Атеросклероз левого желудочка сердца


При атеросклерозе чаще страдают грудной и брюшной отделы аорты, коронарные, мезентериальные, почечные сосуды, а также артерии нижних конечностей и головного мозга. В развитии атеросклероза различают доклинический (бессимптомный) и клинический периоды. В бессимптомном периоде в крови обнаруживается повышенное содержание β-липопротеидов или холестерина при отсутствии симптомов заболевания. Клинически атеросклероз начинает себя проявлять, когда происходит сужение артериального просвета на 50% и более. В течении клинического периода выделяют три стадии: ишемическую, тромбонекротическую и фиброзную.

В стадии ишемии развивается недостаточность кровоснабжения того или иного органа (например, ишемия миокарда вследствие атеросклероза коронарных сосудов проявляется стенокардией). В тромбонекротической стадии присоединяется тромбоз измененных артерий (так, течение атеросклероза коронарных сосудов может осложниться инфарктом миокарда). На стадии фиброзных изменений происходит разрастание соединительной ткани в плохо кровоснабжаемых органах (так, атеросклероз коронарных артерий приводит к развитию атеросклеротического кардиосклероза).


Клинические симптомы атеросклероза зависят от вида пораженных артерий. Проявлением атеросклероза коронарных сосудов служат стенокардия, инфаркт миокарда и кардиосклероз, последовательно отражающие стадии недостаточности кровообращения сердца.

Течение атеросклероза аорты длительное и долгое время бессимптомное, даже в тяжелых формах. Клинически атеросклероз грудной аорты проявляется аорталгией – давящими или жгучими болями за грудиной, иррадиирующими в руки, спину, шею, верх живота. В отличие от болей при стенокардии аорталгия может длиться по несколько часов и дней, периодически ослабевая или усиливаясь. Снижение эластичности стенок аорты вызывает усиление работы сердца, приводя к гипертрофии миокарда левого желудочка.

Атеросклеротическое поражение брюшной аорты проявляется болями в области живота различной локализации, метеоризмом, запорами. При атеросклерозе бифуркации брюшной аорты наблюдается онемение и похолодание ног, отек и гиперемия стоп, некрозы и язвы пальцев ног, перемежающаяся хромота.

Проявлениями атеросклероза мезентериальных артерий служат приступы «брюшной жабы» и нарушение пищеварительной функции вследствие недостаточности кровоснабжения кишечника. У пациентов отмечается появление резких болей спустя несколько часов после еды. Боли локализуются в области пупка или верхних отделах живота. Продолжительность болевого приступа от нескольких минут до 1-3 часов, иногда болевой синдром купируется приемом нитроглицерина. Появляются вздутие живота, отрыжка, запор, сердцебиение, повышение артериального давления. Позднее присоединяются зловонные поносы с фрагментами непереваренной пищи и неусвоенным жиром.


Атеросклероз почечных артерий ведет к развитию вазоренальной симптоматической артериальной гипертензии. В моче определяются эритроциты, белок, цилиндры. При одностороннем атеросклеротическом поражении артерий отмечается медленное прогрессирование гипертонии, сопровождающееся стойкими изменениями в моче и стойко высокими цифрами АД. Двустороннее поражение почечных артерий вызывает злокачественную артериальную гипертонию.

При атеросклерозе сосудов головного мозга отмечается снижение памяти, умственной и физической работоспособности, внимания, интеллекта, головокружение, нарушения сна. В случаях выраженного атеросклероза сосудов мозга изменяется поведение и психика пациента. Атеросклероз артерий мозга может осложняться острым нарушением мозгового кровообращения, тромбозами, кровоизлияниями.

Проявлениями облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей служат слабость и боли в икроножных мышцах голени, онемение и зябкость ног. Характерно развитие синдрома «перемежающейся хромоты» (боли в икроножных мышцах возникают при ходьбе и стихают в покое). Отмечаются похолодание, бледность конечностей, трофические нарушения (шелушение и сухость кожи, развитие трофических язв и сухой гангрены).

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Что такое увеличение левого желудочка сердца?


Не каждый имеет представление о том, почему наблюдается увеличение левого желудочка сердца, что это такое и к чему оно может привести. Гипертрофией называется увеличение органа в объеме при нормальном и уменьшенном размере полости. Это заболевание иначе называется гипертрофической кардиомиопатией.

Причины

Сердце состоит из 4 отделов: 2 желудочков и 2 предсердий. Левый желудочек имеет толщину 11-14 мм и объем до 210 см³. Основной функцией этой камеры сердца является сокращение и проталкивание крови в аорту. Именно от левого желудочка начинается большой круг кровообращения, по которому кровь идет от сердца к внутренним органам (мозгу, печени, почкам, селезенке, желудку, конечностям).

