Валз противопоказания


Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер: ЛСР-001773/09 от 10.03.09

Торговое название препарата: ВАЛЗ

Международное непатентованное название: валсартан

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав:

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Активное вещество: валсартан 40 мг, 80 мг или 160 мг;
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, повидон К29-32, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный;
Пленочная оболочка:
Для таблеток 40 мг: Опадрай II 85G32407 желтый (поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид, макрогол — 3350, краситель железа оксид желтый, лецитин).
Для таблеток 80 мг: Опадрай II 85G34643 розовый (поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид, макрогол — 3350, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный, лецитин).
Для таблеток 160 мг: Опадрай II 85G32408 желтый (поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид, макрогол — 3350, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный, лецитин).


Описание

Для таблеток 40 мг: овальные двояковыпуклые таблетки желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с маркировкой «V» с одной стороны, риской с другой стороны и боковыми рисками.
Для таблеток 80 мг: круглые двояковыпуклые таблетки розового цвета, покрытые пленочной оболочкой, с риской с двух сторон, боковыми рисками и маркировкой «V» с одной стороны.
Для таблеток 160 мг: овальные двояковыпуклые таблетки желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с риской с одной стороны, боковыми рисками и маркировкой «V» с другой стороны.

Фармакотерапевтическая группа: блокатор рецепторов ангиотензина II

Код ATX: C09CA03

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное действие. Специфический блокатор AT1 рецепторов ангиотензина II, не ингибирует ангиотензин-превращающий фермент (АПФ); не влияет на содержание общего холестерина, триглицеридов, глюкозы и мочевой кислоты в крови. Начало эффекта отмечается через 2 ч после приема внутрь, максимум — через 4-6 ч; продолжительность действия — более 24 ч. После регулярного приема максимальное снижение артериального давления (АД) наступает через 2-4 недели. Отсутствует синдром «отмены» при внезапном прекращении приема.


Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбция — быстрая, степень всасывания вариабельна. Среднее значение абсолютной биодоступности — 23%. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет нисходящий мультиэкспоненциальный характер (t 1/2a<l ч и t 1/2b около 9 ч).
В диапазоне изученных доз кинетика валсартана имеет линейный характер. При повторном применении валсартана изменений кинетических показателей не отмечалось. При приеме дозы 1 раз в день наблюдалась незначительная кумуляция валсартана. Концентрация валсартана в плазме крови не имеет различий у мужчин и женщин.
Валсартан хорошо связывается с белками плазмы крови (94-97%), преимущественно с сывороточными альбуминами. При достижении равновесного состояния объем распределения — 17 л. По сравнению с печеночным кровотоком (около 30 л/ч), плазменный клиренс валсартана происходит относительно медленно (около 2 л/ч). Препарат выводится с желчью и почками, преимущественно в неизмененном виде. При нормальном уровне гломерулярной фильтрации (120 мл/мин) почечный клиренс составляет около 30% от общего плазменного клиренса. Гидроксиметаболит обнаруживается в плазме крови в низких концентрациях (менее 10% от площади под кривой «концентрация-время» (AUC) для валсартана).


нный метаболит фармакологически не активен. После приема внутрь 83% валсартана выводится через кишечник и 13% через почки, преимущественно в неизмененном виде.
При приеме препарата с пищей AUC валсартана уменьшается на 48%, хотя, начиная примерно с 8-го часа после приема препарата, концентрации валсартана в плазме крови как в случае приема его натощак, так и в случае приема с пищей, одинаковые. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта валсартана, поэтому препарат можно применять независимо от приема пищи.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия.
  • Хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) в составе комплексной терапии (исключая комбинацию валсартан + иАПФ + бета-адреноблокатор).
  • Повышение выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда (12 ч — 10 дней), осложненным левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к валсартану или к вспомогательным веществам препарата;
  • Нарушения функции печени, связанные с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз);
  • Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 10 мл/мин), в том числе пациенты, находящиеся на гемодиализе;
  • Беременность и период лактации;
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • Непереносимость лактозы, галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;

С осторожностью: артериальная гипотензия, гиперкалиемия, диета с ограничением потребления натрия, гипонатриемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, первичный гиперальдостеронизм, аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная. кардиомиопатия; состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе диарея, рвота).

Применение при беременности и в период лактации

Данных по применению валсартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в третьем триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме валсартана во втором и третьем триместрах. При установлении беременности терапия валсартаном должна быть немедленно прекращена.
Нет данных о выделении валсартана в материнское молоко. Поэтому следует решить вопрос о прекращении кормления грудью или отмене терапии валсартаном с учетом ее важности для матери.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.


териальная гипертензия
Рекомендуемая начальная доза препарата Валз составляет 80 мг 1 раз в день. Гипотензивный эффект развивается в первые 2 недели терапии. Максимальный эффект достигается после 4-х недель приема препарата. У пациентов, для которых суточная доза 80 мг не дает желаемого терапевтического эффекта, рекомендуется увеличить суточную дозу до 160 мг. Дополнительно может быть назначено другое антигипертензивное средство (например, диуретик).
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН): рекомендуемая начальная доза препарата Валз составляет 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточном терапевтическом эффекте требуется постепенное повышение дозы до 80 мг 2 раза в сутки и при хорошей переносимости — до 160 мг 2 раза в сутки. От момента начала лечения препаратом Валз до момента достижения приема максимальной дозировки должен быть интервал не менее двух недель. Максимальная суточная доза — 320 мг в 2 приема. Возможно снижение доз при одновременном приеме диуретиков.
Валз может применяться в комбинации с другими лекарственными средствами, предназначенными для лечения хронической сердечной недостаточности. Однако прием препарата Валз в комбинации с ингибитором АПФ + бета-адреноблокатор не рекомендуется (см. раздел Особые указания).
После перенесенного инфаркта миокарда: при стабильных показателях гемодинамики лечение можно начинать в течение 12 ч после острого инфаркта миокарда. Начальная доза — 1/2 таблетки 40 мг (20 мг) 2 раза в сутки, с последующим увеличением дозы до 40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза в сутки в течение нескольких недель, до достижения максимальной суточной дозы 160 мг 2 раза в сутки.

r />Достижение дозы 80 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу 2-й недели лечения, 160 мг 2 раза в сутки — к концу 3-го месяца терапии. Дозу следует повышать, основываясь на переносимости препарата пациентом.
В случае симптоматической артериальной гипотензии или при нарушении функции почек дозу препарата Валз следует снизить.
Нарушения функции почек и печени
У пациентов с нарушением функции почек при КК более 10 мл/мин коррекции дозы не требуется. У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без развития холестаза максимальная суточная доза препарата Валз не должна превышать 80 мг.

