Желудочковая тахикардия без пульса


Симптомы и лечение тахикардии

Бывают такие моменты, что человек ощущает, как сильно бьется сердце и будто оно сейчас выскочит из груди. Учащенное сердцебиение может указывать на развитие такой неприятной болезни, как тахикардия. В данном случае важно не перепутать заболевание с реакцией организма на возникновение стресса либо от физической нагрузки. По этой причине многих интересуют такие вопросы: «Что такое тахикардия и как ее вылечить. Почему она возникает?» Когда у больного проявляются первые признаки заболевания тахикардия, симптомы и лечение будут индивидуальны. Как избавиться от тахикардии подскажет врач.

Что такое тахикардия?

Учащенное сердцебиение, при частоте сокращений сердца 90 ударов в минуту и более принято называть тахикардией. Нормой для тахикардии считается учащение пульса при физической либо эмоциональной нагрузке. В то время как патология является следствием болезней сердечной, сосудистой и других систем. Больной может ощущать:

  • свое биение сердца;
  • как пульсируют сосуды на шее;
  • кружится голова;
  • возможен обморок.

Также не исключение, что возникнет острая сердечная недостаточность, инфаркт, остановка сердца.

Когда человек ощущает, как бьется сердце (сильное сердцебиение, учащенный пульс), не всегда указывает на данное заболевание.

Учащенное сердцебиение

От чего бывает тахикардия?

Если у больного наблюдается учащенный пульс, причины могут быть следующих типов:

  • физиологический;
  • патологический.

Усиленное сердцебиение у вполне здоровых людей связано с физиологией.

  1. Активация нервной системы.
  2. Выброс адреналина в кровь.

Эти механизмы ведут к увеличению сокращений органа, отвечая на влияние внешних факторов. Поэтому когда воздействие внешних причин прекращается, частота сокращений сердца приходит в нормальное состояние.

Причины учащенного сердцебиения физиологического типа:

  • физическая нагрузка;
  • стресс;
  • недостаток кислорода;
  • повышенная температура воздуха;
  • влияние препаратов, спиртного, кофе;

Помимо этого, учащение сердцебиения можно наблюдать по утрам, если человек резко приподнялся с постели, либо в ночное время суток, если ранее был психический эмоциональный стресс.

Также появляется тахикардия после еды. Проявление тахикардии после еды считается ненормальным состоянием организма, что требует уделить внимание своему здоровью и не есть после 6 вечера.

Тахикардия при нормальном давлении может быть причиной:

  • ожирения;
  • диабета;
  • болезни желудка, щитовидной железы.

Учащенный пульс сопровождается также бессонницей и нарушенным отдыхом.

Причины тахикардии у женщин физиологического типа наблюдаются во время менопаузы, при гормональной перестройке организма и снижении уровня эстрогена. Эстроген побуждает вегетативную нервную систему, воздействует на кишечник, дыхание, биение сердца. По этой причине при климаксе, когда концентрация эстрогена снижается, симптомы тахикардии у женщин возникают следующие:

  • кружится голова;
  • появляется одышка;
  • наступают приливы жара;
  • чувство пульсации и трепетания в груди.

Причина патологической болезни – сердечные, сосудистые проблемы, нарушения работы иных систем.

К основным внесердечным факторам относят:

  • псориаз;
  • обезвоживание организма;
  • кровопотеря;
  • температура во время ангины.

Зачастую при заболевании тахикардия, причины могут заключаться в болевых синдромах различного происхождения, увеличения температуры.

Частое сердцебиение можно наблюдать и при большинстве сердечных и сосудистых недугов.

  1. Инфаркт.
  2. Миокардит, перикардит.
  3. Пороки сердца.

В случае идиопатического учащения пульса определить явные факторы нарушенного ритма невозможно.

Следовательно, если присутствует учащенное сердцебиение, устранив причины, лечение будет направлено на борьбу с недугом.

Народные методы при тахикардии

Виды тахикардии

Первоисточником сокращения сердца является излишнее перевозбуждение различных отделов органа. Нормальным считается, когда развитие импульса возникает в синусовом узле, в результате распространяясь на миокард. При присутствии болезней первым источником являются нервные клетки, которые находятся в желудочках, предсердиях. Отсюда основывается классификация.

  1. Синусовая.
  2. Желудочковая.
  3. Предсердная.
  4. Атриовентрикулярная.

Синусовое учащенное сердцебиение

При тахикардии синусового типа характерен правильный ритм сердца с постепенным повышением числа сокращений органа до 220 ударов на минуту. Протекает повышенное сердцебиение без симптомов либо сопровождается незначительным проявлением.

  1. Часто кружится голова.
  2. Слабость.
  3. Бессонница.
  4. Снижен аппетит.
  5. Стойкое учащенное сердцебиение.

Для синусовой болезни свойственно постепенное начало и конец. Когда уменьшается сердечный выброс, нарушается кровоток тканей и разных органов. Признаки тахикардии сердца у женщин схожи с мужскими симптомами, проявляясь:

  • обмороками;
  • судорогами;
  • снижением артериального давления;
  • конечности становятся холодными.

Тахикардия желудочковая

Учащенный пульс в данном случае подразумевает достижение сердечной активности 220 ударов в минуту. Так как сердце работает в неэкономном режиме, это приводит к сердечной неполноценности, что может привести к желудочковой фибрилляции (остановка кровообращения, летальный исход).

Сильное сердцебиение данного типа характеризуется следующими признаками:

  • при стабильном типе – учащенный пульс, тяжесть, сжатие в районе органа, груди, кружится голова;
  • при нестабильном типе – больной теряет рассудок уже через секунды после проявления желудочкового недуга.

Тахикардия предсердная

Является редкой формой заболевания. Она может возникнуть на любом из участков предсердий, проявляясь иногда на несколько минут либо в течение недель и месяцев.

Развитие предсердной болезни без симптомов либо больной ощущает сильное сердцебиение. Иногда кружится голова, появляется одышка, болит в груди.

Атриовентикулярная болезнь

Данный вид встречается часто. Приступы протекают с высокой частотой, сопровождаясь такими симптомами:

  • снижается АД;
  • удушье;
  • пульсация в районе шеи;
  • нарушено сознание.

Приступ возникает внезапно, продолжительность составляет 2-4 минуты либо несколько дней. Часто она возникает у женщин, не имея связь с заболеваниями сердца.


