Виды аритмий выявляемые по пульсу


Принцип деления аритмии на виды

Аритмия бывает нескольких видов. Деление на типы важно, потому что от этого зависит дальнейшее лечение пациента, прогноз жизни, вероятность развития осложнений и много другое. К тому же нередко у человека проявляется сразу несколько разновидностей нарушения сердечного ритма, которые необходимо дифференцировать.

Аритмию разделяют на виды по принципу локализации патологического очага, по частоте сокращений сердца, по природе сбоя. Также используется классификация по Лауну.

Разновидности аритмии по месту расположения очага

В эту группу входят следующие виды аритмии, которые отличаются друг от друга не только по месту расположения, но и по клинической картине.

Предсердные аритмии

Такая разновидность аритмии локализуется в предсердиях, а конкретнее во внутренней их части или же в перегородке между ними. Патология имеет еще несколько подтипов:

  • Предсердная экстрасистолия.
  • Предсердная тахикардия.
  • Трепетание предсердий.

Под предсердной экстрасистолией понимают состояние, когда сердце сокращается преждевременно из-за поступления импульса из предсердий. Частой причиной такого недуга является увеличение диастолического давления в левом желудочке, а также растяжение левого предсердия.

Нарушение может развиваться еще на фоне других сердечных заболеваний, к примеру, инфаркт миокарда, недостаточность левого желудочка. В качестве осложнений патологии выступает мерцательная аритмия, нарушенное кровообращение.

У пациентов с предсердной экстрасистолией наблюдаются такие симптомы как:

  • Ощущение собственного сердцебиения.
  • Бледность кожи.
  • Удушье.
  • Потемнение в глазах.
  • Паника.
  • Общая слабость.

Второй подтип – предсердная тахикардия. Она отличается тем, что ритм сердца учащается. Происходит это кратковременно приступами, которые могут длиться разное время в зависимости от тяжести заболевания. Возникает патология часто вследствие таких факторов как:

  1. Высокое кровяное давление.
  2. Сердечный порок.
  3. Сбой обменных процессов в организме.
  4. Ожирение.

Клиническая картина следующая:

  • Приступы головокружения.
  • Одышка.
  • Болевой синдром в области груди.
  • Пятна перед глазами.
  • Повышенная тревожность.
  • Панические атаки.

Тахикардия не считается опасной для жизни человека, но существенно ухудшает качество жизни при запущенном течении, когда аритмические приступы длятся до нескольких дней. Вследствие этого не только ухудшается самочувствие больного, но и истощается сердечная мышца.


Третий подвид – трепетание предсердий. При ней наблюдается сильное увеличение количества сокращений сердца – свыше 200 ударов в минуту. Причиной развития патологии могут быть проблемы с давлением, сердечные болезни. В качестве симптомов выступает выраженная одышка, плохая переносимость физических нагрузок, тревога, боль в груди.

Желудочковые аритмии

Данный вид аритмии сердца также делится на несколько подтипов:

  • Экстрасистолия.
  • Тахикардия.
  • Фибрилляция.

Желудочковая экстрасистолия характеризуется не преждевременным сокращением желудочков сердца. При этом больного беспокоят такие проявления как:

  • Выраженное ощущение перебоев в функционировании сердечной мышцы.
  • Общая слабость.
  • Одышка.
  • Болезненные ощущения в зоне сердца.
  • Удушье.
  • Головокружение.

Желудочковая тахикардия – это учащенное сокращение желудочков. Проявляется в виде недолгих приступов. Опасность патологии заключается в том, что она способна привести к нарушению кровотока и останове сердца. При тяжелой форме частота пульса достигать 300 ударов в минуту.


Фибрилляция желудочков представляет собой состояние, когда желудочки сокращаются не полностью. Это происходит вследствие сбоя в работе отдельных мышечных тканей сердца. Также проявляется приступами, которые длятся недолго. При такой патологии тоже возможны серьезные осложнения вплоть до внезапной остановки сердца.

Тахикардия и фибрилляция имеют схожую с экстрасистолией клиническую картину.

Синусовые аритмии

Синусовая аритмия отличается тем, что изменяется временной период между сокращениями сердечной мышцы. Возникает в виде приступов, которые чаще всего провоцируются такими факторами как:

  1. Физическая активность.
  2. Эмоциональное перенапряжение.
  3. Тяжелые заболевания сердца и сосудов, например, ишемическая болезнь.
  4. Избыточный вес тела.
  5. Повышенное артериальное давление.

Есть два подтипа недуга. Первый – это синусовая брадикардия, которая характеризуется замедленным ритмом сердца. Основные проявления данного нарушения:

  • Общая слабость.
  • Приступы головокружения.
  • Бледность кожных покровов.
  • Потемнение в глазах.

Второй подвид – это синусовая тахикардия. Она отличается, наоборот, учащенным ритмом сердца. При возникновении приступа пациенты жалуются на боль в области груди, одышку, повышенную тревожность, ощущение сердцебиения, удушье.

Атриовентрикулярные аритмии

Данный тип аритмии характеризуется нарушением сердечной проводимости, сбоем прохождения импульса между предсердиями и желудочками. Причиной развития недуга является атриовентрикулярная блокада, которая приводит к нарушению не только ритма, но и кровообращения.

Существует несколько степеней блокады:


  1. Первая. При ней наблюдается замедленное проведение импульса из предсердий в желудочки. Пациенты не замечают сбоя, потому что он протекает бессимптомно. Поэтому выявляют заболевание случайно при выполнении электрокардиографии. Также 1 степень не требуется лечения, только наблюдения со стороны медиков.
  2. Вторая. Происходит потеря части сигналов, вследствие чего они не в полном объеме поступают к желудочкам. В этом случае уже возникают симптомы – дискомфорт в области сердца, слабость, потемнение в глазах, потеря сознания. Такую блокаду уже необходимо лечить.
  3. Третья. Прохождение импульсов полностью блокируется. У пациентов наблюдается замедленный пульс, не превышающий 45 ударов в минуту. Это чревато развитием кислородного голодания мозга, обмороками и даже внезапной смертью. Лечение требуется обязательно.

Как видно, клинические признаки у разных видов аритмии сердца совпадают, поэтому точно определить тип патологии удается только после проведения инструментального обследования пациента.

Деление на виды по частоте пульса

По количеству ударов в минуту аритмия делится на две основные группы – тахикардия и брадикардия. В первом случае наблюдается повышенная частота сокращений сердца, когда пульс превышает 90 ударов. Вследствие этой болезни ухудшается деятельность сердца, так как к нему поступает меньше питания.


Желудочки не успевают в полной мере наполняться кровью, из-за чего происходит падение артериального давления, снижается работоспособность многих внутренних систем.

Брадикардия, наоборот, характеризуется уменьшением частоты пульса, когда количество ударов в минуту не превышает 50. Данное состояние не менее опасное, чем тахикардия. Оно способно привести к остановке сердца, особенно если у человека наблюдается еще АВ-блокада.

Типы аритмии по электрофизиологическим критериям

Данная классификация аритмии сердца учитывает тип нарушения, происходящий во время патологии. Выглядит она следующим образом:

  • Сбой создания импульса.
  • Нарушение проведения сигнала.
  • Комбинация этих патологических изменений.

Первый вид относится к тахикардии, брадикардии, второй – к сердечной блокаде, третий сочетает оба варианта.

Разновидности аритмии по Лауну

Классификация по Лауну подразумевает деление патологии на классы по мере прогрессирования болезни. Чем больше класс, тем опаснее болезнь и выше риск развития серьезных осложнений.

