Заболевания сердечно сосудистой системы у детей



Болезни сердца и кровеносных сосудов занимают лидирующие позиции по количеству летальных исходов. Согласно статистике, от них умирают примерно 1/3 людей. Половина случаев приходится на ишемию и инфаркт. Столь масштабное распространение сердечно-сосудистые заболевания получили из-за гиподинамии или чрезмерной физической нагрузки, неправильно составленного рациона, злоупотребления вредными привычками и прочих факторов. Возникают патологии не только у взрослых людей, но и у подростков. Во избежание их развития нужно регулярно наблюдаться у кардиолога или педиатра (если дело касается ребенка).

Классификация и список патологий

Врач держит сердцеСуществует огромное количество сердечно-сосудистых заболеваний. По этиопатогенетическому признаку их можно поделить на такие виды:

  • функциональные;
  • органические.

В первом случае нарушение вызвано расстройством вегетативной регуляции. Второй форме характерны органические поражения, связанные с развитием прочих патологий, выявляемые с помощью инструментальных методов диагностики.

По характеру возникновения болезни сердечно-сосудистой системы классифицированы следующим образом:

  • врожденные;
  • приобретенные.

Недуги из первой группы в большинстве своем обнаруживают у новорожденных. Развиваются они еще во время пребывания в утробе матери. Приобретенные болезни проявляются постепенно под влиянием различных факторов.

Перечень наиболее распространенных патологических процессов сердечно-сосудистой системы можно увидеть ниже:

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • цереброваскулярные патологии;
  • аритмии;
  • патологии вен;

Кровоснабжение организма

  • воспалительные заболевания;
  • заболевания сосудов;
  • пороки развития сердечной мышцы;
  • гипертоническая болезнь;
  • сердечная недостаточность.

Основным заболеванием сердца является ишемия. Из-за нее зачастую развиваются прочие патологии (инфаркт, стенокардия, аритмия). На втором месте идет гипертония и ее проявления (инсульты, болезни сосудов). Причиной большинства недугов сердечно-сосудистой системы является атеросклероз. Для него характерно развитие бляшек на стенках сосудов, из-за чего они теряют эластичность и постепенно закупориваются.


Гипертоническая болезнь

Поставить диагноз «гипертония» врач может, проведя несколько замеров артериального давления в различные дни и время. Распространена болезнь среди людей зрелого возраста (40-50 лет). Для нее свойственно высокое давление, оказывающее пагубное воздействие на сосуды. Постепенно они изнашиваются, становятся более хрупкими и теряют свою эластичность, что приводит к инсульту.

Сердце гипертоника также подвергается пагубному воздействию высокого давления. Повышенная нагрузка вызывает ее гипертрофию (увеличение). Снабжение кровью остается на прежнем уровне, из-за чего существенно возрастает вероятность развития ишемии.

Ишемия сердца

При ишемии сердца возникает нехватка питания из-за сужения просвета венечных сосудов. Проявляется болезнь болевым синдромом и патологическими изменениями (разрастанием соединительной ткани, расширением камер).

Принято делить ишемию сердца на такие формы:

  • Стенокардия возникает по вине хронической нехватки кислорода. Основным симптомом считается боль в области сердца различного характера и степени выраженности.
  • Аритмии могут развиваться отдельно в виде ранних проявлений ишемии, или сочетаться со стенокардией. Среди них можно выделить тахикардии, брадикардии, фибрилляции и блокады.
  • Инфаркт (некроз мышечных тканей сердца) считается крайне опасным видом ишемии, который может привести к инвалидности и летальному исходу. Проявляется он обычно при выраженной нехватке питания.

Риск развития ишемии у мужчин в несколько раз выше, чем у женщин. Врачи объясняют столь существенное отличие особенностями гормональной системы. У представительниц женского пола яичники вырабатывают эстроген. Он снижает вероятность развития атеросклероза, из-за чего уменьшается шанс проявления сердечно-сосудистых заболеваний. Изменяется ситуация после наступления менопаузы. Гормональная активность снижается, как и защита, оберегающая женщин в прошлом. В пожилом возрасте (после 60 лет) вероятность возникновения проблем с сердцем и сосудами у обоих полов выравнивается.

Цереброваскулярные патологии

Нарушение церебрального кровотока может быть хроническим или острым. Последний вариант чаще всего вызывается инсультом, который имеет весьма высокие шансы привести к инвалидности и летальному исходу. Хроническое течение свойственно дисциркуляторной энцефалопатии. Болезнь является последствием гипертонии и атеросклероза. Она вызывает нарушения кровотока в церебральных сосудах, что приводит к снижению когнитивных функций и развитию сосудистой формы деменции (слабоумия).

Атеросклероз сосудов
Вышеприведенные заболевания в большинстве случаев сочетаются, из-за чего значительно ухудшается состояние больного.


пример, в клинику часто обращаются люди, которые страдают от гипертонии и пережили инсульт, а суть проблемы заключается в запущенном атеросклерозе. Врачу не просто определить первичную причину, поэтому составляется комплексная схема лечения, с учетом всех выявленных патологий.

Воспалительные заболевания

Среди болезней, проявляющихся воспалением, можно выделить перикардит, миокардит и эндокардит. Каждая из патологий охватывает определенный слой сердца и зачастую возникает из-за ревматизма. Организм человека может неадекватно отреагировать на стрептококковую инфекцию, что приведет к аутоиммунному сбою. Иммунная система, атакуя собственные клетки, способствует развитию воспалительных заболеваний. По большей части страдают от ревматических поражений в детском возрасте.

Пороки сердца

Пороки сердечной мышцы делятся на врожденные и приобретенные. Первая группа развивается у ребенка еще в утробе матери, а вторая возникает постепенно, под влиянием прочих факторов (атеросклероза, воспалительных болезней). Среди приобретенных пороков наиболее вероятным является сужение отверстия клапанного аппарата или проявление его недостаточности. Обычно подобный процесс приводит к гемодинамическим сбоям в обоих кругах кровообращения.

Большая часть пороков сердца в итоге ведут развитию сердечной недостаточности. Ее принято делить на 2 вида:


  • Острая форма является следствием инфаркта, серьезного сбоя в сердцебиении и гипертонического криза. Для нее характерен отек легких, асистолия, венозный застой.
  • Хроническая сердечная недостаточность воспринимается в роли одной из разновидностей ишемии. Под ее влиянием усугубляется стенокардия и аритмия, а также становятся более выраженными патологические изменения (некроз, дистрофия, воспаление) тканей сердца.

Стоит отметить, что фактически любая патология сердца может со временем привести к развитию сердечной недостаточности.

У больных она проявляется ярко выраженной клинической картиной (побледнение или посинение кожи, одышка).

Заболевания сосудов

Мальформации и аневризмы включены в отдельную группу заболеваний сосудов. Они имеют следующие особенности:

  • Аневризма бывает врожденной и приобретенной, она проявляется расширением сосудистой стенки. Наиболее опасно ее формирование в сосудах головного мозга и аорте. Связывают развитие аневризмы зачастую с атеросклерозом. Расслоение пораженного сосуда грозит серьезными последствиями, в том числе летальным исходом.
  • Мальформация представляет собой врожденную аномалию. Проявляется она неправильным соединением сосудов.

Патология вен

Образование тромбовОт болезней вен может страдать как ребенок, так и взрослый человек. Среди них заметно выделяются варикозное расширение и тромбофлебит. Для первой патологии характерно воспаление сосудов и их дальнейшая деформация. Вторая болезнь проявляется поражением сосудистых стенок из-за образования тромбов. Развиваются патологии вен из-за неправильного образа жизни, вследствие чего нарушается их целостность и замедляется кровоток.

Часто обнаруживают варикозную болезнь при беременности. У женщин возрастает синтез гормонов, способствующих снижению тонуса сосудов, благодаря чему они расширяются. Рост матки является второй причиной. Она сдавливает сосуды, нарушая венозный отток.

