Как делают экг детям


Многие знают, что аббревиатура ЭКГ означает сеанс электрокардиографии, в процессе которого осуществляется регистрация электрической активности сердечной мышцы в определенный период времени. В основном на этом все знания данного направления исчерпываются, поэтому далеко не каждый понимает то, о чем говорят результаты исследования. Для каждого возраста существуют определенные критерии нормальной работы сердца.

Специфика обследования

В процессе диагностирования различных детских заболеваний одним из важных аспектов является именно регистрация электрокардиограммы, даже если какие-либо симптомы поражения сердца отсутствуют. Если рассматривать в общем, интерпретацию ЭКГ взрослого и ребенка, то особых различий в них нет. Однако нужно отметить, что постепенные анатомические и физиологические изменения, которые происходят с малышом с момента его рождения и до достижения им подросткового возраста, все отражаются на показателях.

ЭКГ у детей расшифровка анализирует такие параметры:

  1. регулярность сокращений сердца;
  2. частоту;
  3. расположение оси;
  4. уровень проводимости электрического импульса;
  5. глубину/широту столбца P в интервале P-Q;
  6. особенность комплекса зубцов QRST;
  7. параметры интервала Q-T и сегмента RS-T.

Наиболее значимые изменения 12-канальной электрокардиограммы характерные для определенного возраста

Как делают экг детям

У ребенка модуль максимального отклонения P особо не изменятся. Если наблюдается повышение показателя >0.025 милливольт во втором отведении, то это считается за пределами нормы. У только что рожденного малыша в течение первых месяцев жизнедеятельности происходит удвоение амплитуды Q, его максимальное значение достигается в период от трех лет, после чего показания уменьшаются до нормального состояния. Таким образом, для младенца возрастом шесть месяцев, пока не исполнится три года, нормальным показателем Q считается значение 0,6-0,8 милливольт.

Дети первого месяца жизни особенны тем, что у них отмечается относительное увеличение правого желудочка, но в течение последующих месяцев жизни он приходит в норму. Это можно увидеть на расшифровке кардиограммы. Норма ЭКГ у детей грудного возраста такова: ось QRS комплекса во фронтальной плоскости колеблется от 60 о 160 градусов, но с течением времени ось меняет свое положение и останавливается на отметке 65-70 градусов, в редких случаях колеблется до 110. Размах колебания рубца R в правых отведениях у здорового ребенка уменьшается, а в левых наоборот – увеличивается. Это же касается и амплитуды S, только наоборот. В возрасте до 3-х лет, в редких случаях до 12, соотношение R/S в отведении V1 является больше единицы.


Зубец T, а именно его конфигурация во многом отличается от показателей взрослого человека, в частности это касается грудных отведений. С момента рождения до раннего возраста ось данного зубца постепенно меняется с определенной скоростью. В первые три дня жизни маленького человечка отмечается положительная конфигурация зубца Т в отведениях V1 и V3R, что является нормой. В течение первой недели они инвертируются.

Важно! Поскольку прогрессирование Т изучалось у небольшого количества пациентов, довольно сложно определить возраст, когда положительные Т будут считаться патологией. Если отмечается наличие данного зубца именно в V 1, V 3 R отведениях у младенца старше одной недели, это повод задуматься о наличии какой-либо сердечной патологии.

Однако это не касается промежуточных отведений, таких как V2, V3. Неоднократно доказано, что положительный Т в этих отведениях у детей от 3-5 лет, не свидетельствует ни о каком заболевании. Что касается наличия Т в V5-V6, то его наличие во всех возрастных группах является нормальным.

Отклонения, которые часто встречаются

Норма ЭКГ у детей показывает, что иногда, казалось бы, правильный синусовый ритм может быть прерван некоторыми нарушениями, которые в свою очередь являются признаками патологического процесса в организме. Если наблюдаются частые изменения такого рода, то очень важно правильно оценить диапазон колебаний сердечного ритма и установить их взаимосвязь с другими симптомами. Изменения сердечного ритма довольно часто встречаются, иногда они бывают полностью доброкачественными.


Что же касается интервала Р-Р, то его изменения наблюдаются практически у всех детей. Их выраженность в некоторых случаях свидетельствует о нерегулярности рабочего ритма сердца. Чтобы подтвердить синусовую аритмию, в первую очередь нужно установить связь с фазами дыхания, а именно: выдох-ритм замедляется, вдох – ускоряется.

Интересно! У 50% всех новорожденных отмечаются эпизоды удлинения интервала Р-Р внезапного характера. Чем старше ребенок, тем реже это происходит и, как правило, только в изолированных сердечных циклах.

Некоторые отклонения могут выражаться в длительности комплекса QRS, интервале QT, а также наличии экстрасистол.

Особенности детского ЭКГ

Расшифровка ЭКГ у детей норма выглядит следующим образом:

  • Q находится в третьем стандартном и грудном отведении, глубок;
  • аритмия дыхательная и синусовая;
  • правая ножка пучка подвержена частичной блокаде;
  • зубцы желудочкового комплекса чередуются;
  • источник ритма может мигрировать в пределах предсердий;
  • количество грудных отведений с отрицательным Т с возрастом ребенка уменьшается;
  • из-за большого размера предсердий наблюдается высокий зубец Р;
  • по мере взросления, интервалы ЭКГ увеличиваются;
  • у детей младшего возраста правый желудочек преобладает.

Примечательно то, что довольно часто у детей обнаруживаются зазубрины, утолщения или расщепления на R зубцах. Степень их значимости определяется расположением и амплитудой. Есть такие показатели ЭКГ у детей норма, изменение которых обуславливается возрастом. К ним относятся тахикардия или брадикардия, в умеренно выраженном состоянии, а также электрическая альтернация зубцов, что связано с экскурсиями диафрагмы. Также может наблюдаться право предсердный ритм, что не является патологией, или замедленное возбуждение наджелудочкового гребешка справа.

Версия для печати

Нарушения работы сердечно-сосудистой системы у детей могут носить как врожденный характер, так и появиться после перенесенных заболеваний. Даже при малейших подозрениях необходимо провести ЭКГ сердца ребенку . Родителям не следует пренебрегать анализами, даже если ребенок на вид кажется совершенно здоровым. Небольшие шумы в сердце могут маскироваться даже под внешним благополучием. Вовремя проведенное ЭКГ сердца ребенку может предотвратить опасные заболевания.

Что такое ЭКГ?

ЭКГ (электрокардиограмма) — это простой и надежный способ исследования работы сердца. Во время процедуры кардиограф фиксирует электрические потенциалы, появляющиеся во время работы сердечной мышцы. Вся информация поступает к врачу в виде графика на бумажной ленте.
Процедура абсолютно безболезненна, ЭКГ детям можно проводить в любом возрасте. Исследование помогает диагностировать множество опасных сердечно-сосудистых заболеваний.
ЭКГ сердца ребенку позволяет обнаружить такие болезни, как:


  • гипертрофия (увеличение) каких-либо отделов сердца;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца, миокардит;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • закупорка лёгочной артерии тромбами (тромбоэмболия);
  • метаболические изменения в миокарде.

Детское ЭКГимеет несколько особенностей. Это объясняется рядом причин.

Почему ЭКГ сердца ребенка имеет особенности?

Каждый возрастной период имеет свои особенности, которые надо учитывать при проведении различных процедур, в том числе и ЭКГ. Это обусловлено:

  • анатомическим расположением сердца в грудной клетке;
  • различным соотношением мышечной массы правого и левого желудочков;
  • изменениями в скорости возбуждения в миокарде;
  • различной частотой сокращения сердечной мышцы;
  • влияниями вегетативно-эндокринного характера.

На протяжении всего процесса взросления и роста ребенка постоянно меняется морфологическая структура сердца и сосудов. Это необходимо учитывать, проводя ЭКГ у детей .

Показания к проведению ребенку ЭКГ

Врачи дают детям направление на ЭКГ в следующих случаях:


  • у ребенка обнаружены шумы в области сердца;
  • отдышка;
  • повышенное давление;
  • обнаружены патологии в других внутренних органах;
  • нарушение сердечного ритма;
  • предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы (наследственность);
  • тяжело перенесенные инфекции;
  • перед проведением оперативного вмешательства.

ЭКГ у новорожденного в течение первых двух дней жизни

В ЭКГ у детей в течение первых двух дней отмечаются индивидуальные колебания. Сразу после рождения частота сердечных сокращений составляет 157 в минуту, а после перерезания пуповины – 142 в минуту. В первые часы после рождения врачи отмечают колебания R-R интервала от 0,44 до 0,54″, частота сердечны сокращений составляет 123,0±1,8 в минуту.
Чтобы сделать ЭКГ грудному ребенку, важно его хорошо запеленать. Это необходимо для того, чтобы запись электрокардиографической кривой получилась правильной. Ребенок должен быть согрет и неподвижен. От пеленания отказываются только в том случае, если ребенок находится в тяжелом состоянии и практически не двигается.
Запись ЭКГ рекомендуется проводить через 1,5-2 часа после кормления и до проведения рентгенологического исследования и физиопроцедур.

Где сделать ЭКГ ребенку в Москве?

Если ваш ребенок получил направление на ЭКГ, то это не повод для паники. Процедура совершенно безболезненная и не займет более 10 минут. Исследования проходят при помощи современной техники и дают очень точные результаты.
ЭКГ у детей имеет множество особенностей. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт в чтении кардиограмм. Клиника «Медицина» аккредитована по самым жестким американским стандартам оказания медицинской помощи и готова предоставить вам:


  • диагностику при помощи новейшей аппаратуры, которая используется в лучших клиниках Европы;
  • обслуживание уровня заграничных медицинских центров;
  • консультации и лечение у лучших специалистов Европы и России.