Продукты при тахикардии

Чем опасна тахикардия сердца?

Помимо того, что больной быстро устает, ощущает болезненность в груди, любой вид тахикардии ведет к неполноценности сердца, орган изнашивается. При нарушенном кровотоке в коронарных сосудах появляется сердечная боль, также возможен инфаркт, если случай более тяжелый.

Кроме нарушенного сердечного ритма, учащение пульса может привести к таким осложнениям:

  • отечность легких;
  • аритмический шок;
  • неполноценность кровотока головного мозга в острой форме;
  • кома.

Желудочковая болезнь вместе с инфарктом может привести к гибели человека.

Поэтому задавая вопрос: «Опасна ли тахикардия?» ответ однозначный, есть угроза жизни.

Так, при заболевании тахикардия, зная симптомы, лечение будет назначено вовремя, что убережет от возможных осложнений.

Сильное сердцебиение, что делать?

Когда застала врасплох тахикардия, что делать, когда рядом никого нет для оказания помощи. В этом случае, необходимо знать, как успокоить сердцебиение.

Во время приступа изначально следует вызвать бригаду скорой помощи. Дожидаясь, пока она приедет, должна быть оказана первая помощь.

Как снять приступ самостоятельно.

  1. Для начала нужно остановиться и передохнуть, когда произошло учащение пульса.
  2. Лечь либо присесть. Учащенное сердцебиение должно замедлится.
  3. Открыть окно для доступа свежего воздуха.
  4. Необходимо расстегнуть одежду, холодной водой сбрызнуть лицо либо приложить холодную повязку.
  5. Принять корвалол, валокордин.

Как замедлить сердцебиение? Для этого необходимо пострадавшему покашлять, придержать дыхание, потужиться. Если на протяжении нескольких секунд надавливать на глаза, ожидаем замедленный ритм сердца. Чем лечить тахикардию определит лечащий врач после обследования.

Облегчить состояние поможет известный способ. Необходимо лежа на кровати свесить голову вниз.

Можно ли вылечить тахикардию?

Тахикардия – это опасно, поэтому как ее лечить, необходимые препараты, дозы выберет специалист, опираясь на полученные методы исследования.

  1. ЭКГ.
  2. Эхокардиография.
  3. Другие.

Лечение тахикардии начинают в том случае, если исключены все провоцирующие факторы ее возникновения.

Тахикардия при беременности

Как лечить тахикардию лекарствами?

Лечить тахикардию сердца необходимо комплексно. Медикаментозная терапия должна сочетаться с особой диетой, режимом. Физические упражнения подбираются исходя из учета работы миокарда.

К антиаритмическим препаратам относят:

  • коргликон;
  • дигоксин;
  • верапамид.

Эти препараты можно употреблять только с разрешения врача. Увеличивать указанную дозу нельзя, лекарства могут привести к остановке органа.

Успокоительные препараты:

  • корвалол;
  • барбовал.

Борьба с заболеванием проходит с использованием средств.

  1. Валериана – поможет расширить сосуды сердца, имеет замедляющий эффект частоты сердечных сокращений.
  2. Настой из боярышника – уменьшает учащенный пульс и возбудимость, нормализует давление, оказывает седативное действие.
  3. Седативное средство от тахикардии с умеренным действием нормализации ритма – персен.

К седативным препаратам также относят:

  • седуксен;
  • реланиум;
  • диазепам.

Лечение тяжелых и хронических форм требует осторожности, так как даже правильное действие иногда может резко повысить частоту пульса. Это значит, что прописанное терапевтом лекарство либо, принятое самостоятельно больным, может вызвать паническое состояние.

Если лечение тахикардии препаратами не дало эффекта, назначают оперативное вмешательство.

Как бороться с тахикардией народными способами?

При заболевании тахикардия, лечение можно проводить, принимая различные травяные чаи. Сделать их можно из мяты, мелиссы, ромашки. Существует много народных рецептов, которые оказывают успокаивающее действие на сердце, восстанавливая его ритм. Поэтому прежде чем приступить к лечению, как избавиться от тахикардии нужно посоветоваться с врачом и подобрать рецепт вместе, так как возможна аллергическая реакция на продукты.

В случае, если настигла тахикардия, как лечить подскажет врач в индивидуальном порядке, предварительно обследовав и выяснив причину болезни.


Описание и отзывы о препарате Беталок

Среди многочисленных препаратов от гипертонии, которая является бичом современного мира, трудно выбрать лишь один единственный, который подходит именно тебе по всем параметрам. Часто, медики сами не знают, что нужно их пациентам, назначая то одно лекарство, то другое. Далеко не каждый человек, в силу своих финансовых возможностей, сможет позволить себе такие эксперименты, так как лекарства нынче далеко не дёшевы, да и не каждый захочет стать подопытным кроликом, однако, не испробовав на себе, не найдёшь того, что тебе будет хорошо.

Препарат Беталок является лекарственным средством, которое много лет успешно борется с гипертонической болезнью и сопутствующими ей проблемами.

Действие препарата

Беталок, международное непатентованное название (мнн) метопролол, является бета-блокатором, обладающим антиангинальным действием, то есть препарат купирует приступы таких заболеваний, как стенокардия и ишемия. Помимо этого, он устраняет аритмию, нормализует сердечный ритм и снижает артериальное давление.

Лекарство имеет длительное действие. Терапевтический эффект наблюдается в течение суток. У пациентов с артериальной гипертензией, принимающих долгое время лекарство Беталок, отмечена стабилизация артериального давления, показатели которого находятся в норме и в состоянии покоя, и при значительных физических нагрузках.


Беталок

Средство обладает накапливающим действием. При регулярном его использовании исчезают все неприятные ощущения, связанные с сердечно-сосудистой недостаточностью, гипертоническим заболеванием и другими проблемами сердца и сосудов, улучшая общее состояние пациента, возвращая его к нормальной жизни.

Препарат полностью всасывается в организм. Метаболизируясь в печени, действующее вещество практически полностью выводится в результате обменных процессов, м частично с мочой через 3-4 часа.

Препарат занесён в Регистр Лекарственных Средств России (РЛС), где о нём можно найти самую подробную информацию.

Формы выпуска

Беталок производят в таблетках белого цвета выпуклой формы. Дозировка бывает разной — 25, 50 и 100 мг, что делает очень удобным приём лекарственного средства. Таблетки разрешается делить на несколько частей, если в аптеке нет нужной дозировки, только не стоит их разжёвывать, а разом глотать, запивая небольшим количеством воды.


