Как мерять пульс


Как правильно и точно измерить пульс в домашних условия без приборов. Ошибки при замере пульса. Нормы пульса для детей и взрослых. таблица пульсометрии. Опубликовано на веб-портале imbf.org

Правильное место замера пульса.

Самая удобная точка для определения пульса в экстремальных ситуациях находится на основной шейной артерии — сонной. Ее легко найти, если провести пальцами от заднего угла нижней челюсти вниз по шее, пока они не лягут в углубление рядом с дыхательным горлом, где хорошо прощупывается пульсация сонной артерии.

Однако точнее пульс определяют на лучевой артерии у основания большого пальца кисти.

Для этого указательный, средний и безымянный пальцы накладывают несколько выше луче-запястного сустава, нащупывают артерию и прижимают ее к кости.

Поскольку пульс на обеих руках может быть неодинаков, сначала рекомендуется исследовать пульс одновременно на обеих руках (естественно, самому это сделать невозможно) и, если разницы нет, дальнейшее исследование проводить уже на одной руке. При этом кисть руки должна располагаться на уровне сердца.


Определение точной частоты пульса.

Для ее определения подсчитывают количество ударов за 15 секунд и полученный результат умножают на четыре. При неправильном ритме количество ударов (частоту) пульса необходимо подсчитывать в течение минуты. Следует также учитывать, что в начале исследования пульс обычно бывает чаще, а затем, по мере того как исследуемый успокаивается, частота пульса постепенно замедляется и устанавливается на постоянном уровне.

У здоровых людей она всегда соответствует ЧСС и составляет в покое:

  • У мужчин 60-80 ударов в минуту.
  • У женщин — на 5-10 ударов больше.

Под влиянием различных факторов частота пульса может колебаться в довольно широких пределах. Так, у здорового взрослого человека:

  • Наименьшая частота пульса отмечается в положении лежа.
  • В положении сидя пульс учащается на 4-6 ударов.
  • В положении стоя — еще на 10-14 ударов.

Меняется его частота и в течение суток:

  • С 8 до 12 часов -она максимальная.
  • До 14 часов, пульс постепенно урежается.
  • С 15 часов вновь несколько учащается, достигая наибольшей величины.
  • К 18-20 часам, а в середине ночи, когда человек спит, пульс самый медленный.

Следует учитывать и то, что у здоровых людей престарелого возраста в связи с возрастными особенностями кровообращения пульс, как правило, несколько замедлен и незначительного напряжения.


Колебания частоты пульса.

Учащается пульс и при сильных эмоциональных переживаниях (испуг, гнев, страх, стыд и др.), а также при некоторых патологических состояниях. Например, повышение температуры тела на один градус в большинстве случаев сопровождается учащением пульса: у взрослых — на 8-10 уд/мин, у детей — на 15-20 уд/мин.

Пульс заметно учащается после приема горячей жидкости и пищи, а вот холодные напитки, напротив, замедляют его. Замечено также, что, чем выше рост человека, тем частота пульса меньше. Зимой пульс, как правило, несколько реже, чем летом. Колебания частоты пульса связаны также с физической нагрузкой: чем интенсивнее мышечная работа, тем чаще пульс. Важно знать максимально допустимое значение частоты пульса при нагрузках.

Максимально допустимое значение частоты пульса при нагрузках.

Для его определения из 220 следует вычесть свой возраст. Например, если вам 50 лет и вы здоровы, то максимально допустимое значение частоты пульса составляет 170 уд/мин (220-50). Оптимальная для вас частота пульса при физических нагрузках рассчитывается так: 170×0,7=119 уд/мин. (Если вам за шестьдесят и вы в плохой физической форме, то максимально допустимое значение пульса надо умножить на 0,6.) Оптимального показателя вы должны придерживаться при любой физической нагрузке.

Умножив 170 на 0,5, получаем минимально допустимое значение частоты пульса для вашего возраста. В нашем примере оно составляет 85 уд/мин.


Тахикардия и брадикардия.

Учащение пульса в покое до 90 уд/мин и выше называется тахикардией. Она может быть обусловлена воспалительным процессом, повышением функции щитовидной железы, анемией (малокровием) и целым рядом других патологий. Если частота пульса меньше 60 уд/мин, то это брадикардия. Причиной ее возникновения может быть понижение функции щитовидной железы, некоторые заболевания сердца и др.

Ритмичный пульс (правильный) и аритмичный.

При исследовании пульса можно определить ритм, частоту сердечных сокращений (ЧСС), их силу, степень эластичности сосудов и другие важные диагностические показатели. Так, если пульсовые удары следуют через одинаковые промежутки времени, то пульс считается ритмичным (правильным): в противном случае — аритмичным (неправильным). Такой неправильный пульс отмечается при мерцательной аритмии, когда пульсовые волны возникают и следуют друг за другом без всякого порядка. У здоровых людей пульс ритмичный, хотя у некоторых может наблюдаться так называемая дыхательная аритмия (незначительное учащение пульса на вдохе и урежение на выдохе).

Дикротический (двугорбый) пульс.

Иногда наблюдаются так называемый дикротический (двугорбый) пульс, когда каждый пульсоврй удар воспринимается как раздвоенный, а также альтернирующий пульс, при котором сильные пульсовые удары чередуются со слабыми. Альтернация пульса — плохой прогностический признак, свидетельствующий о крайнем истощении сердечной мышцы.


 

Рекомендации по снижению частоты пульса.

Сделать свой пульс реже можно с помощью регулярных физических тренировок и нагрузок, что для здоровья является благоприятным фактором, так как сердце в этом случае работает более экономично: ударный объем крови возрастает, а сердечные паузы увеличиваются.