В современной клинике «Медицина» вы можете сделать платное ЭКГ ребенку и заказать расшифровку у опытного кардиолога. Вы получите достоверную информацию о состоянии здоровья вашего малыша и при необходимости проведетесвоевременное лечение.

ЭКГ детям выполняется так же, как и взрослым пациентам. Процесс полностью безболезненный, непродолжительный и безопасный. С помощью него можно узнать регулярность сердечных сокращений, их частоту, заметить отклонения в обмене электролитов: калия, кальция и магния. Результат фиксируется на бумажной ленте графической записью электрической активности сердца. Считывание информации идет с поверхности тела при помощи маленьких датчиков-присосок, размер и форма которых зависят от возраста клиента. Проводить исследование можно многократно, что немаловажно для маленьких пациентов, которым требуется проследить работу и развитие сердца в динамике.


Не стоит паниковать, если у малыша учащенный пульс. Норма для младенцев составляет 130-140 ударов в минуту. Показатели уменьшаются только к подростковому возрасту (до 60-80 ударов). Кроме того, детки более восприимчивы к различным изменениям среды и настроениям, поэтому сердечко стучит чаще при плаче, беспокойстве, повышенной температуре тела, физических напряжениях.

Малыши не страдают от интоксикаций и хронических инфекций, как взрослые люди. Но у школьников часто наблюдаются гипертония, ревматическое поражение сердца и его нарушение ритма. В последнее время становится все больше маленьких пациентов с вегетативной дистонией, артериальной гипертензией, кардиомиопатией и другими расстройствами сердечно-сосудистой системы.

Причинами появления этих заболеваний у детей (кроме врожденных пороков) являются малоподвижный образ жизни, неправильный распорядок дня, стрессы, нездоровое питание и т.д.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

Специальной подготовки не требуется. Обязательным условием является спокойное, умиротворенное состояние пациента. Нельзя перед процедурой играть в шумные игры, возбуждать, нервировать малыша. Младенца желательно покормить и принести в кабинет спящим. Деток постарше нужно заранее в игровой форме ознакомить с процессом исследования. Одежда должна легко сниматься, чтобы не пришлось в кабинете возиться с пуговками и завязками.


Ребенка раздевают до пояса, оголяют ступни и кладут на кушетку. К его запястьям, лодыжкам, на грудную клетку прикрепляют небольшие датчики (9-12 шт.), которые считывают информацию, посылаемую ударами сердца. Импульсы, исходящие от них, передаются на монитор электрокардиографа и выводятся в виде графика на бумажной ленте. Весь процесс длится не более 10 минут.

Реабилитационный период

Реабилитационный период отсутствует, поскольку данное обследование полностью безопасное и простое в проведении.

Показания

Показания к данной процедуре весьма разнообразны.

Необходимость в проведении ЭКГ ребенку наступает при:

  • приобретенных и врожденных пороках сердца;
  • нарушении ритма сердечных сокращений или ощущении перебоев в работе сердца;
  • тромбоэмболии легочной артерии;
  • признаках гипертонической болезни;
  • нарушении сердечного ритма;
  • аномальных увеличениях (гипертрофии) сердечных отделов;
  • наличии хронических ЛОР-заболеваний (тонзиллит, ангина и др.), наследственной предрасположенности к ним;
  • других патологических состояниях.

Первыми сигналами для проведения ЭКГ являются быстрая утомляемость грудничка во время сосания, появление синеватого треугольника в области носа и рта. У деток постарше — частые потери сознания, необычная утомляемость, головокружения, отечность, боли в сердце и суставах, частые ангины.

Даже если ребенок в данный момент абсолютно здоров, его необходимо обследовать:

  • перед посещением спортивных секций и соревнований;
  • во время диспансеризации;
  • перед поступлением в школу или детский сад;
  • перед запланированными хирургическими вмешательствами;
  • при слышимости шумов в грудной клетке;
  • после острого течения бронхита, пневмонии, гнойного тонзиллита, ангины и т.д.

Противопоказания

Нельзя проводить исследование с нагрузкой (стресс-ЭКГ) во время острого течения болезни. Для обычного процесса противопоказаний нет.

Осложнения

Ввиду абсолютной простоты манипуляции никаких осложнений зафиксировано не было. В период проведения ничто не действует на органы и ткани ребенка. Электрокардиографом фиксируется электрическое поле, создаваемое на поверхности.

Где сделать ребенку экг? Цены и клиники

С помощью медицинского портала сайт можно выяснить, где делают ЭКГ детям. Данная манипуляция абсолютно проста и недорогая. Ее можно сделать как в участковой поликлинике, так и на дому. Среди полного перечня лечебно-диагностических центров Москвы можно выбрать ближайшую клинику или специалиста. Удобному поиску на портале способствует наличие отзывов о квалификации медицинского персонала.

Источник: medatlanta.ru

Электроэнцефалография (ЭЭГ) у детей

Электроэнцефалография (ЭЭГ) мозга – это метод, основанный на регистрации электрических импульсов нейронов мозга, позволяющий исследовать активность головного мозга. Для детей проведение данного исследования крайне важно, поскольку оно помогает оценить развитие в первые годы жизни и получить ценную информацию о возможных патологиях.

Так, например, именно с помощью ЭЭГ:

  • проводится диагностика судорог и припадков;
  • выявляются различные заболевания головного мозга (в том числе травмы, опухоли и нарушение кровообращения);
  • оценивается активность мозга у детей первых лет жизни, устанавливается задержка речевого или психоэмоционального развития;
  • подбираются противосудорожные препараты;
  • анализируется активность лечения ранних форм эпилепсии.

Показаниями к проведению ЭЭГ могут быть нарушения сна, головокружения и обмороки, судорожные состояния, черепно-мозговые травмы, головные боли, недержание, задержки развития. При этом сама процедура совершенно безопасна, не имеет противопоказаний, и проводить ее можно детям в любом возрасте, в том числе новорожденным.

Как делают ЭЭГ ребенку

ЭЭГ проводится в небольшой комнате, куда не проникает свет и звук. В ней есть стул, кушетка, пеленальный столик и там же располагается часть регистрирующего устройства.

Если малыш совсем маленький (новорожденные и дети в первые годы жизни), то во время процедуры он находится на руках у мамы либо на пеленальном столике. На голову ребенку надевают шапочку, которая может быть выполнена из тонкой ткани или резиновых жгутиков. Затем под шапочку ставят электроды и прикрепляют к ним провода. Электроды смачивают водой, физраствором или гелем. Другие электроды (уже неактивные) с помощью мягких клипс устанавливают на ушки малыша. Кроме того, иногда участок головы под электродом еще смазывается спиртом. Все растворы и гели абсолютно безвредны и легко смываются.

В процессе самого исследования важно, чтобы голова малыша не наклонялась вперед. Процедура проводится между кормлениями в период дневного сна и занимает примерно 20 минут.

Если ребенок постарше (в возрасте от 1 до 3 лет) , то процедуру можно проводить в состоянии бодрствования в сидячем положении (на стуле или на коленях у мамы). Обследование также занимает 15-20 минут, но в этом возрасте дети уже могут выполнять различные команды, психологические тесты и т.д. Например, ребенка попросят закрыть и открыть глаза. Детей старше 3 лет просят как бы «надуть шарик» – так проводится проба на гипервентиляцию, позволяющая выявить скрытую эпилепсию и другие нарушения. Все эти и другие пробы не причиняют какого-либо дискомфорта и часто воспринимаются детьми легко и спокойно.

Однако чтобы исследование прошло максимально комфортно для ребенка и эффективно, к процедуре необходимо подготовиться:

  • Накануне проведения малыша нужно искупать, головка должна быть чистой.
  • Детям до года перед исследованием лучше не давать уснуть и покормить желательно уже непосредственно перед самой процедурой (так он легче уснет во время ЭЭГ), а вот дети постарше, наоборот, должны быть сытые и отдохнувшие. Постарайтесь подгадать такое время, когда ребенок не будет утомлен или голоден.
  • Детей постарше нужно подготовить эмоционально, объяснить, куда вы идете. Можно представить, что это игра, что вы будете играть в космонавтов, надевая «шлем» или придумать еще что-то в этом роде. Правильный настрой поможет ребенку чувствовать себя безопасно и спокойно.
  • Для малышей с собой рекомендуется взять пустышку или бутылочку, для детей одного-трех лет – любимую игрушку или книжку, которые помогут отвлечься.

Результаты ЭЭГ

По результатам проведения ЭЭГ создается электроэнцефалограмма. Она создается в печатном варианте, а также обрабатывается в электронном. Современные методы обработки позволяют получить наиболее точные данные и тем самым – более детальную картинку состояния активности мозга.

Обычно результаты ЭЭГ можно получить уже в день исследования, однако анализ результатов и постановку окончательного диагноза должен делать детский невропатолог. Поскольку у маленьких детей очень сильно выражены индивидуальные различия, понятие возрастной нормы здесь нельзя считать строго определенным. Кроме того, стоит учитывать, что со временем результаты ЭЭГ могут меняться, поскольку ребенок растет и его нервная система развивается.

Стоимость процедуры

Цена на проведение ЭЭГ в Москве начинается от 1500 рублей.

Проведение электрокардиографии (ЭКГ) ребенку

Электрокардиограмма (ЭКГ) по своей сути чем-то похожа на ЭЭГ. Только в этом случае с помощью специальных датчиков исследуется и анализируется состояние сердца. Во время работы сердечная мышца создает импульсы, которые считываются специальным прибором – электрокардиографом. Данный метод также абсолютно безопасен, и исследование может проводиться детям в любом возрасте и любое количество раз.

