Замирание пульса


Появление замирания сердца является одной из причин вегетососудистой дистонии с нарушением нормального ритма сердечной мышцы. В такой момент больной ощущает страх смерти и переживает за свое здоровье. Однако вскоре за счет компенсаторных приспособлений сердце начинает биться более интенсивно, постепенно снижая ритм до нормальных показателей. Чем обусловлено такое понятие, как «замирание сердца», и как с ним можно бороться?

С чем связаны причины?

Основной причиной, когда появляется ощущения замирания сердечной мышцы, является экстрасистолия. Оценивается подобное состояние, как возникновение внеочередных импульсов, влекущих за собой нарушение сердечного ритма.

С чем связано подобное явление? Появляются эктопические очаги с повышенной активностью, которые локализуются вне синусового узла (проводники ритма). Возникающий внеочередной импульс распространяется по сердцу и вызывает преждевременное сокращение сердечной мышцы в диастолическую фазу. Это все провоцирует ощущение сильного толчка сердца, а затем его замирание.


Опасность подобного состояния определяется рядом имеющихся сердечно-сосудистых патологий. Также частое возникновение экстрасистолии и замирания сердца со снижением сердечного выброса может спровоцировать нарушение мозгового или коронарного кровообращения. Это в свою очередь является одной из причин развития стенокардии или последствий нарушения мозгового кровообращения (обмороки, парезы и т. д.). В такой ситуации повышается риск образования мерцательной аритмии или внезапного летального исхода.

Некоторые факты

В зависимости от того, в каком месте появляются экстрасистолы, их можно разделить по такой классификации:

1. Предсердная экстрасистолия. Появляется довольно редко в результате органического поражения сердца. По мере увеличения количества сокращений, у больного могут наблюдаться такие нарушения:

  • тахикардия пароксизмальная;
  • аритмия мерцательная.

Симптомы замирания сердца будут все больше увеличиваться, особенно в нахождении положения лежа.

2. Желудочковая экстрасистолия. Наиболее распространенная форма, которая имеет свойство прогрессировать в желудочковую тахикардию. Если у человека есть в анамнезе инфаркт миокарда, это чревато мерцанием желудочков.

3. Предсердно-желудочковая экстрасистолия. Встречается редко, а основная опасность выражена в обратном движении крови из предсердий в вены.

С какими факторами связано замирание сердца?

Причины экстрасистолии, как правило, бывают функциональные и органические. Органические возникают в результате патологий сердечно-сосудистой деятельности, например:

  • гипертония;
  • кардиосклероз;
  • врожденные или приобретенные пороки сердечной мышцы;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • ишемия;
  • дистрофия;
  • воспалительные заболевания и т. д.

Функциональные причины обусловлены другими факторами, несвязанными с нарушениями функций сердца. Сюда относится:

  1. Крепкий чай и кофе. Превышение потребления допустимого количества кофеина влечет за собой сбои, характеризующиеся в нарушении сердечного ритма. Если вы выпили очень много кофеина, употребите сразу же побольше воды. Она выведет это вещество из организма.
  2. Дефицит калия или глюкозы. Их недостаток в организме плохо влияет на работу сердца. При выявленном дефиците, введите в рацион продукты, богатые на эти вещества.
  3. Алкоголь и курение. Вредные привычки плохо сказываются не только на одном из жизненно-важных органов, но и на всем организме, в принципе.
  4. Частые стрессы и физическое переутомление. Подобные обстоятельства истончают резервные запасы сердечной мышцы и повышают риск развития сердечно-сосудситых патологий. Научитесь работать по мере своих сил и исключите из жизни стрессовые раздражители.

Иногда чувство замирания сердца может возникать у женщин и в период гормонального всплеска.

Что человек в этот момент чувствует?


Симптомы, которые происходят в этот момент, чаще всего связаны с эмоциональной базой. Если опираться на среднестатистические данные, то в сутки у человека может возникать до 200 экстрасистол, проявляющихся в нарушенном ритме сердечной деятельности. Однако многие люди их просто не замечают. Чаще всего это нарушение выясняется на холтеровском мониторировании ЭКГ. Это диагностика, при которой на человека надевают специальный прибор, и он с ним находится на протяжении суток. В это время записываются данные работы сердца, где и прослеживается возникновение экстрасистол.

Чувство замирания сердца может ощущаться, если у человека есть вегетососудистая дистония. В этот момент он испытывает такие ощущения:

  • чувство нехватки воздуха;
  • тревожность;
  • ощущение, что сердце на миг остановилось;
  • страх смерти и т. д.

Подобные кратковременные явления, связанные с перебоями работы сердца, быстро проходят, и большинство граждан тут же забывают об этом факте. Частое появление замирания с ощущением дискомфорта при отсутствии какой-либо физической нагрузки требует обязательного посещения врача и возможное лечение при необходимости.

Необходимо ли лечение?

В зависимости от того, что именно спровоцировало появление нарушения сердечного ритма, выделяется и соответствующее лечение. Если же симптомы появляются нечасто и не связаны с органическими поражениями сердечной мышцы, лечить замирание необходимо путем устранения негативных факторов и правильного образа жизни, а именно:


  • включить в рацион питания полезные продукты и ценные вещества, положительно влияющие на работу сердца;
  • если есть вредные привычки, то обязательно попытаться от них избавиться;
  • при частых эмоциональных и физических перенапряжениях пациентам рекомендуется полный покой и прием успокоительных препаратов, которые снижают возбудимость сердца;
  • почаще гулять на свежем воздухе для улучшения кровообращения и мышечного тонуса;
  • включить при необходимости физиопроцедуры;
  • использовать дыхательную гимнастику;
  • заниматься лечебной физкультурой и соблюдать режим отдыха.

Другое дело, если замирание сердце обусловлено патологиями сердца. Такое обстоятельство ни в коем случае нельзя оставлять без медицинского внимания. Лечение назначается исходя из первопричины, послужившей развитию экстрасистолии. Восстановить на время нормальную сердечную деятельность можно при помощи антиритмических препаратов. При органических поражениях сердечной мышцы врач назначает лечение, направленное на предупреждение развития осложнений и подавления активных симптомов имеющейся сердечно-сосудистой патологии. Такие больные должны всегда находится под контролем кардиолога для отслеживания функционирования сердечно-сосудистой деятельности.