При гипертрофии (увеличении) желудочка нарушается его сократительная функция. Выделяют следующие разновидности гипертрофии левого желудочка сердца:

  • концентрическую;
  • эксцентрическую;
  • обструктивную.

При любой форме гипертрофии увеличивается объем мышечных клеток, что приводит к уплотнению стенки желудочка и снижению ее эластичности. Концентрическая форма гипертрофии возникает по причине высокого давления в камере. Причиной может быть артериальная гипертензия или порок аортального клапана (сужение или недостаточность).


гипертрофированный желудочек

В этом случае увеличение объема является компенсаторной реакцией, направленной на улучшение проталкивания крови в устье аорты. При эксцентрической гипертрофии полость желудочка переполняется кровью. Ее объем может достигать 300-400 мл. Если сердце увеличено, не всегда причиной является какое-то заболевание.

Этиологические факторы

Выделяют следующие причины увеличения в объеме левого желудочка:

  • врожденные пороки сердца (коарктацию аорты, дефект перегородки между желудочками);
  • приобретенные пороки (митральную недостаточность, патологию аортального клапана);
  • высокое артериальное давление;
  • генные мутации;
  • атеросклероз аорты;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • кардиомегалию (врожденное большое сердце);
  • кардиомиопатию.

Выделяют следующие предрасполагающие факторы к развитию этой патологии:

  • нерациональное питание (избыток жирной пищи и соли);
  • стресс;
  • алкогольную зависимость;
  • курение;
  • наркоманию;
  • нарушение сна;
  • тяжелый физический труд;
  • наследственную предрасположенность;
  • ожирение;
  • переедание;
  • малоактивный образ жизни.

Наиболее частая причина — высокое давление. Уплотнение и гипертрофия сердца в 90% случаев обусловлены именно этой патологией. Увеличение желудочка часто наблюдается у спортсменов. Обусловлено этой высокой физической нагрузкой и усиленной работой сердечной мышцы.

Признаки

При увеличении размеров левого желудочка возможны следующие симптомы:

  • одышка;
  • боль в области сердца;
  • лабильность артериального давления;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • головокружение;
  • повышенное давление;
  • акроцианоз;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • отеки;
  • ощущение сердцебиения.

Часто развивается стенокардия. Она характеризуется сжимающей болью за грудиной. У многих больных нарушается сердечный ритм. В тяжелых случаях возможно развитие мерцательной аритмии. Мерцание — это очень частые сокращения. В зависимости от причины возникновения ГЛЖ имеет свои особенности.

Если причиной является кардиомиопатия, то гипертрофия имеет следующие признаки:

  • возникает преимущественно в молодом возрасте (до 35 лет);
  • сопровождается головокружением, одышкой, обмороками и болью в сердце;
  • является асимметричной;
  • характеризуется утолщением миокарда до 1,5 см;
  • сопровождается уменьшением полости желудочка.

Гипертрофия на фоне артериальной гипертензии развивается преимущественно у лиц старше 35 лет. В анамнезе у таких людей имеется кардиомиопатия. Ведущими симптомами являются одышка и головная боль. Гипертрофия является равномерной. При этом толщина стенок желудочка редко превышает 1,5 см. Возможно расширение полости желудочка.


болит голова у девушки

При отсутствии лечения последствия для больного человека могут быть очень серьезными. Данная патология приводит к следующим осложнениям:

  • ишемии сердечной мышцы;
  • инфаркту миокарда;
  • инсульту;
  • хронической гипоксии головного мозга;
  • внезапной остановке сердца;
  • аритмии.

У физически тренированных лиц эта патология может годами протекать бессимптомно.

Обследование и лечение

Лечение начинается после комплексного обследования человека. Диагностика включает внешний осмотр, опрос, выслушивание сердца и легких, проведение электрокардиографии, УЗИ сердца и магнитно-резонансной томографии. На гипертрофию указывают следующие признаки:

  • изменение зубца R в грудных отведениях на электрокардиограмме;
  • изменение интервала ST;
  • изменение зубца T;
  • сердечные шумы;
  • приглушенность тонов;
  • учащенное сердцебиение;
  • акцент 2 тона.

Большое значение имеют клинические данные (отеки, одышка, частое дыхание). Лечение направлено на основную причину.

В случае умеренной кардиомиопатии применяются бета-блокаторы (Метопролол), блокаторы кальциевых каналов (Верапамил), антикоагулянты (Гепарин, Варфарин).


Если имеется сердечная недостаточность, то нужно принимать диуретики и ингибиторы АПФ.

Если имеется аритмия, то назначается Амиодарон или Кордарон. В тяжелых случаях проводится операция. Для уменьшения нагрузки на сердце часто используются сартаны (Лозартан). Если желудочек увеличился в размере на фоне гипертензии, то назначаются гипотензивные препараты.