ЭКГ помогает выявить различные нарушения в работе и ритме сердца, определить частоту и регулярность сердечных сокращений, выявить врожденные пороки сердца, ревматические поражения, диагностировать вегетативную дистонию, артериальную гипертензию, гипертрофию различных отделов сердца, стенокардию и другие проблемы. Более того, ЭКГ также помогает установить нарушения обмена веществ.

Сделать электрокардиографию ребенку стоит в следующих случаях:

  • Если обнаружены шумы в сердце;
  • Если ребенок собирается заниматься в спортивной секции;
  • Перед поступлением в школу, а также желательно перед посещением дошкольного учебного заведения;
  • После некоторых перенесенных заболеваний (бронхит, пневмония, острый тонзиллит);
  • При наличии хронических ЛОР-заболеваний, частых ангинах и т.д.

Как делают ЭКГ ребенку

Особой подготовки данная процедура не требует. Так же, как и в случае с ЭЭГ, малышей лучше приносить на процедуру во время дневного сна и покормить непосредственно перед исследованием. Тогда маленький пациент будет спокоен и умиротворен. Детей постарше можно увлечь интересной «игрой в доктора» и обязательно заранее настроить на положительный лад.

Сам процесс выглядит следующим образом: ребенка нужно раздеть до трусиков и положить на кушетку. Затем врач разместит на его теле электроды – в районе груди, лодыжек и на запястьях. Датчики имеют особую форму и меньший размер и предназначены именно для детей разных возрастов. В современных клиниках используются одноразовые электроды – в том числе специальные для новорожденных.

Процедура занимает не более 10 минут. Стоит учитывать, что ЭКГ ребенка имеет свои особенности, связанные с анатомией, ростом и развитием, поэтому в идеале за расшифровкой лучше обращаться именно к детскому кардиологу, который сможет поставить наиболее точный диагноз.

Стоимость процедуры

Стоимость проведения ЭКГ в Москве ребенку начинается от 900 рублей.

Реоэнцефалография (РЭГ) детям

Реоэнцефалографию (РЭГ) иногда путают с электроэнцефалографией (ЭЭГ), поскольку оба исследования проводятся путем размещения электродов на голове. Однако в отличие от ЭЭГ, которая изучает активность мозга, РЭГ призвана выяснить состояние кровотока и сосудов, оценить их способность к сужению и расширению. РЭГ показывает прочность сосудов головного мозга, их эластичность при нагрузках, тонус, а также является ранней диагностикой возможных неврологических заболеваний.

Данную процедуру назначают в следующих случаях:

  • При частых головных болях;
  • После черепно-мозговых травм;
  • При имеющейся предрасположенности к эпилепсии;
  • При возникновении шума в ушах;
  • При вегетососудистой дистонии;
  • При повышенном внутричерепном давлении;
  • При гипертензивных кризах;
  • А также когда нужно выяснить вязкость крови, скорость кровотока и проверить предрасположенность к инсульту или ишемии.

РЭГ, как и предыдущие процедуры, безопасна для детей и проводится в любом возрасте.

Как делают РЭГ ребенку

Для проведения процедуры ребенок ложится на кушетку на спину или занимает удобную позу сидя и закрывает глаза. На голову (в зависимости от исследуемой области) накладываются электроды, которые предварительно смазываются гелем. Основная сложность, которая возникает при проведении РЭГ у детей, это то, что ребенку сложно порой оставаться в спокойном состоянии какой-то промежуток времени. Поэтому при обследовании новорожденных и грудничков РЭГ делают в состоянии физиологического сна через 1-2 часа после кормления. По времени исследование занимает в среднем полчаса.

Стоимость процедуры

Стоимость РЭГ начинается от 1000 рублей.

Как видите, все перечисленные методы детской диагностики вполне доступны и комфортны. Не переживайте, если во время процедуры ребенок начнет капризничать или плакать – у специалистов, работающих с детьми, достаточно опыта, чтобы помочь вам. В крайнем случае, процедуру можно перенести на другой день. Подготовьте вашего малыша и не волнуйтесь – большинство детей проходит исследования спокойно.

Как делают экг детям

Источник: www.kp.ru

Что происходит на ЭКГ?

Детское ЭКГ проводится почти так же, как и взрослое: после 15 минутного отдыха (успокоения дыхательной и сердечной деятельности) малыша раздевают до памперса или трусов и укладывают на кушетку.

Медперсонал фиксирует на теле ребёнка электроды (обычно их размеры подбирают соответственно возрасту ребёнка): по 2 на запястьях и ножках, и от 5 до 8 на груди. Снятие кардиограммы проводится при неподвижном состоянии крохи (от 5 до 10 минут).

При снятии ЭКГ малышу могут проводить дополнительные пробы, включающие нагрузки:

  • с атропином;
  • ортостатическую;
  • дыхательную, с физической нагрузкой;
  • с адреноблокаторами.

На процедуру на всякий случай захвати чистую пелёнку и красочную книгу, чтобы показывать крохе картинки во время снятия ЭКГ, и продумай заранее гардероб малыша, чтобы с раздеваниями-одеваниями было поменьше возни.

Где сделать ЭКГ нормально? Этот вопрос индивидуален. Кто-то предпочитает исключительно специализированные клиники, где обследование проводится платно, а кого-то вполне устраивают муниципальные медучреждения, где процедура проводится бесплатно, по направлению доктора.

Цена платных услуг ЭКГ в частных и специализированных клиниках г. Москва и г. Санкт-Петербург — от 500 до 1500 рублей в среднем. Нагрузочные пробы могут увеличивать стоимость. Некоторые клиники предоставляют скидки на детей.

В регионах цены колеблются в среднем от 300 до 900 рублей. Результат платного исследования врач выдаёт в тот же день, спустя 10-30 минут после окончания процедуры. В госмедучреждении расшифровка может занять несколько дней, а может быть выдана сразу, после процедуры – всё зависит от того, есть ли в больнице или поликлинике шифровальщик.

Где сделать ЭКГ нормально? Этот вопрос индивидуален. Кто-то предпочитает исключительно специализированные клиники, где обследование проводится платно, а кого-то вполне устраивают муниципальные медучреждения, где процедура проводится бесплатно, по направлению доктора.

Цена платных услуг ЭКГ в частных и специализированных клиниках г. Москва и г. Санкт-Петербург — от 500 до 1500 рублей в среднем. Нагрузочные пробы могут увеличивать стоимость. Некоторые клиники предоставляют скидки на детей.

В регионах цены колеблются в среднем от 300 до 900 рублей. Результат платного исследования врач выдаёт в тот же день, спустяминут после окончания процедуры. В госмедучреждении расшифровка может занять несколько дней, а может быть выдана сразу, после процедуры – всё зависит от того, есть ли в больнице или поликлинике шифровальщик.

Дружно готовимся к электрокардиограмме

Юлия рассказывает:

  • Часто встречается крупный размер правого желудочка у маленьких пациентов. Родителям не стоит беспокоиться, для несформировавшегося организма это естественно. С возрастом размер этого органа уменьшается.
  • Чем младше ребенок, тем короче интервалы ЭКГ.
  • Габариты предсердия в детском возрасте больше, чем у взрослых пациентов.
  • Миграция источников ритма в области предсердий.
  • Альтернация зубцов на комплексе желудочкового типа.
  • Аритмия дыхательного и синусового характера.
  • Сердечный ритм отличается большей частотой. Со временем у здорового организма происходит стабилизация этого значения и уменьшение частоты сокращений органа.

После проведения процедуры и получения готовых показателей родители могут узнать о функционировании мышцы сердца малыша. Помните, что норма ЭКГ для ребенка в один год индивидуальна, и состояние здоровья малыша выясняется только после консультации со специалистом.

Обратите внимание

Кардиограмма обязательно показана детям независимо от возраста при проявлении таких симптомов:

  • посинение губ и/или носогубного треугольника;
  • быстрая утомляемость;

Быстрая утомляемость — тревожный звоночек, значит в организме ребенка не все в порядке.

  • потеря сознания;
  • отёчность;
  • жалобы на головокружения;
  • жалобы на боль в области сердца или в суставах;
  • частых ангинах и ОРЗ.

Как сделать ребенку Экг?? Подскажите способы

Что такое ЭКГ?

ЭКГ – это обычная электрокардиография и важно помнить, что ЭКГ ребенку можно проводить уже на первом году жизни. Многие мамы боятся такой процедуры, но напрасно. Этот метод активно используется в медицине.

Хотя детям электрокардиограмма назначается, если есть признаки гипертонической болезни. В последнее время проходят ЭКГ новорожденные дети. Это для профилактических целей и делается перед выпиской из роддома.

У малыша режутся зубки

Иногда детям назначают рентген грудной клетки. Это тоже неплохой способ, но его применяют для подтверждения диагноза. Более точно о работе у детей сердечной мышцы покажет ЭКГ.

Преимущества процедуры в следующем:

  • процедура совершенно безболезненна, родители знают, что малыши боятся любой боли и поэтому даже электроды могут вызвать страх;
  • сам метод отличается простотой, при прохождении нет напряженности ни у детей, ни у врача;
  • процедура проста, поэтому можно пройти платно в частной поликлинике, она недорогая;
  • проводится очень быстро, времени на ее проведение уходит не более 10 минут, поэтому выдержать сможет любой малыш;
  • аппаратура для проведения ЭКГ постоянно совершенствуется, появляются новые функции, новые возможности, поэтому расшифровка с подробным описанием, где указывается анализ сердечного ритма, определение поворотов сердечной мышцы вокруг продольной и поперечной оси, а также общее заключение, будет готова очень быстро.