Почему замирает сердце

Замирает сердцеОчень часто свое тело слушают те, близкие которых страдают тем или иным сердечным недугом.


есь самое главное — выявить то, из-за чего именно сердце так себя ведет. Лишняя тревога в этом случае только осложнит ситуацию. Часто бывает так, что «мотор» перебоями реагирует на стрессы. Нужно успокоить вас тем, что замирание сердца — это явление, которое можно встретить у очень многих. Этого не знают только те, кто никогда не пытался слушать то, что говорит их тело.

Если сердце так себя ведет, то бояться особо нечего. Это, скорее всего, просто сигнал о том, что имеется небольшой сбой в работе эндокринной системы. В очень редких случаях это может означать то, что у человека есть нарушение ритма. Такое состояние, например, возникает при пролапсе митрального клапана.

Чай, кофе

Ускоряет сердечный ритм чрезмерное принятие такого напитка, как кофе. Это является не очень хорошей привычкой для людей, испытывающих затруднения в работе сердца. Кофеин нужно свести к минимуму. Всего одной чашки в день будет вполне достаточно. Употреблять этот напиток можно только в первой половине дня. Не имеет никакого значения, с молоком кофе или без.

Потребление чая тоже следует сократить, так как в нем, хоть и в меньшей дозе, но тоже содержится кофеин. Шоколад, энергетические напитки и прочие стимуляторы должны быть под строгим запретом. Если же вы употребили слишком много кофеина, то нужно выпить как можно больше воды, только она способна вывести излишки этого вещества из организма.


Глюкоза

Еще один важный момент — недостаток глюкозы, которая так нужна сердечной мышце. Если это следствие неправильного образа жизни, то обращение в больницу не имеет смысла. Нужно выработать привычку принимать пищу в одно и то же время каждый день. С утра трапеза должна быть насыщена сложными углеводами и полезными для организма жирными кислотами. Примером сложных углеводов послужат такие крупы, как гречка, овес и чечевица. Съедать нужно минимум 100 граммов крупы каждый день. Если был понижен сахар в крови, то вскоре ощущение замирания сердца пройдет.

Калий

Еще одной причиной таких приступов может быть простой дефицит калия в организме. Конечно, в нашем рационе часто бывает меньше калия, чем нужно для нормальной работы сердца. На помощь придут препараты, содержащие это вещество. Правда, многие из них стоят дорого, что сильно сказывается на бюджете. Натуральными помощниками в лечении проблем с сердцем, несомненно, являются продукты с высоким содержанием калия: виноград, изюм, курага и прочие сухофрукты.

Может это болезнь?

Если же все советы не приносят пользы, нужно проконсультироваться с врачом-кардиологом, который подберет адекватное и действенное лечение. Если понадобится, он может назначить суточный мониторинг состояния сердца. Если знания и опыт кардиолога обширны, он может по результатам анализов определить даже то, есть ли у человека склонность к замедленному сердцебиению или нет.


Причиной замирания сердца может стать такое явление, как экстрасистолия. Это заболевание характеризуется резкими толчками в сердце и нехваткой кислорода. Человек может из-за этого плохо спать, если уснуть и получится, то сон будет коротким и отнюдь не спокойным. К сожалению, экстрасистолия — это явление очень частое, встречающееся у 70-80% населения земного шара. Чаще всего возраст людей, страдающих экстрасистолическими нарушениями, примерно 60–70 лет. Однако такая болезнь встречается не только у пожилых людей, но и у молодежи. Даже спортсмены, приучившие свое сердце к колоссальным нагрузкам, подвергаются риску заболеть экстрасистолией.

Многие полагают, что это пустяковое недомогание. Однако тот, кто так считает, в корне неправ, ведь маленький приступ всегда может перерасти в серьезную проблему. Что касается того вопроса, лечить или не лечить этот недуг, тут все зависит от частоты и количества рецидивов. Если болезнь проявляет себя очень редко, то беспокоиться сильно не имеет смысла. Если же проявления болезни мешают жить, то, как уже было сказано, имеет смысл обратиться к специалисту.

Причина недуга может носить психосоматический характер. Тут уже никак не обойтись без консультации опытного психотерапевта. Иногда человек просто избегает нападок в свой адрес, прикрываясь приступом боли в сердце. Некоторые боятся честно себе в этом признаться. Не нужно паниковать и сразу же думать, что все потеряно.

Если замирает сердце, это не означает, что на себе нужно ставить крест и отказываться от всех удовольствий. Как раз наоборот, нужно жить активно и с удовольствием. Позитивные эмоции — залог здоровья!

Что такое замирание сердца?


Что такое замирание сердцаЗамиранием сердца называют субъективное ощущение у больного, которое воспринимается как пропущенное очередное сокращение миокарда. Чаще всего данный симптом развивается у пациентов с эмоциональной лабильностью, ипохондрией и вегето-сосудистой патологией, которые физически чувствуют сердечный ритм. Способность самостоятельно ощущать сокращения сердечной мышцы также формируется у людей с длительно персистирующим кардиальным заболеванием.

В норме миокард сокращается с частотой от 60 до 90 за минуту в правильном ритме, который зарождается в синусовом узле правого предсердия и проводится по нервным волокнам к желудочкам. Частота и сила сокращений изменяется в каждого человека в течение дня, в зависимости от условий внешней среды. Появление внеочередных импульсов (до 300 за сутки) считается физиологической нормой, которую здоровый человек не ощущает.

Развитие чувства замирания сердца у пациентов связано с:

  • выпадением очередного сокращения;
  • длительной паузой между импульсами (на фоне замедленного ритма);
  • ослабленной силой сердечных сокращений.

Пациенты описывают данное состояние, как «погружение», «выпадение», «короткая остановка сердца и времени», «внезапная слабость», «сердце работает с перебоями».

Какие симптомы связывают с данным ощущением?