При врожденных и приобретенных пороках сердца и недостаточности клапанов высокой степени показано хирургическое вмешательство (протезирование, пластика, комиссуротомия). Важно изменить образ жизни: отказаться от спиртного и сигарет, больше двигаться, не перенапрягаться, раньше ложиться спать, не переживать по пустякам.

Таким образом, при нарушении работы сердца левый желудочек может увеличиваться, что приводит к нарушению кровотока.

Причины и лечение высокого нижнего давления

Врачи-кардиологи и терапевты учитывают показатели верхнего и нижнего артериального давления. Для выставления диагноза гипертоническая болезнь или эссенциальная гипертония требуется одновременного повышения обоих показателей. Лечение гипертонической болезни осуществляется с помощью препаратов, которые регулируют не только верхнее, но и повышенное нижнее давление.

Что представляет нижнее артериальное давление?

Чтобы разобраться в показателях давления, необходимо знать, как формируются обе цифры:


  • верхнее давление или систолическое иллюстрирует насосную функцию сердца. Показатель образуется в момент выталкивания крови из левого желудочка, поэтому он выше, чем нижнее давление;
  • нижнее давление или диастолическое фиксируется аппаратом в момент диастолы, или расслабления сердечной мышцы. Оно формируется в момент закрытия аортального клапана и иллюстрирует состояние эластичности сосудов, их тонус и реакцию на фракцию сердечного выброса.

Нижнее давление в норме находится на уровне 60 – 89 мм. рт. ст. Оно может повышаться или понижаться, что характеризует разные патологии. Например, нижнее давление снижено при стенозе почечной артерии. Его часто называют «почечным», поскольку состояние этого показателя часто связано с патологиями почек. А верхнее давление получило название сердечного.

Высокое нижнее давление становится причиной нарушений в работе организма и требует обращения за врачебной помощьюАртериальное давление определяется показателями систолического (верхнее) и диастолического давления (нижнее)

Давление высокое нижнее: в чем опасность состояния?

Опасность повышенного нижнего давления заключается в патогенетических механизмах процесса. Поэтапно состояние организма меняется:


  1. Сердце качает кровь в усиленном режиме, тогда повышаются оба показателя давления или сердце качает кровь в нормальном режиме, тогда повышается нижнее давление.
  2. Нормальное функционирование сердца и повышение или снижение нижнего давления свидетельствуют о том, что в аорте и других кровеносных сосудах произошли изменения в стенках. Кровеносная система находится в состоянии напряжения, что приводит к изнашиванию сосудов.
  3. Изнашивание сосудистой стенки приводит к тому, что она разрывается и становится причиной возникновения инсульта или инфаркта.
  4. Постепенное изменение стенки становится причиной откладывания на ней атеросклеротических бляшек, что также приводит к инсультам и инфарктам. Еще атеросклероз становится толчком для развития сенильной деменции, снижения интеллекта и когнитивных способностей, появления сахарного диабета второго типа.
  5. Со временем вместе с атеросклеротическими бляшками на сосудах откладываются кальцинаты и тромбы. Возможен тромбоз и тромбоэмболия.
  6. В почках со временем развивается стеноз артерии, что провоцирует постепенное сморщивание ткани или атрофию паренхимы органа. Почки не выводят продукты обмена в прежнем объеме, что характеризуется развитием хронической почечной недостаточности и интоксикацией организма.

Показатели при повышенном давлении характеризуют тонус стенок сосудовДиастолическое давление показывает уровень давления кровотока на мембрану сосудов при расслабленной сердечной мышце, когда объем крови в сосудах уменьшается


Как распознать повышенное нижнее давление?

Если повышено нижнее давление, то пациент не будет жаловаться на прямые проявления этого состояния. Изолированное повышение нижнего давления не проявится в виде головной боли или приступов удушья. Такие симптомы характерны только для повышенного верхнего и нижнего давления.

Диастолическое давление в повышенном состоянии можно выявить случайно во время осмотра пациента.

А также возможны со временем жалобы на сопутствующие патологии и последствия повышенных нижних показателей в виде:

  • нарушения памяти и когнитивных способностей;
  • частого мочеиспускания в небольших объемах (поллакиурия);
  • тромбоэмболии или тромбозы.

Потеря эластичности сосудов сопровождается нарушением кровоснабжения органов, а именно кислороду в составе эритроцитов становится сложно проникнуть через сосудистую стенку. Развивается ишемизация органов. Это может стать причиной развития ИБС, что в дальнейшем спровоцирует инфаркт на фоне постоянного напряжения в работе миокарда.

Постоянно суженные сосуды препятствуют прохождению крови по организму, что приводит к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ к внутренним органамПовышение нормальных показателей говорит о постоянном напряженном состоянии сосудов

Почему развивается высокое нижнее давление?

Эссенциальное повышение нижнего давления возникает не чаще чем в 25% случаев. Если повышаются только нижние показатели, то причина заключается чаще во вторичных заболеваниях. Повышение нижнего давления спровоцирует рост систолического параметра в дальнейшем.

