Брадикардия сердца что это значит у взрослого


Брадикардия сердца – что это такое?

брадикардия - замедление пульса

Брадикардия – это замедление пульса, снижение частоты сердечных сокращений до отметки 30-50 ударов в минуту. Заболевание может быть нескольких видов:

  • Относительная брадикардия сердца (возникает после физических нагрузок, при повышении температуры тела, инфекциях, менингите, травмах). К данной категории относят «брадикардию спортсменов».
  • Абсолютная брадикардия (сердце бьется патологически медленно всегда, вне зависимости от обстоятельств).
    Экстракардиальная брадикардия (сопровождает заболевания внутренних органов, микседему, неврологические патологии).
  • Умеренная брадикардия (диагностируется у пациентов с аритмией дыхания).

Причины брадикардии

Брадикардия сердца может быть вызвана:

  • воздействием на организм посторонних веществ, системных заболеваний, лекарственных препаратов;
  • нарушениями в работе сердца.

К причинам брадикардии относят:

  • Интенсивные спортивные тренировки.
  • ИБС, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, пороки сердца, воспаление сердечной мышцы, кардиомиопатии.
  • Недостаточное поступление кислорода, вызванное заболеваниями органов дыхания.
  • Эндокринные патологии (сахарный диабет).
  • Нарушения в функционировании ЦНС.
  • Прием антиаритмических лекарственных препаратов, сердечных гликозидов, диуретиков.
  • Вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, курение).
  • Электролитные нарушения.

В некоторых случаях замедленное сердцебиение возникает без каких-либо видимых причин. Тогда кардиологи говорят об идиопатической синусовой брадикардии.

Симптомы брадикардии

симптом брадикардии - сердцебиение 30-50 ударов

Обычно брадикардия проявляется:

  • замедлением сердцебиения до 30-50 ударов в минуту;
  • слабостью;
  • головокружением;
  • временным нарушением памяти;
  • кратковременным расстройством зрения;
  • спутанным мышлением;
  • нарушением концентрации внимания;
  • потерей сознания;
  • потемнением в глазах;
  • судорогами.

Зная симптомы, становится понятно, чем опасна брадикардия. Так, если частота пульса снижается до 40 ударов в минуту, возникает недостаточность кровообращения. В результате мозг и внутренние органы начинают испытывать острую нехватку кислорода. Если больному не будет оказана своевременная медицинская помощь, возможна полная остановка дыхания.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика замедленного сердцебиения

В ходе диагностики брадикардии пациенту могут назначить:

  • общий анализ крови;
  • ЭКГ;
  • контроль баланса электролитов;
  • проверку функций щитовидной железы;
  • ортостатические пробы;
  • стрессовый тест;
  • электрофизиологическое тестирование;
  • изучение деятельности сердца с помощью монитора Холтера;
  • велоэргометрию (запись ЭКГ осуществляется во время физической нагрузки).

Обычно проблем с постановкой диагноза «брадикардия» не возникает. При выявлении замедленного сердцебиения сразу проводится электрокардиография, позволяющая прояснить ситуацию.

Классификация брадикардии

Брадикардию принято разделять на:

  • синусовую;
  • возникшую вследствие блокады проведения возбуждения: между предсердием и синусовым узлом (нарушается синоаурикулярная проводимость); между желудочком и предсердием (нарушается атриовентрикулярная проводимость).

Что такое синусовая брадикардия

Синусовая брадикардия сердца характеризуется:

  • отсутствием венного пульса (отличается по частоте от артериального);
  • непостоянством (после физических нагрузок/введения атропина сердечный ритм быстро восстанавливается);
  • раздражением блуждающего нерва (возникает давление на глазные яблоки, сонную артерию).

На ЭКГ синусовая брадикардия определяется наличием неизменного зубца Р (предшествует желудочковому комплексу) при нормальном времени атриовентрикулярной проводимости (0,15-0,2 сек.).