Клиническая картина патологий сердца и сосудов

Сердечно-сосудистые заболевания на ранних стадиях развития проявляются лишь слабовыраженными симптомами. Со временем клиническая картина нарастает, и уже на средней степени тяжести отчетливо заметны признаки наличия патологического процесса.

Ознакомиться с типичными симптомами недугов сердца и сосудов можно в нижеприведенной таблице:



Наименование Особенности
Кашель Сухой и довольно интенсивный. Проявляется в лежачем положении.
Побледнение кожи Встречается у людей, страдающих от анемии, ревматизма, воспалительных болезней и пороков клапанного аппарата.
Общая слабость Сопутствует многим патологиям сердца. При сочетании с нарушением сна и снижением концентрации внимания может свидетельствовать о развитии кардионевроза.
Высокая температура Говорит о наличии воспаления, что характерно инфаркту, перикардиту, миокардиту и эндокардиту.
Перепады давления Характерны сбоям в работе сердца и могут привести к инсульту и прочим осложнениям.
Скачки частоты сердечных сокращений Часто указывают на развитие ишемии или присутствие сбоев в проводниковой системе.
Отеки Возникают по вине проблем с почками, особенно на фоне развития сердечной недостаточности.
Головокружение Являются частым признаком надвигающегося инсульта. Если сочетается с головной болью и тошнотой, то, скорее всего, речь идет об артериальной гипертензии (высоком давлении).
Одышка Врачи воспринимают одышку в роли проявления сердечной недостаточности и стенокардии. В более редких случаях симптом указывает на развитие астматической формы инфаркта.
Тошнота Появление обусловлено близким расположением сердца к желудку.
Болевые ощущения, испытываемые при остеохондрозе Дискомфорт часто является признаком не только болезни спины, но и стенокардии.
Боль в области сердца Сдавливание и жжение в грудной клетке считается явным симптомом заболеваний сердечной мышцы. В более редких случаях боль вызывается невралгией или спазмом пищевода.
Ощущение сердцебиения Проявление признака в большинстве своем происходит после физической и психоэмоциональной перегрузки или вследствие банального переедания. При сочетании с прочими симптомами (слабости, боли в груди, потери сознания) может свидетельствовать о развитии болезни сердца.


Лечение и диагностика

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний подразумевает применение методов, устраняющих причинный фактор. Большинство патологий можно вылечить или остановить их развитие с помощью медикаментов. Больному достаточно обратиться в поликлинику к врачу-кардиологу. Он проведет осмотр и опросит пациента. Затем будет назначено обследование для выявления причины и постановки диагноза:

  • Лучевой метод диагностики (рентген) поможет выявить отложения кальция, распознать пороки сердца, а также увидеть его размер и форму.
  • Электрокардиография позволит оценить электрическую активность миокарда и выявить сбои в проводниковой системе.
  • Более современные методы обследования (УЗИ, МРТ) дадут возможность детально изучить все ткани сердца и оценить его работу.
  • Дополнительно проводят лабораторные анализы (крови и мочи), чтобы исключить или подтвердить наличие некоторых патологий.

На консультации у врачаПолученные результаты позволят кардиологу поставить точный диагноз и составить схему лечения. При необходимости проводят медико-социальную экспертизу, целью которой является оценка трудоспособности  и присвоение группы инвалидности. В состав комиссии будут входить врачи, специалисты по реабилитации и психологи.

В схему лечения обычно входят следующие методы

  • медикаментозное лечение;
  • народная медицина;
  • оперативное вмешательство;
  • коррекция образа жизни.

Медикаментозная терапия

Препараты выписываются пациенту на основании результатов диагностики. Специалист должен оценить все риски и посоветовать наиболее эффективные дозировки и сочетания медикаментов.

В схему лечения могут входить следующие группы лекарственных средств:

  • блокаторы адреналиновых рецепторов («Бетак», «Эмзок»);
  • периферические вазодилататоры («Апрессин», «Молсидомин»);
  • диуретики («Триамтеран», «Торасемид»);
  • ингибиторы АПФ («Зофеноприл», «Периндоприл»);

Препараты при сердечных заболеваниях

  • блокаторы кальциевых каналов («Риодипин», «Кардил»);
  • антикоагулянты («Гепарин», «Фенилин»);
  • сердечные гликозиды («Коргликон», «Строфантин»).

Подбираются медикаменты в зависимости от состояния пациента и причины болезни. Если течение патологии довольно тяжелое, то используется несколько лекарств одновременно, применяются препараты с комбинированным воздействием.

Оперативное вмешательство

Помощь хирурга может потребоваться, если добиться желаемого, используя лишь одни таблетки, не получается, появляются опасные осложнения. Наиболее востребованы нижеприведенные операции:

Название Описание
Стентирование Расширение сосудов путем ввода в них специальной трубки
Аорто-коронарное шунтирование Создание дополнительного источника поступления крови в коронарные сосуды
Протезирование клапанов Замена поврежденных клапанов искусственными
Ангиопластика Восстановление сосудов
Пересадка сердечной мышцы Замена сердца из-за развития неизлечимых осложнений
Радиочастотная абляция Устранение очагов эктопических сигналов, вызывающих аритмии
Установка кардиостимулятора Монтирование аппарата, выполняющего роль искусственного водителя ритма

Народная медицина

Применение народных средств допускается лишь в роли дополнения основной схемы терапии. Их можно готовить в домашних условиях, ориентируясь на популярные рецепты, приведенные ниже:

  • При сердечном неврозе необходимо смешать 40 г фенхеля, 80 г валерианы, 20 ромашки, 60 г мяты перечной и 20 г ландыша. 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка. Принимать лекарство по 50 мл 3 раза в день.
  • При ревматизме и гипертонии можно смешать 20 г солодки, по 10 г укропа и валерианы, по 20 г календулы, панцерии и череды. Готовится средство и принимается аналогично предыдущему рецепту.
  • Для снижения нервной возбудимости, интенсивности болей при стенокардии и кровяного давления необходимо взять 10 г патринии, 40 г пустырника, по 20 г тмина и фенхеля и смешать в одной емкости. Готовится аналогично первому рецепту. Принимать по 1 стакану в сутки, разделив его на 3 раза.

Длительность приема обычно составляет 2-3 месяца. Затем желательно сделать перерыв. При возникновении побочных действий рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

Коррекция образа жизни

Соблюдение правил здорового образа жизни может стать надежной профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний. Человек будет лучше сопротивляться внешним и внутренним факторам воздействия, укрепит иммунитет и значительно повысит толерантность к физическим и психоэмоциональным нагрузкам.
Здоровый образ жизни
Перечень рекомендаций, составленный известными научными деятелями и профессорами кафедры кардиологии, выглядит следующим образом:

  • Соблюдать диету, снизив количество соли, а также жирной, жаренной, копченой пищи и сладостей. В рацион необходимо добавить овощи и фрукты. Готовить блюда желательно на пару или путем варки. Принимать пищу следует 4-5 раз в день, но лишь небольшими порциями.
  • Нормализовать режим дня. Человеку нужно чаще гулять на свежем воздухе, избегать стрессов, заниматься спортом (не перегружаясь) и делать перерывы в работе раз в 1-2 часа. Не помешает ежегодно проходить санаторно-курортное лечение.
  • Отказаться от вредных привычек. Курение, спиртные напитки и наркотики пагубно влияют на сердца и сосуды, истощая их и вызывая различные патологии.
  • Соблюдать рекомендации врача. Каждый год необходимо проходить полное медицинское обследования, особенно, если человек находится в группе риска сердечно-сосудистых заболеваний. Если патология была выявлена, то необходимо следовать схеме лечения, составленной специалистом и приходить к нему на прием в указанный день.

Болезни сердца и сосудов проявляются различными симптомами в зависимости от их вида, течения и причинного фактора. Зная данные нюансы можно остановить развитие осложнений и улучшить общее состояние. Помогут в этом современные методы лечения.

