Почему слабый пульс


Понижение пульса или брадикардия — это падение частоты сердечных сокращений до уровня менее 60 ударов в минуту. Субъективно ощущается как замедление кардиальной деятельности.

Имеет патологические черты в 90% случаев, но может быть вариантом нормы у тренированных пациентов, например, спортсменов.

В случае присутствия болезнетворного процесса брадикардия не бывает изолированной. Она сопровождается массой дополнительных признаков, какого именно рода — нужно смотреть по результатам инструментальной диагностики.

Лечение требуется только в патологических ситуациях. Иные случаи текут благоприятно и не несут рисков. Препараты назначают не всегда, для коррекции тяжелых отклонений ритма. Например, Изадрин или Атропин.

Основу терапии составляет устранение причины, поскольку изменение сердцебиения редко бывает первичным, это лишь симптом основного заболевания.

Физиологические причины

Естественные факторы, не указывающие на заболевания и не требующие лечения.


Чрезмерные физические нагрузки

Как показывает медицинская практика, нарушениями сердечного ритма страдает до 80% спортсменов. В особой мере представители беговых видов: легкая атлетика, футбол, баскетбол и прочие.

Кардиальные структуры по ходу тренировок подвергаются неестественным перегрузкам, за счет чего сердце понижает ЧСС: компенсация достигается силой каждого удара. Она достаточна для обеспечения нормального выброса.

Брадикардия на уровне 50-60 в минуту в состоянии покоя считается приемлемой и физиологичной. Но это до определенного момента.

Как только человек уходит на заслуженный отдых, сердце не получает прежней нагрузки. Мышечный орган спортсмена имеет несколько анатомических дефектов, измененную структуру.

Оно больше чем у обычного человека. Камеры расширены, миокард гипертрофирован. Крови поступает недостаточно, нарушается сократительная способность.

сердце-спортсмена-на-эхокг

Лечение как таковое требуется только в критических случаях и то, радикальным методом помочь нельзя. Назначаются протекторы, вроде Милдроната для восстановления нормальной активности органа и обеспечения адекватного метаболизма.

Беременность

Гестация — непредсказуемый процесс. Замедленный пульс — результат изменения гормонального фона, повышения количества прогестерона при снижении концентрации эстрогена.


Наиболее выражено ослабление пульса в первый и последний триместры, хотя нарушение может проявиться в любой момент. Это не аксиома и не у всех женщин так происходит. Обратная картина с ускорением сердечной деятельности также встречается.

На фоне отклонения ЧСС артериальное давление незначительно понижается или же остается в норме.

Внимание:

Рост показателей — тревожный признак, говорит о возможном развитии эклампсии, неотложного состояния, опасного для ребенка и матери.

В период вынашивания плода показаны регулярные осмотры у кардиолога, как минимум раз в 2 месяца назначают эхокардиографию, ЭКГ. Далее действуют по обстоятельствам.

Лечение в крайних случаях, строго по показаниям и с большой осторожностью. Многие препараты не могут быть использованы беременными.

Сон

В момент ночного отдыха все процессы в организме замедляются. Артериальное давление, частота сердечных сокращений, температура тела.

В рамках циркадных ритмов, обеспечивающихся работой гипоталамуса. К 7-8 часам наблюдается усиленный синтез кортизола, гормона коры надпочечников. Организм готовится к пробуждению.

Однако у некоторых пациентов обменные процессы замедляются слишком сильно. Обычно это результат недостаточной работы эндокринной системы. Хотя и не всегда. Потому указанную причину можно отнести к физиологическим.


Нужно проверить уровень специфических веществ. Понадобится анализ крови. Далее назначается заместительная терапия, по мере необходимости.

Низкая температура тела

Гипотермия. Наблюдается в результате переохлаждения дома, на улице, кратковременного нахождения в холодной воде.

Возможно падение частоты сердечных сокращений при погружении в жидкость низкой температуры (купание в летние месяцы может быть опасным: рефлекторный спазм коронарных артерий приводит к ослаблению пульса, а в некоторых случаях к остановке сердца). После восстановления показателя термометра все приходит в норму.

спазм-коронарной-артерии

Категорически не рекомендуется пить алкоголь при снижении температуры тела. Он не помогает согреться.

Напротив. Сначала возникает спазм сосудов, отдача энергии снижается. Затем резкое расширение с выходом колоссального количества тепла, тело замерзает в разы быстрее. Это чревато обморожениями, нарушениями сознания.

Естественные моменты называются так по причине отсутствия связи с болезнями. Но это не значит, что они безопасны. Нужно следить за состоянием человека. При необходимости проводится коррекция.

Патологические причины

Миокардит. Воспаление сердечной мышцы, выступает частым осложнением ангины. Имеет инфекционное происхождение в большинстве случаев (50-70%). Основные возбудители — представители пиогенной флоры, вроде золотистого стафилококка, также вирусы герпеса, реже грибки-кандиды.

Второй вероятный фактор развития — аутоиммунный. Организм реагирует на собственные клетки неадекватно, принимается их разрушать.


миокардит

Независимо от причины, лечение проводится в стационарных условиях с использованием ударных доз антибиотиков или иммуносупрессоров.

Низкий пульс малохарактерен для миокардида. Чаще развивается усиление ЧСС, поскольку сердце получает неадекватно сильный стимул по причине воспаление.

Падение показателя — это исключение или указание на большую тяжесть процесса. Наблюдать за такими пациентами нужно тщательно.

Анатомические нарушения правого желудочка

Сказывается гипертрофия на фоне дыхательной недостаточности, перенесенные состояния, приводящие к рубцеванию пораженных областей.

Какие заболевания заканчиваются кардиосклерозом? Инфаркт или острый некроз активных структур, коронарная недостаточность прочих видов, миокардит, ревматизм. Список можно продолжать.

В результате грубого рубцевания и замещения соединительной тканью разрушенных участков, наблюдается уменьшение объема функциональных клеток. Отсюда снижение количества сердечных сокращений. Степень отклонения ЧСС зависит от обширности дефекта.


формирование-кардиосклероза

Лечение по мере необходимости. Показан динамический контроль над состоянием и применение кардиопротекторов.

Инфекционные заболевания

Приводят как к повышению частоты сердечных сокращений, так и к снижению показателя. Зависит от типа патологического процесса и особенностей организма. По мере коррекции состояния отступает и аритмия.