Побочное действие

Частота побочных эффектов: очень часто (>1/10); часто (>1/100, но 1/1000, но 1/10000, но <1/1000), очень редко (<1/10000).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ортостатическая гипотензия*; иногда – снижение АД, сердечная недостаточность; редко — васкулит; очень редко — кровотечения.
Со стороны дыхательной системы: иногда — кашель.
Со стороны пищеварительной системы: иногда — диарея, абдоминальная боль; очень редко — тошнота #.
Со стороны центральной нервной системы: часто — постуральное головокружение*; иногда — обморок, бессонница, депрессия, снижение либидо; редко — головокружение*, невралгия; очень редко — головная боль.


r />Со стороны органов слуха и лабиринтового аппарата: иногда — вертиго.
Со стороны органов кроветворения: часто — нейтропения, очень редко — тромбоцитопения.
Аллергические реакции: редко — сывороточная болезнь; повышенная чувствительность; очень редко — ангионевротический отек**, кожная сыпь, зуд.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: иногда — боль в спине, судороги мышц, артрит, миалгия; очень редко — артралгия;
Со стороны мочевыводящих путей: очень редко — нарушение функции почек**##, острая почечная недостаточность.
Со стороны обмена веществ: иногда — гиперкалиемия
Инфекции: часто — вирусные инфекции; иногда — инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, синусит, конъюнктивит; очень редко — ринит, гастроэнтерит.
Прочие: иногда — чувство усталости, астения, носовое кровотечение, отеки.
Лабораторные показатели: снижение уровня гемоглобина и гематокрита, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, повышение концентрации азота мочевины сыворотки крови.
* Сообщалось в период лечения после острого инфаркта миокарда.
# Сообщалось при лечении ХСН
** Иногда сообщалось в период лечения после острого инфаркта миокарда
## Наиболее часто встречающееся в период лечения ХСН (часто: головокружение, нарушение функции почек, гипотензия; иногда: головная боль, тошнота)


Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, что может привести к потере сознания и к коллапсу.
Лечение: промывание желудка, прием достаточного количества активированного угля, внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида.
Валсартан не выводится при диализе в связи с активным связыванием с белками плазмы крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При лечении артериальной гипертензии валсартаном не было клинически значимых взаимодействий с другими одновременно применяемыми препаратами (например, циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, амлодипин, глибенкламид, фуросемид, индометацин, гидрохлоротиазид).
Калийсберегающие диуретики, препараты калия, соли, содержащие калий, препараты, повышающие уровень калия в плазме крови (такие как гепарин) усиливают развитие гиперкалиемии.
Другие гипотензивные средства и диуретики усиливают антигипертензивный эффект.
Антигипертензивный эффект препарата может быть ослаблен при совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), в том числе селективными ингибиторами циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и ацетилсалициловой кислотой более 3 г/день.
При совместном применении с ингибиторами АПФ сообщалось об обратимом повышении концентрации лития в плазме крови и развитии токсических эффектов.
Весьма ограничен опыт применения валсартана и препаратов, содержащих литий. В случае применения препаратов, содержащих литий, рекомендуется контроль уровня лития в плазме крови.


Особые указания

У пациентов с выраженным дефицитом натрия в организме и/или сниженным ОЦК, например, вследствие приема больших доз диуретиков, в редких случаях может в начале терапии валсартаном развиться выраженная артериальная гипотензия. Перед началом терапии препаратом Валз рекомендуется восстановить содержание электролитов и жидкости в организме, в частности, путем уменьшения доз диуретиков.
Препарат Валз можно применять совместно с другими препаратами, предназначенными для лечения инфаркта миокарда, такими как тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, статины и диуретики. Совместный прием ингибиторов АПФ не рекомендуется.
При реноваскулярной гипертонии необходим регулярный контроль содержания мочевины и креатинина в крови.
При совместном применении с препаратами, содержащими калий, его соли и препаратами, относящимися к группе калийсберегающих диуретиков, проводят регулярный контроль уровня калия в плазме крови.
У больных ХСН, начинающих лечение Валзом, может отмечаться некоторое снижение артериального давления, в связи с чем рекомендуется контролировать АД в начале терапии.


r />Вследствие ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у некоторых пациентов возможны изменения функции почек. У больных с тяжелой ХСН, у которых функция почек зависит от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лечение ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензиновых рецепторов может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и (редко) острой почечной недостаточностью и/или смертельным исходом.
Не рекомендуется совместное применение препарата Валз у пациентов, страдающих ХСН, с ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами в виду возможного повышения риска проявления побочных эффектов.
У пациентов с двусторонним или односторонним стенозом почечных артерий необходим регулярный контроль содержания креатинина и азота мочевины в сыворотке крови.

Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты двигательных и психических реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг, 80 мг, 160 мг.
По 7, 10 или 14 таблеток в блистер из ПВХ/ПЭ/ПВДХ/Алюминиевая фольга.
По 2 или 4 блистера по 7 таблеток; по 1, 2 или 3 блистера по 10 таблеток, по 4 или 7 блистеров по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
По 50 или 100 блистеров вместе с инструкциями по применению в картонную коробку (для стационаров).

Условия хранения

При температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель
«АКТАВИС Лтд.»,
В 16 Булебель Инд. Эстейт
Зейтун ЗТН 08, Мальта

Претензии потребителей направлять по адресу:
ООО «Актавис»
127018, г. Москва, ул. Сущевский вал, д. 18,

Источник: medi.ru

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток 40 мг, 80 мг, и 160 мг. Таблетки 40 мг имеют желтый цвет, Они двояковыпуклые, овальную формы, с одной стороны имеют маркировку «V» , с другой стороны — боковые риски. Таблетки 80 мг, и 160 мг. Выпускаются в розовом цвете.

Таблетки выпускаются в дозировке 40 мг,80 мг, 160 мг. Содержание в них действующего вещества валсартана соответственно составляет 40 мг,80 мг, 160 мг.

Валз: инструкция по применению

Способ применения и дозы

Инструкция по приему Валз 80 мг устанавливает, что пациентам с артериальной гипертензией стандартно показан прием 80 мг препарат один раз в день.

Препарат можно применять внутрь независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. После начала лечения следует выждать 2 недели, прежде чем давать оценку гипотензивному воздействию таблеток Валз.

В ходе терапии таблетками пациенту может быть назначен другой препарат с аналогичными свойствами, в частности, диуретик.

В случаях, когда побочные эффекты не наблюдаются и в целом лечение происходит успешно, дозировку одномоментного приема таблеток Валз можно увеличить до 160 мг 2 раза в день. Но переход на увеличенные дозы приема в любом случае нельзя осуществлять ранее двух недель после начала терапии.

Как применять Валз

Максимально допустимая суточная доза лекарства составляет 320 мг, она должна быть разделена на два приема лекарственного средства. В случаях назначения средства одновременно с диуретиками дозировка может быть снижена.

Прием лекарства при артериальной гипотензии, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, гиперкалиемии, гипонатриемии, первичном гиперальдостеронизме стенозе почечных артерий, аортальном и митральном стенозе требует осторожности и контроля показателей. До начала лечения препаратом в организме пациента необходимо восстановить уровень электролитов и жидкости. Для этих целей производят уменьшение дозировки диуретиков.

Применение Валз при инфаркте миокарда

Прием лекарственного препарата в отношении человека перенесшего инфаркт миокарда может быть начат на протяжении двенадцати часов после снятия острого состояния при условии стабильности показателей гемодинамики стабильны. Таким пациентам лечение назначают с дозы 20 мг 2 раза в день, постепенно увеличивая прием до 40 мг, потом — до 80 миллиграмм, К завершению третьего месяца лечения дозировка может составлять уже 160 мг, Она делится на два приема.

Применение Валз при хронической сердечной недостаточности.

Для пациентов с сердечной недостаточностью хронической формы схема приема немного меняется: изначально им показан прием средства в дозировке 40 мг 2 раза в сутки. Если спустя 2-4 недели будет отмечен недостаточный эффект от приема, то доза может быть постепенно увеличена до 80 мг 2 раза в день.

Показания, противопоказания, побочные действия

Как долго можно применять Валз

Кратность, длительность применения и дозировки препарата назначаются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Они определяются с учетом показаний и тяжести заболевания. При артериальной гипертензии продолжительность стандартного курса лечения составляет 4 недели.

Показания, противопоказания и побочные действия

  • увеличение шансов выжить для людей, недавно переживших острый инфаркт миокарда (от 12 ч после острого состояния и до 10 дней).
  • необходимость антигипертензивного воздействия.

От чего помогает Валз, от каких болезней:

  • артериальная гипертензия.
  • хроническая сердечная недостаточность.
  • перенесенный инфаркт миокарда.

Побочные эффекты при применении Валз

В процессе терапии лекарственным препаратом Валз могут быть отмечены побочные эффекты со стороны:

  • сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, проявления сердечной недостаточности, редко – васкулит и кровотечения.
  • дыхательной системы: эпизодический кашель.
  • пищеварительной системы: расстройства стула, чаще в виде диареи, редко — тошнота.
  • органов слуха: вертиго.
  • ЦНС: бессонница, депрессии, головокружения, обмороки, ослабевание сексуального влечения, иногда – невралгии и головые боли.
  • системы кроветворения: нейтропения,редко – тромбоцитопения.
  • костно-мышечной системы: судороги, боли в спине, миалгии, артриты, редко — артралгии.
  • обмена веществ: гиперкалиемия.
  • мочевыделительной системы: редко – сбои в работе почек.

У пациентов принимающих Валз увеличивается вероятность вирусных инфекций. Могут наблюдаться ощущения усталости, симптомы астении и повышаются риски носовых кровотечений после приема средства. Возможны изменения показателей гемоглобина и гематокрита, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, иногда наблюдается повышенная активность печеночных трансаминаз.

В качестве аллергических проявлений наиболее часто встречаются высокая чувствительность, достаточно редко – сыпь, зуд, отеки.

Передозировка при употреблении

В случаях передозировки, у больного может произойти сильное снижение артериального давления вплоть до потери сознания и коллапса. При передозировке нужно незамедлительно осуществить промывание желудка, после окончания этой процедуры ввести активированный уголь. Также может быть введен внутривенно натрия хлорида (0. 9% раствор). Диализом действующее вещество таблеток Валз не выводится.

Противопоказания к применению Валз

  • выраженные нарушения работы печени, произошедшие из-за непроходимости желчных путей;
  • почечной недостаточности в тяжелой степени , в том числе в период осуществления гемодиализа;
  • состояние беременности и осуществление грудного вскармливания;
  • не достижение возраста18 лет;
  • нарушение всасывания глюкозы или галактозы, галактоземия, а также непереносимость лактозы;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Совместимость с другими препаратами

Принимая таблетки Валз в любой дозировке, следует знать, что они не оказывают выраженное взаимодействие с прочими лекарственными препаратами. Но в случаях, когда пациенту назначены таблетки Валз в целях понижения давления ,а при этом осуществляется прием других гипотензивных препаратов и диуретиков, возможно усиление антигипертензивного воздействия действующего вещества таблеток Валз.

При одновременном применении Валза с калийсберегающими диуретиками, равно как и препаратами калия, тех средств, что повышают содержание калия в плазме крови, существует риск проявления гиперкалиемии. Антигипертензивный эффект может быть снижен при одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами.

При лечении медикаментом и ингибиторами АПФ имеются данные о токсическом воздействии и увеличении (обратимом) концентрации лития в плазме крови. Сведения о применении таблеток совместно с литийсодержащими препаратами отсутствуют. В синхронном приеме нужно контролировать содержание лития в плазме крови .

Медикамент можно сочетать с другими лекарствами, применяемыми для лечения сердечной недостаточности. Однако нужно воздержаться от одновременного применения средства и ингибиторов АПФ + бета-адреноблокаторов.

Передозировка при употреблении

В случаях передозировки, у больного может произойти сильное снижение артериального давления вплоть до потери сознания и коллапса. При передозировке нужно незамедлительно осуществить промывание желудка, после окончания этой процедуры ввести активированный уголь. Также может быть введен внутривенно натрия хлорида (0. 9% раствор). Диализом действующее вещество таблеток Валз не выводится.

Современные аналоги

По активному веществу аналогами таблеток Валз являются лекарственные средства: Валсафорс , Диован , Ко-диован , Валсартан , Тантордио , Вальсакор , Зентива , Нортиван , Тарег .

