Больным страдающим ослаблением функций сердца следует вводить


Олимпиада школьников по биологии

9 класс

Задание 1. Выберите правильный ответ (1 балл за каждый правильный ответ)

1. Клеточное строение – важный признак живого, характерный для

1) бактериофагов 2) вирусов

3) кристаллов 4) бактерий

2. Процесс, с помощью которого дизентерийная амеба поглощает эритроциты

1) осмос 2) фагоцитоз

3) пиноцитоз 4) облегченная диффузия

3. Назовите отдел головного мозга, контролирующий функции жизнеобеспечения

1) промежуточный 2) мозжечок

3) продолговатый 4) средний

4. По числу семядолей можно определить принадлежность цветковых растений к

1) отделу 2) классу

3) порядку 4) семейству

5. К проводящим тканям цветковых растений относится

1) флоэма и меристема 2) ксилема и эпиблема

3) меристема и эпиблема 4) ксилема и флоэма

6. Ракообразные обитают

1) только в пресной воде 2) только в морской воде


3) в морской и пресной воде 4) в морской и пресной воде, на суше

7. На гаметофите (заростке) папоротника – щитовника мужского формируются

1) спорангии, антеридии 2) архегонии

3) архегонии, антеридии 4) антеридии

8. Запас питательных веществ клетки содержится в

1) ядре 2) хлоропластах

3) ядрышке 4) лейкопластах

9. Клетки мухи дрозофилы отличаются от клеток человека

1) отсутствием белков 2) числом хромосом

3) отсутствием хлоропластов 4) наличием митохондрий

10. Наиболее древними рептилиями являются

1) гавиалы 2) кайманы

3) гекконы 4) гаттерии

11.Клетка костной ткани – это

1) миоцит 2) хондроцит

3) остеоцит 4) моноцит

12. Пресмыкающихся называют настоящими наземными животными, так как они

1) дышат атмосферным кислородом 2) имеют легкие

3) размножаются на суше 4) откладывают яйца

13. Гормоны, в отличие от ферментов,

1) обеспечивают синтез веществ в клетке 2) ускоряют химические реакции в клетке

3) регулируют процессы жизнедеятельности 4) способствуют образованию антител

14. Органические вещества в клетке перемещаются к органоидам по

1) системе вакуолей 2) лизосомам

3) митохондриям 4) эндоплазматической сети

15. Двойное название вида ввел

1) Джон Рей 2) Чарлз Дарвин

3) Карл Линней 4) Жан Батист Ламарк

16. Для какого беспозвоночного характерно развитие надглоточного ганглия до уровня «головного мозга»


1) дождевой червь 2) осьминог

3) майский жук 4) белая планария

17. В процессе эволюции первичная полость тела впервые появляется у

1) кишечнополостных 2) круглых червей

3) плоских червей 4) кольчатых червей

18. В клетках мхов есть, а в клетке хламидомонады нет

1) ядра 2) хроматофора

3) цитоплазмы 4) хлоропластов

19. Корой головного мозга у человека контролируется

1) чихание 2) кашель

3) ходьба 4) моргание

20. Больным, страдающим ослаблением функций сердца, следует вводить препараты, содержащие

1) калий 2) натрий

3) кальций 4) железо

21. Центральный цилиндр корня отделяется от первичной коры клетками

1) мезодермы 2) перицикла

3) эндодермы 4) эктодермы

22. Водная зародышевая оболочка яйца (амнион) имеется у

1) млекопитающих 2) млекопитающих и птиц

3) млекопитающих, птиц и пресмыкающихся 4) млекопитающих, птиц, земноводных

23. У мхов, в отличие от водорослей есть

1) споры 2) органы

3) хлорофилл 4) камбий

24. Иммунную защиту организма обеспечивают

1) аллергены 2) антигены

3) антитела 4) антибиотики

25. Медиатор обеспечивает передачу возбуждения в виде

1) электрического сигнала 2) механического раздражения

3) химического сигнала 4) звукового сигнала

Задание 2. Задание включает 10 вопросов с одним вариантом из четырех возможных, но требующих предварительного множественного выбора (2 балла за каждый правильный ответ)