Не стоит переживать о том, где можно сделать электрокардиограмму. Процедура проводится как в государственных, так и в частных клиниках. Родителям надо помнить, что подрастающий организм отличается своими особенностями, поэтому ЭКГ имеет свои определенные показатели.

Так устроен организм человека, что в каждом возрасте есть свои характерные особенности, это учитывают врачи при проведении процедуры детям.

Результаты ЭКГ для маленьких детей в норме, когда:

  • пульсация составляет 60 или 80 в минуту;
  • интервал Р-QRS-Т (он расположен между зубцами, показывает прохождение импульсов по сердечным отделам) колеблется от 120 и до 200мс или равен 3-5 квадратикам;
  • по комплексу QRS можно узнать о возбуждении желудочков, для этого измеряется ширина между зубцами Q и S, она не должна превышатьмс.

Если что-то выявится при обследовании, результат покажет какие-либо отклонения, то есть еще один метод – это компьютерная томография. Этот способ называют КТ-сканирование, относится к неинвазивному медицинскому тесту. Он помогает подтверждать или опровергать диагноз, а также при необходимости лечить.

Детское здоровье всегда на первом месте и поэтому прежде чем поставить диагноз малышу, врачи тщательно все проверяют. Детям с подозрением на наличие любых сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется проходить ЭКГ раз в год.

Если возраст более трех лет, то для более качественного обследования предлагается сделать электрокардиограмму с нагрузкой. То есть показания работы сердечной мышцы берутся сначала в спокойном состоянии, а затем дают малышу попрыгать, покрутить велотренажер и снова снимаются показания.

Показания для ЭКГ

06 сентября 2011 года

Добрый день. Подскажите, пожалуйста. Делала кардиограмму и узи сердца своим деткам.

девочка 1год и 4 месяца

кардиограмма: Синусовая аритмия. ЧСС 140 уд/мин, интервал R-R (0,)

вертикальное положение электрической оси сердца 72 град

При обследовании ребенка с помощью ЭКГ можно определить:

  • повышенное давление в легочном или большом круге кровообращения;
  • нарушения ритма сердца и проводимости;
  • обменные нарушения в миокарде – недостаток калия, магния или кальция;
  • силу сердечной мышцы;
  • достаточность кровоснабжения органов;
  • есть ли увеличение какого-либо отдела сердца;
  • соответствие показателей возрастной норме и общее развитие организма.

Этот метод не травматичен, доступен в любом медицинском учреждении, не требует предварительной подготовки и не может нанести вред ребенку. Поэтому его можно проходить без ограничений в любом возрасте, начиная с периода новорожденности.

Врач и сердце

А здесь подробнее о симптомах и лечении предсердной экстрасистолии.

Часто дети реагируют страхом на любое приближение медицинских работников, опасаясь боли. Проведение ЭКГ для маленького ребенка может быть фактором стресса, что отразится на достоверности полученных данных. Поэтому нужно знать, как успокоить малыша.

Поведение родителей

На маленьких детей оказывает большое влияние состояние родителей. В связи с этим нужно хорошо понимать, что ЭКГ исследование относится к наиболее безопасному методу обследования, при котором не может быть болевых или неприятных ощущений для ребенка.

Единственным дискомфортом служит нанесение геля, более холодного, чем температура тела. Даже частые снятия кардиограммы не приносят вреда. Своим спокойствием родители могут внушить уверенность и предотвратить беспокойное поведение, мешающие снятию показаний ЭКГ.

Действия персонала

Обычно медицинские работники, контактирующие с детьми, знают об особенностях ЭКГ в детском возрасте, и стараются отвлечь ребенка с помощью игрушек или разговора.

Если, несмотря на усилия родителей и персонала, ребенок плачет или не может лежать спокойно на кушетке, то лучше всего перенести процедуру на другой день.

Родители перед этим должны хорошо объяснить малышу, что с ним будут делать на ЭКГ, провести дома подобную процедуру в игровой форме. Спокойное отношение врачей и родителей обязательно положительно отразится на ребенке. Насильно удерживать и кричать на детей во время ЭКГ нельзя.

Таким образом, ЭКГ является самым распространенным методом диагностики сердечной патологии в детском возрасте. Из-за неполного формирования структуры и положения сердца в грудной клетке могут быть отклонения от нормы, не являющиеся признаком болезни.

Зы все равно не понятно. Она что у вас прямо в истерике бьется, вырывается? Маленькие дети плачут бывает. врач сделает пометку, что вы орали и на кардиограмме могут быть дефекты. Только если у вас что-то серьезное, то хоть орите, хоть не орите, все видно будет.

Расшифровка результатов

Доброго времени суток, уважаемые читатели. Сегодня вы узнаете, как делают ЭКГ детям. В данной статье вам станет известно, какие проявления являются показанием для проведения данного исследования, что может определить процедура.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Среди преимуществ кардиограммы сердца можно назвать простоту этой процедуры, отсутствие дискомфорта для пациента при ее выполнении, низкая стоимость, а также высокая точность результатов.

Поэтому ЭКГ допустимо выполнять даже для детей, более того, сейчас врачи проводят это исследование всем детям после рождения, чтобы убедиться в отсутствии сердечных патологий.

Разумеется, что проводится ЭКГ для детей несколько иначе, чем для взрослых. Имеются также различия и в обнаруженных показателях, обусловленные возрастными особенностями пациента.

У детей, которым еще не исполнился 1 год, нередко наблюдается повышенная частота пульса, что достигает 160 ударов в минуту.

Норма этого показателя в возрасте до одного года составляетударов.

Подготовка перед выполнением процедуры не нужна. Но, поскольку показатели зависят от того, насколько спокоен пациент, детям грудного возраста стоит проводить исследование во сне или после кормления.

Синусовая аритмия

В это время малыш расслаблен, и результаты ЭКГ будут максимально точными. Детям в возрасте 1 год – 3 года присуща меньшая частота пульса, чем у грудничков, и составляет онаударов.

Остальные показатели, отраженные на кардиограмме, также имеют отличия от показателей взрослого человека.

Чтобы не было искажений в полученных результатах, следует объяснить ребенку, что с ним будут делать, чтобы малыш не боялся. Можно накануне показать ему процесс на примере игрушек в игровой форме.

Можно взять с собой в кабинет врача красочную книжку, чтобы ребенку не было скучно во время процедуры.

Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Также важно продумать одежду малыша, чтобы не тратить много времени на раздевание и одевание.

В дошкольном возрасте норма пульса для ребенка составляетударов в минуту.

По-прежнему сохраняются отличия других значимых показателей.

К школьному возрасту ЭКГ ребенка приобретает почти те же характеристики, что и кардиограмма взрослого человека. Однако при этом пульс может быть нестабильным, нередко наблюдается синусовая аритмия.

Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ — мы решили предложить его и вашему вниманию .

Ребенок

Несмотря на то, что в детском возрасте редко бывают случаи излишних нагрузок на сердце из-за стрессов и проблемы из-за вредных привычек, тем не менее, врач может порекомендовать сделать ЭКГ ребенку.

Действия персонала

Основные показатели ЭКГ

Нормы показателей ЭКГ у детей отличаются не только в сравнении со взрослыми, но и в разных возрастных периодах. Именно поэтому расшифровка должна быть сделана опытным специалистом именно в области детской кардиологии.

Только специалист может расшифровать кардиограмму.

Врачи при расшифровке обязательно обращают внимание на такие показатели, как:

  • частота сердечных сокращений;
  • состояние зубцов и их интервалов;
  • функция проводимости;
  • источник водителя ритма сердца;
  • положение электрической оси сердца;
  • правильность и регулярность ритма;
  • индивидуальные особенности малыша, его пол, возраст и диагноз.

При расшифровке результатов важно учитывать индивидуальные особенности ребенка.

Чем меньше возраст ребёнка, тем сильнее выражены эти особенности. То, что является нормой для грудничка, у ребёнка одного или 2 лет может свидетельствовать о серьёзных отклонениях.

Поэтому правильно расшифровать кардиограмму, учитывая все нюансы и возрастные отклонения, может только специалист. Даже не пытайся примерить на себя его роль: что-то обязательно не учтёшь, сделаешь неправильные выводы и потом будешь безосновательно переживать.

Аускультация сердца у новорожденного

Казалось бы, зачем ЭКГ маленькому ребенку? Действительно, сердце и сосуды малышей не страдают от хронических инфекций и интоксикаций. Однако в первые годы жизни не исключены врожденные пороки сердца и нарушения системы кровоснабжения, а в школьном возрасте у детей могут наблюдаться гипертония, нарушения ритма сердца и его ревматические поражения.

Особенно часто в последнее время стали встречаться такие функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, как вегетативная дистония, кардиомиопатии, артериальная гипертензия.

Причина этого – нездоровое питание, неправильный режим дня, стрессы, малоподвижный образ жизни. ЭКГ обязательно проводится нашими специалистами при заключении договора на медицинское обслуживание у детей различного возраста.

А вот кровяное давление у новорожденных, наоборот, существенно ниже, чем у взрослых, – всего 35–50 на 70–80 мм ртутного столба.

У каждого детского возраста свои нормы ЭКГ и свои «припуски на швы», то есть допустимые отклонения от этих норм. То, что нормально для новорожденного, может быть опасно для грудничка, и так далее.

У ребенка сердце формируется окончательно к только к периоду полового созревания, а первый этап заканчивается влет. Поэтому не все отклонения от нормы при анализе кардиограммы нужно считать признаком болезни.

Правильная расшифровка может быть проведена только кардиологом, знающим специфические особенности каждого возрастного промежутка. Указаны латинской буквой зубцы, а интервалы и сегменты –последовательными буквами.

