Измерение частоты пульса


Различают венный, артериальный и капиллярный пульс.

Артериальный пульс — это ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему в течение одного сердечного цикла. Артериальный пульс может быть центральным (на аорте, сонных артериях) или периферическим (на височной, лучевой, плечевой, бедренной, подколенной, задней болыпеберцовой артерии, тыльной артерии стопы и т.п.).

Характер пульса зависит как от величины и скорости выброса крови сердцем, так и от состояния стенки артерии, в первую очередь ее эластичности. Чаще пульс исследуют на лучевой артерии, которая расположена поверхностно между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой мышцы.

Прежде чем исследовать пульс, нужно убедиться, что человек спокоен, не волнуется, не напряжен, его положение комфортное. Если пациент выполнял какую-то физическую нагрузку (быстрая ходьба), перенес болезненную процедуру, получил плохое известие, исследование пульса следует отложить, поскольку эти факторы могут увеличить частоту и изменить другие свойства пульса. Запомните! Никогда не исследуйте пульс большим пальцем, так как он имеет выраженную пульсацию и вы можете сосчитать собственный пульс вместо пульса пациента.


Измерение артериального пульса на лучевой артерии (в условиях стационара). Оснащение: Часы или секундомер, температурный лист, ручка, бумага.

Последовательность действий:

1. Объяснить пациенту суть и ход исследования. Получить его согласие на процедуру.

2. Вымыть руки.

* Во время процедуры пациент может сидеть или лежать. Предложить расслабить руку, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу».

3. Прижать 2,3,4-м пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента и почувствовать пульсацию ( 1 палец находится со стороны тыла кисти ).

4. Определить ритм пульса в течение 30 сек.

5. Взять часы или секундомер и исследовать частоту пульсации артерии в течение 30 сек: если пульс ритмичный, умножить на два, если пульс неритмичный — считать частоту в течение 1 мин.

6. Сообщить пациенту результат.

7. Прижать артерию сильнее чем прежде к лучевой кости и определить напряжение.

8. Сообщить пациенту результат исследования.

9. Записать результат.

10. Помочь пациенту занять удобное положение или встать. ] 1. Вымыть руки.

12. Отметить результаты исследования в температурном листе.

Основные свойства пульса:


Частота — число пульсовых колебаний за 1 минуту, В покое у здорового человека пульс 60-80 в мин. При учащении сердечных сокращений (тахикардия) число пульсовых волн увеличивается (тахисфигмия), а при замедлении сердечного ритма (брадикардия) пульс редкий (брадисфигмия).

Ритм — определяют по интервалам между пульсовыми волнами. Если пульсовые колебания возникают через равные промежутки времени, следовательно, пульс ритмичный. При нар}шении ритма наблюдается неправильное чередование пульсовых волн — неритмичный пульс. У здорового человека сокращение сердца и пульсовая волна следуют друг за другом через равные промежутки времени.

Напряжение — определяют по той силе, с которой исследователь должен прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратились ее пульсовые колебания. Напряжение пульса зависит от артериального давления. При нормальном АД артерия сдавливается умеренным усилием, поэтому в норме пульс умеренного напряжения. При высоком артериальном давлении артерию сжать труднее — такой пульс называют напряженным, или твердым. В случае низкого давления артерия сжимается легко — пульс мягкий.

  • Частоту пульса графически отмечают в температурном листе красным цветом.

  • Места исследования пульса — это точки прижатия при артериальном кровотечении.

  • На сонных артериях пульс исследуют без сильного давления на артерию, так как возможно резкое замедление сердечной деятельности вплоть до остановки сердца и падения АД, могут появиться головокружение, обморок, судороги.


• Дефицит пульса — разница между ЧСС и частотой пульса (в норме разницы нет).

Алгоритм определения пульса на лучевой артерии.

1. Пальцами правой руки охватите кисть пациента в области лучезапястного сустава.

2. Первый палец расположите на тыльной стороне предплечья.

3. II-IV пальцами нащупайте пульсирующую лучевую артерию и прижмите ее к лучевой артерии.

4. Определяйте характеристики пульсовых волн в течение 1 минуты.