В медицине существует более 200 видов различных нарушений ритма, которые у больных чаще всего встречаются в комбинациях. Особенностью аритмий считаются конкретные отличия на электрокардиограмме и абсолютно неспецифические клинические признаки.

Какие симптомы называют замиранием сердцаКогда больные говорят о замирании сердца, чаще всего речь идет о:

  • неритмичном сокращении миокарда желудочков и предсердий, которое ощущается как два самостоятельных ритма;
  • наличие частых внеочередных сокращений, после которых возникает компенсаторная пауза;
  • неправильный ритм (различные интервалы между сокращениями).

С объективной точки зрения замиранием можно назвать паузу в сердечном ритме длительностью до 2 секунд, после которой развивается тахикардия (учащенное сердцебиение).

По каким причинам возникает подобное состояние?

Симптомы замирания сердца развиваются вследствие двух основных механизмов: кардиального (истинная аритмия) и психогенного (субъективное мнение больного на фоне волнения или тревоги).

К наиболее частым причинам замирания сердца относится:


  • фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) – наличие множества эктопических очагов возбуждения, при которых нет адекватного сокращения предсердий («судорожные подергивания») и сохраняется желудочковый ритм;
  • атриовентрикулярная блокада – нарушение проводимости электрического импульса. 2 степень расстройства сопровождается внеочередными выпадениями сокращений, которые ощущаются, как «пропущенные»;
  • экстрасистолия – патология с появлениями внеочередных сокращений миокарда. После такого импульса для восстановления электрической активности кардиомиоцитов развивается компенсаторная пауза, во время которой возникает чувство замирания;
  • климактерический период у женщин, который характеризуется нестабильностью гормонального фона, нарушением баланса обмена веществ и различными ощущениями в разных областях тела;
  • вегето-сосудистая дистония (ВСД) по кардиальному типу часто сопровождается субъективными болями или сдавливанием в груди, нарушениями ритма и перебоев в работе сердца.

Как купировать приступ и что делать дальше?

Алгоритм действий пациента при замирании в области груди связан с причиной появления симптомов. Наличие органической кардиальной патологии требует назначения постоянной патогенетической или этиотропной терапии.

В случае психогенного генеза ощущений рекомендуется:

  • Стрессовые ситуации - причина проявления замирания сердцаизбегать стрессовых ситуаций;
  • нормализовать режим сна и бодрствования;
  • рациональное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами (для сердца – калий, который содержится в бананах и сухофруктах);
  • адекватная физическая активность;
  • прием седативных средств на основе растений (например, Ново-Пассит, Экстракт валерианы).

Редкие возникновения симптомов (до 3 раз на месяц) чаще всего – физиологическое явление, которое встречается у каждого человека. Замирание, что повторяется по нескольку раз в день и длиться до 4 секунд, требует диагностики и медицинской помощи.

В зависимости от причины назначают:

  • при редком синусовом ритме и гемодинамически значимой атриовентрикулярной блокаде высокой степени применяется электрокардиостимулятор. До установки искусственного водителя ритма назначаются капли Зеленина, Атропин, Изадрин;
  • лечение экстрасистолий проводится антиаритмическими препаратами, например, Этацизин;
  • приступы на фоне вегето-сосудистой дистонии купируются с помощью седативных средств и спазмолитических препаратов.

Кроме того, успешно применятся методы физиотерапии для лечения субъективных ощущений нарушения ритма: массаж, бальнеотерапия и другие.

Выводы

Нарушения ритма – один из характерных признаков органического поражения сердечной мышцы. Детальная диагностика позволяет оценить состояние проводящей системы и подобрать адекватную терапию. Купирование приступов аритмий назначается в зависимости от формы нарушений. Психогенный генез ощущений – диагноз исключения, для которого терапия проводится преимущественно немедикаментозными средствами.

Источник: aibolit.biz

(часто задаваемые вопросы)