Выделяют следующие классы:

  • 0 – отсутствие аритмии.
  • 1 – присваивают, когда экстрасистол менее 30 в час, при этом есть только один источник.
  • 2 – экстрасистол повышаются более 30 в час, источник остается также один.
  • 3 – наблюдается уже несколько очагов патологических импульсов.
  • 4а – возникают парные экстрасистолы из одного источника.
  • 4б – появляются полиморфные экстрасистолы, которые сочетаются с иными аритмиями.
  • 5 – экстрасистолы «по типу R на T».

Данная классификация была создана уже много лет назад, но до сих пор применяется в медицинской практике.

Редкие варианты аритмии на ЭКГ

При проведении электрокардиографии докторам удается выявить любые разновидности аритмии сердца. Одни нарушения встречаются чаще, другие – реже. Наиболее редко врачи сталкиваются с таким проявлением на электрокардиограмме как синдром дисфункции синусового узла.

Данное заболевание характеризуется сбоем сердечного ритма, возникшим вследствие ухудшения автоматизма или резкого прекращения функционирования предсердного узла. Спровоцировать развитие болезни могут такие факторы как:

  • Нарушение формирования импульса.
  • Замедленный пульс.
  • Эктопические патологии.

Данный синдром представляет опасность для жизни человека, так как способен вызвать внезапную остановку сердца. Также он может сочетаться  с такими заболеваниями как легочный отек, коронарная недостаточность, инфаркт сердечной мышцы.

Таким образом, существует несколько классификаций аритмии, которые отличаются друг друга разными критериями. Определить тип патологии по одним только симптомам невозможно, для этого требуется проведение обследования сердца. Это важно, так как от вида нарушения зависит дальнейшая тактика лечения.


Источник: gipertonia.guru

Расшифровка показателей ЭКГ при аритмии

Аритмия – общее название всех тех состояний, когда ЧСС, сила, ритмичность и последовательность нарушаются. То есть это все отклонения от нормального ритма сердца, который называется синусовым.

При нормальной работе сердца ЧСС 50-100 уд/мин, это зависит от физической активности человека в данный момент. Развитию аритмии предшествуют самые разные причины. Аритмией будут считаться такие состояния, при которых ЧСС становится реже 60 ударов в минуту или учащается свыше 100. Аритмия на ЭКГ видна по-разному, в зависимости от вида синдрома.

Ниже описаны расшифровки основных показателей на ЭКГ на случай, если проведена электрокардиограмма, но пока не проведена расшифровка кардиологом.

Таблица-расшифровка показателей на ЭКГ

Показатель Что означает Каким должен быть
P биоэлектричество в предсердиях Положительный
Q биоэлектричество в перегородке межжелудочков Отрицательный
R биопотенциал в миокарде желудочков Положительный, длительность — до 0,1 секунды, амплитуда — не более 2,5 клеточки, в норме — PII>PI>PIII
S процесс распределения биоэлектричества в желудочках Отрицательный
Т процессы возобновления биопотенциала в сердце Положительный

ЭКГ требует обязательной расшифровки врача-кардиолога.

Влияние экстрасистол

Это сокращения, производимые преждевременно. Электрические импульсы идут не от синусового узла. Указанный вид чаще всего возникает в силу разных факторов, не связанных с болезнями сердца. К основным причинам такого вида аритмии относят:

  • нестабильное психоэмоциональное состояние;
  • лечение отдельными группами лекарственных препаратов;
  • злоупотребление курением;
  • вегетативные нарушения.

Виды аритмий выявляемые по пульсу

Так выглядит экстрасистола на ЭКГ

Экстрасистолы – это как раз тот случай, когда больной может долгое время ничего не ощущать. Иногда может случаться своеобразный толчок в сердце, либо его кратковременное замирание. Если такие признаки единичны – это может быть даже при обычной работе сердца. Но если они возникают все чаще, это может свидетельствовать об обострении заболеваний – ишемии, миокардита. Самые опасные – желудочковые экстрасистолы. Это когда импульс исходит от одного из желудочков. Это может стать начальным симптомом мерцания желудочков.

Как определить на ЭКГ. На ЭКГ внеочередное сокращение сердца выглядит как отличный от прочих зубец.


Мерцательная аритмия

Этот вид представляет собой фибрилляцию предсердий. Это уже само по себе осложнение, которое возникает при ишемии. Этот же вид является наиболее распространенным нарушением сердечного ритма. Нередко причиной данной разновидности становятся болезни щитовидной железы, при нарушении ее деятельности.

Мерцательная аритмия характерна сбоями сердечной деятельности различной степени выраженности, обмороками и потемнениями в глазах. Нередко этим симптомам сопутствует сильная слабость, одышка, боль в груди и чувство нарастающего страха. Иногда приступы начинаются внезапно и заканчиваются самопроизвольно без всякого вмешательства. Но наиболее вероятно, что приступ будет длительным, в несколько часов, а может и суток, и потребует обязательной медицинской помощи.
Виды аритмий выявляемые по пульсу

Как определить на ЭКГ. На ЭКГ могут обозначаться крупные или мелкие предсердные волны, деформированные беспорядочные комплексы. У одного пациента бывает и трепетание, и мерцание предсердий. При кардиограмме здорового человека хаотичные волны отсутствуют, ритм ровный.


Синусовая аритмия

Несмотря на синусовый ритм, он отличается своей неправильностью. Сердечные сокращения то замедляются, то учащаются. Особенно заметно при дыхании: на выдохе ЧСС больше чуть ли не вдвое, а на вдохе сильно снижаются. Больной чувствует сильную усталость, головокружение, у него может случиться обморок. Усиление симптоматики требует пристального внимания и лечения.

Причинами синусовой аритмии становятся сердечные заболевания, инфекционные процессы с вовлечением в него миокарда, пороки сердца. Из внешних факторов аритмию такого вида чаще всего провоцируют гормональные нарушения в организме, заболевания нервной системы.

Виды аритмий выявляемые по пульсу

Как определить на ЭКГ. На ЭКГ на неправильную сердечную деятельность указывает отличие интервалов PR не менее чем на 10%.

Трепетание предсердий

При таком, диагнозе ЧСС увеличивается уже до 200-400 сокращений, например, на фоне правильного ритма предсердий.

Причинами здесь, как правило, являются органические болезни сердца, операции на сердце (особенно первая неделя после вмешательства). Зачастую спровоцировать трепетание предсердий может гипертония, дистрофия миокарда.

В группу риска входят мужчины старше 60 лет, курильщики, люди с нехваткой калия или чрезмерной выработкой гормонов щитовидки. Приступ такой аритмии могут вызвать сильная жара, физическое перенапряжение, стресс, употребление алкогольных или наркотических веществ.

Симптомы – сильное увеличение ЧСС, слабость, резкое снижение давления с развитием полуобморочного состояния, головокружение. Наряду с этим часто наблюдается пульсация вен на шее.

Виды аритмий выявляемые по пульсу

Как определить на ЭКГ. На ЭКГ трепетание обозначается F-волнами, возникающими вместо зубца Р. ЧСС при этом 240-350 ударов в минуту. Бывает еще атипичное трепетание, при котором эти же волны возникают при ЧСС 340-430 ударов.

Суправентрикулярная тахикардия

Данный вид аритмии образуется на достаточно маленьком участке ткани предсердия. Из-за этого в скором времени начинается воспаление сердца. Это воспаление характерно своей периодичностью. Периодичность может длиться дни, а то и месяцы. Чаще всего бывает так, что воспаляется не одна область сердца, а несколько.

Данная аритмия подразумевает усиление ЧСС без видимой на то причины. Симптоматика достаточно разнообразна, но самый первый признак – это сильная пульсация в груди. Помимо признаков, присущих прочим видам, может возникнуть потливость, напряженность в горле, усиленное мочеиспускание, тошнота и рвота.

Виды аритмий выявляемые по пульсу

Как определить на ЭКГ. Это заметно по увеличению частоты зубцов Р и комплексов QRC, а также маленькими интервалами между ними.