Источник: MirKardio.ru

Приобретенные сердечные болезни у детей

Сердечно-сосудистые заболевания уже давно не считаются болезнями пожилых: из года в год различные недуги все чаще встречаются у детей. Симптомы часто даже не наталкивают на мысль о проблемах с сердцем, что снижает вероятность своевременной диагностики. Чтобы не пропустить серьезную патологию, нужно обращать внимание на следующие проявления:

  • У младенца во время кормления возникает одышка, он быстро устает;
  • Ребенок прибавляет в весе медленнее, если сравнивать с нормой;
  • Хорошо просматривается синюшность губ;
  • Кожа заметно бледная;
  • Одышка появляется во время активной игры и в состоянии покоя;
  • Ребенок часто болеет вирусными заболеваниями;
  • Часто диагностируется ОРВИ и может быстро развиться пневмония;
  • Кратковременные потери сознания;
  • Ребенок старшего возраста может жаловаться на боли в грудной клетке, головную боль;
  • Физические нагрузки вызывают одышку, перебои в работе сердца, затрудненное дыхание;
  • Повышенная утомляемость.

Самая распространенная в детском возрасте патология — врожденный порок сердца (ВПС). Существует несколько разновидностей заболевания в зависимости от его анатомии, но все они диагностируются еще на этапе внутриутробного развития во время УЗИ.

К ВПС относят:

  1. ВПС бледного типа;
  2. ВПС синего типа: тетрада Фалло, полная транспозиция магистральных сосудов;
  3. ВП с препятствием кровотоку: стеноз (сужение) аорты, коарктация аорты, изолированный стеноз легочной артерии.

Все типы врожденных пороков сердца лечатся только хирургическим путем. В ином случае продолжительность жизни значительно снижается.

Еще один частый недуг сердечно-сосудистой системы у детей — артериальная гипертензия и гипотензия. Обычно у детей данный диагноз связан с вегето-сосудистой дистонией и сопровождается одышкой, слабостью, болью в области сердца, утомляемостью и невротическими расстройствами. Ключевым признаком является изменением давления.

Ревматизм в детском возрасте часто является осложнением ангины и проявляется в виде острой ревматической лихорадки. Если ее не обнаружить, заболевание прогрессирует и превращается в приобретенный порок сердца, позднее — в сердечную недостаточность.

Прогрессирующие или хронические болезни, повреждения структуры сердечных клапанов – основные причины возникновения приобретенных пороков сердца.

Определить сердечные болезни у детей можно по таким признакам:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка во время физических нагрузок;
  • нехватка воздуха;
  • постоянные головные боли;
  • учащенное сердцебиение;
  • боль в области сердца;
  • частый сухой кашель;
  • головокружения.

Для избегания осложнений важно, чтобы состояние здоровья ребенка всегда находилось на контроле у лечащего врача, который во время сможет распознать недуг и назначить правильное лечение.

Сердечные недуги бывают врожденными и приобретенными. Большинство врожденных патологий диагностируется еще на внутриутробном этапе развития малыша. Многие из них можно устранить только с помощью хирургов.

Приобретенные могут возникнуть независимо от возраста. Причины для этого могут быть разные: от перенесенной инфекции в детстве до болезни матери в период вынашивания малыша.

Распространенные болезни сердечно-сосудистой системы (ССС):

  1. Аритмия. Патологическое состояние сердца, при котором наблюдается нарушение ритмичности, сокращения и последовательности возбуждения сердечной мышцы. Проявиться заболевание может независимо от возраста, зачастую после серьезных расстройств нервной системы. Бывает аритмия и у здоровых детей. Отмечается на фоне физических нагрузок, под воздействием жары или сильных эмоциональных потрясений.
  2. Синдром вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Диагностируется из-за выраженного целого комплекса различных симптомов. Проявляется у детей в виде кардиальных, респираторных, невротических синдромов, вегетативно-сосудистых кризов, синдромом нарушения терморегуляции. Для лечения ВСД у детей используют медикаментозные, физиотерапевтические, психологические методы.
  3. Пороки и аномалии развития ССС. Такие проблемы проявляются еще на внутриутробном этапе развития. Большое влияние имеют негативные внешние факторы, которые воздействовали на женщину на 4-8 неделях беременности (перенесенные вирусные болезни, такие как грипп, краснуха, хронические болезни, работа на вредных производствах, медикаментозное лечение, наследственный фактор, вредные привычки).

Число страдающих от сердечных болезней детей с каждым годом увеличивается. Стрессовые состояния, некачественное питание, плохая экологическая ситуация – все это негативно сказывается на малышах дошкольного возраста. Многие из них становятся инвалидами. Усугубляется все тем, что ребенок не может ясно выразить свои жалобы, поэтому большинство болезней диагностируется только на осмотре у врача.

Укажите своё давление

Родителям стоит особое внимание уделить здоровью ребенка в подростковом возрасте. В этот период он быстро растет, увеличивается и сердечная мышца. Такие изменения могут спровоцировать развитие разнообразных болезней ССС:

  1. Пролапс двустворчатого клапана. Патология, при которой наблюдается нарушение в работе клапана, размещенного между левым предсердием и желудочком.
  2. Нейроциркуляторная дистония – мультифакторное заболевание, которое может возникнуть на фоне стрессовых ситуаций. Характеризуется первично-функциональными расстройствами деятельности ССС, в основе которых лежит не связанное с неврозом или органической патологией нервной и эндокринной систем несовершенство или расстройство регуляции вегетативных функций.
  3. ВСД – комплекс общих проблем, которые часто возникают в этом возрасте из-за перестройки организма. Тело подростка быстро растет, а ССС за ним не успевает. Поэтому такой диагноз можно поставить практически каждому второму в возрасте 13-16 лет. Внутренние органы недополучают кислород, наблюдается тахикардия и головные боли.

Заболевания сердечно сосудистой системы у детей

Когда нужно бить тревогу:

  • появление одышки;
  • цианоз или излишняя бледность отдельных участков;
  • отечность;
  • сухой кашель;
  • боли в области сердца;
  • шумы в сердце или тахикардия.

В любом случае без консультации специалиста не обойтись. Нужно провести тщательное обследование и вести контроль состояния болезни. Многие из них лечатся на ранних стадиях и не дают о себе знать во взрослом возрасте.

Масса сердца ребенка, относительно его туловища, значительно больше чем у взрослого. Соответственно и частота сердечных сокращений – выше. С возрастом она уменьшается, но в пубертатном периоде опять отмечается скачок.

Вместе с ростом организма растут и внутренние органы. Иногда отмечается такая картина, что полости ССС увеличиваются быстрее, чем просветы клапанных отверстий магистральных вен. В связи с этим выявляется синдром «юношеского» сердца.

Разделяют три формы:

  • митральная;
  • синдром подросткового «капельного» сердца;
  • гипертрофия органа.

Вместе с ростом ребенка увеличивается и количество сосудов.

Лечение и диагностика

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний подразумевает применение методов, устраняющих причинный фактор. Большинство патологий можно вылечить или остановить их развитие с помощью медикаментов. Больному достаточно обратиться в поликлинику к врачу-кардиологу. Он проведет осмотр и опросит пациента. Затем будет назначено обследование для выявления причины и постановки диагноза:

  • Лучевой метод диагностики (рентген) поможет выявить отложения кальция, распознать пороки сердца, а также увидеть его размер и форму.
  • Электрокардиография позволит оценить электрическую активность миокарда и выявить сбои в проводниковой системе.
  • Более современные методы обследования (УЗИ, МРТ) дадут возможность детально изучить все ткани сердца и оценить его работу.
  • Дополнительно проводят лабораторные анализы (крови и мочи), чтобы исключить или подтвердить наличие некоторых патологий.