Меня очень беспокоит работа моего сердца. Пару раз специально замеряла пульс. Когда я в движении, пульс соответственно немного повышен, стоит только присесть, следом за повышенным пульсом сразу идут ударов 5 медленных, а потом снова ускоряется и приходит в норму. Скажите, такая смена пульса — нормальное явление или нет? И еще, когда делала ЭКГ, тоже пульс был частый. Мне 21 год, не курю. Алкоголь употребляю редко.
Частота нормального (синусового) ритма колеблется у человека в широких пределах в зависимости от состояния физической активности и нервной регуляции. Нижний предел нормальной (минимальной) частоты примерно 40 ударов в минуту, редкий пульс нормален в состоянии расслабления, физического покоя, ночного сна, это называют синусовой брадикардией. При энергичной физической нагрузке пульс должен учащаться более 100 в минуту, а при волнении, переживаниях, тревоге и беспокойстве (!), прочих эмоциях он тоже закономерно учащается (синусовая тахикардия).
Верхний предел максимальной частоты пульса человека при соответствующей физиологической ситуации рассчитывается примерно по формуле 220 минус возраст.
Об этом часто и не подозревают, но диапазон нормальной частоты ритма у живого, активно чувствующего или деятельного человека весьма велик.
Естественно, что неоднократные урежения и учащения ритма в течение дня (и ночи), в пределах от минимальной частоты к максимальной, даже и не в столь выраженном диапазоне, характеризуются переходами — замедлением или ускорением ритма сердца — т.е., синусовой артимией, это нормально. Нормальной она является даже во время одного дыхательного цикла, учащаясь и замедляясь в зависимости от фазы дыхания — вдоха или выдоха, что нередко регистрируется при съемке ЭКГ. Это и называется дыхательной синусовой аритмией.
Исходя из вышесказанного становится понятным, что судить о том, нормальна или не нормальна частота синусового ритма по обычной ЭКГ, отражающей лишь короткий момент, эпизод — один из множества, составляющих весь диапазон частот в течение суток, как правило, невозможно. Констатация синусовой тахикардии или брадикардии в момент съемки ни о чем не свидетельствует.
Наиболее объективными являются показатели частоты, подсчитанные при суточном мониторировании ЭКГ: минимальные, средние, максимальные. Среднесуточная частота ритма сердца при холтеровском мониторировании ЭКГ должна быть более 50 в минуту и менее 100 в минуту. Если средняя частота за сутки укладывается в эти рамки, это означает, что суждение «у меня постоянно частый (или редкий) пульс» ошибочно и субъективно: не постоянно, а в пределах допустимых колебаний, иначе бы средний показатель не оставался в рамках нормы. Только если средняя частота ритма за сутки у взрослого человека по данным мониторирования (а не периодические подсчеты в течение дня) превышает 110-115 в минуту, возникает опасность т.н. аритмогенной кардиомиопатии, т.е., нарушения функции сердца вследствие перегрузки за счет в действительности постоянного учащения ритма. При синусовой тахикардии это бывает редко, и только по серьезным причинам: при очевидных тяжелых заболеваниях, которые проявляются и обнаруживаются по многим другим нарушениям, кроме тахикардии.
А если колебания Вашего пульса укладываются в вышеозначенные пределы в рамках соответствующих физиологических ситуаций, как перечисленных, так и многих других, составляющих жизнь человека, тревожиться Вам не о чем, и причин принимать лекарства для воздействия на частоту ритма нет. Многие боятся физиологической тахикардии, но напрасно. Проблема тут не в тахикардии, а в появившейся привычке бояться, в самой тревожности. Например, во время уроков физкультуры, когда вы учились в школе, ваш пульс достигал намного больших величин. Да и когда просто бегали на перемене. Или получали двойку у доски за невыученный урок. Но тогда вам не приходило в голову считать его и бояться.
Повышенная тревожность и привычка держаться за пульс быстро становится самостоятельной проблемой, не имеющей никакого отношения к сердцу. Но как и любое неуравновешенное психологическое состояние, это закономерно отражается на регуляции нормального ритма сердца, лишь еще больше учащая его. У страха не только глаза велики, но и пульс всегда частый. Зачастую тревожность приводит к тому, что ощущение сердцебиения начинает беспокоить даже тогда, когда количественного учащения пульса и вовсе нет.
Если же есть подозрения, что частота пульса не соответствует физиологическим условиям, либо регулярность ритма нарушается в большей степени, чем это объяснимо синусовой аритмией, нужно сделать амбулаторное суточное мониторирование ЭКГ.