Врач должен заподозрить изменения и обследовать такие структуры организма, как:

  • надпочечники и почки;
  • органы эндокринной системы;
  • гипофиз;
  • сердце и пороки его развития;
  • новообразования в организме, продуцирующие гормоны.

Важно определить уровень гормонов, а именно:

  • альдостерона;
  • кортизола;
  • тироксина;
  • вазопрессина;
  • ренина.

Стеноз почечной артерии ведет к тяжелой гипертензииЧаще повышение происходит из-за уменьшения просвета почечной артерии, а главная функция почки — сохранение кровяного баланса в сосудах и артериях

Повышение систолического и диастолического давления требует медикаментозного лечения. Конкретнее о патологиях, которые становятся причинами скачков давления:

  • Болезни почек, надпочечников.

В почках располагаются рецепторы, влияющие на артериальное давление организма. В органах активируется с помощью электролитов и гормонов ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС), которая обеспечивает взаимодействие ренина, ангиотензина и альдостерона. За счет них варьируется количество выделяемой мочи, регулируется уровень жидкости и ОЦК в организме. Часть веществ вырабатывается надпочечниками, например, кортизол, кортикостероиды. Минералокортикоиды по типу альдостерона обладают гипертензивным эффектом и выводят калий из организма, увеличивая количество натрия. Чтобы исследовать функцию этих структур назначается КТ, экскреторная урография.

  • Патологии щитовидной железы.

Заболевания щитовидки характеризуются не только влиянием на давление, но и изменениями со стороны центральной нервной системы. Повышать нижнее давление могут патологии с избытком тиреоидных гормонов. Вещества обладают гипертензивным эффектом, а также влияют на состояние сердца, изменяя структуру миокарда. Они повышают и верхнее и нижнее давление. Влияние на показатели тонометра — один из первых симптомов поражения щитовидки, он появляется до остальных признаков.

  • Заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом.

Повышение верхнего и нижнего артериального давления может объясняться не только патологиями сосудов. Если отверстия в позвоночнике, через которые проходят артерии сужаются из-за патологии или травмы, то показатели на тонометре растут, а эластичность сосудистой стенки теряется из-за передавливания структур.

Повышение диастолического давления происходит при нормальной работе сердца, но при отклонениях в работе кровеносной системыВ медицине выделяют такие факторы повышения: неправильная работа щитовидной железы

  • Чрезмерное количество жидкости в организме.

Это состояние объясняется поступлением лишней воды или ограничением выведения жидкости, связанной с почками. На повышение нижнего давления влияет альдостерон и количество ионов натрия. Вода задерживается в тканях организма, если употреблять соленую пищу. Вода помогает разбавить излишки соли в организме и не выводится наружу с мочой. Чтобы снизить нижнее давление, можно вывести воду с помощью физической активности, употребления мочегонных отваров и препаратов.

  • Атеросклероз.

Патология, при которой уменьшается эластичность сосудов по причине отложения на сосудистой стенке липидных бляшек, которые со временем превращаются в кальцинаты. Патология развивается годами и не проявляет себя на ранних стадиях. Повышенное нижнее давление обнаруживается, когда на стенке аорты есть изменения и к патологии присоединяется гипертоническая болезнь с повышением систолического давления.

Изменения сосудистой стенки и повышения нижних показателей давления могут провоцироваться аутоимунными васкулитами, системной красной волчанкой. Заболевания манифестируют чаще у девушек в возрасте 20 – 25 лет.

Способы снижения высокого диастолического давления

Если пациента не беспокоят симптомы повышенного диастолического давления, а только волнуют показатели тонометра, то можно принимать метаболические препараты, а также ангиопротекторы. Эффективны для сердечной и сосудистой деятельности такие средства как «Аспаркам», «Панангин», АТФ, «Тонгинал». Препараты калия питают миокард и не дают ему истощаться. Эти препараты важно принимать по инструкции, с перерывами в курсах. Калий в чрезмерных количествах может стать причиной фибрилляций камер сердца и даже их остановкой в систоле.

Чаще врачи назначают бета-блокаторы, которые нормализуют состояние, путем урегулирования работы сердцаЛекарственные средства назначаются исключительно лечащим врачом после проведения комплексного обследования

Вместе с препаратами калия можно использовать диуретики. Их назначают, если пациента беспокоят отеки. Можно приготовить самостоятельно мочегонные чаи на основе:

  • полевого хвоща;
  • толокнянки;
  • малины и смородины;
  • листьев брусники.

В аптеках продаются мочегонные отвары с инструкциями по завариванию чаев и применением. Такие средства снизят как нижнее, так и верхнее давление. В качестве медикаментов-диуретиков, чаще всего назначают антагонисты альдостерона –«Спиронолактон», он же «Верошпирон». Препарат начинает действовать через три – четыре дня регулярного приема.