Наиболее тяжелые диагнозы — туберкулез и редко встречающийся брюшной тиф. Тот же симптом дает ветряная оспа у взрослых, дети переносят поражение вирусом герпеса третьего типа легче.

Нарушения работы синусового узла

Сам по себе многофакторный процесс. Заключается в ослабленной активности СУ (особого скопления клеток-кардиомиоцитов). Интенсивность электрического импульса недостаточна для обеспечения сократимости всего миокарда. Диагноз ставится у пожилых людей старше 60 лет в 70% случаев.

Редкий пульс — результат малой стимуляции мышечного органа и снижения скорости движения сигнала.

синдром-слабости-синусовго-узла

Лечение по показаниям. Медикаменты бессильны, требуется имплантация кардиостимулятора. Это серьезная операция, налагающая массу ограничений на дальнейшую жизнь пациента. Бездумно к такому шагу не подходят.


Гепатит, нарушения работы печени

Деструкция активных клеток, замедление оттока желчи, воспалительные, дегенеративные процессы приводят к биохимическим отклонениям, выходу билирубина в кровеносное русло и прочим неполадкам в организме.

Сердечный ритм изменяется в результате возможной интоксикации. Помимо маленького пульса отмечается пожелтение оттенка кожных покровов. Способ лечения зависит от диагноза и степени запущенности процесса.

Внутричерепная гипертензия

Рост показателя наблюдается при избытке ликвора и/или объемных образованиях в головном мозге. Опухоли встречаются реже прочих факторов, например, врожденной гидроцефалии.

В большинстве случаев явление проявляется частыми головными болями. Пониженный пульс и симптомы со стороны сердечнососудистой системы — результат нарушения работы вегетативной НС.

Невроз, психосоматические факторы

Точную причину урежения частоты сердечных сокращений не удается установить даже инструментальными методами.

В момент приступа, например, панической атаки, возникают вегетативные проявления: ускорение или замедление ЧСС, рост артериального давления, потливость, бледность, ощущение страха, тремор.

ЭКГ фиксирует нарушения. Но после никаких следов не остается. Нет данных ни за органические, ни за функциональные нарушения.


Часто невроз в разных вариациях путают с вегето-сосудистой дистонией. Такого диагноза не существует, потому нужно рассматривать именно психиатрическую составляющую как основную.

Лечение соответствующее, применяются антидепрессанты, седативные средства на основе растительных компонентов, транквилизаторы.

Гипотиреоз

Низкая концентрация гормонов щитовидной железы. Т3, Т4, также гипофизарного ТТГ, который играет едва ли не основную роль в регулировке ЧСС. Причины множественны, от опухолей, воспалительных процессов, до врожденных аномалий, погрешностей в питании, экологического фактора, ионизирующего излучения.

Симптомы специфичны для процесса. Недостаток гормонов, а значит и стимуляции организма, понижает пульс, и становится причиной падения артериального давления и температуры тела. Помимо этого наблюдается слабость, сонливость, работоспособность почти нулевая. Человек буквально валится с ног.

6346

Лечение зависит от основного диагноза. Возможна операция или применение препаратов на основе йода. Изменение рациона.

Терапия под контролем эндокринолога. Опасные состояние требуют госпитализации в профильный стационар для подбора курса или коррекции схемы воздействия.

Недостаток гормонов надпочечников

Кортизола, адреналина. Возможно подключение к процессу гипофизарной системы и дефицитом нейромедиаторов серотонина и дофамина. Комплексные патологии корректируются с большим трудом. Необходима помощь целой группы врачей.

Почему низкий пульс развивается? Это результат сердечных патологий органического и функционального плана, нарушения гормонального фона.

Что можно сделать дома?


При существенном снижении частоты сердечных сокращений необходим вызов скорой помощи. Более легкие состояния корректируются своими силами, затем в плановом порядке показана консультация кардиолога.

Алгоритм следующий:

  • Снять тугие нательные украшения, также ослабить воротник, сдавливающий шею. При воздействии на каротидный синус возможно дальнейшее ослабление пульса, это опасно.
  • Открыть форточку или окно. На фоне брадикардии снижается гемодинамика. Потому необходимо обеспечить приток свежего воздуха.
  • Сесть, успокоиться. Не ложиться. Возможно нарушение дыхания. При этом избегать чрезмерной физической активности. Нагрузка приведет к рефлекторной стимуляции сердца. Не понятно, что стало причиной снижения пульса. Потому рисковать не стоит. При попытке увеличить ЧСС возможно наступление остановки работы органа и смерть.
  • Медикаменты, которые можно принимать при низком пульсе: настойка элеутерококка (30 капель) или женьшеня (20-30), но не вместе, а что то одно. В противном случае возникнет тахикардия, вырастет риск осложнений. Эти средства позволят поднять пульс на 10-12 ударов в минуту.

При облегчении состояния спустя 10-15 минут скорую помощь можно не вызывать. В противном случае звонок откладывать нельзя.

Внимание:

Нормализация состояния — не показатель и не причины выдыхать с облегчением. Рекомендуется в ближайшее время отправиться к кардиологу.

Чего делать нельзя

Ни в коем случае нельзя пить препараты, кроме Нитроглицерина, если есть боли в грудной клетке.

Никаких бета-блокаторов они понижают пульс, антагонистов кальция, экстренных медикаментов (Каптоприл).

Воспрещается принимать ванны, душ, употреблять пищу также не рекомендуется на случай обморока.

Разрешено пить воду в небольших количествах. Элеутерококком увлекаться не стоит, он существенно стимулирует центральную нервную и сердечнососудистую системы.

При каких обстоятельствах нужно вызывать врача

Обращаться за медицинской помощью в срочном порядке следует при наличии хотя бы одного стойкого проявления из списка ниже:

  • Боли в грудной клетке. Непонятного происхождения. Давящие, жгучие, средней или высокой интенсивности, длятся более 5-10 минут. Отдают в левую руку, лопатку, шею или спину.
  • Одышка вне связи с физической активностью. На фоне полного покоя.
  • Обморочные состояния. Тем более неоднократные в течение короткого периода времени (несколько часов и менее).
  • Головная боль, обычно сильная.
  • Вертиго. Если пациент не может устоять на ногах или ориентироваться в пространстве даже с посторонней помощью.

