Дефицитный пульс


Понятие дефицита пульса

Пульсом называются синхронные движения стенок сосудов, происходящие из-за периодических сокращений сердечной мышцы. Ритмичные колебания выбрасывают кровь в артерии, вызывая изменение давления.

Мерит пульсПульсовые толчки напрямую связаны с работой сердца и сосудистой системы, но могут изменяться под воздействием внешних факторов (психическое возбуждение, изменения температурного режима, тяжелые физические нагрузки, прием некоторых лекарств, алкоголя).

Дефицит пульса — это состояние, при котором его частота меньше, чем количество сокращений сердца.

Столь характерный симптом свидетельствует о преждевременном сердечном биении, возникающем из-за недостатка времени для наполнения кровью желудочков органа. В результате чего толчки сердца не производят достаточный выброс крови, который можно ощутить при прикосновении пальцев к артериям.


Механизм развития патологии состоит в следующем: слишком слабые сокращения желудочков сердца не в состоянии открывать проход аорты, но могут закрывать митральный клапан. Норма давления, способного открывать клапан аорты, составляет от 60 до 80 мм рт. ст., тогда как для закрытия митрального прохода достаточно давления в 8 мм рт. ст.

Как следствие, звуки сердечных сокращений прослушиваются четко, а периферические колебания стенок сосудов почти незаметны.

При дефиците пульса изменяется и кровенаполнение желудочков сердца. Левая камера недостаточно наполняется кровью, сердечное сокращение проходит впустую.

Данная патология – клинический симптом, по которому грамотный врач может увидеть разницу, подсчитывая частоту сердечных сокращений и частоту периферической пульсации. Для проведения процедуры необходима одновременная аускультация мышцы и измерение (при помощи пальпации) артериального пульса.

Таблица 1

Определение дефицита пульса часто свидетельствует о следующих заболеваниях:

  • при мерцательной аритмии (мерцание предсердий);
  • при ранних диастолических желудочковых экстрасистолах;
  • редко, при установке кардиостимулятора.

Патология считается опасным симптомом, указывающим на сердечную недостаточность.

Как возникает

Алгоритм возникновения этого симптома следующий: в диастолический период (процесс расслабления) происходит заполнение кровью предсердий и желудочков сердца, а в систолический период (момент сокращения) осуществляется выброс крови.

При высокой частоте биения кровь не успевает заполнить желудочки, что не дает возможности создавать нужное давление для открытия аортального клапана. В результате не происходит выброс нужного количества крови, а пульсовая волна практически не возникает.

Есть ли опасность

Патологическое состояние считается крайне опасным, при несвоевременном лечении оно может привести к развитию серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и даже летальному исходу. Данное состояние приводит к снижению эффективной работы сердца, проблемам с артериальным давлением.

Особой опасности подвергаются коронарные артерии, чье кровоснабжение постоянно нарушается. Кровь хуже циркулирует по организму, возникают тромбы, способные закупорить сердечные сосуды.

Причины дефицита пульса

Дефицит пульса — опасное состояние, свидетельствующее о наличии серьезных проблем с сердцем. Патология наиболее характерна для пожилых пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Молодые люди редко страдают от такой патологии, исключение составляют люди, имеющие в анамнезе следующие патологии:


  • клапанные пороки сердца;
  • эндокринные заболевания;
  • кардиопатия;
  • генетические нарушения из-за аномального развития сосудов;
  • болезнь щитовидной железы.

Диагностика в клинике

Измерение патологии можно провести только в клинике. Метод, которым пользуется врач, заключается в пальпации пациента.

Врач мерит пульсКак определить дефицит пульса с помощью пальпации? Самостоятельно нельзя выявить нарушения пульсации, для подсчета пульса необходимы два специалиста.

Один должен просчитать количество сокращений сердца за минуту, другой определить частоту пульсовых волн за то же время. Если ритм пульсации меньше, чем частота сердечных сокращений, больному ставится диагноз «дефицит пульса».

Разница ритма на обеих руках может наблюдаться в тех случаях, когда существует препятствие для кровотока, способное ослабить колебания стенок сосудов, такое часто происходит в следующих случаях:


  • аномальное развитие сосудов;
  • воспалительный процесс, протекающий в предсердиях;
  • поражения аорты;
  • фибрилляция предсердий;
  • опухолевые процессы в организме;
  • рубцы в крупных сосудистых пучках.

Рассчитать дефицит пульса помогает одновременная пальпация нескольких сосудов. Исследование проводится на следующих артериях пациента: сонная, височная, плечевая, локтевая, бедренная, подколенная. Врач определяет величину пульса в артериях, ее одинаковость, сравнивает пульс на симметричных сосудах.

Дополнительные обследования, назначаемые пациенту:

  • электрокардиография;
  • эхокардиограмма;
  • проведение функциональных проб.

