Расшифровка эхокг

Одним из способов обследования и оценки сердца человека, его сократительной активности является эхокардиография сердца (ЭхоКГ), называемая еще УЗИ сердца. Данное определение включает 3 составляющих: «эхо» (отголосок), «кардио» (сердце), «графо» (изображать). Исходя из основной составляющей, можно сделать вывод, что проводят эхокардиографию кардиологи.

Именно она дает возможность получения наглядного изображения сердца и сосудов. Этот метод относится к ультразвуковому, т. е. изучение происходит путем применения звуковых волн высокой частоты, не слышимых человеческому уху. Сделать эхокардиографию − значит оценить в режиме настоящего времени:

  • Работу сердечной мышцы;
  • Состояние 4 камер и клапанов;
  • Размеры сердечных полостей и давление в них;
  • Толщину стенок сердца;
  • Скорость внутрисердечного кровотока (движение крови).

Данный метод позволяет выявить внутриполостные тромбы, пороки сердца (врожденные или приобретенные), зоны асинергии (нарушение способности осуществлять цикл определенных движений), клапанные изменения.

Применяется данный ультразвуковой метод как для оценки сердца в нормальном состоянии, так и если выявлены какие-либо сердечные заболевания. Эхокардиография также используется, если необходимо измерить давление легочной артерии.

Преимущества ЭхоКГ


Процедура ЭхоКГ в ходе выявления сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и пороков сердца, является ключевой по причине своих основных характеристик, к которым относят:

  1. Современность;
  2. Безопасность;
  3.  Безболезненность;
  4. Высокую информативность.

Эхокардиография не оказывает никаких вредных воздействий на организм, не травматична, не несет облучений, болей, побочных эффектов. Процедура может занимать от нескольких до 45 минут – все зависит от симптомов и целей проведения.

Именно с помощью данного обследования оцениваются сокращения сердца, являющиеся его основной функцией. Осуществляется это с помощью получения количественных показателей, анализирующихся в последствие, и на основании которых врачами делается заключение. Специалисты могут распознать снижение данной функции даже на первоначальной стадии, после чего назначается требуемое лечение. Повторное эхо-обследование позволяет увидеть динамику протекания болезни, а также результат лечения

Показания к проведению

За помощью к врачам, которые в обязательном порядке назначают прохождение УЗИ сердца, следует обращаться в случаях появления таких симптомов:


  • Шумов в сердце, обнаруженных в ходе выслушивания, и нарушения ритма;
  • Болей в районе сердца и грудной клетки;
  • Признаков сердечной недостаточности (например, увеличение размеров печени, отечность ног);
  • Как хронической, так и острой (инфаркт миокарда) ишемии;
  • Быстрой утомляемости, одышки, нехватки воздуха, частого приобретения кожей белого оттенка, синюшности покровов кожи вокруг губ, ушных раковин, верхних и нижних конечностей.

Ультразвуковое исследование проводится после перенесенных травм грудной клетки, операций на сердце. Необходимо выделить группу пациентов, которым следует провести ЭхоКГ. Это те, кто жалуется на постоянные головные боли, превратившиеся в хронические. Объясняется необходимость такого исследования тем, что возможной причиной болей могли стать микроэмболы – частички тромбов, которые перемещаются из правого отдела сердца в левый по причине дефекта перегородки.

Для диагностирования пороков сердца, зачастую врожденных, а также при наличии протезированных клапанов также необходима эхокардиография. ЭхоКГ проходят пациенты с гипертонической болезнью, атеросклерозом, при назначении курса лечения антибиотиками в онкологии. Если у маленького ребенка наблюдается плохой набор веса, тоже могут назначать ЭхоКГ.

Скрытые сердечные отклонения поможет выявить эхокардиография у людей, активно занимающихся спортом, требующим различных нагрузок на сердце: тяжелой атлетикой, дайвингом, парашютным спортом, бегом на большие дистанции и т.д. Проведение диагностики поможет своевременно назначить лечение и провести профилактику тяжелых осложнений сердечных болезней.

Проведение эхокардиографии


Никакой особой сложности подготовка к эхокардиографии не вызывает. Необходимо раздеться до пояса и улечься на кушетку на левый бок. Подобная поза способствует сближению левой стороны грудной клетки и верхушки сердца. Это, в свою очередь, дает более качественную картинку сердца с четырехкамерной позиции.

Далее гелем мажется район грудной клетки, куда крепятся датчики. Их различные позиции позволяют наглядно видеть все отделы сердца и осуществить измерения с фиксацией показателей работы и размеров. Датчики, подключаемые к эхокардиографу, не причиняют боли или дискомфорта. Ультразвуковые колебания от датчиков передаются в человеческое тело. Акустические волны двигаются в тканях и видоизменяются, а затем возвращаются к датчику. Здесь происходит их преобразование в электросигналы, которые и обрабатываются эхокардиографом. Изменение волн связано с переменами в состоянии внутренних органов. Именно в этом заключается отличие Эхо КГ от ЭКГ (электрокардиограммы), демонстрирующей графическую запись активности сердца, а не его строения.

54684684664648


Полученные результаты отображаются на экране в виде четкой картинки. Описанный метод обследования является наиболее распространенным и носит название «трансторакальная эхокардиография» (от лат. «thorax» – грудная клетка), обозначающий доступ к сердцу через поверхность тела пациента. Врач, исследующий сердце человека, при таком положении пациента сидит слева или справа от него, управляет настройками аппарата в зависимости от выводимого на дисплей изображения.

Если были выявлены хронические сердечные заболевания, то проводить ЭхоКГ рекомендуют хотя бы 1 раз за год.

При проведении УЗИ беременным на 11-13 неделе срока возможно определить основные показатели работы сердца плода, наличие камер и определение ритма.

Чреспищеводная эхокардиография

Существуют случаи, при которых проведению трансторакальной ЭхоКГ препятствуют определенные факторы. Например, подкожно-жировая клетчатка, ребра, мышцы, легкие, а также протезированные клапаны, являющие собой акустические преграды на пути ультразвуковых волн. В подобных случаях применяется чреспищеводная эхокардиография, второе название которой − «трансэзофагеальная» (от лат. «oesophagus» – пишевод). Она, как и ЭхоКГ через грудную клетку, может быть трехмерной. При подобном исследовании датчик вводится через пищевод, который прилегает непосредственно к левому предсердию, что дает возможность лучше просматривать мелкие структуры сердца. Противопоказано подобное исследование при наличии заболеваний пищевода пациента (варикозное расширение вен пищевода, кровотечения, воспалительные процессы и т.д.).


54684684668448

В отличие от трансторакальной, обязательным подготовительным этапом к проведению чреспищеводной ЭхоКГ является голодание пациентом в течение 4-6 часов перед непосредственным проведением процедуры. Помещаемый в пищевод датчик обрабатывается ультразвуковым гелем и зачастую находится в зоне расположения не более 12 минут.

Стресс-ЭхоКГ

Для того чтобы изучить работу человеческого сердца с физической нагрузкой во время ЭхоКГ по показаниям осуществляют:

  1. Подобную нагрузку определенными дозами;
  2. С помощью фармакологических препаратов вызывают усиленную работу сердца.

При этом исследуют изменения, происходящие с сердечной мышцей во время нагрузочных тестов. Отсутствие ишемии зачастую обозначает малый процент риска различных сердечно-сосудистых осложнений.