Источник: www.imbf.org

Что такое пульс.

Уметь правильно самостоятельно измерить пульс на руке очень важно!
Прежде, чем приступить к измерению пульса необходимо понимать, что такое пульс.
Пульс — это колебания стенки сосудов, которое можно определить при пальпации, то есть, на ощупь. У человеческом организме множество сосудов, они деляться на артерии и вены. Ну так вот, пуль можно определить только на артериях, потому что, артерии пульсируют.
Вообще, сосуды, и в частности, артерии — это по сути эластические трубки с растяжимой стенкой. Поэтому, когда сердце сокращается и выбрасывает кровь в сосудистое русло, то порция крови приводит к растяжению сосуда. Возникает, так называемая, пульсовая волна, которая распространяется от аорты по всем артериям.

Места в организме, где можно прощупать пульс.

Чтобы правильно самостоятельно измерять пульс, необходимо знать где конкретно можно его измерить и прощупать.


нашем организме существует не так много мест, идеально подходящих для измерения пульса. Правильное измерение пульса возможно в таких участках нашего тела, где сосуд идет не очень глубоко от кожных покровов и где под сосудами лежат костные образования. При таких условиях возможно прощупать сосуд, его пульсацию. Так вот такими местами у нас в организме являются: запястье, височная область, область сонных артерий, паховая область, подколенная область, стопа.

Как найти пульс на запястье.

На руке пуль прощупывается лучше и проще всего на запястье. Прежде, чем искать пульс на запястье, давайте разберемся, что такое запястье. Все знают, что такое кисть, что она состоит из пальцев. На с медицинской точки зрения, кисть включает в себя еще пястье — в основе — пять пястных костей, и запястье. Все знают, что такое ладонь, так вот ладонь — соответствует пястью, а то что лежит перед ладонью, проксимально, то есть ближе по направлению к локтю — это запястье. Можно сказать, что запястье — это узкое место руки, соединяющее предплечье с ладонью. Пульс пальпируется, то есть прощупывается на ладонной стороне запястья. В норме его можно прощупать в двух местах, соответствующих ходу лучевой и локтевой артерий. Лучевая артерия идет латерально, локтевая — медиально. Теперь попробую объяснить, что значит латерально и медиально. Если вы посмотрите на свою ладонь, то та ее часть, которая будет ближе к большому (первому) пальцу — будет латеральная, а та , которая ближе к мизинцу (пятому пальцу) будет медиальная. Обычно чуть лучше развита лучевая артерия, поэтому легче найти пульс в латеральной части запястья, под основанием мышц большого пальца.

Правильный подсчет пульса на руке


Ну хорошо, мы нашли, прощупали пульс и нам его нужно сосчитать.
В медицине за норму принято считать количество пульсовых волн в минуту. В норме оно составляет от 50 до 85 в минуту. Таким образом, чтобы определиться нормальный у нас пульс или нет, необходимо посчитать количество колебаний сосудистой стенки за минуту.
Если вы торопитель, то можно посчитать за 30 секунд и умножить на 2. Если очень торопитель, то можно посчитать за 15 секунд и умножить на 4. Но более достоверный и точный результат получается, если считать пульс именно за минуту.
Пульс это величина, которая может изменяться со временем. Если человек испытывает физическую нагрузку, он учащается, если человек в покое — пульс замедляется. Пульс так же изменяется в зависимости от эмоционального состояния человека, так при волнении пульс становиться чаще. Во сне пульс реже. Пульс не всегда отражает каждое сокращение сердца. Иногда, например при экстрасистолии — внеочередном сокращении сердца, пульсовая волна не формируется.

Теперь вы знается что такое пульс, и как его измерять правильно на руке. Желаю всем нормального пульса!

Источник: ritmcardio.ru

Что такое пульс?


Некоторые ошибочно считают, что пульс и частота сердечных сокращений это одно и то же, что является заблуждением. В чем же разница?

Частота сердечных сокращений — показатель, характеризующий число сокращений желудочков сердца в одну минуту. То есть, он отражает следующее: сколько раз в течение минуты желудочки наполнились кровью и затем вытолкнули ее в магистральные артерии (аорта и легочная артерия).

Что же тогда называется пульсом? Это понятие отражает колебания артериальных стенок, которые происходят под воздействием сокращений сердечной мышцы. Показатель частоты пульса отражает то, сколько раз в течение минуты произошло колебание стенок артериальных кровеносных сосудов.

Если человек здоров, то число сокращений сердца в минуту должно совпадать с числом ощущаемых пульсовых волн. Но при ряде болезней и патологических состояний эти показатели могут отличаться. У здорового взрослого частота пульса колеблется от 60 до 90 пульсовых колебаний в минуту. У детей этот показатель зависит от возраста. Чем младше ребенок, тем выше частота его пульса.

Частота пульса у человека не является неизменной. Пульс меняется во время сна и бодрствования, во время физической активности и отдыха, во время занятий спортом, после приема пищи и некоторых лекарств. Частота пульса зависит от настроения, положения тела, температуры окружающей среды и некоторых других факторов. У лиц женского пола пульс чаще, чем у мужчин. У людей, интенсивно занимающихся спортом, пульс более редкий.

Для чего человек измеряет пульс?


Пульс человека имеет шесть характеристик: частота, наполнение, напряжение, ритмичность, высота и форма. Эти свойства изучает врач о время обследования пациента. Самостоятельное измерение пульса среди простого обывателя преследует обычно только одну цель: узнать его частоту.