Полученные результаты позволят кардиологу поставить точный диагноз и составить схему лечения. При необходимости проводят медико-социальную экспертизу, целью которой является оценка трудоспособности и присвоение группы инвалидности. В состав комиссии будут входить врачи, специалисты по реабилитации и психологи.

В схему лечения обычно входят следующие методы

  • медикаментозное лечение;
  • народная медицина;
  • оперативное вмешательство;
  • коррекция образа жизни.

Медикаментозная терапия

Препараты выписываются пациенту на основании результатов диагностики. Специалист должен оценить все риски и посоветовать наиболее эффективные дозировки и сочетания медикаментов.

В схему лечения могут входить следующие группы лекарственных средств:

  • блокаторы адреналиновых рецепторов («Бетак», «Эмзок»);
  • периферические вазодилататоры («Апрессин», «Молсидомин»);
  • диуретики («Триамтеран», «Торасемид»);
  • ингибиторы АПФ («Зофеноприл», «Периндоприл»);
  • блокаторы кальциевых каналов («Риодипин», «Кардил»);
  • антикоагулянты («Гепарин», «Фенилин»);
  • сердечные гликозиды («Коргликон», «Строфантин»).

Подбираются медикаменты в зависимости от состояния пациента и причины болезни. Если течение патологии довольно тяжелое, то используется несколько лекарств одновременно, применяются препараты с комбинированным воздействием.

Оперативное вмешательство

Помощь хирурга может потребоваться, если добиться желаемого, используя лишь одни таблетки, не получается, появляются опасные осложнения. Наиболее востребованы нижеприведенные операции:

Название Описание
Стентирование Расширение сосудов путем ввода в них специальной трубки
Аорто-коронарное шунтирование Создание дополнительного источника поступления крови в коронарные сосуды
Протезирование клапанов Замена поврежденных клапанов искусственными
Ангиопластика Восстановление сосудов
Пересадка сердечной мышцы Замена сердца из-за развития неизлечимых осложнений
Радиочастотная абляция Устранение очагов эктопических сигналов, вызывающих аритмии
Установка кардиостимулятора Монтирование аппарата, выполняющего роль искусственного водителя ритма

Народная медицина

Применение народных средств допускается лишь в роли дополнения основной схемы терапии. Их можно готовить в домашних условиях, ориентируясь на популярные рецепты, приведенные ниже:

  • При сердечном неврозе необходимо смешать 40 г фенхеля, 80 г валерианы, 20 ромашки, 60 г мяты перечной и 20 г ландыша. 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка. Принимать лекарство по 50 мл 3 раза в день.
  • При ревматизме и гипертонии можно смешать 20 г солодки, по 10 г укропа и валерианы, по 20 г календулы, панцерии и череды. Готовится средство и принимается аналогично предыдущему рецепту.
  • Для снижения нервной возбудимости, интенсивности болей при стенокардии и кровяного давления необходимо взять 10 г патринии, 40 г пустырника, по 20 г тмина и фенхеля и смешать в одной емкости. Готовится аналогично первому рецепту. Принимать по 1 стакану в сутки, разделив его на 3 раза.

Длительность приема обычно составляет 2-3 месяца. Затем желательно сделать перерыв. При возникновении побочных действий рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

Факторы риска

Самые существенные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в детском возрасте:

  • наследственная предрасположенность к нарушениям системы кровообращения, в том числе гипертонии, инфаркту мозга и сердца;
  • врожденные пороки сердца и сосудов;
  • последствия инфекционного поражения;
  • неправильное питание;
  • хронические стрессы и острые эмоциональные потрясения.

К фактором риска врожденных сердечно-сосудистых заболеваний у детей относят:

  • Наследственную предрасположенность;
  • Несоблюдение здорового образа жизни матери при беременности (курение, употребление алкоголя, неправильное питание);
  • Поражение инфекциями в период внутриутробного развития;
  • Заболевания матери (сахарный диабет);
  • Родовые травмы.

Приобретенные болезни сердца и сосудов провоцируют:

  • Неправильное питание с избытком холестерина, жирных блюд, фастфуда;
  • Повышенное давление;
  • Низкая масса тела;
  • Отсутствие физической активности или, напротив, гиперактивность.

У каждого человека есть своя предрасположенность к определенным заболеваниям. Если следовать советам специалистов, то риск развития этих болезней или ухудшения состояния минимизируется. Что же нужно знать, чтобы как следует подготовиться?

Факторы развития врожденных патологий сердца:

  • Унаследованный от близких родственников.
  • Вредные привычки матери ребенка во время беременности и до зачатия.
  • Инфицирование на этапе внутриутробного развития.
  • Наличие у матери диабета и гипертонии.
  • Полученные травмы при родах.

Приобретенные болезни ССС возникают из-за:

  • Употребления продуктов с большим содержанием холестерина.
  • Наличия артериальной гипертензии.
  • Лишнего веса.
  • Сидячего и малоактивного образа жизни.

Если родители планируют беременность, они обязаны уделить должное внимание своему образу жизни. Ведь многих заболеваний ССС могло бы у ребенка и не быть, если бы родители правильно себя вели.

Возможные осложнения

Поскольку сосуды снабжают кислородом и питательными веществами все системы, то при их заболевании патологические процессы могут начаться в любом органе, но больше всего страдает сердце и головной мозг.

Последствия сосудистых болезней:

  • инфаркт, разные виды инсульта;
  • слабоумие;
  • болезнь Альцгеймера;
  • аневризма;
  • энцефалопатия;
  • сильная мигрень;
  • слепота, ухудшение речи, координации;
  • паралич конечностей;
  • некроз тканей;
  • психические расстройства.

Сосудистые заболевания у ребенка

Если не лечить сосудистые заболевания, то может возникнуть инфаркт

Профилактика

Начинайте профилактику сердечно-сосудистых заболеваний у детей с соблюдения режима: сна и отдыха, питания, физической активности. Американская ассоциация кардиологов выступила с заявлением, что дети, начиная с 5-летнего возраста, нуждаются в ежедневных умеренных физических нагрузках по 30 минут, а также в интенсивных – несколько раз в неделю.

Также не забывайте следить за весом своего чада. Утверждение, что полный ребенок – здоровый ребенок, далеко от истины. Тучность в детском возрасте – 80% гарантия ожирения во взрослом, что влечет за собой патологии сердечно-сосудистой системы.

Профилактические меры включают простые правила безопасности и здорового образа жизни. Родители должны следить за состоянием здоровья малыша, ни в коем случае не применять методы лечения, известные от подруг или из своего опыта: любые недомогания являются поводом показать ребенка педиатру.

Здоровый образ жизни в более старшем возрасте складывается из нескольких составляющих:

  • Правильное сбалансированное питание со всеми необходимыми витаминами и полезными веществами;
  • Нормальная двигательная активность (присутствие в жизни ребенка энергичных спортивных занятий);
  • Спланированный распорядок дня: здоровый 8-часовой сон, дневной сон 15-30 минут до 16:00;
  • Прогулки на свежем воздухе;
  • Ограничение стрессов, нервных перенапряжений, эмоциональных нагрузок;
  • Своевременное лечение вирусов и инфекций.

Ни в коем случае не давайте ребенку обезболивающие таблетки при жалобах, не игнорируйте тревожные симптомы, не занимайтесь самолечением. При появлении одышки, тахикардии, чрезмерной усталости и утомляемости ребенка требуется полная диагностика с консультацией кардиолога.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, к сожалению, стремительно молодеют. У детей врожденные и приобретенные пороки сердца встречаются все чаще. Здоровый образ жизни является лучшим способом профилактики данных патологий, предупреждает развитие осложнений, укрепляет иммунитет и увеличивает продолжительность жизни.