Поскольку подобная процедура может иметь характеристики необъективной оценки, используют эхо-программы, которые одновременно демонстрируют изображения на мониторе, записанные во время различных стадий обследования.


а наглядная демонстрация работы сердца в спокойном состоянии и при максимуме нагрузки позволяет сравнивать данные показатели. Подобный способ исследования – это стресс-эхокардиография, позволяющая обнаружить скрытые нарушения в работе сердца, незаметные в состоянии покоя. Обычно вся процедура занимает около 45 минут, уровень нагрузки при этом подбирается для каждого пациента отдельно в зависимости от возрастной категории и состояния здоровья. В качестве подготовки к проведению стресс-ЭхоКГ можно назвать следующие действия пациента:

  • Одежда должна быть свободной, не сковывающей движения;
  • За 3 часа до стресс-эхо следует прекратить любые физические нагрузки и потребление пищи в больших количествах;
  • За 2 часа до обследования рекомендуется выпить воды и немного перекусить.

Типы исследований

Кроме различия по способу проведения, эхокардиография бывает трех типов:

  1. Одномерная в М-режиме.
  2. Двухмерная.
  3. Допплеровская.

При эхокардиографии в М-режиме (от англ. Motion) датчик подает волны вдоль одной выбранной оси. В результате на экран выводится картинка с изображением сердца, полученная как вид сверху в режиме реального времени. Изменяя направление ультразвука, можно проверять желудочки, аорту (сосуд, выходящий из левого желудочка и поставляющий насыщенную кислородом кровь ко всем органам человека) и предсердие. По причине безопасности проведения процедуры, исследование может применяться для оценки функционирования сердца как взрослого человека, так и новорожденного.


С помощью двухмерной ЭхоКГ врачами получается изображение в двух плоскостях. В ходе ее проведения ультразвуковая волна с частотой 30 раз за 1 сек. направляют по дуге в 90°, т.е. плоскость сканирования перпендикулярна четырехкамерной позиции. Меняя положение датчика, можно благодаря выводимой качественной картинке анализировать движение сердечных структур.

Проводимая же эхокардиография с допплеровским анализом позволяет определить скорость движения крови и турбулентность кровотока. Полученные данные могут нести информацию о пороках, наполнении левого желудочка. Основой допплеровских измерений является расчет изменения скорости движения объекта по отношению к изменению частоты отражаемого сигнала. При столкновении звука с движущимися эритроцитами частота меняется. Допплеровским сдвигом называют величину подобного изменения. Обычно этот сдвиг находится в рамках воспринимаемых человеком звуков и может воспроизводиться эхо-аппаратом в виде слышимого сигнала.

Видео репортаж из клиники, проводящей ЭхоКГ

Расшифровка ЭхоКГ

После проведения ультразвукового исследования с помощью эхокардиографа осуществляется расшифровка эхокардиограммы. Полностью и точно ее анализ может провести лишь кардиолог. Самостоятельное изучение полученных и продемонстрированных в заключении показателей может дать лишь примерное понимание общей картины. В зависимости от целей проведения, возраста и состояния пациента обследование может показать немного отличающиеся результаты.


468848668486

В любом заключении после проведенной эхокардиографии встречается ряд обязательных показателей, цифры которых являются отображением строения и функций сердечных камер: указываются параметры левого и правого желудочка, межжелудочковой перегородки, предсердий, состояния клапанов сердца и перикарда (тонкой и плотной околосердечной сумки). Используя данные пособия «Нормы в медицине» (Москва, 2001 г.), можно вывести установленные нормы.

Параметры левого и правого желудочков

Основными показателями, определяющими нормальное состояние сердечной мышцы, являются данные о работе желудочков и перегородки между ними.

1. Параметры левого желудочка (ЛЖ) представлены 8 основными показателями:

  • масса миокарда ЛЖ (для мужчин норма составляет 135-182 г, для женщин – 95-141 г);
  • ИММЛЖ (индекс массы миокарда ЛЖ): 71-94 г/м2 для мужчин и 71-80 г/м2 для женщин;
  • КДО (объем ЛЖ в состоянии покоя): у мужчин 65-193 мл, у женщин 59-136 мл; КДР (размер ЛЖ в состоянии покоя) должен составлять 4,6-5,7 см и КСР (размер ЛЖ во время сокращения)− 3,1-4,3 см;

  • толщина стенки вне сокращений сердца при работе: 1,1 см. Если имеется нагрузка на сердце, то повышение показателя свидетельствует о гипертрофии, при которой толщина стенки желудочка увеличивается (параметр в 1,6 см и выше свидетельствует о значительной гипертрофии);
  • фракция выброса (ФВ) не должна быть меньше 55-60%. Фракцией выброса называют показатель, который указывает на объем выбрасываемой сердцем крови при каждом сокращении. Если показатель ФВ имеет меньшее значение, чем установленная норма, то это может свидетельствовать о сердечной недостаточности. Подобное явление является сигналом о неэффективном перекачивании крови с наличием застаивания;
  • ударный объем: 60-100 мл. Параметр определяет объем выбрасываемой крови за одно сокращение.

2. Нормальные показатели правого желудочка включают в себя толщину стенки в 5 мм, индекс размера от 0,75 до 1,25 см/м2 и размер желудочка в состоянии покоя от 0,75 до 1,1 см.

Нормы УЗИ для клапанов и перикарда

Расшифровка полученных результатов после исследования клапанов сердца считается более простой. Отклонение от норм может свидетельствовать о двух имеющихся процессах: стенозе либо недостаточности. Первое заключение говорит об уменьшении диаметра отверстия клапана, вследствие чего затрудняется прокачивание крови. Недостаточность же является противоположным процессом: створки клапана, препятствующие обратному движению крови, по каким-либо причинам не справляются с возложенными функциями. В таком случае кровь, направляемая в соседнюю камеру, имеет возврат, что, в свою очередь, делает работу сердца менее эффективной.


К распространенной патологии перикарда относят такой воспалительный процесс, как перикардит. При подобном отклонении возможно скопление жидкости или образование мест соединения (спайки) сердца с околосердечной сумкой. Норма жидкости составляет от 10 до 30 мл, при повышении же показателя свыше 500 нормальная работа сердца может затрудняться путем сдавливания.

Основной шаг к выявлению сердечно-сосудистых заболеваний – проведение УЗИ сердца. Ориентировочная стоимость подобной процедуры варьируется от 1400 руб. до 4000 руб. в зависимости от места расположения медицинского центра, имеющегося оборудования, репутации и квалификации специалистов. Расшифровать полученные результаты ЭхоКГ под силу квалифицированным врачам, которые способны на основании показателей поставить диагноз и назначить лечение. Попытки самостоятельно разобраться во всех цифрах заключения могут привести к нежелательным и ошибочным выводам.

Источник: sosudinfo.ru

Для чего назначают ЭхоКГ

Ультразвуковое обследование дает возможность выявить: врожденные и приобретенные пороки сердца, асинергию (состояние сердца, когда нарушена возможность осуществления некоторых сокращений). Оно позволяет найти внутриполостные тромбы. Помимо определения отклонений ЭхоКГ используют для измерения давления легочной артерии. Расшифровка нормы эхокардиографии предусматривает тщательное изучение показателей для всех перечисленных случаев.