1. К светолюбивым относятся растения: 1)сосна, 2)купена, 3)береза, 4)вороний глаз,

5) яблоня

А) 1,3 Б) 2,4 В)1,5 Г)3,5

2 .Боковая линия на разных стадиях онтогенеза имеется у представителей –

1) рыб, 2)земноводных, 3) пресмыкающихся, 4) птиц, 5) млекопитающих

А) 1,2 Б)1,2,3 В) 1,2,3,4 Г) 1,2,2,4,5

3.Вегетативными органами цветковых растений являются

1) корень 2) плод 3)стебель 4) лист 5) шишки

А) 1,2,4 Б) 1,3,5 В) 2,3,4 Г) 1,3,4

4. К зеленым водорослям относятся –

1) ламинария, 2) кладофора, 3) ульва, 4) порфира 5) хлорелла

А) 2,3,5 Б) 2,3,4 В) 1,3 Г) 1,4,5

5. Из перечисленных растений, настоящий плод ягода характерен для —

1) земляники, 2) огурца, 3) томата, 4) картофеля, 5)вишни

А) 1,5 Б) 3,4 В) 2,3,4,5 Г) 1,2,3,4,5

6. Относятся к идиоадаптациям:

1) мимикрия, 2) покровительственная окраска 3) предостерегающая окраска

4) половой диморфизм, 5) паразитизм

А) 1,2,3 Б) 3,4,5 В) 2,3,4 Г) 1,4,5

7. Грудную клетку имеют:

1) лягушки 2) ящерицы 3) тритоны, 4) змеи, 5) крокодилы

А) 1,2 Б) 3,4 В) 2,4 Г) 2,5

8. Несколько ядер может присутствовать в следующих клетках человека


1) эритроциты, 2) нервные клетки, 3)половые клетки, 4) клетки гладких мышц,

5) клетки эпителия почек

А) 2,3,4,5 Б) 2, В)5 Г) 3,4,5

9. Тип Кишечнополостные включает классы

1) Турбеллярии, 2) Сцифоидные медузы. 3) Гидроидные, 4) Трематоды,

5) Коралловые полипы

А)1,5 Б)1,2,4 В)2,4 Г)2,3,5

10. К видоизменениям побега относятся

1) клубни картофеля, 2) клубни георгина, 3) клубни топинамбура, 4) клубни батата

5) луковицы лилии

А) 1,3,5 Б) 1,2,3,5 В) 1,3,4 Г) 1,2,3,4,5

Задание 3. Задание на определение правильности суждений, с каждым из которых следует либо согласиться, либо отклонить, В матрице ответов необходимо указать вариант ответа «Да» или «Нет». За каждый правильный ответ – 1 балл.

1. Все беспозвоночные используют внешнее оплодотворение.

2. Парасимпатическая система увеличивает секрецию слюны, симпатическая – останавливает.

3.Пеницилл – одноклеточный гриб.

4.Акацию, арахис, сою объединяют в семейство мотыльковые.

5. Естественный отбор имеет ненаправленный характер.

6. К прокариотам относится стафилококк.

7. Обтекаемую форму птицам придают покровные перья.

8. Растения, обитающие в засушливых местах, относятся к группе ксерофилов.

9. Желчь способствует расщеплению углеводов.

10. Вторичная структура белка формируется за счет пептидных связей.


11.Запасным веществом в клетках бактерий является крахмал.

12. Реликтовым растением является жень-шень.

13. В малом прудовике происходит размножение печеночного сосальщика на личиночной стадии.

14. Для ракообразных характерна миксоцель.

15. В Международной Красной книге находится кубинский крокодил.

Задание 4. Установите соответствие ( 1 балл за каждый правильный ответ).

1.

Процесс

Способ регуляции

А. возбуждение рецепторов носоглотки частицами пыли

1. нервная

Б. замедление дыхания при погружении в холодную воду

2. гуморальная

В. изменение ритма дыхания при избытке углекислого газа в помещении

Г. нарушение дыхания при кашле

Д. изменение ритма дыхания при уменьшении углекислого газа в крови

2.