Сердечно-сосудистые заболевания у детей поддаются профилактике. По мнению медиков, достаточно соблюдать несколько всем известных правил, чтобы минимизировать возникновение заболеваний у ребенка. Здоровый и активный образ жизни поможет избежать проблем в организме и снизить риски. Ведь болезни сердца у детей могут быть не только врожденными, но и приобретенными, а значит, здоровье вашего малыша в ваших руках. Рекомендуются:

  1. частые прогулки на свежем воздухе;
  2. занятия лечебной физкультурой;
  3. сбалансированное питание, включающее рыбу, орехи, льняное масло, авокадо, тыкву, чеснок, брокколи, землянику, гранат;
  4. прослушивание классической музыки;
  5. не менее 8 часов на сон каждый день.

Препараты при сердечных заболеваниях

Если у вас возникли подозрения на проблемы с сердцем у ребенка, не откладывайте поход к врачу в «долгий ящик». Детей должны лечить соответствующие детские специалисты. Найти нужно врача вы можете на нашем сайте самостоятельно или позвоните в справочную службу (услуга бесплатная) – мы поможем. Сердечнососудистые заболевания у детей не всегда проявляют себя, поэтому не забывайте про плановые осмотры.

Чтобы здоровым был не только отдельный ребенок, а будущие поколения в общем, общество должно понять важность профилактических мер. Итак, основные правила:

  1. Рациональное питание. Ребенок должен питаться в соответствии со своим возрастом. Нужно обеспечить его свежими овощами, фруктами, достаточным количеством мяса и кисломолочных продуктов.
  2. Физические нагрузки. Ребенок может посещать спортивные секции или танцевальные кружки, или просто каждый день гулять на свежем воздухе.
  3. Контроль за весом ребенка. В последние годы дети и подростки значительно «поправились». Не стоит игнорировать проблему, нужно при первых же признаках обратиться к специалисту.
  4. Полностью отказаться от вредных привычек.
  5. Наблюдать за здоровьем ребенка и, в случае стремительного роста, обязательно посетить врача.

Эти правила никак не ограничивают ребенка. Наоборот, они помогут полноценно жить и не зависеть от болезней ССС. Болезни сердца как у подростков, так и детей лечатся комплексно. Главное – это обратиться вовремя к врачу. Любая болезнь ССС очень опасна и, в случае несвоевременного лечения, может иметь непоправимые последствия.

К какому врачу обратиться?

Сосудистая система – один из наиболее сложных механизмов в человеческом организме, лечением заболеваний занимаются различные специалисты узкой специализации.

Какие врачи лечат болезни сосудов:

  • невролог – устраняет сосудистые патологии в головном мозге;
  • флеболог – лечит варикоз нижних конечностей, тромбофлебит, воспалительные процессы венозной стенки;
  • кардиолог – специалист по болезням сердца;
  • ангиолог – врач по заболеваниям артерий, лимфатической системы;
  • иммунолог – занимается лечением красной волчанки, васкулита, на фоне которых часто возникают проблемы с кровообращением, сосудами;
  • иногда может потребоваться консультация аллерголога, дерматолога, хирурга.

Сосудистые заболевания у ребенка

При проблемах с сердцем необходимо посетить кардиолога

У новорождённого часто возникает гемангиома – разрастание сосудов, на шее появляется выпуклое красное пятно. Сами по себе новообразования не опасны, но они негативно влияют на свёртываемость крови, иммунную систему. Необходимо проконсультироваться с онкологом и хирургом, но в большинстве случаев специфического лечения не требуется, проблема исчезает самостоятельно к 10 годам.

Проблемы с сосудами часто возникают у женщин во время климакса – женские половые гормоны защищают стенки сосудов от холестерина.

Суточное мониторирование кровяного давления

Нередко диагностировать больного приходится посредством методики СМАД – суточного мониторирования артериального давления. Суть данной методики состоит в его автоматическом измерении в продолжение суток. С этой целью применяется особенный прибор, крепящийся к телу взрослого пациента или ребёнка. Полученные таким путём результаты дают возможность оценить динамику давления в продолжение 24 часов у тех, кому присущи артериальная гипертензия или вегетативная дисфункция.

Электрофизиологическое исследование

Эффективным инструментом диагностики является также электрофизиологическое исследование (ЭФИ) сердца, которое начали практиковать в 60-ых годы прошлого столетия. С тех пор его формы, методы значительно усовершенствованы и применяются повсеместно. Процедуру проводят с помощью специальных электродов-катетеров и регистрационных датчиков, изучая состояние внутренней сердечной поверхности. Полученные таким образом результаты позволяют врачу с достаточно высокой точностью диагностировать заболевание, эффективно лечить его терапевтическим или хирургическим путём, а также прогнозировать разнообразные аритмии и виды нарушений сердечной проводимости. Помимо того, более 30 лет эффективно применяется неинвазивное ЭФИ вида ЧПЭС, при котором используются пищеводные электроды.

Врождённые пороки сердца: что-то изначально пошло не так

Формируются при неправильном внутриутробном развитии отходящих от сердца сосудов, сердечных клапанов, перегородок или стенок.
Наиболее часто встречается дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородок, открытое овальное окно, добавочная хорда, открытый аортальный проток, стеноз аорты или легочного ствола. Пороки бывают единичными или сочетанными. Изменения нарушают движение крови внутри сердца и/или по сосудам.

Тяжёлые пороки диагностируются на УЗИ ещё в утробе у матери или сразу после рождения. Однако нередко сложно выявить заболевание в первые месяцы или годы жизни. Часто порок «неслышен», а ребёнок до определённого момента развивается нормально.

В раннем возрасте

Во время кормления ребёнок быстро устаёт, он плохо набирает в весе. Возникает синюшность кожи вокруг губ или необычная бледность кожных покровов, одышка во время игры или в покое. Малыш часто болеет ОРВИ или пневмониями, может кратковременно терять сознание.

В старшем возрасте

Дети жалуются на боли в области грудной клетки, головную боль, «замирания» или перебои в области сердца, затруднённое дыхание. Плохо переносят физические нагрузки: игру, подъём по лестнице, бег.

В чём коварность

Отставание в физическом и умственном развитии, сердечно-сосудистая недостаточность, частые затяжные пневмонии, изменение пальцев по типу «барабанных палочек», ногтей — «часовых стекол», приступы потери сознания нередко с нарушением кровообращения в головном мозге.

Как поступить

Без врачебной помощи не обойтись. Кроха с тяжёлым пороком нежизнеспособен и нуждается в оперативном вмешательстве сразу после рождения. Коррекция менее сложных дефектов проводится позднее, когда ребёнок немного подрастет и окрепнет.

Дети с пороками нуждаются в длительном наблюдении у кардиолога, назначении препараторов для поддержания работы сердечка до и после операции.

При малых аномалиях операция не показана — например, при добавочной хорде. Ребёнок не отстает от сверстников в развитии, а, достигнув взрослого возраста, ведёт обычный образ жизни.

И еще одна значительная группа сердечно-сосудистых заболеваний у детей — врожденные пороки сердца.

Различают больше 100 видов врожденных пороков сердца у детей. Существует также большое количество классификаций, в том числе МКБ-10. Часть исследователей делят ВПС на синие и белые. При синих у ребенка наблюдается синий оттенок кожи, а при белых кожа бледная.

Пороки синего типа включают транспозицию магистральных сосудов, тетраду Фалло, атрезию легочной артерии и т.д. Пороки белого типа: дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки и пр.

множественным поражением органов и систем, который вызван аномалиями хромосом или мутацией каких-либо генов. Такая форма требует обследования ребенка и его родных людей в генетическом центре.

Структура врожденных пороков сердца у новорожденных детей

ВПС Частота %
Дефект межжелудочковой перегородки 25-30
Открытый аортальный проток 12
Дефект межпредсердной перегородки 10
Стеноз клапана легочной артерии 10
Тетрада Фалло 5-10
Стеноз аортального клапана 5
Коарктация аорты 5
Общий артериальный ствол 5
Транспозиция магистральных сосудов 5

Чаще всего кардиологи сталкиваются с детьми после хирургической коррекции порока сердца. Благодаря внедрению перинатального скрининга, а так же обязательного обследования всех детей на первом году жизни (ЭХОКГ скрининг), пороки сердца, в основном, выявляются рано.