5. Необходимо определять пульс одновременно на правой и ле­вой лучевых артериях, сравнивая их характеристики, которые в норме должны быть одинаковыми.

6. Данные, полученные при исследовании пульса на лучевой артерии, записывают в историю болезни или амбулаторную карту, отмечают ежедневно красным карандашом в температурном листе. В графе «П» (пульс) представлены значения частоты пульса от 50 до 160 в минуту.

В диагностических целях можно определять пульс на других артериях:


НА СОННОЙ АРТЕРИИ — при низком артериальном давлении чаще всего пульс на лучевой артерии обнаружить очень трудно, поэтому производят подсчет пульса на сонной артерии. Исследовать пульс надо поочередно с каждой стороны без сильного давления на артерию. При значительном дав­лении на артериальную стенку возможны: резкое замедление сердечной дея­тельности, вплоть до остановки сердца; обморок; головокружение; судороги. Пульс пальпируется на боковой поверхности шеи кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы между верхней и средней третью.

НА БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ — пульс исследуют в паховой области при выпрямленном бедре с небольшим поворотом кнаружи.

НА ПОДКОЛЕННОЙ АРТЕРИИ — пульс исследуют в подколенной ямке в положении пациента лежа на животе.

НА ЗАДНЕЙ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ АРТЕРИИ — пульс исследуют за внут­ренней лодыжкой, прижимая к ней артерию.

НА АРТЕРИИ ТЫЛА СТОПЫ — пульс исследуют на тыльной поверхно­сти стопы в проксимальной части первого межплюсневого пространства.

Измерение частоты пульса

Измерение частоты пульса

Измерение частоты пульса

Источник: studfile.net


Зачем мерить пульс

Определив, сколько раз на протяжении минуты сокращается сердце, можно понять, насколько хорошо орган выполняет свои функции. Пульс является отображением ритмических колебаний сосудов под влиянием сокращений сердца.

У взрослых людей за минуту должно насчитываться не более 80 и не менее 60 ударов. Если человек профессионально занимается спортом, то показатели могут быть ниже, в пределах 40-60 сокращений, что связано с натренированностью сердца и его привычкой функционировать в компенсаторном режиме.

У людей, не имеющих проблем со здоровьем, на протяжении дня пульс подвергается изменениям. На это влияет:

  • эмоциональное состояние;
  • время суток;
  • общее состояние организма;
  • употребление продуктов питания;
  • уровень физической активности.

При наличии эмоциональных потрясений или переживаний осуществлять контроль показателей нежелательно, так как при испытании гнева, радости, страха и других эмоций происходит повышение пульса.


Измерение пульсаВ период с утра до обеда наблюдается повышение частоты сокращений сердца, по сравнению с показателями во второй половине дня.

Употребление напитков, в составе которых есть кофеин, способствует учащению биения сердца. Такой же эффект наблюдается, если человек употребляет слишком горячие продукты. Прием холодных блюд или жидкостей приводит к урежению пульса.

При наличии вирусных инфекций в организме, сопровождающихся повышением температуры тела, также происходит учащение сокращений.

Скорость биения сердца напрямую зависит от физической активности. При занятиях спортом показатели пульса увеличиваются, их уменьшение наблюдается во время сна. Такое учащение сокращений является физиологическим, если сердцебиение нормализуется в течение нескольких минут.

В обычной жизни людям следует контролировать этот показатель, так как отклонение его от нормы свидетельствует о развитии:

  • тахикардии;
  • сердечной недостаточности;
  • гипертиреоза;
  • миокардита;
  • кардионевроза;
  • анемии.

Если сокращение сердечной мышцы возникает реже, чем 60 раз на протяжении минуты, то можно заподозрить развитие гипотиреоза или брадикардии.

Если во время измерений стало понятно, что результаты далеки от нормы, нужно обратиться к врачу и обследоваться, чтобы исключить серьезные патологии.

Измерение пульса при пробежкеТем, кто занимается спортом, следует вести контроль показателей пульса для того, чтобы определить максимально допустимую для своего организма нагрузку.