Лечение

При появлении первичной симптоматики нельзя заниматься самолечением, используя народные средства. Пульсовый дефицит — предвестник серьезных болезней сердечно-сосудистой системы. Пациенту нужно в обязательном порядке пройти полное обследование у врача-кардиолога, который и назначит адекватное лечение.


Врач выписывает лекарстваЛечение патологии состоит в устранении тех болезней, которые спровоцировали ее появление. Терапевтическое воздействие назначает врач после полного обследования пациента.

Все медикаментозные средства, показанные для лечения патологического состояния, должны приниматься исключительно под контролем врача-кардиолога.

В тяжелых случаях применяют лекарства на основе наперстянки, она помогает снизить частоту сокращений сердца.

Медикаментозные средства, применяемые при патологии, позволяют устранить дефицит, но любая передозировка лекарств способна спровоцировать развитие брадикардии, привести к ухудшению работоспособности сердца. В некоторых случаях пациенту рекомендуют установить кардиостимулятор.

К профилактическим мерам при развитии данного состояния можно отнести:

  • соблюдение диеты;
  • здоровый образ жизни;
  • отказ от алкоголя и сигарет;
  • небольшие физические нагрузки для тренировки сердечной мышцы;
  • регулярные осмотры у врача.

Источник: KardioPuls.ru

Понятие дефицита пульса

Пульсом называются синхронные движения стенок сосудов, происходящие из-за периодических сокращений сердечной мышцы. Ритмичные колебания выбрасывают кровь в артерии, вызывая изменение давления.

Пульсовые толчки напрямую связаны с работой сердца и сосудистой системы, но могут изменяться под воздействием внешних факторов (психическое возбуждение, изменения температурного режима, тяжелые физические нагрузки, прием некоторых лекарств, алкоголя).

Дефицит пульса — это состояние, при котором его частота меньше, чем количество сокращений сердца.

Столь характерный симптом свидетельствует о преждевременном сердечном биении, возникающем из-за недостатка времени для наполнения кровью желудочков органа. В результате чего толчки сердца не производят достаточный выброс крови, который можно ощутить при прикосновении пальцев к артериям.

Механизм развития патологии состоит в следующем: слишком слабые сокращения желудочков сердца не в состоянии открывать проход аорты, но могут закрывать митральный клапан. Норма давления, способного открывать клапан аорты, составляет от 60 до 80 мм рт. ст., тогда как для закрытия митрального прохода достаточно давления в 8 мм рт. ст.

Как следствие, звуки сердечных сокращений прослушиваются четко, а периферические колебания стенок сосудов почти незаметны.


При дефиците пульса изменяется и кровенаполнение желудочков сердца. Левая камера недостаточно наполняется кровью, сердечное сокращение проходит впустую.

Данная патология – клинический симптом, по которому грамотный врач может увидеть разницу, подсчитывая частоту сердечных сокращений и частоту периферической пульсации. Для проведения процедуры необходима одновременная аускультация мышцы и измерение (при помощи пальпации) артериального пульса.

Таблица 1

Определение дефицита пульса часто свидетельствует о следующих заболеваниях:

  • при мерцательной аритмии (мерцание предсердий);
  • при ранних диастолических желудочковых экстрасистолах;
  • редко, при установке кардиостимулятора.

Патология считается опасным симптомом, указывающим на сердечную недостаточность.

Профилактика

Самый эффективный способ поддерживать пульс в норме – снижать риск развития сердечнососудистых заболеваний. Если же у пациента уже есть болезнь сердца, необходимо контролировать и лечить ее.

Для снижения риска заболеваний сердца и возникновения дефицита пульса можно принять такие меры:


  • 5 дней в неделю посвящать физическим тренировкам (например, ходьбе) по 30 минут;
  • употреблять здоровую пищу с низким содержанием жиров, соли и сахара, богатую фруктами, овощами и цельными злаками;
  • избегать ожирения;
  • контролировать уровень артериального давления и холестерина и при необходимости принимать соответствующие лекарства;
  • не курить;
  • не употреблять алкоголь (сейчас ученые доказали, что даже минимальные дозы этанола опасны для сердца);
  • избегать ненужных стрессов и научиться справляться со своими эмоциями;
  • регулярно проходить медицинские осмотры.

При имеющемся заболевании сердца поддержать нормальный пульс помогут такие меры:

  • принимать все назначенные лекарства, а при их неэффективности снова обратиться к врачу;
  • немедленно сообщать врачу об ухудшении самочувствия или появлении новых симптомов.

Видео тест: Как определить аритмию, редкий или дефицит пульса.

Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас брадикардия?

Поделиться результатами через

Facebook Twitter Google+ Pinterest LinkedIn VK

Похожие статьи:

Как возникает

Алгоритм возникновения этого симптома следующий: в диастолический период (процесс расслабления) происходит заполнение кровью предсердий и желудочков сердца, а в систолический период (момент сокращения) осуществляется выброс крови.