ЭхоКГ имеет ряд преимуществ. Она – современная, точная, безболезненная и дает много полезной информации. Также она – безопасна: никаких вредных волн аппарат для УЗИ не излучает. Кстати, во избежание недопонимания подтверждаем, что эхокардиография сердца и УЗИ сердца – это одно и тоже, просто один процесс имеет несколько названий. Процесс обследования может занять разное время: от нескольких минут до получаса и даже дольше, зависимо от цели проведения и симптоматики.

С помощью ЭхоКГ врач изучает сокращения сердечной мышцы. Аппарат УЗИ выдает количественные характеристики, на основе которых доктор делает выводы о состоянии здоровья пациента. Помимо диагностики ЭхоКГ проводится, чтобы оценить протекание болезни и результат лечения. Итак, когда человеку стоит записаться на эхокардиографию:

  • он страдает от болей в районе сердца и грудной клетки;
  • и нарушения ритма;
  • у пациента хроническая или острая ишемия;
  • присутствуют признаки сердечной недостаточности (отекают конечности, печень увеличена, частые приступы кашля, особенно в лежачем положении);
  • наблюдаются общие тревожные признаки – человек быстро устает, страдает от одышки, его кожа бледная, участки кожи вокруг губ, ушей и конечностей приобретают синий оттенок.

Какие есть виды ЭхоКГ

Расшифровка эхокг

Зависимо от набора симптомов и цели обследования различают несколько видов эхокардиографии. При одномерной ЭхоКГ изображение сердца на экран не выводится. Видны только показатели камер в виде графика. Двухмерная эхокардиография дает возможность увидеть серо-белое изображение сердца на мониторе и показатели его размеров и его деятельности.

Стресс-эхокардиография назначается, чтобы выявить пороки сердца, которые нельзя определить с помощью обычного исследования. Особенность стресс-ЭхоКГ заключается в том, что перед обследованием пациент подвергается физическим нагрузкам, ведь в спокойном состоянии не все недуги возможно диагностировать. Данное исследование позволяет выявить ишемию и проследить, как она развивается. Также стресс-эхокардиография назначается врачом перед операциями на сердце, чтобы предотвратить возникновение осложнений.

Эхокардиография с допплеровским анализом позволяет оценить движение крови в сосудах, желудочках и предсердиях. Если существует патология, кровь течет не в одном направлении. По УЗИ специалист определяет силу обратного кровотока, оценивает скорость тока в обоих направлениях и измеряет диаметр отверстия, через которое течет кровь. Обычно допплеровский анализ проводится вместе с одно- или двухмерной ЭхоКГ (классическое исследование для определения размеров и деятельности сердца), но может назначаться и отдельно.

Эхокардиография чреспищеводная проводится таким образом: маленький датчик опускают непосредственно в пищевод. Процедуру проводят не во всех больницах, а только в специализированных медучреждениях. С помощью чреспищеводной ЭхоКГ обследуют перед хирургической операцией или после нее, чтобы оценить результаты вмешательства. Также данный вид исследования назначают, если есть подозрения на наличие абсцесса или тромба в левом предсердии, аневризму аорты, патологию межпредсердной перегородки и так далее. Процедура противопоказана, когда есть варикозное расширение вен пищевода, остеохондроз, диафрагмальная грыжа, сильный блевотный рефлекс.

Как интерпретировать показатели эхокардиографии

Важно! Осуществить точную расшифровку ЭхоКГ может только специалист. Даже зная показатели нормы для эхокардиографии, непрофессионал не может быть уверен в правильности интерпретации, ведь не учитывает множество факторов: пол, возраст, телосложение, особенности организма. Самостоятельно расшифровав ЭхоКГ, вы получите лишь общее представление о результатах обследования.

Расшифровка эхокг

Необходимо правильно растолковывать результаты УЗИ. Для начала стоит провести расшифровку показателей нормы эхокардиографии для разных отделений сердца. Правый желудочек на УЗИ характеризуется: показателями размера в спокойном состоянии (0,75-1,1 см), показателями индекса размера (0,75-1,25 см/м 2) и толщины стенки (5 мм). можно разделить на несколько пунктов:

  • размер в спокойном состоянии равен 4,6-5,7 см;
  • размер в процессе сокращения должен быть 3,1-4,3 см;
  • объем составляет 65-193 мл для мужчин, 59-136 мл – для женщин;
  • стенка должна быть не толще 1,1 см (в противном случае это сигнализирует о гипертрофии);
  • масса миокарда составляет 135-182 г у мужчин, 95-141 г – у женщин;
  • индекс массы миокарда составляет 71-94 г/м 2 для мужчин, 71-80г/м 2 – для женщин;
  • фракция выброса колеблется в диапазоне 55-60 % (ежели данный показатель меньше, можно диагностировать сердечную недостаточность);
  • ударный объем должен быть 60-100 мл.

Если на ЭхоКГ видно, что клапаны мешают обратному току крови, это свидетельствует о сердечной недостаточности. Когда диаметр отверстия в клапане уменьшается, вследствие чего ток крови замедляется, ставят диагноз «стеноз». Нормальный показатель жидкости в области перикарда – 10-30 мл. Ежели объем значительно превышает норму, это говорит о воспалительном процессе – перикардите.

В различных областях медицины ультразвуковое исследование внутренних органов является основным методом диагностики.

УЗИ сердца в кардиологии называется эхокардиография . Исследование позволяет выявить изменения, аномалии, нарушения и пороки развития в работе сердца. Процедура безболезненная, неинвазивная, может быть назначена людям всех возрастов и даже беременным женщинам. Исследование сердца ультразвуком проводится уже на стадии внутриутробного развития плода.

Для обследования используется специальное оборудование – УЗИ аппарат или сканер. На кожу пациента наносится особый гель, который способствует лучшему проникновению ультразвука в мышцы сердца и другие структуры, прикрепляется датчик. Данные отображаются на мониторе и автоматически фиксируются.

Процедура длится от 30 до 60 минут. Эхокардиография проводится кардиологом, а также по направлению пульмонолога, невролога, эндокринолога, гинеколога.

Врач назначает обследование в случаях, если пациент имеет жалобы на головокружение, отдышку, боли в груди, слабость, аритмию, тахикардию, повышенное артериальное давление, признаки сердечной недостаточности, обмороки. Людям, перенесшим кардиологические операции, инфаркт необходимо проходить процедуру один раз в год.

Эхокардиография применяется для:

Определения шумов,
— диагностики состояния клапанов,
— обнаружения изменений в структурах,
— оценки работы отделов сердца у людей с хроническими заболеваниями,
— обнаружения скопления жидкости,
— оценки и мониторинга врожденных дефектов, кровотока, состояния кровеносных сосудов,
— обнаружения тромбов в камерах

УЗИ сердца показывает состояние перикарда, миокарда, сосудов, митральный клапан, стенки желудочков.

Во время процедуры кардиолог фиксирует полученные показания. Расшифровка данных дает возможность выявить заболевания, отклонения, патологии, аномалии в работе сердца. На основе полученной информации врач ставит диагноз, назначает лечение. Зачастую дополнительно к эхокардиографии назначают допплерографию. Данная процедура позволяет увидеть направление движения, определить скорость, турбулентность потока крови в камерах сердца.

Врач делает заключение в протоколе результатов диагностики, где отображаются данные, полученные с УЗИ аппарата .

С помощью эхокардиографии диагностируют:

Предынфарктное состояние;
— сердечную недостаточность;
— ишемическую болезнь;
— инфаркт миокарда;
— гипертонию, гипотонию;
— пороки сердца;
— нарушения ритма;
— кардиомиопатию;
— миокардит, перикардит;
— вегето-сосудистую дистонию;
— ревматизм.