Любой начинающий спортсмен должен уметь измерить пульс на руке самостоятельно. Снимать показатели в этом случае более удобно будет на сонной артерии. На время измерения следует перестать выполнять упражнения.

Во время спортивных нагрузок важно знать нормы пульса и следить за тем, чтобы не превышать их.

Во время физических нагрузок вычисление производят путем расчетов. Нужно от 220 отнять свой возраст. Результаты являются границей пульса, которую нельзя превышать.


Если человек недавно начал заниматься спортом, то ему рекомендуют не превышать норму 60% от максимальных значений.

При разных тренировках показатели нормы отличаются. Выполнение кардиотренировки требует не больше 70% от максимального значения.

Где лучше проводить измерение

Прощупать пульс можно везде там, где отсутствует жировая и мышечная ткань. Чаще всего сокращения сердца проверяют на шее, где близко к коже располагается сонная артерия. Но иногда возникают трудности с измерением показателей на этом участке тела. Тогда прибегают к проверке:

  1. Плечевой артерии. Она находится в области локтевого сгиба.
  2. Свода стопы. Прощупать пульсацию можно в ямке в центре стопы.
  3. Подколенной ямки.
  4. Бедренной артерии. Она расположена во внутренней части бедра в области паха.

Независимо от места проведения измерений, все действия выполняются по одному алгоритму.

Правила измерения пульса

Чтобы получить точную информацию о частоте сокращений сердца, нужно избегать влияния факторов, способствующих повышению или понижению показателей. Не следует проводить процедуру, если:

  • человек эмоционально перевозбужден;
  • предварительно была принята горячая ванна или после плаванья в бассейне;
  • сразу же после занятий спортом, повышенных физических нагрузок;
  • было употреблено большое количество пищи или человек долго не ел.

Измерение пульса на запястьеПод влиянием этих факторов частота сокращений меняется, и полученный результат не будет точным. Также важно помнить о том, что перед отходом ко сну и после пробуждения происходит замедление сердцебиения.

Поэтому измерение пульса лучше проводить через несколько часов после сна. Желательно это делать в утреннее время, находясь в горизонтальном положении, так как сидя и стоя результаты будут совершенно другими.

Пациенту должно быть комфортно в эмоциональном и физическом плане. Частота сокращений сердца все время меняется.

Поэтому достоверную информацию о работе сердечно-сосудистой системы можно получить, измеряя пульс ежедневно в одно время в течение недели.

Способы измерения пульса

Соблюдая все правила, можно провести измерения на любом участке тела, где крупные артерии расположены близко к поверхности. Легче всего нащупать пульсацию в области лучевой артерии внизу руки. В этом случае наблюдается ток крови со стороны больного пальца. Врачи считают эту точку оптимальным вариантом для определения показателей.


Измерение пульса самому себеДля измерения ЧСС используют указательный, средний и безымянный пальцы. На левом запястье следует найти вену. Это сделать нетрудно, так как она представлена в виде тонкой синей полоски.

Пальцы кладут на руку под разным давлением. Указательный размещают на поверхности кожного покрова, а средним придавливают мышечную ткань.

Безымянный палец следует вдавить сильно и глубоко, практически до кости. После нащупывания пульсации, включают секундомер и начинают считать.

Возможно также определение пульса на сонной артерии. Этот сосуд является важнейшим элементом в кровеносной системе. По нему осуществляет поступление крови к головному мозгу и снабжение его кислородом и питательными веществами, обеспечивающими функционирование всего организма.

По этой артерии и проверяют пульс чаще всего. Она находится на передней части шеи сбоку.

Если запястные сосуды поражены атеросклеротическими изменениями, то на руке проверить показатели не получится. В этом случае прибегают к измерению по сонной артерии. Для получения точной информации необходимо:

  1. Принять горизонтальное положение или сесть на стул со спинкой.
  2. Прощупать на шее мягкое углубление рядом со щитовидным хрящом. В этом участке сердцебиение поймать легче всего.
  3. Засечь с помощью секундомера время и посчитать количество ударов за минуту.