Желудочковая тахикардия

Патология выражается в ускорении ритма, идущего из желудочков. ЧСС примерно 100 ударов, но импульсы желудочков могут следовать друг за другом. Главный признак этого вида – внезапность. Сердечный ритм начинает увеличиваться до 200, сердце уже не может нормально заполняться кровью и, соответственно, ее намного меньше выбрасывается в организм. Эта патология переносится пациентами тяжело, особенно при сопутствующих болезнях сердца.

Стойкая желудочная тахикардия проявляется в сильном изменении систолического давления. В этот момент у пациента понижена пульсация вен.

Нестойкая же желудочная тахикардия проходит незаметно, если в это момент ее не поймать на ЭКГ.

Если ЧСС 220 ударов в минуту все указывает на трепетание желудочков. Здесь может наблюдаться снижение артериального давления, потоотделение, сильное возбуждение или, наоборот, оглушенность, обморок. Иногда отмечается отечность, трудность дыхания, одышка – все указывает на острую сердечную недостаточность.

Виды аритмий выявляемые по пульсу

Как определить. На ЭКГ видно расширение или деформирование комплексов QRC, изменение их по амплитуде и направлениям. Заметно отклонение электрической оси влево.

Возникновение фибрилляции желудочков

Здесь импульсы, идущие из желудочков, хаотичны и неправильны. Из-за этого наблюдается трепетание желудочков и возможно отсутствие их сокращений. По этой причине кровь не может нормально перекачиваться по организму. Такое состояние крайне опасно, требует срочной госпитализации, реанимационных мероприятий с дефибрилляцией. Если не осуществить все это в течение 10 минут после начала приступа, то все может закончиться летальным исходом.

Если говорить о симптомах, то все они соответствуют остановке кровообращения, а, соответственно, клинической смерти. Пациент теряет сознание, у него начинаются судороги, самопроизвольное мочеиспускание и дефекация, зрачки не реагируют на свет, пульса и дыхания нет, и они не прощупываются в артериях, может отмечаться посинение кожных покровов.

Расшифровка. На ЭКГ это может быть:

  • крупноволновая фибрилляция (1 и 2 стадии) с достаточно крупными волнами и частотой 300-600. Это наиболее хороший прогноз и он обозначает, что медицинское вмешательство будет эффективным;
  • мелковолновая фибрилляция (поздняя стадия, 3 и 4) – волны более широкие и приобретают неравномерную амплитуду. ЧСС тоже неравномерное – сначала увеличивается до 600, а затем падает до 400 за минуту.

Виды аритмий выявляемые по пульсу

Данное состояние опасно возникновением тромбоэмболии сосудов и аномальным расширением всех отделов сердца.

Особенности синдрома дисфункции синусового узла

СДСУ – сбои ритма из-за ослабления функции автоматизма или ее полного прекращения. Наблюдается снижение ЧСС, и может произойти остановка сердца.

Симптоматика как может отсутствовать вовсе, так и присутствовать в полном объеме, как и у прочих аритмий. При СДСУ наиболее часто бывают обмороки, причем, могут они проходить самостоятельно – кожа при этом становится бледной и холодной, потливой. Может отмечаться нарушение деятельности ЖКТ, слабость в мышцах.

Виды аритмий выявляемые по пульсу

Наиболее часто СДСУ возникает у лиц 60-70 лет, причем с равной долей вероятности у мужчин и женщин. Это очень редкий вид – 0,03-0,05% из них всех.

Блокада сердца

У пациента замедляется проведение импульса, иногда происходит полное его прекращение. Блокады могут также быть стойкими и преходящими. Их причинами становятся болезни сердца, использование некоторых лекарственных препаратов, высокое давление. Блокада даже может быть врожденной, но это бывает крайне редко (тогда ЧСС снижается до 40 в минуту).

Клиническая картина характерна отсутствием пульса и сердечных тонов. В организме идет очень медленное кровообращение, возникают судороги и обморочные состояния, кислородное голодание внутренних органов. Блокада сердца нередко заканчивается смертью пациента.

Виды аритмий выявляемые по пульсу

Как определить. На ЭКГ зубец Р всегда деформирован и превышает норму по ширине, высота в пределах 0,11 секунд. Интервал PQ удлинен.

Показатели аритмии на тонометре

Когда дела касаются аритмии, тонометр может давать неверные значения. В силу отсутствия индикации сбоев сердцебиения показатели могут быть сильно искажены. Сейчас в продаже имеются хорошие тонометры, которые могут отлично распознавать аритмию. Такие приборы сразу же определяют нарушения пульса, последовательность сокращений. Как правило, сбои в работе сердца выражаются сердечком внизу монитора прибора. Аритмия на новейших тонометрах отображается по следующей схеме:

Виды аритмий выявляемые по пульсу

Показатели аритмии на тонометре

  • сначала идет несколько измерений с паузами между ними;
  • если два из них прошло без сбоев, то далее процесс не идет;
  • на экране отображается пульс;
  • в самом низу экрана загорается индикатор аритмии.

Не стоит беспокоиться, что аппарат не идентифицирует серьезные сбои от небольших раздражений – все это прекрасно отличается современным прибором. Такому устройству вполне можно доверять, и если он выявил признаки аритмии, необходимо срочно обратиться к врачу. Если же тонометр один раз показал аритмию, то результат может быть неверным, и нужно сделать еще один замер.

Как выбрать тонометр

Человеку, у которого периодически случаются перебои сердечного ритма, очень важно иметь под рукой хороший тонометр, способный выявить признаки аритмии. Приборы нового поколения выдают результат, который получен на основе интеллектуального анализа данных. Они могут работать по двум принципам:

  • одни тонометры выдают результат путем произведения расчета усредненного значения трех последних замеров;
  • другие сами проводят нужное количество замеров и, обработав их показатели, выдают итоговый результат.

Тонометры такого вида способны еще более точно определять артериальное давление. Это отличная возможность держать под контролем одновременно давление, сердечный ритм и частоту сердцебиения.

Не стоит беспокоиться, если иногда при обычном замере давления вышел значок аритмии. Тревогу должен вызывать постоянно появляющийся индикатор – это означает, что пора посетить врача. Если же на экране мигает знак мерцательной аритмии, то откладывать визит уже нельзя. При выборе прибора нужно ориентироваться на следующие параметры:

  • размер манжеты: она должна строго соответствовать обхвату руки;
  • величина экрана должна быть достаточной для того, чтобы были хорошо видны все показатели;
  • индикатор аритмии должен быть с подсветкой, в отдельных случаях – со звуковым сопровождением;
  • встроенная память может содержать до 90 записей;
  • функция подсчета среднего показателя;
  • звуковой сигнал, оповещающий окончание процесса измерения;
  • тонометры могут быть для всей семьи – в этом случае показатели каждого человека фиксируются отдельно;
  • существуют приборы с питанием, как от сети, так и от батареек одновременно.

Современные тонометры хорошо подходят для всех людей, они просты в использовании и не требуют каких-то специфических навыков. Ими могут даже пользоваться пациенты, у которых есть проблемы со слухом и зрением. Нужно только нажать кнопку, а все остальное прибор делает сам без болезненности и дискомфорта в виде сильного перетягивания предплечья.

Виды аритмий выявляемые по пульсу

Подсчет пульса при аритмии

Люди, страдающие от заболеваний сердца, должны уметь правильно подсчитывать и оценивать свой пульс. Это одинаково важно как при учащенном, так и при замедленном сердцебиении. Иногда именно это может вовремя предупредить сердечный приступ.

Для правильного определения пульса нужно обнаружить лучевую артерию около основания кисти руки около большого пальца. Важно учитывать факт, что показатели левой и правой руки могут быть немного разными. Для того, чтоб обнаружить пульс, нужно слегка нажать пальцами на запястье, обхватив его с тыльной стороны. Именно подушечки пальцев ощутят биение пульса.

