Дефицит пульса наблюдается при


puls

Заподозрить у человека аритмию можно, если диагностирован дефицит пульса. Признак выявляется легко, для этого не обязательно иметь специальное образование. После обнаружения симптома нужно пройти комплексное обследование, чтобы выявить его причину. Своевременно начатая терапия обеспечит благоприятный прогноз. Это объясняется тем, что дефицит пульса всегда сочетается с серьезными патологиями сердечно-сосудистой системы, которые могут привести к летальному исходу.

Что такое дефицит пульса

Понятие определяется как состояние, когда частота сердечных сокращений превышает количество пульсовых колебаний. Это происходит потому, потому что сердце сокращается и во время систолы левый желудочек проталкивает кровь в просвет аорты. При нормальной сердечной деятельности каждый рабочий момент способствует тому, что ток крови доходит до периферических отделов организма человека. Каждая систола сопровождается возникающей пульсовой волной в зоне артерии лучевой, что является признаком нормальной работы сердечно-сосудистой системы.


puls na shee

Есть клинические ситуации, когда работа миокарда нарушается. Он сокращается, но его силы недостаточно, чтобы кровь попала в дистальные отделы. Подобный симптом характерен для некоторых кардиологических заболеваний.

Дефицит пульса возникает, например, при экстрасистолии, мерцательной аритмии. В систолу кровь уходит из левого желудочка, но не достигает артерии лучевой. Это приводит развитию дефицита, когда ЧСС больше частоты пульса, недостаточности работы органа.

Механизм развития

В диастолу (расслабление) кровь заполняет камеры сердца. Когда происходит систола (сокращение) предсердий, жидкость проталкивается в полость желудочков. В случае тахисистолической формы аритмии (ЧСС превышает 90 ударов в минуту) предсердия расслабляются на короткое время, не происходит их адекватного заполнения кровью. Мало крови в дальнейшем поступает и в желудочки.

В систолу в полости не создается давление, достаточное для открытия клапанов аорты и эффективного выброса биологической жидкости. В артериях не образуется пульсовая волна. Развивается дефицит пульса.


predserdnaya-ekstrasistolya

Предсердная аритмия является состоянием, которое характерно для людей среднего и пожилого возраста. Она обусловлена дегенеративными изменениями, происходящими в проводящей системе сердца. Дефицит пульса чаще диагностируется у этой категории пациентов. В детском, подростковом или молодом возрасте такой диагноз ставится редко.

Если присутствует кардиомиопатия, врожденные пороки сердца, эндокринные патологии (например, заболевания щитовидной железы), то в любом возрасте возникает риск развития тахисистолического варианта фибрилляции предсердий, дефицита пульса.

Опасность

Симптом является проявлением серьезных патологий сердечно-сосудистой системы. Они могут привезти к инвалидизации пациента или летальному исходу. Это обусловлено уменьшением эффективности работы сердца и сосудов, снижением показателя артериального давления. Нарушается кровоснабжение коронарных артерий. Длительное сохранение дефицита пульса увеличивает вероятность развития необратимых изменений в организме человека.

Он считается признаком предсердных аритмий, которые изменяют ток крови в сердечных полостях. Это способствует образованию тромбов. Сгусток может оторваться и током крови занестись в легочные сосуды или сплетение головного мозга, что является частым фактором, который провоцирует развитие ишемического инсульта или ТЭЛА (тромбэмболии легочной артерии).

Причины

Часто состояние развивается у пожилых пациентов, которые имеют сопутствующую кардиологическую патологию. В молодом возрасте симптом диагностируется редко. Провоцирующими факторами являются:


  • врожденные пороки сердца (обычно клапанного аппарата);
  • заболевания щитовидной железы;
  • кардиомиопатии;
  • патология эндокринной системы;
  • генетически обусловленные аномалии развития сосудов.

Диагностика

В ходе исследования системы кровообращения врач обращает внимание на свойства артериальной пульсовой волны пациента. Важным этапом является определение его дефицита пульса. Для этого в течение одной минуты нужно считать количество сердечных сокращений. Параллельно медсестра определяет частоту пульсаций. Эта разница является требуемым показателем.

puls izmerenie

Их значение определяют на руке в области проекции лучевой артерии. Она легко прощупывается со стороны большого пальца на запястье. Рука располагается так, чтобы указательный и средний палец лежали на внутренней поверхности запястья больного. Большой палец – на тыльной стороне. Врач легко сжимает руку пациента в передне-заднем направлении. Это нужно, чтобы придавить артерию лучевую к соответствующей кости. Действие усиливает пульсацию сосуда, что облегчает его обнаружение.