Прощупывание сосуда совершать следует с особой осторожностью, так как нечаянно можно надавить на рецепторы и снизить артериальное давление.

Измерение пульса на артерииПроверить пульс возможно и за 10 секунд. Для этого на руке или сонной артерии в течение десяти секунд рассчитывают частоту сокращений.

Полученный результат умножают на 6. Если человек подвергался интенсивным нагрузкам, то следует считать удары на протяжении шести секунд и умножить результат на 10. Таким образом, получается точное количество сокращений за минуту.

Существуют специальные приборы, позволяющие быстро и легко провести измерение показателей. Такие аппараты называют пульсометрами. Их создано большое количество.

Есть устройства, подходящие для спортивных тренировок, их называют фитнес-браслетами.

При необходимости можно приобрести гаджет для измерения частоты сердцебиения во время прогулки пешком. Это шагомеры. Они обладают свойствами не только определения пульса, но и ритма сокращений, силы, напряженности и заполненности. Некоторые модели могут составлять рекомендации для корректировки показателей и показывают количество потерянных калорий.

Такие приборы бывают проводными и беспроводными. Первые нужно носить в качестве нагрудного ремня. Их также оформляют в форме часов. Существуют модели, надевающиеся на палец, но предоставляющие не менее точные данные.

Если человек занимается спортом, то лучше обратиться к моделям без дополнительных функций. Стоимость их невысокая, но они позволяют точно определить, с какой частотой сокращается сердце.

Нормы и отклонения

Алгоритм измерения пульса, при условии точного соблюдения, позволит вовремя обнаружить отклонения и принять меры. Точного значения показателя частоты сердцебиений нет, так как у мужчин, женщин и детей организм имеет свои особенности.

В детском возрасте нормально, если сердце бьется около 120 ударов в минуту. У здоровых взрослых людей допустимо наличие 60-80 сокращений в минуту.

Таблица 1

Благодаря тому, что у спортсменов за удар сердце перегоняет большое количество крови, оно сокращается реже, чем у остальных людей и это считается нормальным явлением. Благодаря этому изнашивание органа и старение организма наступает позже.

При учащении показателей диагностируют тахикардию. Проблема появляется при наличии нервных расстройств или патологий сердечно-сосудистой системы. Если при учащении сокращений наблюдается нарушение ритма, ситуация еще хуже.

Чтобы не возникло никаких осложнений в таких случаях нужно посетить врача. Он определит проблему и подберет подходящий вариант ее устранения.

Если никаких патологий нет, пациенту рекомендуют воздерживаться от чрезмерных нагрузок физического и эмоционального характера. Врач может назначить препараты, содержащий калий и магний для укрепления сердечной мышцы. На время лечения нужно отказаться от напитков, содержащих кофеин и спирт, некоторых медикаментов.

Когда диагностические процедуры показали серьезные отклонения, терапию выбирают в индивидуальном порядке.

Измерение пульса на рукеПри отклонениях в показателях пульса важно внести некоторые изменения в образ жизни и отказаться от алкоголя и курения. Ведь проблема чаще всего кроется в том, как живет человек и что употребляет.

Для возвращения правильного ритма полезно регулярно гулять пешком и избегать вредных продуктов питания.

При замедлении частоты биения сердца также следует задуматься о возможных проблемах. Если наблюдается менее 50 сокращений в минуту, говорят, что у больного брадикардия. Подобные нарушения могут возникать:

  1. Если человек отравился сильнодействующими химическими веществами.
  2. При сильном переохлаждении.
  3. При повышенном давлении внутри черепа.
  4. При пониженной выработке гормонов щитовидной железой.
  5. При истощении организма в результате длительного голодания.

Самочувствие человека при этом заметно ухудшается. Он страдает от головокружений, слабости, заторможенности. При брадикардии можно потерять сознание и существует вероятность остановки сердца. Это состояние также требует соответствующих терапевтических мероприятий, так как считается более опасным явлением, чем тахикардия.