В целях получения данных о работе сердца с физической нагрузкой проводят Стресс- эхокардиографию. Пациенту дают определенную физическую нагрузку или вызывают усиленную работу сердечной мышцы с помощью препаратов, снимают показания.

Довольно редко в практике встречаются случаи, когда провести стандартную процедуру УЗИ сердца не возможно: деформация грудной клетки, наличие клапанов-протезов, слой подкожно-жировой клетчатки, обильное оволосенение. В таком случае, проводится чреспищеводная (трансэзофагеальная) эхокардиография.

Типы эхокардиографии:

  • Одномерная в М-режиме. Датчик подает волны вдоль одной выбранной оси. На монитор выводится изображение – вид сверху. Дает возможность увидеть аорту, предсердие, желудочки.
  • Двухмерная. Дает возможность получить изображение в двух плоскостях, сделать анализ движения структур.

Провести полный и точный анализ расшифровки кардиограммы и составить заключение может только врач-кардиолог.

Нормы УЗИ сердца:

Левый желудочек

Масса миокарда (мужчины: 135-182 г; женщины: 95-141 г)

Индекс массы миокарда (мужчины: 71-94 г/м2; женщины: 71-80 г/м2)

Объем в состоянии покоя (мужчины: 65-193 мл; женщины: 59-136 мл)

Размер в состоянии покоя (мужчины: 5,7 см; женщины: 4,6 см)

Размер во время сокращения (мужчины: 4,3 см; женщины: 3,1см)

Толщина стенки вне сокращений сердца при работе: 1,1 см. Показатель 1,6 см свидетельствует о гипертрофии

Фракция выброса не менее 55-60%. Показатель указывает на объем крови, который при каждом сокращении выбрасывает сердце. Меньшее значение говорит о сердечной недостаточности

Ударный объем: 60-100 мл (количество крови, выбрасываемой за одно сокращение)

Правый желудочек

Толщина стенки 5 мм

Индекс размера 0,75 — 1,25 см/м2

Размер в состоянии покоя 0,75 — 1,1 см

Клапаны

Уменьшение диаметра отверстия клапана, затруднение прокачивания крови свидетельствует о стенозе

Сердечную недостаточность диагностируют в случае, если створки клапана препятствуют обратному движению крови, не выполняют возложенную функцию

Перикард

Норма жидкости 10-30 мл. При показателе свыше 500 нормальная работа сердца затруднена. Возможно начало воспалительного процесса – перекардита, скопление жидкости, образование спайки сердца и околосердечной сумки.

Проведение процедуры УЗИ сердца помогает обнаружить заболевания сердечнососудистой системы на ранней стадии и вовремя принять необходимые меры.

Общее описание

Эхокардиография (ЭхоКГ) — это метод исследования морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата при помощи ультразвука.

Эхокардиографический метод исследования позволяет:

  • Количественно и качественно оценить функциональное состояние ЛЖ и ПЖ.
  • Оценить региональную сократимость ЛЖ (например, у больных ИБС).
  • Оценить ММЛЖ и выявить ультразвуковые признаки симметричной и асимметричной гипертрофии и дилатации желудочков и предсердий.
  • Оценить состояние клапанного аппарата (стеноз, недостаточность, пролапс клапана, наличие вегетаций на створках клапана и т.д.).
  • Оценить уровень давления в ЛА и выявить признаки легочной гипертензии.
  • Выявить морфологические изменения перикарда и наличие жидкости в полости перикарда.
  • Выявить внутрисердечные образования (тромбы, опухоли, дополнительные хорды и т.д.).
  • Оценить морфологические и функциональные изменения магистральных и периферических артерий и вен.

Показания к эхокардиографии:

  • подозрение на наличие приобретенных или врожденных пороков сердца;
  • аускультация сердечных шумов;
  • лихорадочные состояния неопределенной причины;
  • изменения на ЭКГ;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • повышение артериального давления;
  • регулярные спортивные тренировки;
  • подозрение на наличие опухоли сердца;
  • подозрение на аневризму грудного отдела аорты.
Расшифровка эхокг

Левый желудочек

Основные причины локальных нарушений сократимости миокарда ЛЖ:

  • Острый инфаркт миокарда (ИМ).
  • Постинфарктный кардиосклероз.
  • Преходящая болевая и безболевая ишемия миокарда, в том числе ишемия, индуцированная функциональными нагрузочными тестами.
  • Постоянно действующая ишемия миокарда, еще сохранившего свою жизнеспособность (так называемый «гибернирующий миокард»).
  • Дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатии, которые нередко также сопровождаются неравномерным поражением миокарда ЛЖ.
  • Локальные нарушения внутрижелудочковой проводимости (блокада, синдром WPW и др.).
  • Парадоксальные движения МЖП, например при объемной перегрузке ПЖ или блокадах ножек пучка Гиса.

Правый желудочек

Наиболее частые причины нарушения систолической функции ПЖ:

  • Недостаточность трехстворчатого клапана.
  • Легочное сердце.
  • Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз).
  • Дефекты межпредсердной перегородки.
  • Врожденные пороки сердца, сопровождающиеся выраженной легочной артериальной гортензией (например, ДМЖП).
  • Недостаточность клапана ЛА.
  • Первичная легочная гипертензия.
  • Острый ИМ правого желудочка.
  • Аритмогенная дисплазия ПЖ и др.

Межжелудочковая перегородка

Увеличение нормальных показателей наблюдается, например, при некоторых пороках сердца.

Правое предсердие

Определяется лишь значение КДО — объема в состоянии покоя. Значение менее 20 мл говорит об уменьшении КДО, показатель больше 100 мл свидетельствует о его увеличении, а КДО более 300 мл бывает при очень значительном увеличении правого предсердия.

Клапаны сердца

Эхокардиографическое исследование клапанного аппарата позволяет выявить:

  • сращение створок клапана;
  • недостаточность того или иного клапана (в том числе признаки регургитации);
  • дисфункцию клапанного аппарата, в частности папиллярный мышц, ведущую к развитию пролабирования створок;
  • наличие вегетации на створках клапанов и другие признаки поражения.

Наличие в полости перикарда 100 мл жидкости говорит о небольшом накоплении, а свыше 500 — о значительном накоплении жидкости, что может приводить к сдавливанию сердца.

Нормы

Параметры левого желудочка:

  • Масса миокарда левого желудочка: мужчины — 135-182 г, женщины — 95-141 г.
  • Индекс массы миокарда левого желудочка (в бланке часто обозначается как ИММЛЖ): мужчины 71-94 г/м 2 , женщины 71-89 г/м 2 .
  • Конечно-диастолический объем (КДО) левого желудочка (объем желудочка, который он имеет в состоянии покоя) : мужчины — 112±27 (65-193) мл, женщины 89±20 (59-136) мл.
  • Конечно-диастолический размер (КДР) левого желудочка (размер желудочка в сантиметрах, который он имеет в состоянии покоя): 4,6-5,7 см.
  • Конечный систолический размер (КСР) левого желудочка (размер желудочка, который он имеет во время сокращения): 3,1-4,3 см.
  • Толщина стенки в диастолу (вне сокращений сердца): 1,1 см. При гипертрофии — увеличении толщины стенки желудочка, обусловленной слишком большой нагрузкой на сердце — этот показатель увеличивается. Цифры 1,2-1,4 см говорят о незначительной гипертрофии, 1,4-1,6 — о средней, 1,6-2,0 — о значительной, и величина более 2 см свидетельствует о гипертрофии высокой степени.
  • Фракция выброса (ФВ): 55-60%. Фракция выброса показывает, какой объем крови относительно ее общего количества выбрасывает сердце при каждом сокращении, в норме это чуть больше половины. При снижении показателя ФВ говорят о сердечной недостаточности.
  • Ударный объем (УО) — количество крови, которое выбрасывается левым желудочком за одно сокращение: 60-100 мл.
  • Узелковый периартериит

    Выявляются дилатация камер сердца, пороки клапанного аппарата.

