Отсутствие пульса называется


Признаки и причины внезапной остановки сердца

Полное прекращение деятельности сердца под влиянием различных факторов называется остановка сердца. В некоторых случаях развивается обратимая клиническая смерть, а в других – необратимая биологическая смерть. Кровь не циркулирует по сосудам, насосный сердечный механизм не работает, что вызывает кислородное голодание всех систем человека.

Для оказания первой медицинской помощи и «запуска» механизма имеется только 7 минут. После этого начинают развиваться необратимые процессы, приводящие к полной неработоспособности головного мозга, наступает смерть. С проблемой остановки сердца может столкнуться любой человек, как в пожилом, так и в молодом возрасте.

Причины

Остановка сердечной функции связана с заболеваниями сердца и других органов человека. В этом случае наступает внезапная смерть. Причины остановки сердца могут быть различными.

  1. Сердечные (кардиальные) болезни: нарушения в ритме сердечных сокращений, ишемическая болезнь, тромбоэмболия, инфаркт миокарда, синдром Бругада, разрыв аневризмы аорты, сердечная недостаточность.

  2. Факторы, увеличивающие вероятность остановки сердца у людей с болезнями сердца и сосудов: пожилой возраст, злоупотребление вредными привычками, лишний вес, стрессы и переутомление, интенсивные физические нагрузки, гипертония, повышенное содержание сахара и холестерина в крови.
  3. Внесердечные (экстракардиальные) болезни: хронические заболевания в тяжелой форме, асфиксия, анафилактический, посттравматический и ожоговый шок, острые отравления, насильственное воздействие.

Что такое остановка сердца

В некоторых случаях остановка сердца возникает у плода еще в утробе матери. Смерть плода наступает под действием нескольких факторов.

  1. Недостаточное поступление кислорода. Чаще всего это происходит при наличии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний матери. Недостаток кислорода у плода может развиваться также при туберкулезе, эмфиземе, пневмонии, признаках малокровия.
  2. Недостаточный кровоток. Проблема возникает при затягивании узлов на пуповине во время родов, а также при внутриутробном развитии плода. Остановка сердца и смерть плода может произойти при отслоении плаценты, судорогах матки.
  3. Нарушение функций ЦНС плода. Асфиксия возникает при травмах черепа (при сдавливании, отеке мозга, аномалиях развития плода).
  4. Непроходимость дыхательных путей у плода. При попадании околоплодных вод или слизи из цервикального канала в ротовую полость плода, развивается асфиксия, приводящая к остановке сердца ребенка.

Большое внимание следует уделить синдрому внезапной детской смерти (СВДС). Остановка сердца у детей в возрасте 2-4 месяцев (не старше года) и смерть во время сна без видимых причин и серьезных заболеваний. К факторам риска СВДС относятся: гипоксия плода, многоплодная беременность, недоношенность, вредные привычки матери, мягкая детская постель с подушкой, неправильное положение тела во сне, перенесенные инфекционные заболевания.

По данным исследований до 90% случаев остановки сердца связаны с фибрилляцией желудочков, при которой мышечные волокна начинают сокращаться в хаотичном порядке. Второй по значимости причиной внезапной остановки сердца считается асистолия желудочков (полное прекращение деятельности миокарда).

Тревожные признаки

Клиническое проявление остановки сердца проявляется с ухудшением общего самочувствия. Синдром возникает внезапно, больной теряет сознание. При этом наблюдаются следующие симптомы остановки сердца:

  • отсутствие пульса на крупных артериях (на шее, бедре, в паховой области);
  • полная остановка дыхания или признаки агонального (предсмертного) шумного дыхания в течение двух минут;
  • бледность и посинение кожного покрова;
  • появление судорог (через 15-30 секунд после потери сознания);
  • расширение зрачков при попадании света (через две минуты).

Через 6-7 минут, при отсутствии помощи пострадавшему, наступает биологическая смерть.

Диагностика

Констатация внезапной остановки сердца должна проводиться незамедлительно, т.к. пациент находится в экстренном состоянии. Чаще всего беда случается за пределами больничных учреждений, поэтому каждый человек должен знать, как оценить состояние пострадавшего и как оказать первую помощь.

В первую очередь, выполняется быстрый внешний осмотр человека, потерявшего сознание. Необходимо выяснить, не было ли обычного обморока. Потормошив за плечо, легонько ударив по щекам, можно распознать, в сознании ли находится пострадавший. Если признаки обморока не наблюдаются, и человек по-прежнему находится без сознания, то необходимо проверить его дыхание. Также нащупывается пульс на сонной артерии. При отсутствии дыхания и пульса необходимо сразу приступить к непрямому массажу сердца. Параллельно вызывается бригада скорой помощи.

В условиях стационара диагностировать остановку сердца можно при внешнем осмотре пациента, а также с помощью электрокардиограммы (ЭКГ). Аппарат ЭКГ фиксирует отсутствие сердечной активности.