Лекарство продаётся в блистерах или пузырьках количеством по 14, 30 или 100 пилюль.

Также его изготавливают в ампулах для внутривенного использования. В коробке содержится 5 ампул по 5 мл.

Состав

В состав средства входит активный компонент метопролола сукцинат, количество которого зависит от дозировки — 23,75; 47,5 и 95 мг, что соответствует 25, 50 и 100 мг метопролола тартрата, а также вспомогательные вещества — парафин, титана диоксид, натрия стеарилфумарат, кремния диоксид и др.

Для инъекций раствор включает в себя активный компонент метопролола тартрат — 5 мг, и вспомогательные вещества — очищенную воду и натрия хлорид.

Показания к применению

Лекарство назначает врач, в зависимости от имеющегося заболевания и его тяжести. Препарат имеет довольно широкий спектр действия, это:

  • Ишемия и одно из её распространённых проявлений — стенокардия;
  • Стойкое повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия);
  • Гипертонический криз;
  • Сбои в работе сердца, сопровождающиеся учащённым сердцебиением сердечными долями;
  • Проявления хронической сердечной недостаточности с симптомами гипертрофии левого желудочка;
  • Наджелудочковая тахикардия;
  • Желудочковая аритмия;
  • Желудочковая экстрасистолия;
  • Трепетание предсердий;
  • Период реабилитации после перенесённого инфаркта миокарда для снижение риска летальных исходов;
  • Мигрень.

Как применять препарат

Таблетки принимают утром до приёма пищи, не разжёвывая, запивают их глотком воды. Дозировку назначает врач, в соответствии с поставленным диагнозом.

Дозы назначаются сугубо индивидуально для каждого пациента, в зависимости от его заболевания:

  • При гипертонической болезни — 50-100 мг. Лечение может быть комплексным, если не удаётся добиться результатов одним Беталоком;
  • Аритмия — 100-200 мг в течение дня;
  • При стенокардии назначают также 100-200 мг ежедневно, которые могут приниматься вместе с другими лекарственными средствами, назначенными врачом;
  • Восстановительный период после инфаркта миокарда — 200 мг в сутки;
  • Проявления хронической сердечной недостаточности — в течение первых двух недель дозировка составляет 25 мг, затем её увеличивают до 50, максимальная суточная доза-200 мг;
  • Функциональные сердечные сбои вкупе с тахикардией — 100-200 мг;
  • Приступы мигрени — 100-200 мг.

Раствор для инъекций при наджелудочковой тахикардии вводят внутривенно в количестве 5 мл. При необходимости повторяют введение препарата через 5 минут, суммарная доза должна быть не более 15 мл.

Инъекция внутривенно

При ишемии или подозрении на инфаркт вводят 5 мл. Повторяют процедуру через 2 минуты. Нельзя вводить более 15 мл. Через 15 минут после последнего введения, Беталок начинают принимать внутрь по 50 мг через 6 часов в течение 48 часов.

Беталок в детском и пожилом возрасте

Средство запрещено использовать детям и подросткам до 18 лет, так как при клинических исследованиях не выявлено, какое воздействие оказывает лекарственный препарат на данную категорию пациентов.

Беременность и лактация

Беталок противопоказано пить во время всей беременности, а также при грудном вскармливании, однако, исключения всё же бывают. Это тогда, когда польза использования препарата для будущей мамы намного выше, чем возможный вред для ребёнка.

Такого рода средства (бета-блокаторы) могут привести к брадикардии плода или другим побочным эффектам.

Противопоказания

В соответствии с инструкцией о применении Беталока, противопоказаний существует достаточно много. Противопоказан препарат при:

  • Пониженном артериальном давлении;
  • Атриовентикулярных блокадах (нарушении проведения электрических импульсов из предсердий в желудочки) 2 и 3 степени;
  • Постоянном приёме инотропных препаратов (средств, повышающих сократимость миокарда, например, адреналина);
  • Беременности и кормлении грудью;
  • Острой сердечной недостаточности;
  • Синусовой брадикардии;
  • Тяжёлых нарушениях кровообращения;
  • Кардиогенном шоке;
  • Детском возрасте до 18;
  • Индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • При подозрении на инфаркт миокарда с пульсом менее 45 ударов в минуту, и систолическим давлением ниже 100 мм ртутного столба.

 

С осторожностью стоит использовать средство при:

  • Сахарном диабете;
  • Эмфиземе лёгких;
  • Обструктивном бронхите;
  • Патологиях печени и почек.

Побочные эффекты и передозировка

Беталок довольно хорошо, по сравнению с другими бета-блокаторами, переносится больными, однако, побочные эффекты всё же существуют. Стоит отметить:

  • Резкое понижение давления и пульса;
  • Брадикардию или тахикардию;
  • Одышку, спазм сосудов;
  • Аллергические проявления;
  • Тошноту или рвоту;
  • Боли в брюшной области;
  • Головные боли;
  • Нарушение зрения;
  • Диарею или запор;
  • Нарушения сна;
  • Высокую возбудимость или утомляемость;
  • Депрессию.

Побочные эффекты

При передозировке возможно резкое понижение артериального давления, брадикардия, апноэ, сердечная недостаточность, нарушение лёгочной функции, потеря или нарушение сознания, судороги, цианоз, остановка сердца, кома и т. п. Бывали случаи, что отравление Беталоком заканчивалось для человека летальным исходом.

Совместимость препарата с алкоголем

Как и всякий лекарственный препарат, улучшающий работу сердца, Беталок несовместим с алкоголем, то есть одновременное употребление их запрещено.

Если вы собираетесь употреблять спиртные напитки, то приём препарата стоит прекратить:

  • Женщинам за двое суток до употребления алкоголя;
  • Совместимость с алкоголемМужчинам — за сутки.

Применение препарата можно возобновить:

  • Женщинам через сутки после принятия спиртного;
  • Мужчинам — через 20 часов.

После проведённого Беталоком курса лечения, употребление алкогольных напитков можно начать только спустя месяц.