УЗИ сердца – информативный и безопасный метод диагностики, другое название этой процедуры – эхокардиография (ЭхоКГ), что покажет это исследование, какие заболевания выявляет и кому необходимо его пройти?

Ценность этого метода диагностики заключается в том, что он в состоянии определить патологии сердечной мышцы на самых ранних стадиях, когда у пациента еще не возникает никаких симптомов сердечных заболеваний. Простота и безопасность метода позволяет применять его у детей и взрослых.

При серьезных показаниях можно при помощи эхокардиографии определить патологии развития сердца у плода еще до рождения ребенка.

Применяется для того, чтобы выявить изменения в структуре тканей сердечной мышцы, дистрофические процессы, пороки развития и заболевания этого органа.

Подобное исследование при подозрении на патологии развития плода, признаках задержки развития, наличия у женщины эпилепсии, сахарного диабета, эндокринных нарушений.

Показаниями к эхокардиографии могут быть , при на инфаркт миокарда, воспалительные заболевания, новообразования любой этиологии.

УЗИ сердца нужно обязательно провести, если наблюдаются такие симптомы:

  • загрудинные боли;
  • слабость во время физической нагрузки и независимо от нее;
  • учащенное сердцебиение:
  • перебои в сердечном ритме;
  • отеки рук и ног;
  • осложнения после гриппа, ОРВИ, ангины, ревматизма;
  • артериальная гипертензия.

Обследование можно пройти по направлению кардиолога и по собственному желанию. Противопоказаний к его проведению нет . Специальная подготовка к УЗИ сердца не проводится, достаточно успокоиться и постараться сохранять уравновешенное состояние.

Специалист во время исследования оценивает следующие параметры:

  • состояние миокарда в фазу систолы и диастолы (сокращения и расслабления);
  • размеры сердечных камер, их структура и толщина стенок;
  • состояние перикарда и наличие экссудата в сердечной сумке;
  • функционирование и структура артериального и венозного клапанов;
  • наличие тромбов, новообразований;
  • наличие последствий инфекционных заболеваний, воспалительного процесса, шумов в сердце.

Обработка результатов чаще всего проводится при помощи компьютерной программы.

Больше подробностей об этой методике исследования рассказано в этом видео:

Нормальные показатели у взрослых и новорожденных детей

Невозможно определить единые стандарты нормы состояния сердечной мышцы для мужчин и женщин, для взрослых и детей разного возраста, для молодых и пожилых пациентов. Приведенные ниже показатели – средние значения, в каждом случае могут быть небольшие расхождения .

Аортальный клапан у взрослых должен открываться на 1,5 и более сантиметров, площадь открытия митрального клапана составляет у взрослых – 4 кв.см. Объем экссудата (жидкости) в сердечной сумке не должен превышать 30 кв.мл., или перикардит;

  • кардиомипатия;
  • пороки сердца.
  • Протокол обследования заполняется специалистом, проводящим УЗИ сердца. Параметры функционирования сердечной мышцы в этом документе указаны в двух значениях – норма и показатели обследуемого. В протоколе могут встретиться сокращения, непонятные пациенту:

    Расшифровка эхокг

    • ММЛЖ – масса левого желудочка;
    • ИММЛЖ – индекс массы;
    • КДР – конечный диастолический размер;
    • ДО – длинная ось;
    • КО – короткая ось;
    • ЛП – левое предсердие;
    • ПП – правое предсердие;
    • ФВ – фракция выброса;
    • МК – митральный клапан;
    • АК – аортальный клапан;
    • ДМ – движение миокарда;
    • ДР – диастолический размер;
    • УО – ударный объем (количество крови, которое за одно сокращение выбрасывает левый желудочек;
    • ТММЖПд – толщина миокарда межжелудочковой перегородки в фазу диастолы;
    • ТММЖПс – то же, в фазу систолы.

    Опасные диагнозы, когда требуются дополнительные исследования и лечение

    Особенности строения сердца, толщина его стенок, особенности функционирования, состояние клапанов, отраженные в протоколе УЗИ сердца, помогают поставить правильный диагноз. По результатам ЭхоКГ кардиолог может предложить пройти дополнительное лабораторное и инструментальное обследование , назначит лечение.

    Результаты УЗИ сердечной мышцы, требующие уточняющей диагностики:

    Расшифровка эхокг

    В результате такого доступного всем исследования, как УЗИ сердца, можно диагностировать патологии, которые еще не начали проявлять себя другими симптомами.

    Для постановки уточненного диагноза кардиолог проведет сбор анамнеза, назначит дополнительное обследование и оптимальное для каждого конкретного случая лечение.

    • Как расшифровать детское УЗИ?
    • Расшифровка УЗИ перикарда у взрослых

    И его расшифровка — это диагностический метод, который применяется для исследования состояния сердца. Другое название данной процедуры — эхокардиография. С помощью специальной аппаратуры можно определить, какие присутствуют морфологические, функциональные или патологические изменения в сердце, а также оценить, присутствуют ли патологические изменения в клапанах, визуально осмотреть их, определить сердечные габариты, объем любой полости, присутствуют ли рубцы. Ультразвуковое обследование сердца и расшифровка результатов помогают выявлять сердечно-сосудистые заболевания.

    В протоколе исследования сердца присутствуют сокращения, которые понятны только докторам. Человек, не имеющий медицинское образование, вряд ли сможет расшифровать протокол ультразвукового обследования сердца. Но, отталкиваясь от нормативов, можно вполне сделать самостоятельный вывод.

    Как расшифровать детское УЗИ?

    Расшифровка эхокгУ новорожденных деток до 3,5 кг показатель конечно-диастолического (КДР) размера левого желудочка (ЛЖ) равен: дев. от 1,6 см до 2,1 см; мальч. от 1,7 см до 2,2 см. Коэффициент конечно-систолического размера (КСР) ЛЖ — от 1,1 см до 1,5 см. В норме должно быть диаметром: (дев. и мальч. соответственно) от 1,1 см до 1,6 см/от 1,2 см до 1,7 см. Правый желудочек не должен превышать у дев. 1,3 см, у мальч.1,4 см. Норма толщины стенки задней левого желудочка (ТЗСЛЖ) от 0,2 см до 0,4 см (девочки); от 0,3 см до 0,4 см (мальчики). Толщина перегородки между желудочками (МЖП) у мальчиков не превышает 0,6 см, у девочек — 0,5 см. Коэффициент свободной стенки правого желудочка: (мальч./дев.) не более 0,3 см, но не меньше 0,2 см. Фракции выброса (ФВ) — не более 75% для обоих полов. Для скорости кровотока в клапане легочной артерии нормальным считается показатель 1,42-1,6 м/с.