Это позволяет своевременно провести адекватное оперативное лечение. Большинство детей получают этот вид помощи в условиях федерального или регионального кардиоцентра. После операций нередко требуется продолжить выхаживание ребенка в условиях стационара, в том числе и кардиологического отделения.

Осуществляется подбор, коррекция терапии сердечной недостаточности, а так же динамическое наблюдение в ранние и отдаленные сроки после операции. Если же порок сердца выявляется впервые у уже взрослого ребенка (старше трех лет) кардиологом проводится его полное обследование, подготовка к операции и перевод в федеральный или региональный кардиоцентр.

Эхокардиограмма

Чтобы диагностика заболевания сердца была точной, применяют также особенное ультразвуковое исследование в формате электрокардиограммы. Для этого на грудной клетке больного перемещается специальный датчик. На мониторе аппарата врач наблюдает отчётливые изображения сосудов и сердца, по которым он может определить их состояние, особенности, а также качество работы мышцы сердца. Обследование путём ультразвукового исследования (эхокардиография) максимально отшлифовано с учётом последних достижений зарубежной, отечественной медицинской науки и клинических наблюдений за пациентами с кардиологическими патологиями. Поэтому ультразвуковая диагностика практикуется нынче во множестве кардиологических клиник, специализированных центров. При этом процедура УЗИ (диагностика сердца) совершенно безболезненна для пациента и занимает по времени примерно 20 минут.

Проведение пациенту УЗИ сердца
УЗИ сердца

Источник: neuro-orto.ru

Наиболее распространенные заболевания

  • Порок сердца .

    информацияНе стоит думать, что данная болезнь передаётся только генетическим путём. Она может развиться и в процессе беременности.

    Плод по каким-то причинам может не получать необходимых питательных элементов или травмироваться. Такие действия могут приводить к появлению данного дефекта. В среднем, порок сердца присутствует у 10% населения.

  • Сердечная недостаточность. При такой болезни сердце неспособно перерабатывать достаточное количество крови.
  • Гипертензия и гипотензия у детей. При такой болезни малыш может почувствовать боль в сердце. Данная болезнь не очень опасна, так как не представляет особой угрозы ребёнку. Но всё же лучше проверять его самочувствие у педиатра.
  • Стеноз легочной артерии. Кровь не может попасть из левого желудочка в малый круг кровообращения. Симптомы данной болезни могут быть выражены одышкой, болями в сердце, а также отёками на ногах. Лечится данное заболевание только хирургическим путём.
  • Коарктация аорты. Заболевание выражено в сужении стенок аорты. У ребёнка могут быть частые боли в голове, тошнота, рвота, кровотечение в носовой полости, а также наблюдаться ухудшение зрения. Лечение должно быть произведено незамедлительно, так как в обычных случаях, детишки не доживают даже и до 3-летнего возраста.
  • Миокардит (поражение миокарда). Воспалительный процесс в мышцах сердца под воздействием разных причин. Лечение заключается в выявлении места воспаления и его устранении с помощью специальных препаратов.

Причины заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей

  • Врождённая патология, то есть у ребёнка генетически заложена предрасположенность к данной болезни (например, к сердечной недостаточности).
  • Отклонения в развитии плода во время беременности, например, из-за плохого питания.
  • Плод был ушиблен или травмирован.
  • Из-за неблагоприятных условий внешней среды (например, загрязнённость) ребёнок может не получать то, что ему необходимо, что приводит к различным воспалениям (таким, как миокардит).

Какие болезни сердца и сосудов встречаются у детей

Врожденные и приобретенные пороки развития, аритмии (нарушения сердечного ритма), повышенное артериальное давление – самые часто встречаемые заболевания сердца и сосудов у детей.

Пороки развития сердца и сосудов

Врожденные пороки сердца и сосудов у детей развиваются внутриутробно в результате:

  • генетических мутаций;
  • хромосомных нарушений;
  • инфекционных и других болезней матери во время беременности;
  • приема некоторых лекарственных препаратов во время вынашивания ребенка;
  • недостаточном питании матери, курении, употреблении алкоголя во время беременности и лактации;
  • наследственной предрасположенности.

Большинство пороков сердца развиваются во внутриутробном периоде
Большинство пороков сердца развиваются во внутриутробном периоде

Риск развития врожденных пороков возрастает с увеличением возраста будущих родителей. Но это заболевание может быть и приобретенным, так как особенности развития сердечно-сосудистой системы у детей предполагают окончательное формирование всех ее органов к концу пубертатного периода. Приобретенные пороки сердца чаще всего вызывают инфекционные заболевания (грипп, ревматизм), обменные нарушения, аутоиммунные болезни.

Различают более 100 возможных пороков развития сердца и сосудов, но чаще у детей встречаются:

  • дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок;
  • стеноз клапана легочной артерии;
  • стеноз аортального клапана;
  • общий артериальный ствол;
  • тетрада Фалло;
  • коарктация аорты;
  • открытый аортальный проток и другие.

Схемы нарушений гемодинамики при различных пороках сердца можно увидеть на фото ниже.

Заболевания сердечно сосудистой системы у детей
Заболевания сердечно сосудистой системы у детей
Заболевания сердечно сосудистой системы у детей
Заболевания сердечно сосудистой системы у детей
Заболевания сердечно сосудистой системы у детей
Заболевания сердечно сосудистой системы у детей

Все они в разной степени поддаются лечению, но в большинстве случаев требуется проведение операции как можно скорее. хирургических возможностях в решении таких проблем можно узнать из видео в этой статье.

Стоит отметить, что самый частый кардиологический диагноз – открытое овальное окно – не представляет риска для жизни и здоровья маленьких пациентов в большинстве случаев. В норме это отверстие зарастает в первый месяц жизни, но у некоторых детей может оставаться частично открытым до взрослого возраста. При этом, никаких неприятных симптомов и явлений сердечной недостаточности не возникает.

Аритмии у детей

Нарушения сердечного ритма представляют вторую группу часто встречаемых заболеваний сердца у детей. Большинство из них не представляют опасности, а многие наблюдаются и у здоровых детей при различных физиологических состояниях.

Например, тахикардия возникает при ярких эмоциональных переживаниях и при физической нагрузке, а брадикардия может проявиться во сне. Но есть и опасные аритмии, с лечением которых нельзя затягивать.

К их числу относятся:

  • мерцательная аритмия;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • синдром слабости синусового узла;
  • атриовентикулярная блокада и другие.

С целью своевременного выявления нарушений сердечного ритма всем детям при диспансерном обследовании проводят ЭКГ, так как многие аритмии клинически впервые проявляются ситуациями, угрожающими жизни детей.

ЭКГ сердца поможет выявить аритмии
ЭКГ сердца поможет выявить аритмии

15. АНЕМИЯ

– уменьшение количества
эритроцитов и снижение
гемоглобина на 1 V крови

23. Врождённый порок сердца (ВПС)

Это аномалия развития сердца
вызывающее патологическое изменение
в строении сердца и нарушающее его
функцию

21. Формы анемии

1.Легкая:
умеренно
симптомы выражены
2.Тяжелая:
вялость,
малоподвижность, дряблость
мускулатуры, тахикардия, одышка,
неестественная бледность, жидкий
стул

19. Медикаментозное лечение

• Антибиотики пенициллинового ряда:
пенициллин, бициллин, ампиокс
• НПВС: аспирин, индометацин, ортофен
• ГКС: преднизолон, дексазон
• В тяжёлых случаях – цитостатики
• При хорее седативные: бромиды, элениум
• Витамины: гр.В, аскорутин, рибоксин
• Антигистаминные: тавегил, фенкарол
• Симптоматические средства: сердечные
гликозиды, диуретики и др.