Контроль показателей пульса поможет обнаружить отклонения на ранних стадиях развития и устранить их до того, пока возникнут осложнения.

Источник: KardioPuls.ru

Что показывает пульс

Пульс задается толчком крови, выбрасываемой сердечной мышцей при сокращении. Процесс проявляется колебанием стенки сосуда. При проверке учитываются следующие параметры:

  • ритм;
  • частота сердечных сокращений;
  • наполнение;
  • напряжение сосудистых стенок.

Частотой называется количество толчков крови за 60 секунд.

Ритмом являются интервалы между сокращениями сердца. В норме время между толчками крови одинаково.

Наполнением называется сила сокращений сердца, зависящая от объема ударов.

О напряжении судят по силе, необходимой для сдавливания пульсирующего сосуда.

В зависимости от места измерения различают следующие разновидности пульса:

  • Артериальный. Особенно четко определяется на лучевой или сонной артерии.
  • Капиллярный. Замеры выполняются в больнице с помощью специального прибора. Делается это на пальце.

Цели определения показателя

Данный показатель является важным при определении состояния здоровья. Его значения характеризуют функционирование сердца, в случае патологий показывают наличие у пациента сбоев в ритме.

Учащение или понижение сердечных сокращений возникает и при нарушениях деятельности других органов. Для диагностирования многих заболеваний обязательно проверяют этот параметр у пациента.

Если у человека единожды наблюдались сбои в сердечных сокращениях, это не повод для тревоги. О наличии заболеваний свидетельствуют нарушения их частоты, ритма, наполнений и напряжений стенок сосудов на протяжении семи дней.

Для обнаружения патологического состояния делают измерения на протяжении недели в одно и то же время.

В случае постоянных отклонений от нормального значения любого из параметров человек должен проконсультироваться с квалифицированным врачом. Чаще всего при возникновении такого явления пациенту назначаются дополнительные диагностические мероприятия, а после определения диагноза – соответствующее лечение.

Проверяется показатель такими методами:

  • специальным прибором для определения значения давления;
  • пульсометром;
  • пальпаторным методом.

Измерить данный показатель можно в условиях стационара или дома. В больнице проверяет пульс медицинский работник. В домашних условиях это можно сделать самому себе или с помощью родных.

Перед диагностикой важно исключить факторы, воздействующие на учащение сердцебиений.

Техника и методика выполнения манипуляции будут описаны ниже.

Основные правила подготовки к измерению

Чтобы правильно померить пульс, необходимо соблюдать следующие правила подготовки к данной процедуре:

  1. Если была физическая нагрузка, то пульс учащается, поэтому важно перед замером исключить ее.
  2. Не допускать нервного напряжения за пару часов до проведения манипуляции.
  3. Отказаться от табакокурения перед измерением.
  4. Не употреблять спиртные напитки, кофе и чай (они вызывают повышение показателя).
  5. Нельзя измерять после плавания или горячей ванны.
  6. Переедание или, наоборот, голод может искажать результат. Специалисты не рекомендуют перед процедурой плотно кушать или быть голодным.
  7. Не определяют значение непосредственно после пробуждения. Лучше сделать замер через пару часов после сна.
  8. Перед замером человек должен снять тесную и сдавливающую артерии одежду.

Факторы, приводящие к учащению пульса, должны исключаться перед выполнением замера. На частоту сокращений сердечной мышцы могут воздействовать и другие причины:

  • физическая форма;
  • масса тела человека;
  • употребление некоторых медикаментозных средств;
  • стрессовые ситуации и психоэмоциональное перенапряжение.

Измерение желательно делать в лежачем положении, лучше проводить его с утра.

В каких местах измеряют

Лучше всего пульс прощупывается на лучевой артерии, находящейся между запястными сухожилиями и лучевой костью. В случае невозможности проверки в этом месте исследуют другие артерии:

  • локтевую (с обратной стороны от сустава);
  • сонную (на шее);
  • бедренную (под коленом или сверху ступни);
  • на виске.

У ребенка измерение лучше проводить на височной артерии.