При каких патологических состояниях увеличивается частота пульса?

  • При болезнях инфекционного характера;
  • При врожденных и приобретенных пороках сердца;
  • При нарушении мозгового кровообращения;
  • При ряде болезней эндокринных органов, нервной системы;
  • При снижении гемоглобина и эритроцитов в кровотоке (при анемии);
  • При некоторых опухолевых процессах и др.
  • Когда пульс снижается?
  • При приеме некоторых лекарств;
  • У спортсменов и тех, кто занят тяжелым физическим трудом.
  • При отравлениях, при язве желудка;
  • При снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе);
  • При воспалении сердечной мышцы;
  • При инфаркте миокарда и др.

При данных состояниях человек не измеряет себе пульс самостоятельно, да это и не требуется. Чаще регулярно измеряют себе пульс спортсмены, контролирующие интенсивность тренировок, и люди, страдающие болезными сердца и сосудов. По показателю частоты пульса они могут сделать выводы о своем состоянии на данный момент и вовремя заметить неполадки. Далее мы обсудим, как правильно измерить пульс, и какие устройства облегчат эту задачу.

Как правильно измерить пульс без помощи специальных устройств?


Измерение пульса проводится в разных ситуациях: в покое, при нагрузке, после нагрузки; а также в разных положениях обследуемого: стоя, лежа, сидя. Все зависит от цели исследования. Но вне зависимости от причины, по которой будет измерен пульс, техника такого исследования одна.

Любой человек может научиться измерять пульс самостоятельно. В этом нет ничего сложного. Измеряют пульс на тех артериях, которые располагаются близко к поверхности тела: плечевая, лучевая, сонная, бедренная и др. Чаще всего измеряют пульс на лучевой артерии, то есть на запястье. Если быть конкретнее, то в области лучезапястного сустава.

Как измерить пульс на руке у самого себя?

В норме пульс прощупывается на правой и левой руках одинаково. Лучевая артерия проходит с внутренней (ладонной) стороны запястья с его латерального края, то есть, по той стороне, где находится большой палец кисти. Пытаться прощупать пульс со стороны мизинца не нужно — ничего не получится. Запястье руки, на которой будет измеряться пульс, стоит держать на уровне сердца.


Для того чтобы правильно измерить пульс у себя на руке необходимо запястье одной руки (например, левой) тыльной стороной положить на ладонь рукой руки (в нашем примере — правой). Затем необходимо пальцами правой руки обхватить запястье левой руки так, чтобы подушечки пальцев располагались ближе к латеральной стороне запястья (со стороны большого пальца левой руки). При этом подушечка указательного пальца правой руки оказывается ближе к всего к лучезапястному суставу.

Под подушечками пальцев как раз и будет находиться лучевая артерия, на которой предстоит прощупать пульсовые волны. После этого стоит немного надавить подушечками пальцев на запястье в направлении вниз и к лучевой кости (проходит со стороны большого пальца).

Как ощущается пульс? Под подушечками пальцев (особенно указательного и среднего) будет ощущаться колебание артериальной стенки (пульсовая волна), возникающее с определенной периодичностью. В течение минуты стоит подсчитать, сколько пульсовых волн будет ощущаться. Также довольно-таки легко оценить еще одно свойство пульса — его ритмичность. В норме промежутки времени между пульсовыми волнами должны быть одинаковыми.

Если пульс ритмичный, то в некоторых ситуациях для скорости можно измерять пульс в течение 30 или 20 секунд, а затем полученный результат умножить на 2 или 3 соответственно, чтобы узнать частоту пульса за минуту. Но по правилам стоит считать пульс именно за минуту.

Как измерить пульс на руке у другого человека?

У другого человека техника измерения пульса точно такая же. Тот человек, который проводит измерение, обхватывает своими руками запястья обследуемого. Важно, чтобы подушечки его указательного и среднего пальца оказались в проекции лучевой артерии испытуемого. Затем обследующий человек подсчитывает количество пульсовых волн за минуту. Удобство измерения пульса у другого человека в том, что можно оценить и сравнить пульс сразу на двух руках. Методика измерения пульса у ребенка аналогичная.

Тонометр — самый популярный медицинский прибор.

Медицинские приборы для измерения пульса в домашних условиях

Существуют ли медицинские приборы, с помощью которых можно измерить пульс в домашних условиях? Да, к ним относятся автоматический и полуавтоматический тонометр, а также пульсоксиметр. Сейчас мы поговорим о них подробнее.

Одно из отличий автоматического, полуавтоматического тонометров от пульсоксиметра в том, что с их помощью можно узнать еще и давление. Это и сделало их популярными во всех российских семьях. В зависимости от типа манжеты, входящей в комплектацию аппарата, измерения проводятся на плечевой или лучевой артерии.

Чтобы правильно измерить пульс и артериальное давление, больному необходимо успокоиться и занять удобное положение, например, сесть. Затем надеть манжету прибора на плечо или запястье (согласно инструкции и комплектации), придать руке такое положение, чтобы манжета была на уровне сердца. Дальнейшие действия немного отличаются в зависимости от типа прибора.

При работе с полуавтоматическим прибором необходимо самостоятельно накачать манжету с помощью резиновой груши. Автоматический прибор накачает манжету сам посредством работы компрессора после нажатия на нужную кнопку тонометра. После того как манжета будет накачана, прибор начнет измерение артериального давление и пульса, а результаты этого исследования будут отражены на табло прибора.

Чтобы узнать нюансы процедуры и не допустить ошибок, стоит внимательно читать инструкцию к прибору еще до того, как начнется непосредственная работа с ним. Удобство подобных тонометров в том, что некоторое количество последних измерений остается в памяти прибора.