12. Потенциальные проблемы

Риск развития:
• порока сердца
• сердечной недостаточности
• миокардиосклероза

13. РЕВМАТИЗМ

– инфекционноаллергическое
заболевание с
поражением
соединительной ткани
сердечно-сосудистой
системы
Фазный процесс:
рецидив сменяется
длительным латентным
периодом

16.

Это частое заболевание у
детей,
особенно в раннем возрасте.
Ребенок интенсивно растет,
эритроциты не успевают
созревать

17.

Классификация анемий:
1. Дефицитные анемии
– железодефицитные
– витаминодефицитные
– протеинодефицитные
2. Гипо- и апластические анемии.
Это редкие заболевания, в основе
которых лежит нарушение
кроветворения на уровне
стволовых клеток или стойкое
повреждение последних.
– врожденные
– приобретенные

30. Фазы в течении ВПС

• Первичной адаптации: приспособление
организма к нарушениям гемодинамики
• Относительной компенсации:
уменьшение жалоб, улучшение
физического развития
• Терминальная: компенсаторные
возможности исчерпаны, в сердечной
мышце развиваются дегенеративные
изменения. Летальный исход

24. I.Геморрагический васкулит

1.Сыпь:
на ногах,
ягодицах, вокруг
суставов
2.Отечность
суставов
3.Схваткообразные
боли в животе
4.Рвота
крови
с примесью

41. Период предвестников

• Чувство дискомфорта, тошнота, зевота,
потливость, слабость в ногах, потемнение в
глазах, мелькание «мушек» перед глазами,
нарастающее головокружение, шум или звон
в ушах, онемение конечностей
• Если ребёнок успевает сесть или лечь, то
приступ не развивается полностью, а
ограничивается состоянием оглушённости,
зевотой, тошнотой

22.

(кровоточивость). Заболевания с
повышенной склонностью к
кровоизлияниям и кровопотерям.
В настоящее время различают:
1.Вазопатии – заболевания, возникающие в связи с
нарушением сосудистой проницаемости (болезнь
Шенлейн-Геноха – геморрагический васкулит).
2.Тромбоцитопатии – заболевания, обусловленные
количественным или качественным нарушением
тромбоцитов (болезнь Верльгофа –
тромбоцитопеническая пурпура).
3.Коагулопатии – заболевания, связанные с
нарушением свертываемости крови из-за дефицита
плазменных факторов свертывания (гемофилия А).

5. Предрасполагающие факторы

• Отягощённая наследственность по сердечнососудистой патологии и аллергии
• ЭКД
• Перенесённая стрептококковая
инфекция: ангина, скарлатина,
рожа
• Хронические очаги инфекции:
тонзиллит
• Переохлаждение
• Неблагоприятные бытовые условия,
неполноценное питание

14. РЕВМАТИЧЕСКАЯ АТАКА

1)Повышение
температуры:
раздражительность, бледность
расстройство сна и аппетита
2)Потоотделение
3)Одышка и боли в суставах
4)Нарушение работы сердца: тахикардия,
аритмия, приглушены тоны сердца
5)Воспаление оболочек сердца

11. Редкие проявления

• Поражение кожи: анулярная эритема,
ревматические узелки
• Ревматическая пневмония
• Ревматический нефрит
• Ревматический гепатит

27. III.Гемофилия

1.Кровоизлияние
в суставы
2.Спонтанность
кровоизлияний
3.Длительные
кровотечения при травмах
4.Периодичность течения

18.

3. Геморрагические анемии.
Возникают в результате
острой или хронической
кровопотери.
4. Гемолитические анемии.
Врожденные и
приобретенные. Эти анемии
возникают в результате
усиленного разрушения
эритроцитов.
5. Анемии при различных
заболеваниях (вторичные,
сопутствующие).

26. Классификация

По состоянию гемодинамики
С обогащением малого круга
С обеднением малого круга
С обеднением большого круга
Без нарушений гемодинамики

20. Симптомы анемии

1.
Бледность кожи и слизистых оболочек
2.
Плохой аппетит
3.
Быстрая утомляемость
4.
Вялость
5.
Сонливость
6.
Раздражительность
Симптомы анемии

38. Обморок (синкопе)

Внезапная кратковременная потеря
сознания с утратой мышечного тонуса
вследствие преходящих нарушений
мозгового кровообращения

36. Диспансеризация

• Наблюдение у педиатра и
кардиохирурга
• Длительная послеоперационная
реабилитация:
ЛФК, массаж, дыхательная гимнастика
приём сердечных гликозидов,
препаратов калия, витаминов
проф. прививки разрешены через год
после операции

4. Физиологические особенности ССС ребенка

Сердце в форме овала
Сердце обладает большой массой по
отношению к массе всего тела
Дифференциация структуры сердечной мышцы
Строение сердечной мышцы рыхлое, обильно
снабжается кровью и лимфой
Заканчивается развитие иннервационного
аппарата
Частый и неустойчивый пульс
Артерии развиты лучше вен
Хорошо развита капиллярная сеть

26. II. Тромбоцитопеническая пурпура

Подкожные
кровоизлияния
Кровоизлияни
я в естественные
полости: носовая,
десны, желудочнокишечная

18. Диета: стол № 10

• Ограничение соли и жидкости
• Исключение жирного, жареного,
копчёного, продуктов аллергенов
• Обогащение рациона солями
калия: курага, чернослив, изюм,
бананы, печёный картофель,
рис, овощи и фрукты
• По показаниям разгрузочные
дни

21. Профилактика вторичная в течение 5 лет

• Круглогодичная бициллинопрофилактика
бициллином-5 один раз в месяц в
течение первых 3 лет, последующие 2
года – бициллин весной и осенью
• Сезонная профилактика весной и осенью
курс аспирина (или другого НПВС) и
витаминов

10.

3. Пороки с обеднением большого
круга кровообращения.
Для таких пороков характерно
неправильное распределение
кровотока. Сосуды нижней
половины тела получают меньше
крови, чем верхней. Один из
клинических симптомов – разница
в показателях АД на верхних и
нижних конечностях. Наиболее
распространенный порок из этой
группы – коарктация аорты
(сужение грудного отдела аорты).

44. Алгоритм неотложной помощи

ВЫЗВАТЬ ВРАЧА ЧЕРЕЗ ТРЕТЬИХ ЛИЦ!
1. Уложить горизонтально, приподнять
ножной конец на 40-50о .
2. Расстегнуть воротник, ослабить пояс.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха
4. Использовать рефлекторное
воздействие:
– обрызгать лицо водой, похлопать по
щекам
– дать вдохнуть пары нашатырного спирта

25.

это системное воспалительное
заболевание мелких сосудов,
сопровождающееся
множественными мелкими
кровоизлияниями во внутренние
органы, кожу и слизистые
оболочки.
Чаще возникает у детей до 14 лет

22. Диспансерное наблюдение

• Учёт у кардиоревматолога 5 лет, осмотр
в первый год 6 раз, затем 2 раза в год
• Педиатр осматривает первые 2 года 2
раза в год, затем 1 раз в год
• ЛОР и стоматолог 2 раза в год
• ЭКГ, ФКГ, ОАК проводят 2 раза в год
• После ангин и ОРЗ обязательны общий
и биохимический анализы крови

43. Период восстановления

• Слабость, головная боль, иногда
тревожность и испуг
• Возможно сохранение бледности и
артериальной гипотонии

39. Этиология

• Вегето-сосудистая дистония
• Заболевания ССС
• Гипогликемия
• Провоцирующие факторы: боль,
страх перед манипуляциями, вид крови,
духота, эмоциональное напряжение,
быстрый переход из горизонтального
положения в вертикальное и др.