При заболевании больные жалуются на:

  • нехватку воздуха;
  • замедленный пульс (приблизительно 40 ударов в минуту);
  • слабость;
  • панику;
  • чувство страха;
  • головокружение.

Симптомы синусовой брадикардии не всегда ярко выраженные.

Брадикардия, возникшая по причине блокады проведения возбуждения между предсердием и синусовым узлом

Патология указывает на наличие серьезных органических нарушений. При ней доминируют симптомы:

  • непостоянный сердечный ритм (может увеличиваться в два раза);
  • отсутствие деформации зубцов ЭКГ.

Брадикардия, возникшая по причине блокады проведения возбуждения между желудочком и предсердием

При нарушении атриовентрикулярной проводимости наблюдается следующая симптоматика:


  • частота сердечных сокращений составляет менее 40 ударов в минуту;
  • отмечается очень большая амплитуда артериального давления при повышенном систолическом давлении;
  • раздражение блуждающего нерва, физическая нагрузка и введение атропина никак не отражаются на частоте ритма;
  • в ходе осмотра выявляется феномен «пушечного тона».

Лечение брадикардии сердца

как лечить брадикардию

Лечение брадикардии определяется степенью выраженности патологии, возрастом и состоянием здоровья пациента. В отдельных ситуациях назначаются только общеукрепляющие лекарственные препараты и диета, предусматривающая отказ от сладких и жирных блюд.

При острых проявлениях замедленного сердцебиения показаны лекарства, обеспечивающие увеличение частоты сердечных сокращений. Медикаментозное лечение брадикардии заключается в приеме симпатомиметиков (проводят нервные импульсы) и холиноблокаторов (атропинподобные средства).

Обычно при брадикардии кардиологи рекомендуют принимать таблетки:

  • атропина сульфат;
  • эфедрин гидрохлорид;
  • орципреналина сульфат;
  • изадрин.

При подборе конкретного препарата врач всегда учитывает причинный фактор. Если замедленный сердечный ритм вызван нарушением функций щитовидной железы, используются гормоны. Если проблема обусловлена принимаемыми лекарственными препаратами, их просто отменяют. При выявлении вегетативных патологий осуществляется прием средств, обеспечивающих тонизирование сосудов (тонгинал и др.).


В ситуациях, когда брадикардия спровоцирована нарушением электрической сердечной системы, устанавливают кардиостимулятор. Хирургический метод используется, если заболевание угрожает жизни, при неэффективности медикаментозной терапии.

Брадикардия у детей

Диагноз «брадикардия» ставится детям в возрасте до года, если частота сердечных сокращений составляет менее 100 ударов в минуту, детям старше одного года – если названный параметр не превышает 80 ударов в минуту. Причины заболевания в детском возрасте следующие:

  • проблемы мозгового кровообращения;
  • перенесенные заболевания эндокринной/нервной системы;
  • общее переохлаждение организма;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • органические/врожденные болезни сердца;
  • прием «сильных» лекарств;
  • отравление свинцом/никотином.

У подростков замедленное сердцебиение возникает из-за быстрого роста внутренних органов, неудовлетворительного эмоционального состояния, нарушенного метаболизма.

Симптомы брадикардии у детей

Симптомы «детской» брадикардии:

  • замедление пульса;
  • ухудшение аппетита;
  • одышка;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • холодный пот;
  • вялость;
  • скачки артериального давления;
  • боль в груди;
  • рассеянность.

Лечение брадикардии у детей

При брадикардии детям назначают:

  • экстракт элеутерококка;
  • кофеин;
  • корень женьшеня;
  • эфедрин;
  • белладонну;
  • красавку;
  • изадрин;
  • атропин.

Подбор лекарственных препаратов осуществляется индивидуально. Кардиолог в обязательном порядке учитывает причины, вызвавшие заболевание, особенности симптоматики, возраст.