Особенности

Группа крови

А) Обозначается «0»

1. Первая

Б) Обозначается «АВ»

2. Четвертая

В) Есть агглютинины в плазме

Г) Есть агглютиногены в эритроцитах

Д) Универсальный донор

Е) Универсальный реципиент

Источник: infourok.ru

Развитие острой сердечной недостаточности часто наблюдается на фоне инфаркта миокарда, острого миокардита, тяжелых аритмий (фибрилляции желудочков, пароксизмальной тахикардии и др.). При этом происходит резкое падение минутного выброса и поступления крови в артериальную систему. Острая сердечная недостаточность клинически сходна с острой сосудистой недостаточностью и иногда обозначается как острый сердечный коллапс.


При хронической сердечной недостаточности изменения, развивающиеся в сердце, длительное время компенсируются его интенсивной работой и приспособительными механизмами сосудистой системы: возрастанием силы сокращений сердца, учащением ритма, снижением давления в диастолу за счет расширения капилляров и артериол, облегчающего опорожнение сердца во время систолы, повышением перфузии тканей.

Дальнейшее нарастание явлений сердечной недостаточности характеризуется уменьшением объема сердечного выброса, увеличением остаточного количества крови в желудочках, их переполнением во время диастолы и перерастяжением мышечных волокон миокарда. Постоянное перенапряжение миокарда, старающегося вытолкнуть кровь в сосудистое русло и поддержать кровообращение, вызывает его компенсаторную гипертрофию. Однако в определенный момент наступает стадия декомпенсации, обусловленная ослаблением миокарда, развитием в нем процессов дистрофии и склерозирования. Миокард сам начинает испытывать недостаток кровоснабжения и энергообеспечения.

В этой стадии в патологический процесс включаются нейрогуморальные механизмы. Активация механизмов симпатико-адреналовой системы вызывает сужение сосудов на периферии, способствующее поддержанию стабильного АД в русле большого круга кровообращения при уменьшении объема сердечного выброса. Развивающаяся при этом почечная вазоконстрикция приводит к ишемии почек, способствующей внутритканевой задержке жидкости.


Повышение секреции гипофизом антидиуретического гормона увеличивает процессы реабсорбции воды, что влечет за собой возрастание объема циркулирующей крови, повышение капиллярного и венозного давления, усиленную транссудацию жидкости в ткани.

Т. о., выраженная сердечная недостаточность приводит к грубым гемодинамическим нарушениям в организме:

Расстройство газового обмена

При замедлении кровотока возрастает поглощение тканями кислорода из капилляров с 30% в норме до 60-70%. Увеличивается артериовенозная разница насыщения крови кислородом, что приводит к развитию ацидоза. Накопление недоокисленных метаболитов в крови и усиление работы дыхательной мускулатуры вызывают активизацию основного обмена.

Возникает замкнутый круг: организм испытывает повышенную потребность в кислороде, а система кровообращения неспособна ее удовлетворить. Развитие, так называемой, кислородной задолженности ведет к появлению цианоза и одышки. Цианоз при сердечной недостаточности может быть центральным (при застое в малом круге кровообращения и нарушении оксигенации крови) и периферическим (при замедлении кровотока и повышенной утилизации кислорода в тканях). Так как недостаточность кровообращения более выражена на периферии, у пациентов с сердечной недостаточностью наблюдается акроцианоз: синюшность конечностей, ушей, кончика носа.


Отеки

Отеки развиваются в результате ряда факторов: внутритканевой задержки жидкости при повышении капиллярного давления и замедлении кровотока; задержки воды и натрия при нарушении водно-солевого обмена; нарушения онкотического давления плазмы крови при расстройстве белкового обмена; уменьшения инактивации альдостерона и антидиуретического гормона при снижении функции печени.

Отеки при сердечной недостаточности сначала скрытые, выражаются быстрым увеличением массы тела и уменьшением количества мочи. Появление видимых отеков начинается с нижних конечностей, если пациент ходит, или с крестца, если больной лежит. В дальнейшем развивается полостная водянка: асцит (брюшной полости), гидроторакс (полости плевры), гидроперикард (перикардиальной полости).