Часто используются препараты «Гипохлортиазид», «Сиднокарб»,  «Торсид». Они сильнодействующие, поэтому дозировка рассчитывается строго специалистом. Такие средства, как «Триамтерен», сберегающий калий, повышает количество минерала в организме, поэтому также требует консультации врача и сдачи анализов на электролиты. Мочегонные средства не назначаются при беременности.

Терапия от высокого нижнего давления

Если наблюдается изолированное или комбинированное повышенное нижнее давление (от 95 и выше мм рт. ст.), то врачи назначают гипотензивные препараты центрального действия:

  • «Моксонидин» — альфа2 адреноблокатор и антагонист имидазолиновых рецепторов.

Также назначают принимать медикаменты группы антагонистов кальция, применяемых при запущенном течении болезниПрием медикаментов осуществляется после комплексного обследования

  • «Метилдопа» — альфа2 адреноблокатор, отвечающий за торможение симпатической нервной системы.
  • «Альбарел» — альфа2 адреноблокатор, подавляющий симпатомиметическую активность.

Препараты устраняют спазмирование сосудов за счет торможения симпатической нервной системы и уменьшения количества рецепторов, которые связывают вещества, повышающие давление. В результате приема снижается и верхнее и нижнее давления, показатели нормализуются. Приобрести препарат можно только на основе рецептов, выписанных специалистом.

Основная терапия повышенного давления дополняется обычными антигипертензивными препаратами в виде ингибиторов АПФ или АРА2. Перед назначением средств важно проверить степень стеноза почечной артерии. Значительная степень сужения является противопоказанием к приему АРА2 и ингибиторов АПФ. Если зафиксирован стеноз ренальной артерии, необходимо выбрать антагонисты кальция или новые препараты – антагонисты ренина. Представителем этой группы является «Алискирен».

В качестве ингибиторов АПФ используются:

  • «Каптоприл»,
  • «Эналаприл»,
  • «Лизиноприл»,
  • «Пириндоприл».

Они часто совмещаются с диуретиками. Можно принимать при отсутствии противопоказаний препараты АРА2, а именно:

  • «Лозартан»,
  • «Вальсартан»,
  • «Кандесартан».

У этих групп отмечается наименьшее количество противопоказаний и побочных эффектов. Они хорошо переносятся пациентами при длительной терапии в течение двух месяцев.

Чтобы точно узнать, что делать, если повышено давление (систолическое или диастолическое), необходимо обратиться к лечащему врачу, проверить показатели на тонометре. Можно самостоятельно вести тетрадку и записывать в нее результаты обследований, чтобы отследить показатель в динамике. Измерять требуется до пяти раз на день и в момент недомоганий.

Post navigation

Причины и методы лечения гипертрофии миокарда

Гипертрофия миокарда левого желудочка — это болезнь, которая означает, что увеличилась масса мышцы сердца. Часто она является следствием гипертонической болезни, поэтому проявляется практически у всех пациентов, которые болеют гипертонией. На начальном этапе так проявляется реакция организма на повышение давления. Так ли плохо увеличение массы миокарда?

  • Причины и симптомы
  • Диагностика и лечение

Если говорить о мышцах ног и рук, для них это утолщение в процессе повышенной нагрузки является вполне положительным явлением. С сердечной мышцей дело обстоит совсем иначе: сосуды, которые питают сердце, не могут расти также быстро, как мышечная масса. По этой причине его питание страдает, особенно когда нагрузка на него повышается. Стоит учитывать и тот факт, что в сердце есть проводящая система, которая, можно выразиться, не растет. Из-за этого развиваются зоны аномальной активности и проводимости. Следствие этому — многочисленные аритмии.

Очаговый некроз и ишемия развиваются из-за сбоя кровотока в капиллярах, который происходит из-за того, что размер волокон мышцы достигает критического уровня. Считается, что вес сердца в таком случае превышает норму в два раза. Наблюдается следующая ситуация: по отношению к объему миокарда площадь поверхности капилляров уменьшается, но расстояние между капиллярами и мышечной клеткой возрастает. В связи с этим миокарду требуется кислорода больше, чем обычно, на 50 процентов. Это значит, что любой дефицит в его подаче еще больше усугубляет положение.

Нормальное и гипертрофированное сердце

Пациенты живут с таким состоянием сердца десятки лет. Поэтому, может казаться, что бояться нечего. Несмотря на это, стоит признать тот факт, что риск последствий и осложнений у тех, кто болен гипертрофией, гораздо выше по сравнению с теми, у кого такого диагноза нет. Поэтому, если особых неудобств не дает конкретно эта болезнь, то они запросто могут возникнуть из-за осложнений, возникающих в результате нее. Кроме гипертонии есть другие причины этого недуга. Рассмотрим их ниже.