Опасность брадикардии для детей

Из-за брадикардии нарушается сократительная функция сердца, и оно уже не может на 100% снабжать организм кровью. Как следствие, возможны постоянные потери сознания, истощение/разрыв сердечной мышцы (летальный исход).

Брадикардия плода

О брадикардии плода говорят, если на плановом гинекологическом осмотре выявляется, что частота сердечных сокращений плода составляет менее 110 ударов в минуту. С целью уточнения диагноза гинеколог назначает беременной дополнительные методы исследования:

  • ультразвуковое обследование плода;
  • доплерометрию;
  • кардиотокограмму.

Обычно брадикардия развивается при таких состояниях матери, как гестоз, анемия, отравление лекарствами. Опасность патологии состоит в том, что плод может погибнуть. Чтобы избежать этого, используют лекарства, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение:

  • глюкоза (внутривенно);
  • аскорбиновая кислота;
  • кокарбоксилаза;
  • глюконат кальция;
  • гидрокарбонат натрия.

Они попадают посредством общего кровотока к ребенку и обеспечивают улучшение кровотока третьего круга кровообращения женщины.

Если состояние плода ухудшается и используемая медикаментозная терапия оказывается неэффективной, медики прибегают к экстренному родоразрешению путем кесарева сечения. Но операция допустима лишь при достаточном внутриутробном возрасте плода.

Если развивается острая брадикардия плода во время родов, осуществляется подкожное введение атропина сульфата женщине либо, если есть доступ, плоду.

Диета при брадикардии

При брадикардии важно придерживаться специальной системы питания. Ежедневный рацион больного должен включать:

  • овощи (морковь, петрушка, капуста);
  • фрукты (бананы, апельсины, яблоки);
  • нежирные сорта мяса;
  • кисломолочные продукты;
  • морепродукты;
  • каши (гречка, рис, овсянка).

Предпочтительные способы приготовления пищи – варка, на пару.

При брадикардии необходимо отказаться от:

  • консервов;
  • жареного, жирного, соленого;
  • сладостей, мучных изделий;
  • клюквы, смородины, черешни, вишни, абрикосов.

Опасность

Если своевременно не начать лечение брадикардии, высок риск возникновения следующих осложнений:

  • остановка дыхания;
  • частые обмороки (синдром Морганьи-Эдамса-Стокса);
  • остановка сердца;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • недостаточность кровообращения.

Возможен летальный исход.

Группа риска

Группу риска составляют:

  • пожилые люди;
  • профессиональные спортсмены;
  • подростки;
  • люди, принимающие препараты для замедления сердечного ритма;
  • люди, работающие на вредных производствах.

Профилактика

Для профилактики заболевания пациентам рекомендуется:

  • контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление;
  • отказаться от чрезмерного потребления продуктов, содержащих соль и жиры;
  • регулярно делать укрепляющие упражнения;
  • больше времени находиться на свежем воздухе;
  • ежегодно проходить осмотр у кардиолога;
  • отказаться от курения, спиртных напитков.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: illness.DocDoc.ru

Что же такое брадикардия?

У здоровых людей частота сердечных сокращений (ЧСС) колеблется в пределах 60-90. Известно, что брадикардия это такое состояние, при котором данный показатель менее 60. Медики не выделяют его как отдельное заболевание. Правильнее снижение ЧСС называть признаком нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.


Брадикардия сердца что это значит у взрослого

Снижение пульса можно наблюдать даже у абсолютно здоровых людей. К примеру, спортсменов. Это же явление отмечается во врем сна, при переохлаждении. 

Причины появления

Брадикардия сердца может вызываться внешними факторами естественного характера и дисфункциями внутренних органов. Зависимо от этого состояние делят на две группы, каждая из которых имеет собственные причины появления.