Прежде чем купить тонометр, стоит посоветоваться с врачом, какой аппарат лучше. Например, если предполагается измерять давление и пульс детям, то нужно приобрести модель с детскими манжетами разных размеров. Стоит отметить тот факт, что главная задача тонометра — измерять артериальное давление, и именно ради этой процедуры покупается такой прибор, а подсчет пульса можно считать его дополнительной опцией.

Пульсоксиметр необходим людям, страдающим от гипоксии.

Пульсоксиметр — прибор медицинского назначения. Служит для того, чтобы определять у человека два очень важных показателя здоровья: пульс и сатурация. Сатурация отражает процентное насыщение артериальной крови кислородом. В норме это показатель должен быть от 95 до 100%. Измеряется он с помощью двух источников света прибора, имеющих разную длину волны, и фотодатчика, который улавливает отраженные от тканей световые волны. Полученные результаты пульса и сатурации выводятся на табло аппарата.

Для измерения пульса и сатурации в домашних условиях используются портативные приборы, датчик которых чаще всего закрепляют на мочке уха или кончике пальца. Работать с прибором очень просто: необходимо зафиксировать датчик в нужном месте, нажать на кнопку прибора и несколько секунд подождать до того момента, как на дисплее появятся два показателя: пульса и сатурации.

Если тонометр есть в очень многих семьях, то к пульсоксиметру это не относится. Приобретают его, если есть такие болезни у кого-то из членов семьи, когда жизненно необходимо внимательно и практически ежедневно оценивать пульс и сатурацию. Например, часто есть такой прибор в семьях, где ребенок имеет тяжелый порок сердца или серьезное заболевание легких. Среди «взрослых» болезней выходят на первый план хронические болезни сердца, сосудов и легких, когда состояние больного отличается своей нестабильностью и склонностью к частых ухудшениям.

Одним из достоинств аппарата является то, что аппарат издаст звуковой сигнал тревоги, когда показатели сатурации и пульса выйдут за свои нормальные пределы. Перед покупкой пульоксиметра стоит посоветоваться с врачом, а перед использование аппарата — внимательно прочитать инструкцию.

Кстати, есть суперсовременный прибор для младенцев с особенностями здоровья, который фиксирует и пульс, и сатурацию. Это «умные» пинетки, которые надеваются на ножки малыша и постоянно следят за важными показателями его здоровья. Сам прибор через приложение соединяется со смартфоном, что дает возможность дистанционно отслеживать нужные параметры по мере необходимости.

Фитнес-часы на любой цвет и кошелёк

Гаджеты для измерения пульса для бегунов и любителей фитнеса

Если тонометры и пульсоксиметр (аппараты медицинского назначения) используются людьми, имеющими проблемы со здоровьем, то современные гаджеты, способные измерять пульс, в основном имеют популярность среди здоровых людей. Речь пойдет о спортсменах и любителях фитнеса, которые следят за своим пульсом, чтобы подобрать правильный режим тренировок и их интенсивность.

Фитнес-браслет и фитнес-трекер

Это компактные приборы, имеющие вид часов или браслета. Они фиксируются на запястье. Человек ходит с таким гаджетом весь день (гуляет, ест, спит, работает, тренируется), а умный браслет тем временем внимательно следит за деятельностью своего хозяина и фиксирует некоторые показатели его здоровья, в том числе и пульс. Показатель пульса выводится на дисплей.

Помимо пульса подобные приборы измеряют пройденные шаги, потраченные калории, ведут дневник питания, измеряют сатурацию и артериальное давление, следят за сном своего владельца и будят его в нужный час, контролируют процесс его тренировок. Но не все фитнес-трекеры одинаковы: набор главных и дополнительных опций имеет отличия у разных моделей.

Часы «Apple Watch» и другие фитнес-часы

Это один из самых популярных фитнес-аксессуаров среди спортсменов. Часы выполняют очень много функций: в том числе, имеют акселерометр и гироскоп, отслеживающие движение тела в пространстве в течение суток, а также оптический датчик, измеряющий частоту пульса. Показатель пульса выводится на дисплей часов, на который так удобно смотреть прямо в процессе тренировок.

Фитнес-наушники

Многие спортсмены, особенно бегуны, любят тренироваться под музыку. Удивительно, но можно одновременно слушать любимую музыку и следить за пульсом. Для этого разработаны специальные беспроводные наушники, совместимые со смартфоном, фитнес-часами или фитнес-браслетом. В устройство наушников входит оптический датчик, который регистрирует частоту пульса непосредственно внутри ушной раковины. Показатели пульса выводятся на дисплей того гаджета, который подключен к наушникам или даже к нескольким подобным приборам.

Источник: https://blog.mednote.life/articles/kak-izmerit-puls-sovety-vracha

Источник: zen.yandex.ru

Когда необходимы измерения

Даже небольшие изменения в работе сердца могут провоцировать ухудшение состояния человека. Это состояние часто приводит к снижению трудоспособности, повышенной утомляемости и другим нарушениям.Алгоритм измерения пульса и оценка показателей

У людей, которые выполняют сложные физические упражнения или сталкиваются с постоянными выбросами экстрасистолий, возникает брадикардия. Это состояние характеризуется замедлением частоты сокращений сердца. Оно сопровождается постоянной слабостью, высокой сонливостью, появлением холодного пота и головокружения.

Однако замедление сердечных сокращений не всегда провоцирует неприятные симптомы. Аритмия становится причиной более сложных последствий для здоровья. В любом случае неприятные симптомы и сильная пульсация должны стать основанием для обращения к кардиологу.

Также измерения ЧСС обязательно должны проводить люди, которые имеют неврологические патологии, беременные женщины и пациенты пожилого возраста. Иногда требуется замерить пульс и у ребенка.

Немаловажное значение имеет определение этого показателя во время занятий физкультурой. Это поможет не только подобрать подходящие нагрузки, но и оценить их результативность. Чтобы добиться хорошего эффекта, необходимо обеспечить правильную частоту сокращений сердца с одинаковым промежутком. При этом давление должно оставаться в пределах нормы.

Чтобы обеспечить быстрое сжигание жиров, важно держать пульс в аэробной зоне. Определить конкретный показатель поможет опытный инструктор, а также специальные калькуляторы или самостоятельный расчет по формуле Карвонена.Формула Карвонена

Во время физических нагрузок пульс поэтапно преодолевает несколько значений:

  1. Слабая нагрузка. На этом этапе нужно разогреть мышцы. Для этого человек выполняет простые упражнения. Также отлично подходит медленный бег. В результате пульс и дыхание немного учащаются.
  2. Зона фитнеса. Физическая нагрузка практически совпадает с первым этапом. Однако в зоне фитнеса жиры сжигаются более результативно, что помогает быстрее справляться с избыточной массой тела.
  3. Аэробная зона. Это наиболее важный этап. На этой стадии разогретое тело начинает работать в усиленном режиме. Частота пульса и дыхание увеличиваются, что запускает процесс сжигания жиров.

Измерение пульса обязательно нужно проводить во время бега. В первые три месяца тренировок этот показатель не должен превышать 120 ударов. Если параметр начинает колебаться, длительность тренировки следует уменьшать.

После привыкания к таким нагрузкам продолжительность бега стоит увеличивать. Пульс при этом может составлять до 135 ударов. Для контроля этого показателя стоит воспользоваться особым устройством – фитнес-браслетом (пульсометром).

Важно: Постоянно нагружать сердце высокими физическими нагрузками запрещено. На каждом этапе непременно стоит контролировать показатель пульса. Для данной цели используют специальные устройства или делают это пальпаторным способом.

Правила измерения пульса

Многих людей интересует, как правильно измерять пульс на руке. Для начала стоит исключить воздействие отрицательных факторов. Замер частоты сокращений сердца не проводится в следующих ситуациях:

  • в состоянии эмоционального возбуждения,
  • после плавания или горячей ванны,
  • сразу после занятий спортом,
  • после плотного приема пищи или натощак,
  • после курения, приема кофеиносодержащих напитков, энергетиков и алкоголя.

Все эти факторы воздействуют на частоту сокращений сердца. В итоге можно получить неправильные результаты. Также стоит учитывать, что сразу после пробуждения и перед сном пульс человека становится медленнее.

Максимальное значение наблюдается во второй половине суток. Это означает, что пульс лучше всего измерять через пару часов после сна. Во время процедуры человек должен находиться в состоянии покоя.

Мерить пульс можно на разных участках тела. Чтобы определить показатель в домашних условиях, стоит нащупать пульсацию в нижней части руки – на лучевой артерии. В этой зоне определяется кровоток со стороны большого пальца.Измерение пульса на лучевой артерии

Определение пульса осуществляется тремя пальцами – безымянным, средним и указательным. Чтобы найти точку измерения, нужно оставить промежуток шириной в большой палец между указательным пальцем, помещенным на руку, и небольшой косточкой.

Пальцы следует четко поместить на руку, причем они должны оказывать на нее разное давление. Указательный – размещают на поверхности кожи, а средним – слегка придавливают мышцы. Безымянный палец нужно вдавить довольно глубоко – практически до самой косточки. Благодаря этому удастся получить три разных уровня измерения.

Алгоритм измерения пульса включает выполнение таких действий:

  1. Процедуру нужно проводить в первой половине дня. Также ее допустимо проводить в обед перед едой.
  2. Перед проверкой пульса стоит исключить употребление чая, кофе и спиртных напитков. Также нужно отказаться от половых контактов.
  3. Осмотреть левое запястье и отыскать на нем вену. Как правило, она заметна довольно хорошо и представляет собой тонкую синюю полоску.
  4. К этой зоне нужно приложить пальцы правой руки и слегка нажать.
  5. Когда пульс удастся нащупать, следует включить секундомер и начинать считать. Измерение следует проводить 60 секунд.
  6. Аналогичным способом нужно провести измерение на правой руке.
  7. Полученные результаты следует записать.

Систематическое измерение должно проводиться в одних и тех же условиях – в одинаковой позе, в одно и то же время, за конкретный интервал времени. Соблюдение этих рекомендаций поможет получить максимально точные результаты.Инструкция по измерению пульса

Для измерения пульса часто используют тонометр. В этом случае нет необходимости подсчитывать показатель самостоятельно. Устройство всегда показывает верный результат, а также выдает показательзначение артериального давления.

Для этой цели отлично подойдут и специальные часы. Многие люди убеждены, что они предназначены лишь для спортсменов. Однако это не так. Подобные устройства применяют пациенты с патологиями сердечно-сосудистой системы. Также их стоит использовать здоровым людям, которые следят за состоянием своего здоровья.

Расшифровка результатов

Когда подсчет пульса будет завершен, нужно оценить полученный показатель. Стоит учитывать, что он меняется под действием внешних факторов или патологий. Изменение сердечного ритма нередко возникает во время адаптации организма к климатическим условиям.