Взаимодействие с другими препаратами

Беталок несовместим со многими лекарственными средствами. Все перечислять нет смысла, так как всё равно лечащий врач скорректирует лечение препаратом совместно с другими лекарствами. Хотелось бы отметить лишь самые важные нюансы в этом пункте:

  • Приём Беталока строго запрещено совмещать с инъекциями Верапамила. Эти средства, принимаемые одновременно, могут вызвать брадикардию.
  • Адреналин также несовместим с метопрололом, вызывая брадикардию, и резкий скачок артериального давления.
  • Ингаляционные анестетики (Изофлуран, Галотан и др.) совместно с использованием Беталока угнетающе влияют на центральную нервную систему.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, типа Индометацина, снижают антигипертензивный эффект метопролола.

Взаимодействие с другими препаратами

Важные моменты

  1. Прекращать использование лекарства сразу нельзя ни в коем случае. Совершают отмену постепенно — в течение двух недель уменьшают дозу, сводя её на нет.
  2. Если вам предстоит операция, а вы принимаете Беталок, следует сообщить об этом врачу-анестезиологу.
  3. С тяжёлой почечной недостаточностью принимать данный препарат надо с особой осторожностью.
  4. Стоит заострить внимание на то, что во время приёма лекарственного средства из-за понижения артериального давления может ухудшиться периферическое кровообращение.
  5. Людям, чья профессия связана с вождением автотранспорта, нужно отказаться от приёма препарата, так как иногда он вызывает сонливость и вялость.

Аналоги

Аналогов препарата существует довольно много. Многие схожи своим составом и инструкцией применения. Вот некоторые из них:

  • Метопролол;
  • Бисопролол;
  • Эгилок Ретард;
  • Азопрол Ретард;
  • Корвитол;
  • Вазокардин;
  • Лидакол.

 

Трудно сказать, какой из них лучше, но, судя по отзывам пациентов, из всех этих препаратов, Беталок обладает минимальными побочными действиями и лучше всех переносится пациентами.

Цена

Стоимость таблеток различной дозировки и количества в упаковке колеблется от 300 до 500 рублей. Раствор для инъекций стоит дороже — цена пяти ампул — 800-900 рублей.

Отзывы

Как и всякий лекарственный препарат, Беталок имеет абсолютно различные отзывы. Кому-то он хорошо помогает, кто-то не ощущает на себе его действия, но, в целом, пациенты довольны средством, о чём говорят их отзывы:

Беталок работает и отлично помогает при лечении сердечных заболеваний, а также полезен при профилактике мигреней. Несмотря на иногда возникающие побочные явления, стоит обратить внимание на это эффективное лекарство.

Источник: mygipertoniya.ru

Классификация желудочковых тахикардий

Согласно клинической классификации выделяют 2 вида тахикардий:

  1. Пароксизмальные устойчивые:
    • продолжительность более 30 секунд;
    • выраженные гемодинамические нарушения;
    • высокий риск развития остановки сердца.
  2. Пароксизмальные неустойчивые желудочковые тахикардии:
    • небольшая продолжительность (менее 30 секунд);
    • гемодинамические нарушения отсутствуют;
    • риск развития фибрилляции или остановки сердца по-прежнему велик.

Особое внимание следует уделить, так называемым, особым формам желудочковых тахикардий. Они имеют одну общую особенность. При возникновении таковых резко повышается готовность сердечной мышцы к развитию фибрилляции желудочков. Среди них выделяют:

  1. Рецидивирующая желудочковая тахикардия:
    • возобновление пароксизмов после периодов нормального сердцебиения с источником ритма из синусового узла.
  2. Полиморфная тахикардия:
    • такая форма может возникнуть при одновременном наличии нескольких патологических очагов источника ритма.
  3. Двунаправленная желудочковая тахикардия:
    • характеризуется либо разными путями проведения нервного импульса из одного эктопического очага, либо правильным чередованием двух источников нервного импульса.
  4. Тахикардия типа «Пируэт»:
    • ритм неправильный;
    • по своему типу является двунаправленной;
    • очень высокая ЧСС (частота сердечных сокращений) до 300 ударов в минуту;
    • на ЭКГ — волнообразное нарастание с последующим снижением амплитуды желудочковых QRS-комплексов;
    • склонность к рецидивам;
    • в дебюте пароксизма определяется удлинение интервала Q-T (по ЭКГ) и возникновение ранних экстрасистол (преждевременных сокращений миокарда).

Этиология и распространенность патологии

Согласно мировым данным, порядка 85% случаев желудочковых тахикардий приходится на лиц, страдающих ишемической болезнью сердца (ИБС). У двух пациентов из ста, страдающих этим заболеванием, причину найти вообще не удается. В этом случае говорят об идиопатической форме. Мужчины в 2 раза больше подвергнуты таким пароксизмам.

Существует 4 основные группы причин возникновения пароксизмальных желудочковых тахикардий:

  1. Нарушение циркуляции крови по коронарным артериям:
    • инфаркт миокарда;
    • постинфарктная аневризма;
    • реперфузионные аритмии (возникают при обратном восстановлении нарушенного кровотока коронарной артерии).
  2. Генетические нарушения в организме:
    • дисплазия левого желудочка;
    • удлинение или укорочение интервала Q-T;
    • WPW-синдром;
    • катехоламининдуцированная триггерная полиморфная желудочковая тахикардия.
  3. Заболевания и состояния, не связанные с коронарным кровообращением:
    • миокардиты, кардиосклероз и кардиомиопатии;
    • врожденные и ревматические пороки сердца, последствия оперативных вмешательств;
    • амилоидоз и саркоидоз;
    • тиреотоксикоз;
    • передозировка лекарственными препаратами (к примеру, сердечными гликозидами);
    • «сердце спортсмена» (измененная структура миокарда, развивающаяся вследствие высоких нагрузок на сердечную мышцу).
  4. Иные неустановленные факторы:
    • случаи возникновения желудочковой тахикардии при отсутствии всех вышеописанных состояний.

Механизм развития желудочковой тахикардии

Науке известны три механизма развития желудочковых пароксизмов:

  1. Механизм re-entry. Это наиболее часто встречающийся вариант возникновения нарушения ритма. В основе лежит повторный вход волны возбуждения участка миокарда.
  2. Патологический очаг повышенной активности (автоматизма). В определенном участке сердечной мышцы под действием различных внутренних и внешних факторов формируется эктопический источник ритма, вызывающий тахикардию. В данном случае речь идет о расположении такого очага в миокарде желудочков.
  3. Триггерный механизм. При нем происходит ранее возбуждение клеток миокарда, которое способствует возникновению нового импульса «раньше положенного срока».