Мне 34 года, раньше ничем серьезным не болела. В последнее время у меня возникает чувство перебоев в сердце, «кувыркания», а затем, остановки, замирания. В такой момент становится страшно. Что это может быть? Как и чем это лечить?
Чаще всего — это экстрасистолы, внеочередные сокращения сердца, после которых закономерно возникает компенсаторная пауза. Эту компенсаторную паузу после экстрасистолы обычно и ощущают как замирание, перебои, неритмичность, «остановку» сердца. Но пауза после преждевременно возникшей экстрасистолы совершенно не опасна, к остановке сердца отношения не имеет и означает лишь то, что после нее произойдет очередное (а не вновь преждевременное) нормальное сокращение сердца, и, тем самым, суммарная частота ритма останется нормальной, прежней.
Сделайте суточное мониторирование ЭКГ, чтобы убедиться, что кроме экстрасистол, никаких других значимых нарушений ритма, либо сопутствующих серьезных электрофизиологических отклонений нет. Чтобы не оказалось, что суточное мониторирование было сделано напрасно, поскольку не внесло никакой ясности, исключительно важно очень тщательно вести дневник своих ощущений во время мониторирования, точно указывая время перебоев, замираний, сердцебиения и т. д., а также все виды активности и обстоятельства возникновения неприятных ощущений. Можно пользоваться маркерной кнопкой регистратора, чтобы «пометить» нужные моменты времени прямо на записи. Тогда при расшифровке эти временные точки будут сопоставлены с ЭКГ, сделаны распечатки этих эпизодов и станет ясно, что именно вы чувствуете, и насколько в реальности ощущения перебоев связаны с изменениями ритма сердца.
Если ранее не было перенесенных значимых заболеваний сердца и  ЭхоКГ (УЗИ сердца) не выявляет их структурных (органических) признаков, экстрасистолы являются следствием не болезни сердца, а различных внесердечных, рефлекторных, неурегулированных нервных влияний на ритм сердца. В подобных случаях экстрасистолы относят к неопасным нарушениям ритма, и прогноз их считается благоприятным, т.е., не влияющим на здоровье и продолжительность жизни. Хотя они нередко бывают субъективно неприятны, особенно у чувствительных людей с обостренным восприятием, повышенным уровнем тревожности и склонностью к самоуглублению. Бояться их начинают от неожиданности, не зная и не понимая, что это такое.
Вместе с тем, акт чихания, например, который не меньше нарушает ритмичность дыхания человека, вызывает его задержку, а затем форсированный шумный «залповый» выдох, никого не пугает. Хотя чихают иногда тоже довольно часто, не по разу, а то и целыми «очередями».  Но знакомое явление не вызывает не только страха, но и интереса. Полного параллелизма у чихания с экстрасистолами, конечно, нет, но смысл примера в том, что и то, и другое может быть вполне безразличным для общего состояния здоровья рефлекторным по происхождению явлением.
На самом деле такого рода экстрасистолы регистрируются во время длительного мониторирования ЭКГ у 50-70% здоровых(!) людей. В частности, встречаемость у здоровых лиц одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол составляет 1-4 %, полиморфных — 10-30 %, парных — 4-60 %, эпизодов желудочковой тахикардии — до 4 %.  Экстрасистолы очень часты при невротических расстройствах, и лечения не требуют. Если что-то и требует лечебной коррекции, то это их субъективное нервно-эмоциональное восприятие. К сожалению, нередко возникает порочный круг — чем больше о них беспокоятся и обращают на них внимания, формируя тревожный условный рефлекс, тем больше они беспокоят. Так устроен наш мозг.
Иногда ощущения перебоев и замираний бывают избыточны и обманчивы, в этой ситуации довольно типичным является диссонанс между весьма «скромным» результатом ЭКГ-мониторирования (зачастую неоднократного) и выраженностью ощущений. Адекватный вывод из такого результата — перестать тревожиться по-пустому, забыть, отвлечься, т.е., «измените отношение к проблеме, и она перестанет вас беспокоить». Тревожно-паническое восприятие своих гипертрофированных,  а нередко и надуманных, самовнушенных ощущений, напротив, усугубляет подозрительность и навязчивые тревожные домыслы о возможных незарегистрированных жизнеопасных аритмиях.  
В подобных случаях, для особо настороженных и мнительных людей, помимо суточного мониторирования ЭКГ, сейчас есть возможность точно зарегистрировать все отклонения ритма в момент возникновения ощущений перебоев или тахикардии. Можно взять напрокат (чаще в платном кардиоцентре) — для ношения в течение нескольких недель (месяцев) — кардиопейджер, либо портативный ЭКГ-регистратор для самоконтроля. Включаются эти приборы в нужный момент самостоятельно.  Возможна круглосуточная дистанционная оценка снятой в такие моменты ЭКГ по телефону или электронной почте  — только нажимайте на кнопку и записывайте свои ощущения именно в момент их возникновения. При этом важно помнить, что пользоваться нужно услугами квалифицированного кардиологического учреждения и качественной портативной аппаратурой.
Главное, что нужно знать: в современной кардиологии доказано, что важен не факт наличия экстрасистолии, как таковой, и ее частота (суточное количество), а состояние сердца человека, о котором сама по себе экстрасистолия (включая ее градации по данным мониторирования) в изолированном виде не свидетельствует.
Помогают при экстрасистолии, как и при склонности к ситуационной тахикардии, успокаивающие и противотревожные средства, антидепрессанты, психотренинг, отказ от вредных привычек, водные процедуры, очень полезна регулярная физическая активность — любительский спорт и фитнесс. Полезно отказаться от крепкого чая и кофе в пользу минерализованных вод типа Ессентуки №4 или 17, содержащих полезные микро- и макроэлементы, теплых водных настоев успокаивающих сборов трав.
Антиаритмические препараты в подобных случаях не нужны — не оправданы, а любое лекарство должно приниматься только по показаниям, в этом главный залог его эффективности и безопасности. Всякие нередко назначаемые препараты «метаболического» действия не эффективны, на причину экстрасистол не влияют, и скорее всего — вообще ни на что, это пустая трата денег.
Что касается лекарств, содержащих минералы, следует сказать, что железо, калий, магний,  и прочие макро- и микроэлементы действительно важны для человека, дефицит их при недостаточном поступлении в организм или повышенном расходе влияет на обмен веществ, может сказываться как на ритме сердца, так и на самочувствии. Правильнее всего сначала определить показатели дефицита железа (ферритин, трансферрин, железо сыворотки) и уровень электролитов (калия, магния) в крови, чтобы исключить явные отклонения в любую сторону. 
Однако еще при наличии нормального содержания железа или калия в сыворотке крови уже может возникать их тканевой дефицит: эти вещества являются макроэлементами, обмен их довольно интенсивный, потребность исчисляется отнюдь не микроколичествами.
Показателем скрытого железодефицита считается низкое значение ферритина в сыворотке крови (ниже 40 мкг/л), и прием препарата железа показан в этой ситуации невзирая на нормальный уровень гемоглобина. Дефицит железа очень част у женщин, особенно при обильных месячных. А диетические ухищрения, неполноценный пищевой рацион при неупорядоченном или однообразном питании, тревожной анорексии и других расстройствах пищевого поведения, прочие зигзаги образа жизни, включая алкогольные эксцессы, могут приводить и к тканевому дефициту калия, влияя на ритм сердца, в том числе, поддерживая экстрасистолию.  
При использовании препаратов калия (и магния), часто назначаемых при экстрасистолии, нужно учитывать, что низкодозовые таблетированные препараты типа старого панангина, аспаркама, магне В6 и магнерота содержат ничтожно малое количество этих минералов, куда меньшее, чем в обычных пищевых продуктах, что приравнивает их к бесполезным пустышкам с чисто умозрительным «метаболическим» действием. Целесообразны и эффективны при экстрасистолии, если она связана с дефицитом калия в крови или тканях могут быть лишь высокодозовые препараты калия. Из доступных сегодня таблетированных препаратов, содержащих эффективную дозу калия, можно назвать, например, панангин-форте или доппельгерц-актив магний+калий (по 300 мг 2 раза в день).

Здравствуйте доктор! Мне 25 лет,  последние годы беспокоят перебои в сердце. Ощущение волны в сердце, переворота или сильного толчка. Как будто сердце чем-то зажало, а потом сильно толкнуло. Эти перебои могут быть и каждый день, и раз в месяц. Как-то у меня начались эти перебои, обратился к врачу, делал ЭКГ, пил какие-то таблетки, перебои вроде были пореже. Раньше говорили, что увеличена щитовидная железа, сейчас в норме. Что это может быть и нужно ли принимать лекарства?
Прежде всего нужно понять, что то, что Вас беспокоит, в большей степени не сердечное явление, а нервное. Сделайте суточное мониторирования ЭКГ, чтобы убедиться, что кроме возможных экстрасистол, которые и объясняют перебои, больше ничего не выявляется. Перебоев часто боятся (хотя часто и вообще не замечают), но проблемой является именно тревога по этому поводу, они сами здоровому сердцу никакого вреда не приносят. УЗИ сердца можно сделать, больше для порядка и успокоения, чтобы убедиться, что оно здоровое. И анализ на уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы, если не определяли, УЗИ для оценки функции щитовидной железы ничего не дает.
Лучше всего Вам поможет  нормализация режима жизни, отказ от вредных привычек, регулярная физическая активность, водные процедуры и, конечно, психотренинг — заставить себя не самоуглубляться излишне и снять тревогу. Избавитесь от тревоги и страхов по этому поводу — все пройдет. А бояться нечего, и искать болезни сердца, там где ее нет — тоже.
Лекарства от аритмии по этому поводу не нужны: следующий вопрос после их назначения будет — а сколько мне их принимать, когда можно прекращать?
А серьезные сердечные лекарства при серьезных показаниях к их назначению не отменяют, а принимают постоянно. Но это не Ваш случай. Побочные эффекты противоаритмических препаратов могут быть куда опаснее безобидных экстрасистол. 