Условия хранения

Лекарственный препарат должен храниться при показателях температуры воздуха, не более 30°С. Следует беречь Валз от детей. Срок хранения — 3 года. Отпускается

Цена на Валз

Ознакомьтесь с ценой на Валз в 2017 году и дешевыми аналогами Стоимость препарата Валз в разных аптеках даже одной сети может существенно отличаться. Но важно то, что разница в цене между зарубежными и российскими аналогами остаётся практически неизменной.

VALZ — латинское название лекарственного препарата ВАЛЗ

Владелец регистрационного удостоверения:
ACTAVIS GROUP hf.

Произведено:
ACTAVIS Ltd.

Код ATX для ВАЛЗ

C09CA03 (Valsartan)

Аналоги препарата ВАЛЗ по кодам АТХ:

ВАЛСАФОРС ВАЛЬСАКОР ДИОВАН НОРТИВАН

Перед использованием препарата ВАЛЗ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

ВАЛЗ: Клинико-фармакологическая группа

01.026 (Антагонист рецепторов ангиотензина II)

ВАЛЗ: Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, с маркировкой «V» с одной стороны, риской с другой стороны и боковыми рисками.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 21.11 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 18 мг, кроскармеллоза натрия — 5.4 мг, повидон K29-32 — 3.6 мг, тальк — 0.9 мг, магния стеарат — 0.63 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.36 мг.

Состав пленочной оболочки: Опадрай II 85G32407 желтый ~ 3.6 мг (поливиниловый спирт — 1.584 мг, тальк — 0.72 мг, титана диоксид — 0.598 мг, макрогол-3350 — 0.444 мг, краситель железа оксид желтый — 0.128 мг, лецитин — 0.126 мг).

7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с двух сторон, боковыми рисками и маркировкой «V» с одной стороны.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 42.22 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 36 мг, кроскармеллоза натрия — 10.8 мг, повидон K29-32 — 7.2 мг, тальк — 1.8 мг, магния стеарат — 1.26 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.72 мг.

Состав пленочной оболочки: Опадрай II 85G34643 розовый ~ 7.2 мг (поливиниловый спирт — 3.168 мг, тальк — 1.44 мг, титана диоксид — 1.373 мг, макрогол-3350 — 0.889 мг, краситель железа оксид желтый — 0.029 мг, краситель железа оксид красный — 0.049 мг, лецитин — 0.252 мг).

7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны, боковыми рисками и маркировкой «V» с другой стороны.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 84.44 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 72 мг, кроскармеллоза натрия — 21.6 мг, повидон K29-32 — 14.4 мг, тальк — 3.6 мг, магния стеарат — 2.52 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.44 мг.

Состав пленочной оболочки: Опадрай II 85G32408 желтый ~ 14.4 мг (поливиниловый спирт — 6.336 мг, тальк — 2.88 мг, титана диоксид — 1.976 мг, макрогол-3350 — 1.778 мг, краситель железа оксид желтый — 0.910 мг, краситель железа оксид красный — 0.016 мг, лецитин — 0.504 мг).

7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.

ВАЛЗ: Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное действие. Специфический блокатор AT1-рецепторов ангиотензина II, не ингибирует АПФ. Не влияет на содержание общего Хс, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в крови.

Начало эффекта отмечается через 2 ч после приема внутрь, максимум — через 4-6 ч; продолжительность действия — более 24 ч. После регулярного приема максимальное снижение АД наступает через 2-4 недели. Отсутствует синдром отмены при внезапном прекращении приема.

ВАЛЗ: Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь абсорбция быстрая, степень всасывания вариабельна. Среднее значение абсолютной биодоступности — 23%. При приеме препарата с пищей AUC валсартана уменьшается на 48%, хотя, начиная примерно с 8 часа после приема препарата, концентрации валсартана в плазме крови как в случае приема его натощак, так и в случае приема с пищей, одинаковые. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта валсартана, поэтому препарат можно применять независимо от приема пищи.

В диапазоне изученных доз кинетика валсартана имеет линейный характер. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет нисходящий мультиэкспоненциальный характер.

Распределение

Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) высокое — 94-97% . При достижении равновесного состояния Vd — 17 л.

При повторном применении валсартана изменений кинетических показателей не отмечалось. При приеме препарата в дозе 1 раз/сут наблюдалась незначительная кумуляция валсартана.

Метаболизм

Фармакологически неактивный гидроксиметаболит обнаруживается в плазме крови в низких концентрациях (менее 10% от AUC валсартана).

Выведение

T1/2α

После приема внутрь 83% валсартана выводится с желчью через кишечник и 13% почками, преимущественно в неизмененном виде.

По сравнению с печеночным кровотоком (около 30 л/ч), плазменный клиренс валсартана относительно небольшой (около 2 л/ч). При нормальном уровне гломерулярной фильтрации (120 мл/мин) почечный клиренс составляет около 30% от общего плазменного клиренса.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Концентрация валсартана в плазме крови не имеет различий у мужчин и женщин.

ВАЛЗ: Дозировка

Назначают внутрь, независимо от приема пиши, запивая достаточным количеством жидкости.

При артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза препарата Валз составляет 80 мг 1 раз/сут. Гипотензивный эффект развивается в первые 2 недели терапии. Максимальный эффект достигается после 4 недель приема препарата. У пациентов, для которых суточная доза 80 мг не дает желаемого терапевтического эффекта, рекомендуется увеличить суточную дозу до 160 мг. Дополнительно может быть назначено другое антигипертензивное средство (например, диуретик).

При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза препарата Валз – по 40 мг 2 раза/сут. При недостаточном терапевтическом эффекте требуется постепенное повышение дозы до 80 мг 2 раза/сут и при хорошей переносимости — до 160 мг 2 раза/сут. От момента начала лечения препаратом Валз до момента достижения приема максимальной дозы следует соблюдать интервал не менее 2 недель. Максимальная суточная доза — 320 мг в 2 приема. Возможно снижение доз при одновременном приеме диуретиков.

Валз можно применять в комбинации с другими лекарственными средствами, предназначенными для лечения хронической сердечной недостаточности. Однако не следует назначать Валз в комбинации с ингибитором АПФ + бета-адреноблокатор.

После перенесенного инфаркта миокарда при стабильных показателях гемодинамики лечение можно начинать в течение 12 ч после острого инфаркта миокарда. Начальная доза – 20 мг (1/2 таб. 40 мг) 2 раза/сут, с последующим увеличением дозы до 40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза/сут в течение нескольких недель, до достижения максимальной суточной дозы 160 мг 2 раза/сут. Достижение дозы 80 мг 2 раза/сут рекомендуется к концу 2-й недели лечения, 160 мг 2 раза/сут — к концу 3 месяца терапии. Дозу следует повышать с учетом переносимости препарата. В случае симптоматической артериальной гипотензии или при нарушении функции почек дозу препарата Валз следует снизить.

У пациентов с нарушением функции почек при КК более 10 мл/мин коррекции дозы не требуется.

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без развития холестаза максимальная суточная доза препарата Валз не должна превышать 80 мг.

ВАЛЗ: Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, что может привести к потере сознания и к коллапсу.

Лечение: промывание желудка, прием достаточного количества активированного угля, в/в введение 0.9% раствора натрия хлорида. Валсартан не выводится при диализе в связи с активным связыванием с белками плазмы крови.

ВАЛЗ: Лекарственное взаимодействие

При лечении артериальной гипертензии валсартаном не было клинически значимого взаимодействия с другими одновременно применяемыми препаратами (например, циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, амлодипин, глибенкламид, фуросемид, индометацин, гидрохлоротиазид).

Калийсберегающие диуретики, препараты калия, соли, содержащие калий, препараты, повышающие уровень калия в плазме крови (такие как гепарин) повышают риск развития гиперкалиемии.

Другие гипотензивные средства и диуретики усиливают антигипертензивный эффект валсартана.

Антигипертензивный эффект препарата может быть ослаблен при совместном применении с НПВС, в т.ч. с селективными ингибиторами ЦОГ-2 и ацетилсалициловой кислотой в дозе более 3 г/сут.

При совместном применении с ингибиторами АПФ сообщалось об обратимом повышении концентрации лития в плазме крови и развитии токсических эффектов.

Весьма ограничен опыт применения валсартана и препаратов, содержащих литий. В случае применения препаратов, содержащих литий, у пациентов, получающих Валз, рекомендуется контроль концентрации лития в плазме крови.

ВАЛЗ: Беременность и лактация

Данных по применению валсартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в III триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме валсартана во II и III триместрах. При установлении беременности терапия препаратом Валз должна быть немедленно прекращена.

Нет данных о выделении валсартана с грудным молоком. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отмене терапии валсартаном с учетом ее важности для матери.

ВАЛЗ: Побочные действия

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, но

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ортостатическая гипотензия2; иногда — снижение АД1,2, сердечная недостаточность1; редко — васкулит; очень редко — кровотечения.

Со стороны дыхательной системы: иногда — кашель.

Со стороны пищеварительной системы: иногда — диарея, абдоминальная боль; очень редко — тошнота4.

Со стороны ЦНС: часто — постуральное головокружение2; иногда — обморок1, бессонница, депрессия, снижение либидо; редко — головокружение4, невралгия; очень редко — головная боль4.

Со стороны органа слуха и лабиринтного аппарата: иногда — вертиго.

Со стороны системы кроветворения: часто — нейтропения, очень редко — тромбоцитопения.

Аллергические реакции: редко — сывороточная болезнь, повышенная чувствительность; очень редко — ангионевротический отек3, кожная сыпь, зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: иногда — боль в спине, судороги мышц, артрит, миалгия; очень редко — артралгия.

Со стороны мочевывыделительной системы: очень редко — нарушение функции почек3,4, острая почечная недостаточность3.

Со стороны обмена веществ: иногда — гиперкалиемия1,2.

Инфекции: часто — вирусные инфекции; иногда — инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, синусит, конъюнктивит; очень редко — ринит, гастроэнтерит.

Со стороны лабораторных показателей: снижение уровня гемоглобина и гематокрита, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации азота мочевины в сыворотке.

Прочие: иногда — чувство усталости, астения, носовое кровотечение, отеки.

1 — сообщалось в период лечения после острого инфаркта миокарда.

2 — сообщалось при лечении хронической сердечной недостаточности.

3 — иногда сообщалось в период лечения после острого инфаркта миокарда.

4 — наиболее часто встречающееся в период лечения хронической сердечной недостаточности (часто — головокружение, нарушение функции почек, артериальная гипотензия; иногда — головная боль, тошнота).

ВАЛЗ: Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.

ВАЛЗ: Показания

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) — в составе комплексной терапии (исключая комбинацию валсартан + ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор);
  • с целью повышения выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда (период от 12 ч до 10 дней),
  • осложненным левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка,
  • при наличии стабильных показателей гемодинамики.

ВАЛЗ: Противопоказания

  • нарушения функции печени,
  • связанные с непроходимостью желчных путей (в т.ч.
  • билиарный цирроз,
  • холестаз);
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин),
  • в т.ч.
  • пациенты,
  • находящиеся на гемодиализе;
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • непереносимость лактозы,
  • галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипотензии, гиперкалиемии, на фоне диеты с ограничением потребления натрия, при гипонатриемии, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при первичном гиперальдостеронизме, аортальном и митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, состояниях, сопровождающихся уменьшением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота).

ВАЛЗ: Особые указания

У пациентов с выраженным дефицитом натрия в организме и/или сниженным ОЦК, например, вследствие приема диуретиков в высоких дозах, в редких случаях может в начале терапии валсартаном развиться выраженная артериальная гипотензия. Перед началом терапии препаратом Валз рекомендуется восстановить содержание электролитов и жидкости в организме, в частности, путем уменьшения доз диуретиков.

Препарат Валз можно применять совместно с другими препаратами, предназначенными для лечения инфаркта миокарда, такими как тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, статины и диуретики. Совместный прием ингибиторов АПФ не рекомендуется.

При реноваскулярной гипертензии необходим регулярный контроль содержания мочевины и креатинина в крови.

При совместном применении с препаратами, содержащими калий, его соли и препаратами, относящимися к группе калийсберегающих диуретиков, проводят регулярный контроль уровня калия в плазме крови.

При хронической сердечной недостаточности в начале лечения препаратом Валз может отмечаться некоторое снижение АД, поэтому рекомендуется контролировать АД в начале терапии.

Вследствие ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у некоторых пациентов возможны изменения функции почек. У пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, у которых функция почек зависит от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лечение ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензиновых рецепторов может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и (редко) острой почечной недостаточностью и/или смертельным исходом.

Не рекомендуется совместное применение препарата Валз у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, с ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами ввиду возможного повышения риска развития побочных эффектов.

У пациентов с двусторонним или односторонним стенозом почечных артерий необходим регулярный контроль содержания креатинина и азота мочевины в сыворотке крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ВАЛЗ: Применение при нарушении функции почек

Притивопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в т.ч. у пациентов, находящиеся на гемодиализе.

У пациентов с нарушением функции почек при КК более 10 мл/мин коррекции дозы не требуется.

ВАЛЗ: Применение при нарушении функции печени

Притивопоказано применение при нарушениях функции печени, связанных с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз).

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без развития холестаза максимальная суточная доза препарата Валз составляет 80 мг.

ВАЛЗ: Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

ВАЛЗ: Регистрационные номера

 таб., покр. пленочной оболочкой, 80 мг: 28 или 98 шт. ЛСР-001773/09 (2010-03-09 – 0000-00-00) таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 28 шт. ЛСР-001773/09 (2010-03-09 – 0000-00-00) таб., покр. пленочной оболочкой, 160 мг: 28 или 98 шт. ЛСР-001773/09 (2010-03-09 – 0000-00-00)

(Visited 200 times, 1 visits today)

Показания к применению препарата Валз

— артериальная гипертензия; — хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) — в составе комплексной терапии (исключая комбинацию валсартан + ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор); — с целью повышения выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда (период от 12 ч до 10 дней), осложненным левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики.

Форма выпуска препарата Валз

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; блистер 10 , пачка картонная 1; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; блистер 10 , пачка картонная 2; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; блистер 10 , пачка картонная 3; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; блистер 10 , коробка (коробочка) картонная 50; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; блистер 10 , коробка (коробочка) картонная 100; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; блистер 7 , пачка картонная 2; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; блистер 7 , пачка картонная 4; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг; блистер 7 , коробка (коробочка) картонная 50; а)

Фармакодинамика препарата Валз

Конкурентно блокирует рецепторы ангиотензина II (подтип АТ1), расположенные в сосудах, сердце, почках, мозге, легких и коре надпочечников. Подавляет все опосредованные через АТ1 рецепторы эффекты ангиотензина II, в т.ч. вазоконстрикцию и секрецию альдостерона. Уменьшает гипертрофию миокарда у больных артериальной гипертензией. Не влияет на содержание общего холестерина, триглицеридов, глюкозы и мочевой кислоты. Антигипертензивный эффект развивается в течение 2 ч после приема однократной дозы, достигает максимума через 4–6 ч и продолжается до 24 ч. При регулярном применении стойкое снижение АД наступает через 2–4 нед.

Фармакокинетика препарата Валз

Всасывание После приема препарата внутрь абсорбция быстрая, степень всасывания вариабельна. Среднее значение абсолютной биодоступности — 23%. При приеме препарата с пищей AUC валсартана уменьшается на 48%, хотя, начиная примерно с 8 часа после приема препарата, концентрации валсартана в плазме крови как в случае приема его натощак, так и в случае приема с пищей, одинаковые. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта валсартана, поэтому препарат можно применять независимо от приема пищи. В диапазоне изученных доз кинетика валсартана имеет линейный характер. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет нисходящий мультиэкспоненциальный характер. Распределение Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) высокое — 94-97% . При достижении равновесного состояния Vd — 17 л. При повторном применении валсартана изменений кинетических показателей не отмечалось. При приеме препарата в дозе 1 раз/ наблюдалась незначительная кумуляция валсартана. Метаболизм Фармакологически неактивный гидроксиметаболит обнаруживается в плазме крови в низких концентрациях (менее 10% от AUC валсартана). Выведение T1/2α < 1 ч, T1/2β составляет около 9 ч. После приема внутрь 83% валсартана выводится с желчью через кишечник и 13% почками, преимущественно в неизмененном виде. По сравнению с печеночным кровотоком (около 30 л/ч), плазменный клиренс валсартана относительно небольшой (около 2 л/ч). При нормальном уровне гломерулярной фильтрации (120 мл/мин) почечный клиренс составляет около 30% от общего плазменного клиренса. Фармакокинетика в особых клинических случаях Концентрация валсартана в плазме крови не имеет различий у мужчин и женщин.

Использование препарата Валз во время беременности

Противопоказано при беременности. Категория действия на плод по FDA — D. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, экскретируется ли валсартан в грудное молоко).

Использование препарата Валз при нарушением функции почек

Притивопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в т.ч. у пациентов, находящиеся на гемодиализе. У пациентов с нарушением функции почек при КК более 10 мл/мин коррекции дозы не требуется.

Противопоказания к применению препарата Валз

— нарушения функции печени, связанные с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз); — почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в т.ч. пациенты, находящиеся на гемодиализе; — беременность; — период лактации (грудное вскармливание); — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — непереносимость лактозы, галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы; — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипотензии, гиперкалиемии, на фоне диеты с ограничением потребления натрия, при гипонатриемии, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при первичном гиперальдостеронизме, аортальном и митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, состояниях, сопровождающихся уменьшением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота).

Побочные действия препарата Валз

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, но

Источник: doctor-serdce.ru

Описание лекарственного средства

Валз является препаратом выбора для устранения гипертензии, периферическим вазодилататором с минимальным воздействием на внутренние системы организма. Относится к группе ингибиторов ангиотензина-2, воздействуя на рецепторы AT1, при этом не влияя на ангиотензинпревращающий фермент.

Регулярный прием таблеток Валз позволят добиться стойкого понижения давления с закреплением результата без скачков АД на протяжении курса 14-30 дней (в зависимости от причин гипертензии и тяжести патологии). При внезапном прекращении курса терапии (по показаниям или с целью смены препарата) отсутствует синдром отмены.

Стоимость и форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в виде двусторонне выпуклых таблеток в пленочной оболочке желтоватого цвета – в дозировке 40 мг, а таблетки номиналом 80 и 160 мг имеют светло-розовую окраску. Валз имеет овальную форму и гравировку с одной стороны в виде латинской литеры «V», с другой стороны – риски для деления.

Формы выпускаУ препарата Валз Н также имеется с одной стороны гравировка литеры «V», а с другой стороны выгравирована буква «Н», что обозначает дополнительный компонент – гидрохлортиазид (диуретик hydrochlorothiazide в составе лекарства).

Валз Н имеет дозировку 40 + 12,5 мг (второй компонент – диуретик), так же и для 80 и 160 мг + 12,5 мг. Лекарство упаковано в картонные коробки по 4 блистера.