Виды аритмий выявляемые по пульсу

Как измерить пульс

Стандартное время составляет 15 секунд. Затем число ударов, произведенное за это время необходимо умножить на 4. Время подсчета пульса при аритмии – одна минута, нужно считать, сдавливая артерию 3-4 пальцами для наилучшего обнаружения ударов. Не стоит забывать, что в каждом пальце также происходит пульсация, поэтому она может быть ошибочно принята за пульс. Во время замера пульса рука должна быть максимально расслаблена и положена раскрытой ладонью вверх. На часах с секундной стрелкой нужно дождаться ровного значения и можно начинать отсчет. При разных видах аритмии будут абсолютно разные показатели пульса. Например, при тахикардии, свыше 80 ударов, при брадикардии – меньше 60, пароксизмы характерны очень частым пульсом – более 200, при блокадах сердца может достигать 250-300.

Аритмия относится к сердечно-сосудистым заболеваниям и характеризуется изменением деятельности сердца, а также частоты сердечных сокращений. В большинстве случаев аритмия слабо выражена и не приносит человеку особого дискомфорта, но нередко возникает сильная усталость, головокружение, раздражительность и другие признаки болезни, которые снижают качество жизни.

Нарушение ритма развивается по различным причинам, но в основном на фоне частых стрессов и заболеваний сердечно-сосудистой системы (гипертонии, ишемической болезни сердца, нарушения строения клапанного аппарата).

Диагностика патологии совершается на основании электрокардиограммы, ультразвукового обследования сердца, нагрузочных проб, холтеровского мониторинга. Если устанавливается причина болезни, назначается лечение аритмии, но иногда требуется успокоить сердце в таких условиях, когда нет возможности спросить у доктора или ранее используемые методы не помогают. К таким ситуациям можно заранее подготовиться загодя посмотрев видеоролик.

Видео Как помочь себе при аритмии: перебои в сердце, тяжелое дыхание, учащенный пульс?

Виды аритмий выявляемые по пульсу

Пульс и аритмия

Какой пульс должен быть в норме? В нормальном состоянии частота сердечных сокращений (так называемый пульс, определяемый на лучевой, сонной и других артериях) у взрослого составляет от 60 до 90 уд/мин. У детей показатели ЧСС несколько отличаются, что зависит от возраста ребенка — чем он меньше, тем ЧСС больше, поэтому в первые месяцы после рождения пульс составляет примерно 140-170 уд/мин.

При воздействии тех или иных факторов деятельность сердца изменяется в большую или меньшую сторону, то есть возникает тахикардия или брадикардия.

Кроме вышеперечисленных нарушений могут наблюдаться следующие изменения ритма сердца:

  • Пароксизмы — появляются резкие и как бы беспричинные приступы сердцебиения, при которых ЧСС может составлять 220-240 уд/мин. Такое же внезапное окончание пароксизма. При этом ритм сердечной деятельности может быть равномерным и хаотичным.
  • Экстрасистолия — миокард сокращается нерегулярно из-за возникновения внеочередных возбуждающих импульсов. Нарушение ритма может расцениваться как вариант нормы, если количество экстрасистол не превышает 1500 раз в сутки. При экстрасистолии, резко ухудшающей самочувствие больного, должна оказываться медицинская помощь.
  • Мерцательная аритмия — сердце сокращается часто и хаотично (то есть работа предсердий не согласуется с деятельностью желудочков). Из-за неправильного ритма возрастает риск тромбоэмболии сосудов.

Некоторые формы аритмии требуют немедленной помощи врача, другие могут быть купированы в домашних условиях. Если знать как воздействовать на сердечную систему, можно даже до приезда скорой помощи несколько успокоить аритмию.

Как жить с аритмией

Существует несколько вариантов течения аритмии, соответственно которым организовывается образ жизни больного.

1. Нарушение ритма практически не беспокоит, а сама аритмия не вызывает у врачей беспокойства — в таких случаях достаточно придерживаться общих рекомендаций, направленных на исключение вредных привычек, нормализацию рациона питания и ежедневной активности.

Важно помнить, что больные со слабо выраженной аритмией могут вести обычный образ жизни (путешествовать, совершать авиаперелеты, заниматься спортом), но с оглядкой на то, что первые признаки расстройства деятельности сердца уже имеются.

2. Умеренно выраженная аритмия при отсутствии гемодинамических нарушений, но с выраженной клиникой — в таких случаях врачом назначаются антиаритмические препараты, но в малых дозах и подобные средства должны находиться с больным все время, особенно во время поездок, командировок и прочее. Также при этой форме аритмии, как и при предыдущей, полезны общеукрепляющие мероприятия в виде массажа, бальнеотерапии, электрофореза, водные процедуры.

3. Тяжелые формы аритмии, которые либо слабо ощущаются и определяются только на ЭКГ, либо характеризуются выраженной клиникой, должны поддаваться соответствующему лечению. При этом различные поездки, спортивные занятия и некоторые виды трудовой деятельности могут быть ограничены.

При всех вариантах течения аритмии нужно отказаться от алкоголя и курения. При сохранении вредных привычек назначенное врачом лечение, а также соблюдение правильного питания будут недостаточно эффективными.

Основные принципы правильного питания при аритмии

  • Богатый калием рацион питания помогает улучшить самочувствие при некоторых видах аритмиях, за исключением блокад. Такими продуктами являются яблоки, бананы, картофель, тыква, сухофрукты. Помогают справляться с аритмией персики, чеснок и некоторые растения по типу боярышника, тысячелистника.
  • Поступление магния в организм в достаточном количестве также должно быть отлажено. Для этого в рацион питания нужно ввести гречневую крупу, хлеб с отрубями, бобовые, различные виды орехов, семечки подсолнуха.
  • В зависимости от уровня холестерина и других показателей может потребоваться исключить из ежедневного употребления животные жиры и поваренную соль. Особенно негативно влияют на сердечную мышцу копченые, жареные, острые продукты, поэтому их также нужно исключить из рациона питания.
  • При избыточном весе нужно больше употреблять низкокалорийные продукты, поскольку нагрузка на сердце пропорционально увеличивается повышенной массе тела. В дополнение нужно помнить, что разгрузочные дни в виде яблочных, кефирных и овощных диет помогают улучшить метаболизм в организме.

Видео Елена Малышева. Что нельзя есть при приёме лекарств от аритмии?

Виды аритмий выявляемые по пульсу

Как не забывать о приеме противоаритмических препаратов

В лечении и профилактики приступов аритмии важную роль играют назначенные врачом лекарства. Их прием должен быть регулярным, только в таком случае могут быть достигнуты положительные результаты. Чтобы не забывать о приеме препаратов можно использовать следующие рекомендации:

  • Доступная информация на назначенные врачом препараты должна быть собрана и изучена (инструкция, отзывы, практичные советы).
  • Все лекарства, как правило, нужно запивать обычной водой, а не соками, компотами, чаем или кофе.
  • Если назначен не один, а несколько препаратов, нужно завести дневник с почасовым графиком приема.
  • Количество оставшихся таблеток нужно контролировать, тогда можно будет своевременно приобрести новую упаковку препарата. Также в этом деле помогает занесение в дневник предполагаемой даты покупки следующей упаковки.
  • В своевременном приеме лекарств хорошо помогают современные гаджеты со встроенными органайзерами. Достаточно поставить напоминалки в мобильном, смартфоне или просто повесить календарь на видном месте, чтобы всегда вовремя принимать лекарство.
  • В аптеках продают специальные пилюльницы или таблеточницы, в которых можно сразу распределить препараты по отдельным контейнерам. Они удобны в поездках или командировках. Но для длительных путешествий следует брать более продолжительный запас препаратов.

Следует знать, что антиаритмические препараты могут по стоимости превзойти ожидаемое. Подобное не должно расстраивать, поскольку можно спросить у врача о заменителях или аналогах, которые по цене будут более доступны.

Как успокоить аритмию

В домашних условиях можно попытаться успокоить аритмию только при несильно выраженной клинике. При этом нужно строго следить за состоянием и при первых ухудшениях не медлить с вызовом скорой помощи.

Основные приемы купирования приступа тахикардии и мерцательной аритмии:

  • Не сильно надавить на глазные яблоки.
  • Сделать массаж каротидного синуса.
  • Вызов рвоты искусственным путем.
  • На глубоком вдохе задерживается дыхание.
  • Можно выпить стакан прохладной обычной воды.

Аритмия на фоне хронической усталости или частых переживаний может устраниться с помощью счета вслух. Для этого нужно сесть в удобную позу, на левой руке нащупать пульс и начать в голос считать. Даже если ритм неправильный, нужно стараться считать равномерно, игнорируя возникающие нарушения. Постепенно сердечная деятельность наладиться.

Первая помощь при брадикардии:

  • Принять ножную или полусидячую горячую ванну.
  • Выпить крепкое кофе или черный чай.
  • Прогуляться на свежем воздухе.
  • Выполнить физическую зарядку.

При отсутствии результата от вышеприведенных действий нужно лечь на спину и поднять ноги выше уровня тела, для чего подкладывается валик или подушка.

Что делать при сильной аритмии

Существует несколько рецептов из народной медицины, которые могут использоваться при различных формах аритмии, но главное — с согласия врача, поскольку это поможет избежать осложнений.

  • Загодя приобретенные настойки валерианы, боярышника, пустырника и овса смешиваются в равных долях и после взбалтывания принимают в дозе одна чайная ложка на стакан обычной воды. Принимать нужно небольшими глотками.
  • Раннее купленные эфирные масла по типу лаванды, корицы, сосны, гвоздики мелиссы смешиваются по 10 капель и вдыхаются после нанесения капли смеси на носовой платок. Также можно использовать другой комплекс эфирных масел: эвкалипт, шалфей, мяту перечную, чабрец, шалфей.

Важно помнить, что при определении ЧСС выше 170 уд/мин и ниже 40 уд/мин (показатели указаны для взрослых, для детей 200 и 70 уд/мин соответственно и в зависимости от возраста) не стоит медлить с вызовом скорой помощи.

Похожие статьи

Пульс является важным биомаркером состояния организма, именно поэтому каждой женщине в положении важно знать норму пульса, а также те его изменения, при появлении которых следует немедленно обращаться к врачу. Особенно информация актуальна для тех, кто считает, что у них все в порядке с сердцем и сосудами.

Среди всех биологических маркеров состояния человека наиболее важное значение имеет пульс. Его первым делом определяют у потерявшего сознание человека, также обязательно принимают во внимание при исследовании деятельности сердца. Существуют возрастные нормы пульса, кроме этого есть особенности характеристики пульса у беременных и спортсменов.

Главным показателем здоровья считается пульс. Определить его не составит труда, и чаще всего измерение делают в состоянии покоя. Это помогает наиболее точно выяснить основные возможности сердца, а при необходимости вовремя обратиться к врачу, поскольку как снижение так и увеличение пульса может указывать на серьезное заболевание.

Так называется патологическое состояние, при котором происходят нарушения в сердечных ритмах. Пульс при аритмии сердца не соответствует норме. Частое сердцебиение у пациентов с таким диагнозом возникает не только из-за физических нагрузок или эмоционального потрясения, но и в состоянии полного покоя.

Аритмичный пульс не считается заболеванием, но может привести к появлению серьезных проблем.

Сердцу приходится ускорять свой ритм в тех случаях, если:

  • у человека избыточный вес;
  • возросла или упала температура тела;
  • при высокой концентрации кофеина или никотина в крови;
  • у беременных, при менструациях;
  • произошел скачок артериального давления (оно сильно возросло или стало низким);
  • в организме наблюдается дефицит калия и витамина В;
  • у пациента есть хронические заболевания (сердечно-сосудистые патологии, астма, анемия, нарушения в щитовидной железе).

Виды аритмий выявляемые по пульсуТакие расстройства не несут угрозы жизни и могут быть полностью излечены.

Патологическое состояние, при котором происходит частое, беспорядочное, неритмичное сердцебиение, называется фибрилляцией предсердий, является опасным для пациента.

Это заболевание может привести к остановке сердца и вызвать внезапную кончину человека.

Нормальные показатели

Аритмия пульса — это неправильный ритм сердцебиения, он может быть замедленным или учащенным.

Нормальным (синусовым) сердечным ритмом человека считается пульс в 60-75 ударов за минуту. Так можно рассчитать цикличность: пульс 75 ударов в минуту составляет цикл 0,80 в секунду.

Сердечный ритм молодого здорового мужчины (от 30 до 40 лет) составляет 70-75 ударов за минуту, женщины — до 80, сердцебиение годовалого ребенка — более 130 ударов, пятилетнего — 100.

Изменяется пульс здорового человека по следующим причинам:

  • Температурный режим. В холод сердечный ритм понижается, в жаркое время года увеличивается.
  • Обильная еда. После богатой трапезы начинается усиленное пищеварение, что ведет к повышению сердечного ритма.
  • Физические нагрузки, боль, страх. Характерным изменением пульса в сторону возрастания организм реагирует на физическое и эмоциональное напряжение.
  • Положение тела. У человека, который лежит, систолическое давление ниже, чем в положении сидя.

Изменение показателей пульса при разных видах аритмии

Сбои в работе сердца подразделяются на несколько типов, у каждого из них есть свои признаки.

Виды аритмий выявляемые по пульсуЭто одна из форм аритмии, при которой у пациента постоянно наблюдается частое сердцебиение. Частота ритма — более 80 ударов в минуту.

На сердечную мышцу идет повышенная нагрузка, орган постоянно работает в быстром режиме, обменные процессы в организме также идут с ускорением.

Все системы быстрее изнашиваются.

Патологическое состояние характеризуется редким сердцебиением. Частота ритма — менее 60 ударов в минуту. Гиперкалиемия (заболевание, при котором в организме присутствует переизбыток калия) приводит к замедлению сердечного ритма.

Такое нарушение сердцебиения развивается внезапно. Ритм — хаотичный, неравномерный. Частота — более 200 ударов за минуту. При атриовентикулярных, предсердных или желудочковых блокадах сердцебиение доходит до 250-300 ударов за минуту.

Для патологии характерно беспорядочное, неправильное сердцебиение. Ритм может быть нарушен внеочередным сокращением сердечной мышцы. Показатели количества ударов в минуту могут постоянно различаться.

Пульс при аритмии этой формы может достигать 700 ударов в минуту. Патологическое состояние возникает из-за беспорядочного сокращения мышечных волокон в предсердиях, как результат — пульсирующее, неритмичное сокращение желудочков сердца.

Правила измерения показателей

Чтобы определить пульс в домашних условиях, следует воспользоваться тонометром, аппаратом для измерения показателей АД.

Они подразделяются на: автоматические, механические и полуавтоматические.

Виды аритмий выявляемые по пульсуАвтоматический прибор пользуется особой популярностью у населения. Аппарат прост в использовании, им можно пользоваться самостоятельно. Прибор показывает верхнее и нижнее артериальное давление, частоту пульса. Автоматическим тонометром не рекомендовано пользоваться человеку с диагнозом «аритмия».

Прибор точно измеряет верхнее давление, но часто выдает неправильный результат при подсчете частоты сердечных сокращений.

Автоматический тонометр показывает среднее значение, а при аритмии оно работает неравномерно.