Брадикардия сердца что это значит у взрослого

Физиологическая брадикардия

Считается, что такая брадикардия сердца — периодическая норма. Это состояние не представляет угрозы для жизни. Оно вызывается внешними раздражителями и факторами:

  • переохлаждение, пребывание в помещениях с повышенной влажностью;
  • возрастные изменения считаются нормой не во всех случаях;
  • стимуляция так называемых рефлекторных зон — глазные яблоки, сонные артерии;
  • занятия физическим трудом;
  • сон в ночное время;
  • переутомление физического или психоэмоционального типа.

Брадикардия сердца что это значит у взрослого

Медицинской практикой подтверждено, что брадикардия сердца является физиологической нормой при приеме отдельных лекарственных препаратов. Важное условие — такое снижение ЧСС не должно сопровождаться нарушением самочувствия. Состояние не требует лечения.


Брадикардия сердца что это значит у взрослого

Патологическая брадикардия

Такое состояние негативно отражается на самочувствии пациента. Спровоцировать развитие могут такие причины:

  • заболевания сердца — ишемия, инфаркт, кардиосклероз любого типа, воспалительные процессы в миокарде и другие;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (Хинидин, бета-блокаторы, сердечные гликозиды, блокаторы кальциевых каналов, иные), которое сопровождается ухудшением самочувствия;
  • отравление веществами токсического типа;
  • гипертонус парасимпатической нервной системы на фоне депрессии, язвенной болезни, черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные заболевания — брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис тяжелого течения;
  • гипотиреоз или снижение уровня трийодтиронина и тироксина.

Известно, что брадикардия, возникшая на фоне одного из перечисленных состояний, это крайне опасное состояние. Оно может стать причиной таких патологического явления как снижение объема крови, поступающей к головному мозгу другим органам. 

Брадикардия сердца что это значит у взрослого

Симптомы брадикардии у взрослых и детей

Состояние может отмечаться у пациентов разной возрастной категории. Клиническая картина каждой группы различна.

Для понимания того, брадикардия сердца ли у ребенка или причиной плохого самочувствия является иное состояние, важно знать размер допустимого порога ЧСС:

  • новорожденные — менее 120 ударов;
  • от 1 года до 7 лет — менее 70 ударов;
  • 7-18 лет — 62 удара и меньше.

Брадикардия сердца что это значит у взрослого

Брадикардия у ребенка сопровождается такой клинической картиной:

  • потеря сознания;
  • артериальная гипертензия;
  • повышенная утомляемость;
  • хроническая недостаточность кровообращения.

Брадикардия сердца что это значит у взрослого

Брадикардия сердца у стариков сопровождается такими симптомами:

  • головокружение;
  • слабость;
  • предобморочные состояния, обмороки;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушение концентрации памяти;
  • резкие изменения артериального давления;
  • кратковременные проблемы со зрением;
  • спутанность мышления;
  • гипоксия.

Развившаяся у стариков брадикардия сердца требует обязательного контроля со стороны терапевта и кардиолога.

Интересно! Аритмия сердца — причины, симптомы и лечение

Брадикардия сердца что это значит у взрослого

Виды брадикардии

Сегодня не существует точной, однозначной классификации состояния. Но для того, чтобы понять как лечить брадикардию сердца, важно знать комплексы аспектов, которые и позволяют классифицировать состояние. Узнаем виды брадикардии:

  1. Синусовая. Наиболее распространенный вид состояния. Вызывается поражением сердца, нехваткой определенных групп витаминов и микроэлементов, атеросклероз.
  2. Синоатриальная. После перенесенных заболеваний, например, инфаркта, поверхность сердца покрывается рубцами. Важно понимать, что такое состояние опасно. Это может стать причиной замедления передачи сигнала к желудочкам.
  3. Неврогенная. Главный провоцирующий фактор — поражение нервной системы на фоне опухоли в головном мозге, психические нарушения.
  4. Экстракардиальная. Вызывается неврозом и, одновременно, повышенным внутричерепным давлением.
  5. Органическая. Такая брадикардия сердца провоцируется сбоем в синусовом узле. Чем ниже электрический импульс, тем выше вероятность того, что ЧСС начнет уменьшаться.
  6. Токсическая. Следствие ослабления организма из-за перенесенных заболеваний — гепатит, отравление веществами химического типа, заражение крови.
  7. Лекарственная. Развивается на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.
  8. Идиопатическая. Встречается у людей преклонного возраста из-за изменений в тканях сердца, сосудах.