Расшифровка значений ЭКГ

У новорожденных

Первые дни жизни ребенка протекают на фоне ускоренного пульса от 100 до 160 ударов в минуту, он отличается непостоянством. Характерны такие изменения:

  • вольтаж зубцов QRS низкий;
  • ось сердца отклонена вправо;
  • Р (предсердный) относительно большой по сравнению с QRS (желудочковый), заострен;
  • Q может отсутствовать, Т двухфазный или отрицательный.

До года

Электрическая ось сердца остается смещенной вправо, у большинства детей приближается к вертикальному положению, пульс несколько замедляется – до ударов в минуту. Нормальными считаются такие особенности:

  • Q глубокий в 3 стандартном отведении и отсутствует в правых;
  • амплитуда QRS нарастает;
  • PQ не больше 0,13 с;
  • Т постепенно увеличивается.

Все эти признаки означают постепенное перемещение сердца из горизонтальной в вертикальную позицию.

С 1 года до 7 лет

Частота сердечных сокращений в минуту не превышает 100 ударов, положение сердца промежуточное или вертикальное. Типичные признаки ЭКГ:

  • PQ в пределах 0,15 с;
  • QRS высокий;
  • Q регистрируются чаще;
  • Т становится положительном в 3 отведении.
  • Обнаружение синусовой аритмии у детей в этом возрасте не является признаком болезни С 7 лет до 14 лет

Амплитуда зубцов и длительность интервалов между ними приближаются к показателям у взрослых людей, но остается нестабильная частота пульса со склонностью к тахикардии, ось сердца занимает нормальное положение примерно у половины детей.

Методика исследования сердца с помощью ЭКГ применяется в медицине давно, но из-за отсутствия необходимой аппаратуры детская кардиология долгое время занималась, главным образом, лишь врожденными пороками сердца.

В нашем Центре здоровья ребенка для проведения ЭКГ детям используется аппаратура нового поколения, которая позволяет диагностировать разнообразные нарушения в работе сердца на самых ранних этапах.

Казалось бы, зачем ЭКГ маленькому ребенку? Действительно, сердце и сосуды малышей не страдают от хронических инфекций и интоксикаций. Однако в первые годы жизни не исключены врожденные пороки сердца и нарушения системы кровоснабжения, а в школьном возрасте у детей могут наблюдаться гипертония, нарушения ритма сердца и его ревматические поражения.

Особенно часто в последнее время стали встречаться такие функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, как вегетативная дистония, кардиомиопатии, артериальная гипертензия.

Причина этого – нездоровое питание, неправильный режим дня, стрессы, малоподвижный образ жизни. ЭКГ обязательно проводится нашими специалистами при заключении договора на медицинское обслуживание у детей различного возраста.

Это важно знать!
Не волнуйтесь, если, решив измерить пульс новорожденному, вы обнаружите, что сердечко у крохи бьется часто-часто. В норме пульс у новорожденных составляет 130–140 ударов в минуту и лишь к подростковому возрасту замедляется до взрослых показателей (60–80 ударов в минуту). Кроме того, пульс у малыша может учащаться при плаче, беспокойстве, высокой температуре, физическом напряжении.
А вот кровяное давление у новорожденных, наоборот, существенно ниже, чем у взрослых, – всего 35–50 на 70–80 мм ртутного столба.

У каждого детского возраста свои нормы ЭКГ и свои «припуски на швы», то есть допустимые отклонения от этих норм. То, что нормально для новорожденного, может быть опасно для грудничка, и так далее.

Расшифровывает кардиограмму исключительно специалист. Основную информацию для постановки диагноза получают с учетом таких составляющих ЭКГ, как зубцы, сегменты и интервалы. При этом оцениваются их наличие или отсутствие, высота, расположение, длительность, последовательность и направление.

К основным понятиям при ЭКГ относят:

  • синусовый ритм органа. Так называют ритмичность сокращения сердечной мышцы, осуществляющихся под воздействием синусового узла. Эти данные позволяют дать оценку слаженности сокращения желудочков и предсердий, последовательности этого процесса;
  • частоту сердечных сокращений (ЧСС);
  • источник возбуждения. У здорового человека нервные импульсы расходятся от синусового узла по всей нервной системе. При некоторых заболеваниях отмечается миграция водителя ритма на другие участки органа, например, на желудочковый, предсердный или атриовентрикулярный узел. Данные отклонения можно диагностировать, исследуя зубец Р;
  • сердечную проводимость. При состоянии нормы электрические импульсы распространяются от одного водителя ритма к следующему, не меняя порядок;
  • электрическую ось. Данные рассчитываются на основе анализа зубцов Q, R и S в первом, третьем отведениях. Информация позволяет дать оценку функционированию пучка Гиса.

ЭКГ

Для постановки диагноза и выявления тех или иных отклонений в работе сердца используют зубцы. На схеме они отображаются большими латинскими буквами:

  • T – указывает на процесс расслабления желудочков сердца;
  • P – говорит о сокращении и расслаблении предсердий;
  • Q, S – свидетельствует о возбуждении перегородки между желудочками органа;
  • R – возбуждение самих желудочков.

Интервал PQ определяет время прохождения электрического импульса от предсердий к желудочкам.

Сегменты на кардиограмме следующие:

  • ТР – расслабление сердца в интервале между сокращениями;
  • ST – пик желудочкового возбуждения;
  • QRST – время желудочкового сокращения.

Выше указаны лишь основные показатели, используемые специалистом при постановке диагноза.

После проведения электрокардиографии на отсутствие заболеваний сердца указывают следующие показатели:

  • частота сердечных сокращений – дети до 3 лет от 100 до 110 уд/мин, малыши 3-5 лет – 100 уд/мин, 6-8 лет – от 90 до 100 уд/мин, 9-12 лет – 70 – 85 уд/мин;
  • сегмент QRS – от 0.06 до 0.1 с;
  • зубец Р – не выше 0.1 с;
  • РQ – в пределах 0.2 с;
  • QТ – не более 0.4 с.

Важно! Показатели электрокардиограммы могут отличаться в зависимости от некоторых особенностей. На это может повлиять время суток, моральное состояние пациента, неправильное наложение электродов и другое.

  • колебания высоты зубцов более выражены;
  • присутствие отрицательного Т-зубца (у маленьких детей);
  • преобладание в стандартных отведениях зубца S (называют S типом); иногда S тип может подсказывать, что есть проблемы с лёгкими;
  • сокращённая продолжительность зубцов и интервалов между ними;
  • частый скользящий изменчивый ритм;
  • отклонение электрической оси сердца вправо;
  • присутствие синусовой аритмии;
  • изменённая форма желудочкового комплекса, регистрируемая в период возбуждения самих желудочков.

Источник: triparazita.ru

Преимущества процедуры

Иногда детям назначают рентген грудной клетки. Это тоже неплохой способ, но его применяют для подтверждения диагноза. Более точно о работе у детей сердечной мышцы покажет ЭКГ.

Преимущества процедуры в следующем:

  • процедура совершенно безболезненна, родители знают, что малыши боятся любой боли и поэтому даже электроды могут вызвать страх;
  • сам метод отличается простотой, при прохождении нет напряженности ни у детей, ни у врача;
  • процедура проста, поэтому можно пройти платно в частной поликлинике, она недорогая;
  • проводится очень быстро, времени на ее проведение уходит не более 10 минут, поэтому выдержать сможет любой малыш;
  • аппаратура для проведения ЭКГ постоянно совершенствуется, появляются новые функции, новые возможности, поэтому расшифровка с подробным описанием, где указывается анализ сердечного ритма, определение поворотов сердечной мышцы вокруг продольной и поперечной оси, а также общее заключение, будет готова очень быстро.

Не стоит переживать о том, где можно сделать электрокардиограмму. Процедура проводится как в государственных, так и в частных клиниках. Родителям надо помнить, что подрастающий организм отличается своими особенностями, поэтому ЭКГ имеет свои определенные показатели.

Особенности экг у детей

Так устроен организм человека, что в каждом возрасте есть свои характерные особенности, это учитывают врачи при проведении процедуры детям.

Объясняется это следующим:

  • можно наблюдать преобладание правого желудочка у грудных детей, мамам не стоит сразу бояться, для детского организма это нормально, и с возрастом размер его уменьшится;
  • чем возраст меньше у малыша, тем короче интервалы электрокардиограммы;
  • размеры предсердия у детей отличаются, они немного больше, чем у взрослых, поэтому не надо бояться высокого зубца Р;
  • малышей всегда большое число на грудном отведении, поэтому всегда будет появляться отрицательный зубчик Т;
  • миграция источника ритмов в пределах предсердий;
  • в норме, если у ребенка альтернации зубцов на желудочковом комплексе;
  • возможна на правой ножке пучка Гиса неполная блокада;
  • наблюдается дыхательная и синусовая аритмия;
  • на грудных отведениях возможно возникновение глубокого зубца Q в 3-ем стандартном отведении.

Когда процедура проведена и есть готовые показатели, по ним можно узнать о работе сердечной мышцы.

Показатели для здоровых детей

Результаты ЭКГ для маленьких детей в норме, когда:

  • пульсация составляет 60 или 80 в минуту;
  • интервал Р-QRS-Т (он расположен между зубцами, показывает прохождение импульсов по сердечным отделам) колеблется от 120 и до 200мс или равен 3-5 квадратикам;
  • по комплексу QRS можно узнать о возбуждении желудочков, для этого измеряется ширина между зубцами Q и S, она не должна превышать 60-100 мс.