Причины и симптомы

Гипертрофия может возникнуть из-за гипертонии почек. В этом случае часто поражается левый желудочек. Это можно считать профессиональным заболеванием спортсменов. Иногда у них может развиться и гипертрофия правого желудочка. Могут быть и другие причины развития заболевания. В зависимости от того, какой отдел сердца поражен гипертрофией, причины могут быть разными:

  • ИБС;
  • кардиомиопатия; гипертрофическая кардиомиопатия характеризуется тем, что желудочки сердца неестественно утолщаются, из-за чего сердце подвержено дополнительным нагрузкам; в основном это наследственное заболевание;

Гипертония почек

  • избыточный вес, так как этот фактор стал все чаще проявляться у детей, это делает и их склонными к такой патологии сердца;
  • стеноз митрального клапана или его недостаточность;
  • аортальный стеноз;
  • стресс;
  • легочные заболевания; они снижают функционирование почек, что особенно сказывается на левом предсердии;
  • врожденные пороки сердца; это когда сердце за девять месяцев беременности развивается не так, как надо; нарушение функционирования часто связано с митральным клапаном, клапаном легочной артерии и трехстворчатым клапаном;
  • дефект межжелудочковой перегородки; из-за этого смешивается кровь двух отделов; в такой смешанной крови, которая поступает к тканям и органам, недостаточно кислорода; чтобы восстановить хорошее питание организма, два отдела сердца начинают работать более усиленно, а это дополнительная нагрузка.

Симптомы гипертрофии сердца зависят от того, какова причина, вызвавшая ее. Частый признак — нарушение сердечного ритма. Кроме того, может наблюдаться:

  • затрудненное дыхание;
  • боль в груди;
  • повышенная утомляемость;
  • трудности с выполнением физических упражнений;
  • одышка;
  • головокружение;
  • обморок;
  • отечность нижних конечностей.

Диагностика и лечение

ЭхоКГ сердца

Диагностировать это заболевание может только врач. Кроме разговора с пациентом, он назначит дополнительное обследование, которое может включать в себя эхокардиографию и ЭКГ. После обследования он назначит необходимые лекарственные препараты. Кроме этого, лечение включает в себя следующие действия:

  • избавление от лишней массы тела. это помогает снизить артериальное давление;
  • отказ от курения;
  • уменьшение потребления соли, что также способствует снижению давления;
  • увеличение физической нагрузки, но только после обсуждения с врачом;
  • диета.

Да, сильно бояться гипертонии не стоит, но и легкомысленно относиться к этой болезни тоже нельзя. Если все держать под контролем, здоровье не будет давать сбой!

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Источник: progipertoniya.ru

Как повышенный холестерин влияет на развитие атеросклероза

Одним из главных факторов развития атеросклеротического поражения аорты считается отложение в ней молекул холестерина. Это жироподобное вещество синтезируется в клетках печени и надпочечников (около 80%) и поступает в организм в составе животных жиров (оставшиеся 20%). Нормальной концентрацией липофильного спирта в организме считается 3,2-5,1 ммоль/л, но с возрастом этот показатель может слегка увеличиваться.

Атеросклероз левого желудочка сердца

Холестерин выполняет в организме следующие функции:

  • является составным элементом цитоплазматической мембраны всех клеток человеческого организма – обеспечивает их прочность и эластичность;
  • обуславливает избирательную проницаемость клеточной стенки, препятствует проникновению в цитоплазму некоторых токсических веществ, гемолитических ядов;
  • входит в состав желчи, участвует в процессе пищеварения;
  • является одним из составных элементов гормонов надпочечников – глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов, эстрогенов и андрогенов;
  • участвует в процессе синтеза витамина D в гепатоцитах печени.

Однако при повышении уровня этого жироподобного вещества в крови и нарушении баланса между его «хорошими» и «плохими» фракциями происходит отложение молекул холестерина там, где их быть не должно – на внутреннюю стенку артерий. Ещё один фактор в патогенезе атеросклероза аорты и аортального клапана сердца – повреждение сосудистой стенки токсическими веществами (в том числе никотином и алкоголем), системными заболеваниями и патологиями свертывающей системы крови.

Отложения холестерина на внутренней стенке артериальных сосудов получили название атеросклеротической бляшки. В своём формировании она проходит несколько последовательных стадий.

Таблица: Стадии формирования атеросклероза

Что такое атеросклероз аорты сердца? Течение этой патологии протекает по стандартной схеме, описанной в таблице выше, и основным (клинически значимым) считается поражение холестериновыми бляшками самого крупного артериального ствола человеческого организма.

Причины и факторы риска развития заболевания

Среди факторов, вызывающих атеросклеротические изменения аорты, выделяют:

  • возраст (45 лет и старше);
  • мужской пол;
  • наследственная предрасположенность;
  • генетические заболевания, сопровождающиеся дислипидемией;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни, гиподинамия;
  • несбалансированное питание, регулярное употребление жирной жареной пищи;
  • ожирение;
  • обменные заболевания: метаболический синдром, некомпенсированный сахарный диабет.