Некоторые виды состояния не представляют угрозы здоровью, поэтому не требуют приема лекарственных препаратов. Тогда как отдельные типы могут потребовать не только консервативного, но и хирургического лечения.

Брадикардия сердца что это значит у взрослого

 

Как лечить

Терапию состояния проводят исключительно в тех случаях, когда клинические проявления ярко выражены, гемодинамический процесс явно нарушен. В начальных стадиях, когда состояние пациента не сильно ухудшилось, ограничиваются лекарственными препаратами.

Как профилактическое и поддерживающее средство подойдут настойки, предлагаемые народной медициной. 

Брадикардия сердца что это значит у взрослого

Медикаментозное лечение

Терапия фармацевтическими средствами зависит от нескольких факторов. Например, как лечить брадикардию у детей определяет возраст и форма состояния. Легкая форма, не сопровождающаяся аритмией, корректируется курсом витаминно-минеральных комплексов и организацией рационального питания. Может потребоваться пересмотр физических и умственных нагрузок.

При выраженной форме брадикардии потребуется госпитализации. В условиях больницы и принимается решение как лечить состояние у детей.

Брадикардия сердца что это значит у взрослого

Чаще всего терапия предполагает:

  • коррекцию питания;
  • устранение хронических инфекционных заболеваний;
  • прием лекарственных препаратов, которые стимулируют сокращение сердца (Эфедрин, Кофеин).

Допускается и лечение народными средствами в качестве вспомогательной терапии. Особенной эффективностью отличается настойка женьшеня.

Брадикардия сердца что это значит у взрослого

В крайне тяжелых случаях могут назначаться препараты, которые улучшают метаболизм, корректируют обмен электролитов, устраняют кислородное голодание головного мозга. Чтобы уменьшить риск развития опасных осложнений используются только препараты нового поколения. 

Если у ребенка отмечаются частые обмороки, сопровождающиеся остановкой сердца, иными угрожающими сердце состояниями, выдается рекомендация на проведение операции по установке кардиостимулятора.

Брадикардия сердца что это значит у взрослого

Относительно лечения взрослых, то при умеренном типе брадикардии сердца назначаются противоаритмические медикаменты. Некоторые из них:

  • Коэнзим Q-10 — помогает нормализовать давление, работу сердца;
  • L-карнитин — укрепляет мышцы сердца, снижает риск инфаркта миокарда;
  • Мексидол — влияет на качества крови.

Брадикардия сердца что это значит у взрослого

При брадикардии может отмечаться повышенное давление. Назначаемые сегодня препараты нового поколения обладают целым рядом преимуществ:

  • пролонгированное действие;
  • влияют только на определенные системы, а не в целом на весь организм;
  • не оказывают негативного действия на психоэмоциональный фон даже при условии длительного использования;
  • неспособны вызывать бронхоспазмы;
  • уменьшают патологически увеличенную массу левого желудочка;
  • стимулируют обменные процессы, связанные с мочевой кислотой и липидами.

Брадикардия сердца что это значит у взрослого

Примеры препаратов нового поколения которые назначаются чаще всего:

  • Индапамид — принадлежит к группе индолиновых мочегонных средств;
  • Трифас — активно выводит из организма хлор и натрий;
  • Бисопролол — снижает давление за счет блокирования только бета-1-адреноблокаторов;
  • Целипролол — оказывает выраженное сосудорасширяющее действие.