Дополнительные методы диагностики

Даже если будут замечены незначительные патологии, врач предлагает дополнительно обследоваться, и желательно пройти УЗИ сердца. Это неинвазивный метод и при нем не применяются травмирующие действия. Обследование этим способом поможет либо подтвердить наличие любых сердечных заболеваний или опровергнуть.

Если что-то выявится при обследовании, результат покажет какие-либо отклонения, то есть еще один метод – это компьютерная томография. Этот способ называют КТ-сканирование, относится к неинвазивному медицинскому тесту. Он помогает подтверждать или опровергать диагноз, а также при необходимости лечить.

Доктор рекомендуетPhoto
Детское здоровье всегда на первом месте и поэтому прежде чем поставить диагноз малышу, врачи тщательно все проверяют. Детям с подозрением на наличие любых сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется проходить ЭКГ раз в год.

Если возраст более трех лет, то для более качественного обследования предлагается сделать электрокардиограмму с нагрузкой. То есть показания работы сердечной мышцы берутся сначала в спокойном состоянии, а затем дают малышу попрыгать, покрутить велотренажер и снова снимаются показания.

Что показывает ЭКГ сердца ребенка

ЭКГ у детей

При всей простоте это исследование очень информативно. С его помощью с высокой вероятностью выявляются:

  • нарушения сердечного ритма (аритмии)
  • воспаления оболочек (эндокардит, миокардит)
  • ишемия
  • отклонения в частоте сердечных сокращений (тахикардия, брадикрадия)
  • нарушения обмена веществ в миокарде, что считается косвенным признаком анемии, различных эндокринных и гормональных сбоев).

Провести само исследование и расшифровать ЭКГ у детей в клинике Фэнтези могут педиатры или детский кардиолог.  

Когда нужно сделать ЭКГ ребенку

Педиатр дает направление на электрокардиографию ребенку, если:

  • при прослушивании стетоскопом обнаруживаются шумы в сердце
  • после тяжелой инфекционной болезни
  • сердце бьется неравномерно
  • постоянно присутствует одышка
  • диагностирована артериальная гипертензия (гипертония)
  • зафиксированы нарушения или врожденные патологии внутренних органов, например, почек
  • у родственников есть сердечно-сосудистые заболевания.

Также это исследование проводится планово – в рамках диспансеризации, которую желательно проводить ежегодно. Результаты ЭГК требуются в случае, если ребенок посещает спортивную школу или секцию, а также, если ему предстоит хирургическая операция.

ЭКГ ребенку в клинике Фэнтези

В Фэнтези вам не придется ждать своей очереди, ребенок перед процедурой может освоиться в игровой комнате, доктор сумеет расположить к себе маленького пациента. Все это – залог достоверных результатов. Поскольку нервное состояние ребенка гарантированно отражается на кардиограмме. 

Немного анатомии и физиологии

Сердце человека состоит из четырех камер – двух желудочков и двух предсердий. Желудочки несут основную нагрузку, стенки предсердий более тонкие. Правый и левый отдел также отличаются друг от друга – снабдить кровью малый круг кровообращения для правого желудочка легче, чем вытолкнуть кровь в большой круг для левого желудочка, поэтому последний более развит и в то же время больше подвержен изменениям.

В работе сердца есть особенности. К ним относят:

  • Автоматизм – способность самостоятельно генерировать импульсы.
  • Возбудимость – это способность мышечной системы активизироваться под действием импульса.
  • Проводимость – это способность проведения электрического импульса до сокращающихся образований.
  • Сократимость – способность сердечных мышц сокращаться и расслабляться при воздействии импульса.
  • Тоничность – сердце сохраняет свою форму при расслаблении.

Обеспечение координированной работы разных отделов сердца
Проводящая система сердца

Импульс возникает в клетках предсердного узла, который расположен на границе правого предсердия и верхней полой вены, проходит по предсердиям до границы правого предсердия и желудочка – там расположен атриовентрикулярный узел. В этом месте импульс немного тормозится, проходит через пучок Гисса в межжелудочковой перегородке и далее по волокнам Пуркинье в двух желудочках. Только такой путь электрического импульса считается правильным и способен обеспечивать должное сердечное сокращение. При проведении ЭКГ в место проекции сердца на переднюю грудную клетку, а так же на конечности накладывают электроды, улавливающие импульсы.

В период внутриутробного развития сердце закладывается из мезодермы на третьей неделе в парной закладке, из которой вырастает трубчатое сердце с венозным и аортальным концом, изгибаясь S-образно. Межпредсердная перегородка появляется на 4-5 неделе внутриутробного развития, межжелудочковая – на 8, и в результате у плода появляется четырехкамерное сердце. Овальное отверстие (межпредсердное) закрывается только после рождения, в период активизации малого круга кровообращения.

Отверстие между левым и правым предсердиями с наличием клапана
Открытое овальное окно

У детей сердце имеет свои особенности строения. Объем сердца новорожденных составляет всего 22 см³ и располагается горизонтально, принимая правильное положение только к году, правое предсердие гораздо больше левого. В течение первого года жизни сердце растет ускоренными темпами, причем больше увеличиваясь в длину, чем в ширину, а предсердия в росте опережают желудочки. В возрасте приблизительно от 2 до 6 лет разница в темпе роста желудочков и предсердий сглаживается, и все отделы растут равномерно. В год масса сердца составляет приблизительно 50 грамм, это в 2 раза больше, чем у новорожденного. В 5 лет масса сердца утраивается, в 9-10 увеличивается в 5 раз.  Примерно в 11-14 лет детское сердце по размерам догоняет взрослое, у подростков масса сердца в 10 раз больше, чем у ребенка годовалого возраста, а объем больше в 3-3,5 раза.

В работе детского сердца также есть свои особенности. ЧСС у новорожденных достигает больших значений – 130-140 ударов в минуту, к концу первого года жизни – 110-120, к 5-му году жизни снижается до 95, и 80-85 у подростков. Это объясняется особенной нервной регуляцией деятельности сердца в детском возрасте, а также более интенсивным обменом веществ. Чем младше ребенок, тем ниже артериальное давление и скорость прохождения круга кровообращения – у новорожденных полный круг занимает 12 секунд, у подростков уже 19-20.

Показания к проведению ЭКГ у разных групп населения

Метод ЭКГ является очень распространенным методом диагностики, позволяющий выявить множество заболеваний как у ребенка, так и у взрослого.

  • Диспансерное обследование новорожденных, детей в раннем школьном возрасте, подростков, спортсменов.
  • Диагностика некоторых заболеваний – ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, незаращение овального отверстия, пороки развития.
  • Плановое обследование спортсменов. У людей, занимающихся спортом, нагрузка на сердце выше, поэтому сердце подвержено большему риску.
  • Выявленные патологические шумы у детей.

У детей достаточно часто обнаруживаются шумы в сердце
Кардиолог проводит аускультацию сердца ребенку

  • Перенесенные тяжелые инфекции, вирусные заболевания у новорожденных.
  • Предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Существуют следующие методики проведения ЭКГ у детей:

  • ЭКГ с нагрузкой – пациенту дается медикаментозная или физическая нагрузка для исследования работы сердца в стрессовой ситуации, у детей чаще используется для выявления нарушения ритма и проводимости.
  • Суточное (холтеровское) ЭКГ – на грудную клетку пациента накладывается специальный аппарат, регистрирующий любые отклонения от нормальной работы сердца. Холтер устанавливается на сутки, и удобен тем, что позволяет проследить за работой сердечной мышцы в бытовых условиях в течение дня, при этом фиксируются любые, даже незначительные отклонения от нормальных показателей. Размеры аппарата 5х8 см, а вес всего 50 гр, поэтому он не доставит серьезных неудобств ребенку.
  • Чрезпищеводное ЭКГ – при неинформативности или невозможности проведения других методов.

Порядок анализа

Для более детального обследования сердца проводят анализ ЭКГ, а также расчет площади зубцов.

Это делается при помощи специальных отведений, кроме того, необходимые результаты можно получить, если воспользоваться таким показателем, как направление электрической оси.

В этом случае используют суммарный вектор QRS, при этом в заключение обязательно должно быть указано его направление: горизонтальное или вертикальное.

Анализ ЭКГ обязательно должен проводиться только в последовательном порядке, при котором можно выявить все присутствующие в работе сердечной мышцы отклонения от нормы.

Более строгая расшифровка ЭКГ производится с помощью анализа и расчета площади зубцов при использовании специальных отведений (векторная теория), однако в практике, в основном, обходятся таким показателем, как направление электрической оси, которая представляет собой суммарный вектор QRS.

Понятно, что у каждого грудная клетка устроена по-своему и сердце не имеет такого уж строгого расположения, весовое соотношение желудочков и проводимость внутри них тоже у всех разная, поэтому при расшифровке и указывается горизонтальное или вертикальное направление этого вектора.