Отличие Валз и Валз Н в цене обусловлено составом препарата: цена на Валз Н выше в виду более сильного эффекта и мягкого диуретического действия.Цена может варьировать в пределах 260-320 рублей за упаковку номиналом 28 таблеток 40 мг, в то время как Валз Н стоит 340-420 рублей за 28 таблеток в дозировке 80 мг.

Механизм действия, состав и свойства

В состав одной таблетки в зависимости от дозировки входит:

  1. Основное действующее вещество – Валсартан (содержит вещества соответственно указанной на упаковке дозировки – 40, 80, 160 мг).
  2. Валз Н содержит 12,5 мг гидрохлортиазида – это мочегонное средство средней силы действия, которое не оказывает влияния на мозговую часть почек.
  3. Вспомогательные вещества: лактоза, кроскармеллоза, тальк, повидон-K29-32, монокристаллическая целлюлоза, магний и коллоид диоксида кремния. Количество вспомогательных веществ изменяется в зависимости от содеожания основного вещества в препарате.

Механизм действия лекарства заключается в подавлении негативного влияния ангиотензина-2. Быстро всасываясь при пероральном приеме через слизистую желудочно-кишечного тракта, медикамент оказывает плавное снижение кровяного давления. Действующее вещество валсартан связывается с белками плазмы крови до 97-98% (высокая биодоступность).

Применяется Валз от давления как у молодых людей, так и в пожилом возрасте. Особенность лекарства – это мягкое действие, которое начинается уже через 1.5-2 часа от момента приема лекарства, а максимальной концентрации в крови препарат достигает через 3-5 часов, полностью элиминируется на протяжении 24-36 часов.

Валз Н не отличается по механизму действия от Валза, но гидрохлортиазид действует параллельно, не усиливая эффект валсартана, а оказывая умеренное мочегонное действие.

Прием внутрь однократно в сутки обеспечивает стабильный продолжительный эффект. Элиминация происходит путем выборочного связывания молекул препарата с желчью и выведением с каловыми массами (80-85%),частично выводится мочевой системой (15-20%).

Показания и противопоказания

Показания к применению медпрепарата следующие:

  • артериальная гипертензия различного генеза;
  • ХСН, в составе комплексного лечения с целью предупреждения развития гипертонии;
  • с целью стабилизации состояния и увеличения выживаемости пациентов с дисфункцией левого желудочка при инфаркте миокарда.

Среди противопоказаний к приему лекарства стоит выделить:

  • Нарушение биллиарной системы и фильтрационных свойств печени, гепатит, обтурация желчевыводящих путей, явление холестаза, биллиарный цирроз и некроз тканей органа.
  • При показаниях к проведению гемодиализа и нарушениях фильтрационной способности почек до 10 мл/мин, при почечной недостаточности средней и тяжелой степени развития, при стенозе почечных артериол.
  • Непереносимость ферментов лактозы и галактоземия.
  • Аллергические реакции на составляющие компоненты. Риск развития анафилактоидной реакции не превышает показателя 1-3%.
  • Артериальная гипотензияАртериальная гипотензия — прием препарата может привести к сосудистому коллапсу и развития комы, вплоть до летального исхода.
  • При патологиях сердечной деятельности и отсутствии их адекватной терапии.
  • Метаболические тяжелые нарушения с развитием гиперкалиемии, гипонатриемии и нарушением внутриклеточного обмена (натрий-калиевый насос).

Ввиду отсутствия исследований осторожно назначают в период до совершеннолетия (по показаниям), при беременности и грудном вскармливании, когда польза для матери превышает риск нарушений у плода.

Инструкция по применению

Принимать таблетки необходимо, строго следуя инструкции по применению и придерживаясь предписанной врачом дозировки. При необходимости дозировка может увеличиваться во время курса терапии. Принимают таблетку целиком на протяжении дня и независимо от приема еды, не разжевывая, чтобы не повредить оболочку.

В зависимости от показаний способ приема варьируется:

  1. При хронической патологии ССС стартовая доза – 40 мг двукратно, при необходимости доза может возрастать до 80, и 160 мг при отсутствии клинического улучшения состояния пациента.
  2. В постинфарктном периоде назначают половину дозировки (20 мг) дважды на протяжении суток, постепенно увеличивая дозу до 160 мг дважды в день на протяжении 60-90 дней, ориентируясь по показателям электрокардиограммы, замеров артериального давления на протяжении суток, показателей биохимического анализа крови, контроля почечной фильтрации и суточного мочеотделения. Максимально допустимая доза составляет 640 мг в сутки, разделённые на четыре приема.
  3. При артериальной гипертензии различного происхождения, не осложненной сопутствующей патологией, назначают 80 мг однократно в сутки.

Возможные побочные эффекты

Побочные действия от применения медикаментозного средства представлены ниже:

  • мигренозные боли, инсомния и нарастающая усталость;
  • «гипотензия положения», вплоть до коллаптоидных состояний при смене положения тела из горизонтального на вертикальное;
  • может наблюдаться медикаментозная нейтропения и появиться склонность к частым вирусным инфекциям (понижение иммунного ответа организма);
  • появление сердечного кашля, вследствие нарушений в малом круге кровообращения;
  • беспричинные носовые кровотечения;
  • Гастроэнтеритрасстройства со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, режущие боли в области пупка и эпигастрия, гастроэнтерит и гастродуоденит, обострение хронической язвенной болезни);
  • нарушения со сторон ЦНС: угнетенное состояние, подверженность депрессии, судороги мышц и фасцикуляции;
  • как у женщин, так и у мужчин происходит подавление либидо;
  • мышечные боли, суставные ноющие боли, развитие воспалительных реакций опорно-двигательного аппарата: артрит, миозит, бурсит, тендинит.

Стоит понимать, что побочные эффекты появляются при индивидуальной непереносимости препарата и его компонентов, нарушении схемы приема и превышении дозировки. При появлении каких-либо нежелательных эффектов стоит незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Кроме этого, при совместимости с алкоголем могут возникать серьезные расстройства зрения, мозговой деятельности потеря сознания, ухудшение памяти и парестезии.

Аналоги

Сегодня производители выпускают большое количество средств на основе валсартана.

Среди аналогов Валза по основному действующему компоненту можно назвать:

  1. Диован (наиболее часто используется в качестве замены).
  2. Валсафорс.
  3. Тантордио.
  4. Вальсакор.
  5. Нортиван.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы кардиологов в основном положительные. Они отмечают, что у пациентов наступает стабилизация артериального давления, снижается число гипертонических кризов и при соблюдении дозировок и схемы приема эффект от медикамента длительно сохраняется после окончания курса лечения.