В зависимости от результатов обследования, различают следующие виды остановки сердца:

  • асистолия (пряма линия на ЭКГ, чаще всего в диастоле);
  • фибрилляция желудочков (нескоординированное сокращение мышечных волокон);
  • электромеханическая диссоциация — неэффективное сердце (единичные пики на ЭКГ, отсутствие сокращения миокарда).

Дефибриляция

Оказание первой помощи и лечение

Внезапная остановка сердца требует оказания немедленной помощи пострадавшему, любое промедление вызовет его смерть. Для этого человек укладывается на твердую ровную поверхность, и выполняются следующие действия:

  • выдвинуть нижнюю челюсть потерпевшего вперед, закинуть голову назад, обмотанным тканью пальцем постараться устранить все инородные предметы во рту (запавший язык, слизь, рвоту);
  • искусственная вентиляция легких (методом» рот в рот» или «рот в нос»);
  • непрямой массаж сердца, начинающийся с предкардиального удара в область груди (такой удар противопоказан при оказании помощи неквалифицированным специалистом).

Для массажа определяется нижняя часть грудной клетки (на расстоянии двух пальцев выше от нижнего края грудины), пальцы скрещиваются в замок. Выполняются ритмичные надавливания на грудную клетку с периодичностью 100 нажатий за 60 секунд. После каждого пятого надавливания пострадавшему вдувается воздух. На протяжении всего массажа руки остаются прямыми, а сила давления не должна быть слишком большой, ноги больного приподнимаются на 30-400 от пола.

Первая помощь оказывается до тех пор, пока у потерпевшего не проявится пульс, самостоятельное дыхание. Если человек не приходит в сознание, то реанимационные мероприятия продолжаются до приезда скорой помощи.


Для восстановления сердечного ритма врачи применяют импульсную терапию (дефибрилляцию), аппаратное искусственное дыхание и поступление чистого кислорода через эндотрахеальную трубку или кислородную маску.

К неотложным медикаментозным препаратам относятся средства для улучшения проводимости импульсов, увеличивающие количество сокращений сердца, препараты при аритмии.

Хирургическое вмешательство приостановке сердца заключается в заборе жидкости из перикарда (при тампонаде сердца), и в пункции плевральной полости (при наличии пневмоторакса).

Последствия и возможные осложнения

Если сердечное сокращение запущено во время, то пациент выживает. В этом случае наблюдаются следующие последствия остановки сердца:

  • ишемическое поражение головного мозга и других органов (печени, почек) из-за нарушенного кровообращения;
  • пневмоторакс (воздух в плевральной полости), перелом ребер, вызванные неправильным или чрезмерно сильным массажем сердца.

Степень осложнений после остановки сердца зависит от времени, в течение которого мозг оставался без кислорода. Если первая помощь была оказана в течение первых 3-4 минут, то функции головного мозга будут практически полностью восстановлены без серьезных последствий. При длительной гипоксии (более 7 минут) вероятность развития неврологических осложнений возрастает значительно.


Возможно ухудшение слуха, зрения, потеря памяти, частые головные боли, судороги, галлюцинации. Кратковременная остановка сердца у 80% пострадавших заканчивается развитием постреанимационной болезни, характеризующейся длительной потерей сознания (более 3 часов). В тяжелых случаях возможно серьезное поражение мозговой функции с дальнейшим развитием комы и вегетативного состояния больного.

Остановка сердца – это серьезная проблема, с которой сталкиваются не только пожилые, но и люди в молодом возрасте. После прекращения сердечной деятельности выживают только 30% человек, из которых только 3,5% могут вернуться к нормальной жизни без серьезных последствий. Здоровый образ жизни, регулярный осмотр врачей и забота о своем здоровье помогают предотвратить тяжелые сердечно-сосудистые заболевания.

Под проблемами с артериальным давлением (АД) чаще всего понимается стабильное повышения его показателей или периодические их резкие изменения. Преимущественно скачки артериального давления в течение дня или в непогоду наблюдаются у пациентов пожилого возраста, но всё больше молодых людей оказываются на приёмах у кардиолога с подобными жалобами. Существует десятки причин, почему скачет давление у человека, поэтому в каждом случае необходимо обследование. Скачет давление: что делать, и стоит ли лечить? – Ответ в статье.


Скачет давлениеЧто делать при нестабильном АД

Почему давление может резко повышаться?

Артериальное давление скачет в зависимости от времени суток, чаще изменения в сторону повышения диагностируются в вечернее время. Из-за тенденции роста АД вследствие нарушения естественных биоритмов, врачи не рекомендуют работать ночами. Спровоцировать резкое изменение могут различные патологии внутренних органов и систем, а также психологические нарушения.

 Почему скачет давление:

  • патологическое состояние надпочечников и почек. Отклонение в функциональном состоянии почек приводит к колебаниям уровня ренина, ангиотензина и альдостерона – это гормоны, тесно связанные между собой и отвечающие за регулировку давления;
  • нездоровый образ жизни и питание. Прыгает давление у мужчин, когда они курят, употребляют алкоголь и фастфуд, что делать крайне не рекомендуется;
  • доброкачественная гиперплазия простаты – аденома. Артериальное давление повышается из-за разрастания тканей органа и нарушений мочеиспускания, приводящих к заболеваниям почек;
  • оральные контрацептивы. Часто скачет давление от низкого до высокого из-за приёма гормональных противозачаточных средств.

Что делать если скачет давлениеКак нормализовать давление

Существуют внешние причины скачков верхней отметки давления: значительные перепады температуры окружающей среды и изменение метеоусловий.


Отчего резко понижается АД

Перепады в сторону понижения часто не менее опасны, чем гипертензия. Пациент испытывает головокружение, повышается опасность обморока. Причины самые различные, многие из них опасны. При низком давлении сосуды испытывают дефицит крови, органы и ткани недополучают питания, развивается их гипоксия.

Почему снижается давление – причины:

  • аритмия. Из-за уменьшения или значительного увеличения числа сердечных сокращений появляются нарушения кровообращения;
  • ортостатический коллапс – падение артериального давления при изменении положения тела. При подъёме на ноги происходит резкий перепад АД, пациент испытывает головокружение, тошноту, потемнение в глазах;
  • передозировка препаратами гипотензивного типа;

    Чем опасно низкое давлениеПричини пониженного артериального давления

  • нарушения кровообращения в головном мозге;
  • кровотечение внутри или снаружи тела. Внутренние геморрагии особенно опасны, так как их не всегда можно быстро выявить, и кровопотеря может стать угрожающей для жизни;
  • отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, связанные с патологией сердца (кардиомиопатии, миокардиты и проч.);
  • нахождение в жарких помещениях. Состояние усугубляется при повышенной влажности воздуха.

У резких перепадов АД есть много причин, почему прыгает давление у человека, достоверно определяется только в процессе диагностики. Особенно опасно состояние, когда показатели тонометра неуклонно снижаются, так как есть риск кровотечения.

Причины скачков вверх и вниз

Если давление сильно скачет с большим диапазоном значений, прогноз иногда хуже, чем при стабильно высоких значениях. Во время перепадов появляются чрезмерные нагрузки на сосуды и сердечную мышцу.

Гипертоники принимают препараты для восстановления уровня давления, но не всегда следят за питанием, отчего у человека давление может значительно меняться.

Как избавиться от головной болиПричины повышенного кровяного давления

Если у гипотоника высокое давление, рекомендуется строгое следование всем рекомендациям врача.

Частая причина – чувствительность к изменению метеоусловий. Атмосферное давление и головная боль связаны у метеозависимых людей, изменение погодных условий приводит к ухудшению их самочувствия. Такая уязвимость особенно часто отмечается у пациентов с вегетососудистой дистонией.

Патологические причины:

  • серьёзные атеросклеротические поражения сосудов;
  • употребление спиртных напитков. Вредные вещества приводят к резкому расширению или сужению сосудистого русла;
  • частые стрессы.

В медицинской практике известна склонность к повышению АД после 4 часов вечера. Причины скачков артериального давления в течение дня чаще находятся вне организма человека и связаны с его образом жизни. При приближении вечера на сердце и сосуды приходится увеличенная нагрузка.

Что делать если резко упало давлениеПочему могут возникнуть проблемы с давлением

Почему скачет артериальное давление в течение дня:

  • частое употребление кофейных напитков и жидкостей с содержанием кофеина – «Кока-кола», энергетики, чай и т. п.;
  • эмоциональные нагрузки;
  • длительное нахождение перед компьютерным монитором;
  • регулярное недосыпание;
  • употребление алкоголя и медикаментов.

Все перечисленные причины, почему скачет давление днём, можно устранить без особых усилий. В 70% случаев удаётся устранить симптоматику только лишь восстановлением правильного образа жизни.

Симптомы перепада давления

Первостепенная задача пациента – обратиться к врачу, чтобы уточнить причину изменения АД. На первом этапе часто достаточно установления клинической картины и использования тонометра, в дальнейшем потребуется лабораторная и инструментальная диагностика.

Пациенту следует подробно рассказать о симптомах.

Скачет давление то низкое то высокоеО чем говорят частые скачки давления

Для перепадов в сторону повышения характерны:

  • головные боли. По большей части повышенное давление приводит к болевым ощущениям в области затылка и висков;
  • головокружение;
  • учащение пульса;
  • тошнота, со рвотой или без нее;
  • дискомфорт или боль в груди;
  • шум в ушах;
  • зрительные нарушения (пятна перед глазами и т. п.).

Понижение АД сопровождает:

  • сильная головная боль;
  • тошнота;
  • отсутствие работоспособности и общая слабость;
  • темнота в глазах;
  • предобморочное состояние, пациенты нередко теряют сознание;
  • тахикардия.

Факторы влияющие на АДПричины перепадов артериального давления

Понижение чаще диагностируется у пациентов с записями в медицинской карточке о вегетососудистой дистонии. Гипотоника несложно отличить по худощавости, бледности и выраженной апатии. В периоды приступа пациент не в состоянии работать, становится вялым и сонливым. Гипотония больше свойственна молодым людям. Состояние легко купировать крепким чаем или кофе, но злоупотреблять ими не стоит.

Беременность и скачки давления

Женское тело при вынашивании плода испытывает повышенную нагрузку, так как оно обязано питать ребёнка. Риск наступления или рецидива патологий многократно увеличивается. Наибольшая нагрузка приходится на сердечно-сосудистую систему.

Узнать о лабильности давления можно по перечисленным выше симптомам, а также по покраснению лица (усиливается прилив крови). Но даже установив наличие нарушения АД, нельзя заниматься самолечением, так как не все препараты подходят для беременных.

Дополнительные причины скачков в период беременности:

Артериальное давлениеЧем опасна гипертоническая болезнь

  • генетическая предрасположенность. Чаще склонность к повышению АД передаётся по наследству, состояние появляется у женщин нескольких поколений;
  • нездоровый образ жизни;
  • нарушение развития плода или другие осложнения.

Запрещён также приём назначенных ранее лекарств от гипертонии, которые в свое время помогали, иначе есть риск выкидыша или ранних родов. В таком случае необходимо обратиться к врачу за новым средством, при его подборе акцент ставится на безопасность. Врачи предпочитают лечение и устранение головной боли немедикаментозным путем: налаживание режима питья, правильное питание, дыхательная гимнастика и т. д. В случае рисков для плода или матери требуется госпитализация.

Лечение скачков давления

Резкие изменения давления в пределах 10–15 мм рт. ст. – это нормальное состояние, и в лечении оно не нуждается. Особенно опасно и сложно лечится повышенное давление. Контроль гипертензии без вмешательства врача не рекомендуется, так как требуется медикаментозное лечение.

Если самостоятельно человек не в силах отправиться к врачу, вызывают скорую помощь. После консультации подбирается лекарство при скачках давления, которое предотвратит рецидив и поможет купировать его. Методы лечения подбирает терапевт, кардиолог, невролог, а иногда задействуются и другие узкие специалисты.

Гипертония и гипотонияКатегории артериального давления

До консультации разрешено:

  • принимать таблетки при скачущем давлении в сторону повышения: «Нифедипин», «Коринфар». Первый препарат укладывается под язык, эффект наступает через 10–20 минут, а второй принимается орально в дозировке – 1 таблетка;
  • при болях в сердце принимается 1 таблетка «Нитроглицерина».

В отношении скачков в сторону понижения всё несколько проще, употребляются кофе, настойка элеутерококка, крепкий чай.

Относительно безопасно самостоятельно лечить скачки с помощью мёда и шиповника. Они восстанавливают сердечно-сосудистую систему и нормализуют АД.

Рецепты с мёдом:

  1. С крапивой. Смешивается растение и мёд 1 к 1. Приём проводится ежедневно утром по 1 ст. л., после чего смесь запивают водой.
  2. С пыльцой цветов. В равной пропорции перемешивается вещество в прохладной воде. Напитком заменяют чай.

    Скачет давлениеРекомендации врачей относительно кровяного давления

  3. С двумя ст. л. алоэ, тремя зубчиками чеснока и одним лимоном, используют в виде сока. Принимают по 1 ч. л. для очистки сосудов и восстановления АД. Хранится смесь в холодном месте.

Рецепты шиповника для любых скачков:

  • чай. Для приготовления отбирается горсть ягод и заливается 1 л воды. Варить жидкость 10–15 минут, а по окончании добавляется мёд и лимонный сок. Рекомендуется заменять этим напитком чай;
  • настойка. Шиповник заливается водкой из соотношения 1 к 5. Часть водки можно заменить красным вином для улучшения свойств напитка. Принимать стоит по 10 капель 2 раза в сутки, разводя в воде. Если за основу взять вино, вещество пьют по 50 мл, трижды в день. Настойка также продаётся в аптеке;
  • масло. Добавляется в пищу.

Что делать в домашней обстановке

Если давление прыгает, становится очевидно, что нужно что-то делать, когда состояние приводит к появлению нежелательных симптомов или показания тонометра находятся в опасных пределах. Нельзя точно ответить, при каком давлении вызывать скорую, так как эти значения у всех индивидуальны. Однозначно нужно вызывать помощь при повышении АД до 180–200 с нижней отметкой выше 100 мм рт. ст. При ухудшении самочувствия у гипотоника скорую вызывают даже при 130–140 мм рт. ст.

Как нормализовать АД домаСкачки давления после приема препаратов

Существует ряд способов, как нормализовать давление при его понижении.

Дома в таком случае рекомендуется:

  • быть в положении лёжа. При острой необходимости встают медленно, следя за самочувствием;
  • употребление кофеинсодержащих напитков;
  • съесть 2 ложки сахара или принять 1 таблетку с глюкозой;
  • выпить 50–100 мл коньяка.

Если скачет давление, что делать в домашних условиях, когда оно повышается:

  • занять горизонтальную позицию и уложить грелку с подогретой водой к ступням. Желательно максимально расслабиться;
  • дыхательная гимнастика. Человек переходит на глубокое дыхание в медленном темпе. Длительность процедуры – 10 минут. За это время удаётся снизить давление на 10–20 мм рт. ст.;
  • тёплая вода – для снижения АД руки погружаются по плечи в воду, горячие компрессы на голени. Прохладный компресс можно уложить на лоб, или просто умыться прохладной водой.

После устранения высокого АД симптомы наблюдаются ещё несколько часов. Реагировать на незначительные проявления не стоит, они пройдут самостоятельно.

Заключение

Перепады АД – это тревожное состояние, его игнорирование может привести к серьёзным осложнениям. Скачки не всегда свидетельствуют о патологиях, но такие случаи встречаются. Чтобы предотвратить изменения показаний тонометра, следует избегать стрессов и переутомления, а также качественно отдыхать, правильно питаться и вести активный образ жизни.

Почему у гипертоника может резко упасть давление: причины и симптомы

МКБ-10. Гипертоническая болезнь

Симптомы и лечение почечного давления таблетками и народными средствами

Какие бывают степени гипертонической болезни и чем они опасны?

Берут ли в армию с внутричерепным давлением?

Как снизить повышенное сердечное давление?

Почему при давлении идёт кровь из носа?

Что делать при очень высоком давлении и насколько оно опасно?

О чем свидетельствует высокий пульс при высоком давлении

В ситуации, когда давление поднимается выше допустимых возрастных цифр, многие люди не сразу догадываются о том, что с ними это произошло. Ухудшается самочувствие, становится трудно концентрировать внимание, возможны трудности с дыханием, может ощущаться прилив крови к лицу и возникнуть головная боль.

От этих ощущений нельзя отмахиваться, когда цифры давления нарастают до серьёзных показателей. Но если одновременно присутствует высокий пульс при высоком давлении, не заметить этого невозможно.

Даже сам по себе очень высокий пульс привнесёт диссонанс в самочувствие человека, затрудняя активную жизнедеятельность и вызывая одышку. При низких показателях человек не всегда замечает, что сердцебиение ускорилось, но выше 100 ударов в минуту уже патологичны.

Когда же и давление далеко от нормальных цифр, возникает вопрос: что делать?

Причины высокого пульса

Условно можно разделить причины этого состояния на две группы: связанные с каким-либо заболеванием и не связанные.

Высокий пульс без болезни может наблюдаться, когда в наличии имеются:

  1. Обстоятельства с повышенным эмоциональным фоном: волнение (на экзамене, при посещении высокопоставленного лица), переживании по поводу результатов работы, радость от встречи с любимым человеком или приезд родственников, ссора или конфликт.
  2. Пагубные привычки, связанные с употреблением табачных изделий.
  3. Употребление напитков с большим количеством кофеина.
  4. Нарушение распорядка дня, предполагающего достаточное количества сна и отдыха. Недостаток сна резко сказывается на адаптивных функциях организма, заставляя работать сердце в усиленном режиме.
  5. Переедание. Особенно это касается приправ и блюд с большим количеством жира.
  6. Употребление алкоголя. Алкоголь относится к группе факторов, негативно влияющих на весь организм, в том числе на количество сердечных ударов.
  7. Перегрузки, связанные с затратой физической или умственной энергии: кросс, бег на длинную дистанцию (не обязательно на длинную в случае с плохо подготовленным человеком), решение непосильной задачи.

Болезни, которые могут вызвать высокий пульс:

  • Сахарный диабет;
  • Дисфункция щитовидной железы и гормональные нарушения, связанные с ней;
  • Повышенное давление как один из главных факторов, влияющих на ускорение сердцебиения;
  • Болезни почек;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы;
  • Низкий уровень гемоглобина;
  • Проблемы с органами дыхания;
  • Онкологические заболевания.

Симптомы этого состояния:

  • Боль в голове;
  • Потеря тонуса мышц, бессилие;
  • Полуобморочное состояние;
  • Нехватка воздуха;
  • Потеря сознания;
  • Головокружение;
  • Боль в сердце;
  • Прилив крови к лицу;
  • Несвязность мышления;
  • Одышка.

Чем опасно высокое давление в сочетании с высоким пульсом

При повторяемости эти симптомы усугубляются, приобретают затяжной характер, и чреваты глубокими осложнениями как в работе мозга, так и в функционировании сердечно-сосудистой системы. Если отнестись беззаботно к высокому пульсу при высоком давлении, последствия могут быть катастрофичными и привести к инсульту или инфаркту.

Необходимы будут обследования, которые дают достоверную информацию о состоянии здоровья пациента.

Методы диагностики

Сначала врач подробно опрашивает больного, что вызвало приступ, были ли в последние несколько суток тревожащие события, нарушения здорового образа жизни, случалось ли подобное в прошлом, и с чем это было связано.

Анамнез включает в себя подробности о перенесённых в детстве болезнях, операциях; назначенных в связи с этим лечебных мероприятиях; а также об особенностях образа жизни человека. Врач поинтересуется имеющимися заболеваниями и принимаемыми препаратами, т.к. то и другое способно повлиять на возникновение приступа гипертонии в сочетании с тахикардией.

В течение приёма врач несколько раз измеряет давление у пациента и проверяет пульс при разных положениях его тела – стоя, сидя, и лёжа на кушетке; попутно наблюдая и оценивая его уровень тревожности, состояние кожных покровов, наличие или отсутствие излишнего веса. Далее назначаются анализы крови и аппаратные обследования.

Аппаратные обследования начинаются в первую очередь с электрокардиограммы – именно она даёт непосредственную информацию о состоянии пациента на момент обращения. Если есть тревожные симптомы в работе сердца, врач немедленно назначит госпитализацию. Если этого не произошло, пациент продолжает обследоваться для окончательного уточнения диагноза.

Всеобъемлющую информацию врач получит, если пациент пройдёт суточный мониторинг сердечно-сосудистой системы по Холтеру.

Мониторинг по Холтеру бывает двух видов: измерение артериального давления в течение суток; и измерение пульса. В течение этого времени пациент носит, не снимая, датчики, прикреплённые к коже груди и шеи. Записывающий прибор, присоединённый проводами, фиксирует измерения.

По результату мониторинга пациент получает распечатку, в которой в каждый момент времени зафиксирована работа его сердечной мышцы. После этого врач назначает соответствующие заболеванию лекарства.

Лечение приступа гипертонии в сочетании с высоким пульсом

Для того чтобы дождаться прихода врача или иметь возможность самому прибыть в районную поликлинику, начальное критическое состояние необходимо сгладить до приемлемых значений. Обратитесь за помощью к близким и родственникам, если есть кто-то рядом с вами. Если никого нет, попробуйте принять меры самостоятельно.

Иногда первые минуты болезни очень важны в плане дальнейшего протекания недуга и последующего выздоровления:

  • Примите успокоительное средство – капли, таблетки.
  • Лягте в удобную постель.
  • Обеспечьте приток свежего воздуха в помещение.
  • Помассируйте осторожно шею и глазные яблоки.
  • Если есть уже ранее назначенные доктором лекарства, примите таблетку или капсулу, внимательно следя за тем, чтобы прошло достаточно времени перед тем, как потребуется принять медикамент повторно – резкое обрушение давления не менее опасно.

Профилактические меры

  • Здоровый образ жизни;
  • Посильные физические упражнения;
  • Прогулки по свежему воздуху ежедневно и в достаточном количестве;
  • Употребление натуральных продуктов растительного происхождения;
  • Отказ от курения (известно, что одна выкуренная сигарета в течение первых же 10 минут поднимает показатель артериального давления на 10 пунктов);
  • Отказ от алкоголя в неумеренных дозах;
  • Приём назначенных лекарственных средств;
  • Снижение веса до рекомендуемых величин;
  • Избегание стрессов.

Источник: stenokardiya.lechenie-gipertoniya.ru

Возможные причины

Дефицит пульса возникает при разнообразных нарушениях ритма, сопровождающихся выраженной тахикардией, то есть учащенным сердцебиением. Это могут быть следующие виды тахикардии:

  • синусовая тахикардия (редкая причина);
  • суправентрикулярная или желудочковая тахикардия.

Однако основная причина дефицита пульса – тахисистолическая форма фибрилляции предсердий, когда сердце бьется быстро и неритмично. Пульс при этом бывает реже, чем частота сердцебиений.

Если дефицит пульса слишком велик, он может сопровождаться признаками кислородной недостаточности (головокружение, обморок), так как, несмотря на, казалось бы, частую работу сердечной мышцы, кровь в артерии не попадает в нужном количестве.

Таким образом, редкий пульс в виде исключения может быть не только при замедленном, но и при ускоренном сердцебиении. Однако такая ситуация наблюдается нечасто. Чтобы определить дефицит пульса, необходимо иметь фонендоскоп и одновременно прослушивать само сердцебиение и прощупывать пульс.

Замедление сердцебиения сопровождает редкий пульс, то есть уменьшение частоты пульсовых волн менее 60 в минуту. Причины такого состояния могут быть как физиологическими (естественными для организма), так и патологическими. Проявляется медленный пульс тоже по-разному – от полного отсутствия симптомов до головокружений и потери сознания.

Пульс напрямую связан с работой сердца. Поэтому причины дефицита пульса в основном совпадают с этиологическими факторами брадикардии (медленного сердцебиения).

В естественных условиях урежение пульса наблюдается в состоянии покоя:

  • у тренированных людей, спортсменов;
  • у многих людей в состоянии покоя, особенно во время сна;
  • у пожилых.

Также это состояние может быть признаком нарушений образования импульсов, регулирующих работу сердца. Это такие ЭКГ-явления, как:

  • синусовая брадикардия;
  • ритм из атриовентрикулярного соединения;
  • идиовентрикулярный ритм;
  • брадисистолическая форма фибрилляции предсердий;
  • фибрилляция и трепетание желудочков;
  • синоатриальная или атриовентрикулярная блокада II степени.

Подобные состояния сами по себе не являются диагнозом. Если во время ЭКГ или суточного ЭКГ-мониторирования зарегистрировано одно из них, требуется консультация кардиолога для выяснения причины редкого пульса.

Дефицит пульса у человека говорит о том, что его сердце бьется реже 60 в минуту. Это не означает, что имеется какая-либо болезнь. Однако в некоторых случаях постоянное выраженное замедление пульса, не проходящее при физической нагрузке, может быть признаком многих заболеваний сердца и эндокринной системы.

Дефицит при нормальном давлении

Дефицит пульса может не сопровождаться никакими симптомами, и в этом случае говорят о гемодинамически незначимой брадикардии. При таком состоянии организму человека хватает кислорода, даже при более медленной работе сердца. Обычно такое состояние возникает, если частота пульса не ниже 40 в минуту.

Причины дефицита пульса при нормальном давлении:

  • хорошая физическая тренированность организма;
  • состояние покоя или сна;
  • возраст 65 лет и старше;
  • заболевания сердца – ИБС, атеросклеротический, постмиокардитический или постинфарктный кардиосклероз;
  • прием препаратов, замедляющих пульс и нормализующих давление при гипертонии (прежде всего бета-адреноблокаторов – атенолола, метопролола, бисопролола, небиволола и других);
  • прием лекарств, не влияющих на нормальное давления, но замедляющих сердцебиение (ивабрадин);
  • мерцательная аритмия, а точнее ее брадисистолический вариант;
  • синдром слабости синусового узла;
  • незначительно выраженный гипотиреоз (нарушение гормональной активности щитовидной железы) или надпочечниковая недостаточность;
  • обструктивное апноэ сна;
  • недостаток калия;
  • осложнения после операции на сердце.

Дефицит пульса при нормальном давлении и отсутствии жалоб не требует специального лечения. Однако все перечисленные состояния даже при нормальном давлении могут сопровождаться другими симптомами:

  • боль в груди;
  • одышка при ходьбе, подъеме по лестнице;
  • перебои в работе сердца;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • сонливость и другие.

В этом случае необходима помощь специалиста-кардиолога, консультация эндокринолога.

Дефицит пульса и пониженное давление

В ситуациях, когда отмечается дефицит пульса и низкое давление, причиной этого обычно становятся различные патологические процессы, а также сильное переохлаждение (практически замерзание). В этом случае начинается сердечно-сосудистая недостаточность, которая сопровождается нехваткой кислорода и истощением компенсаторных резервов организма в виде повышения давления.

Причины такого состояния – тяжелые заболевания сердца, сопровождающиеся серьезными нарушениями ритма. Так, постинфарктный кардиосклероз может привести к фибрилляции желудочков, во время которой сердце сокращается быстро, но неэффективно, и жизни человека угрожает опасность. Поэтому при любом приступе, сопровождающемся редким пульсом и низким давлением, нужно вызывать «скорую помощь».

При дефиците пульса и низком давлении возникает так называемая гемодинамически значимая брадикардия, то есть она сопровождается головокружением, обмороками, падениями, нарушениями кровоснабжения мозга, почек и других важных органов. Пульс при этом обычно меньше 40 в минуту.

Диагностика

Чтобы узнать, почему регистрируется редкий пульс у взрослого, необходимо обратиться к терапевту. Врач назначит простые исследования, которые дадут возможность сформировать диагностическую гипотезу:

  • общий анализ крови;
  • электрокардиограмма.

Также он проведет общий осмотр, который выявит признаки сердечной недостаточности, патологии щитовидной железы или надпочечников.

При необходимости пациента направляют к эндокринологу, но чаще всего он попадает к кардиологу. Для уточнения конкретных причин редкого пульса применяется суточное мониторирование ЭКГ. Оно не позволяет поставить диагноз, и должно использоваться только в комплексе с осмотром и другими методами исследования.

Это могут быть эхокардиография, чреспищеводное электрофизиологическое исследование, ЭКГ-проба с физической нагрузкой. Только после проведения всех этих исследований кардиолог может с достаточной долей уверенности сказать о причинах редкого пульса и возможных способах их лечения.

Лечение дефицита

Иногда при дефиците пульса в домашних условиях достаточно сделать гимнастику, выпить сладкого чая или кофе, чтобы привести сердцебиение в порядок. К врачу следует обратиться в таких случаях:

  • при физической нагрузке пульс не учащается;
  • отмечается слабость и головокружение;
  • периодически бывают обмороки.

Что можно сделать для лечения дефицита пульса:

  • обратиться к врачу, пройти обследование и узнать причину такого состояния;
  • начать лечение причины, вызвавшей редкий пульс.

Сам по себе редкий пульс (если он не вызван его дефицитом) имеет только один способ восстановления до нормы – это установка электрокардиостимулятора.

Кардиостимулятор (ЭКС) может быть установлен в таких случаях:

  • синдром слабости синусового узла;
  • приобретенная полная атриовентрикулярная блокада у взрослых;
  • синдром гиперчувствительности каротидного синуса (нейрокардиогенного синкопе, когда, например, человек теряет сознание от того, что тугой воротничок натер ему шею);
  • более одного эпизода фибрилляции желудочков;
  • некоторые врожденные нарушения ритма.