Клинические проявления заболевания

Симптомы желудочковой тахикардии разнообразны. Они напрямую зависят от продолжительности приступа и функционального состояния миокарда. При коротких пароксизмах возможно бессимптомное течение. При более длительных приступах появляются:

  • чувство учащенного сердцебиения;
  • ощущение «кома в горле»;
  • резкое головокружение и немотивированная слабость;
  • чувство страха;
  • побледнение кожи;
  • боль и жжение за грудиной;
  • часто наблюдаются потери сознания (в основе лежит недостаточность кровоснабжения головного мозга);
  • при нарушении координированного сокращения миокарда происходит острая сердечно-сосудистая недостаточность (начиная от одышки или отека легких и заканчивая летальным исходом).

Диагностика патологии

Для того, чтобы определить тип пароксизмальной тахикардии и удостовериться в том, что имеет место быть именно желудочковая форма, достаточно нескольких методов диагностики. Основным из них является электрокардиография (ЭКГ).

ЭКГ при желудочковой тахикардии
ЭКГ при желудочковой тахикардии

Существует также ряд косвенных симптомов, по которым можно предположить наличие желудочкового типа пароксизмальной тахикардии. К таковым относятся все вышеописанные симптомы, плюс некоторые простейшие физикальные исследования и их результаты:

  • при прослушивании работы сердца (аускультации) – учащенное сердцебиение с глухими сердечными тонами, которые невозможно подсчитать;
  • слабый пульс на лучевой артерии (определяется на запястье) или его отсутствие (если невозможно «прощупать»);
  • резкое снижение артериального давления (АД). Часто АД вообще не удается определить, во-первых, из-за его очень низкого уровня и, во-вторых, из-за слишком высокой ЧСС.

При отсутствии ЭКГ-признаков желудочковой тахикардии, но наличии подобных симптомов, целесообразно проведение Холтеровского мониторирования. Одна из основных задач этих обоих инструментальных исследований – определение наличия желудочковой тахикардии и ее дифференциальная диагностика от наджелудочковой формы с аберрантным проведением (при расширенном QRS-комплексе).

Дифференциальная диагностика желудочковой тахикардии

Первостепенное значение в определении желудочковой тахикардии имеет ее дифференцировка с суправентрикулярной формой с аберрантным проведением импульса (т.к. при обоих видах комплекс QRS расширен). Такая необходимость обусловлена различиями в купировании приступа и возможными осложнениями. Это связано с тем, что желудочковый пароксизм тахикардии значительно опаснее.

Признаки желудочковой тахикардии:

  1. Продолжительность QRS комплексов более 0,12 секунд (на ЭКГ в сравнении с наджелудочковой тахикардией комплекс более широкий).
  2. АВ-диссоциация (несинхронность сокращений предсердий и желудочков на ЭКГ или при электрофизиологическом внутрисердечном исследовании).
  3. QRS-комплексы монофазны (типа rs или qr).

Признаки наджелудочковой тахикардии с аберрантным проведением:

  1. Трехфазный (rSR) комплекс QRS в первом грудном (V1) отведении.
  2. Продолжительность QRS не более 0,12 секунд.
  3. Дискордантность (расположение по разные стороны от изоэлектрической линии на ЭКГ) зубца T относительно QRS.
  4. Зубцы P ассоциированы с желудочковыми QRS-комплексами.

Лечение пароксизмальной желудочковой тахикардии

Неустойчивая желудочковая тахикардия обычно не требует никакого лечения, однако, ее прогноз на порядок ухудшается при наличии сопутствующих поражений сердца. При классической устойчивой тахикардии обязательно экстренное купирование пароксизмального приступа.

Перед проведением медицинских манипуляций по восстановлению нормального сердечного ритма при данной патологии важно учесть следующие факторы:

  1. Отмечались ли ранее аритмии; болеет ли пациент заболеваниями щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы.
  2. Были ли ранее необъяснимые потери сознания.
  3. Страдают ли родственники от подобных заболеваний, встречались ли среди них случаи внезапной сердечной смерти.
  4. Принимал ли пациент какие-либо лекарственные препараты (необходимо учесть, что некоторые лекарственные средства (антиаритмики, мочегонные и др.) могут провоцировать нарушение ритма). Важно помнить о несовместимости многих противоаритмических препаратов (особенно в течение 6 часов после приема).
  5. Какими лекарственными веществами восстанавливался ритм ранее (является одним из показаний к выбору именно этого препарата).
  6. Были ли осложнения аритмий.

Этапы купирования приступа пароксизмальной желудочковой тахикардии:
При любой тахикардии с расширенный QRS-комплексом (в том числе и наджелудочковой с аберрантным проведением) и выраженными нарушениями гемодинамических показателей показана электрическая кардиоверсия (электроимпульсная терапия). Для этого используется разряд 100 – 360 Дж. При отсутствии эффекта внутривенно одновременно вводится раствор Адреналина с одним из антиаритмических препаратов (Лидокаин, Амиодарон).

Если желудочковая тахикардия не сопровождается нарушением кровообращения и выраженным снижением артериального давления (АД), то сначала применяют Лидокаин. При отсутствии эффекта показана электроимпульсная терапия (ЭИТ).

В случае улучшения общего состояния больного и повышения АД, но при все еще нарушенном сердечном ритме, целесообразно использование Новокаинамида. Если состояние не улучшилось после ЭИТ, внутривенно вводят раствор Амиодарона. В случае успешного купирования приступа желудочковой тахикардии обязательным является введение одного из вышеописанных антиаритмических препаратов в течение суток.

Важно помнить:

  • при полной атриовентрикулярной блокаде введение раствора Лидокаина недопустимо;
  • при желудочковой тахикардии типа «Пируэт» купирование пароксизма необходимо начать с внутривенного введения раствора Магния сульфата.

Прогноз

Если желудочковая тахикардия не сопровождается нарушением функции левого желудочка (нет снижения АД и признаков дефицита кровообращения), прогноз благоприятный и риск повторного приступа и внезапной сердечной смерти минимальный. В противном случае наоборот.

Пароксизм тахикардии типа «Пируэт» при любом варианте течения имеет неблагоприятный прогноз. В этом случая высока вероятность развития фибрилляции желудочков и внезапной сердечной смерти.