Нормальный пульс

Даже во время привыкания организма к внешним факторам частота сердцебиения меняется. Однако они не оказывают длительного воздействия на функционирование сердечно-сосудистой системы. Спустя некоторое время пульс должен нормализоваться.

У новорожденных детей он составляет 140 ударов в минуту, в 1 год – 130, в 3 года – 120. После 14 лет и во взрослом возрасте этот параметр должен находиться в пределах 60-90 ударов в минуту.

Обратите внимание: Большое значение имеет интервал между ударами. При неравномерном сердцебиении врач назначит электрокардиограмму. Она поможет выявить патологию сердца и подобрать подходящее лечение.

На количество ударов влияет половая принадлежность и возрастная категорию. У людей моложе 30 лет нормальный показатель пульса не должен превышать 70 ударов, в 50 лет этот параметр увеличивается до 80, после 70 лет он может достигать 90.

Такие изменения обусловлены старением организма. Органы нуждаются в усилении кровообращения, которое осуществляется с помощью сокращений сердца.

Помимо этого, стоит учитывать, что у женщин сердце имеет меньшие размеры по сравнению с мужчинами. Для достаточного темпа кровообращения ему требуются более частые сокращения. При беременности частота пульса увеличивается еще больше. В этом случае вариантом нормы может быть параметр до 110 ударов в минуту.

Учащенные показатели

Учащение пульса называется тахикардией. Этот симптом может говорить о всевозможных нервных отклонениях и патологиях сердечно-сосудистой системы. Особенно опасно сочетание учащенного пульса с аритмией.Патологии пульса

Чтобы избежать негативных последствий для здоровья, необходимо получить консультацию кардиолога. Врач подберет адекватную терапию. При отсутствии аномальных изменений важно избегать стрессов, эмоционального напряжения и повышенных физических нагрузок.

По рекомендации врача стоит принимать препараты магния и калия для укрепления организма. В это время лучше отказаться от стимулирующих продуктов – алкогольных напитков, кофе и некоторых лекарственных средств.

При выявлении опасных нарушений важно выполнять все рекомендации медицинского работника. Он подберет подходящую терапию, которая поможет улучшить состояние пациента.

Немаловажное значение имеет нормализация работы нервной системы. Из рациона стоит исключить вредные блюда и много гулять на свежем воздухе. Это окажет положительное влияние на состояние здоровья человека.

Замедленный пульс

При снижении частоты пульсации сердца тоже можно заподозрить определенные нарушения. Если показатель составляет менее 30-50 ударов, речь идет о развитии брадикардии. Есть несколько причин этого состояния:

  • интоксикация организма химическими веществами,
  • повышение внутричерепного давления,
  • серьезное переохлаждение,Медленный пульс при переохлаждении
  • ухудшение работы щитовидной железы,
  • продолжительное голодание, которое привело к истощению организма,
  • регулярные серьезные физические нагрузки.

Слабый пульс вызывает заторможенность реакций, повышенную утомляемость, головокружения. При развитии брадикардии есть вероятность обморочных состояний и даже остановки сердца. Потому при такой аномалии нужно сразу обращаться к кардиологу.

Особенности диагностики

Систематическая оценка пульса помогает обнаружить отклонения в работе сердца и сосудов на начальном этапе их развития. Это поможет предотвратить серьезные последствия. При прощупывании пульса на руке стоит определить, под каким пальцем он чувствуется сильнее.

При измерении показателя на левом запястье стоит обратить внимание на некоторые особенности:

  • если пульсация сильнее под указательным пальцем, это свидетельствует о поражениях кишечника,
  • если пульс больше ощущается под средним пальцем, можно подозревать патологии желчного пузыря или селезенки,
  • выраженная пульсация под безымянным пальцем указывает на сбои в функциях мочеполовой системы или почек.

Пальпация пульсаПри оценке показателя на правом запястье стоит учитывать такие особенности:

  • если пульсация сильнее выражена под указательным пальцем, стоит заподозрить отклонения в работе сердца и сосудов,
  • сильный пульс под средним пальцем свидетельствует о нарушениях в функционировании печени,
  • интенсивная пульсация под безымянным пальцем говорит о болезнях мочеполовой системы и почек.

Стоит учитывать, что точный диагноз способен поставить исключительно врач. Самостоятельное измерение пульса помогает выявить первые отклонения в работе сердца и сосудов и обратиться к кардиологу.

Проверить пульс дома довольно просто. Эта процедура включает несложные действия, которые помогают диагностировать отклонения в функционировании сердца и сосудов. Чтобы получить точный результат, стоит учитывать целый ряд особенностей и придерживаться описанной выше техники измерения. При выявлении каких-либо аномалий необходимо сразу обращаться к врачу.

Источник: osostavekrovi.com

Немного о нашем сердце

Как известно, сердце – это автономный мышечный орган, который выполняет насосную функцию, обеспечивая непрерывный ток крови в кровеносных сосудах путем ритмичных сокращений. В сердце имеется участок, в котором генерируются импульсы, ответственные за сокращение мышечных волокон, так называемый водитель ритма (pacemaker). В нормальном состоянии, при отсутствии патологий, этот участок полностью определяет частоту сердечных сокращений. В результате образуется сердечный цикл – последовательность сокращений (систола) и расслаблений (диастола) сердечных мышц, начиная от предсердий и заканчивая желудочками. В общем случае под пульсом понимают частоту, с которой повторяется сердечный цикл. Однако есть нюансы, каким способом мы регистрируем эту частоту.