  • Выраженная брадикардия, которая не купируется подручными средствами. Тем более, если пульс падает дальше. Медлить с вызовом скорой помощи нельзя при показателе в 50 ударов в минуту.
  • Тошнота, рвота.
  • Бледность кожных покровов, потливость, цианоз носогубного треугольника (симптомы такого рода учитываются в системе с прочими, также как и слабость, сонливость, падение способности к труду).
  • Нарушение зрения, речи, иных функций.
  • Параличи, парезы.
  • Аритмии. Ощущаются как замедление работы органа, трепетание в груди, тяжесть, перебои. Сопровождают брадикардию при выраженных состояниях.

Что необходимо обследовать

Диагностика проводится кардиологом, потом привлекаются прочие специалисты в рамках расширенной методики.

Перечень мероприятий:

  • Устный опрос и сбор анамнеза. Объективизируют клиническую картину.
  • Измерение артериального давления. Также ЧСС.
  • Суточное мониторирование по Холтеру. Основная методика.
  • Электрокардиография. Исследование функциональных возможностей мышечного органа. Типичная картина включает в себя не только урежение сокращений. Часто выявляются прочие отклонения, что оказывает неоценимую помощь в дифференциальной диагностике.
  • Эхокардиография. Визуализация тканей ультразвуковыми методами. Используется для обнаружения и верификации пороков, анатомических дефектов.
  • Рентген грудной клетки. Сердце и легкие могут быть изменены.
  • МРТ по мере необходимости.
  • Оценка неврологического статуса, уровня специфических гормонов в крови. Также исследование биохимических показателей, в основном врачей интересуют печеночные уровни (АЛТ, АСТ).
  • Нагрузочные тесты в спорных случаях. С осторожностью, возможны неотложные состояния, которые потребуют реанимации.

Причина низкого пульса выявляется посредством ЭХО КГ, суточного мониторирования и электрокардиографии. Это основные пути.

Лечение

Зависит от первичного диагноза. Симптоматическая терапия всегда медикаментозная:

  • Антиаритмические. Хинидин в качестве главного. Устраняет опасные формы нарушений.
  • Кардиопротекторы. Для восстановления обменных процессов в мышечном органе.
    Нитроглицерин в случае болевого синдрома.

В качестве вспомогательной меры или первой помощи при слабом приступе показана настойка элеутерококка или женьшеня, но не обе сразу.

Этиотропное лечение направлено на устранение основного состояния, первичного по отношению к урежению пульса (это лишь симптом).

  • Возможны операции (опухоли, пороки сердца, сосудов, анатомические аномалии щитовидной железы и прочие), но строго по показаниям.
  • Заместительная гормональная терапия при эндокринных состояниях и т.д.
  • Воспаления, инфекционные патологии требуют назначения глюкокортикоидов, НПВП.

В рамках лечения рекомендуется отказаться от курения, спиртного, рацион корректируется по собственному усмотрению, большой роли питание почти не играет.

Спортсмены, беременные женщины подлежат регулярной диспансеризации или разработке индивидуальной программы скрининга, на случай поворота состояния в патологическое русло.

В заключение

Брадикардия — стойкое или преходящее снижение частоты сердечных сокращений. Если пульс ниже 60 это значит, что не справляется синусовый узел, пучок Гиса, кардиальные структуры.

Причины низкого пульса могут оказаться в самом сердце, возможно, всему виной ЦНС или гормональный фон. Нужна квалифицированная оценка состояния пациента. Как минимум, показаны, ЭКГ, ЭХО и суточное мониторирование.

Лечение — направлено на устранение основного диагноза и купирование симптомов. Прогнозы почти всегда благоприятны.

Источник: CardioGid.com

Изменение пульса: работа сердца

В зрелом и преклонном возрасте пациенты нередко обращаются к специалисту, жалуясь на неприятные ощущения в области грудной клетки и сильный пульс, слышимый в ушах или внутри головы. Нередко при измерении давления и пульса выявляется явное повышение показателей. Это связано с различными влияниями на сердце, наличием соматических болезней, кардиологических патологий или неврологических расстройств, эндокринных влияний. Важно, чтобы доктор провел обследование, которое выявит причины подобных жалоб, определив пульс и его характеристики.

К ним относятся:

  • Частота пульса (количество ударов за минуту). Она определяется в области запястья или в проекции крупных сосудов. Показатель отражает частоту сокращений сердца.
  • Ритмичность — насколько промежутки между ударами равномерны. На фоне некоторых патологий пульс становится неритмичным, с перебоями и паузами.
  • Пульсовое наполнение — степень прощупывания пульсовой волны под пальцами. Если наполнение слабое, это может стать следствием слабого ударного объема сердца. Этим термином называется объем порций крови, выбрасываемых в сосуды при сердечном сокращении. Когда выявляется пульс крайне слабого наполнения, это можно расценивать как признак недостаточности сердца.
  • Пульсовое напряжение — это те усилия, которые нужно приложить к тканям для прощупывания толчков. Обычно при повышении давления и пульс также напряженный. Иногда пульсовую волну можно ощутить буквально под пальцами, без малейшего надавливания.
  • Высота пульса отражает выраженность колебания артериальной стенки на фоне его прощупывания. Данный показатель помогает оценивать состояние клапанного аппарата и отдельные патологии, при которых сердце работает неправильно.

Давление и пульс: нормативные значения показателей

Любому пациенту при обращении к врачу, прежде всего, измеряется давление и пульс. Они отражают стабильность кровообращения и могут колебаться в определенных границах. Эти колебания на относят к патологии, они вполне допустимы у здоровых людей.

На фоне вполне нормального давления пульс во взрослом возрасте может фиксироваться в пределах от 60-ти до 90-та ударов. Частота пульса во многом зависит от того, как его измеряют и какие внешние условия влияют на больного. Можно измерять пульс в разных положениях пациента — лежа он всегда будет ниже, чем когда человек сидит или стоит. Давление и пульс изменяются на протяжении суток: утром сразу после пробуждения показатели минимальные, в вечерние часы — повышаются. Существенно влияет на динамику показателей волнение, активность или умственные перегрузки. Для того, чтобы качественно оценить пульс, его нужно измерять не менее минуты подряд, особенно при наличии аритмий. В этим случае он может быть скачкообразным, неритмичным. Перед тем, как фиксировать давление и пульс, важно не употреблять крепких напитков с кофеином и не курить, не принимать пищу.