Мне 25 лет, уже 2 года мучает желудочковая экстрасистолия, бывает частая, бывает редкая. Обследование показало, что с сердцем проблем нет: диагноз ВСД по сердечному типу, кардиолог даже не выписал никаких лекарств, сказал, что эта аритмия угрозы для жизни не представляет, и лечение может только навредить.
Но недавно наш невролог сказал, что любая аритмия опасна и требует лечения, и в моем случае может развиться еще более опасная аритмия — желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков, если я не буду лечить экстрасистолию. Что же мне делать? Я 2 года жила и не обращала внимания на эти замирания сердца, а теперь мне страшно. Скажите, пожалуйста, неужели аритмия может в моем случае перерасти в опасную форму аритмии? Почему все говорят по разному? И следует ли мне лечить ее?
Слушать нужно специалиста. А невропатолог специалистом по аритмиям не является. Сомнительно, что он является даже специалистом по нервной системе, если делает такие откровенно невротизирующие пациента и внушающие страхи высказывания.
Кардиолог все сказал Вам абсолютно правильно. Не нужно мучиться от этой экстрасистолии, а если точно — от тревоги, страхов и переживаний по этому поводу, поскольку сами по себе экстрасистолы никаких нарушений работы сердца и «мучений» не вызывают. Никакие, даже частые экстрасистолы, в любом чередовании с очередными сокращениями сердца (бигеминия, тригеминия), любой «градации»  сами по себе последствий для работы сердца и здоровья не имеют и к остановке сердца не приводят. Подобная экстрасистолия, без перенесенных серьезных заболеваний сердца (что и доказывает проведенное обследование) никакого влияния на здоровье не оказывает. Чем больше мучиться и нагонять страху по этому поводу, тем больше она беспокоит — в полном соответствии с законами высшей нервной деятельности, открытыми нашим великим соотечественником И.П. Павловым, получившим нобелевскую премию за свои открытия. Очень хорошо все это описано и объясняется в книгах А. Курпатова («Средство от вегетососудистой дистонии», «Средство от страха» и других), чрезвычайно полезно почитать. 
А если при обследовании выясняется, что есть заболевания, которые представляют собой реальную угрозу внезапного развития желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков, врачи обязаны эту угрозу предотвратить, а не только о ней говорить. С этой целью не экстрасистолы лечат — от этого мало толку, а имплантируют специальное портативное устройство, которое называется кардиовертер-дефибриллятор. В случае возникновения потенциально возможной внезапной жизнеопасной аритмии это устройство самостоятельно включается и дает электрический разряд, который восстанавливает правильный ритм. Показания к имплантации этого устройства хорошо известны и четко определены. Экстрасистолия сама по себе, конечно, таковым не является, именно потому что опасности не представляет, несмотря на любые неприятные ощущения и страхи.
В редких случаях у людей без серьезных структурных болезней сердца это может потребоваться, например, при сочетании следующих критериев:
частой парной, политопной желудочковой экстрасистолии и пробежек желудочковой тахикардии (особенно,  т.н. веретенообразной желудочковой тахикардии)
— со значимым удлинением интервала QT на ЭКГ более 500 мс (если удлинение QT и аритмия не спровоцирована приемом лекарств)
— с необъяснимыми обмороками и случаями внезапной смерти в молодом возрасте в семье.
Но такие ситуации бывают неизмеримо реже, чем встречается банальная желудочковая экстрасистолия, которая вполне безобидна и никакого влияния на прогноз жизни не имеет.
Проделайте несложный сравнительный анализ: полистайте страницы консультаций, посмотрите как часто людей молодого и среднего возраста беспокоят экстрасистолы, подобные Вашим, и беспокойство по поводу их опасности. Таких людей очень много. А теперь вспомните сами и порасспрашивайте всех знакомых — знает ли кто-нибудь человека с вживленным дефибриллятором (не перепутайте с электрокардиостимулятором,  это совсем другое).   
Кроме того, если пересмотреть свой образ жизни и питания, использовать отвлекающие и антистрессорные (например, регулярные физические нагрузки, йога, путешествия, интересные занятия) и легкие успокаивающие средства (лучше растительного происхождения — настои успокаивающих сборов трав, а при выраженной тревоге и панических расстройствах — противотревожные средства по назначению психотерапевта), экстрасистолия постепенно и незаметно для Вас перестанет Вас беспокоить. Именно это гораздо логичнее было бы услышать от грамотного невропатолога, знакомого с принципами устройства высшей нервной деятельности и вегетативной нервной системы человека.

Здравствуйте! Хочу поблагодарить вас и ваш сайт. Ваши советы мне очень помогли. Раньше была постоянная экстрасистолия, но благодаря вашим советам, сейчас ее нет, хотя раньше пила много лекарств, таблеток, которые помогали только в период лечения, либо вообще не помогали. Помогли только физическая нагрузка и пустырник, пила 3 месяца и экстрасистолы исчезли. Спасибо вам!
Рады помочь и рады за Вас. Главное — правильное отношение к проблеме. Благодаря этому Вы справились с вегетативной дисфункцией и убедились, что ее не нужно бояться.