Измерение с прибором

Для измерений с использованием пульсометра необходимо сначала ознакомиться с техникой выполнения процедуры. Она заключается в следующих действиях:

  1. Помещают датчик прибора на палец, грудь или запястье. Закрепляют его.
  2. Включают питание и запускают датчик. Перед измерениями нужно обнулить показания прибора.
  3. После замера на дисплее автоматически выводятся результаты.

Лучше измерять пульс несколько раз в день на протяжении недели. Такие действия помогут отслеживать частоту сердцебиения и узнать, присутствуют ли проблемы со здоровьем.

Замер в домашних условиях

Дома пульс можно проверять с помощью прибора. В домашних условиях при отсутствии этого приспособления показатель пульса устанавливают с помощью пальпаторного метода. Для этого понадобится секундомер.

Подойдут для процедуры и часы, имеющие секундную стрелку. Самостоятельно измерить пульс можно на руке, шее или виске.

Алгоритм действий должен быть следующим:

  1. Проверить симметричность пульсации на запястьях обеих рук. После этого проводить измерение там, где она проявляется более четко.
  2. Прижать пальцами артерию возле запястья в месте, где находится основание большого пальца. При этой манипуляции стараться не надавливать сильно.
  3. Измерение проводят одну минуту. Можно делать это и 30 секунд, только после этого результат следует умножать на 2.

Лучше всего ощущается пульс, если приложить указательный и средний палец левой руки на запястье правой.

При самостоятельном измерении человеку рекомендуется принять сидячее положение.

Быстрый способ измерения

Быстрое измерение можно выполнить всего за 10 секунд. Для этого с помощью пальпаторного метода измеряют количество ударов за это время.

После этого полученное число необходимо умножить на 6, поскольку 10 секунд вмещаются в одну минуту именно столько раз. Результат является значением пульса за 1 минуту.

Например, за 10 секунд насчитали 15 ударов. При умножении 15 на 6 получится 90. Результат: значение пульса – 90 ударов/минуту.

Норма показателя

Рассмотрим нормальные значения пульса у здоровых людей. На эти показатели влияет возраст. Учитывается и половой критерий.

В норме у человека следующие показатели ЧСС, которые измеряются в ударах за минуту:

  • у новорожденного – 140;
  • до одного года – до 130;
  • у детей до 6 лет – 100;
  • до 18 лет – от 70 до 90;
  • у взрослых старше 18 – от 60 до 70;
  • после 30-летнего возраста – от 60 до 85.

Учитывают при измерении и профессиональную деятельность. Например, у людей, которые занимаются спортом, показатель от 40 до 60 ударов.

Сердечный ритм в норме, если он правильный, ровный и четкий.

Отклонения от нормальных значений

При ЧСС больше 90 ударов у взрослых, а у детей – большее 140 ударов за 60 секунд определяют тахикардию.

Это явление возникает при следующих патологиях:

  • дефицит кислорода в тканях организма;
  • повышение давления;
  • анемия;
  • заболевания органов дыхания.

Данные патологические состояния заставляют сердце работать усиленно, в результате чего пульсирование учащается.

При пульсе реже 60 ударов, говорят о брадикардии. Патологическое состояние возникает при атеросклерозе.

Когда ритм сердечных сокращений у человека неодинакового характера, диагностируют аритмию. Патология может быть самостоятельным заболеванием или признаком других недугов.

Интерпретация результатов

При нормальной ЧСС, напряжении стенки сосуда, правильном сердечном ритме диагностируют состояние здоровья без патологий.

Наличие отклонений свидетельствует о необходимости обратиться к специалисту. Брадикардия, тахикардия или аритмия возникает в результате многих серьезных заболеваний. С целью их опровержения или подтверждения используют дополнительные способы исследования.

Врач осмотрит пациента и назначит соответствующие методы определения точной причины снижения или повышения частоты сокращений.

Существует множество факторов, вызывающих ускорение или замедление сердечных сокращений. Перед измерением необходимо их исключить.

При наличии отклонений от нормы пациенту необходимо обратиться к специалисту. Врач проведет диагностику и назначит соответствующее лечение.

Источник: prososud.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.