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Астма сердечного происхождения: признаки и особенности, факторы возникновения, диагностика, терапия

При любых нарушениях сердце человека требует тщательного изучения его  функционирования, поскольку именно оно является тем мышечным органом, который обеспечивает «перекачку» крови в организме. При определенных нарушениях в работе сердца больные могут испытывать одышку, которая впоследствии приводит к внезапным приступам удушья. В подобных случаях врачи зачастую диагностируют сердечную астму.


Определение

Сердечная астма – заболевание, сопровождающееся приступами удушья и относящееся к тяжелым состояниям человека. Именно острая недостаточность левых отделов сердца человека вызывает такие приступы. Нарушенный ритм дыхания чаще всего является внезапным, но может возникать и постепенно.

Сердце человека состоит из 4 камер: предсердий (правого и левого) и желудочков (правого и левого). Легочные вены подводят кровь к левому предсердию. Как раз застой крови в малом круге кровообращения (правый желудочек и левое предсердие – его составляющие) является причиной появления нарушений дыхания и циркуляции кровяного потока, которые характерны для астмы. В левом предсердии повышается давление, отток крови к левому желудочку затрудняется. Поскольку кровь скапливается в капиллярах легких, сердечная астма может вызвать отек легких, а это чрезвычайно опасно для жизни человека. При сердечной недостаточности данного вида срочно требуется экстренная помощь медиков.

54658468

Как «выглядит» болезнь?

Являясь следствием левожелудочковой недостаточности, сердечная астма преследует людей, имеющих эту патологию. Симптомы ее могут проявиться как в дневное, так и ночное время, однако приступы удушья все-таки чаще случаются по ночам, особенно, если днем человек в чем-нибудь переусердствовал. Одышка может быть вызвана нагрузками двух видов:

  • Эмоциональной,
  • Физической.

Интенсивность физической нагрузки, необходимой для провокации приступа сердечной астмы, различна и зависит от степени сердечной недостаточности конкретного больного. Так у одних приступ возникает при поднятии по лестнице на несколько этажей, другие же начинают испытывать нехватку воздуха и нарушение дыхания от простого резкого наклона.

Обильное еда или питье, проще говоря, переедание, в результате которого возникает переполненность желудка, также может стать причиной возникновения сердечного астматического приступа, которому предшествует ощущение дискомфорта и сдавливания в груди, изменение ритма сердца.

Поводом для приступа могут послужить и стрессовое состояние, нервное напряжение, волнение человека из-за каких-либо событий или ситуаций.

Когда человек, больной сердечной астмой, принимает горизонтальное положение, происходит перераспределение крови в сосудах, застой ее в легких. При этом больной внезапно испытывает чувство сдавливания груди («ощущение сжатия ребер обручем»), одышку, затруднение вдоха. Немного легче становится в том случае, когда человек приподнимается на кровати, свешивает ноги либо же вовсе встает.

Для приступа сердечной астмы характерно наличие следующих проявлений:

  1. Удлиненный и тяжелый (шумный) вдох;
  2. Сухой и глубокий кашель приступообразной формы, который позднее сопровождается выделением мокроты. Появляется кашель обычно в том случае, если приступ длится дольше 10-15 минут;
  3. Учащенное дыхание. Если нормальное количество дыхательных движений составляет около 20 в минуту, то во время приступа сердечной астмы оно возрастает до 50-60;
  4. Возбуждение, беспокойство, паника, чувство страха смерти. Подобные явления приводят иногда к неадекватному поведению человека, а это, в свою очередь, может затруднить оказание ему первой медицинской помощи.

Такие признаки астмы, как ощущение удушья и нехватки воздуха, могут усиливаться именно из-за наличия кашля. Говорить в подобный момент больному становится трудно.