    Дети с весом до 4,5 кг имеют такие критерии. КДР ЛЖ: у мальч. до 2,5 см, у девоч. до 2,4 см. КСР ЛЖ: до 1,7 см. Диаметры ЛП могут варьироваться от 1,2 см до 1,7 см (дев.); от 1,3 см до 1,8 см (мальч.). Диаметры ЛЖ: от 0,6 см до 1,4 см (мальч.); от 0,5 см до 1,3 см (дев.). ТЗСЛЖ: 0,5 см. Толщина МЖП: от 0,3 см до 0,6 см. Толщина стенки ПЖ: до 0,3 см. Скорость кровотока возле клапана легочной артерии: 1,3 м/сек.

    Подростки имеют уже практически такие же данные, как у взрослых людей.

    Вернуться к оглавлению

    УЗИ (эхокардиография) сердца: расшифровка обследования сердечных камер взрослых людей

    Первоначально после проведения ультразвукового обследования (эхокардиографии) расшифровываются параметры камер.

    Расшифровка эхокгЛевый желудочек должен иметь вес мышечной ткани (миокард): у мужского пола — от 135 г до 182 г, у женского — от 95 до 141 г. Если данные завышены, возможно, у человека присутствует гипертрофия миокарда. Коэффициент индекса массы сердечной мышцы: мужчины от 71 до 94 г/м 2 , женщины от 71 до 89 г/м 2 . В норме желудочек в спокойном состоянии имеет показатель объема у мужчин от 65 до 193 мл, у женщин — от 59 до 136 мл. Размеры его в состоянии покоя и в момент сокращений соответственно: от 4,6 см до 5,7 см/ от 3,1 см до 4,3 см. В спокойном состоянии сердце имеет толщину стенки 1,1 см. Завышенные данные, которые определены эхокардиографией, могут также свидетельствовать о гипертрофии. Отношение ударного объема к конечно-диастолическому объему (в медицине называется фракцией выброса) — от 55 до 60%. В случае, если показатель занижен, это может свидетельствовать о том, что у человека присутствует сердечная недостаточность. Коэффициент ударного объема (УО) — от 60 до 100 мл. Межжелудочковая перегородка должна иметь толщину не более 1,5 см, но не менее 1 см (в систолу), не более 1,1 см и не менее 0,6 см (в диастолу). Значительные отклонения от нормы могут означать, что присутствует такое заболевание, как гипертрофическая кардиомиопатия. Для просвета аорты нормальные критерии — от 1,8 см до 3,5 см

    В норме правый желудочек должен иметь толщину стенки в состоянии покоя 0,5 см, индекс размера от 75 до 125 г/м 2 . В спокойном состоянии он имеет размер от 0,95 см до 2,05 см.

    Основным параметром правого предсердия является КДО — конечный диастолический объем в состоянии покоя, норма его — от 20 до 100 мл.

    Если присутствуют отклонения в показателях, выявленные ультразвуковым исследованием, возможно, у человека развивается гипертрофия, дисплазия, гипоплазия правого желудочка.

    Расшифровка эхокгРазмер левого предсердия в норме должен быть не менее 1,85 см, но не более 3,3 см. Индекс размера левого предсердия у здоровых людей — от 145 г/м 2 до 290 г/м 2 .

    Если при ультразвуковом исследовании были обнаружены показатели размеров выше или ниже нормы, то это может означать наличие у человека недостаточности левого предсердно-желудочкового клапана (митральная недостаточность) или патологический дефект межпредсердной перегородки.

    Эти показатели являются стандартными характеристиками сердечных камер у здоровых людей, но сказать о том, однозначно ли присутствуют отклонения или заболевания, сможет только узкий специалист.

    Проводит расшифровку результата ультразвукового исследования не врач, который занимался непосредственным обследованием, а лечащий кардиолог.

    Вернуться к оглавлению

    Как расшифровать исследования УЗИ (эхоКГ) клапанов сердца взрослого человека

    Расшифровка эхокгДля расшифровки УЗИ сердечных клапанов нужно просто изучить заключение (протокол) исследования. Основными заболеваниями, которые возникают чаще всего в сердечных клапанах, являются стенозы, врожденные и приобретенные сердечные пороки.

    При стенозе аортальное отверстие будет сужено (норма — 2,5-3,5 см 2), увеличена толщина стенок левого желудочка. На створках будут видны отложения кальция. Если присутствует недостаточность клапанов, будет нарушаться кровоток. Определить направление кровообращения можно с помощью доплера.

    Источник: overmedic.ru

    Эхокардиография: показания к проведению

    Ультразвуковое исследование сердца дает возможность специалисту установить множественные параметры, показатели нормы или вероятные несоответствия в сердечно-сосудистой системе. Помимо этого, врач имеет возможность определить величину сердца, плотность оболочки, учащенность сердцебиения, а также обнаружить или подтвердить наличие кровяных сгустков и рубцов. Вместе с тем это исследование оценивает состояние мышечного среднего слоя сердца, его наружной соединительной оболочки, больших сосудов и двустворчатого клапана. Допускается определение параметров стенок желудочков и клапанных структур. В целом УЗИ показывает все параметры сердечной мышцы.

    Принцип ЭХО КГПо окончании Эхо КГ врач записывает результаты исследования в протокол. Эхо КС расшифровка помогает установить кардиологические недуги, отклонения от нормативных показателей и патологические процессы. Вместе с тем врач, опираясь на результаты данной расшифровки, выносит диагноз и прописывает ход лечения.

    Обращаться за медицинской помощью к специалистам нужно тогда, когда у человека наблюдаются следующие признаки:

    • присутствие шумов в сердце, выявленных при прослушивании;
    • болезненные ощущения в области груди;
    • сердечная недостаточность;
    • хроническое или острое ишемическое заболевание сердца;
    • переутомляемость, нехватка воздуха, слишком светлый цвет кожи и др.

    УЗИ выполняется после пережитых травм грудной клетки либо хирургических вмешательств. Те пациенты, которые часто мучаются от головной боли, должны пройти Эхо КГ в обязательном порядке. Причиной появления болевого симптома в голове может стать наличие частичек тромбов, перемещаемых по сердцу из-за дефекта перегородки. Чтобы диагностировать пороки сердца, в том числе врожденные, нужна эхокардиография. Данное исследование назначается людям, имеющим гипертоническое заболевание или атеросклероз, либо тем, кто принимает антибиотики при онкологическом заболевании.

    Проведение эхокардиографии

    Подготовиться к исследованию несложно. Пациенту для этого следует снять вещи до талии и лечь на кушетку левым боком. Данная поза обеспечивает свод левой области груди и верхней части сердца. Это позволяет увидеть более четкую картину главного человеческого органа с четырехкамерной позиции.

    Строение сердцаЗатем специальным гелем мажется область груди, куда потом закрепляются датчики. За счет того что они располагаются в различных областях грудной клетки, врач может детально рассмотреть все отделы сердца и выполнить измерение с записью показателей сердечной деятельности. При этом обследование не доставляет болезненных, а также дискомфортных ощущений. Звуковые волны ультразвука посредством работы датчиков переходят в тело человека. Акустические волны осуществляют движение в тканях и изменяют вид, после этого отправляясь назад к датчику. Тогда и возникает электросигнал, в последующем обрабатываемый специалистом. Искажение колебаний происходит вследствие изменения состояния органов человека. В этом есть основная разница Эхо КГ от ЭКГ, следящего за сердечной динамичностью, а не устройством сердца.