При высокой частоте биения кровь не успевает заполнить желудочки, что не дает возможности создавать нужное давление для открытия аортального клапана. В результате не происходит выброс нужного количества крови, а пульсовая волна практически не возникает.


Дикротическая форма пульса

Форма волны пульса, визуализируемая на диагностике, определяется заболевания сердца. Дикротический пульс отличается двойной пульсацией при одном ударе сердца. На сфигмографии это проявляется двугорбой формой волны. Это отклонение наблюдается при инфекционном поражении организма, пониженном артериальном давлении, лихорадке. Дикротию пульса диагностируют у пациентов с тяжелой формой сердечной недостаточности.

Дефицитный пульс

Есть ли опасность

Патологическое состояние считается крайне опасным, при несвоевременном лечении оно может привести к развитию серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и даже летальному исходу. Данное состояние приводит к снижению эффективной работы сердца, проблемам с артериальным давлением.

Особой опасности подвергаются коронарные артерии, чье кровоснабжение постоянно нарушается. Кровь хуже циркулирует по организму, возникают тромбы, способные закупорить сердечные сосуды.


Таблетки от высокого давления

Гипертония –довольно распространённое заболевание. Этим недугом сегодня страдают не только люди преклонного возраста, но и молодёжь. Такая тенденция объясняется довольно просто: большое количество хронических заболеваний, несвоевременное лечение, минимальная двигательная активность, неправильное питание – всё это непосредственные причины высокого давления. Какие таблетки от высокого давления нужно принимать? Чем грозит для каждого самолечение или бесконтрольный приём препаратов?

Виды препаратов, которые могут рекомендовать при гипертензии

Препараты

Как показывает медицинская практика, артериальная гипертензия – это проблема, с которой сталкивается каждый в возрасте от сорока пяти до пятидесяти лет.

Для лечения гипертонической болезни в первую очередь нужно обратиться к врачу. Он проведёт полную диагностику организма, определит причину такого явления и назначит препараты для лечения гипертонии. Начиная такое лечение, стоит помнить, что любые препараты от высокого давления нужно принимать регулярно, к любым из них организм постепенно привыкает, поэтому их действие будет ослабевать. Учитывая такие факты, нужно каждые полгода-год посещать врача, корректировать лечение, менять средства, понижающие давление, чтобы обеспечивать стабильный и надёжный эффект.

Каждый человек, начиная лечение, должен знать, что таблетки от гипертонии относятся к различным фармакологическим группам, поэтому имеют разный механизм воздействия на организм.

Какие таблетки от высокого давления могут быть назначены врачом пациенту? Все препараты, независимо от их группы и основного действующего компонента, хорошо снижают давление.

Среди основных групп, которые могут использоваться, выделяют следующие:

  • диуретические (мочегонные) препараты, снижающие артериальное давление;
  • расширяющие сосуды;
  • препараты – антагонисты кальция;
  • лекарства, которые блокируют рецепторы ангиотензина;
  • нейротропные;
  • лекарства-ингибиторы АПФ.

Врач может комбинировать несколько препаратов из различных групп, назначать лекарства в форме инъекций или для перорального употребления.

Обязательно средства от гипертонии сочетаются с симптоматическим лечением, включающим профилактику хронических заболеваний, таких как: нефропатия и сахарный диабет с ишемической болезнью сердца и патологией в кровообращении головного мозга.

Все лекарства, снижающие давление, имеют массу побочных действий, поэтому нужно проводить тщательную диагностику всего организма.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Препараты от гипертонии этого типа являются самыми распространёнными, их выбирают врачи и пациенты в качестве лечения либо для профилактических мероприятий. Основным положительным качеством таких препаратов является то, что их можно употреблять и дополнительно защищать внутренние органы от синдрома отмены.

Особенность средства от высокого давления этой группы заключается в начальной фазе приёма. Начало лечения – это минимальная доза, которая с каждым днём увеличивается и доводится до оптимальной. Чтобы обеспечить продолжительный и стабильный результат, необходимо принимать при высоком давлении назначенные препараты от 2 до 4 недель.

В этой группе препараты, снижающие давление, имеют такие недостатки:

  • может появиться синдром «скольжения» гипотензивного эффекта. Многим не удаётся стабилизировать и контролировать этими препаратами своё артериальное давление;
  • данные медикаменты могут спровоцировать сухой кашель. В таком случае выбранное средство от гипертонии должно быть незамедлительно отменено;
  • в преклонном возрасте ингибиторы оказывают массу серьёзных побочных эффектов, в том числе и отёк Квинке;
  • хуже снижается давление, если приём совмещён с нестероидными противовоспалительными средствами;
  • данное средство эффективно помогает, но при этом задерживает калий в организме.

Данные лекарства при высоком давлении нужно с осторожностью принимать людям, у которых имеются серьёзные патологии ЖКТ. Эффективно можно снизить гипертонию только в том случае, если правильно протекают процессы биотрансформации в печени и на слизистой желудка.