Профилактика желудочковой тахикардии

В основе профилактики заболевания лежит постоянный прием антиаритмических противорецидивных препаратов. Индивидуальный эффективный подбор лекарств возможен лишь у половины больных. В настоящее время применяют либо Соталол, либо Амиодарон. При перенесенном инфаркте миокарда в качестве профилактики желудочковых тахикардий выступают такие препараты, как:

  • статины – снижают уровень холестерина в крови (Аторвастатин, Ловастатин);
  • антиагреганты – препятствуют образованию тромбов (Аспирин, Полокард, Аспирин-кардио);
  • ингибиторы АПФ – снижают АД и расслабляют сосудистую стенку, тем самым снижая нагрузку на сердечную мышцу (Эналаприл, Лизиноприл);
  • бета-блокаторы (Бисопролол, Метопролол).

При повторяющихся приступах на фоне приема вышеописанных препаратов для предупреждения последующих пароксизмов используют:

  • имплантацию кардиовертера-дефибриллятора, который в случае нарушения ритма в автоматическом режиме выдает определенный разряд для восстановления нормальной сердечной деятельности;
  • радиочастотную аблацию – физическое удаление патологических путей проведения нервных импульсов внутри сердца;
  • пересадка сердца (в крайнем случае, при невозможности иного лечения).

Таким образом, желудочковая тахикардия – наихудший вариант пароксизмальной тахикардии, нередко сопровождающийся серьезными осложнениями. При таком нарушении сердечного ритма высока вероятность летального исхода.

Источник: www.webmedinfo.ru

Механизм развития

Сердечная мышца имеет проводящую систему, которая проводит и вырабатывает электрические импульсы, обеспечивая этим самым координированную работу разных отделов сердца. Слаженная работа всех проводящих центров гарантирует ритмичное сокращение и правильную частоту ударов сердца. При повреждении участков миокарда физиологические центры автоматизма могут, перестать работать. В таких случаях включается защитная реакция и активируются эктопические очаги возбуждения, которые при нормальном состоянии сердечной мышцы являются неактивными. Количество циркулируемых импульсов в одном микроочаге возбуждения сильно превышает физиологическую норму, как результат, сокращение сердца может достигать 150—200 ударов на минуту.

Наджелудочковая тахикардия или трепетания предсердий иногда очень похожи на тахикардию желудочков по своим проявлениям. Отличие между состояниями хорошо просматривается при морфологическом анализе комплекса QRS в грудных отведениях V1 и V.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Тахикардия желудочков чаще всего формируется на фоне ишемической болезни сердца. В двух случаях из 100 не удается установить истинную причину возникновения патологии. Тогда такое состояние называется фасцикулярная тахикардия. Причины, которые могут спровоцировать развитие отклонения, представлены в таблице:

Группа Причины
Нарушение гемодинамики в коронарной системе Инфаркт
Постинфарктная аневризма
Реперфузионные аритмии
Отклонения в организме генетического характера Дисплазия левого желудочка сердца
Измененный интервал QT
Аномалии строения сердца
Катехоламинергическая полиморфная тахикардия
Другие Миокардит
Кардиосклероз
Кардиомиопатия
Пороки сердца
Хирургические процедуры
Амилоидоз
Саркоидоз
Тиреотоксикоз
Злоупотребление сердечными гликозидами

Вернуться к оглавлению

Классификация

Желудочковая тахикардия без пульса
При устойчивом типе патологии внезапная остановка сердца встречается гораздо чаще.

Желудочковая тахикардия делится на 2 группы по клиническим проявлениям:

  • Устойчивая:
    • приступ длится больше полминуты;
    • гемодинамика нарушается;
    • риск внезапной остановки работы сердца великий.
  • Неустойчивая:
    • приступ менее 30 секунд;
    • гемодинамика не нарушена;
    • вероятность образования фибрилляции и остановки сердца большая.

Желудочная тахикардия определенных видов представляет особую опасность, так как во время приступов риск фибрилляция особенно высокий. К ним относят:

  • Полиморфная желудочковая тахикардия — характеризуется одновременным возникновением нескольких очагов возбуждения.
  • Рецидивирующая — постоянное возникновение приступов, которые чередуются с нормальным сердцебиением.
  • Двунаправленная — очаг возбуждения находится в общем стволе, или в передней, или задней ветви левой ножки пучка Гиса.
  • Пируэтная тахикардия — подразумевает высокую частоту сердцебиения, ритм сердца неправильный.

Вернуться к оглавлению

Симптомы состояния

Желудочковая тахикардия без пульса
При такой патологии человек может испытывать трудности с глотанием.

На ранних этапах формирования патология не имеет ярко выраженных проявлений. Признаки желудочковой тахикардии возникают во время острого приступа и нарастают по мере прогрессирования отклонения. Симптомы в начале пароксизма:

  • частое сердцебиение, которое похоже на трепетание;
  • ощущение затрудненного глотания;
  • отдышка;
  • резкая боль за грудной клеткой и ощущение сдавливания;
  • сильная слабость, недомогание;
  • бледность кожного покрова;
  • плохое зрение;
  • эпизоды панической атаки.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Диагноз может поставить, только специалист после результатов дополнительных исследований. Основной диагностической процедурой считается ЭКГ при желудочковой тахикардии. Мероприятия для утверждения диагноза:

Желудочковая тахикардия без пульса
Коронароангиография поможет выяснить, в каком состоянии находятся сосуды.
  • Электрокардиограмма. Определяет все изменения в состоянии сердечной мышцы. Желудочковая тахикардия на ЭКГ проявляется расширением комплекса QRS на 0,14—0,16 сек.
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ. Улавливает момент начала и конца приступов на протяжении 24 часов, устанавливает место локализации патогенных очагов.
  • Эхокардиография. Показывает способность миокарда к сокращению, дает возможность определить причины формирования тахикардии.
  • Коронароангиография. Оценивает состояние сосудистой системы.
  • Вентрикулография. Исследование проводится для того, чтобы оценить изменения и функциональность желудочков сердца.

Мономорфная форма патологии имеет самый благоприятный прогноз на лечение, но без соответствующих мер воздействий может привести к развитию серьезных осложнений.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Если возникает желудочковая тахикардия без пульса, то необходимо срочно вызвать экстренную медицинскую помощь. Специалист сделает внутривенное введение «Лидокаина», при отсутствии положительной реакции применяется электроимпульсная терапия с разрядом 100—360 Дж. В случаях, когда состояние не улучшается врач введет внутривенно раствор «Адреналина» с комплексом «Амиодарона». Очередность мер воздействия и выбор препаратов специалист может менять в зависимости от состояния больного и от жизненно важных показателей. Желудочковая тахикардия без пульса очень серьезное состояние, которое часто приводит к летальному исходу.