Человеку с такой патологией необходимо точно узнать показатели пульса, для этого следует поступить так:

  • Сердечный ритм измеряется на лучевой артерии, в основании кисти.
  • Положить два пальца противоположной руки на указанное место, надавить на запястье, чтобы почувствовать биение.
  • Засечь на часах 15 секунд, подсчитать количество биений и умножить их на четыре. Время для подсчета пульса при аритмии стоит увеличить до одной минуты, чтобы получить достоверный результат.

Что предпринять

При аномальном изменении сердечных ритмов необходимо сделать следующее:

При резком снижении сердечного ритма не стоит паниковать. Пациентам с диагнозом «брадикардия» нужно принять те медицинские препараты, которые были назначены лечащим врачом. При единичном случае поможет следующее:

  • чашка крепкого натурального кофе с сахаром;
  • энергетические напитки;
  • крепкий, свежезаваренный чай с сахаром.

Для повышения сердцебиения народная медицина предлагает простой и действенный способ: приложить горчичник на область груди на 10-15 минут.

Единичные случаи повышения сердцебиения можно купировать так:

  1. Выпить травяные седативные препараты: настойку пиона, валерианы, пустырника.
  2. Провести дыхательную гимнастику.
  3. Помассировать шею сбоку, в области сонных артерий.
  4. Лечь и расслабиться.

Виды аритмий выявляемые по пульсуЕсли пульс постоянно повышен, понадобится прием лекарств.

Основная терапия при тахикардии заключается в устранении причин, вызывающих ее развитие.

Врач назначает пациенту лекарственные препараты, снижающие высокое сердцебиение.

При повышенном артериальном давлении назначают седативные препараты на основе лекарственных растений: пустырник, пустырник-форте. При высоких показателях АД дополнительно назначают лекарства, снижающие артериальное давление: Папазол, Андипал.

При резком изменении пульса следует срочно обратиться за медицинской помощью, до приезда врача помогут такие действия:

  1. Человеку нужно умыться холодной жидкостью, протереть лицо кубиками льда.
  2. Выпить стакан воды.
  3. Открыть окна для притока свежего воздуха.
  4. Снять теплую одежду, ослабить ворот, ремень, тугие застежки.
  5. При головокружении или общей слабости нужно лечь набок.
  6. Слегка надавливая на глазные яблоки, сделать легкий массаж.

Источник: varikocele.com

Учащённое сердцебиение — это аритмия?

Не любое учащённое сердцебиение можно отнести к аритмии. Повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) возможно и в норме. Например, сердце начинает биться чаще при эмоциональных или физических нагрузках, это ощущение знакомо каждому: прилив любви, стресс или испуг, бег по лестнице или плавание.

Причины возникновения и симптомы

Сокращение сердца – это довольно сложный процесс, в котором задействованы многие структуры организма. Для осуществления физиологичного сердечного сокращения необходимо три компонента:

  • водитель ритма;
  • пути передачи нервного импульса;
  • восприимчивый к сигналу миокард.

При повреждении хотя бы одной из трёх составляющих, возникает нарушение сердечной сократимости. Необходимо разобрать этот вопрос по компонентам, чтобы понять, чем обусловлено развитие этого заболевания.

Существует классификация аритмий, подразделяющая нарушение сердечной деятельности, в зависимости от вызвавшей причины:

  • органическая;
  • функциональная.

Органическая связана с нарушением передачи импульсов, снижением возбудимости миокарда и повреждением нервных узлов. Как правило, органические аритмии возникают вследствие ишемических нарушений миокарда, кардиомиопатий и миокардитов.

Функциональная аритмия – не связана с патологией сердечной мышцы, или нервно-проводящей системы. Причины, способствующие развитию этой патологии:

  • нарушение вегетативной нервной системы;
  • изменение электролитного баланса;
  • ятрогенные (дигиталисная интоксикация);
  • механические, обусловленные травмой грудной клетки;
  • не выясненные.

Ятрогенные аритмии могут возникать при назначении некорректной лекарственной терапии. Дигиталисная интоксикация приводит к нарушению ритма сердца. Подобные состояния связаны с приёмом повышенных доз сердечных гликозидов. Как правило, дигиталисная аритмия обусловлена приёмом Дигоксина, т. к. этот препарат является наиболее распространенным сердечным гликозидом.

  • калия;
  • натрия;
  • магния;
  • кальция.
 
Тахикардия Учащенное сердцебиение, головокружение, слабость, обмороки, чувство нехватки кислорода
Брадикардия Замедленное сердцебиение, возможна потеря сознания
Экстрасистолия Нерегулярная частота пульса, перебои в работе сердца, слабость, боль

Как самостоятельно определить признаки аритмии

Здоровое сердце взрослого человека в спокойном состоянии делает от 60 до 90 ударов в минуту. Когда человек прикладывает небольшие физические усилия, то сердцебиение ускоряется и количество ударов может составлять 130, и даже 180 ударов в минуту.

Если же сердце начинает менять свой ритм, а в груди ощущается сильное и неприятное постукивание, то — это повод обратится к врачу-кардиологу, поскольку имеются явные признаки аритмии. Нарушение ритма сердца (аритмия) в некоторых случаях может быть опасна для жизни. Поэтому, если возникают первые симптомы, то их нельзя игнорировать.

Аритмия не относится к тем явным заболеваниям, которые можно полностью распознать самостоятельно. Очевидно, что с течением болезни, могут возникать некоторые признаки, дающие понять, что это именно аритмия. Но также возможно и совершенно бессимптомное течение болезни, что значительно усложняет ситуацию, поскольку человек может даже и не подозревать о наличии у него проблем с сердцем.

Однако, аритмия оказывает побочное действие на другие системы организма, которые, на первый взгляд, не связаны с сердцем. Поэтому всё же следует обратить внимание на своё здоровье, возможно, у вас есть определённые жалобы, которые свойственны всем, кто болен аритмией.

Бывают случаи, когда у человека в спокойном состоянии, без каких-либо причин, происходит разовый усиленный толчок сердечной мышцы либо же, наоборот, её замирание. Такое редкое проявление может возникать и при нормальном состоянии сердца без патологий, но если со временем происходит значительное увеличение подобных признаков и учащение перебоев в работе сердца, то это может означать обострение и проявление первых симптомов аритмии.

Сильная одышка

Признак на который всегда стоит обратить своё внимание и это касается не только возможной аритмии — это одышка и нехватка воздуха. Проявление одышки свидетельствует о сниженных физических способностях человека и слабости органов его дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Также при аритмии возможны ночные обострения и проявления одышки, из-за которых человек просыпается во встревоженном состоянии и ощущает острую нехватку воздуха это называется ночная пароксизмальная одышка. Как таковую одышку устранить невозможно, лечение должно быть комплексное, направленное на восстановление нарушенного сердечного ритма и его профилактику.

На разных стадиях течения болезни проявляются различные симптомы. При более сложной форме аритмии помимо нарушения сердечного ритма человек ощущает также боль в сердце и в левой половине грудной клетки.

Очень часто боль сопровождается ощущением дрожи за грудной клеткой, мышечными судорогам, покалывание и кашлем. Определить вызван ли данный болевой синдром из-за аритмии достаточно просто поскольку болевые ощущения сопровождаются явным нарушением сердечного ритма.

Для более точного диагностирования болезни необходимо пройти медицинское исследование, выполнить ЭКГ. Полученные данные необходимо предоставить врачу-кардиологу для назначения дальнейшего лечения.

Причиной возникновения головокружения, «потемнения в глазах», ухудшения слуха является резкое снижение кровяного давления из-за сбоев ритма сердца. Это приводит к тому, что на некоторое непродолжительное время поступление крови и кислорода в головной мозг снижается.

В частности, к аритмии может привести атеросклероз корональных сосудов, миокардит, пороки клапанов, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, дефицит калия или магния в организме, то есть причин достаточно много. Очень важно отметить, что к нарушению ритма может привести приём некоторых лекарственных препаратов, алкоголь, кофе и даже крепкий чай. Аритмия не всегда является патологией.