Лекарственные препараты-ингибиторы АПФ нужно принимать один раз в сутки, не привязываясь к приёму пищи. Снизить давление удаётся уже через час, максимальный терапевтический эффект достигается через 6 часов и удерживается ещё 18 часов. Выход активных компонентов из организма происходит через почки, поэтому с осторожностью пьют данные препараты люди с почечной недостаточностью.

Для людей с патологиями почек и ЖКТ нужно использовать ингибиторы АПФ, которые могут выводиться и почками, и кишечником, тогда риск развития побочных действий снижается в разы.

Какие таблетки пить от высокого давления группы ингибиторов АПФ?

  1. Эналаприл. Лекарствами-аналогами являются: Рениприл, Инворил, Энап, Берлиприл, Энам. Сбивать высокое давление этими лекарствами нужно не реже 2 раз в сутки, поскольку продолжительность действия ограничена.
  2. Рамиприл. В качестве аналогов можно принять: Прирамил, Дилапрел, Хартил, Амприлан. Это быстро снижающие давление лекарства, которые выводятся из организма двумя путями.
  3. Лизиноприл. Список аналогов: Диропресс, Лизинотон, Листрил, Диротон. Лечить гипертонию этими медикаментами можно у людей, имеющих в анамнезе заболевания печени.
  4. Фозиноприл. Также можно пить аналоги: Фозинап, Фозикард, Физинотек. Медикаменты имеют 2 пути выведения.
  5. Периндоприл. Этот вид лекарства от гипертонии без побочных эффектов. Его удобно принимать, не требуется вода для того, чтобы выпить его.
  6. Цилазаприл. Эти таблетки быстро снижают давление, но их стоимость не всегда оправдана быстрым эффектом.
  7. Капотен. Это таблетки от высокого давления быстрого действия. Их не рекомендуют принимать регулярно, но иметь в аптечке для моментального снижения высоких показателей нужно каждому гипертонику.

Что пить и как, сможет рассказать только лечащий врач.

Препараты – блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)

При лечении гипертонии лекарствами этой группы действие проходит аналогично ингибиторам АПФ, поэтому многие врачи используют их как альтернативу. Многие препараты имеют такое же действие, их выпивают один раз в день независимо от приёма пищи.

Список эффективных препаратов этой группы:

  1. Валсартан. Препарат быстро уменьшает давление, но при этом вызывает массу побочных эффектов. Аналогами Валсартана являются: Нортиван, Вальсакор, Сартавель, Валз.
  2. Лозартан – эффективное средство для людей, страдающих подагрой. Аналоги: Лозап, Лориста, Презартан.
  3. Олмесартана медоксомил – лекарства от гипертонии пожилым людям. Они производят мягкий и продолжительный эффект.
  4. Кандесартан. Данные препараты от давления самые рискованные, поскольку быстро вызывают зависимость.
  5. Телмисартан. Повышенное давление удаётся стабилизировать уже в продолжение часа, через 3 часа достигается максимальный терапевтический эффект.
  6. Эпросартан. Для человека эти препараты являются самыми безопасными, поскольку обладают минимальными побочными действиями.

Какими лекарствами воспользоваться из этой группы? Выбирая препарат, нужно консультироваться с врачом, проходить диагностику организма, сопоставлять ожидаемый результат и побочные эффекты, которые могут образоваться после приёма.

Особенности В-адреноблокаторов

Эта группа медикаментов имеет чёткое назначение, они разработаны для снижения давления и уменьшения частоты сердечных сокращений. Основным показанием для назначения является заболевание гипертонией на фоне тахикардии, ИБС. Если у больного в анамнезе имеется брадикардия, то побочным эффектом может быть внезапная остановка сердца.

Если у больного гипертония, лекарство вводят постепенно, начиная с минимальной дозы. Лечение этими таблетками требует постоянного контроля давления и частоты пульса. При наличии высокого артериального давления и пульса в пределах от пятидесяти до шестидесяти ударов в минуту, препараты давать запрещено.

Не пейте эти лекарства, если имеются:

  • бронхиальная астма;
  • ХОБЛ;
  • сахарный диабет.

Все препараты этой группы увеличивают риск резкого набора массы тела больного.

Лучшее лекарство от гипертонии этого типа:

  1. Метапролола тартат. Пониженное давление можно получить при помощи пролонгированного препарата – Эгилока. Суточная доза – 2 таблетки, их можно пить в любое время, делить на части.
  2. Метапролола сукцинат. Аналоги: Эгилок С, Метозок. Этот препарат помогает быстро, таблетки нужно пить целыми, не разжёвывая.
  3. Карведилол. Данные средства от гипертонии эффективные сосудорасширяющие. Они помогают выводить холестерин и расщеплять жировую прослойку. Принимают два раза в день после еды.

Понижение давления для пожилых людей препаратами этой группы должно проводиться с осторожностью, могут развиться серьёзные осложнения.