2. План лекции

1. Ревматизм
2. Врождённые пороки сердца (ВПС)
3. Обморок

32. Принципы лечения

• Оперативное, оптимальный метод
лечения!
• Консервативное (медикаментозное)

33. Консервативное лечение

• Госпитализация в кардиологическое
отделение при тяжёлом течении и
сердечной недостаточности
• Диета: стол № 10

10. Хорея

• Поражение ЦНС, чаще у девочек
• Эмоциональная неустойчивость: капризы,
раздражительность, плаксивость
• Гиперкинезы: изменение почерка,
подёргивание мышц лица (гримасничество),
рук, невозможность выполнить точную
работу
• В тяжёлых случаях невозможность
ходить, стоять, принимать пищу
• Продолжительность 2-3 месяца

6. Врожденные пороки сердца

Заболевание
в I триместр
беременности
матери
Инфекционные
заболевания
Наследственная
предрасположенность

Как проявляются болезни сердца и сосудов

Для того, чтобы заподозрить проблемы с сердцем у ребенка, надо знать, как проявляются сердечно-сосудистые заболевания у детей.

Конечно, гораздо проще, когда ребенок уже достаточно большой, умеет говорить и может пожаловаться на то, что его беспокоит. С малышами в этом вопросе гораздо труднее. Но все же семиотика поражений сердечно-сосудистой системы у детей довольна обширна, и есть много симптомов, которые помогут заподозрить проблемы и без слов.

К ним относятся:

  • цвет кожи;
  • одышка;
  • отеки;
  • шумы в сердце;
  • нарушения сердечного ритма;
  • боли в груди;
  • патологические пульсации и др.

Цвет кожи при болезнях сердца

Изменения цвета кожи при болезнях сердца и сосудов – первый признак. Сначала наблюдается ее побледнение, но всё же главный симптом – цианоз.

В первую очередь синий оттенок приобретает носогубный треугольник. Поэтому при появлении цианоза на губах и кончике носа нужно обязательно показать ребенка кардиологу. В дальнейшем синева распространяется на всё лицо, шею, верхнюю часть груди.

Цианоз может возникать и на ручках и ножках – акроцианоз. На этот симптом также нужно обращать внимание, так как он может быть признаком недостаточности периферического кровообращения.

При таком цианозе нужно срочно показать ребенка врачу
При таком цианозе нужно срочно показать ребенка врачу

Одышка

Это также один из первых симптомов болезней сердца. Свидетельствует о застойных явлениях в малом круге кровообращения. Одышка может возникать только при физических нагрузках и долгом плаче, а может быть и в покое (очень неблагоприятный признак). Поэтому, заметив слишком частое дыхание у ребенка, будет не лишним показать его врачу.

Отеки

Пастозность и отеки нижних конечностей всегда сопровождают сердечно-сосудистые заболевания. Они свидетельствуют о недостаточности кровообращения, чаще всего, за счет недостаточной работы правого желудочка.

Шумы в сердце

Сердечные шумы при аускультации обусловлены нарушением тока крови из-за различных деформаций и аномалий в строении сердца. Шумы могут быть диастолическими и систолическими, функциональными и органическими. Систолические шумы чаще носят функциональный характер, то есть, не сопряжены с нарушениями в строении сердца.

Диастолический шум преимущественно возникает при органических патологиях – врожденных пороках, стенозах, недостаточности клапанов и т.п. В любом случае, характер и причину сердечного шума определит врач, и на основании этих признаков сможет предположить диагноз.

Аускультация поможет выявить шумы в сердце и аритмию
Аускультация поможет выявить шумы в сердце и аритмию

Нарушения сердечного ритма

При болезнях сердца у детей может наблюдаться учащение или урежение сердечного ритма, а также выявляться аритмии. Нужно иметь в виду, что тахикардия не всегда является признаком заболеваний.

Она часто возникает у эмоциональных детей в период переживаний, во время переходного возраста, при стрессах, длительном плаче. Брадикардия может наблюдаться во время сна или у детей, активно занимающихся спортом.

Боли в груди

Боли кардиогенного характера отличаются локализацией за грудиной и иррадиацией в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть. Они могут быть давящего или режущего характера.

Малыши до года не могут сказать, что у них что-то болит, но на это указывает частый и беспричинный плач, отказ от еды, беспокойство. Не стоит игнорировать подобные симптомы, лучше перестраховаться и проконсультироваться с врачом.

Патологические пульсации

Из-за нарушений в строении сердца на различные его отделы и некоторые сосуды ложится повышенная нагрузка, из-за чего появляются видимые патологические пульсации на теле. Могут набухать и пульсировать сонные артерии, вены на шее, сосуды в области желудка, в межреберьях справа и слева от грудины, в яремных ямках и других местах.

Сердечное дрожание («кошачье мурлыканье») является одним из видов патологических пульсаций. Возникает при стенозе аорты или легочной артерии. Из-за напряженной работы сердца в области его верхушки может образовываться «сердечный горбик» − выбухание в области ребер из-за усиленного верхушечного толчка.

2. КРОВООБРАЩЕНИЕ

Кровь в организме
человека движется
по замкнутой
системе, в которой
выделяются две
части – большой и
малый круги
кровообращения.

8. Ревмокардит

• Бледность, акроцианоз
• Одышка
• Тахикардия, аритмия,
снижение АД
• Расширение границ сердца
• Глухость тонов сердца
• Систолический или диастолический шум,
может проводиться в разные точки грудной
клетки
• Возможны: вынужденное положение сидя,
гепатомегалия, отёки на ногах, асцит

42. Собственно обморок

• Потеря сознания – ребёнок не вступает в
контакт
• Резко снижен мышечный тонус, лицо
бледное, зрачки расширены
• АД снижено, тоны сердца приглушены,
возможна как тахи-, так и брадикардия
• Дыхание поверхностное
• Глубокий обморок редко может
сопровождаться кратковременными
тоническими судорогами
• Восстановление сознания происходит быстро
в горизонтальном положении

40. Клиника

• Период предвестников (липотимия)
длится от нескольких секунд до
нескольких минут
• Собственно обморок: отсутствие сознания
длительностью 5-30 секунд, редко 4-5
минут
• Период восстановления сознания и
ориентации длится несколько секунд

45. Алгоритм неотложной помощи

5. Приготовить лекарственные средства:
– 10% раствор кофеина или
– 1% раствор мезатона или
– 25% раствор кордиамина.
6. Выполнить назначения врача.
7. После восстановления сознания
напоить сладким чаем или кофе.
8. Контролировать состояние ребёнка:
АД, пульс, ЧДД и др.

35. Немедикаментозное лечение

Оксигенотерапия
ЛФК, закаливание
Санация хронических очагов инфекции
Оздоровление в ревматологических
санаториях

15. Диагностика инструментальная

• ЭКГ: признаки ревмокардита
• ФКГ: изменение тонов, появление
шумов
• Рентгенография грудной клетки:
расширение границ сердца
• УЗИ сердца: расширение границ,
повреждение клапанов

31. Потенциальные проблемы

Риск развития:
• железодефицитной анемии
• инфекционных заболеваний:
пневмония, туберкулёз, ревматизм
• сердечной недостаточности

28. Клиника

Возможны: деформация грудной клетки,
пальцы – «барабанные палочки», ногти –
«часовые стёкла», тахикардия, аритмия,
изменения АД, утомляемость, боли в
сердце, задержка физического развития

9. Полиартрит

• Поражение крупных и
средних суставов
• Летучесть болей
• Симметричность поражения
• Суставы отёчные, резко
болезненные, горячие на
ощупь, кожа
гиперемирована
• Быстрое прекращение болей
и отсутствие деформаций

34. Медикаментозное лечение

• Сердечные гликозиды: дигоксин,
дигитоксин
• Препараты калия: аспаркам, панангин
• Антикоагулянты и дезагреганты: аспирин
• Витамины: рибоксин, АТФ
• Симптоматическая терапия: диуретики,
препараты железа и др.

Источник: GolovaNeBoli.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.