При аритмии нарушен ритм, частота и последовательность сердечных сокращений. Определить заболевание можно по объективным симптомам, но наиболее точная диагностика проводится с помощью ЭКГ, суточного мониторинга и электрофизиологического исследования.

При обращении к кардиологу опишите все свои ощущения, также укажите, как часто случаются сердечные перебои, при каких обстоятельствах. На первоначальном этапе заболевания аритмию могут вызывать стрессы, физическая нагрузка, прием большого количества пищи, алкогольных напитков, курение.

Вы можете ощущать одышку, головокружение, боли в сердце, слабость, могут случаться обмороки или предобморочные состояния. На основании общих жалоб вам назначат обследование. ЭКГ выполняется с помощью электрокардиографа. Это один из основных методов обследования, которое врач назначает в первую очередь.

Первый зубец отображает работу предсердий, три последующих – систолу желудочков, ST и T – реполяризацию. Если заболевание отсутствует, ось будет расположена вниз и влево под углом от -30 до 90 градусов. При наличии аритмии, трмбоэмболии, блокады сердца все показатели будут иметь значительные отклонения от нормы.

Как определить аритмию — основные симптомы и методы диагностики

С помощью суточного мониторирования по методу Холтера вам проведут ЭКГ в течение 24 часов. Для этого вам подключат небольшой регистратор, который будет передавать данные исследования на компьютер.

Такой вид исследования помогает проследить изменение сердечного ритма в течение суток и поставить наиболее точный диагноз. Весь день вы будете по минутам записывать все, что вы делаете в дневник.

Электрокардиография (ЭКГ) является наиболее простым и распространенным способом диагностики аритмии. При ее анализе можно наблюдать ритмичность и частоту сердечной мышцы, а также выяснить, как распространяется электрический импульс по сердцу. К сожалению, стандартная кардиограмма не определяет аритмию вне приступа, так как ее запись продолжается в течение короткого отрезка времени.

Мониторинг ЭКГ с помощью аппарата Холтера – эффективный метод, позволяющий зафиксировать приступ аритмии. Для этого на грудную клетку пациента наклеивают электроды. Исследование заключается в непрерывной записи кардиограммы в течение суток и более при помощи специального портативного устройства, которое фиксируется на поясе больного.

При диагностике аритмии обязательно назначается лабораторное исследование крови, которое отобразит изменения концентрации калия или гормонов щитовидной железы, что может привести к аритмии. Информативным методом выявления аритмии является эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца, с помощью которого можно оценить его работу, размер, форму камер и клапанов.

УЗИ дает возможность обнаружить участки с ограниченным кровотоком, аномальное сокращение сердечной мышцы и следы от перенесенных инфарктов. Для получения более достоверного результата пациенту иногда рекомендуют стресс-эхокардиографию, которая выполняется после физической или медикаментозной нагрузки.

Электрофизиологическое исследование – эффективный метод выявления аритмий. Он заключается во введении тонкого проводника в вену в области паха, который продвигается до предсердия и записывает электрические импульсы. Кроме того, через проводник можно подать сигнал извне, тем самым спровоцировать аритмию. Это зачастую позволяет не только диагностировать, а и вылечить заболевание.

Как правило, нарушение сердечного ритма развивается на фоне заболеваний сердца и сосудов, поэтому профилактика аритмии будет заключаться в адекватном лечении основной болезни и здоровом образе жизни.

Жидкость – источник жизни. Лишний раз это подтвердили исследования ученых, которые установили, что разные жидкости по-разному влияют на человеческий организм. Но от сердечных недугов защищают лучше всего пять напитков.

Экстрасистолия

Экстрасистолы – это внеочередные сокращения сердца, источником возбуждения которых является не синусовый узел. Экстрасистолы считаются наименее тяжелыми из всех видов аритмий, и могут наблюдаться даже у абсолютно здорового человека. Внеочередные сокращения не всегда связаны с органическим поражением сердца. Довольно часто это нарушение спровоцировано:

  • психоэмоциональными переживаниями;
  • изменениями баланса электролитов в крови;
  • фармакологическими препаратами;
  • курением;
  • гормональными заболеваниями и др.

В плане симптоматики сложно разобрать конкретные жалобы, ведь у большинства больных экстрасистолия никак не проявляется. Некоторые люди, страдающие от этого нарушения, отмечают периодические толчки или замирания в области сердца.

Экстрасистолы подразделяются по источнику возбуждения:

  • желудочковые – 63% от всех случаев;
  • предсердные – 24%;
  • атриовентрикулярное соединение – 2%;
  • сочетание экстрасистол из различных источников – 10,5%;
  • синусовый узел – 0,5%.

Вторая классификация, разработана специально для желудочковых экстрасистол. Она позволяет не только грамотнее поставить диагноз, но и определить дальнейший прогноз для жизни. Формы аритмий по второй классификации:

  • 0 класс – определяется как состояние, при котором не было зафиксировано наличие экстрасистол;
  • I – менее 30 зафиксированных эпизодов преждевременных сокращений сердца в течение часа;
  • II – более 30 за 1 час;
  • III – экстрасистолы из разных источников;
  • IVa – парные;
  • IVb – желудочковые пробежки (более 3-х экстрасистол подряд);
  • V – синдром R на Т.

Последние два класса являются неблагоприятными по прогнозу и могут привести к фатальным последствиям.

В зависимости от класса может различаться и симптоматика. При единичных случаях преждевременного сокращения сердца, пациент может не замечать подобного состояния. Однако, при развитии желудочковых пробежек отмечается выраженный дискомфорт.

Регулярные предсердные экстрасистолы считаются предвестником мерцательной аритмии. Желудочковые пробежки могут сопутствовать инфаркту миокарда и с легкостью переходить в фибрилляцию желудочков, требующую неотложных мер.

Что я могу сделать для профилактики аритмии?

Да, возможно наличие бессимптомной аритмии. Бессимптомная аритмия может быть пароксизмальной (приступообразной) и постоянной, когда мерцание предсердий сохраняется годами. Поэтому, даже при хорошем самочувствии в целом, нерегулярный ритм — повод проконсультироваться с врачом.

У возникновения аритмии может быть множество причин. В их числе:

  • врождённые или приобретённые заболевания сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушения электролитного баланса;
  • нарушения гормонального статуса;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • вредные привычки.

Все эти факторы могут служить причиной возникновения нарушений ритма и проводимости сердца.

Основной профилактикой возникновения аритмии служит здоровый образ жизни. Здесь всё просто:

  • здоровое питание;
  • отсутствие вредных привычек;
  • умеренные физические нагрузки;
  • поддержание индекса массы тела (ИМТ) в норме — 20-25. Рассчитать свой ИМТ можно по формуле: вес в кг / (рост в м)².

Соблюдение этих условий способствует правильной работе сердца. Конечно, этим лучше не ограничиваться: важно регулярно проходить диспансеризацию и обязательно обращаться к врачу при тревожных симптомах.

Мерцательная аритмия

Как определить аритмию — основные симптомы и методы диагностики

По частоте выявляемости стоит на втором месте среди всех видов аритмий. В большинстве случаев обусловлена органической патологией миокарда, вызванной ишемической болезнью сердца. Не редкость когда на фоне заболевания щитовидной железы развивается нарушение ритма по типу фибрилляции предсердий.

По современной классификации выделяют несколько типов мерцательных аритмий:

  • впервые возникшая – первый зафиксированный приступ;
  • пароксизмальная форма – длится не больше недели и самостоятельно восстанавливается в нормальный ритм;
  • персистирующая – продолжительность приступа более 7 дней, самостоятельно не восстанавливается в синусовый ритм и требует проведения фармакологической кардиоверсии;
  • постоянная – продолжительность более года, фармакологическое восстановление нормального ритма не выполнялось или было не целесообразно.