464886864

Тяжелая и длительная форма приступа астмы сопровождается обильным выделением холодного пота, упадком сил, набуханием шейных вен во время приступа, появлением цианотичного оттенка кожи и посинения зоны носогубного треугольника, выделением во время кашля розовой мокроты с пеной. Впоследствии присоединяются клокочущие хрипы, которые слышны на расстоянии. Подобные приступы свидетельствуют о появления такого грозного осложнения, как отек легких. А это состояние угрожает жизни человека. Именно поэтому сердечная астма требует немедленного и комплексного лечения.

Причины сердечной астмы

Возникает она при тех же болезнях, что и отек легких:

  • Различных пороках сердца, среди которых необходимо выделить стеноз митрального клапана, когда отверстие между левым предсердием и желудочком сужается, из-за чего затруднено поступление крови. Чаще появляется заболевание у пожилых людей, страдающих многие годы ревматизмом;
  • Инфаркте миокарда (часто в острой форме);
  • Кардиосклерозе;
  • Нарушениях сердечного ритма;
  • Гипертонической болезни, особенно при наличии гипертонических кризов;
  • Хронической стенокардии;
  • Аневризме сердца.

Повышают риск возникновения сердечной астмы неправильное питание, употребление алкоголя, табакокурение, нарушение режима труда и отдыха.

Астма бронхиальная и сердечная: отличия

Многие в силу отсутствия знаний могут приравнивать бронхиальную астму к сердечной. Ошибки чаще всего возникают из-за схожести некоторых симптомов. В обоих случаях человек испытывает и одышку, и удушающие приступы. Но отличие бронхиальной астмы от сердечной астмы состоит в том, что если в первом случае причина одышки – спазм бронхов и отек их слизистых оболочек, то во втором случае одышка является следствием неэффективной работы насосной функции сердца. Для бронхиальной астмы характерны предварительный контакт с раздражающими веществами, болезни легких, различные аллергические заболевания.

Бронхиальная астма всегда является самостоятельным заболеванием, а сердечная астма – это один из признаков сердечной недостаточности.

Дифференциальная диагностика бронхиальной и сердечной астмы очень важна для правильного лечения. Важную роль в установке правильного диагноза играют тщательно собранные жалобы, изучение истории возникновения заболевания, данные электрокардиограммы.

Как помочь больному при приступе сердечной астмы?

Самое первое – немедленно позвонить на станцию скорой помощи  и грамотно описать диспетчеру симптомы заболевания. До прибытия бригады медиков попытаться оказать человеку неотложную помощь, ведь в такой ситуации помочь больному могут только  окружающие его люди. Все действия должны выполняться быстро и последовательно. Их цель – облегчить работу сердечной мышцы и предотвратить застой крови. Для этого выполняются следующие мероприятия:

  1. Задыхающегося человека размещают полусидя на кровати. Такое положение больного с опущенными ногами уменьшает нагрузку на сердце.
  2. Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, по возможности переместить больного ближе к оконному проему).
  3. Все сдавливающие предметы одежды (ремень, галстук, бюстгальтер), которые мешают нормальному кровообращению, необходимо ослабить или устранить.
  4. 54686864Если под рукой имеется тонометр, то при возникновении приступа сердечной астмы необходимо измерить давление больного. Если артериальное давление нормальное или повышено, то больному дается под язык нитроглицерин с валидолом (последний нивелирует побочные действия нитроглицерина). Таблетки больной должен рассосать полностью. При наличии спреев, содержащих нитроглицерин, использование их будет более эффективно. Однако, если человек страдает пониженным давлением, то подобные лекарства запрещены. В таком случае можно воспользоваться только валидолом. Повторить прием лекарственных средств можно через 5 или 10 минут (под контролем АД!), но не более 2 – 3 раз, дабы не навредить здоровью больного. Необходимо помнить, что подобные повторения возможны в отношении больных-хроников, для которых употребление нитроглицерина является делом обычным. Людям, ранее не принимавшим этот препарат, давать его следует с осторожностью.
  5. Поместить ноги пациента в таз с теплой водой. Сделать это желательно через 10 минут после того, как человеку придадут сидячее положение и обеспечат доступ воздуха.
  6. Ввиду того, что приступ сердечной астмы может повлечь за собой отек легких, очень важной и действенной мерой может стать вдыхание паров этилового спирта. Для этого кусочек марли смачивается в нем и кладется на лицо больного. Если в хозяйстве не найдется спирта, то на крайний случай можно воспользоваться водкой, однако следует иметь в виду, что концентрация этанола в этом алкогольном напитке все-таки ниже требуемой.