    Итоговые данные видны на экране в виде точного изображения. Вышеописанный метод исследования считается самым известным и называется «трансторакальная эхокардиография». Врач, анализируя сердечную деятельность при вышеуказанном положении больного, сидит с левой или с правой стороны и выполняет анализ выводимого на монитор электронного снимка.

    При обнаружении хронических болезней осуществлять Эхо сердца рекомендуется ежегодно в течение одного раза. При выполнении УЗИ беременной женщине на втором триместре врач может установить показатели сердечной деятельности плода и определить ритм сердца.

    Расшифровка Эхо КГ

    По окончании исследования, проводимого эхокардиографом, выполняется расшифровка Эхо КГ сердца. Дать самый правильный и полный анализ способен только опытный кардиолог. Индивидуальный анализ выявленных в заключении результатов способен дать только примерное понятие клинической картины. Исходя из целей выполнения, возрастного критерия и состояния пациента, Эхо КГ может дать искаженные результаты.

    Нормальные показатели ЭХО КГВ каждом итоговом заключении после выполненной эхокардиографии прописывается перечень нормативных данных, числа которых считаются отображением структуры и функционирования камер сердца. Вдобавок к этому в расшифровке прописываются размеры левого и правого желудочка и других участков сердца.

    Важными показателями, за счет которых можно установить естественное состояние мышцы сердца, считаются сведения о функционировании желудочков и находящейся между ними перегородки.

    Параметры левого желудочка (ЛЖ) представлены 8 главными показателями:

    • масса миокарда ЛЖ;
    • индекс массы миокарда ЛЖ (ИММЛЖ);
    • объем ЛЖ в спокойном состоянии;
    • толщина стенки вне сокращений сердца при работе;
    • фракция выброса (ФВ);
    • ударный объем.

    У мужчин норма массы миокарда равна 135-182 г, а у женщин — 95-141 г. ИММЛЖ равен 71-94 г/м² для мужчин и 71-80 г/м² для женской половины населения. Если говорить об объеме левого желудочка, то его нормативный показатель находится в пределах от 4,6-5,7 см, а при сокращении — 3,1-4,3 см. Плотность стенки должна быть равна 1,1 см. В случае роста этого показателя есть вероятность развития гипертонии. ФВ не должна превышать 55-60%, при меньшем значении у человека развивается сердечная недостаточность. Нормативный ударный объем ЛЖ составляет 60-100 мл.

    Расшифровка ультразвукового исследования сердца

    Обсуждение результатов ЭХО КГ с врачомОкончив УЗИ-диагностику самого главного человеческого органа, врач, осуществляющий данную методику, выполняет расшифровку в виде итогового заключения. При выявлении несоответствий нормативным данным работы сердца по окончании УЗИ необходимо проконсультироваться со специалистом о выборе целесообразной терапии.

    Расшифровка УЗИ сердца может быть проведена самостоятельно, если есть медицинское образование. Прописанные в протоколе сведения необходимо сопоставить со стандартными показателями исследования сердца.

    Величина фракционного выброса находится в пределах 55-60%, ударный объем составляет 60-100 мл, аорта имеет размер от 2,1-4,1 см, диастолическая толщина — 0,75-1,1 см, размер левого предсердия — 1,9-4,0 см, а правого — 2,7-4,5 см.

    Следует отметить, что, помимо УЗИ и Эхо КГ, могут быть назначены дополнительные обследования. К примеру, эхокардиоскопия (Эхо КС) или допплерэхокардиография сердца. Эхо КС изучает устройство сердца и его деятельность с помощью ультразвука.

    За счет отсутствия противопоказаний данного метода процедура может быть назначена любому человеку.

    Благодаря такому исследованию можно выявить на ранних этапах сердечные заболевания и воспаления. С помощью допплерэхокардиографии можно провести количественную оценку трансмитрального кровообращения либо оценить функционирование клапана.

    Итак, при обнаружении отклонений от нормативных данных по итогам исследования сердца нужно осознавать, что на результат диагностики оказывает влияние возраст пациента, пол, наличие сопутствующих заболеваний и др. Вынести верный диагноз может лишь квалифицированный кардиолог. Быстрое обращение к нему даст возможность разрешить все проблемы и приступить к лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    Источник: 1pouzi.ru

    Показания к проведению

    Электрокардиография используется для выявления различных патологий, врожденных и приобретенных пороков сердца. Среди показаний к проведению этого метода выделяют следующие:

    • быстрая утомляемость, головокружения, потеря сознания;
    • отеки, сухой кашель, не связанный с простудными заболеваниями, отдышка;
    • болевые ощущения в области груди, особенно с левой стороны;
    • увеличение печени, холодные конечности, ощущение сильного биения сердца или, наоборот, его замирание;
    • шумы в сердце, отклонение от нормы показателей кардиограммы.

    В обязательном порядке исследование с помощь ультразвука проводится среди пациентов с ревматизмом, при подозрении на врожденные или приобретенные пороки миокарда, для выявления причин приступов тахикардии. ЭхоКГ помогает следить за динамикой показателей сердечной деятельности во время осуществления терапии того или иного заболевания.

    Что видит специалист

    Во время проведения эхокардиографии врач может оценить работу сердца по нескольким критериям. Каждый из них имеет определенные нормы, а отклонение в ту или другую сторону свидетельствует о наличии различных патологий.

    УЗИ позволяет оценить такие показатели:

    • основные характеристики камер сердца;
    • характеристики желудочков и предсердий;
    • функционирование клапанов и их состояние;
    • состояние стенок сосудов;
    • направление и интенсивность тока крови;
    • особенности сердечных мышц в период расслабления и сокращения;
    • есть ли экссудат в околосердечной сумке.

    Для постановки диагноза врачи используют определенные нормы эхокардиографии, но иногда допускаются незначительные отклонения в ту или другую сторону. Это зависит от возраста, веса больного и других индивидуальных особенностей.

    Какие сокращения используются в протоколе

    Получив в руки заполненный специалистом протокол ЭхоКГ, пациент сталкивается с непонятными для себя сокращениями. Например, СДЛА – это среднее давление в легочной артерии, КО и ДО – это короткая и длинная ось. Наиболее часто используемые сокращения можно увидеть на рисунке.

    В большинстве случаев поставить диагноз только по результатам протокола невозможно. Специалист учитывает такие особенности, как показатели УЗИ, анамнез пациента, хронологию и интенсивность развития симптомов, другие нюансы. В комплексе эти данные помогают с точностью определить ту или иную патологию.

    Основные понятия и нормы УЗИ для взрослого

    Сердце состоит из нескольких отделов, каждый из которых играет важную роль. Нарушение функционирования любой из камер может спровоцировать сердечную недостаточность и другие тяжелые осложнения. Состоит орган из левого и правого предсердия, желудочков и клапанов.

    Эхокардиографический метод диагностики позволяет визуализировать состояние этого органа, увидеть работу клапанов, толщину миокарда, скорость и направление тока крови, наличие сужения сосудов и тромбов в них.