Вернуться к оглавлению

Терапия лекарствами

Желудочковая тахикардия без пульса
Чтобы такая патология реже давала о себе знать, больному может быть назначен Верапамил.

Лечение состоит не только в купировании острых приступов, но и в поддерживающей терапии, которая уменьшит частоту возникновения пароксизмов. Особое значение имеет тахикардия при беременности. Она требует индивидуального подхода и специальных схем лечения. Препараты, которые применяются в поддерживающий терапии:

  • Антиаритмические средства 1 и 3 классов — «Хинидин», «Новокаинамид» или «Амиодарон».
  • Бета-адреноблокаторы — «Пропранолол», «Ацебуталол», «Алпренолол».
  • Антагонисты кальция — «Верапамил».

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Чаще всего применяют, такие виды операции:

  • Имплантация кардиовертера-дефибриллятора. Вживленный имплантат отрегулирует сердечный ритм, эффективно применяется при устойчивых видах тахикардии.
  • Радиочастотная абляция. Суть метода в прижигании мест локализации патогенного очага возбудимости.
  • Установление электрокардиостимулятора. Прибор вживляется под кожу и способствует нормальной работе сердечной мышцы.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Желудочковая тахикардия без пульса
При такой патологии у человека может появиться постоянная одышка.

Вентрикулярная тахикардия без соответствующих мер воздействия очень часто приводит к фибрилляции желудочков. Это состояние характеризуется нарушением насосной функции сердца, что в свою очередь, может закончиться клинической смертью, а затем и летальным исходом. А также желудочковая тахикардия вызывает такие осложнения:

  • постоянная одышка;
  • отечность легких;
  • сердечная недостаточность.

Купирование приступа пируэтной тахикардии начинается с применения Магния сульфата.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы предупредить возникновения повторных приступов, рекомендуется принимать специальные препараты, например, «Соталол» или «Амиодарол». Если в больного случился инфаркт миокарда, то профилактика включает прием препаратов, которые представлены в таблице:

Название Характеристика
«Аторвастатин» Контролируют уровень плохого холестерина
«Ловастатин»
«Полокард» Лекарства, которые препятствуют тромбообразованию
«Аспирин-кардио»
«Эналаприл» Регулируют артериальное давление
«Лизиноприл»
«Бисопролол» Нормализуют роботу сердечной мышцы
«Метопролол»

Вернуться к оглавлению

Прогноз на выздоровление

Полностью излечиться от приступов нельзя. Их можно только купировать и сократить частоту повторения к минимуму. Если не проводить терапевтические меры, прогноз очень неблагоприятный. В случаях, когда диагноз подтвердился на ранних стадиях прогрессирования, отсутствует сердечная недостаточность и проводится регулярное лечение, то больной человек может прожить полноценную жизнь, практически не ощущая дискомфорта.

Источник: VseDavlenie.ru

Распространенность желудочковой тахикардии

Данный вид нарушения ритма сердца встречается не так уж и редко – практически у 85% пациентов, имеющих ишемическую болезнь сердца. Пароксизмы тахикардии отмечаются в два раза чаще у лиц мужского пола, нежели женского.

Причины желудочковой тахикардии

Желудочковая тахикардия в подавляющем большинстве случаев свидетельствует о наличии у пациента какой-либо патологии сердца. Однако, в 2% всех случаев тахикардии выявить причину ее возникновения не удается, и тогда желудочковая тахикардия называется идиопатической.

56884486

Из основных причин следует отметить следующие:

  1. Острый инфаркт миокарда. Около 90% из всех случаев желудочковой тахикардии вызваны инфарктными изменениями в миокарде желудочков (как правило, левого, в связи с особенностями кровоснабжения сердца).
  2. Врожденные синдромы, характеризующиеся нарушениями в работе генов, которые ответственны за микроструктуры в клетках сердечной мышцы – за работу калиевых и натриевых каналов. Нарушения работы этих каналов приводит к неконтролируемым процессам реполяризации и деполяризации, вследствие чего и возникает учащенное сокращение желудочков. В настоящее время описаны два подобных синдрома – синдром Джервелла-Ланге-Нильсена, сочетающийся с врожденной глухотой, и синдром Романо-Уорда, не сочетающийся с глухотой. Эти синдромы сопровождают желудочковую тахикардию по типу “пируэт”, когда в сердце образуется настолько много очагов возбуждения, что на кардиограмме эти полиморфные и политопные желудочковые комплексы выглядят как волнообразные изменения повторяющихся комплексов вверх и вниз относительно изолинии. Часто подобный тип тахикардии называют “сердечным балетом”.
    Кроме этих двух синдромов, к пароксизму желудочковой тахикардии и внезапной сердечной смерти могут привести синдром Бругада (также обусловленный нарушенным синтезом калиевых и натриевых каналов); ВПВ-синдром, или синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, для которого характерна склонность желудочков к преждевременным очень частым сокращениям в связи с наличием дополнительных проводящих пучков между предсердиями и желудочками (Кента и Махейма); и синдром Клерка-Леви-Кристеско (CLC-синдром), также с дополнительным пучком Джеймса. Последние два синдрома предвозбуждения желудочков отличаются тем, что от предсердий к желудочкам идет не только физиологическая импульсация в ритме 60-80 в минуту, но и дополнительный “сброс” импульсов через дополнительные пучки проведения, в результате желудочки получают как бы “двойную” стимуляцию и способны дать пароксизм тахикардии.
  3. Чрезмерное употребление антиаритмических препаратов – хинидина, соталола, амиодарона и др, а также бета-агонистами (сальбутамолом, формотеролом) диуретиками (фуросемидом).
  4. Любые изменения в миокарде желудочков, вызванные воспалением (острый миокардит и постмиокардитический кардиосклероз), нарушением архитектоники (пороки сердца, кардиомиопатия) или постинфарктными изменениями (постинфарктный кардиосклероз).
  5. Интоксикации, например, отравления алкоголем и его суррогатами, а также передозировка наркотиками, особенно кокаином.

Кроме основных причин, которые задают предрасположенность к возникновению желудочковой тахикардии, следует отметить провоцирующие факторы, способные послужить пусковым механизмом развития пароксизма. К ним относят интенсивную, неприемлемую для данного пациента физическую нагрузку, избыточное потребление пищи, сильную психоэмоциональную нагрузку и стресс, резкую смену температур окружающего воздуха (сауна, баня, парилка).