Особенности препаратов-антагонистов кальция

Какие лекарства можно принять из этой группы? Снижение артериального давления достигается путём воздействия на периферические сосуды организма, их расширение. Если понижаем давление лекарствами этой группы, то можно не беспокоиться за обменные процессы, помнить, что параллельно происходит профилактика тромбообразования и атеросклероза.

Данные препараты рекомендованы при гипертонии в пожилом возрасте. Самыми распространёнными побочными действиями являются головная боль с периферическими отёками. Из-за них врач может отменять приём препарата.

Среди самых эффективных выделяют следующие медикаменты:

  1. Нифедипин. Аналоги: Фенигидин, Коринфар, Кордипин – всё это антогонисты 1 поколения. Давление без побочных эффектов понижается за 30-40 минут. Если таблетки не проглатывать, а класть под язык, то результат виден уже через 5 минут. Врачи рекомендуют препараты этого вида использовать только для быстрого снижения при высоком давлении. Что принимать дальше – это решение лечащего врача.
  2. Амлодипин. Аналогов этого препарата множество, среди самых известных – Калчек, Тенокс, Нормодипин и другие. Снижение показателей давления наступает только через 1-2 часа, но при этом действие держится в продолжение суток.
  3. Исрадипин. Препарат пролонгированного действия, практически не вызывает отёков, нужно принимать 2 раза в сутки.

Для больных, которые имеют в анамнезе заболевания бронхиальной системы, можно использовать Изоптин или Финоптин.

Мочегонные (диуретики)

Если выбрано решение использовать в лечении комбинированные препараты, то идеальным решением станут диуретики. Какое действие они оказывают на организм? Снижение давления происходит за счёт вывода лишней жидкости из организма, но стоит помнить, что можно, помимо получения положительного результата в гипертонии, получить проблемы с потенцией у мужчин.

Какие препараты популярны в этой группе?

  1. Гипотиазид. Данные таблетки рекомендовано принимать 1 раз в сутки по половине дозы. Но стоит помнить, что уменьшение жидкости может вызвать такие побочные эффекты: повышение уровня мочевой кислоты, сахара, холестерина.
  2. Спиронолактон. Аналоги: Верошпилактон, Альдактон. Препарат рекомендован при проявлениях гипертензии и отёчного синдрома. Для мужчин этот препарат не рекомендован, поскольку длительное использование может вызвать увеличение молочных желёз.
  3. Торасемид. Этот препарат отличается мягким действием, выведение мочи происходит в продолжение суток, поэтому на уровень калия влияния нет.

Многие препараты из перечисленных используются тогда, когда больной не знает, как понизить давление быстро. Мочегонные эффективны во время гипертонического криза.

Как помочь человеку при единичных проявлениях гипертонического криза?

У каждого человека хотя бы раз в жизни бывают моменты, когда происходит резкое, внезапное повышение артериального давления на фоне полного благополучия или плохого самочувствия. В таком случае нужно всегда иметь препараты, которые применяются как единичные и могут быстро снять гипертонический криз.

Среди самых эффективных выделяют следующие:

  • Папаверин. Он помогает в кратчайшие сроки снять спазмы в сосудах, расширяет их. Введение возможно внутримышечно или перорально. Если самочувствие в продолжение дня не нормализируется, то можно принять таблетки 3-4 раза в сутки;
  • Дибазол. Препарат также расширяет сосуды, прекрасно помогает в ситуационных моментах или при терапии курсами;
  • Андипал. Препарат снижает артериальное давление, быстро справляется с головной болью, может быть эффективным при менструальных синдромах. Если женщина пила Андипал и результат не получен в продолжение полутора часов, то приём можно повторить.

После ситуативного лечения нужно в обязательном порядке обратиться к врачу и получить консультацию о состоянии организма. Возможно, что такой криз является проявлением серьёзного заболевания.

Причины дефицита пульса

Дефицит пульса — опасное состояние, свидетельствующее о наличии серьезных проблем с сердцем. Патология наиболее характерна для пожилых пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Также читают: Операция при аритмии сердца — прижигание

Молодые люди редко страдают от такой патологии, исключение составляют люди, имеющие в анамнезе следующие патологии:

  • клапанные пороки сердца;
  • эндокринные заболевания;
  • кардиопатия;
  • генетические нарушения из-за аномального развития сосудов;
  • болезнь щитовидной железы.

Пульс – где искать

В экстренной ситуации на поиск пульсирующего сосуда нельзя тратить время. Возможными быстрыми вариантами определения наличия кровообращения являются:

  1. Обнаружение пульса на руке в области запястья (привычный для большинства метод, но малоинформативный);
  2. Пульсация на шее в области сонных артерий;
  3. Выслушивание сердечного ритма в груди.

Отсутствие пульса вовсе не означает, что человек умер. Возможными причинами неудачного определения пульсации могут стать неопытность или нарушения сердечного ритма.

Диагностика в клинике

Измерение патологии можно провести только в клинике. Метод, которым пользуется врач, заключается в пальпации пациента.