Здравствуйте! Моей маме 55 лет. Жалобы на перебои в работе сердца, одышку. После обращения к кардиологу сделано заключение: ИБС, желудочковая экстрасистолия.  На велоэргометрии: исходно частая ЖЭ, исчезновение при нагрузке и появление вновь в восстановительном периоде. Результаты ЭКГ-мониторирования: синусовый ритм 57-141 уд. в 1 мин. 30452 желудочковых экстрасистол. Ввиду высокой частоты экстрасистолии показано решение вопроса о радиочастотной абляции (РЧА). Подскажите, пожалуйста, насколько опасно состояние? Возможно ли альтернативное лечение?
Если при ВЭМ положительного ишемического теста получено не было, ИБС тут ни при чем. Сама по себе экстрасистолия, будучи единственным признаком, чаще к ИБС и вообще к болезни сердца, как таковой, отношения не имеет. Если же ИБС «причем» (что маловероятно), то «ни причем» РЧА. РЧА методом лечения ИБС не является.
Причиной экстрасистолии могут быть нервно-вегетативные, психогенные, электролитные, гормональные (например, климактерического происхождения) причины, раздражающее влияние каких-либо внутренних органов и нервных сплетений. Экстрасистолы при этом возникают рефлекторно. Сама по себе экстрасистолия в изолированном виде при любой частоте опасности не представляет, на работе сердца не отражается, одышки не вызывает и ничем не грозит. Сегодня во время мониторирования может быть 30 тыс., завтра 10 или 3 тыс. Через неделю опять 30. В том или ином количестве она регистрируется у многих здоровых людей. Около 1000 экстрасистол в сутки вообще считается полной нормой. Не количество определяет значимость экстрасистолии, и не градации по классам в соответствии с традиционными формально используемыми классификациями.
В конце 80-х годов было доказано, что подавление экстрасистолии, «исцеление» от нее не дает позитивных результатов, ни в отношении продолжительности жизни людей, ни в отношении их здоровья. Именно потому, что сама экстрасистолия на это не влияет. Поэтому и подсчет ее суточного количества, производимый традиционно, будучи заложенным в компьютерные программы расшифровки результатов мониторирования, строго говоря, клиническое значение с тех пор утратил.
Необходимость лечить экстрасистолию (в том числе и противоаритмическими препаратами) может возникнуть, если она является одним из симптомов серьезной болезни сердца, либо при мониторировании выявляются еще и другие, более серьезные аритмии, а также известные факторы риска их возникновения. Не меньшее значение в такой ситуации имеет лечение основного заболевания, в том числе, своевременное оперативное: восстановление коронарного кровотока при тяжелой ИБС, коррекция порока сердца, и др.
А в ситуации, если возникают жизнеопасные желудочковые тахикардии или их угроза, как уже сказано выше, необходима имплантация дефибриллятора-кардиовертера, а не только избавление от экстрасистолии.
Что касается применения РЧА при доброкачественной экстрасистолии, не являющейся следствием болезни сердца, вряд ли она оправдана. Сейчас это весьма популярный метод вмешательства при экстрасистолии, в основном, по двум причинам: он прост в выполнении для аритмологов, и на него выделяются финансовые квоты. Эти два обстоятельства очень стимулируют активность хирургов-аритмологов. Метод РЧА действительно прогрессивный, но не при экстрасистолии, а при некоторых тяжелых аритмиях, требующих постоянного приема лекарств. Вот тогда РЧА —  настоящий выход из положения. Для этого она и была придумана —  точечное прижигание (абляция) очага аритмии в сердце.
Нередко говорят, что причиной направления на РЧА являются субъективные неприятные ощущения перебоев, замираний и толчков, от которых хотят избавиться с ее помощью. Следует понять, что настоящей причиной этих ощущений и их значимости для человека (а вернее всего — страха и паники, возникающих при ощущении перебоев и многократно усиливающих их) является не экстрасистолия, как таковая, а особенности психологического состояния и типа реагирования человека. Использовать РЧА как психотерапию — не слишком рационально, есть куда более адресные, радикальные и бескровные способы психотерапевтического воздействия.
При экстрасистолии РЧА помогает, только если все экстрасистолы исходят из одного очага. Экстрасистолия после РЧА может стать реже (но вполне может и без нее), но никто не гарантирует, что она потом не появится вновь. Спросите об этом у докторов, которые направляют маму на РЧА, каковы такие гарантии. И уверены ли они в том, что после устранения одного очага экстрасистолии у мамы не появятся другие — и что, опять прижигать? Ведь на сам рефлекс, вызывающий экстрасистолы, РЧА не влияет никак. А источник его, скорее всего, как уже было сказано выше, внесердечный (экстракардиальный). Поэтому лучше воздействовать на него.
Тем более, что экстрасистолия, если ее не пугаться, очень часто проходит, либо урежается и сама по себе, и  от успокоительных и противотревожных средств, от  посильного — но регулярного (!) фитнесса и повышения уровня повседневной физической активности, от приема препаратов с высоким содержанием калия, препарата железа — при неполноценном пищевом рационе у увлекающихся похуданием и железодефиците, и от замены чая и кофе минерализованными водами. Лишний раз подтверждает позитивное влияние физических нагрузок исчезновение экстрасистолии во время ВЭМ-пробы — что, как правило, характерно для доброкачественной экстрасистолии, не связанной с болезнями сердечной мышцы.
Так что, гораздо важнее установить, связаны ли экстрасистолы с какой-либо значимой патологией сердца. Если она есть — нужно воздействовать именно на нее. Если же не связаны, нужно правильно к ней относиться.

Опасны ли миграция водителя ритма, предсердный ритм у детей? Является ли это противопоказанием к занятиям физкультурой?  
Как находка на ЭКГ у здорового ребенка, да и у взрослого, самостоятельного значения это, как правило, не имеет. Физкультурой заниматься можно.

Моей маме 42 года, в 14 лет ей поставили диагноз ав-узловая тахикардия. Приступы около одного раза в месяц, предлагают делать операцию. Скажите есть ли альтернативные методы лечения без хирургического вмешательства, если нет, то сколько примерно стоит операция и каков процент хорошего её исхода?
Альтернативные методы есть, только они гораздо хуже. При частых приступах доказанной ав-тахикардии лучше сделать внутрисосудистую операцию РЧА (радиочастотную абляцию) без разреза и наркоза, и избавиться от этой проблемы, чем всю жизнь принимать постоянно лекарства, не лишенные побочных эффектов и  вовсе не радикальной  результативностью. Это как раз такой случай, когда РЧА предпочтительна и показана.
Сколько стоит — нужно узнавать в конкретном лечебном учреждении. По гос.квотам или страхованию гражданину РФ ничего не будет стоить.
Относительно эффективности — однозначно выше, чем у лекарств, а точно — скажет аритмолог, это зависит от конкретного случая.