Следует уделить внимание подавлению эмоционального напряжения больного (с этой целью используются седативные препараты и психотерапия).

Оказанная правильно и вовремя первая помощь, направленная на поддержку работы сердца и легких, может даже стать залогом обеспечения жизни. Доврачебная помощь больному не должна причинить вред его здоровью.

Если клиника находится далеко от места проживания или пребывания больного, то меры по оказанию первой помощи необходимо продолжать и во время его перевозки, но это уже входит в функции бригады скорой помощи, которой сопровождающее лицо не должно мешать советами.

Как лечить сердечную астму?

Вылечить сердечную астму возможно лишь в условиях стационара при строгом соблюдении рекомендаций врачей. Наличие приступов одышки, переходящих в удушье, требует немедленной госпитализации.

Даже если при обострении СА удалось облегчить или устранить приступ до приезда скорой, больной должен быть немедленно госпитализирован в стационар в обязательном порядке. Именно в больнице устанавливается причина возникновения приступа удушья, назначается адекватное лечение.

Диагностируют сердечную астму на основании данных:

  • Информации, полученной при опросе и осмотре больного;
  • Оценки клинических симптомов;
  • Электрокардиограммы;
  • Рентгеновского снимка грудной клетки.

Поскольку сердечная астма – это вторичное заболевание, то курс лечения должен направляться на устранение основного недуга. Врач определяет должный режим активности пациента. Назначаются диета и уровень допустимых физических нагрузок.

5468846648468

В зависимости от причин возникновения приступа кашля и удушья используются различные препараты, вводимые в виде инъекций. При сильной одышке, болевых ощущениях, признаках отека легких применяют наркотические анальгетики, среди которых и морфин (1%). Также хороший эффект оказывают кислородные ингаляции и внутривенные инъекции этилового спирта. Обязательно назначаются мочегонные препараты внутривенно (фуросемид 2-8 мл.). Целесообразно использовать препараты сердечных гликозидов. Особенно эффективны они при наличии тахикардии.

Во время оказания медицинской помощи как дома, так и в стационаре ведется постоянный контроль артериального давления пациента. Крайне осмотрительным необходимо быть с больными пожилого возраста. Также нужно брать во внимание, что организм многих может не воспринимать те или иные лекарственные препараты.

Только квалифицированные специалисты должны лечить болезнь, правильно подбирая препараты и рассчитывая дозы для устранения ее признаков и последствий.

Как питаться?

После выписки больного из стационара, ему необходимо строго придерживаться назначений врачей с целью недопущения повторных приступов болезни. Основное внимание уделяется устранение факторов, которые опять могут вызвать одышку и кашель. Необходимо бросить пить, курить, придерживаться диеты и режима питания, нормализовать режим сна и бодрствования, избегать психоэмоциональных нагрузок.

Правильное питание, назначаемое врачом, основывается на таких принципах:

  1. Untitled-2Пища должна быть достаточно калорийной и хорошо усваиваться;
  2. Суточная норма еды принимается за 5-6 раз;
  3. Исключаются крепкие чаи и кофе, мучные, сладкие, острые и жирные блюда, копчености;
  4. Сокращается потребление соли;
  5. Рекомендуется употреблять козье молоко.

Медикаментозное лечение и диета назначаются врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Лечение народными средствами допускает употребление некоторых отваров: чаев на основе мать-и-мачехи, настоев из шиповника коричневого, листьев земляники, смесей лекарственных трав. Но необходимо помнить, что народные средства используются только в неактивном периоде болезни. В остром же периоде любое самолечение недопустимо.

Видео: «История болезней» — астма сердечная и бронхиальная

Источник: energia-zem.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.