Учащение пульса при тахикардии

При развитии тахикардии пульс может ускоряться свыше ста ударов за минуту. Чтобы формировался такой частый пульс, сердце должно работать с нагрузкой, из-за чего эффективность перекачивания крови внутри сосудов снижается.

Далеко не всегда тахикардия является опасным явлением — она может формироваться как закономерная реакция на фоне страха или стрессов, физической активности. Это необходимо организму, чтобы за счет ускорения кровотока обеспечить потребности активно работающих тканей в кислороде. После устранения раздражающего фактора в такой ситуации пульс приходит с норму. Если тахикардия возникает в покое и подобные эпизоды стали частыми, сопровождаются недомоганиями и болезненностью в сердце — в этом случае важно обращение к врачу. При выраженном недомогании и острой боли в сердце — нужно вызывать скорую помощь.

Какие болезни и патологии изменяют пульс?

Есть ситуации, при которых изменение пульса является симптомом достаточно серьезных патологий, причем не только сердечно-сосудистой системы, но и других органов и тканей. Тогда необходимо обследование и лечение, которое нормализует давление и частоту пульса. Нередко причиной изменений давления с пульсом становятся патологии самого сердца и крупных сосудов — это ишемическая болезнь, выраженная гипертензия и атеросклеротические изменения артерий. Могут существенно влиять на сердечный ритм и пульс болезни щитовидной железы. Это связано с тем, что тиреоидные гормоны регулируют интенсивность основного обмена. Так, гипертиреоз может приводить к выраженной тахикардии и серьезным аритмиям.

Инфекционные болезни, сопровождающиеся интоксикацией и лихорадкой, также вызывают учащение сокращений сердца. Может влиять да пульс и давление прием алкоголя и курение, стрессы и анемия. Изменяют частоту пульса некоторые медикаменты или дефицит витаминов, минералов, обезвоживание.

Учащение пульса, аритмия: что делать?

При учащении пульса важно успокоиться, прилечь, попить воды, а затем измерить пульс спустя 20-30 минут. Если состояние не улучшается, возникает ощущение перебоев в сердце (аритмия), либо формируется боль в области живота либо груди, головокружения, мелькание мушек с нарушением ориентации в пространстве или дурнота — нужно вызвать скорую помощь. До того, как приедут врачи, не стоит кушать и принимать медикаменты, можно только пить воду.

Нередко аритмия провоцируется волнением или стрессом, тогда необходим прием седативных препаратов, отдых, свежий воздух и сон. Если же на фоне волнений, переживаний или нагрузки ощущается сердцебиение, тошнота и недомогание, стоит вызвать врачей. До приезда медиков нужно присесть, глубоко и ровно дышать. На фоне высокого пульса и нарушения самочувствия можно сделать глубокий вдох, и натужившись на выдохе, покашлять.

Если  дома есть тонометр, важно измерить давление, зачастую регистрируется его повышение. Если причина в этом, нужно принять привычные препараты или те, что рекомендованы врачом для снижения давления в условиях его колебаний. Если же подобный приступ возник впервые, стоит дождаться врачей.

Источник: yandex.ru

Очень низкий пульс

Низкий пульс является патологией в том случае, если достигает крайних границ и сопровождается рядом симптомов, указывающих на различные нарушения в работе сердца или же развитие заболеваний других внутренних органов (щитовидной железы, печени или почек, головного мозга и т.п.).

Очень низкий пульс, составляющий менее 55 ударов/мин. – повод для беспокойства. В таком случае принято говорить о т.наз. «синусовой брадикардии», которая, по мнению большинства врачей, считается пограничным состоянием между нормой и патологией. Брадикардия опасна, прежде всего, тем, что может спровоцировать аритмию, а при более тяжелом течении ‒ развитие инфаркта и инсульта.

Причинами медленного пульса могут быть гиподинамия, снижение уровня обмена веществ, утрата тонуса, набор лишнего веса. Нередко брадикардия возникает с четкого ощущения чувства сердечных ударов, постепенно снижается пульс. Диагностику брадикардии обычно проводят путем измерения частоты работы и силы сердца. Достигая низкого предела – от 55 ударов/мин. и ниже, брадикардия становится очень опасной, ведь снижение пульса и одновременное увеличение сердечной амплитуды – это, по сути, состояние сердечной недостаточности, которое требует немедленного медицинского вмешательства, поскольку самостоятельно организм не справится. Величина нагрузки на сердце возрастает, при этом размеры сосудов и сердца растут, достигая величин, при которых не хватит их прочности, и это чревато разрывом. В поздних формах брадикардии показатели пульса достигают 35-30 ударов и ниже, что грозит остановкой сердца и летальным исходом.

Пульс ниже 60

Низкий пульс в 60 ударов/мин. не всегда является патологическим нарушением, поскольку частота сердечных сокращений зависит от уровня тренированности и силы сердечной мышцы, а также нормального функционирования нервной системы. Это может звучать странным, но подчас пульс в 40 ударов/мин. является нормой – для спортсменов, у которых хорошо тренирована сердечная мышца. Для обычного же человека снижение пульса за границы 60 ударов является отклонением от нормы и сигнализирует о сбоях в работе сердца.

На что именно может указывать пульс ниже 60? Прежде всего, на артериальную гипотензию, недостаточность кровоснабжения миокарда и содержания кислорода в крови, а также на дефицит в организме калия, магния, кальция. Понижение пульса могут спровоцировать некоторые лекарственные препараты, чрезмерное употребление кофеинсодержащих напитков и алкоголя. Постоянный показатель пульса ниже 60 ударов/мин. может свидетельствовать о дисфункции щитовидной железы (она слабо работает), особенно если человек ощущает общее недомогание, слабость, а также у него наблюдается выпадение волос, запоры, нарушения терморегуляции.

На скорость сокращения сердечной мышцы влияет проводящая система, состоящая из специальных мышечных волокон, которые проводят импульсы в разные области сердца. В случае прерывания этих путей заболеваниями, либо их изменения лекарственными средствами, может возникнуть блокада сердца. В таком случае опасность возрастает, поскольку сердечные сокращения могут замедлиться до уровня сердечного приступа, шока, инфаркта.

Пульс ниже 50

Низкий пульс – зачастую это фактор развития патологических процессов в организме, особенно когда его показатель составляет менее 50 ударов. Кроме того, если человек ощущает сопутствующие симптомы в виде слабости, головной боли, затрудненности дыхания и т.п., есть основания полагать о развитии заболевания сердца или внутренних органов.