Что мы считаем пульсом

В те времена, когда медицина не имела технических средств диагностики, пульс измеряли всем известным способом – пальпацией, т.е. прикладывали палец к определенной области тела и слушали свои тактильные ощущения, и считали количество толчков стенки артерии через кожу за некоторое время — обычно 30 секунд или одну минуту. Отсюда и появилось латинское название этого эффекта — pulsus, т.е. удар, соответственно единица измерений: ударов в минуту, beatsperminute (bpm). Есть много методик пальпации, самые известные это прощупывание пульса на запястье и на шее, в области сонной артерии, который так популярен в кино.
В электрокардиографии пульс вычисляется по сигналу электрической активности сердца — электрокардиосигналу (ЭКС) путем замеров длительности интервала (в секундах) между соседними R зубцами ЭКС с последующим пересчетом в удары в минуту по простой формуле: BPM = 60/(RR-интервал). Соответственно нужно помнить, что это желудочковый пульс, т.к. период сокращения предсердий (PP интервал) может немного отличаться.

Attention!!! Cразу хотим отметить важный момент, который вносит в путаницу в терминологию и часто встречается в комментах к статьям про гаджеты с измерением пульса. Фактически пульс, который измеряется по сокращениям стенок кровеносных сосудов, и пульс, который измеряется по электрической активности сердца, имеют разную физиологическую природу, разную форму временной кривой, различный фазовый сдвиг и соответственно требует различные методы регистрации и алгоритмы обработки. Поэтому не может быть никаких RR-интервалов при измерении пульса по модуляции объемов кровенаполнения артерий и капилляров и механических колебаний их стенок. И обратно, нельзя говорить, что если у вас нет RR-интервалов, то вы не можете измерить аналогичные по физиологической значимости интервалы по пульсовой волне.

Как гаджеты измеряют пульс?

Итак, вот наш вариант обзора самых распространённых способов измерения пульса и примеры гаждетов, которые их реализуют.

1. Измерение пульса по электрокардиосигналу

После обнаружения в конце 19 века электрической активности сердца появилась техническая возможность ее зарегистрировать.Первым, по настоящему, это сделал Виллем Эйнтховен (Willem Einthoven) в 1902 году, с помощью своего мегадевайса – струнного гальванометра (string galvanometer). Кстати он осуществил передачу ЭКГ по телефонному кабелю из больницы в лабораторию и, по сути, реализовал идею удаленного доступа к медицинским данным!
Как мерять пульс
Три банки с “рассолом” и электрокардиограф весом 270 кг! Вот так рождался метод, который сегодня помогает миллионам людей во всем мире.

За свои труды в 1924 году он стал лауреатом Нобелевской премии. Именно Эйнтховен в первые получил реальную электрокардиограмму (название он придумал сам), разработал систему отведений – треугольник Эйнтховена и ввел названия сегментов ЭКС. Самым известным является комплекс QRS — момент электрического возбуждения желудочков и, как наиболее выраженный по своим временным и частотным свойствам элемент этого комплекса, зубец R.

Как мерять пульс
До боли знакомый сигнал и RR-интервал!

В современной клинической практике для регистрации ЭКС используют различные системы отведений: отведения с конечностей, грудные отведения в различных конфигурациях, ортогональные отведения (по Франку) и т.п. С точки зрения измерения пульса можно использовать любые отведения, т.к. в нормальном ЭКС R зубец в том или ином виде присутствует на всех отведениях.

Спортивные нагрудные датчики пульса

При проектировании носимых гаджетов и различных спортивных тренажеров система отведений была упрощена до двух точек-электродов. Самым известным вариантом реализации такого подхода являются спортивные нагрудные мониторы в виде ремешка-кардиомонитора – HRM strap или HRM band. Думаем у читателей, ведущих спортивный образ жизни, такие устройства уже имеются.

Как мерять пульс
Пример конструкции ремешка и Мистер-гаджет 80 lvl. Sensor pad – это два ЭКГ электрода с разных сторон груди.

На рынке популярностью пользуются HRM ремешки фирм Garmin и Polar, также имеется множество китайских клонов. В таких ремешках электроды выполнены в виде двух полосок из проводящего материала. Ремешок может быть частью всего устройства или пристегиваться к нему застежками-клипсами. Значения пульса, как правило, передаются по Bluetooth по протоколу ANT+ или Smart на спортивные часы или смартфон. Вполне удобно для спортивных занятий, но постоянное ношение вызывает дискомфорт.

Мы экспериментировали с такими ремешками в плане возможности оценки вариабельности пульса, считая их за эталон, но поступающие с них данные, оказались сильно сглаженными. Участник нашей команды Kvanto25 публиковал пост, как он разбирался с протоколом ремешка Polar и подключал его к компьютеру через среду Labview.

С двух рук

Следующим вариантом реализации двух электродной системы является разнесение электродов на две руки, но без постоянного подключения одной из них. В таких устройствах один электрод закрепляется на запястье в виде задней стенки часов или браслета, а другой выносится на лицевую часть устройства. Чтобы измерить пульс, нужно свободной рукой коснуться лицевого электрода и подождать несколько секунд.

Как мерять пульс
Пример пульсометра с фронтальным электродом (Пульсометр Beurer)

Интересным устройством, использующим такую технологию, является браслет Phyode W/Me, разработчики которого провели успешную кампанию на Кикстартере, и их продукт имеется в продаже. На хабре про него был пост.

Как мерять пульс
Электродная система PhyodeW/Me

Верхний электрод совмещен с кнопкой, поэтому многие люди, рассматривая прибор по фоткам и читая отзывы, думали, что измерение происходит просто по нажатию кнопки. Теперь вы знаете, что на подобных браслетах непрерывная регистрация со свободными руками в принципе не возможна.