Классификация

Атеросклероз аорты и ее ветвей – распространенное заболевание среди лиц обоих полов старше 45 лет. Его симптомы и лечение могут варьироваться в зависимости от того, на каком уровне крупнейшего сосуда большого круга кровообращения произошло максимальное сужение. По локализации выделяют следующие виды патологии:

Атеросклероз левого желудочка сердца

  • атеросклероз аортального клапана – отложение холестерина на створках клапана, соединяющего выходное отверстие желудочка и устье аорты;
  • атеросклероз устья аорты;
  • атеросклероз корня аорты;
  • атеросклероз дуги аорты;
  • атеросклероз грудного отдела аорты;
  • атеросклероз брюшного отдела аорты;
  • атеросклероз бифуркации (раздвоения) аорты.

Клинические проявления

На начальной стадии болезнь не богата клиническими проявлениями. Холестериновые бляшки могут развиваться десятилетиями, имея хроническое прогрессирующее течение. Часто первые признаки атеросклероза аорты появляются только на 2-3 стадии патологического процесса.

Характерная клиническая картина зависит от преимущественной локализации бляшек и выраженности нарушения кровообращения.

Поражение сердечных клапанов

Атеросклероз клапанов сердца встречается редко, и наиболее типичным считается отложение холестериновых молекул на створках аортального клапана.

Атеросклероз левого желудочка сердца

Аортальный клапан (valva aortae) – система гладкомышечных волокон, соединяющая полость левого желудочка и аорту. Имеет три створки, открывающиеся в главный артериальный ствол организма, обеспечивает препятствие обратному току крови из аорты в сердце во время диастолы.

Атеросклеротические изменения слизистой створок приводят к развитию приобретенного порока сердца – аортального стеноза. Заболевание имеет следующие симптомы:

  • головокружение, позже обмороки при увеличении физической нагрузки, резкой перемене положения тела;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • приступы стенокардии напряжения;
  • прогрессирующая одышка;
  • при декомпенсации порока – приступы сердечной астмы (удушья);
  • возможно появление отеков, тяжести в правом подреберье, вызванных значительными нарушениями гемодинамики и лёгочной гипертензией.

Поражение корня и дуги аорты

Если поражается корень аорты, в котором расположены устья коронарных (венечных) артерий, то в первую очередь страдает кровообращение сердечной мышцы.

Атеросклероз левого желудочка сердца

Больной жалуется на:

  • ноющие, давящие боли за грудиной, возникающие при физической нагрузке, а позже – в покое;
  • одышку, чувство нехватки воздуха;
  • снижение толерантности к физической нагрузке.

Таким образом, у пациента с атеросклерозом развивается типичная картина стенокардии напряжения, и повышается риск развития ее острого сердечно-сосудистого осложнения – инфаркта миокарда.

Дуга аорты даёт начало сосудам, питающим голову, шею и верхние конечности. Ее поражение означает появление следующих симптомов:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • нарушения памяти и процессов концентрации внимания;
  • трудности при проглатывании пищи;
  • першение в горле;
  • охриплость голоса;
  • нарушение чувствительности в руках;
  • похолодание, чувство онемения в кончиках пальцев.

Поражение грудного отдела

Атеросклероз грудной части аорты сопровождается признаками нарушения кровообращения как в коронарных артериях, так и в сосудах головного мозга. Часто больные предъявляют жалобы на:

  • продолжительные жгучие, давящие боли в области сердца, отдающие в левую руку, плечо, шею, иногда спину;
  • повышение артериального давления (за счёт диастолического компонента);
  • резкая слабость, головокружение;
  • обмороки;
  • судорожные подергивания мышц конечностей;
  • пульсация межреберных промежутков (справа от грудины, в проекции дуги аорты).

Поражение брюшной аорты и бифуркации

Нередко развивается и атеросклероз брюшной аорты: что происходит с больным в этом случае? К типичным проявлениям заболевания относятся:

  • нелокализованные боли в животе тянущего, ноющего характера;
  • вздутие живота, ощущение наполненного желудка;
  • склонность к запорам;
  • неровная, бугристая поверхность аорты при пальпации через брюшную стенку;
  • потеря веса.

Осложнения

Холестериновые бляшки опасны не только поражением сосудистого русла и сложностями в диагностике, но и хроническим нарушением кровообращения в различных областях человеческого организма. Атеросклероз аорты может осложниться развитием:

  • гипертонического криза;
  • стенокардии напряжения и острого инфаркта миокарда;
  • ХСН;
  • дисциркуляторной энцефалопатии;
  • геморрагического/ишемического инсульта;
  • перибронхиального фиброза и лёгочной гипертензии;
  • почечной недостаточности;
  • ретинопатии;
  • аортитов;
  • расслаивающей аневризмы аорты.