Анализ ЭКГ врачи осуществляют в последовательном порядке, определяя норму и нарушения:

  1. Оценивают сердечный ритм и измеряет частоту сердечных сокращений (при нормальной ЭКГ – ритм синусовый, ЧСС – от 60 до 80 ударов в минуту);
  2. Рассчитывают интервалы (QT, норма – 390-450 мс), характеризующие продолжительность фазы сокращения (систолы) по специальной формуле (чаще использую формулу Базетта).  Если этот интервал удлиняется, то врач вправе заподозрить ИБС, атеросклероз, миокардит, ревматизм. А гиперкальциемия, наоборот, приводит к укорочению интервала QT. Отраженную посредством интервалов проводимость импульсов, рассчитывают с помощью компьютерной программы, что значительно повышает достоверность результатов;
  3. Положение ЭОС начинают рассчитывать от изолинии по высоте зубцов (в норме R всегда выше S) и если S превышает R, а ось отклоняется вправо, то думают о нарушениях деятельности правого желудочка, если наоборот – влево, и при этом высота  S больше R в II и III отведениях – подозревают гипертрофию левого желудочка;
  4. Изучают комплекс QRS, который формируется при проведении электрических импульсов к мышце желудочков и определяет деятельность последних (норма – отсутствие патологического зубца  Q, ширина комплекса не более 120 мс). В случае, если данный интервал смещается, то говорят о блокадах (полных и частичных) ножек пучка Гиса или нарушении проводимости. Причем неполная блокада правой ножки пучка Гиса является электрокардиографическим критерием  гипертрофии правого желудочка, а неполная блокада левой ножки пучка Гиса – может указывать на гипертрофию левого;
  5. Описывают сегменты ST, которые отражают период восстановления исходного состояния сердечной мышцы после ее полной деполяризации (в норме находится на изолинии) и зубец Т, характеризующий процесс реполяризации обоих желудочков, который направлен , ассиметричен, его амплитуда ниже зубца по продолжительности он длиннее комплекса QRS.

Работу по расшифровке проводит только врач, правда, некоторые фельдшера скорой помощи часто встречающуюся патологию прекрасно распознают, что очень важно в экстренных случаях.  Но для начала все-таки нужно знать норму ЭКГ.

Так выглядит кардиограмма здорового человека, сердце которого работает ритмично и правильно, но что обозначает эта запись,  далеко не каждый знает, которая может изменяться при различных физиологических состояниях, например беременности.

  У беременных сердце занимает другое положение в грудной клетке, поэтому смещается электрическая ось. К тому же, в зависимости от срока, добавляется нагрузка на сердце.

ЭКГ при беременности и будет отражать эти изменения.

Отличны показатели кардиограммы и у детей, они будут «расти» вместе с малышом, поэтому и меняться будут соответственно возрасту, лишь после 12 лет электрокардиограмма ребенка начинает приближаться к ЭКГ взрослого человека.

Принципы работы электрокардиографа

Кардиограф регистрирует электрические импульсы, наглядно показывая потенциал работы сердечной мышцы.

Электрокардиограмма фиксирует:

  1. Частоту и регулярность сокращений: экстрасистолы (нарушение ритма сокращения или выпад сокращений из общего графика.
  2. Острую или хроническую деформация миокарда.
  3. Дисфункцию и нарушение обмена электролитов.
  4. Блокировку кровяного потока.
  5. Травматическое повреждение сердца, гипертрофию желудочка.
  6. Острую закупорку кровеносных сосудов легочных артерий.

Важно! С помощью электрокардиограммы можно выявить не только заболевания сердечно-сосудистой системы, но и нарушения в дыхательных органах, неврологические патологии и дисфункции гормонального уровня.

Обследование сердца

Электроды и фильтрация в электрокардиографе

Для того чтобы измерить частоту напряжения, на участки тела прикрепляются электрические проводники, которые обеспечивают проходимость электрического импульса. На кожу под электродами наносятся гелевая основа или солевой раствор, способствующие проводимости электрического заряда.

Фильтрация, которая применяется в современных аппаратах, гарантирует высокое качество электрокардиограммы, графически искажая форму полученного импульса:

  • фильтрация с низкой частотой приема 1 Гц снижает плавную изолированную линию, искривляет сегмент ST.
  • фильтр режектор 60 Гц сглаживает сетевую наводку;
  • инфильтрат дрейфа с низкой частотой 35 Гц понижает искусственно созданные помехи, связанные с деятельностью мышечных функций.

Исследование сердца

Определение условных обозначений в электрокардиограмме

На кардиографических записях выделяются пять зубчиков P, Q, R, S, T. Иногда замечается волна U. Что показывает ЭКГ:

  • P – показывает деполяризацию миокарда в предсердиях.
  • QRS – деполяризация отделов сердечной мышцы.
  • ST и T – реполяризация желудочков миокарда.
  • U – реполяризация папиллярной мышечной ткани волокон, которая возникает в результате перенесения кровеносным потоком частицы заряда по коронарной артерии. Снижение или повышение электролитов влияют на распространенность заряженных ионов и передвижение их с кровью.

Реполяризация – это кратковременной отрезок, в период которого происходит восстановление потенциального спокойствия клеточной мембраны после прохождения через нее импульсного ионного потока. Во время импульсного потока в строении мембраны происходит кратковременное изменение структурной формулы молекулы, вследствие которой заряженные ионы активно проходят сквозь клетку.

Обследование электрофизиологической работы сердечной мышцы

Когда клетка реполяризуется, заряженные ионы дислоцируются в противоположное направление, тем самым восстанавливая изначальный заряд клеточной мембраны, и после этого клетка готовится к следующим электрическим разрядам.

Отведение в кардиографии

Каждый из отрезков различия между напряжением электрических импульсов кардиографической схемы называется отведением.

Отрезки под номерами 1,2,3 подсоединяются к рукам и ногам человека следующим образом:

  • красный электрический проводник N1 с отрицательным зарядом присоединяется на правую руку;
  • желтый проводник N1 с положительным зарядом — на левую руку;
  • зеленый электрический проводник N2 с отрицательным зарядом – на правую руку и с положительным (N2+) — на левую ногу;
  • электрический проводник N3 — на левую руку (-) и на левую ногу (+).

Правая нога характерна показанием, близким к условному нулю, поэтому уровень напряжения потока крови с нее не регистрируют, правая нога используется в качестве заземления.

AVR, AVL, AVF – однополюсные отведения, соразмеряются усредненным напряжением всех электрических проводников (или двух из трех по системе Гольдбергера).

Разновидность методов кардиографического анализа

Электрокардиография, в том числе ЭКГ ребенку проводится несколькими способами, в зависимости от обстоятельств и показаний лечащего врача:

  1. В основном, используют классическую, распространенную электрокардиографию, которая производится обычным методом прикрепления электродов к участкам тела с активно выраженной пульсацией крови.
  2. Внутрипищеводная электрокардиография с применением активного электрического проводника, введенного в пищевод.
  3. Электрокардиография по методу Холтера, или холтеровский мониторинг электрокардиографии. В этом случае показания сердечных импульсов снимаются постоянно в течение длительного времени (от суток до нескольких дней).
  4. Велоэргометрия – это электрокардиография с применением дополнительных нагрузок на организм.

Как провести диагностирование работы сердечной мышцы

Анализ электрокардиограммы у взрослых

Расшифровка значений электрокардиограммы происходит методом перерасчета суммы площадей между зубьями при специальных отведениях и направлением вектора электрической оси. Расшифровка зависит от особенности строения человеческого тела, весовой категории, строении клетки грудины, расположения грудной мышцы, а также уровня проводимости и массового соотношения желудочных отделов сердца.

По этим причинам на кардиограмме выделяется вектор в горизонтальном или вертикальном положении. При анализе определяется нарушение в сердечном ритме по соотношению к установленной норме.

  • Измеряется частотность сокращения сердечной мышцы (норма — от 80 до 100 ударов/мин). Рассчитывается по методу Базетта интервальный показатель, который характеризует период систолических сокращений. Увеличение интервала может указывать на миокардит, атеросклероз, ревматические повреждения. Уменьшение интервала (при норме 400-450 мс) может возникнуть вследствие гиперкальциемии. Степень проводимости импульсных разрядов рассчитывают с применением компьютерной диагностики, что увеличивает диагностический показатель.
  • Электрическая ось сердечной мышцы определяется по высоте зубчиков: если показатель S больше, чем R, это сопровождается отклонением амплитуды направо, что указывает на дисфункцию правого желудочка, если налево – левого.

Производится изучение комплексной деполяризации отделений сердечной мышцы, который сформирован проведением электрических сигналов к мышечным структурам желудочка. При отсутствии патологий ширина комплекса QRS не больше чем 120 мс. Если происходит смещение интервала, это обозначает блокировку или неполную блокировку проходимости сигнала.

  • Описывается период восстановления исходной позиции сердечной мышцы после прохождения цикла.

Важно! Картина кардиографии может изменяться при разных физиологических состояниях в зависимости от возраста пациента. Такие изменения не несут за собой каких-либо патологий, не опасны для здоровья.

Кардиограмма сердца у женщин

Что помогает выявить процедура?

Родителям рекомендуется сделать ЭКГ ребенку, даже если им кажется, что он внешне абсолютно здоров. Без дополнительного обследования сложно обнаружить нарушение ритма сердца, а процедура позволит точно поставить диагноз. В процессе процедуры можно выявить частоту и регулярность сердечных сокращений, дефицит кальция, магния, калия и прочих электролитов, а также обнаружить ряд заболеваний:

  • пороки сердца (врожденные, приобретённые);
  • миокардит;
  • инфаркт миокарда;
  • гипертрофию отделов сердца;
  • стенокардию;
  • нарушение внутрисердечной проводимости (блокада сердца);
  • тромбоэмболию легочной артерии и т.д.

Проблемы с сердцем могут быть как врожденными, так и приобретенными, например, в качестве осложнения после серьезной болезни – ангины, гриппа, ОРВИ. В школьном возрасте у малыша может появиться гипертония, нарушение ритма сердца, ревматические поражения этого органа. Часто у детей стали встречаться кардиомиопатия и артериальная гипертензия, что можно объяснить нездоровым питанием, неправильным режимом дня, стрессами, малоподвижным образом жизни. Подтвердить или опровергнуть опасения поможет ЭКГ ребенку.

Дополнительная услуга – диагностика с функциональной пробой, физической нагрузкой, лекарственной пробой. Этот подход позволяет выявить скрытые заболевания в отсутствии четкого результата при обычной процедуре.