Что значит, когда пульс ниже 50 ударов/мин.? Такое состояние называется «брадикардией» и может свидетельствовать о наличии в организме какого-либо заболевания, да и само по себе оно способно провоцировать возникновение неприятных по ощущению клинических признаков – выраженной усталости, апатии, головных болей. Поэтому при наблюдении урежения пульса следует обратиться за медицинской консультацией, пройти ЭКГ и ряд дополнительных кардиологических исследований для выяснения главной причины развития данного состояния.

Выраженная брадикардия часто сопровождает сердечную недостаточность, которая опасна для здоровья человека и может спровоцировать сердечный приступ или инфаркт. Патологическими причинами развития брадикардии могут быть: отравление организма тяжелыми металлами, склеротические изменения в сердечной мышце, гипотиреоз, повышение внутричерепного давления, желтуха, длительное голодание и другие факторы.

Нужно учесть, что низкий пульс, показатель которого составляет 50 ударов/мин. и менее, часто встречается у хорошо тренированных людей и многих спортсменов и не является отклонением. К примеру, пульс известного велогонщика Мигеля Индурайна в состоянии покоя составлял всего 28 ударов/мин.! При этом, если спортсмен не ощущает дискомфорта и других симптомов, таких как учащенное сердцебиение, головокружение, затрудненное дыхание, одышка, то его здоровье в норме.

При значительной выраженности нарушений синусового ритма особую опасность составляют обморочные состояния, поскольку в таких случаях возрастает риск внезапной остановки сердца. Таким образом, тяжелая форма брадикардии требует медицинской помощи, в частности, при угрозе для жизни больному рекомендуется установить кардиостимулятор.

Пульс ниже 40

Низкий пульс, показатель которого составляет всего 40 ударов/мин. или ниже, является фактором, указывающим на сильную степень развития патологической брадикардии. При этом частыми симптомами такого состояния можно назвать боли в сердце, резкие колебания АД, холодный пот, слабость, головокружения и внезапные приступы потери сознания.

Почему пульс ниже 40 приводит к таким выраженным симптомам? Все дело в недостатке кровоснабжения и кислородном голодании органов и тканей. В таких ситуациях следует обязательно пройти тщательное обследование у кардиолога с целью определения причины брадикардии и назначения лекарственных средств для эффективной борьбы с данной патологией.

Особенно опасен внезапно возникнувший приступ брадикардии на фоне предварительного бодрствования и хорошего самочувствия, ‒ такое состояние называется «блокадой проведения» и может сигнализировать о сердечном приступе или даже инфаркте, поэтому требует незамедлительного вмешательства врачей. Если пульс падает до показателя 30 ударов/мин. и менее, такое состояние может привести к обмороку на фоне снижения минутного объема сердца. Человеку понадобится срочный вызов скорой помощи для реанимационных мероприятий.

Постоянно низкий пульс

Низкий пульс в сочетании с низким давлением – это гипотоническое состояние, которое при постоянном течении грозит недостаточным кровоснабжением головного мозга и внутренних органов, приводя к нарушениям в их работе. Однако если пульс снижается на фоне нормального давления, возникает вопрос о причинах такого процесса.

Постоянно низкий пульс меньше 60 ударов/мин. указывает на развитие брадикардии, вызвать которую могут стрессы, неврозы, патологии органов пищеварения, эндокринные заболевания, нарушения сна, повышение нормы калия в крови и много других причин. Такое состояние может быть и физиологическим (например, у спортсменов, людей с наследственной предрасположенностью к пониженному пульсу), и патологическим (при ВСД, гипофункции щитовидной железы, хронических заболеваниях, в посттравматический период или после перенесенной операции). Если пульс стабильно остается низким, ‒ это повод обратиться к врачу для обследования, поскольку брадикардия сопровождается массой неприятных ощущений: вялостью, апатией, ухудшением памяти и мыслительных процессов, быстрой утомляемостью. Кроме того, это опасное состояние из-за своей продолжительности негативно сказывается на работе всех органов и систем и, в конце концов, может привести к развитию у человека ишемии, инфаркта, инсульта.

trusted-source[23], [24], [25], [26]

Низкий сердечный пульс

Низкий пульс опасен тем, что органы, а, в первую очередь, головной мозг человека, недополучают кислород и важные питательные вещества, необходимые для нормального функционирования. Таким образом, происходит сбой в работе внутренних органов и систем.

Низкий сердечный пульс от 55 ударов/мин. и ниже – это уже патология, указывающая на развитие брадикардии. Среди факторов, провоцирующих замедленность частоты сердечных сокращений – потеря крови, обезвоживание организма, рвота, недоедание и передозировка некоторыми лекарственными препаратами. Часто слабый пульс является спутником пониженного артериального давления. Такое явление не следует оставлять без внимания, поскольку нарушение объема крови и кровотока приводят к дисбалансу в работе органов и систем. Симптомами, сопровождающими низкий сердечный пульс, бывают повышенное потоотделение, частые головокружения, одышка, быстрая утомляемость, обморочные состояния.

Слабый пульс может указывать на тяжелую степень сердечной недостаточности, возникшей из-за инфекции или каких-либо внутренних повреждений. В таких случаях сердечная мышца не в силах нормально перекачивать достаточное количество крови. Происходит нарушение кровообращения в теле, вследствие чего часть крови возвращается обратно – в сердце и легкие. Такое состояние приводит к замедлению пульса. Как результат, больной начинает плохо переносить простейшие физические нагрузки, и у него наблюдается хроническая недостаточность кровообращения, не поддающаяся консервативным методам лечения.

При существенном урежении сердечного пульса рекомендовано сразу же обратиться к врачу, поскольку в тяжелых случаях брадикардия может привести к остановке сердца, развитию ишемии, инфаркту или инсульту. Если аритмия повторяется, при этом человека тревожат другие неприятные ощущения (затрудненность дыхания, боль в груди, одышка, потеря сознания), визит к врачу должен быть незамедлительным.

Низкий пульс при беременности

Низкий пульс во время беременности – явление весьма распространенное. Обычно женщины нормально его переносят, однако бывают случаи, когда при снижении пульса появляются неприятные ощущения в виде головокружения, слабости, утомляемости и сонливости, а в некоторых ситуациях могут наблюдаться обмороки.