Принципы диагностики

Диагностика атеросклероза аорты должна быть комплексной. Она включает:

Атеросклероз левого желудочка сердца

  1. Беседу пациента и лечащего врача с определением жалоб, анамнеза заболевания и анамнеза жизни.
  2. Клинический осмотр и физикальные методы обследования.
  3. Измерение АД, ЧСС, ЧДД.
  4. Лабораторную диагностику – общие клинические тесты, липидограмму с определением общего холестерина, его хороших и плохих фракций, а также коэффициента атерогенности.
  5. Инструментальную диагностику: визуальную и функциональную оценку работы сердечной мышцы – ЭКГ, ЭхоКС, нагрузочные тесты; аортографию и коронароангиографию – рентгенологические исследования с использованием контрастного вещества; мультиспиральную компьютерную томографию (с использованием контрастного вещества); МРТ.

Точный диагноз «атеросклероз аорты» подразумевает указание преимущественной локализации патологического процесса, степени сужения сосудистого русла и сопутствующих заболеваний.

Актуальные подходы к терапии

Но главный вопрос, который беспокоит пациентов – как лечить атеросклероз аорты. Подходы к терапии заболевания могут быть разными, но все они направлены на минимизацию факторов риска, блокировку патогенетических механизмов, профилактику осложнений и уменьшение неприятных симптомов.

Рекомендации по питанию и ЗОЖ

Лечение любых форм атеросклероза начинается с коррекции образа жизни. Все пациенты получают рекомендации:

Атеросклероз левого желудочка сердца

  1. Отказаться от курения и алкоголя, минимизировать влияние на организм других вредных и токсических факторов (например, на производстве).
  2. Больше ходить пешком, заняться доступным видом физической нагрузки. При отсутствии противопоказаний полезны плавание, танцы, спортивная (скандинавская) ходьба, йога, пилатес, бодифлекс.
  3. Чаще бывать на свежем воздухе, заняться дыхательной гимнастикой.
  4. Нормализовать массу тела (при ожирении).
  5. Регулярно проходить обследование у специалистов, добиться компенсации хронических заболеваний, в частности, артериальной гипертензии, сахарного диабета.

Немаловажное значение имеет и диета при атеросклерозе аорты: лечение заболевания будет менее эффективным при несоблюдении определенных правил питания:

  1. Исключение (или резкое ограничение) из рациона продуктов, богатых холестерином – жирного мяса и сала, субпродуктов (мозгов, языка, печени, почек), сливок, сливочного масла, твердых сортов сыра и других молочных продуктов с повышенной жирностью.
  2. Употребление достаточного количества клетчатки в составе свежих овощей и фруктов с целью нормализации пищеварения.
  3. Насыщение рациона «хорошими» жирными кислотами омега-3, устраняющими дислипидемию и снижающими риск формирования холестериновых бляшек. Рекордсменами по содержанию этого нутриента считаются жирная морская рыба, орехи, льняное, оливковое и другие растительные масла.
  4. Соблюдение питьевого режима, употребление до 1,5-1,8 л чистой неминеральной воды в сутки.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение атеросклероза аорты сердца заключается в назначении препаратов, нормализующих обмен липидов в организме, «растворяющих» имеющиеся холестериновые бляшки и препятствующих образованию новых. Средствами выбора становятся:

Атеросклероз левого желудочка сердца

  • статины (Симвастатин, Аторвастатин);
  • фибраты (Клофибрат, Фенофибрат);
  • секвестранты желчных кислот;
  • биологические добавки с омега-3 и омега-6.

Операция – радикальное решение проблемы

В запущенных стадиях может потребоваться хирургическая операция при атеросклерозе аорты и сердца: такое лечение позволяет восстановить кровообращение даже при полной закупорке сосуда отложениями холестерина. Среди современных техник большой популярностью пользуется:

  1. Стентирование – установка стента (своеобразного каркаса из плотной металлической конструкции) в наиболее проблемном участке аорты. Операция проводится только опытным ангиохирургом (кардиохирургом), позволяет полностью восстановить нарушенное кровообращение и предотвратить возможное спадение стенки артерии в дальнейшем.
  2. Шунтирование проводится при невозможности восстановления тока крови в пораженной области. Суть операции заключается в создании коллатерального пути попадания кислорода и питательных веществ к органу.

Можно ли вылечить атеросклероз аорты навсегда? Большинство специалистов утвердительно отвечает на этот вопрос, но предупреждают, что для этого требуется время и тщательное соблюдение пациентом всех врачебных рекомендаций. Здоровые сосуды без холестериновых бляшек обеспечивают достаточное поступление кислорода и питательных веществ к органам и тканям и снижают риск развития серьезных заболеваний.

Источник: holesterinstop.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.