 

Источник: www.infarkt.ru

Имеют ли основание переживания о сердечных замираниях

Замирание сердца

Часто переживаниям о состоянии своего сердца подвержены те, у кого родственники имеют какой-нибудь сердечный недуг. Но переживать волнения — это худшее, что можно сделать для своего «мотора», ведь именно стрессовые ситуации быстрее всего изнашивают сердце и приводят к нарушениям в его работе. Человек через какое-то время всерьез начинает считать, что ему нужно лечение.

Замирание на короткое время (секунду либо две) — одна из самых распространенных жалоб людей, столкнувшихся с экстрасистолиями. Иногда это ощущение может сопровождаться сердечным толчком и кислородным голоданием.

Под экстрасистолами понимают внеочередные сокращения сердца:

Мужчина держится за сердце

  1. Если такие ощущения возникают редко, то чаще всего никакой опасности для здоровья не представляют.
  2. Если сердце «замирает» часто, в планах человека должно быть регулярное посещение специалиста по кардиологии.

Часто люди не замечают эти выбивающиеся из ритма сокращения, они могут не вызывать состояния дискомфорта.

Они редко перерастают в серьезную патологию, а обнаруживают их обычно только на электрокардиограмме.

Что вызывает замирания сердца

ВСД часто сопровождается перебоями ритма сердца. В такие минуты человеку кажется, что его сердце останавливается на короткий промежуток времени. Это приводит к тревожности, страху за свою жизнь. Часто это единственные симптомы дистонии, не всегда требующие врачебного вмешательства. Но если замирания сердца происходят часто, тем более, если не исчезают, даже когда человек находится в спокойном состоянии или спит, нужно безотлагательно обратиться в лечебное учреждение.

Самый большой недруг сердечного ритма — кофеин. Поэтому для сохранения сердечного здоровья необходимо ограничить все кофеиносодержащие продукты.

Это касается:

Кофе

  • кофе;
  • чая (причем зеленый более вреден в этом плане, так как он содержит больше кофеина);
  • кока-колы;
  • черного шоколада.

Если получилось так, что кофе человек употребил больше установленной нормы (одна чашка в день), нужно постараться выпить больше обычной чистой воды.

Неприятное чувство может быть вызвано снижением глюкозы в крови. Если углеводный обмен в норме, нужно постараться есть в одно и то же время маленькими порциями (прием пищи должен составлять не менее пяти раз). Завтрак необходим.

Причем следует отдать предпочтение «медленным» углеводам — это каши:

  • овсяная;
  • чечевичная;
  • гречневая.

Завтрак должен быть плотным (вес сухой каши должен составлять не меньше ста грамм). Если причиной симптомов является глюкоза, после нормализации режима дня неритмичных сокращений должно стать намного меньше.

Калий

Пропущенные удары могут наблюдаться и при стрессах. Нередко замирания вызывает недостаток калия. К сожалению, при дефиците этого микроэлемента пищевыми продуктами его полностью не восполнишь. Поэтому лучше принимать препараты, содержащие калий.

Но к экстрасистолиям нельзя относиться слишком беспечно, так как они могут быть причиной серьезных нарушений работы сердца. Если человек изменил свой образ жизни, не употребляет кофе и другие кофеиносодержащие продукты, принимает комплексы, содержащие калий, а симптомы замирания сердца не прекращаются, нужно обязательно проконсультироваться с кардиологом. Возможно, придется контролировать ЭКГ. Так, можно выявить редкую патологию, связанную с брадикардией или замедленным сердцебиением.

Часто человек неосознанно прячется за болезнь сердца во избежание слишком требовательного окружения. Грамотный психотерапевт помогает избавиться людям от их страхов. Обычно врач назначает легкую седативную терапию. Неплохо помогает лечение нервной системы пациента народными средствами. После этого обычно сердечные замирания не требуют лечения, становятся более редкими или исчезают совсем.

Профилактические мероприятия

Здоровый образ жизни

Специальных мероприятий, направленных на избежание этой проблемы, не существует.

Но если пациент страдает от частых экстрасистолий при установленной ВСД, ему нужно:

  • избегать психоэмоциональных нагрузок;
  • не перенапрягаться физически;
  • вести здоровый образ жизни;
  • исключить вредные привычки.

Правильное питание в этом вопросе играет не последнюю роль. Пища должна быть легкой, нежирной и несоленой, слишком острое тоже желательно исключить. Нужно отдать предпочтение овощам и фруктам.

Даже если установлено, что экстрасистолии несут опасность для здоровья, это не является поводом вести малоподвижный образ жизни.

Пешая ходьба

Прогулки на свежем воздухе действуют благотворно на сердечный ритм, полезны кардиотренировки.

Если активные физнагрузки вызывают перебои ритма, то лучше по поводу их необходимости посоветоваться с врачом. Скорее всего, он посоветует остановиться на продолжительных физических нагрузках небольшой интенсивности (например, ходьба или плавание).

Нужно ли лечить перебои ритма

Если симптомы короткой остановки сердца проявляются редко, не беспокоят человека и не вызывают у него паники, то назначать какую-либо терапию нет необходимости. При ВСД назначается лечение, чтобы сделать признаки недуга менее выраженными.

Препараты, улучшающие работу сердца, назначаются при более серьезных нарушениях сердечного ритма. Если патология вызывает опасения у врачей, пациента госпитализируют, проводят углубленное обследование и только после этого ему назначается необходимое лечение.

Спаржа

Большую популярность имеют лекарственные растения:

  • адонис весенний;
  • фиалка трехцветная;
  • кислица;
  • спаржа.

Не стоит паниковать, даже если назначено лечение замираний, ведь это не полная остановка, а лишь маленькая «приостановка», потому что сердце устало и ему нужен отдых на небольшой промежуток времени. Нужно быть внимательным к своему здоровью и не впадать в другую крайность, когда к частым перебоям в работе главного человеческого «мотора» относятся слишком легкомысленно. При малейшем сомнении в своем «сердечном» здоровье нужно незамедлительно обращаться к специалисту.

Источник: cardio03.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.