Пульс можно определять на поверхностно расположенных височных артериях, сонных, бедренных, локтевых, плечевых, подколенных артериях, сосудах стоп. Врач сравнивает результаты подсчета, которые получены на двух одноименных сторонах. Определение пульса на сонных артериях нужно проводить аккуратно. Это объясняется риском развития брадикардии по причине активации рефлекса каротидного.

Чтобы определить цифры показателя, врач применяет стетофонендоскоп. Но можно посчитать результат без него. Для этого нужно обнаружить верхушечный толчок, который образует часть стенки левого желудочка. Терапевт кладет правую ладонь на область сердца пациента. Когда ощущается верхушечный толчок, надо повернуть кисть против часовой стрелки на 90˚. Кончики пальцев устанавливаются в межреберном промежутке, где лучше чувствуется сердечный толчок. Обычно эта зона располагается внутри от срединно-ключичной линии в пятом межреберье.

Диагностировать дефицит пульса можно, если одновременно регистрировать показатели электрокардиограммы, фонографии, пульсовой волны. Метод отличается высокой трудоемкостью, стоимостью и малой информативностью. Учитывая тот факт, что патология является симптомом основного заболевания, необходимо расширенное обследование:

  • эхокардиография;
  • ЭКГ;
  • электрофизиологические исследования;
  • функциональные пробы.

Лечение

Если гемодинамические нарушения имеют выраженный характер, назначаются фармакологические средства на основе наперстянки. Они снижают частоту сердечных сокращений.

Для устранения дефицита пульса нужно тахисистолический вариант аритмии перевести в нормосистолию. Подбор лекарственного препарата должен осуществляться аккуратно. Это обусловлено риском передозировки и развития брадикардической аритимии вплоть до угнетения сердечной деятельности. Если у больного есть соответствующие показания, рекомендуется поставить кардиостимулятор.

kardiostimuljatorЕго имплантируют в следующих ситуациях:

  • слабость синусового узла;
  • врожденные аритмии;
  • гиперчувствительность каротидного синуса;
  • полная атриовентрикулярная блокада;
  • фибрилляция желудочков.

Профилактика

Чтобы профилактировать состояние, необходимо предпринимать меры по предупреждению развития сердечно-сосудистых заболеваний. Для этого соблюдать простые правила:

  1. Регулярно заниматься спортом.
  2. Придерживаться принципов правильного питания. Снизить употребление соли, сахара, животного жира.
  3. Контролировать массу тела.
  4. Следить за цифрами артериального давления, уровнем «плохого» холестерина. При необходимости своевременно начинать лечение гипертонической болезни.
  5. Избавиться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя).
  6. Контролировать психоэмоциональное состояние.
  7. Регулярно проходить диспансеризацию.

dispancerizacija

Часто дефицит пульса (термин используется врачами) является опасным состоянием, которое приводит к необратимым последствиям. Если появляются признаки патологии, необходима консультация кардиолога или терапевта. Перед назначением лечения врачу требуется установить первопричину. Терапия может быть консервативной или оперативной.

Источник: krovinfo.com

Норма или патология

Если человек чувствует, что с его пульсом происходит что-то, не вписывающееся в рамки обыденного, он начинает проверять его частоту самостоятельно, то есть методом пальпирования. Для этого достаточно приложить два пальца (средний и указательный) к тому месту, где пульсирующие стенки капилляров и вен слышны отчетливее всего. К подобным местам относятся запястье, область грудной клетки, где находится сердце, шея, висок. Как только услышали первый характерный толчок, нужно засечь время, равное 60 секундам. По итогам нехитрого эксперимента, который тактильно продемонстрирует, какой пульс у человека в данный момент, можно обнаружить нарушения в сердечно-сосудистой системе или с облегчением понять, что таковые отсутствуют. Естественно, при обнаружении любого рода проблемы лучше всего обратиться к медикам, которые проведут полное обследование, а в случае необходимости поместят больного в стационар.


Распространенные нарушения ритма пульса

Если брать за временную основу одну минуту, то от количества ударов зависит и состояние организма в данный момент.

  • Менее 30 ударов – такой показатель может свидетельствовать об атриовентрикулярной блокаде.
  • Примерно 40-60 ударов – тревожный звонок, оповещающий о синусовой брадикардии или атриовентрикулярной блокаде, сопровождающейся узловым заместительным ритмом.
  • 60-90 ударов – это нормальный ритм, совпадающий с частотой сердечных сокращений.
  • 90-159 – тахикардия или мерцание предсердий.
  • 160-250 ударов – очень серьезный симптом, причина которого может скрываться в пароксизмальной предсердной или узловой тахикардии, а также трепетании предсердий с атриовентрикулярной блокадой.
  • 251-350 ударов – достаточно редко встречающийся ритм пульса, свидетельствующий о трепетании предсердий с атриовентрикулярной блокадой. Таким пациентам априори показан постельный режим и стационарное лечение.

Понятие дефицита пульса

Кроме вышеуказанных отклонений от нормы может быть еще одно, нередко встречающееся в медицинской практике. Подобная симптоматика получила название «дефицит пульса», или как его еще называют «синдром Джексона». Определить его самостоятельно практически невозможно. Для этого нужны минимум два человека, один из которых будет считать частоту сердечных сокращений, а второй – ритм пульса. Если за отдельно взятый промежуток времени ударов сердца больше или меньше, чем пульсовых волн, то имеет место именно дефицит пульса. Не стоит сразу же бить тревогу и пытаться лечить себя всеми доступными «бабушкиными средствами», включающими «чудодейственные» снадобья и отвары трав. С этого момента нужно особенно внимательно отнестись к своему здоровью и попытаться искоренить патологию, пока она не достигла угрожающих масштабов и не привела за собой еще некоторых собратьев в виде серьезнейших заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Причины феномена ритма пульса

Основной предпосылкой того, что возникает подобное несоответствие в человеческом организме, является неправильная работа сердца, когда этот орган в силу каких-либо причин выполняет возложенные на него природой обязанности неправильно, повсеместно сбиваясь с ритма.

При этом порции крови, перекачиваемые главной мышцей организма, неравномерны, их объем не полноценен.
Если сердечные сокращения слабые, то дефицит пульса возникает при этом часто у лиц разного возраста и пола, он может быть спровоцирован и тем, что поток крови настолько бессилен, что не достигает отдаленных от органа капилляров.


още говоря, биение сердца слышно достаточно четко, чтобы его определить, а на запястье или шее вибрации не наблюдается. Что делать, стремясь избежать диагноза «дефицит пульса», как определить, есть ли угроза здоровью? Для этого необходимо внимательно следить за своим здоровьем.

Специфические черты нарушения

Иногда на одной руке ритм пульса и его сила могут быть выше (ниже), чем на другой. Это сигнал, что ток крови натыкается на непреодолимое для него препятствие, способное ослабить силу колебаний по стенкам сосудов и капилляров. Дефицит пульса может стать предшественником диагностики таких заболеваний, как увеличение предсердий или опухолевые очаги.

Аномальное развитие сосудов

Нельзя сбрасывать со счетов и генетические отклонения, проявляющиеся в аномальной конфигурации сосудов. При этом подобная характеристика пульса будет сопровождать человека на протяжении всей жизни или стать более выраженной в среднем и преклонном возрасте.

Правильное питание и отвечающий канонам здоровья образ жизни – это те два фактора, способные до неузнаваемости преобразить организм каждого, даже если дефицит пульса стал постоянным спутником. Для любящего свое тело нет преград, а огромный потенциал здоровья заложен в каждом.

Источник: FB.ru

Диагностика


Исследуя систему кровообращения, врач в обязательном порядке изучает свойства артериального пульса пациента. Один из важнейших этапов – определение его дефицита. Врач подсчитывает в течение одной минуты количество сердечных сокращений, а его помощник – частоту пульса. Традиционно определяют эти показатели на руках, где находится лучевая артерия. Ее легко прощупать на запястье со стороны большого пальца. Необходимо расположить руку так, чтобы указательный и средний палец располагались на передней поверхности запястья пациента, а большой палец — на задней поверхности. Затем следует легко сжать руку в переднезаднем направлении, чтобы придавить лучевую артерию к подлежащий кости. Этот прием усилит пульсацию и облегчит обнаружение.

Существуют техники определения пульса на поверхностных височных артериях, сонных, плечевых, локтевых, бедренных, подколенных и артериях стопы. Обязательным является сравнение результатов исследования одноименных источников с двух сторон. Отсутствие или ослабление пульсации на сосудах не всегда является признаком развития заболевания, а может быть вариантом нестандартного анатомического расположения артерии. О щупывание сонных артерий необходимо проводить крайне осторожно из-за опасности возникновения резкой брадикардии (урежения частоты сердечных сокращений ) из-за активации каротидного рефлекса.

Картинка 1

Для измерения пульса врач чаще всего использует стетофонендоскоп, но можно обойтись и без специальных приспособлений – с помощью обнаружения верхушечного толчка, образованного частью стенки левого желудочка. Для этого необходимо положить ладонь правой руки на область сердца исследуемого. Затем, почувствовав верхушечный толчок, повернуть кисть на 90° против часовой стрелки и установить кончики пальцев в том межреберье, где пульсация лучше всего выражена. В норме этот участок находится в пятом межреберье кнутри от срединно-ключичной линии (воображаемая линия, которая проходит через середину ключицы). Это пример того, как можно посчитать частоту сердечных сокращений за минуту.

Существует метод диагностики дефицита пульса при помощи одновременной регистрации фонокардиографии, электрокардиографии и пульсовой волны. Однако этот способ хуже из-за высоких трудоемкости, стоимости и малой информативности.

Симптом дефицита пульса – лишь одно из проявлений заболевания, для установления точного диагноза необходимо провести ряд исследований, в том числе:

  • электрокардиографию;
  • ЭХО-кардиографию;
  • функциональные пробы;
  • электрофизиологические методы.

Окончательный перечень определит врач в зависимости от полной клинической картины.

Источник: vashflebolog.com

Феномен дефицита пульса

Дефицит пульса – это состояние, при котором частота пульсовых колебаний меньше, чем частота сердечных сокращений. Почему это происходит? Во время систолы сердце сокращается, и левый желудочек выталкивает кровь в аорту.

В норме каждое такое сокращение должно доносить кровь до самых дистальных частей тела. То есть каждая систола должна сопровождаться возникновением пульсовой волны в области лучевой артерии. Если это происходит, сердце работает нормально и способно кровоснабжать все части тела.

Однако в некоторых случаях этот физиологический механизм нарушен. Сердце сокращается, но этой силы при этом недостаточно для того, чтобы донести кровь до дистальных отделов. Это может возникать при разных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Во время систолы кровь выталкивается из левого желудочка, но до лучевой артерии не доходит. Таким образом, частота сокращений сердца больше, чем частота пульса.

Как диагностировать?

Заподозрить патологическое состояние можно и дома. Обратите внимание на наличие следующих симптомов:

  • головокружение;
  • общая слабость, повышенная усталость;
  • вегетативные реакции: повышенная потливость, чувство страха;
  • ощущение сердцебиения.

Эти признаки неспецифические и могут возникать при других заболеваниях. Поэтому для более специфической диагностики необходимо определить частоту пульса на лучевой и сонной артерии. Если пульсация на руке имеет меньшую частоту – это показание для дальнейшего обследования. Нужно обратиться за медицинской помощью.

В первую очередь врач сравнит два показателя – частоту сокращений сердца и пульса. Для этого нужно провести аускультацию сердца при помощи фонендоскопа. Один специалист выслушивает частоту биений сердца, а другой – одновременно пальпирует пульс на руке. В этом и заключается определение пульсового дефицита. После этого назначается дополнительное обследование, которое поможет выявить причину такого состояния.

Используются как лабораторные методы, так и инструментальные:

  • Электрокардиограмма. ЭКГ – это первый метод исследования, который должен использоваться. Позволяет выявить нарушение ритма сердца – фибрилляцию предсердий, желудочковую и наджелудочковую экстрасистолию.
  • Коагулограмма. Указывает на состояние свертывающей и противосвертывающей системы. По результатам коагулограммы можно заподозрить наличие тромбоза.
  • Дефицит пульса наблюдается приХолтеровское мониторирование. Если есть признаки нарушения ритма, а электрокардиограмма не показывает патологических изменений – используют холтеровское мониторирование. Это метод, который позволяет снимать электрокардиограмму в течение суток. Кратковременные патологические изменения не останутся незамеченными.
  • Эхокардиограмма. Данный метод позволяет выявить патологию клапанного аппарата сердца. Например, митральную недостаточность, инфекционный эндокардит. Также при помощи эхокардиографии можно определить наличие тромбов в предсердии.
  • Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки. Позволяет выявить объемные образования в грудной полости, которые сдавливают аорту. Например, опухолевый процесс.

Дополнительно назначаются общеклинические анализы:

  • общий анализ крови – определение количества тромбоцитов;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на гормоны (при подозрении на эндокринную патологию).

Определение причины очень важно для выбора дальнейшей тактики лечения. Эффективно проводить терапию без учета первичного заболевания невозможно.

Причины и последствия

Наиболее часто патологическое состояние возникает при мерцательной аритмии. Это заболевание, которое характеризуется нарушением ритма. При этом предсердия сокращаются хаотически, что приводит к тому, что кровь не попадает в желудочки в нормальном режиме. Соответственно, кровь, которая выходит из желудочков, не достигает лучевой артерии. Таким образом, при фибрилляции предсердий возникает дефицит кровоснабжения.

Мерцательная аритмия – это опасное состояние. Основная опасность заключается в том, что из-за хаотического сокращения предсердий образуются тромбы. Тромбы, которые находятся в левом предсердии, могут попасть в желудочек, а оттуда – в большой круг кровообращения. Это может привести к следующим последствиям:

  • Дефицит пульса наблюдается приИнфаркт миокарда. Если тромб закупоривает коронарные артерии – возникает некроз сердечной мышцы. Это проявляется сильной болью за грудиной, одышкой. Инфаркт миокарда – опасное осложнение, которое может закончиться летально.
  • Ишемический инсульт. Если тромб попадает в сосуды головного мозга – это приводит к остановке кровоснабжения этой области и возникновению инсульта. Клинически инсульт проявляется по-разному: нарушение речи, двигательных и когнитивных функций.
  • Острая ишемия конечности. Если тромб закупоривает сосуды нижней конечности, возникает некроз участка ноги или руки. Пораженная конечность меняет цвет, появляется сильная боль, исчезает пульсация.

Если же тромб располагается в правом предсердии, он может попасть в правый желудочек, а оттуда – в малый круг кровообращения. Это опасно по причине развития тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Клинически ТЭЛА проявляется болью за грудиной, одышкой, набуханием шейных вен, цианозом верхней половины тела. Это опасное состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Однако фибрилляция предсердий – это не единственная причина дефицитного пульса. Данное состояние может быть не только двусторонним, но и односторонним. В таком случае пульсовая волна возникает реже, чем сокращение сердца только на одной лучевой артерии (правой или левой). Чаще это левосторонний процесс. В этих случаях возникает компрессия аорты или ее ветвей, что уменьшает частоту пульса.

Дефицит пульса наблюдается при

Фибрилляция предсердий на ЭКГ

Причина этого заключается в сдавливании сосуда извне при следующих патологиях:

  1. Опухолевые образования.
  2. Органическое поражение аорты.
  3. Аневризма аорты.
  4. Аномальное расположение сосудов.

Реже причиной могут быть другие заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной или нервной систем:

  1. Гиперфункция щитовидной железы.
  2. Миокардит, гипертрофическая или дилатационная кардиомиопатия.
  3. Инфекционный эндокардит, врожденные и приобретенные пороки сердца.
  4. Другие нарушения ритма и проводимости (например, желудочковые или суправентрикулярные экстрасистолы).

Лечебные мероприятия

Тактика и схема проводимой терапии определяется в зависимости от первичного заболевания. Чаще всего причиной является мерцательная аритмия, ее лечение заключается в следующем:

  • Прием антиаритмических препаратов. В зависимости от тяжести приступа используются разные классы антиаритмиков. Чаще всего применяется Амиодарон (торговое название Кордарон). Допустимо также применение таких средств, как Новокаинамид, Лидокаин, Пропафенон.
  • Контроль эффективности лечения при помощи мониторинга уровня артериального давления и электрокардиограммы.
  • Дефицит пульса наблюдается приПрием антиагрегантов и антикоагулянтов. Так как при данном состоянии существует высокий риск развития тромботических осложнений, необходимо предотвратить их развитие. Для этого назначают препараты, препятствующие тромбообразованию. Наиболее широкое применение получил Варфарин.
  • Прием сердечных гликозидов. Это имеет менее выраженный эффект, но также применяется. В основном с этой целью используется Дигоксин.

При неэффективности консервативного лечения используется электроимпульсная терапия. В тяжелых случаях нарушения ритма показано использование кардиостимулятора.

Если причиной является компрессия аорты объемными образованиями, чаще всего необходимо хирургическое вмешательство. Во время операции удаляют опухоль, аневризму или другое образование. Это позволяет устранить сдавливание аорты и восстановить нормальный кровоток.

Если первичная патология заключается в поражении клапанного аппарата сердца, необходимо проведение операции. Хирургическое вмешательство заключается в замене клапана. При инфекционном эндокардите применяют антибактериальные средства.

Если состояние не сопровождается патологическими симптомами, кроме нарушения пульса ничего не беспокоит, а полное обследование не выявило органической патологии – от приема медикаментов следует воздержаться.

Достаточно следовать здоровому образу жизни (правильное питание, физические нагрузки), отказаться от вредных привычек, а также проходить регулярные профилактические осмотры. При выраженных вегетативных реакциях можно использовать седативные препараты.

В большинстве случаев дефицит пульса – это опасное состояние, которое может привести к необратимым последствиям. Заподозрив проблему нужно обратиться к специалисту. Для назначения терапии нужно пройти полное обследование, которое позволит выявить причину. Лечение может включать как медикаментозные препараты, так и хирургическое вмешательство.

Дефицит пульса наблюдается при

Дефицит пульса выявляют в тех ситуациях, когда частота пульса меньше частоты сердечных сокращений. Этот симптом возникает в тех ситуациях, когда одно или несколько сердечных сокращений происходят преждевременно вседствие не достаточного времени для наполнения желудочков кровью (преднагрузки). Это приводит к возникновению сердечных сокращений сердца, которые не выбрасывают достаточный объем крови, чтобы сформировать ощутимый при пальпации пульс.

Наличие дефицита пульса свидетельствует о наличии преждевременных эктопических сердечных сокращений. Дефицит пульса может быть обусловлен суправентрикулярными или желудочковыми экстраситолами, мерцательной аритмией. При выявлении дефицита пульса необходимо провести электрокардиографическую диагностику, поскольку только ЭКГ может их точно отдифференцировать.

Дефицит пульса является клиническим симптомом, при котором врач способен установить разницу при подсчете частоты сокращений сердца (пальпаторно или аускультативно) и периферического пульса. Требуется отдовременная аускультация сердца и пальпация артериального пульса.

Дефитный пульс может возникать при нескольких клинических ситуациях:

Вследствие это при дефиците пульса периодически может выпадать второй тон сердца в то время как S1 сохраняется, обуславливая генерацию звуков сердца с большей частототой и колебание стенок периферических артерий — с меньшей. S1 при дефиците пульса также может быть ослаблен.

Почему некоторые сокращения левого желудочка является слишком слабыми для того, чтобы открыть аортальный клапан?

Поскольку интервал RR меняется, скорость наполнение желудочков кровью также изменяется, слишком короткая диастола является недостаточной для наполнения камеры левого желудочка кровью. Поэтому сокращение сердца происходит впустую. Дефицит пульса — грозный симптом сердечной недостаточности, имеет неблагоприятную прогностическую значимость. см. ДКМП.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Дефицит пульса наблюдается при

Дефицит пульса это разница между частотой сокращений сердца и частотой пульсовых волн. Бывает так, что сердце бьется очень быстро (при нарушениях ритма), но во время его сокращений в аорту выбрасывается очень мало крови. При этом пульсовая волна не доходит до периферических артерий, именно от этого и возникает дефицит пульса.

Возможные причины

Дефицит пульса возникает при разнообразных нарушениях ритма, сопровождающихся выраженной тахикардией, то есть учащенным сердцебиением. Это могут быть следующие виды тахикардии:

  • синусовая тахикардия (редкая причина);
  • суправентрикулярная или желудочковая тахикардия.

Однако основная причина дефицита пульса – тахисистолическая форма фибрилляции предсердий, когда сердце бьется быстро и неритмично. Пульс при этом бывает реже, чем частота сердцебиений.

Если дефицит пульса слишком велик, он может сопровождаться признаками кислородной недостаточности (головокружение, обморок), так как, несмотря на, казалось бы, частую работу сердечной мышцы, кровь в артерии не попадает в нужном количестве.

Таким образом, редкий пульс в виде исключения может быть не только при замедленном, но и при ускоренном сердцебиении. Однако такая ситуация наблюдается нечасто. Чтобы определить дефицит пульса, необходимо иметь фонендоскоп и одновременно прослушивать само сердцебиение и прощупывать пульс.

Замедление сердцебиения сопровождает редкий пульс, то есть уменьшение частоты пульсовых волн менее 60 в минуту. Причины такого состояния могут быть как физиологическими (естественными для организма), так и патологическими. Проявляется медленный пульс тоже по-разному – от полного отсутствия симптомов до головокружений и потери сознания.

Пульс напрямую связан с работой сердца. Поэтому причины дефицита пульса в основном совпадают с этиологическими факторами брадикардии (медленного сердцебиения).

В естественных условиях урежение пульса наблюдается в состоянии покоя:

  • у тренированных людей, спортсменов;
  • у многих людей в состоянии покоя, особенно во время сна;
  • у пожилых.

Также это состояние может быть признаком нарушений образования импульсов, регулирующих работу сердца. Это такие ЭКГ-явления, как:

  • синусовая брадикардия;
  • ритм из атриовентрикулярного соединения;
  • идиовентрикулярный ритм;
  • брадисистолическая форма фибрилляции предсердий;
  • фибрилляция и трепетание желудочков;
  • синоатриальная или атриовентрикулярная блокада II степени.

Подобные состояния сами по себе не являются диагнозом. Если во время ЭКГ или суточного ЭКГ-мониторирования зарегистрировано одно из них, требуется консультация кардиолога для выяснения причины редкого пульса.

Дефицит пульса у человека говорит о том, что его сердце бьется реже 60 в минуту. Это не означает, что имеется какая-либо болезнь. Однако в некоторых случаях постоянное выраженное замедление пульса, не проходящее при физической нагрузке, может быть признаком многих заболеваний сердца и эндокринной системы.

Дефицит при нормальном давлении

Дефицит пульса может не сопровождаться никакими симптомами, и в этом случае говорят о гемодинамически незначимой брадикардии. При таком состоянии организму человека хватает кислорода, даже при более медленной работе сердца. Обычно такое состояние возникает, если частота пульса не ниже 40 в минуту.

Причины дефицита пульса при нормальном давлении:

  • хорошая физическая тренированность организма;
  • состояние покоя или сна;
  • возраст 65 лет и старше;
  • заболевания сердца – ИБС, атеросклеротический, постмиокардитический или постинфарктный кардиосклероз;
  • прием препаратов, замедляющих пульс и нормализующих давление при гипертонии (прежде всего бета-адреноблокаторов – атенолола, метопролола, бисопролола, небиволола и других);
  • прием лекарств, не влияющих на нормальное давления, но замедляющих сердцебиение (ивабрадин);
  • мерцательная аритмия, а точнее ее брадисистолический вариант;
  • синдром слабости синусового узла;
  • незначительно выраженный гипотиреоз (нарушение гормональной активности щитовидной железы) или надпочечниковая недостаточность;
  • обструктивное апноэ сна;
  • недостаток калия;
  • осложнения после операции на сердце.

Дефицит пульса при нормальном давлении и отсутствии жалоб не требует специального лечения. Однако все перечисленные состояния даже при нормальном давлении могут сопровождаться другими симптомами:

  • боль в груди;
  • одышка при ходьбе, подъеме по лестнице;
  • перебои в работе сердца;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • сонливость и другие.

В этом случае необходима помощь специалиста-кардиолога, консультация эндокринолога.

Источник: serdce-help.ru

Понятие и возникновение

Дефицит пульса наблюдается при

Дефицит пульса может наблюдаться у человека любого возраста. Он представляет собой разницу между сердечными сокращениями и пульсом. Чаще, возникает при аритмии или предсердной экстрасистолии. Указывает на снижение работы мышечного органа или его истощение, что опасно развитием серьезного заболевания или летальным исходом.

Дефицит пульса возникает при расслаблении желудочков и предсердий. Составляющие, участвующие в работе сердца, получают малый объем крови, из-за чего образуется недостаточное давление для выброса жидкости и открытия клапанов. Следовательно, снижается частота сердечных сокращений, не достигает 90 ударов в минуту.

Риск осложнений и опасности

Важно определение дефицита пульса на ранней стадии его появления. Частота сердцебиения, не превышающая 90 ударов в минуту, может привести к одному из 3 негативных моментов:

  • развитие серьезного заболевания мышечного органа и сосудистой системы;
  • появление ограниченных способностей у человека;
  • летальный исход.

Чем сильнее будет запущен этот симптом, тем больше вероятность, что в организме начнут происходить необратимые процессы, а шансы на полное восстановление здоровья человека будут снижаться с каждым днем. Диагностика направлена на определение основного заболевания, которое привело недостаточности пульса. Медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство – для его устранения. Но, определить его на ранней стадии сложно.

Возможные причины

Дефицит пульса наблюдается при

Причин дефицита пульса, как симптома неправильной работы сердца, наблюдается несколько:

  • тахикардия;
  • тахисистолические фибрилляции;
  • брадикардия;
  • кислородная недостаточность.

Сопутствующие признаки его появления различны. Возможно, полное сохранение самочувствия человека или появления одышки, сильного головокружения и даже обморока. Дефицит пульса от 60 до 90 ударов в минуту связаны с физиологическими процессами в организме, риск исчезновения симптомов и полного восстановления способностей человека высокий.

Пульс менее 60 ударов в минуту указывает на развитие опасной патологии, проведение диагностического исследования для поиска заболеваний откладывать нельзя. Причина снижения сокращений может быть различной, в зависимости от показателей артериального давления.

При нормальном давлении

Дефицит пульса наблюдается при

Снижение пульса при нормальных цифрах на тонометре и отсутствие сопутствующих симптомов характерно для незначительной брадикардии. Организм человека, даже при серьезных отклонениях ударов в минуту от нормы продолжает снабжаться кислородом, что обеспечивает полноценное питание мозгу и всем важным органам.

Произойти это может по следующим причинам:

  • прием лекарственных препаратов;
  • щитовидная железа;
  • надпочечная недостаточность;
  • дефицит калия;
  • осложнение после операции на сердце.

Для врачей понятие снижение частоты сокращений при нормальном давлении не является критическим.

Проведения специального лечения не требуется, но важен контроль состояния пациента.

При пониженном давлении

Дефицит пульса наблюдается при

Критическим состоянием может стать дефицит пульса, возникающий вместе с низким давлением. Часто, это указывает на наличие серьезных патологических изменений в организме. Основная причина – серьезное заболевание сердца, что может привести к полной утрате способностей человека или летальному исходу.

Термин дефицита пульса, совмещенный с пониженным давлением, критичный. Нужно вызвать скорую помощь и отправиться в стационар. Важно, чтобы поблизости всегда находились специалисты, способные оказать помощь и спасти жизнь человека. При этом состоянии наблюдаются различные симптомы, вплоть до обморока, частота сокращений не превышает 40 ударов в минуту. Стоит отметить, подобные симптомы часто возникают при сильном обморожении организма.

Диагностика

Дефицит пульса наблюдается при

При подозрении на аритмии требуется посчитать пульс. Лучше сделать это в стационарных условиях, обратившись к врачу при ухудшении самочувствия, полученные данные окажутся более точными. Для выявления заболевания или патологии требуется проведение следующих видов исследования:

  • консультация у врача-терапевта, кардиолога или эндокринолога;
  • сдача общего анализа крови;
  • проведение ЭКГ;
  • измерение давления;
  • ЭХО или УЗИ сердца.

При ухудшении состояния здоровья человека проводится суточный мониторинг ЭКГ при спокойном состоянии и под физической нагрузкой. Это необходимо для отслеживания динамики симптома и выявления проблемы, часто проводится совместно с другими видами исследований.

Лечение дефицита

Важно измерить показания давления. Эта разница влияет на лечебную терапию. Если они в норме и отсутствуют сопутствующие признаки, то достаточно расслабиться, поспать, погулять на свежем воздухе, выпить чашку сладкого чая или кофе. После этого сердечные ритмы будут восстановлены. При повышенном давлении требуется проведение лечения:

  1. Установка электрокардиостимулятора при выявлении слабости синусового узла. Он искусственно поддерживает работу сердца и препятствует риску появления осложнений. Срок его работы назначается врачом-кардиологом. Может быть установлен до полного восстановления здоровья или для пожизненной помощи функционированию мышечного органа.
  2. Оперативное вмешательство. Вопрос имплантации ЭКС встает при не результативности других методов лечения, постоянном ухудшении здоровья пациента и появлении дополнительных сопутствующих признаков. Операция может быть выполнена в кардиологическом отделении в любом возрасте.
  3. Медикаментозная терапия направлена на прием препаратов или инъекций для восстановления работы сердца. Позволяет купировать приступ, но для лечения патологии мышечного органа не является эффективной.

Метод лечения назначается строго врачом после проведения диагностического исследования. Чем раньше оно будет назначено, тем больше шансов на улучшение самочувствия пациента и полное его восстановление.

Источник: sosud-ok.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.