Клинические признаки

Симптомы желудочковой тахикардии могут проявиться как у молодых лиц (врожденные генетические синдромы, пороки сердца, миокардиты, отравления), так и в возрасте старше 50 лет (ИБС и инфаркты).

Клинические проявления могут сильно различаться у одного и того же больного в разное время. Желудочковая тахикардия может проявляться только неприятными ощущениями учащенного или неритмичного сердцебиения, и может быть выявлена лишь на ЭКГ.

54648864648

Однако, часто приступ желудочковой тахикардии проявляется бурно с общим тяжелым состоянием пациента, с потерей сознания, болевым синдромом в грудной клетке, одышкой, и даже может сразу привести к фибрилляции желудочков и к асистолии (остановке сердца). Другими словами, у больного может наступить клиническая смерть с прекращением сердечной и дыхательной деятельности. Предсказать, как будет проявлять и вести себя желудочковая тахикардия у того или иного пациента в зависимости от основного заболевания, невозможно.

Диагностика желудочковой тахикардии

Диагноз устанавливается на основании ЭКГ, зарегистрированной в момент пароксизма. Критерии желудочковой тахикардии – наличие на ЭКГ трех и более измененных, деформированных желудочковых комплексов QRST, с частотой 150-300 в минуту, с сохраненным синусовым ритмом, исходящим из синусового узла.

Тахикардия по типу пируэт проявляется волнообразным увеличением и снижением амплитуды частых комплексов QRST с частотой 200-300 в минуту.

Полиморфная желудочковая тахикардия характеризуется наличием измененных комплексов, но отличающихся между собой по форме и размерам. Это свидетельствует о том, что в ткани желудочков находятся несколько очагов патологического возбуждения, из которых исходят полиморфные комплексы.

Если пароксизм тахикардии у пациента клинически прекратился, а на кардиограмме не зафиксировано его признаков, пациенту следует установить суточный Холтеровский монитор АД и ЭКГ с целью регистрации пробежек желудочковой тахикардии.

Если же и по результатам мониторинга не удалось зарегистрировать и уточнить тип пароксизмальной тахикардии, следует эту тахикардию спровоцировать – то есть применить нагрузочные пробы (с физической нагрузкой – тредмил-тест) или внутрисердечное электрофизиологическое исследование (ЭФИ). Чаще подобные методы нужны для того, чтобы вызвать пробежку тахикардии, зафиксировать ее, а потом уже детально изучить, оценить клиническую значимость и прогноз в зависимости от подтипа тахикардии. Также с целью оценки прогноза проводится и УЗИ сердца (Эхо-КС) – оценивается фракция выброса и сократимость желудочков сердца.

В любом случае, критерии отбора пациентов для проведения ЭФИ с подозрением на желудочковую тахикардию или с уже зарегистрированным пароксизмом тахикардии, определяются строго индивидуально.

Лечение желудочковой тахикардии

Терапия данного вида тахикардии складывается из двух составляющих – купирование пароксизма и профилактика возникновения пароксизмов в дальнейшем. Пациент с желудочковой тахикардией, даже неустойчивой, всегда требует экстренной госпитализации. В связи с возможностью возникновения желудочковой тахикардии на фоне частой желудочковой экстрасистолии пациенты с последним видом аритмии также требуют госпитализации.

Купирование пароксизма желудочковой тахикардии возможно осуществить с помощью введения медикаментозных средств и/или с помощью электрической кардиоверсии – дефибрилляции.

588486648

Обычно дефибрилляция проводится у пациентов с устойчивой желудочковой тахикардией, а также с неустойчивой тахикардией, сопровождающейся выраженными нарушениями гемодинамики (потеря сознания, артериальная гипотензия, коллапс, аритмогенный шок). Согласно всем правилам проведения дефибрилляции на сердце пациента через переднюю грудную стенку подается электрический разряд в 100, 200 или 360 Дж. Параллельно осуществляется искусственная вентиляция легких (при остановке дыхания), возможно чередование кардиоверсии с непрямым массажем сердца. Также осуществляется введение препаратов в подключичную или периферическую вену. При остановке сердца используется внутрисердечное введение адреналина.

37684569499

Из медикаментозных препаратов наиболее эффективны раствор лидокаина (1-1.5 мг/кг массы тела) и амиодарона (300-450 мг).

Для профилактики пароксизмов в дальнейшем пациенту показан прием амиодарона в таблетках, доза подбирается индивидуально.

При частых пароксизмах (более двух раз в месяц) пациенту может быть рекомендована имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС), но именно кардиовертера-дефибриллятора. Кроме последнего, ЭКС может выполнять функции искусственного водителя ритма, но этот тип используется при других нарушениях ритма, например, при синдроме слабости синусового узла и при блокадах. При пароксизмальных тахикардиях имплантируется кардиовертер-дефибриллятор, который при возникновении желудочковой тахикардии моментально “перезагружает” сердце, и оно начинает сокращаться в правильном ритме.

При тяжелой застойной сердечной недостаточности в терминальных стадиях, когда имплантация ЭКС противопоказана, пациенту может быть предложена пересадка сердца.

Осложнения

Самым грозным осложнением является фибрилляция желудочков, переходящая в асистолию и приводящая к развитию сначала клинической, а без лечения и биологической смерти больного.

Кроме этого, неправильный сердечный ритм, когда сердце взбивает кровь, как в миксере, способен привести к образованию тромбов в полости сердца и к распространению их в другие крупные сосуды. Таким образом, у больного вероятны тромбоэмболические осложнения в системе легочных артерий, артерий головного мозга, конечностей и кишечника. Все это само по себе уже может привести к плачевному исходу, с лечением или без такового.

Прогноз

Прогноз желудочковой тахикардии без лечения крайне неблагоприятен. Однако, сохранная сократительная способность желудочков, отсутствие сердечной недостаточности и вовремя начатое лечение значительно меняют прогноз в лучшую сторону. Поэтому, как и при любом сердечном заболевании, для пациента жизненно важно вовремя обратиться к врачу и сразу же начать рекомендованное им лечение.

Видео: желудочковая тахикардия – советский учебный фильм

Видео: мнение о ЖТ современных аритмологов

Источник: sosudinfo.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.