В настоящее время используются современные ЭКС, которые обеспечивают адаптацию частоты сердечных сокращений к выполняемой пациентом нагрузке, поэтому они физиологичны и не ограничивают активность человека. Операция может быть выполнена в любом возрасте.

Поэтому при постоянном редком пульсе, сопровождающемся плохим самочувствием, постоянной слабостью, невозможностью что-либо делать, головокружениями или потерей сознания необходимо обратиться к кардиологу-аритмологу для решения вопроса об имплантации ЭКС. Медикаментозная терапия этого состояния неэффективна.

Профилактика

Самый эффективный способ поддерживать пульс в норме – снижать риск развития сердечнососудистых заболеваний. Если же у пациента уже есть болезнь сердца, необходимо контролировать и лечить ее.

Для снижения риска заболеваний сердца и возникновения дефицита пульса можно принять такие меры:

  • 5 дней в неделю посвящать физическим тренировкам (например, ходьбе) по 30 минут;
  • употреблять здоровую пищу с низким содержанием жиров, соли и сахара, богатую фруктами, овощами и цельными злаками;
  • избегать ожирения;
  • контролировать уровень артериального давления и холестерина и при необходимости принимать соответствующие лекарства;
  • не курить;
  • не употреблять алкоголь (сейчас ученые доказали, что даже минимальные дозы этанола опасны для сердца);
  • избегать ненужных стрессов и научиться справляться со своими эмоциями;
  • регулярно проходить медицинские осмотры.

При имеющемся заболевании сердца поддержать нормальный пульс помогут такие меры:

  • принимать все назначенные лекарства, а при их неэффективности снова обратиться к врачу;
  • немедленно сообщать врачу об ухудшении самочувствия или появлении новых симптомов.

Источник: PulsNorma.ru

Причины отсутствия пульса

Нередко слабое проявление ритма сердцебиения у человека или его отсутствие при прощупывании — это физическая особенность. Часто такое прослеживается у здорового человека, когда он просыпается и организм только пробуждается. Но это не значит, что сердцебиение отсутствует. Это просто редкий пульс, который сопровождает перестройку организма со сна на бодрствование. Выделяют такие причины патологического изменения сердечного ритма:

  • инфаркт миокарда;
  • атеросклероз;
  • пониженное давление;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • сбой в работе нервной системы;
  • голодание;
  • неправильный прием сердечных препаратов;
  • наследственные заболевания;
  • переохлаждение организма.

Вернуться к оглавлению

Как проверить пульс?

Отсутствие пульса называется
Колебания сосудистых стенок проще ощутить на шее человека.

Определение толчкообразных колебаний стенок артерий — простой процесс, который нужно освоить каждому. Для этого не требуется ничего постороннего. Легче измерять пульс на шее, где проходит сонная артерия. Но стандартный способ проверки — на руке возле большого пальца. Чтобы проверить пульс, нужно три пальца (средний, указательный и безымянный) положить немного выше лучевой артерии и прижать к кости. На левой и правой руке возможен неодинаковый ритм ударов, поэтому следует сначала убедиться в этом. И если отличий нет, то можно прослеживать на одной руке. Но располагаться она должна на уровне сердца.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Для того чтобы быстро привести в норму пульс и улучшить самочувствие, нужно использовать дыхательную гимнастику. Требуется делать глубокие вдохи в течение минуты. Если позволяет состояние, то рекомендуется принять прохладный душ, сделать крепкий кофе или зеленый чай, но только сладкий. Можно в напиток добавить пряности, ведь они тоже повышают ритм. Что касается лекарств, то лучше использовать препараты на основе эхинацеи и родиолы.

Такие методы используются, если нет предрасположенности к повышенному артериальному давлению. В противном случае можно с пульсом увеличить и давление в артериях, что грозит опасными последствиями.

Вернуться к оглавлению

Лечение низкого пульса

Отсутствие пульса называется
Для нормализации состояния больного врач назначает ему соответствующие лекарства.

При появлении патологии, следует обратиться к кардиологу, чтобы он выписал лекарства, которые не навредят здоровью и восстановят нормальный сердечный ритм. Лечение низкого пульса проводится тремя способами:

  • медикаментозным (лекарства и препараты);
  • народным (горячий кофе и чай);
  • хирургическим (операции).

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально для каждого случая. Врач прописывает препараты в зависимости от степени недуга и индивидуальных особенностей организма больного человека. Народные средства — безопасный способ восстановления пульса, но в большинстве случаев не очень эффективный. Хирургическая операция применяется только в экстренных и запущенных ситуациях, при ее помощи устанавливают кардиостимулятор. Чаще всего его применяют для пожилых людей.

Повысить пульс можно, если употреблять в пищу женьшень, орехи и острые блюда. Для восстановления сердечного ритма рекомендуется принимать витамины. Стоит помнить, что правильное питание играет важную роль в работе сердца и организма. При возникновении патологического состояния нужно отдохнуть несколько часов. Также не следует забывать о физических кардионагрузках, которые укрепляют сердце и сосуды. Для нормализации сердечных сокращений необходимо отказаться от вредных привычек. При регулярном появлении такого отклонения, нужно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Источник: VseDavlenie.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.