Низкий пульс при беременности может быть спутником пониженного давления. Если у будущей мамы наблюдается лишь слегка замедленный пульс, который составляет не менее 55-50 ударов/мин., такое состояние никакой угрозы для здоровья ребенка не представляет. Чтобы привести частоту сердечных сокращений в норму, беременной всего лишь необходимо прилечь, расслабиться и хорошенько отдохнуть.

Проявить настороженность следует в тех ситуациях, когда на фоне снижения пульса отмечаются следующие симптомы:

  • нехватка воздуха;
  • частые головокружения;
  • сильная слабость;
  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • потеря сознания.

В таких ситуациях женщина должна обратиться к своему врачу для дополнительного обследования и уточнения причин, вызывающих подобные неприятные состояния. Будущая мама должна постоянно следить за состоянием давления и пульса и, кроме того, регулярно посещать своего врача-гинеколога для контроля течения беременности.

Низкий пульс у ребенка

Низкий пульс у детей сигнализирует о плохом кровоснабжении организма. Нужно отметить, что показатели нормального пульса у детей разного возраста меняются. Так при рождении отмечается самый высокий показатель – 140-160 ударов/мин., потом наблюдается постепенное снижение пульса. Так, к годовалому возрасту ребенка он достигает 120-125 ударов/мин., к двум годикам – 110-115 ударов/мин. До 7-летнего возраста частота пульса плавно падает до показателя 90 ударов/мин.

Для детей от 8 до 12 лет нормой является пульс 80 ударов/мин., а после 12-ти лет нормой считается пульс в 70 ударов/мин., как у взрослых. Частота пульса у ребенка замеряется для оценки состояния его сердца и сосудов. Низкий пульс у ребенка нередко указывает на протекание в организме различных патологических процессов.

Причинами брадикардии у детей являются:

  • заболевания нервной и эндокринной системы,
  • повышение тонуса блуждающего нерва в результате патологических процессов в миокарде,
  • инфекционные заболевания,
  • переохлаждение организма,
  • гипотиреоз,
  • тяжелая интоксикация,
  • проблемы с мозговым кровообращением и пр.

При наблюдении низкого пульса ребенка необходимо обследовать. Лучше сделать это, не откладывая визит к врачу, как можно раньше, чтобы вовремя предотвратить возможные негативные для здоровья последствия.

Низкий пульс у подростка

Низкий пульс в подростковом возрасте чаще всего бывает связан с интенсивным развитием и ростом всех внутренних органов ребенка, включая сердце. Это является причиной снижения частоты сердечных сокращений. Кроме того, развитие брадикардии может происходить из-за нарушения процессов обмена веществ, а также вследствие подросткового невроза.

Низкий пульс у подростка очень часто сопровождается такими симптомами:

  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • сильное головокружение;
  • потеря концентрации внимания;
  • постоянная вялость и слабость;
  • быстрая утомляемость, в том числе на фоне незначительных физических нагрузок;
  • колебания кровяного давления;
  • затрудненность дыхания и одышка;
  • плохой аппетит.

В случае обострении заболевания может наблюдаться потеря сознания в результате нарушенного кровообращения в головном мозге. Брадикардия у подростков чаще всего носит непродолжительный характер и относительно легко корректируется режимом дня, диетой, оптимальным сочетанием фаз сна и бодрствования. Конечно, при жалобах ребенка на головную боль и плохое самочувствие нужно провести обследование, и если диагноз «брадикардия» подтвердился, то регулярно наблюдаться у кардиолога.

Проводящая система сердца у подростка отстает от миокарда по темпам развития из-за неравномерного роста левых и правых отделов сердца. Следствие этого процесса являются функциональные нарушения сократительной функции сердечной мышцы. Могут отмечаться синусовая аритмия, раздвоение тонов, экстрасистолия, сердцебиение, одышка, снижение пульса. Малоподвижный образ жизни приводит к приступам головокружения, обморочным состояниям, болям в области груди и живота. У подростков могут также наблюдаться быстрая смена настроения, повышенная потливость, красный дермографизм. Это происходит из-за неустойчивости эндокринной, нервной и вегетативной систем, что характерно для подросткового возраста.

Низкий пульс у спортсменов

Низкий пульс у тренированных людей, активно занимающихся спортом, ‒ не редкость. Физиологическая брадикардия, достигающая 50-40 ударов/мин., а иногда и более низких показателей, не предоставляет никакой угрозы. Естественно, если при этом отсутствуют другие симптомы, в частности, такие как головокружение, затрудненное дыхание, обморочное состояние, упадок сил, выраженная слабость, дискомфорт и боли в области груди. Очень часто пульс у людей, занимающихся спортом, снижается в ночное время, в состоянии полного покоя, и объясняется тем, что в процессе полноценного сна в ночные часы уменьшается потребность организма в кислороде.

Низкий пульс у спортсменов обычно связан с развитостью и повышенной функциональностью их сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые обеспечивают головной мозг и другие жизненно важные органы кислородом в достаточном количестве даже на фоне редкой частоты сердечных сокращений. Физиологическая брадикардия абсолютно не опасна для здоровья человека, поскольку не провоцирует снижение уровня кровоснабжения мозга и других органов. Для данного типа брадикардии специального лечения не требуется. В случае возникновения каких-либо неприятных симптомов, указывающих на патологические процессы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Бег на низком пульсе

Бег на низком пульсе, т.е. в умеренном темпе, без интенсивных нагрузок, позволяет добиться положительных результатов в оздоровлении всего организма. Такой бег способствует:

  • укреплению сердечно-сосудистой системы;
  • повышению эластичности сосудов;
  • укреплению мышц и суставов; 
  • стимуляции полноценной функциональности органов дыхания;
  • насыщению кислородом внутренних органов;
  • улучшению общего тонуса.

Начинать оздоровительную пробежку рекомендуется очень медленно, практически с ходьбы, постепенно выводя пульс на нужный уровень. В целом его показатель не должен превышать 120 ударов/мин. Это оптимальный уровень для бега на низком пульсе. Процесс оздоровления организма происходит благодаря слаженной работе организма без дополнительных нагрузок, таких, какие наблюдаются при интенсивном беге, когда происходит трата гликогена, вследствие чего продукты анаэробного распада, в частности, молочная кислота в мышцах, доставляют дискомфорт при беге.

Низкий пульс при оздоровительной пробежке выступает обязательным условием для достижения положительных результатов. Заканчивать такой бег необходимо ходьбой, медленной 2-минутной прогулкой.