Любые препараты, не только нового поколения, должен назначать исключительно лечащий врач. Самостоятельное лечение может привести к усугублению состояния. 

Брадикардия сердца что это значит у взрослого

Как лечить брадикардию народными средствами

Сегодня медики придерживаются мнения, что терапия любых состояний должна быть комплексной. Это же относится и к брадикардии сердца. Поэтому все чаще в качестве дополнения к основному лечению назначаются средства, предлагаемые народной медициной.

Мед и редька

Оказывает положительное действие на скорость сокращения сердца, увеличивая ее. Для приготовления средства редьку тщательно промываем, срезаем верхушку. Внутри ложкой делаем углубление, которое заполняем медом. Оставляем на 12 часов. Получившийся сироп принимают на протяжении дня, разделив поровну на три приема.

Брадикардия сердца что это значит у взрослого

Грецкие орехи

Когда говорят о лечении народными средствами в первую очередь вспоминают про эти плоды. Потребуется 0,5 кг ядер ореха, 200 г сахара (можно заменить медом если нет аллергии) и столько же кунжутного масла. Добавляем 4 лимона, разрезанные на 4 части. Заливаем 1 л крутого кипятка. Смесь принимают за полчаса до еды по столовой ложке трижды в день.

Перед приемом любого из народных средств необходимо получить консультацию лечащего врача.

Брадикардия сердца что это значит у взрослого

Первая помощь при брадикардии в домашних условиях

Состояние часто сопровождается критическим снижением пульса, из-за чего пациент может терять сознание. В этом случае дальнейший исход во многом зависит от правильности действий окружающих. Порядок действий:

  1. Пациента, который упал на пол, аккуратно переворачивают на спину. Нижние конечности должны быть слегка приподняты, для удобство под них можно подложить валик или невысокую подушку. Одновременно следует вызвать скорую помощь.
  2. Для доступа кислорода необходимо ослабить ремень и расстегнуть верхнюю пуговицу рубашки.
  3. Если пациент потерял сознание, следует его привести в чувства. Можно похлопать по щекам или сбрызнуть лицо прохладной водой.
  4. При глубоком обмороке дают понюхать ватный тампон, смоченный в нашатырном спирте или уксусе. Важно помнить, что подносить близко к носу его не следует, чтобы не вызвать бронхоспазм.
  5. До приезда бригады скорой помощи пациенту дают прописанные медикаменты. 
  6. Прогноз жизни, осложнения и последствия

Брадикардия сердца что это значит у взрослого

Полезно знать не только что такое брадикардия и как лечить ее, но и то, какие последствия влечет это состояние:

  • из-за нарушенного кровоснабжения наблюдается дисфункция головного мозга, что приводит к изменения в поведении;
  • постоянные головные боли, сопровождающие головокружения, нарушения внимания и памяти;
  • вследствие потери сознания случаются травмы;
  • обострение хронических заболеваний.

В тех случаях, когда причины, которые вызвали брадикардию, не удается полностью купировать, назначается комиссия, которая рассматривает вопрос о предоставлении инвалидности.

При условии, что терапия проводится верно, пациент знает как лечить брадикардию в домашних условиях для купирования приступа, прогноз благоприятный. Пациентам с частыми потерями сознания устанавливают кардиостимулятор, что также повышает процент выживаемости.

Брадикардия сердца что это значит у взрослого

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития брадикардии, необходимо серьезно относится к собственному здоровью. Необходимо отказаться от вредных привычек, отслеживать вес и не допускать его увеличения. Правильное питание, прогулки на свежем воздухе, регулярное обследование при предрасположенности к сердечным заболеваниям — гарантии нормальной работы органа. 

Необходимо знать как лечить в домашних условиях имеющиеся хронические заболевания. Игнорирование этого правила приводит к ослаблению защитных сил организма, образованию рубцов на поверхности сердца.