Как определить дефицит пульса с помощью пальпации? Самостоятельно нельзя выявить нарушения пульсации, для подсчета пульса необходимы два специалиста.

Один должен просчитать количество сокращений сердца за минуту, другой определить частоту пульсовых волн за то же время. Если ритм пульсации меньше, чем частота сердечных сокращений, больному ставится диагноз «дефицит пульса».

Разница ритма на обеих руках может наблюдаться в тех случаях, когда существует препятствие для кровотока, способное ослабить колебания стенок сосудов, такое часто происходит в следующих случаях:

  • аномальное развитие сосудов;
  • воспалительный процесс, протекающий в предсердиях;
  • поражения аорты;
  • фибрилляция предсердий;
  • опухолевые процессы в организме;
  • рубцы в крупных сосудистых пучках.

Рассчитать дефицит пульса помогает одновременная пальпация нескольких сосудов. Исследование проводится на следующих артериях пациента: сонная, височная, плечевая, локтевая, бедренная, подколенная. Врач определяет величину пульса в артериях, ее одинаковость, сравнивает пульс на симметричных сосудах.

Дополнительные обследования, назначаемые пациенту:

  • электрокардиография;
  • эхокардиограмма;
  • проведение функциональных проб.

Что делать: первая помощь обычного человека

Дефицитный пульс
При отсутствии пульса нужно сделать прямой массаж сердца.
Человек, оказывающий первую помощь, должен обезопасить себя от воздействия факторов, ставших причиной остановки сердца пострадавшего и убедиться в отсутствии пульса. Если биение и дыхание отсутствует пострадавшего нужно аккуратно уложить на спину, выровняв конечности вдоль туловища и освободить грудную зону от одежды. Необходимо провести искусственное дыхание со внешним массажем сердца (можно одному, или вдвоем). При этом руки располагаются на грудной клетке, в центре, быстро и сильно проводятся нажимания около 30-ти раз. Ротовая полость очищается от инородных тел, голова опрокидывается назад, подбородок немного приподнимается, нос закрывается пальцами и делается 2 глубоких вдоха в рот (искусственное дыхание). 30 нажатий и 2 вдоха чередуются до приезда скорой помощи.

https://youtu.be/9lfHxTwgMUM

Причины и последствия

Наиболее часто патологическое состояние возникает при мерцательной аритмии. Это заболевание, которое характеризуется нарушением ритма. При этом предсердия сокращаются хаотически, что приводит к тому, что кровь не попадает в желудочки в нормальном режиме. Соответственно, кровь, которая выходит из желудочков, не достигает лучевой артерии. Таким образом, при фибрилляции предсердий возникает дефицит кровоснабжения.

Мерцательная аритмия – это опасное состояние. Основная опасность заключается в том, что из-за хаотического сокращения предсердий образуются тромбы. Тромбы, которые находятся в левом предсердии, могут попасть в желудочек, а оттуда – в большой круг кровообращения. Это может привести к следующим последствиям:

  • Дефицитный пульс
    Инфаркт миокарда. Если тромб закупоривает коронарные артерии – возникает некроз сердечной мышцы. Это проявляется сильной болью за грудиной, одышкой. Инфаркт миокарда – опасное осложнение, которое может закончиться летально.

  • Ишемический инсульт. Если тромб попадает в сосуды головного мозга – это приводит к остановке кровоснабжения этой области и возникновению инсульта. Клинически инсульт проявляется по-разному: нарушение речи, двигательных и когнитивных функций.
  • Острая ишемия конечности. Если тромб закупоривает сосуды нижней конечности, возникает некроз участка ноги или руки. Пораженная конечность меняет цвет, появляется сильная боль, исчезает пульсация.

Если же тромб располагается в правом предсердии, он может попасть в правый желудочек, а оттуда – в малый круг кровообращения. Это опасно по причине развития тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Клинически ТЭЛА проявляется болью за грудиной, одышкой, набуханием шейных вен, цианозом верхней половины тела. Это опасное состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Однако фибрилляция предсердий – это не единственная причина дефицитного пульса. Данное состояние может быть не только двусторонним, но и односторонним. В таком случае пульсовая волна возникает реже, чем сокращение сердца только на одной лучевой артерии (правой или левой). Чаще это левосторонний процесс. В этих случаях возникает компрессия аорты или ее ветвей, что уменьшает частоту пульса.

Дефицитный пульс

Фибрилляция предсердий на ЭКГ

Причина этого заключается в сдавливании сосуда извне при следующих патологиях:

  1. Опухолевые образования.
  2. Органическое поражение аорты.
  3. Аневризма аорты.
  4. Аномальное расположение сосудов.

Реже причиной могут быть другие заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной или нервной систем:

  1. Гиперфункция щитовидной железы.
  2. Миокардит, гипертрофическая или дилатационная кардиомиопатия.
  3. Инфекционный эндокардит, врожденные и приобретенные пороки сердца.
  4. Другие нарушения ритма и проводимости (например, желудочковые или суправентрикулярные экстрасистолы).