Источник: ilive.com.ua

Низкий пульс: причины замедленного, редкого, очень слабого

Низким считается пульс с частотой до 60 ударов в минуту. Это состояние названо брадикардией. Причины появления отличаются у хорошо тренированных спортсменов, детей и взрослых.

У детей

Редкий пульс бывает вариантом нормы у детей, которые занимаются спортом по 4 раза в неделю через 1,5-2 года интенсивных занятий, а также у младенцев, рожденных раньше срока. Все остальные случаи замедленного пульса считают признаком болезней:

  • снижения функции гипофиза, щитовидной железы, надпочечников;
  • сахарного диабета;
  • недостаточности почек, гломерулонефрита, почечной колики;
  • нейроциркуляторной дистонии, вегетативного криза со снижением давления, температуры;
  • перенесенной тяжелой инфекции;
  • приступа рвоты, кашля;
  • последствий операции на глазах и шее;
  • эпидемического паротита (свинка);
  • отравления;
  • порока сердца с повышением давления в легочной артерии;
  • миокардита (воспаления сердечной мышцы).

Пульс у детей

У взрослых

Во взрослом возрасте вне зависимости от пола брадикардия бывает при:

  • дистрофии миокарда (слабости сердечной мышцы);
  • ишемической болезни (инфаркт, стенокардия);
  • повышенном внутричерепном давлении (опухоль, отек, кровоизлияние);
  • последствиях черепно-мозговой травмы, операций на голове, шее;
  • перенесенном менингите, энцефалите;
  • язвенной болезни;
  • гипотиреозе (снижение функции щитовидки) при нехватке йода.

Причины брадикардии

У женщин

Частые причины:

  • изменения гормонального фона при беременности, в послеродовом и климактерическом периоде;
  • вегетососудистая дистония с колебаниями давления и пульса;
  • последствия аутоиммунного тиреоидита (воспаление щитовидной железы из-за нарушений иммунитета).

У мужчин

Факторы риска слабого пульса:

  • профессиональные отравления (работа с лаками, соединениями фосфора, удобрениями, нефтью);
  • алкогольная кардиомиопатия;
  • ношение тугого воротника, галстука;
  • курение;
  • переохлаждение.

Определение пульса

Замедленный у спортсменов

При правильной системе тренировок увеличивается объем крови, выбрасываемый сердцем при сокращении, замедляется пульс. Это означает, что сердечная мышцы работает экономично. При нагрузке ритм сразу ускоряется в 3-5 раз и по окончании быстро возвращается к исходным показателям. Так работает здоровое спортивное сердце.

Пульс в покое очень низкий – достигает 35-40 ударов за минуту. При этом в миокарде формируются дополнительные сосуды, а само сердце увеличивается в размерах.

При перетренированности, применении гормонов для роста мышц возникает патологическое спортивное сердце. Оно характеризуется:

  • редким пульсом;
  • слабостью сердечной мышцы;
  • нарушением ритма;
  • замещением работающих клеток волокнами соединительной ткани;
  • нарушением кровообращения.

Низкий пульс у пожилого человека

У пожилого человека низкий пульс может быть симптомом возрастных изменений сердца и сосудов, атеросклероза, кардиосклероза. Перед тем, как повысить его частоту, требуется полное обследование.

Какой должен быть ЧСС в норме

Частота сердечных сокращений зависит от возраста. Средние показатели нормы у женщин и мужчин приведены в таблице.

Причины изменения частоты

В группе риска замедления ритма сердечных сокращений находятся пациенты:

  • перенесшие инсульт, инфаркт, страдающие стенокардией;
  • с низкой двигательной активностью, находящиеся на постельном режиме;
  • при наличии хронических воспалений органов пищеварения – язва желудка, холецистит, панкреатит;
  • с сахарным диабетом;
  • принимающие лекарственные препараты из группы – бета-блокаторов, сердечных гликозидов, для снижения давления.

Как повысить у женщин и мужчин

Для начала проводится обследование – ЭКГ, в том числе и суточная регистрация, УЗИ сердца, нагрузочные пробы, чтобы установить, какой должен быть пульс в соответствии с возрастом и сопутствующими заболеваниями

В зависимости от диагноза и проявлений брадикардии для повышения пульса у мужчин и женщин используют:

  • препараты или отмену медикаментов, вызывающих замедление ЧСС;
  • заместительную терапию гормонами при недостаточности щитовидной железы, надпочечников;
  • тиазидные мочегонные при избытке калия;
  • растительные средства с тонизирующим эффектом;
  • установку кардиостимулятора.

Смотрите на видео о повышении показателей пульса:

Почему возникает низкий пульс при нормальном давлении

Нормальное давление и низкий пульс чаще всего бывают при нейроциркуляторной дистонии, а также реакции на смену климата, атмосферного давления, холод. Причиной являются также:

  • прием препаратов для снижения давления;
  • обменные нарушения в миокарде – кардиомиопатия при климаксе, сахарном диабете, миокардиодистрофия;
  • язвенная болезнь, мочекаменная, желчекаменная (при болевом приступе);
  • восстановление после продолжительной инфекции.

Это состояние не опасно, особенно если нет сильной слабости и головокружения. Редкий пульс является нормой при наследственной предрасположенности, достаточной тренированности организма. Пониженный ритм сокращений и хорошее самочувствие, адекватная переносимость физических нагрузок означают маленький риск наличия сердечных болезней.

Миокардиодистрофия
Миокардиодистрофия — одна из причин низкого пульса при нормальном давлении

Изменения ЧСС при высоком давлении

Брадикардия и высокое давление характерны для заболеваний щитовидной железы и почек, гипертрофической и дилатационной кардиомиопатии (утолщение миокарда и расширение полостей желудочков). Такое сочетание бывает и при применении медикаментов для лечения гипертонической болезни. При медленном ритме и гипертонии ухудшается питание сердечной мышцы, возникает недостаточность кровообращения.

Почему падает при низком АД

Замедленный пульс и низкое давление возникают при:

  • занятиях спортом,
  • беременности на поздних сроках,
  • переохлаждении.

