Признаки ибс у мужчин


Клинические проявления заболевания

Симптомы ИБС во многом определяются ее формой. Различают следующие клинические типы ИБС:

  • стенокардию (стабильную и нестабильную);
  • инфаркт миокарда;
  • внезапную сердечную смерть;
  • безболевой тип;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • аритмию;
  • нарушение сердечной проводимости;
  • острую и хроническую сердечную недостаточность.

ИБС может протекать в острой и хронической форме. Чаще всего она протекает волнообразно с периодами обострения и ремиссии. У мужчин данная патология редко протекает бессимптомно. К общим клиническим проявлениям ИБС относятся следующие:

  • боль в области сердца;
  • одышка;
  • усиленное и частое сердцебиение;
  • недомогание;
  • чувство страха;
  • нарушение сознания;
  • обмороки;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • тошнота.

Очень редко все эти симптомы появляются у мужчин одновременно.

Основываясь на клинических особенностях ИБС, выделяют различные формы заболевания. Наиболее клинически значимыми из них являются формы болезни, указанные ниже.


  1. Стабильная стенокардия напряжения. Характеризуется периодическим возникновением приступов кардиалгии, которые, как правило, провоцируются физической нагрузкой либо же воздействием другого фактора (например, стрессовой ситуации).
  2. Вазоспастическая стенокардия (Принцметала). Отличительным признаком данной формы ИБС является то, что симптомы возникают без видимой причины, даже при полном покое (например, во время сна).

  3. Безболевой вариант стенокардии. Характеризуется протеканием болезни без ярких клинических проявлений, в частности без приступов боли. Имеющиеся симптомы обычно неспецифичны – это общая слабость, склонность к повышенной утомляемости и так далее.
  4. Инфаркт миокарда. Данная форма заболевания относится к осложнениям ишемической болезни сердца, характеризуется продолжительным (более 10 минут) болевым приступом значительной интенсивности. Кроме того, такая форма заболевания несет непосредственную угрозу для жизни больного.

  5. Сердечная недостаточность. Данная форма заболевания также относится к осложнениям ишемической болезни сердца. Характерные симптомы представлены прогрессирующей одышкой при физических нагрузках, а также нарастающими в течение дня отеками нижних конечностей.

Для ишемии характерно волнообразное течение: спокойные периоды сменяются обострением патологии. Многие годы человек может даже не подозревать о ее существовании. За это время болезнь приобретает разные формы.

Одной из форм ИБС является стенокардия. Такое проявление приводит к необратимым последствиям – некрозу и отмиранию клеток сердца. Стенокардию сопровождают такие признаки:

  • Симптомы стенокардииБолевые ощущения. Это первое, на что следует обратить внимание. Особенности боли при стенокардии:

    • локализуется за грудиной;
    • отдает в область плеча или шею;
    • длится не более 20 минут;
    • может затихать сама по себе, когда человек успокоится.
  • Учащение дыхания и сердечного ритма.
  • Снижение температуры тела.
  • Бледность кожных покровов.
  • Возможно помутнение или потеря сознания.

Стенокардия имеет приступообразный характер. Длительность приступа – около 5-7 минут. Для его купирования достаточно принять Нитроглицерин.

Различают несколько стадий стенокардии. Среди них:

  • Стенокардия напряжения. Она развивается при физических нагрузках или эмоциональных потрясениях. При этом она может быть:

    • стабильная (имеется определение функционального класса);
    • нестабильная (возникшая впервые, прогрессирующая, послеоперационная, постинфарктная).

  • Спонтанная. Возникает при отсутствии видимых провоцирующих факторов, которые увеличивают потребность сердечной мышцы в кислороде. При этом во время приступа боль имеет ту же локализацию, характер, ее можно снять, приняв Нитроглицерин.

Самая опасная форма — нестабильная стенокардия, особенно если она склонна прогрессировать. Такая патология развивается даже при незначительных нагрузках на сердце и часто приводит к негативным последствиям (например, к инфаркту).

Формы ишемической болезни сердца

Самой грозной формой ИБС является внезапная сердечная смерть. Это состояние, при котором наблюдается остановка сердца. Она возникает в течение первых 6 часов после появления острой симптоматики. У больных мужчин могут появляться следующие симптомы:

  • потеря сознания;
  • судороги;
  • мидриаз (расширение зрачков);
  • шумное и частое дыхание.

В течение нескольких минут останавливается дыхание. После остановки сердца развиваются необратимые изменения в головном мозге. Нередко у больных мужчин перед остановкой сердца появляются предвестники в виде сжимающей боли в груди, тахикардии и падения давления.

Возможна атриовентрикулярная блокада и нарушение проводимости по пучку Гиса. Проявляется эта форма ИБС следующими признаками:

  • головокружением;
  • слабостью;
  • снижением работоспособности;
  • провалами в памяти;
  • одышкой;
  • нехваткой кислорода;
  • редким пульсом;
  • неадекватным поведением.

Большую опасность для мужчин представляет такое проявление ИБС, как мерцательная аритмия. У здорового человека ритм синусовый. При этом частота сердцебиения составляет 60-80 ударов в минуту.При мерцательной аритмии сокращения становятся беспорядочными и учащенными. Нередко ЧСС достигает 600 ударов в минуту. Долгое мерцание может привести к инфаркту и тромбозу.

Данная патология проявляется у мужчин чувством сердцебиения, потливостью, мышечной дрожью, страхом, головокружением, слабостью, увеличением диуреза. При трепетании предсердий появляется сильная одышка.

Вены в области шеи набухают и сильно пульсируют. Таким образом, ишемическая болезнь сердца у мужчин в большинстве случаев проявляется болью в груди. Острый приступ требует вызова бригады скорой помощи. Требуется медикаментозное лечение.

tonometra.net

Необратимость болезни – главная причина, по которой необходимо выявлять малейшие симптомы заболевания. Чем раньше начнется лечение, тем на более раннем этапе патология замедлится или остановится, а также снизится вероятность сердечного приступа или инфаркта. Важно, что симптомы появляются постепенно и не одновременно.

Первые симптомы заболевания у мужчин, на которые необходимо обратить внимание:


  • Одышка. Идентифицируется просто: проблемы с дыханием, нехватка воздуха, несильное удушье. Появляется как при физической активности, так и в ее отсутствие. Более 90 процентов людей с одышкой имеют проблемы с сердцем.
  • Кашель. В том случае, если кашель – не результат простуды, то есть, когда лечебные препараты бездействуют – он является симптомом заболевания. Может появляться не только во время ходьбы, но и при отдыхе или лежании.
  • Повышенное давление. Недолгосрочное повышение давления — еще не признак ишемии, но при постоянном наблюдении высокого давления стоит опасаться проблем с сердцем. Сюда же можно отнести аритмию, то есть сбой пульса.
  • Слабость. Неоднозначный признак, так как может быть выражением нескольких заболеваний. Однако при данной болезни утомляемость сопровождается отеком ног и отсутствием аппетита.
  • Боли. Очаги бывают следующие: шея, левая рука, спина, плечо. Особенно нужно выделить боли в груди, потому как они точно являются признаком заболевания. Характер ощущений может быть любой – давление или сжатие. Время возникновения чаще неожиданное, но такой симптом носит регулярный характер.
  • Отеки. «Популярные» зоны – лицо, ноги и руки. Но иногда они появляются не из-за заболевания, а употребления алкоголя или соленого.
  • Обмороки – последствия сердечной недостаточности или болевых ощущений в грудной области. Является самым серьезным симптомом ввиду своей опасности и повышенного риска летального исхода.

Первые признаки ишемической болезни сердца у мужчин:

  • Болевые ощущения различного характера – режущего, стреляющего или колющего – во время физической активности.
  • Отдача боли из груди в шею, левую руку, спину.
  • Набирающая обороты одышка.
  • Головокружения.
  • Быстрая утомляемость.
  • Рвота или тошнота.
  • Постоянная усталость.
  • Нарушения сердцебиения.

Данные признаки проявляются не всегда. В особо сложных случаях человек не только не замечает симптомов, но и не чувствует боли. В результате – непредвиденный инфаркт с, возможно, летальным исходом. Когда нет возможности проанализировать внешние признаки ишемии, можно обратить внимание на внутренние:

  • Необъяснимая тревога или страх.
  • Перепады настроения.
  • Неприятные ощущения в грудной области.

Ишемическая болезнь сердца имеет множество вариантов течения и клинических проявлений, ежегодно появляются новые данные о причинах и механизмах развития патологии. Поэтому единой классификации ишемии сердца пока нет.

  • Внезапную коронарную смерть;
  • Безболевую ишемию миокарда:
  • Стенокардию;
  • Инфаркт миокарда.

Хронические формы ИБС:

  • Постинфарктный кардиосклероз;
  • Атеросклеротический диффузный кардиосклероз;
  • Хроническая аневризма сердца.

При этой форме заболевание может протекать бессимптомно, сердце останавливается неожиданно, при отсутствии видимых предпосылок к фатальному исходу. При незамедлительной медицинской помощи возможна успешная реанимация пациента.

Факторы, повышающие вероятность внезапной коронарной смерти:

  • Сердечная недостаточность;
  • Тяжелая артериальная гипертензия;
  • Сильное психоэмоциональное напряжение;
  • Чрезмерная физическая нагрузка;
  • Ишемия сердца, отягощенная желудочковыми формами аритмии;
  • Перенесенный инфаркт миокарда;
  • Хронические интоксикации;
  • Нарушения углеводного или жирового обмена.

Заболевание долго протекает бессимптомно и часто приводит к внезапной смерти пациента. При этом ишемия приводит к типичным осложнениям: аритмии и сердечной недостаточности. Часто признаки безболевой ишемии выявляются случайно, при обращении по другим поводам.

Для подтверждения диагноза требуется мониторирование по Холтеру и/или стресс-ЭКГ. Во время спровоцированного нагрузкой приступа на ЭКГ заметны характерные признаки ишемии. Лечение безболевой ишемии проводится по схеме, типичной для всех форм ИБС. Прогноз разнится в зависимости от тяжести выявленного поражения.


Стенокардия

Имеет приступообразное течение. Приступы стенокардии развиваются в случаях, когда миокард требует больше кислорода, чем получает на данный момент. У больного возникает ощущение удушья, дискомфорта, сдавления или боли в сердце, меняется сердечный ритм.

Характер и интенсивность ангинозной боли при стенокардитических приступах сильно разнятся. Боль иррадиирует по левой стороне грудной клетки, в руку, шею, челюсть, под лопатку. Реже происходит иррадиация в правую сторону или область эпигастрия.

Признаки ишемической болезни сердца у мужчин

Спровоцировать приступ могут:

  • Непривычная или чрезмерная физическая нагрузка;
  • Сильное волнение, эмоциональное напряжение;
  • Переедание;
  • Переход из тепла в холод.

Выделяют несколько форм стенокардии, в частности, стабильную и нестабильную. При стабильном течении начало приступа относительно предсказуемо, одинаковые нагрузки сопровождаются стереотипными реакциями.

Ослабление эффективности привычных лекарств указывает на возможный переход стенокардии в нестабильную или прогрессирующую. К нестабильной относят и стенокардию, возникшую впервые. В этом случае прогноз неясен, признаки ишемии могут исчезнуть полностью, болезнь может перейти в стабильную форму или привести к инфаркту миокарда.


Самой опасной является прогрессирующая стенокардия, при которой приступы становятся чаще, продолжительнее и болезненнее. Это состояние часто предшествует инфаркту миокарда. Пациенты с любой формой стенокардии должны наблюдаться у кардиолога для своевременного выявления изменений в состоянии здоровья и предотвращения осложнений.

Инфаркт миокарда

Сильные физические или эмоциональные нагрузки, приступы тахикардии или затянувшийся стенокардитический приступ могут привести к инфаркту миокарда. Увеличившаяся потребность миокарда стимулирует усиленное поступление крови в коронарное русла и при этом возможны повреждения атеросклеротических бляшек.

Поврежденная бляшка полностью или частично перекрывает просвет сосуда, в зоне поражения развивается некроз тканей. Степень поражения миокарда зависит от локализации и степени закупорки коронарных сосудов.

Поражение мелких артерий коронарного русла приводит к развитию мелких очагов некроза, при полном перекрытии просвета одной из коронарных артерий развивается крупноочаговый, трансмуральный или обширный инфаркт миокарда.


На возможный инфаркт миокарда указывают сильные внезапные боли за грудиной, сопровождающиеся страхом смерти. Боль иррадиирует по всей грудной клетки, направление и площадь иррадиации зависят от локализации и масштабов поражения миокарда.

Среди нетипичных симптомов инфаркта – боли в животе, тошнота, рвота. Важно заметить, что признаки ишемической болезни у женщин и лиц, страдающих диабетом, часто отличаются от классических ангинозных болей.

Подозрение на инфаркт миокарда – прямое показание к экстренной госпитализации пациента. Современные методы лечения ИБС значительно сократили сроки восстановления после перенесенного инфаркта, но полностью восстановить функции миокарда все так же пока невозможно.

Клинические проявления стенокардии разных форм и стадий

Наиболее частая форма ИБС у мужчин — стенокардия. Она бывает нагрузочной (возникает после физического напряжения) или спонтанной. Выделяют также стабильную и нестабильную стенокардию.Стабильная стенокардия возникает преимущественно у мужчин старше 45 лет. Она обусловлена атеросклерозом и тромбозом артерий.

Эта форма ИБС у мужчин проявляется болью. Последняя имеет следующие признаки:

  • является жгучей, давящей или сжимающей;
  • ощущается за грудиной слева;
  • отдает в лопатку, ключицу, руку или шею с левой стороны;
  • не изменяется во время вдоха и выдоха;
  • появляется при физической нагрузке;
  • длится до 15 минут;
  • постоянная по силе и продолжительная (стабильна);
  • исчезает при отдыхе и после употребления нитратов;
  • часто сопровождается чувством страха;
  • не зависит от приема пищи;
  • сочетается с нехваткой воздуха и потливостью.

Особенность болевого синдрома в том, что он постоянен по времени и интенсивности. В том случае, если с каждым приступом боль удлиняется, становится сильнее, а эффект от Нитроглицерина снижается, это указывает на развитие нестабильной стенокардии у мужчины.

Часто приступ развивается в покое. Боль при этом может быть локальной и ощущаться только в одном участке без иррадиации. Нередко она является опоясывающей. Боль возникает чаще, чем при стабильной стенокардии.

Механизмы развития

Ишемия у мужчин связана с нарушением кровоснабжения сердечной мышцы. Данное заболевание может развиваться по двум путям. В первом случае она известна как болезнь «жара», что обусловлено повышенной выработкой холестерина в печени.

Второй путь «холода» связан с замедлением пищеварительного процесса и нарушением липидного обмена. И в том, и в другом случае избыток холестерина оседает в кровеносных сосудах в виде атеросклеротических бляшек, вызывая их сужение и нарушая нормальную циркуляцию крови, следствие чего ухудшается кровоснабжение сердца. Причинами развития ИБС у мужчин являются:

  • Атеросклероз коронарных артерий. Хроническое заболевание, вызывающее уплотнение и снижение эластичности артериальных стенок с последующим нарушения кровоснабжения сердца;
  • Спазм коронарных сосудов. Может возникать на фоне атеросклероза, который снижает активность коронарных артерий, питающих сердце;
  • Тромбоз коронарных артерий. Развивается в результате отрыва атеросклеротической бляшки, которая затем с кровотоком попадает в артерию.

Способствовать ишемической болезни сердца у мужчин может высокий уровень холестерина, злоупотребление курением, ожирение и повышенное артериальное давление, сахарный диабет, отсутствие регулярных физических нагрузок и малоподвижный образ жизни, а также злоупотребление жирными блюдами и частые психоэмоциональные стрессы.

Признаки инфаркта миокарда

Нередко он становится причиной таких грозных осложнений, как тромбоэмболия легочной артерии и кардиогенный шок. Инфаркт миокарда у мужчин можно распознать по следующим симптомам:

  • продолжительной (более 15 минут) боли в груди;
  • бледности кожи;
  • страху больного;
  • обмороку;
  • наличию холодного и липкого пота;
  • нарушению ритма сердца;
  • одышке.

Иногда наблюдается незначительное повышение температуры тела и появление боли в животе. При приступе инфаркта боль не проходит после приема нитратов. Инфаркт может протекать в типичной и атипичной (абдоминальной, астматической, церебральной, безболевой) форме. При абдоминальном типе боль локализуется в животе.

Часто таких больных мужчин беспокоит тошнота, вздутие живота и рвота. Одышка на выдохе является основным проявлением астматической формы инфаркта. У мужчин, больных сахарным диабетом, нередко инфаркт протекает без боли. При церебральной форме на первый план выходят неврологические симптомы.

В некоторых случаях такие симптомы могут отсутствовать или быть невыраженными. Часто это наблюдается у пожилых людей или пациентов с сахарным диабетом. То есть человек может даже не заметить инфаркт, если он случается впервые. Следующий приступ уже имеет другую симптоматику.

Классификация по видам заболевания

Болезнь разделяется на виды по обратимости и остроте протекания. Хронические могут развеваться на протяжении нескольких лет, а острым хватит пары часов или даже минут.

  • Внезапная коронарная смерть. Такой вид ишемии после зарождения в течение нескольких часов приводит к летальному исходу. Относится к острым.
  • Стенокардия – самая «популярная» разновидность. Ее особенность заключается в том, что боль имеет колющий характер и проявляется в одном месте. Стандартно, сначала страдает область груди в сопровождении с затруднением дыхания. Затем очаг перемещается в левую руку или лопатку. Реже – в живот, что может затруднить диагностирование.
    • Подвид стенокардии – напряженная. Она является результатом физических нагрузок. Ее также разделяют на:
      • Стабильную, возникающую вследствие конкретной нагрузки – бега или восхождения по лестнице.
      • Нестабильную – результат инфаркта миокарда.
    • Стенокардия может быть также спонтанной и подразумевать боль как из-за нагрузок, так и в их отсутствие. Отличается такой подвид неожиданностью и непредсказуемостью. Приступы зачастую непродолжительны, примерно 15-20 минут, сочетаются периоды убывания и нарастания болезненных ощущений.
  • Особый вид – безболевая ишемия миокарда, главная опасность которой – бессимптомное течение. Поэтому заболевание тяжело обнаружить, только в ходе планового осмотра, так как даже при сильных сужениях сосудов человек ничего не чувствует.
  • Инфаркт миокарда — результат отмирания одной из сердечных мышц вследствие неправильного циркулирования крови.
  • Кардиосклероз – последствие инфаркта, когда в клапанах сердца на месте мышцы создается соединительная ткань. Этой причины достаточно, чтобы нарушить работу сердечно-сосудистой системы в целом.
  • Сбой ритма сердца и нарушение проводимости. Затрагивает, соответственно, проводящую систему.
  • Сердечная недостаточность – последствие нарушения циркуляции крови в области сердца.
  • Синдром Х – наименее исследованный синдром, так как пока не найдено способа диагностики, который мог бы найти причины нарушений в работе сердечно-сосудистой системы и болевых ощущений.

Специалисты выделяют следующие виды ишемической болезни сердца:

  • Внезапная сердечная (коронарная) смерть.
  • Безболевая ишемия сердечной мышцы.
  • Стенокардия.
  • Инфаркт миокарда.
  • Постинфарктный кардиосклероз.

Явных причин летального исхода у пациента в данном случае установить не удается, специалисты выделяют только факторы, его спровоцировавшие.

К их числу относят:

  • застойную сердечную недостаточность;
  • ишемическое поражение сердца, протекающее на фоне желудочковой аритмии;
  • острый инфаркт миокарда;
  • гипертонический криз;
  • нарушения липидного или углеводного метаболизма;
  • пагубные привычки, прежде всего никотиновая зависимость;
  • психоэмоциональные и физические перегрузки.

Опасность данного патологического состояния заключается в том, что преимущественно остановка сердца у взрослого происходит в результате внезапной фибрилляции желудочков у пациента в повседневной жизни.

Развитие безболевой ишемии сердечной мышцы преимущественно происходит бессимптомно, поэтому процент внезапных смертей в результате данной патологии также довольно высок. Не имея никаких клинических проявлений, заболевание в конечном итоге приводит к возникновению у пациента нарушений сердечного ритма и хронической сердечной недостаточности.

Стенокардия

Стенокардия (грудная жаба) – это заболевание, характеризующееся возникновением приступов болей за грудиной, которые иррадиируют в руку, плечо и под лопатку слева. Во время приступа стенокардии пациент ощущает острый недостаток воздуха и сбои в сокращениях сердца, в результате чего занимает вынужденное положение тела.

Болевой приступ стенокардии может возникнуть в следующих ситуациях:

  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • повышенные физические нагрузки;
  • быстрое движение в направлении против сильного ветра;
  • переедание.

Сердечные боли могут проходить как самостоятельно, так и купироваться только после приема нитроглицерина или его производных. С течением времени заболевание прогрессирует, приступы загрудинных болей возникают беспричинно, когда пациент пребывает в состоянии полного покоя.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – это некроз участка сердечной мышцы, который возникает в результате острой сердечной недостаточности, спровоцированной закупоркой холестериновой бляшкой просвета коронарной артерии.

При этом различают 2 формы инфаркта миокарда:

  • крупноочаговый – эмболия артериальной магистрали, приводящая к омертвению значительного участка сердечной мышцы;
  • мелкоочаговый – частичная закупорка просвета артерии.

Спровоцировать некротизирующий процесс в миокарде могут длительный стенокардический приступ, психоэмоциональное потрясение, значительные физические нагрузки.

Постинфарктный кардиосклероз развивается как осложнение некроза сердечной мышцы и проявляется в замещении поврежденных мышечных волокон рубцовыми тканями спустя несколько месяцев после перенесенного инфакта.

При обследовании пациента, врач выявляет не только признаки нарушения кровообращения, но и значительное увеличение размеров сердечных отделов, различные нарушения сердечного ритма. Больной жалуется на появление одышки, учащение сердцебиения, возникновение отеков.

1. Внезапная коронарная смерть(или первичная остановка сердца) – внезапно развившееся, непредвиденное состояние, в основе которого предположительно лежит электрическая нестабильность миокарда. Под внезапной коронарной смертью понимается мгновенная или наступившая не позднее 6 часов после сердечного приступа смерть в присутствии свидетелей. Выделяют внезапную коронарную смерть с успешной реанимацией и с летальным исходом.

2. Стенокардия:

  • стенокардия напряжения (нагрузки):
  1. стабильная (с определением функционального класса I, II, III или IV);
  2. нестабильная: впервые возникшая, прогрессирующая, ранняя послеоперационная или постинфарктная стенокардия;

3. Безболевая форма ишемии миокарда.

ИБС

4. Инфаркт миокарда:

  • крупноочаговый (трансмуральный, Q-инфаркт);
  • мелкоочаговый (не Q-инфаркт);

5. Постинфарктный кардиосклероз.

6. Нарушения сердечной проводимости и ритма (форма).

7. Сердечная недостаточность (форма и стадии).

В кардиологии существует понятие «острого коронарного синдрома», объединяющего различные формы ишемической болезни сердца: нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда (с Q-зубцом и без Q-зубца). Иногда в эту же группу включают и внезапную коронарную смерть, вызванную ИБС.

Клинические проявления стенокардии разных форм и стадий

Сердцу для непрерывной и продуктивной работы необходим кислород. В том случае, если организм по каким-то причинам не может обеспечить его достаточное количество, происходит кислородное голодание сердца, что напрямую отражается на его работе.

Основное проявление – деформация артерий, которые становятся неспособными к расширению. Дополнить картину заболевания могут спазмы тех же артерий или тромбы. Также из сосудов не выводится холестерин, откуда следует его чрезмерное накопление и образование холестериновых бляшек, затрудняющих работу сердечно-сосудистой системы.

Послужить причиной болезни могут:

  • Наследственность. В таком случае следует регулярно проходить проверку кардиолога.
  • Эмоциональные нагрузки могут привести не только к расстройству нервной системы, но и отразятся на сердце.
  • Курение и другие вредные привычки.
  • Нездоровый образ жизни: недостаток движения, неправильный распорядок дня.
  • Неправильное питание – причина накапливания холестерина, из которого образуются бляшки.
  • Ожирение.
  • Хроническая гипертония.

Не только летальный исход болезни представляет опасность для пациента, но и необратимость. При помощи новейших технологий возможно приостановить или даже «заморозить» заболевание, но полностью вылечить его нельзя.

Еще одна особенность ИБС – то, что она влияет и на другие системы организма, затрагивая его работу в целом. Это – та причина, по которой ИБС также называют сердечносо-судистым континуумом. Вот список сопутствующих состояний во всех областях организма:

  • Ишемия.
  • Атеросклероз.
  • Гипертензия.
  • Аритмия.
  • Инсульт.

Выделяют 4 стадии развития. На каждой из них может случиться остановка сердца или инфаркт.

  1. Сужение сосудов без проявления каких-либо симптомов называют бессимптомной стадией.
  2. Деформация мышечной ткани, уменьшение просветов в зоне артерий с сопутствующим увеличением количества сахара в крови и гипертонией – стадия первых признаков.
  3. Появление первых симптомов – боли, нарушения сердцебиения, одышка, а также увеличение полостей сердца и сильное уменьшение просветов.
  4. Конечная, или последняя стадия – появление очень сильных симптомов: перепады давления, резкая боль в груди даже без нагрузок, отеки, застои в легких, сердечная недостаточность.

Методы лечения

Для того чтобы подтвердить наличие заболевания, стоит проходить как регулярные, так и специальные проверки и анализы.

Осмотр врача. Врач самостоятельно или же через анализы проверяет состояние основных органов человека путем измерения артериального давления, наблюдения за левым желудочком на предмет недостаточности, гипертрофии или атеросклероза, прослушивания легких и нахождения хрипов.

Анализы крови и мочи. Первый выявляет количество эритроцитов и лейкоцитов. Второй подтверждает данные первого анализа и устанавливает уровень белков в организме.

Коагулограмма. Так как повышенная свертываемость крови – основной признак заболевания, данная процедура необходима, потому что определяет ее уровень.

ЭКГ. Направлена на изучение левого желудочка: его размеров и перегрузок в работе.

ЭхоЭкг. Анализирует работу сердца в целом с помощью ультразвука, исследует кровеносные сосуды и клапаны.

Коронароангиография. Подвид рентгена, направленный на коронарную артерию. Занимается поиском сужений и других деформаций.

Мужчины больше подвержены заболеваниям сердца, чем женщины, в связи с наличием в женском организме гормона эстрогена. Мужчинам в возрасте 40 лет стоит серьезно отнестись к своему здоровью, избавиться от вредных привычек, заняться спортом, больше отдыхать, т.к.

именно в этом возрасте чаще всего проявляются признаки болезни. Раз в пол года необходимо проводить комплекс диагностических процедур — это поможет определить заболевание на ранних стадиях и начать лечение.

Автор статьи: Татьяна Семейко

mirkardio.ru

При диагностировании ишемической болезни сердца, действия кардиолога направлены на купирование клинических проявлений данной патологии у пациента, а также на профилактику развития угрожающих его жизни состояний (инфаркт, внезапная сердечная смерть).

Лечение ишемии миокарда предусматривает:

  • Разработка сбалансированного рациона питания, исключение из привычного меню излишне жирной пищи, а также продуктов, содержащих легкоусваиваемые углеводы (кондитерские изделия).
  • Организация правильного режима труда и отдыха.
  • Расчет допустимых физических нагрузок.
  • Нормализация веса.
  • Медикаментозная терапия направлена на улучшение реологических свойств крови, снижение уровня холестерина в сосудистом русле, нормализацию артериального давления, устранение приступов стенокардии.

При отсутствии положительного эффекта от применения консервативных методов лечения, кардиолог может принять решение о целесообразности хирургического вмешательства:

  • ангиопластика пораженных сосудов – механическое расширение просвета пораженных артериальных магистралей. Данный вид оперативного вмешательства можно проводить только у пациентов с неосложненным течением ишемической болезни;
  • аортокоронарное шунтирование – наложение анастамоза (обходного пути для движения крови) на пораженные участки сосудов.

Для поддержания деятельности сердечной мышцы пациент может использовать рецепты нетрадиционной медицины, предусматривающие употребление различных отваров и настоев лекарственных растений.

Строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций, касающихся не только медикаментозного лечения, но и вопросов организации здорового образа жизни, позволяет затормозить развитие патологических изменений в сердечной мышце и избежать возникновения тяжелых осложнений.

sostavkrovi.ru

Особенности течения сердечной недостаточности

ишемическая болезнь сердца причины

Развитие и течение ишемической болезни сердца у мужчин имеет некоторые клинические особенности.

  • Признаки стабильной стенокардии напряжения проявляются в классическом варианте. Следует также отметить, что данная форма патологии является наиболее распространенным вариантом ишемической болезни среди мужчин.

    Приступ у мужчиныВозникновение приступов боли провоцируется физическими нагрузками и в исключительно редких случаях – стрессами. ИБС, связанная с воздействием стрессовых ситуаций, в большей степени свойственна женщинам.

  • Безболевой вариант стенокардии довольно редко встречается у мужчин. При наличии данного варианта патологии, процесс, как правило, ассоциирован с другими заболеваниями, чаще всего – с сахарным диабетом.
  • Вазоспастическая стенокардия также не является характерной для лиц мужского пола. Данная форма ИБС является наиболее редкой разновидностью заболевания и встречается преимущественно у женщин.
  • Боль в грудиИБС довольно часто манифестирует у мужчин именно в форме инфаркта миокарда. При этом признаки острой ишемической патологии сердца ярко выражены, не вызывают затруднений в диагностическом плане.
  • Сердечная недостаточность у лиц мужского пола развивается относительно рано. Диагноз сердечной недостаточности у мужчин в среднем устанавливается в возрасте 65 лет, в то время как у женщин заболевание лишь манифестирует в данном возрасте. Симптомы недостаточности сердечной деятельности при этом ярко выражены, типичны нарастающая одышка и отеки.

Имели место типичные симптомы патологии – кардиалгия, резкое ухудшение общего самочувствия, одышка. Данные признаки являются тревожным сигналом, указывающим на необходимость оказания больному неотложной медицинской помощи.

dlyaserdca.ru

Сердечная недостаточность проявляется в зависимости от степени тяжести патологии. Ее принято разделять на классы – от легкой до тяжелой степени, когда наблюдается ограничение физической активности человека.

Источник: praviloserdca.ru

Классификация по видам заболевания

Признаки ишемической болезниБолезнь разделяется на виды по обратимости и остроте протекания. Хронические могут развеваться на протяжении нескольких лет, а острым хватит пары часов или даже минут.

  • Внезапная коронарная смерть. Такой вид ишемии после зарождения в течение нескольких часов приводит к летальному исходу. Относится к острым.
  • Стенокардия – самая «популярная» разновидность. Ее особенность заключается в том, что боль имеет колющий характер и проявляется в одном месте. Стандартно, сначала страдает область груди в сопровождении с затруднением дыхания. Затем очаг перемещается в левую руку или лопатку. Реже – в живот, что может затруднить диагностирование.
    • Подвид стенокардии – напряженная. Она является результатом физических нагрузок. Ее также разделяют на:
      • Стабильную, возникающую вследствие конкретной нагрузки – бега или восхождения по лестнице.
      • Нестабильную – результат инфаркта миокарда.
    • Стенокардия может быть также спонтанной и подразумевать боль как из-за нагрузок, так и в их отсутствие. Отличается такой подвид неожиданностью и непредсказуемостью. Приступы зачастую непродолжительны, примерно 15-20 минут, сочетаются периоды убывания и нарастания болезненных ощущений.
  • Особый вид – безболевая ишемия миокарда, главная опасность которой – бессимптомное течение. Поэтому заболевание тяжело обнаружить, только в ходе планового осмотра, так как даже при сильных сужениях сосудов человек ничего не чувствует.
  • Инфаркт миокарда — результат отмирания одной из сердечных мышц вследствие неправильного циркулирования крови.
  • Кардиосклероз – последствие инфаркта, когда в клапанах сердца на месте мышцы создается соединительная ткань. Этой причины достаточно, чтобы нарушить работу сердечно-сосудистой системы в целом.
  • Сбой ритма сердца и нарушение проводимости. Затрагивает, соответственно, проводящую систему.
  • Сердечная недостаточность – последствие нарушения циркуляции крови в области сердца.
  • Синдром Х – наименее исследованный синдром, так как пока не найдено способа диагностики, который мог бы найти причины нарушений в работе сердечно-сосудистой системы и болевых ощущений.

Причины появления и стадии развития

Сердцу для непрерывной и продуктивной работы необходим кислород. В том случае, если организм по каким-то причинам не может обеспечить его достаточное количество, происходит кислородное голодание сердца, что напрямую отражается на его работе. Основное проявление – деформация артерий, которые становятся неспособными к расширению. Дополнить картину заболевания могут спазмы тех же артерий или тромбы. Также из сосудов не выводится холестерин, откуда следует его чрезмерное накопление и образование холестериновых бляшек, затрудняющих работу сердечно-сосудистой системы.

Послужить причиной болезни могут:

  • Наследственность. В таком случае следует регулярно проходить проверку кардиолога.
  • Эмоциональные нагрузки могут привести не только к расстройству нервной системы, но и отразятся на сердце.
  • Курение и другие вредные привычки.
  • Нездоровый образ жизни: недостаток движения, неправильный распорядок дня.
  • Неправильное питание – причина накапливания холестерина, из которого образуются бляшки.
  • Ожирение.
  • Хроническая гипертония.

Не только летальный исход болезни представляет опасность для пациента, но и необратимость. При помощи новейших технологий возможно приостановить или даже «заморозить» заболевание, но полностью вылечить его нельзя. Еще одна особенность ИБС – то, что она влияет и на другие системы организма, затрагивая его работу в целом. Это – та причина, по которой ИБС также называют сердечносо-судистым континуумом. Вот список сопутствующих состояний во всех областях организма:

У мужчины сердечный приступ

  • Ишемия.
  • Атеросклероз.
  • Гипертензия.
  • Аритмия.
  • Инсульт.

Выделяют 4 стадии развития. На каждой из них может случиться остановка сердца или инфаркт.

  1. Сужение сосудов без проявления каких-либо симптомов называют бессимптомной стадией.
  2. Деформация мышечной ткани, уменьшение просветов в зоне артерий с сопутствующим увеличением количества сахара в крови и гипертонией – стадия первых признаков.
  3. Появление первых симптомов – боли, нарушения сердцебиения, одышка, а также увеличение полостей сердца и сильное уменьшение просветов.
  4. Конечная, или последняя стадия – появление очень сильных симптомов: перепады давления, резкая боль в груди даже без нагрузок, отеки, застои в легких, сердечная недостаточность.

Симптомы и признаки ишемической болезни сердца у мужчин

Необратимость болезни – главная причина, по которой необходимо выявлять малейшие симптомы заболевания. Чем раньше начнется лечение, тем на более раннем этапе патология замедлится или остановится, а также снизится вероятность сердечного приступа или инфаркта. Важно, что симптомы появляются постепенно и не одновременно.

Первые симптомы заболевания у мужчин, на которые необходимо обратить внимание:

  • Одышка. Идентифицируется просто: проблемы с дыханием, нехватка воздуха, несильное удушье. Появляется как при физической активности, так и в ее отсутствие. Более 90 процентов людей с одышкой имеют проблемы с сердцем.
  • Кашель. В том случае, если кашель – не результат простуды, то есть, когда лечебные препараты бездействуют – он является симптомом заболевания. Может появляться не только во время ходьбы, но и при отдыхе или лежании.

  • Повышенное давление. Недолгосрочное повышение давления — еще не признак ишемии, но при постоянном наблюдении высокого давления стоит опасаться проблем с сердцем. Сюда же можно отнести аритмию, то есть сбой пульса.
  • Слабость. Неоднозначный признак, так как может быть выражением нескольких заболеваний. Однако при данной болезни утомляемость сопровождается отеком ног и отсутствием аппетита.
  • Боли. Очаги бывают следующие: шея, левая рука, спина, плечо. Особенно нужно выделить боли в груди, потому как они точно являются признаком заболевания. Характер ощущений может быть любой – давление или сжатие. Время возникновения чаще неожиданное, но такой симптом носит регулярный характер.
  • Отеки. «Популярные» зоны – лицо, ноги и руки. Но иногда они появляются не из-за заболевания, а употребления алкоголя или соленого.
  • Обмороки – последствия сердечной недостаточности или болевых ощущений в грудной области. Является самым серьезным симптомом ввиду своей опасности и повышенного риска летального исхода.

Первые признаки ишемической болезни сердца у мужчин:

  • Болевые ощущения различного характера – режущего, стреляющего или колющего – во время физической активности.
  • Отдача боли из груди в шею, левую руку, спину.
  • Набирающая обороты одышка.
  • Головокружения.
  • Быстрая утомляемость.
  • Рвота или тошнота.
  • Постоянная усталость.
  • Нарушения сердцебиения.

Ишемическая болезнь сердца
Данные признаки проявляются не всегда. В особо сложных случаях человек не только не замечает симптомов, но и не чувствует боли. В результате – непредвиденный инфаркт с, возможно, летальным исходом. Когда нет возможности проанализировать внешние признаки ишемии, можно обратить внимание на внутренние:

  • Необъяснимая тревога или страх.
  • Перепады настроения.
  • Неприятные ощущения в грудной области.

Методы диагностики

Для того чтобы подтвердить наличие заболевания, стоит проходить как регулярные, так и специальные проверки и анализы.

Медсестра мерит пульс у мужчиныОсмотр врача. Врач самостоятельно или же через анализы проверяет состояние основных органов человека путем измерения артериального давления, наблюдения за левым желудочком на предмет недостаточности, гипертрофии или атеросклероза, прослушивания легких и нахождения хрипов.

Анализы крови и мочи. Первый выявляет количество эритроцитов и лейкоцитов. Второй подтверждает данные первого анализа и устанавливает уровень белков в организме.

Коагулограмма. Так как повышенная свертываемость крови – основной признак заболевания, данная процедура необходима, потому что определяет ее уровень.

ЭКГ. Направлена на изучение левого желудочка: его размеров и перегрузок в работе.

ЭхоЭкг. Анализирует работу сердца в целом с помощью ультразвука, исследует кровеносные сосуды и клапаны.

Коронароангиография. Подвид рентгена, направленный на коронарную артерию. Занимается поиском сужений и других деформаций.

Мужчины больше подвержены заболеваниям сердца, чем женщины, в связи с наличием в женском организме гормона эстрогена. Мужчинам в возрасте 40 лет стоит серьезно отнестись к своему здоровью, избавиться от вредных привычек, заняться спортом, больше отдыхать, т.к. именно в этом возрасте чаще всего проявляются признаки болезни. Раз в пол года необходимо проводить комплекс диагностических процедур — это поможет определить заболевание на ранних стадиях и начать лечение.

Источник: MirKardio.ru

Основные формы заболевания

Основные признаки и симптомы ишемических сбоев в сердечной системе считаются у специалистов формами одной ишемической болезни.

К формам ишемии сердца кардиологи относят следующие заболевания:

  • стабильные и нестабильные формы стенокардии;
  • первичный и повторный инфаркт миокарда;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • сердечная недостаточность разной степени тяжести.

Признаки ишемической болезни у пациентов любого пола проявляются на фоне нарушения снабжения миокарда кислородом. Эти патологические процессы, как правило, возникают и развиваются на фоне:

  • атеросклероза коронарных артерий с последующим сужением просвета;
  • спазма не пораженных атеросклерозом артерий;
  • нарушения микроциркуляции крови в самом миокарде;
  • повышения активности свертываемости крови.

Учитывая тот фактор, что атеросклероз развивается волнообразно, но неуклонно, то и симптомы ишемической болезни отличаются неустойчивостью и попеременным усилением и уменьшением степени проявления. Риск усиления патологических симптомов увеличивается с ростом физической нагрузки и воздействия фактора нервного перенапряжения.

Факторы риска развития патологии

Симптомы ишемической болезни сердца, согласно статистическим данным, у мужчин проявляются гораздо чаще, чем у женской половины населения. Поэтому первым важным фактором, который провоцирует проявления ишемической болезни, является так называемый гендерный аспект: у мужчин это заболевание диагностируется в два раза чаще, чем у женской половины населения. Специалисты связывают это с тем, что у женщин в организме присутствуют в достаточном количестве гормоны, блокирующие развитие атеросклероза.

Кроме того, к факторам возникновения проявлений ишемической болезни сердца специалисты относят:

  • возрастную категорию старше 45 лет;
  • наследственную предрасположенность к заболеваниям сердца и сосудов;
  • злоупотребление никотином (выкуривание более 10-20 сигарет в течение суток);
  • устойчиво высокий показатели холестерина в крови в течение нескольких месяцев или лет;
  • симптомы артериальной гипертензии;
  • сахарный диабет инсулинозависимая форма;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни.

Факторы-провокаторы ишемической болезни сердца могут выступать обособленно, но могут и накладываться друг на друга, усиливая тем самым возможность возникновения и проявления патологического процесса.

Общие характерные признаки заболевания

Специалисты выделяют общие симптомы и признаки ишемической болезни сердца у мужчин, прогноз течения заболевания и исход болезни зависят от проявлений и выраженности симптоматики.

Стадия патологии Симптомы Прогноз
Бессимптомная Отсутствуют Появление отложений холестерина в сердечных сосудах (просвет остается широким)
Процесс необратим
Стенокардия напряжения Давящие боли в груди с отдачей в руку, плечо, шею
Проявления одышки во время быстрой ходьбы и подъеме по лестнице
Скачки артериального давления
Разрастание холестериновых бляшек в сосудах
Закрытие просвета до половины
Изменения структуры сердечной мышцы
Первые проявления сердечной недостаточности
Аритмическая стадия Резкое учащение сердцебиения
Сильная одышка
Сбои в работе сердечной деятельности
Расширение сердечных полостей
Истончение сердечной мышцы
Резкое патологическое сужение артерий
Инфаркт миокарда Сильные и давящие боли в груди
Невозможность снять болевой спазм медикаментами
Резкое ухудшение работы сердца
Застой в легких
Мерцательная аритмия
Стабильно высокие показатели артериального давления

На любой из этих стадий у больного может произойти резкое ухудшение общего состояния, а также возможна даже остановка сердца. Инфаркт миокарда также возможен на любой из этих стадий, развитие ишемической болезни сердца, особенно у мужчин, происходит в любом случае, независимо от проявлений симптоматики. В том случае, если ишемия у больного уже диагностирована, то любой приступ способен спровоцировать ускорение её течения.

Первые предвестники патологического состояния

Несмотря на то, что бессимптомная стадия заболевания считается начальной и первичной, специалисты предупреждают о её серьезной опасности. Чаще всего, такая форма диагностируется именно у мужчин, так как физиологически они имеют более высокий болевой порог. Основными факторами развития ишемической патологии мужчин на ранней стадии считаются:

  • систематический тяжелый физический труд;
  • злоупотребление алкоголем.
Симптомы Дополнительная сопутствующая симптоматика
Дискомфорт в груди Быстрая утомляемость
Учащение сердцебиения Одышка на фоне физического напряжения
Резкое снижение артериального давления Головокружение, нарушения зрения
Изжога, тошнота, боль при глотании Рвота, симптомы несварения желудка

Опасность течения патологического процесса при так называемой «немой» ишемии не снижается, несмотря на отсутствие симптомов. Напротив, в ряде случаев причины летального исхода от ишемии или стенокардии у мужчин лежат именно в том, что отсутствуют видимые признаки «грозной» ишемии сердца.

Особенности состояния больного на бессимптомном этапе

Существуют и другие немаловажны аспекты симптоматики, указывающие на то, что у мужчин ишемическая патология проходит первую «немую» стадию.

  1. Симптомы «патологической» усталости сопровождают больного практически постоянно, усиливаются на фоне физического перенапряжения.
  2. У больного периодически возникает одышка, появлению которой можно найти объяснение, но ранее она у пациента не диагностировалась.
  3. Больной часто жалуется на симптомы «несварения» желудка: изжогу, боль «под ложечкой», тошноту, тяжесть в желудке.
  4. Дискомфортное состояние сопровождает пациента только на фоне физической нагрузки, проходит сразу после того, как человек отдохнет.

Со временем симптоматика усиливается, распространяясь по телу и принимая выраженные признаки сердечной обструкции.

Важным аспектом на этом этапе считается своевременная диагностика заболеваний уже на бессимптомном этапе. Большинство «немых» ишемий диагностируется у мужчин на профилактическом осмотре, благодаря этому удается избежать прогрессирования патологического процесса с переходом в тяжелые застойные формы болезни.

Симптоматика отягощения патологии

При несвоевременной диагностике бессимптомного течения ишемии болезнь прогрессирует и у мужчин это проявляется, в первую очередь, в обструкции сердца. Самым распространенной диагностической формой ишемии считается стенокардия, в старину именуемая «грудной жабой».

Симптоматика этой распространенной формы ишемии сердца проявляется в зависимости от факторов, вызвавших патологию.

Тип стенокардии Причины Симптоматика
Стабильная Злоупотребление никотином
Значительные физические нагрузки
Переохлаждение
Давящая боль в груди
Боль в левой руке и предплечье, отдающая в челюсть, спину, под лопатку
Нестабильная Эмоциональное или физическое перенапряжение
Стрессогенные факторы
Патологическая усталость
Частая одышка, нехватка воздуха
Боль в левой части грудины
Прогрессирующая Частые нервные срывы
Физические перенапряжения
Злоупотребление алкоголем
Артериальная гипертензия
Одышка, удушье. Приступы тахикардии

Нестабильная форма патологии считается наиболее опасной из-за того, что возможен переход заболевания в бессимптомное течение. Больной чувствует себя абсолютно здоровым, лишь изредка жалуется на усталость и недомогание. Однако, болезнь при этом вяло прогрессирует, угрожая больному инфарктом миокарда и внезапной остановкой сердца даже на фоне незначительных стрессовых провокациях.

Самодиагностика типа стенокардии

Доктора считают необходимым для каждого человека уметь самостоятельно распознавать симптоматику сердечной обструкции для того, чтоб не путать сердечные заболевания с легочными или желудочными патологиями.

Учитывая то, что отягощенная ишемия сердца проявляется в трех типах патологического состояния, пациенту следует самостоятельно ориентироваться в понимании того, что с ним происходит.

  1. Симптоматика стабильной формы проявляется однотипно, имеет одинаковую частоту на фоне ровной стабильной нагрузки.
  2. Учащение и усиление проявления симптоматики даже при небольших нагрузках и увеличение продолжительности приступа по времени сигнализируют о нестабильной форме патологии, более опасной и требующей срочной консультации с доктором. Как правило, эти приступы не купируются медикаментами.
  3. Волнообразное нарастание интенсивной симптоматики, проявляющейся дольше четверти часа, резкое колебание показателей артериального давления и сердечного ритма говорят о прогрессирующей форме патологического процесса, грозящего перейти в острый инфаркт миокарда.

Симптоматика острой формы ишемического процесса

Острая стадия протекания ишемии провоцируется, в первую очередь, значительными физическими перенапряжениями и эмоциональными переживаниями. На этом фоне перестает поступать кровь к одному из отделов сердца, провоцируется гипоксия тканей. Само патологическое состояние способно длиться от нескольких минут до нескольких часов, именно это состояние становится основным провокатором образования тромбов в сердечных сосудах, отмирания клеток на фоне гипоксического голода.

Основными симптомами, указывающими на патологический процесс в сердечной системе, специалисты считают:

  • сильную выраженную боль в левой половине груди и со стороны спины по центру;
  • головокружение;
  • сильную тошноту, рвоту;
  • резкие болевые спазмы в области живота;
  • приступы удушья и затруднение дыхательных функций.

Проблемой течения этой формы ишемии специалисты считают то, что выраженная симптоматика острого процесса может спустя несколько часов пройти практически бесследно, оставив после себя лишь сильную слабость и повышенную потливость. В таких случаях только на ЭКГ доктор впоследствии диагностирует постинфарктные изменения, указывающие на наличие сросшегося рубца.

Именно поэтому доктора и обращают внимание на необходимость своевременного обращения к докторам в случае появления первых сложных признаков, указывающих на спазмы дыхания и симптомы желудочного расстройства, сопровождающиеся выраженной левосторонней болью в конечностях и под лопаткой.

Источник: SosudInfo.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.