Отзывы пациентов о применении лекарственного средства:

Отзывы врачей и больных, принимающих лекарство, свидетельствуют об эффективности препарата, необходимости правильного расчета дозировки индивидуально для каждого пациента согласно росто-весовым и возрастным показателям.

Препарат Валз является эффективным средством борьбы с артериальной гипертензией, оказывая мягкое действие и длительный накопительный эффект. Среди представленных сегодня на фармакологическом рынке вазодилатирующих средств Валз наиболее доступен по цене, кроме этого, имеет минимальные побочные эффекты и является безопасным для приема у различных возрастных групп.

Перед приемом Валза необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для подбора оптимальной дозировки и определения индивидуального курса терапии.

Источник: simptomov.com

Показания по применению Валз

Препарат «Валз» и «Валз Н» применяется:

  • при повышенном артериальном давлении;
  • при хронической сердечной недостаточности как компонент комплексного лечения;
  • после острого инфаркта миокарда (назначают в период с 12 ч до 10 дней), осложненного возникновением левожелудочковой недостаточности, систолической дисфункции левого желудочка на фоне стабильного уровня гемодинамики.

Инструкция по применению Валз, дозировки

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Артериальная гипертензия: рекомендуемая начальная доза препарата Валз составляет 80 мг 1 раз в день.

При хронической сердечной недостаточности доза составляет по 40 мг дважды в сутки с постепенным увеличением до 80 мг.

При стабильных показателях гемодинамики после перенесенного инфаркта миокарда доза составляет 20 мг дважды в сутки с постепенным увеличением до 40 мг, 80 мг и 160 мг дважды в сутки.

Подбор суточной дозы препарата Валз производится индивидуально в каждом конкретном случае. Как правило, начинают с приема минимальной терапевтической дозы. По-прошествие 4-х недель и при отсутствии желаемого эффекта врач увеличивает дозу и продолжает наблюдать за состоянием больного. Этот препарат должен отпускаться в аптеках только при наличии рецепта от врача, так как только врач может грамотно подобрать требуемую дозу лекарства.

Рекомендуемая доза Валз Н — по 1 таблетке 80/12.5 мг 1 раз в сутки. При недостаточной эффективности препарата в этой дозе рекомендуется увеличить суточную дозу Валз Н до 160/12.5 мг, для тех пациентов, которым показано дальнейшее снижение АД суточная доза препарата Валз Н составляет 160/25 мг соответственно.

Особенности применения

После регулярного приема максимальное снижение артериального давления (АД) наступает через 2-4 недели. Отсутствует синдром «отмены» при внезапном прекращении приема.

Алкоголь негативно влияет на сосудистую сетку, в связи с этим в период применения Валза противопоказано его употребление в любом виде.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, поэтому Валз с осторожностью применяют у лиц, занимающихся деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты двигательных и психических реакций.

Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. При приеме валза 1 раз в сутки степень его кумуляции в организме незначительна. При артериальной гипертензии лечение рекомендуют начинать с дозы в 80 мг.

Не отмечено клинически значимого взаимного влияния валсартана с циметидином, атенололом, варфарином, фуросемидом, дигоксином, амлодипином, индометацином и гидрохлоротиазидом.

Медикамент следует принимать после согласования с врачом. Обязательно учитывать, что превышение нормы может привести к потере сознания, коллапсу.

Побочные эффекты и противопоказания Валз

  • Со стороны нервной системы и органов чувств: редко — слабость, головная боль, головокружение.
  • Со стороны органов ЖКТ: редко — диарея (понос), тошнота, абдоминальная боль, повышение активности печеночных трансаминаз.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — нейтропения (1,9%), анемия, снижение гематокрита.
  • Прочие: редко — кашель, гиперкалиемия, вирусные инфекции.

Более подробно побочные эффекты, показания к применению, противопоказания дает официальная инструкция по применению препарата Валз и Валз Н.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, что может привести к потере сознания и к коллапсу.

Лечение: промывание желудка, прием достаточного количества активированного угля, внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида.

Валсартан не выводится при диализе в связи с активным связыванием с белками плазмы крови.

Противопоказания

Валз имеет множество противопоказаний, которые преимущественно распространяются на людей с нарушениями артериального давления, заболеваний печени и почек. По этой причине перед курсом препарата обязательно нужно ознакомиться с их перечнем в инструкции.

Валз противопоказан при беременности и в период лактации, детям в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), при нарушениях функции печени, связанных с непроходимостью желчных путей, непереносимости лактозы, синдроме нарушенного всасывания галактозы и глюкозы, галактоземии, почечной недостаточности и повышенной чувствительности к компонентам препарата.

С осторожностью Валз назначают при следующих патологиях:

  • Артериальная гипотензия (пониженное АД).
  • Гиперкалиемия.
  • Диета с ограничением потребления натрия (бессолевой лечебный рацион питания).
  • Гипонатриемия.
  • Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки.
  • Первичный гиперальдостеронизм.
  • Аортальный и митральный стеноз.
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
  • Состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови.

Аналоги Валз, список препаратов

Аналогами Валз являются следующие медикаменты:

  1. «Валсафорс»,
  2. «Валсартан»,
  3. «Диован»,
  4. «Вальсакор»,
  5. «Тантордио»,
  6. «Нортиван»,
  7. «Зентива»,
  8. «Тарег».

Также существуют его аналоги, схожие по механизму воздействия. К ним относят такие лекарства, как

  • «Апровель»,
  • «Брозаар»,
  • «Блоктран»,
  • «Зисакар»,
  • «Лозартан»,
  • «Ирсар»,
  • «Лакеа»,
  • «Кардостен»,
  • «Теветен»,
  • «Маклеодз» и прочие.

Большинство пациентов оставляют положительные отзывы о препарате «Валз». Они утверждают, что это лекарство является эффективным средством для снижения АД. Действие таблеток начинает проявляться очень быстро. Они позволяют уменьшить показатели АД, тем самым улучшив общее состояние больного.

Важно — инструкция по применению Валз, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Валз на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Публикуя инструкцию на валсартановый антигипертензивный препарат Валз, наш сайт призывает не рассматривать ее как руководство по самолечению. Неквалифицированное вмешательство в работу сложнейшей ренин-ангиотензин-альдостероновой системы чревато негативными последствиями для Вашего здоровья, особенно при наличии хронической сердечной недостаточности.

Источник: aptechka-online.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.