Симптоматически это состояние проявляется как перебои в работе сердца, нарушение гемодинамики, снижение перфузии головного мозга, что проявляется в виде головокружения и обмороков.

Как правило, длительность пароксизмов фибрилляции предсердий невысока, по времени занимает всего несколько минут. При удлинении продолжительности приступа до суток и более, требуется обратиться за медицинской помощью.

Насколько опасна аритмия?

У разных видов аритмий различный прогноз — от безопасного до жизнеугрожающего. Кроме того, на прогноз влияет и наличие или отсутствие структурных заболеваний сердца, наличие сопутствующих заболеваний. Более того, одна и та же аритмия у разных пациентов может иметь разный прогноз, поэтому оценка риска должна проводиться врачом в каждом конкретном случае.

Трепетание предсердий

Эта аритмия является наджелудочковой предсердной тахикардией. Частота предсердных сокращений может повышаться до 400 ударов в минуту. Трепетание возникает на фоне органической патологии миокарда, а также вследствие проведенных на сердце оперативных вмешательств.

Симптоматика связана с сопутствующей патологией, а не с нарушением последовательности сердечных сокращений. Основные жалобы больных:

  • одышка;
  • снижение переносимости физических нагрузок;
  • кашель;
  • общая слабость;
  • головокружение и др.

Как определить аритмию — основные симптомы и методы диагностики

В тяжелых случаях трепетание сопровождается пульсацией вен на шее, превышающей количество сердечных сокращений. Во многих случаях трепетание предшествует развитию другой аритмии – фибрилляции предсердий.

Синусовая аритмия

Состояние, связанное с нарушением генерации импульсов из синусового узла. Проявляется в виде периодического замедления и ускорения сердечного ритма. Наиболее распространенной является дыхательная форма, проявляющаяся увеличением частоты сердечных сокращений в два раза во время вдоха, и сокращаясь на выдохе. Дыхательная форма не является патологическим состоянием и относится к вариации нормы.

Подобный эффект возникает вследствие колебаний тонуса блуждающего нерва, развивающегося при возбуждении дыхательного центра. В итоге происходит неравномерное формирование нервных импульсов из синусового узла, что выражается в виде изменений частоты сердечных сокращений.

Более тяжелой формой является синдром слабости синусового узла. Для развития этой патологии существует две основных причины:

  • поражение клеток, входящих в состав синусового узла и генерирующих нервный импульс;
  • идиопатические т. е. неопределенные, вызванные факторами внешней среды.

В большинстве случаев слабость узла вызвана комбинацией этих факторов.

Этот вид аритмии проявляется в виде одышки, общей слабости, снижения переносимости физической нагрузки, головокружения и обмороков. Вышеперечисленные проявления синдрома слабости синусового узла возникают в длительный промежуток между сокращениями. Одышка и потеря сознания относится к неблагоприятным симптомам, требующим немедленного вмешательства специалиста.

Наджелудочковая тахикардия

Пульс при аритмии выходит за пределы нормы

Источником патологических импульсов в этом случае могут быть как предсердия, так и атриовентрикулярный узел. Разделить их подчас бывает не просто, поэтому такие нарушения объединили в понятие наджелудочковая аритмия. Механизм заболевания кроется в формировании патологического очага – источника нервных импульсов. Этот источник при своей высокой активности затрудняет нормальную передачу сигналов от синусового узла.

В большинстве случаев патологический ритм держится не постоянно. В запущенных ситуациях приступ наджелудочковой тахикардии продолжается в течение нескольких дней или месяцев. У лиц пожилого возраста часто наблюдается несколько патологических очагов, что приводит к учащению аритмических эпизодов.

Приступы тахикардии не связаны с психоэмоциональными переживаниями, физическими перенапряжениями или повышенной температурой тела. Клинические проявления варьируют в зависимости от возраста, наличия сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случаев больные ощущают:

  • приступы сердцебиения;
  • рябь в глазах;
  • боль за грудиной;
  • нарушение сознания;
  • потливость и одышку.

Как лечат аритмию?

Наше сердце — “трудоголик”, который не останавливается ни на минуту. Всю жизнь оно перекачивает кровь, и за каждым сокращением следует период, когда сердце должно отдохнуть. Когда наш насос сбивается с ритма, ему надо обязательно помочь войти в прежнюю колею.

А весной такие сбои бывают чаще всего, т. к. именно сердечно-сосудистая система первой реагирует на смену погоды и атмосферного давления. О том, как выявить аритмию, нам рассказала кардиолог высшей категории ЦРП Шевченковского района г. Киева Юлия Шарупич.

Тахикардия

Когда частота сердечных сокращений (ЧСС) увеличивается до 90—120 ударов в минуту, речь идет о синусовой тахикардии. Это самое распространенное нарушение ритма, которое чаще всего является последствием хронического стресса, непосильной нагрузки, анемии или даже остеохондроза (из-за защемления нерва).

Но если учащение сердцебиения происходит часто и в состоянии покоя, это может указывать на заболевания щитовидной железы, интоксикацию (как правило, никотином и алкоголем) и болезни сердца. А если же пульс зашкаливает за 130 ударов в минуту (и до 200), речь идет о пароксизмальной тахикардии.

Длительность такого приступа — от нескольких секунд до нескольких часов и суток. При этом человек испытывает неприятные ощущения в грудной клетке, боли в сердце, одышку, головокружение. Если эти приступы вызваны нарушениями работы вегетативной нервной системы, они сопровождаются повышением артериального давления, ознобом, чувством нехватки воздуха, ощущением кома в горле, частым и обильным мочеиспусканием.

Брадикардия

Пульс реже 60 ударов в минуту называется синусовой брадикардией. Для профессиональных спортсменов с тренированной сердечно-сосудистой системой это норма. А обычные люди при этом чувствуют головокружения (вплоть до потери сознания) и нехватку сил. Брадикардия часто возникает при интоксикациях (особенно отравлениях грибами) и снижении функций щитовидной железы.

Можно попробовать восстановить сердечный ритм, выпив кофе или хорошего крепкого чаю. Или дать себе небольшую физическую нагрузку (подняться пешком на 5-й этаж). Но ни в коем случае не надо ложиться и отдыхать: так сердечный ритм может стать еще реже.

Сегодня аритмию лечат разными методами. Расскажем о двух основных.

Назначается приём препаратов для устранения аритмии или профилактики осложнений, возникающих вследствие заболевания. В некоторых случаях требуется пожизненный приём лекарств.

Хирургический

Есть и хирургический малотравматичный способ лечения. Например, при тахиаритмии (приступы частого сердечного ритма) применяется радиочастотная абляция. Технологии почти как в фантастическом фильме: через прокол сосуда на бедре к сердцу проводится тонкий катетер, при помощи рентгена происходящее отображается на экране специального аппарата в виде 3D-модели сердца. Врач ищет аномальную зону проведения импульса, а потом разрушает эту точку током радиочастоты.

В обратном случае — редкого сердечного ритма — лечение заключается в имплантации электрокардиостимуляторов, которые выполняют функцию ритмовождения. Электрокардиостимуляторы посылают индивидуально установленные и дозированные импульсы сердечной мышце, благодаря чему сердце работает в диапазоне естественного ритма.

При жизнеугрожающих аритмиях используются имплантируемые приборы — кардиовертеры-дефибрилляторы. При угрозе жизни они производят электрический разряд и восстанавливают нормальную сердечную деятельность. Некоторые из этих аппаратов даже помогают избежать пересадки сердца.

https://www.youtube.com/watch?v=YkHRwQ5QuCY

Лечение, конечно, назначается врачом в зависимости от точного диагноза и общего состояния пациента.

Источник: sklerozi.top


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.