1. Карагандинский государственный медицинский университет Кафедра внутренних болезней №2

СРС
на тему:
Особенности ЭКГ у детей.
Выполнила:ст. 5057 ОМ Миникиева Ксения
Проверила: доцент кафедры ВБ № 2 Бадина Л. К.
Караганда 2016

4. Особенности сердечного ритма у детей

Для детского возраста характерна высокая
частота сердечных сокращений (ЧСС),
наибольшую величину ЧСС имеют
новорожденные, по мере роста ребенка она
уменьшается. Основным водителем ритма
является синусовый узел, однако к допустимым
вариантам возрастной нормы относится
среднепредсердный ритм, а также миграция
водителя ритма по предсердиям.

5. Особенности длительности интервалов ЭКГ в детском возрасте

Учитывая, что детям характерна более
высокая ЧСС, чем у взрослых,
продолжительность интервалов, зубцов и
комплексов ЭКГ уменьшается

6. Изменение вольтажа зубцов комплекса QRS

Амплитуда зубцов ЭКГ зависит от индивидуальных
особенностей ребенка: электропроводности тканей,
толщины грудной клетки, размеров сердца и др. В
первые 5–10 дней жизни отмечается низкий вольтаж
зубцов комплекса QRS, что свидетельствует о
сниженной электрической активности миокарда. В
дальнейшем амплитуда этих зубцов нарастает. Начиная
с грудного возраста и до 8 лет выявляется более
высокая амплитуда зубцов, особенно в грудных
отведениях, это связано с меньшей толщиной грудной
клетки, большими размерами сердца относительно
грудной клетки и поворотами сердца вокруг осей, а
также большей степенью прилегания сердца к грудной
клетке.

7. Особенности положения электрической оси сердца

У новорожденных и детей первых месяцев жизни
отмечается значительное отклонение электрической
оси сердца (ЭОС) вправо (от 90 до 180°, в среднем
150°). В возрасте от 3 мес. до 1 года у большинства
детей ЭОС переходит в вертикальное положение (75–
90°), но допускаются еще значительные колебания угла
– (от 30 до 120°). К 2 годам у 2/3 детей еще
сохраняется вертикальное положение ЭОС, а у 1/3 –
это нормальное (30–70°). У дошкольников и
школьников, так же как и у взрослых, преобладает
нормальное положение ЭОС, но могут отмечаться
варианты в виде вертикального (чаще) и
горизонтального (реже) положения.

10. Особенности зубцов интервалов и комплексов детской ЭКГ

Предсердный комплекс (зубец Р). У детей, как и
у взрослых, зубец Р небольшой величины (0,5–
2,5 мм), с максимальной амплитудой в I, II
стандартных отведениях. В большинстве
отведений он положительный (I, II, aVF, V2V6), в отведении aVR всегда отрицательный, в
III, aVL, V1 отведениях может быть
сглаженным, двухфазным или отрицательным.
У детей допускается также слабоотрицательный
зубец Р в отведении V2.

11.

Наибольшие особенности зубца Р отмечаются у новорожденных
детей, что объясняется повышенной электрической
активностью предсердий в связи с условиями внутриутробного
кровообращения и постнатальной его перестройкой. У
новорожденных зубец Р в стандартных отведениях по
сравнению с величиной зубца R относительно высокий (но по
амплитуде не больше 2,5 мм), заостренный, иногда может
иметь небольшую зазубрину на вершине как следствие
неодновременного охвата возбуждением правого и левого
предсердий (но не более 0,02–0,03 с). По мере роста ребенка
амплитуда зубца Р несколько снижается. С возрастом также
меняется соотношение величины зубцов Р и R в стандартных
отведениях. У новорожденных оно составляет 1 : 3, 1 : 4; по
мере нарастания амплитуды зубца R и снижения амплитуды
зубца Р это соотношение к 1–2 годам уменьшается до 1 : 6, а
после 2 лет становится таким же, как и у взрослых: 1 : 8; 1 : 10.
Чем меньше ребенок, тем меньше продолжительность зубца Р.
Она увеличивается в среднем от 0,05 с у новорожденных до
0,09 с у старших детей и взрослых.

12.

Особенности интервала PQ у детей.
Продолжительность интервала PQ
зависит от ЧСС и от возраста. По мере
роста детей происходит заметное
увеличение продолжительности
интервала PQ: в среднем от 0,10 с (не
больше 0,13 с) у новорожденных до
0,14 с (не больше 0,18 с) у подростков и
у взрослых 0,16 с (не больше 0,20 с).

13.

Особенности комплекса QRS у детей.
У детей время охвата возбуждением желудочков
(интервал QRS) с возрастом увеличивается: в
среднем от 0,045 с у новорожденных до 0,07–0,08 с у
старших детей и взрослых. У детей, как и у взрослых,
зубец Q регистрируется непостоянно, чаще во II, III,
aVF, левых грудных (V4-V6) отведениях, реже в I и
aVL отведениях. В отведении aVR определяется
глубокий и широкий зубец Q типа Qr или комплекс
QS. В правых грудных отведениях зубцы Q, как
правило, не регистрируются. У детей раннего
возраста зубец Q в I, II стандартных отведениях
нередко отсутствует или слабо выражен, а у детей
первых 3 мес. – еще и в V5, V6. Таким образом,
частота регистрации зубца Q в различных отведениях
увеличивается с возрастом ребенка.

14.

Сегмент ST у детей, так же как и у
взрослых, должен быть на изолинии.
Допускается смещение сегмента ST
и вниз до 1 мм в отведениях от
конечностей и до 1,5–2 мм – в грудных,
особенно в правых. Эти смещения не
означают патологии, если нет других
изменений на ЭКГ. У новорожденных
нередко сегмент ST не выражен и зубец
S при выходе на изолинию сразу
переходит в полого поднимающийся
зубец Т.

15. Период новорожденности(первые 4 недели жизни)

1. Брадикардия в первые часы жизни с последующим нарастанием и
стабилизацией ЧСС (от 120 до 140 в минуту); P – заострен,
продолжительность примерно =0.05 сек.
2. Низкий вольтаж комплекса QRS в первые дни жизни с
последующим возрастанием его амплитуды; продолжительность
0,03-0,09 сек. Формы QRS в I- rS; II, III- Rs; V1-2 – Rs или RS; V56 – rS.
3. Углубление зубца Q в отведениях III, aVR, aVF.
4. Зубец Т двухфазный или отрицательный во II, III и V1-2 в
остальных отведениях – положительный; в течение первых двух
дней жизни – положительный в правых и отрицательный в левых
грудных отведениях. После заращения боталлова протока
становится отрицательным и в правых грудных отведениях.
5. Интервал QT – 0,22-0,32 c.
6. Отклонение ЭОС вправо (альфа=100-180°, примерно =150°).

17. Грудной возраст(1 месяц-1 год)

1. Отклонение ЭОС вправо.
2. Урежение ЧСС (110-120 в минуту).
3. Глубокий зубец Q в III стандартном отведении и
отсутствие его в правых грудных отведениях.
Продолжительность зубцов: P- 0,07-0,08 сек.; PQ(PR)
– 0,10-0,15 сек; QRS – 0,04-0,07 сек.
4. Характерное соотношение зубцов R и S в правых
грудных отведениях R(V4 )>R(V5 )>R(V6)
R(V1)>S(V1)
5. Как правило, зубец T отрицательный в III
стандартном и правых грудных отведениях (иногда
до V4).

19. ЭКГ у детей раннего возраста(1-7 лет)

1. ЧСС 95-110 в минуту.
2. P- 0,07 сек.; PR(Q) – 0,11-0,16 сек. (=0,13); QRS 0,05-0,08; QT – 0.27-0,34 сек.
3. Уменьшается высота зубца R в V1-2; зубец S в V12 увеличивается, в V5-6- уменьшается.
4. Форма QRS в грудных отведениях – RS.
5. Комплекс QRS часто имеет зазубренности, особенно в
III стандартном и правых грудных отведениях.
6. Зубец T в III и V1-4 отрицательный до 3-4 лет, к 6-7
годам становится положительным в III стандартном
отведении и V3-4
7. ЭОС – вертикальная, иногда промежуточная.

Расшифровка ЭКГ ребенка, правила проведения диагностики, подготовка

Особенности ЭКГ у детей

Электрокардиография – способ исследования работы сердца, основанный на графической фиксации электрических полей, которые появляются во время сокращений и расслаблений миокарда. Эта методика показана людям разного возраста и даже детям.

ЭКГ ребенку выполняется и в профилактических целях, и при диагностике патологий. Расшифровка ЭКГ у детей сложнее, нежели у взрослых, за счет возрастных особенностей.

Установить точный диагноз в ходе исследования врач сможет, если четко следовать инструкциям.

Причины для проведения обследования

Так как болезни сердца относятся к самой распространенной причине нарушения состояния здоровья, а их выявление на ранних стадиях – это залог успешного лечения, то показаниями к исследованию у ребенка могут быть:

  • показания к ЭКГ у детей
    поступление в детский сад или школу (плановая диспансеризация);
  • начало занятий спортом;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • перенесенные вирусные, бактериальные инфекции, ангина, пневмония или бронхит;
  • наследственная предрасположенность к развитию болезней сердца;
  • высокое артериальное давление;
  • эндокринные нарушения;
  • отставание в росте и развитии.

Пройти ЭКГ нужно во всех случаях необъяснимой слабости и быстрой утомляемости ребенка, появления боли в области сердца, колебаний артериального давления, головокружения, одышки и цианотичного оттенка кожи при физической нагрузке.

Источник: yazdorov.win


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.