Аномальное развитие сосудов

Нельзя сбрасывать со счетов и генетические отклонения, проявляющиеся в аномальной конфигурации сосудов. При этом подобная характеристика пульса будет сопровождать человека на протяжении всей жизни или стать более выраженной в среднем и преклонном возрасте.

Правильное питание и отвечающий канонам здоровья образ жизни – это те два фактора, способные до неузнаваемости преобразить организм каждого, даже если дефицит пульса стал постоянным спутником. Для любящего свое тело нет преград, а огромный потенциал здоровья заложен в каждом.

Рекомендации при заболевании

Для предупреждения возникновения приступа мерцательной аритмии рекомендуется придерживаться следующих действий:

  1. Строго соблюдать предписания врача, не снижать дозу применяемых лекарств, даже если происходят улучшения в самочувствии.
  2. Вести запись антиаритмических средств и результатов, достигнутых вследствие их применения, что будет очень полезным, если потребуется необходимость в экстренной помощи.
  3. Всегда иметь при себе электрокардиограммы и другие медицинские документы.

В случае появления приступа заболевания необходимо:

  1. Обеспечить доступ свежего воздуха.
  2. Удобно сесть или лечь в постель при ощущении резкой слабости или головокружения.
  3. Принять успокоительное средство, назначенное врачом. Не рекомендуется употребление противоаритмических средств без назначения их врачом.
  4. Незамедлительно обратиться за медицинской помощью в случае наступления тяжелых симптомов мерцательной аритмии.

Прогноз жизни при мерцательной аритмии

Сердце – это полый мышечный орган, который состоит из двух предсердий и двух желудочков. Его основная функция – своевременная подача крови, обогащенной кислородом, к тканям и системам органов.

Дефицитный пульс

Точная работа миокарда обеспечивается благодаря специальной системе, включающей в себя узлы и проводящие пучки. Один из таких узлов, называемый синусовым, является генератором импульса, вызывающего сердечное сокращение.

Любое изменение на пути проведения импульса может привести к аритмии – нарушению ритма сокращений сердца по частоте и последовательности. Одна из наиболее распространенных аритмий – мерцательная аритмия.

Риск осложнений и опасности

Важно определение дефицита пульса на ранней стадии его появления. Частота сердцебиения, не превышающая 90 ударов в минуту, может привести к одному из 3 негативных моментов:

  • развитие серьезного заболевания мышечного органа и сосудистой системы;
  • появление ограниченных способностей у человека;
  • летальный исход.

Чем сильнее будет запущен этот симптом, тем больше вероятность, что в организме начнут происходить необратимые процессы, а шансы на полное восстановление здоровья человека будут снижаться с каждым днем. Диагностика направлена на определение основного заболевания, которое привело недостаточности пульса. Медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство – для его устранения. Но, определить его на ранней стадии сложно.

Давление и всё о нём

08.10.2018 admin Комментарии Нет комментариев

Одна из характеристик пульса — его форма. Дикротический пульс — отклонение от нормальной формы волны, представляет собой удвоение пульсации за один удар сердца. Форма пульса определяется скоростью давления крови на сосуд и соответственно скоростью сужения и расширения сосуда. В норме рисунок содержит крутой подъем, затем такой же крутой спуск. Двугорбая форма говорит о пониженном кровяном давлении, лихорадке, инфекционном заболевании (например, брюшном тифе). Колебания сердцебиения фиксируются на специальном приборе сфигмографе. Поэтому основной способ выявить такое отклонение пройти сфигмографию. Сфигмограмма дает возможность объективно оценить состояние стенок сосудов. Иногда определить дополнительный толчок можно методом пальпации.

Дефицитный пульс

Источник: AptekaTamara.ru

Феномен дефицита пульса

Дефицит пульса – это состояние, при котором частота пульсовых колебаний меньше, чем частота сердечных сокращений. Почему это происходит? Во время систолы сердце сокращается, и левый желудочек выталкивает кровь в аорту.

В норме каждое такое сокращение должно доносить кровь до самых дистальных частей тела. То есть каждая систола должна сопровождаться возникновением пульсовой волны в области лучевой артерии. Если это происходит, сердце работает нормально и способно кровоснабжать все части тела.

Однако в некоторых случаях этот физиологический механизм нарушен. Сердце сокращается, но этой силы при этом недостаточно для того, чтобы донести кровь до дистальных отделов. Это может возникать при разных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Во время систолы кровь выталкивается из левого желудочка, но до лучевой артерии не доходит. Таким образом, частота сокращений сердца больше, чем частота пульса.

Как диагностировать?

Заподозрить патологическое состояние можно и дома. Обратите внимание на наличие следующих симптомов:

  • головокружение;
  • общая слабость, повышенная усталость;
  • вегетативные реакции: повышенная потливость, чувство страха;
  • ощущение сердцебиения.