Плюс этого устройства в том, что измерение пульса не является главой целью. Браслет позиционируется как средство проведения и контроля дыхательных методик, типа индивидуального тренера. Мы приобрели Phyode и проигрались с ним. Все работает, как обещано, регистрируется реальная ЭКГ, соответствующая классическому первому отведению ЭКГ. Однако прибор очень чувствителен к движениям пальца на фронтальном электроде, чуть сдвинулся и сигнал поплыл. С учетом того, что для набора статистики нужно около трех минут процесс регистрации выглядит напряжно.

Вот еще вариант использования принципа двух рук в проекте FlyShark Smartwatch, который выложен на Кикстартере .

Как мерять пульс
Регистрация пульса в проекте FlyShark Smartwatch. Будьте добры подержать пальчик.

Что еще нового есть в этой области? Обязательно нужно упомянуть об интересной реализации ЭКГ электрода – емкостного датчика электрического поля EPIC Ultra High Impedance ECG Sensor производства фирмы Plessey Semiconductors.

Как мерять пульс
Емкостной датчик EPIC для бесконтактной регистрации ЭКГ.

Внутри датчика установлен первичный усилитель, поэтому его можно считать активным. Датчик достаточно компактный (10х10 мм), не требует прямого электрического контакта, соответственно не имеет эффектов поляризации и их не надо смачивать. Нам кажется это решение весьма перспективным для гаджетов с регистрацией ЭКС. Готовых устройств на этих датчиках мы пока не видели.

2. Измерение пульса на основе плетизмографии

Поистине самый распространённый способ измерения пульса в клинике и быту! Сотни разнообразных устройств от прищепок до перстней. Сам метод плетизмографии основан на регистрации изменения объемов кровенаполнения органа. Результатом такой регистрации будет пульсовая волна. Клинические возможности плетизмографии выходят далеко за рамки простого определения пульса, но в данном случае нам интересен именно он.
Определение пульса на основе плетизмографии может быть реализовано двумя основными способами: импедансным и оптическим. Есть и третий вариант – механический, но мы не будем его рассматривать.

Импедансная плетизмография

Как говорит нам Медицинский словарь, импедансная плетизмография – это метод регистрации и исследования пульсовых колебаний кровенаполнения сосудов различных органов и тканей, основанный на регистрации изменений полного (омического и емкостного) электрического сопротивления переменному току высокой частоты. В России часто используется термин реография. Этот способ регистрации ведет свое начала с исследований ученого Манна (Mann, 30 –е годы) и отечественного исследователя Кедрова А.А. (40–е годы).
В настоящее время методология способа основана на двух или четырехточечной схеме измерения объемного удельного сопротивления и состоит в следующем: через исследуемый орган с помощью двух электродов пропускается сигнал с частотой от 20 до 150 кГц (в зависимости от исследуемых тканей).

Как мерять пульс
Электродная система импедансной плетизмографии. Картинка отсюда

Главное условие, предъявляемое к генератору сигнала — это постоянство тока, его значение выбирают обычно не более 10-15 мкА. При прохождении сигнала через ткань его амплитуда модулируется изменением кровенаполнения. Вторая система электродов снимает модулированный сигнал, фактически имеем схему преобразователя импеданс-напряжения. При двухточечной схеме электроды генератора и приемника объединены. Далее сигнал усиливается, из него изымается несущая частота, устраняется постоянная составляющая и остается нужная нам дельта.
Если прибор откалибровать (для клиники это обязательное условие), то по оси Y можно откладывать значения в Омах. В итоге получается вот такой сигнал.

Как мерять пульс
Примеры временных кривых ЭКГ, импедансной плетизмограммы (реограмме) и ее производной при синхронной регистрации. (отсюда)

Очень показательная картинка. Обратите внимание, где находится RR-интервал на ЭКС, а где расстояние между вершинами, соответствующее длительности сердечного цикла на реограмме. Также обратите внимание на резкий фронт R зубца и пологий фронт систолической фазы реограммы.

Из пульсовой кривой можно получить довольно много информации по состоянию кровообращения исследуемого органа, особенно синхронно с ЭКГ, но нам нужен только пульс. Определить его не сложно — нужно найди два локальных максимума, соответствующих максимальной амплитуде систолической волны, вычислить дельту в секундах ∆Tи далее BMP = 60/∆T.

Примеров гаджетов, которые используют данный способ, мы пока не нашли. Зато есть пример концепта имплантируемого датчика для контроля кровообращения артерии. Вот статья про него. Активный датчик сажается прямо на артерию, с хост-девайсом общается по индуктивной связи. Мы считаем, что это очень интересное и перспективный подход. Принцип работы понятен из картинки. Спичка показана для понимания размера 🙂 Используется 4-х точечная схема регистрации и гибкая печатная плата. Думаю, при желании, можно допилить идею для носимого микро-гаджета. Плюс этого решения в том, что потребление такого датчика исчезающее мало.

Как мерять пульс
Имплантируемый сенсор кровотока и пульса. Похож на аксессуар Джонни-Мнемоника.

В завершении этого раздела сделаем ремарку. В свое время мы считали, что таким способом измеряется пульс в известном стартапе HealBeGo, поскольку в этом устройстве базовая функциональность реализуется методом импедансной спектроскопии, что, по сути, и есть реография, только с изменяемой частотой зондирующего сигнала. В общем, все уже на борту. Однако согласно описанию характеристик прибора пульс в HealBe измеряется механическим методом с помощью пьезодатчика (про этот способ во второй части обзора).

Источник: habr.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.