Диагноз не является приговором. Корректировка образа жизни, знание того, что это такое и как лечить брадикардию в домашних условиях, сведение к минимум нервных потрясений помогают стабилизировать состояние. При соблюдении всех врачебных рекомендаций возможно выносить и родить здорового ребенка и продолжать нормальную жизнь.

Источник: www.Kleo.ru

Виды брадикардии

Что же это значит — брадикардия у взрослого? Обычно этим термином обозначают замедление передачи нервного импульса через проводящие волокна сердца. Но в понятие брадикардии могут вписываться и другие нарушения ритма с ухудшением проводимости импульса:

Брадикардия сердца что это значит у взрослого

  • Синоатриальная блокада («классическая» брадикардия). Связана с нарушением проведения импульсов вегетативной нервной системы через проводящие волокна сердца на уровне верхнего (синоатриального) их сплетения. Приводит к урежению пульса и замедлению сокращений сердца до 30-50 ударов за минуту во всех его отделах.

Брадикардия сердца что это значит у взрослого

  • Атриовентрикулярная блокада (AV-блокада). Не всегда вызывает урежение пульса, но приводит к выраженным изменениям ЭКГ, указывающим на более редкие или «пропадающие» сокращения желудочков сердца.

Брадикардия сердца что это значит у взрослого

По причине возникновения брадикардии также условно делят на:

  1. Физиологические — результат адаптации организма к физическим нагрузкам (у спортсменов). Наблюдаются в покое у людей с гипотонией, или во время сна.
  2. Патологические — обусловлены поражением сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем:
  • острые;
  • хронические.

Причины брадикардии

Брадикардия сердца у взрослых развивается как при патологиях ССС, так и вследствие других факторов:

  • холод;
  • склероз (рубцевание) миокарда, распространяющийся на синоатриальный узел;
  • перенесенный инфаркт;
  • миокардит;
  • ишемическая болезнь;
  • вегетососудистая дистония с доминированием парасимпатической НС;
  • высокое внутричерепное давление (при новообразованиях, отеке ГМ, менингитах, кровоизлиянии в ГМ);
  • влияние лекарств или наркотических средств (дигиталис, барбитураты, опиаты, хинидин, β1-симпатоблокаторы, препараты, блокирующие клеточные Са2+ каналы);
  • отравление никотином, мускарином, свинцом, ФОС;
  • почечная недостаточность 2-3 степени;
  • сепсис;
  • гипофункция щитовидки (гипотиреоз или микседема);
  • некоторые инфекции (брюшной тиф);
  • желтухи (инф. и механические);
  • голодание, переутомление и пр.

Симптомы брадикардии сердца не всегда проявляются чем-то кроме урежения пульса — даже при частоте ударов сердца около 40-50 в минуту пациент может чувствовать себя удовлетворительно или хорошо.

Контролировать брадикардию важно для пациентов с патологией сердца (она может спровоцировать сердечную недостаточность) и беременным женщинам.

Лечение брадикардии сердца начинается после установления ее точной причины, если текущее состояние пациента не требует неотложной помощи.

Симптомы брадикардии

Даже при удовлетворительном самочувствии женщинам во время беременности нужно поддерживать нормальные значения пульса и АД (70 ударов сердца в минуту; 120/70 мм.рт.ст.). Это нужно для профилактики гипоксии плода и эмболии околоплодными водами — оба состояния не сопровождаются симптомами.

Признаки брадикардии возникают при снижении частоты сокращений сердца менее 60 ударов в минуту — компенсаторных механизмов организма становится недостаточно, что приводит к ухудшению кровоснабжения мозга и мышц конечностей:

  • постоянная усталость, сонливость;
  • частая смена АД;
  • боль, чувство сдавления и дискомфорт в грудной клетке;
  • ухудшение памяти;
  • недостаток концентрации внимания;
  • спутанность в мыслях, медленное течение мыслительных процессов;
  • шум и «звон» в ушах;
  • головокружение;
  • гипергидроз (потливость);
  • «мушки» перед глазами.