Эти признаки неспецифические и могут возникать при других заболеваниях. Поэтому для более специфической диагностики необходимо определить частоту пульса на лучевой и сонной артерии. Если пульсация на руке имеет меньшую частоту – это показание для дальнейшего обследования. Нужно обратиться за медицинской помощью.

В первую очередь врач сравнит два показателя – частоту сокращений сердца и пульса. Для этого нужно провести аускультацию сердца при помощи фонендоскопа. Один специалист выслушивает частоту биений сердца, а другой – одновременно пальпирует пульс на руке. В этом и заключается определение пульсового дефицита. После этого назначается дополнительное обследование, которое поможет выявить причину такого состояния.

Используются как лабораторные методы, так и инструментальные:

  • Электрокардиограмма. ЭКГ – это первый метод исследования, который должен использоваться. Позволяет выявить нарушение ритма сердца – фибрилляцию предсердий, желудочковую и наджелудочковую экстрасистолию.
  • Коагулограмма. Указывает на состояние свертывающей и противосвертывающей системы. По результатам коагулограммы можно заподозрить наличие тромбоза.
  • Холтеровское мониторированиеХолтеровское мониторирование. Если есть признаки нарушения ритма, а электрокардиограмма не показывает патологических изменений – используют холтеровское мониторирование. Это метод, который позволяет снимать электрокардиограмму в течение суток. Кратковременные патологические изменения не останутся незамеченными.
  • Эхокардиограмма. Данный метод позволяет выявить патологию клапанного аппарата сердца. Например, митральную недостаточность, инфекционный эндокардит. Также при помощи эхокардиографии можно определить наличие тромбов в предсердии.
  • Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки. Позволяет выявить объемные образования в грудной полости, которые сдавливают аорту. Например, опухолевый процесс.

Дополнительно назначаются общеклинические анализы:

  • общий анализ крови – определение количества тромбоцитов;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на гормоны (при подозрении на эндокринную патологию).

Определение причины очень важно для выбора дальнейшей тактики лечения. Эффективно проводить терапию без учета первичного заболевания невозможно.

Причины и последствия

Наиболее часто патологическое состояние возникает при мерцательной аритмии. Это заболевание, которое характеризуется нарушением ритма. При этом предсердия сокращаются хаотически, что приводит к тому, что кровь не попадает в желудочки в нормальном режиме. Соответственно, кровь, которая выходит из желудочков, не достигает лучевой артерии. Таким образом, при фибрилляции предсердий возникает дефицит кровоснабжения.

Мерцательная аритмия – это опасное состояние. Основная опасность заключается в том, что из-за хаотического сокращения предсердий образуются тромбы. Тромбы, которые находятся в левом предсердии, могут попасть в желудочек, а оттуда – в большой круг кровообращения. Это может привести к следующим последствиям:

  • Симптомы и первая помощь при инфарктеИнфаркт миокарда. Если тромб закупоривает коронарные артерии – возникает некроз сердечной мышцы. Это проявляется сильной болью за грудиной, одышкой. Инфаркт миокарда – опасное осложнение, которое может закончиться летально.
  • Ишемический инсульт. Если тромб попадает в сосуды головного мозга – это приводит к остановке кровоснабжения этой области и возникновению инсульта. Клинически инсульт проявляется по-разному: нарушение речи, двигательных и когнитивных функций.
  • Острая ишемия конечности. Если тромб закупоривает сосуды нижней конечности, возникает некроз участка ноги или руки. Пораженная конечность меняет цвет, появляется сильная боль, исчезает пульсация.

Если же тромб располагается в правом предсердии, он может попасть в правый желудочек, а оттуда – в малый круг кровообращения. Это опасно по причине развития тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Клинически ТЭЛА проявляется болью за грудиной, одышкой, набуханием шейных вен, цианозом верхней половины тела. Это опасное состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Однако фибрилляция предсердий – это не единственная причина дефицитного пульса. Данное состояние может быть не только двусторонним, но и односторонним. В таком случае пульсовая волна возникает реже, чем сокращение сердца только на одной лучевой артерии (правой или левой). Чаще это левосторонний процесс. В этих случаях возникает компрессия аорты или ее ветвей, что уменьшает частоту пульса.

Причина этого заключается в сдавливании сосуда извне при следующих патологиях:

  1. Опухолевые образования.
  2. Органическое поражение аорты.
  3. Аневризма аорты.
  4. Аномальное расположение сосудов.

Реже причиной могут быть другие заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной или нервной систем:

  1. Гиперфункция щитовидной железы.
  2. Миокардит, гипертрофическая или дилатационная кардиомиопатия.
  3. Инфекционный эндокардит, врожденные и приобретенные пороки сердца.
  4. Другие нарушения ритма и проводимости (например, желудочковые или суправентрикулярные экстрасистолы).

Источник: simptomov.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.