К заболеваниям, протекающим с гипотонией и брадикардией, относятся:

  • недостаток притока крови к сердцу – атеросклероз коронарных артерий, ишемическая болезнь с приступами стенокардии;
  • инфаркт, постинфарктный кардиосклероз (рубцы в миокарде);
  • врожденные аномалии строения синусового узла (вырабатывает импульсы для сокращений), синдром его слабости.
Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца вызывает низкий пульс при низком давлении

Пульс и давление резко падают при состояниях, нередко опасных для жизни:

  • сложное нарушение ритма сердца;
  • закупорка ветвей легочной артерии (тромбоэмболия);
  • сосудистый коллапс (обморок);
  • острое отравление;
  • развитие обширного инфаркта миокарда;
  • тяжелая инфекция.

Пульс 55 – хорошо или плохо, что делать

Небольшое уменьшение частоты пульса без болезней сердца обычно не представляет угрозы для здоровья. Важно так же, как быстро и до каких величин возрастает ЧСС на фоне нагрузки. Если физическая активность переносится хорошо, то причин для тревоги нет. При наличии слабости и потемнения в глазах следует обратиться к врачу для выяснения причины. Кратковременному улучшению состояния поможет крепкий сладкий чай с лимоном.

Симптомы изменения пульса

Обычно пульс 45-55 ударов в минуту не ощущается или возникает общее недомогание и быстрая утомляемость. При снижении до 40 появляются:

  • боли в области сердца;
  • головокружение;
  • ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание;
  • потемнение в глазах;
  • снижение работоспособности, вялость;
  • головная боль;
  • предобморочные и обморочные состояния;
  • снижение памяти и концентрации внимания (преимущественно у пожилых пациентов);
  • раздражительность, рассеянность, перепады настроения.

Чем опасен низкий пульс

При замедлении ритма снижается минутный объем кровообращения. Это означает, что к внутренним органам и головному мозгу поступает мало крови. В результате возникает приступ:

  • кожа становится холодной, бледной и покрывается потом;
  • темнеет в глазах, и пациент теряет сознание;
  • при отсутствии помощи возможна острая сердечная недостаточность.

Чаще всего сознание восстанавливается самостоятельно, но при затяжном приступе нужна скорая медицинская помощь. При постоянной брадикардии снижается питание мозга и развивается дисциркуляторная энцефалопатия. Ее последствия:

  • снижение памяти, провалы;
  • головокружение, шаткость при ходьбе;
  • нечеткая речь, «глотание» слогов и слов;
  • ухудшение движений и чувствительности в конечностях;
  • бессонница.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Первая помощь при низком пульсе

При нормальном и низком давлении поможет:

  • прием настоек с тонизирующим эффектом (левзея, элеутерококк, женьшень);
  • крепкий чай, кофе с сахаром, медом;
  • контрастный душ;
  • черный шоколад 2-3 дольки;
  • энергичное растирание ушей ладонями, массаж мочки;
  • горчичник на грудную клетку по центру грудины под ключицами на 2 минуты.

При повышенном давлении возможно принять мочегонное (Гипотиазид, Фуросемид). Эти средства поднимут частоту пульса, но если причина в заболевании, то эффект будет кратковременным.

Смотрите на видео об оказании помощи при снижении пульса:

Что делать, если низкий пульс

Не во всех случаях потребуется медикаментозное лечение, могут помочь и народные средства. При серьезном нарушении ритма рекомендуется установка кардиостимулятора.

Всегда ли нужно лечить

Бессимптомная брадикардия не требует коррекции. Необходимо лечение заболевания, на фоне которого она возникла, уменьшают дозировки препаратов при лекарственной форме снижения ЧСС.

Что принимать, если упал пульс

Если упал пульс, то необходимо принимать препараты, например, при частых предобморочных состояниях и общей слабости могут быть назначены (после обследования):

  • экстракты трав с тонизирующим эффектом – женьшень, заманиха, аралия;
  • кофеин в таблетках, в том числе и в составе Цитрамона, Аскофена;
  • настойка красавки и медикаменты на ее основе – Атропин, Белласпон, капли Зеленина;
  • эуфиллин;
  • средства для укрепления сердечной мышцы, улучшения проводимости – Милдронат, карнитин, Мексидол, коэнзим Q10.

Препараты при низком давлении

Народные средства для повышения давления

При отсутствии болезней сердца, функциональных нарушениях ритма рекомендуют сборы растений:

  • Равные части плодов шиповника, боярышника и травы зверобоя. Столовую ложку заварить стаканом кипятка на ночь в термосе. Утром добавить 30 капель настойки элеутерококка и выпить за 3 приема.
  • По 20 г корня женьшеня, девясила и травы тысячелистника, по 10 г листьев мяты и полыни. Готовится настой из чайной ложки смеси и стакана кипятка. Через 20 минут пьют процеженным за полчаса до еды 3 раза в день.

Кардиостимулятор

В том случае, если частота сокращений сердца до 45 уд/мин, приводит к приступам потери сознания, а медикаментозные методы не дали эффекта, рекомендуется установка кардиостимулятора. Они бывают однокамерные, действующие на предсердие или желудочки, а также двухкамерные с одновременной стимуляцией.

Современные модели оценивают риск желудочковой тахикардии и предупреждают ее. Кардиостимулятор становится водителем ритма вместо синусового узла и поддерживает нормальную частоту сокращений при его слабости.  

Кардиостимулятор при низком пульсе

Хирургическое решение проблемы

Установка кардиостимулятора проводится на внутреннюю оболочку сердца или непосредственно в сердечную мышцу. Сам прибор вшивается в мышечное ложе или под кожу под ключицей. Вся операция занимает около 2 часов. Смена прибора предусмотрена через 5 лет, но на практике они служат до 8. Раз в год проводится тестирование прибора и его настройка по данным ЭКГ.

Пациенты с кардиостимулятором не должны находиться в зоне сильного электрического и магнитного поля, им следует беречь грудную клетку от травм.

Низкий пульс типичен для спортсменов, он бывает временным явлением при переохлаждении, выздоровлении после инфекций, беременности. Брадикардия встречается при заболеваниях сердца (ишемия, воспаление, пороки), щитовидной железы, надпочечников. Может сочетаться с высоким, нормальным и низким давлением.

У пожилых является проявлением возрастных изменений, атеросклероза. Для экстренной помощи пьют крепкий чай с медом и тонизирующими настойками. Для длительной терапии применяют экстракт красавки, кофеин, средства для укрепления сердца. Неэффективность медикаментозной терапии и обмороки являются показанием к установке кардиостимулятора.

Источник: CardioBook.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.