Если давление снижается до уровня 40 ударов сердца в минуту, может развиться синдром Адамса-Морганьи-Стокса:

  • возбуждение, паника, страх смерти;
  • синева носогубного треугольника, набухание яремных вен;
  • расширение зрачков.

Затем происходит потеря сознания, при которой у человека могут развиться судороги, и расслабление сфинктеров. Это состояние появляется при нарушениях ритмов сердца, которые приводят к острой нехватке кровообращения мозга. Оно требует срочного оказания неотложной помощи.

Брадикардия сердца что это значит у взрослого

Диагностика

Первичное выявление брадикардии осуществляют, измеряя пульс пациента. При его снижении от 69 до 51 удара за минуту предполагают наличие AV-блокады, при снижении в пределах 50-30 ударов — синоатриальной.

Дифференцировать брадикардии от других патологий сердца можно с помощью ЭКГ. Для нее характерно:

  • сохранение общего вида кривой ЭКГ и ориентации зубцов относительно изолинии;
  • удлинение промежутков P-QRS (для СА-блокад), или Q-R и R-S с инверсией зубца Т (при AV-блокаде);
  • выпадение одного или нескольких комплексов QRS.

Кроме разового ЭКГ, пациентам проводят суточное мониторирование или ЭКГ после физических нагрузок. В первом случае изучают постоянство брадикардии при привычном образе жизни пациента, во втором — адаптационные возможности его организма.

Если брадикардия связана с гипертонусом блуждающего нерва, то при физической активности возникает увеличение ЧСС на фоне «дыхательного» изменения сердечного ритма. Эти изменения отсутствуют при брадикардии, связанной с органическим поражением сердца.

Выявить структурные изменения помогает УЗИ сердца. Его применяют в диагностике:

склерозирования мышцы сердца;
миокардита, перикардита и любых воспалительных поражений сердца;
ИБС на фоне атеросклероза или коронарной недостаточности, тромбоза (с помощью допплерографии).

Подтвердить или исключить гипотиреоз и сепсис позволяют лабораторные исследования крови:

  • посев крови на стерильность;
  • определение уровня Т3, Т4;
  • определение концентрации ТТГ в крови.

Брадикардия сердца что это значит у взрослого

Лечение

Неотложная помощь включает меры, помогающие восстановить кровоток в мозге. Для этого:

  • пациента укладывают на горизонтальную поверхность, приподнимая ноги на уровень выше, чем голова;
  • на расстоянии 7-10 см от носа водят ватой, смоченной в нашатырном спирте;
  • можно смазать нашатырным спиртом виски пациента;
  • если рядом есть медучреждение, врач может сделать инъекцию адреналина (эфедрина) до приезда «Скорой».

Очнувшемуся пациенту нужно предложить принять препараты, которые он использует при снижении частоты сокращений сердца.

После выявления причины брадикардии сердца врач назначает лечение, которое устраняет ее, тем самым избавляя пациента от симптомов заболевания.

Эссенциальную брадикардию лечат с помощью антихолинергических препаратов («Алупент», Атропин) которые подавляют активность парасимпатической вегетативной НС. При снижении тонуса блуждающего нерва удается восстановить нормальный ритм и частоту сокращений сердца, если отсутствует его органическое поражение.

При органическом поражении сердца заместить проводящие пути можно с помощью кардиостимулятора.

Заболевания, не связанные с патологией сердца, подлежат специфическому лечению у профильного врача. Например, при гипотиреозе пациент лечится у эндокринолога и получает заместительную гормональную терапию.

Специалисты «АВС клиник» в Москве используют индивидуальный подход к лечению болезней сердца. Они внимательно относятся ко всем деталям и нюансам жалоб, анамнеза и данных обследований, чтобы точно понять причину заболевания и назначить работающее, безопасное лечение.

Источник: kardiologija.klinika-abc.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.