    Четких границ в этой области нет, так как каждый организм индивидуален. Но определенные нормативы все же существуют. Для взрослого человека показатели должны быть следующими:

    • в фазе систолы и диастолы толщина стенки левого желудочка – 10–16 и 8–11 мм;
    • стенка правого желудочка не должна быть расширенная и выходить за границы от 3 до 5 мм;
    • межжелудочковая перегородка в фазе диастолы и систолы – 6–11 и 10–15 мм;
    • окружность аорты – от 18 до 35 мм;
    • у женщин и мужчин общая масса миокарда должна составлять от 90–140 г и 130–180 г;
    • частота сердечных ударов – 75–90;
    • фракция выброса не должна быть менее 50%.

    Кроме этого, оцениваются такие параметры у взрослых пациентов, как объем жидкости в сердечной сумке (35 кв.мл), диаметр аортального клапана не должен превышать полтора сантиметра, открытие митрального клапана (4 кв.см).

    Нормы показателей у новорожденных

    Эхокардиография часто проводиться среди новорожденных. Этот метод позволяет выявить отклонения в работе органа и его пороки. Расшифровка эхокардиографии у детей – это сложный процесс, которым занимается синолог.

    Нормальные показатели обследования с помощью ультразвука у малышей после рождения определяются по специальной таблице.

    При этом конечно-диастолический размер левого желудочка у мальчиков должен находиться в пределах от 17 до 22 мм, а у девочек – от16 до 21 мм. Такой показатель, как конечно-систолический объем левого желудочка у малышей обоих полов колеблется в пределах от 11 до 15 мм. Диаметр правого желудочка у мальчиков не должен нарушать границ от 6 до 14 мм, у девочек – от 5 до 13 мм. Размер левого предсердия у мальчиков должен составлять от 12 до 17 мм, у девочек – от 11 до 16 мм.

    Еще один жизненно важный показатель – фракция выброса сердца. Под этим понятием подразумевают объем крови, которую выталкивает левый желудочек. Она должна составлять от 65 до 75%. В то время как скорость передвижения крови через клапан легочной артерии – 1.4–1.6 мм/с.

    С возрастом эти показатели изменяются. После 14 лет нормы ребенка соответствуют взрослым.

    Важно! УЗИ сердца ребенка иногда проводится внутриутробно. Этот способ диагностики позволяет выявить различные пороки на раннем этапе развития, подобрать необходимое лечение.

    В каких случаях необходимо дополнительное обследование

    Иногда результаты, полученные с помощью УЗИ, не позволяют поставить точный диагноз. Дополнительное обследование назначают пациентам при таких нарушениях:

    • подозрение на легочную гипертензию возникает при обнаружении таких признаков, как медленное раскрытие клапана аорты, его закрытие во время фазы систолы, патологически увеличенный выброс правого сердечного желудочка, отклонение от нормы толщины стенки желудочков;
    • на артериальный порок открытого типа может указывать увеличение стенки предсердия и желудочков, движение крови из аорты в легочную артерию. При обнаружении таких признаков больному требуется пройти дополнительные методы обследования;
    • о дефекте перегородки, разделяющей желудочки, говорит утолщение стенок органа, задержка развития у пациента, попадание крови из левого желудочка в правый;
    • нарушение целостности клапанов и их разветвления нередко свидетельствует о развитии эндокардита инфекционного происхождения;
    • при уменьшении количества сердечных сокращений, снижении фракции выброса и увеличении объема камер органа возникает подозрение на воспалительный процесс миокарда;
    • о возникновении экссудативного перикардита свидетельствует чрезмерное количество жидкости в сердечной сумке.

    Об инфаркте миокарда часто свидетельствует замедленное сокращение участков миокарда. Утолщение стенок левого желудочка и предсердия, слабое сжатие створок митрального клапана говорит о его пролапсе.

    Распространенные диагнозы

    Расшифровка ЭхоКГ позволяет выявить различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся диагнозы со стороны функционирования сердца и сосудов.

    Сердечная недостаточность

    Сердечной недостаточностью называют заболевание, при котором жизненно важный орган человека не может полноценно выполнять свои функции. То есть нарушена сократительная деятельность сердца, соответственно, в артерии выталкивается недостаточное количество крови.

    К причинам этой патологии относят ишемическую болезнь, различные врожденные и приобретенные пороки. Пациент при этом состоянии испытывает хроническую усталость, загрудинные боли, отдышку. Часто развиваются симптомы в виде онемения конечностей, отеков, покалывания в руках и ногах.

    Сердечная недостаточность считается одним из самых распространенных заболеваний, поражает людей преимущественно старшего возраста.

    Аритмии

    Нарушение частоты сокращения сердечной мышцы в большую или меньшую сторону в медицинской практике характеризуется как аритмия. Различают патологические и физиологические аритмии. Физиологические являются нормой, возникают у пациентов при сильных физических нагрузках, стрессах, употреблении алкоголя и других состояниях. Патологические несут опасность для жизни и здоровья, являются следствием тех или иных болезней.

    Основные проявления этого состояния – отдышка, учащенное или замедленное сердцебиение, головокружения, потери сознания. С помощью эхокардиографии удается выявить описываемое заболевание, подобрать необходимое лечение.

    Предынфарктное состояние и инфаркт

    С помощью УЗИ сердца специалист может расшифровать предынфарктное состояние. При этом сильно нарушена сократительная способность миокарда, снижается скорость тока крови в отделах органа.

    Сам инфаркт сопровождается развитием ишемического некроза, нередко при отсутствии своевременной медицинской помощи ведет к смерти больного.

    Артериальная гипертензия

    В норме артериальное давление человека не должно превышать показатели 120/80 мм рт. ст. При стойком повышении этих цифры за пределы нормы принято говорить о развитии артериальной гипертензии или гипертонической болезни.

    К симптомам патологии относят сильные головные боли, тошноту, слабость, отдышку, шум в ушах и мушки в глазах.

    На УЗИ заболевание можно проследить по наличию таких признаков, как стеноз аортального и двустворчатого клапана, атеросклероз корня аорты.

    Лечение больных проводится с помощью гипотензивных препаратов, реже требуется операция.

    Вегетососудистая дистония

    При вегетососудистой дистонии у человека нарушается процесс регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системы. Болезнь сопровождается частыми головными болями, потливостью, болью в области грудины, холодом в конечностях, периодическими обморочными или предобморочными состояниями.

    Диагностируется патология с помощью эхокардиографии, электрокардиографии и других методик.

    Болезни воспалительного характера

    Воспалительные заболевания миокарда возникают на фоне поражения тканей органа бактериальными инфекциями. Здесь речь идет об эндокардите, перикардите и некоторых других.

    Пороки сердца

    Во время проведения ЭхоКГ врач может выявить различные врожденные или приобретенные сердечные пороки. Все они делятся по определенным принципам, носят простой или сложный характер. При этом могут поражаться клапаны, перегородки и другие отделы органа.

    С помощью УЗИ специалист оценивает состояние и размер желудочков, перегородок, деятельность клапанов и прочие характеристики. Своевременно выявить пороки с помощью эхокардиографии можно у ребенка еще в утробе матери. Эта техника успешно применяется в период беременности, является достаточно безопасной и информативной.

    Важно! При обнаружении у себя любых тревожных проявлений рекомендуется пройти обследование с помощью УЗИ.

    Эхокардиография – это один из наиболее часто используемых методов диагностики сердечно-сосудистых патологий. Специальное оборудование позволяет выявить нарушения работы жизненно важного органа у детей и взрослых на ранних этапах развития. Это помогает подобрать нужное лечение, предотвратить опасные для здоровья осложнения.

    Источник: serdec.ru


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector