Чем грозит аритмия сердца


Оно бьется (а точнее – сокращается) ритмично и спокойно под воздействием возникающих в нем электрических импульсов. Но стоит этому слаженному процессу нарушиться, и начинаются проблемы.

В норме частота сердечных сокращений составляет 60–80 в минуту. При аритмиях же (нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращений отделов сердца) она увеличивается или уменьшается, или «мотор» работает с перебоями, неритмично.

Синусовая тахикардия – учащение ритма сердца до 120–150 сокращений в минуту. У здоровых людей она возникает при физических и эмоциональных нагрузках. Но после них частота пульса возвращается к норме.

У кого бывает. Стойкое же учащение синусового ритма до 100–140 ударов в минуту наблюдается при повышении температуры тела, миокардитах, сердечной недостаточности, нарушении функции щитовидной железы, анемии, тромбоэмболии легочной артерии, заболеваниях нервной системы. В подобном состоянии у больного наблюдается усиленное сердцебиение с неприятными ощущениями в области сердца.


Возможные причины. Причиной такой тахикардии могут быть также бытовые, токсические и лекарственные воздействия. Их устранение приводит к нормализации состояния без дополнительного назначения каких-либо специальных препаратов. Часто синусовая тахикардия бывает проявлением вегетососудистой дистонии, в этом случае она заметно уменьшается при задержке дыхания.

Выход. В такой ситуации в первую очередь надо лечить заболевание, вызвавшее тахикардию.

Синусовая брадикардия – падение синусового ритма сердца до 60–40 и менее сокращений в минуту.

У кого бывает. Нередко отмечается у здоровых, особенно у физически тренированных лиц (в покое, во сне).

Возможные причины. Синусовая брадикардия может быть проявлением нейроциркуляторной дистонии, а также возникать при инфаркте миокарда, синдроме слабости синусового узла, при повышении внутричерепного давления, снижении функции щитовидной железы (гипотиреоз), при некоторых вирусных заболеваниях, под влиянием ряда лекарств. Встречается также при неврозах, патологии органов пищеварения.

Выход. Какой-то специальной терапии при синусовой брадикардии не требуется. Полезны ЛФК и массаж, рекомендуют принимать женьшень, чай из аптечной ромашки. Лечение должно быть направлено на основное заболевание. В тяжелых случаях (особенно при синдроме слабости синусового узла) бывает показана временная или постоянная электрокардиостимуляция (установка искусственного водителя ритма – байпаса).


У кого бывает. Могут сопровождать любое заболевание сердца, а в половине случаев не связаны с этим вообще, отражая влияние на сердце вегетативных и психоэмоциональных нарушений, а также баланса электролитов в организме, лекарственного лечения, алкоголя и возбуждающих средств, курения.

Возможные причины. Значение экстрасистол различно. Случающиеся изредка при здоровом сердце обычно не существенны, но их учащение иногда указывает на обострение имеющегося заболевания (ишемической болезни сердца, миокардита) или передозировку некоторых сердечных лекарств.

Частые предсердные экстрасистолы требуют к себе больше внимания. Особенно неблагоприятны частые разнообразные желудочковые экстрасистолы, которые могут быть предвестниками мерцания желудочков.

Выход. Лечат в первую очередь основное заболевание. Редкие экстрасистолы специального лечения не требуют. В качестве антиаритмических средств при наджелудочковых экстрасистолах применяют одни лекарства, при желудочковых – другие. Есть препараты, которые можно назначать при всех видах экстрасистолии. Но все они назначаются врачом. Если экстрасистолы возникли на фоне приема сердечных гликозидов, то их временно отменяют, назначают препараты калия.

При неврозах и рефлекторных экстрасистолиях у людей с заболеваниями внутренних органов наиболее важное значение имеет коррекция питания и образа жизни, а также лечение основной и сопутствующей патологии.


Читайте: Как лечить аритмию →

Пароксизмальная тахикардия – приступы учащенных – 140–240 ударов в минуту – сердцебиений правильного ритма с внезапным отчетливым началом и таким же внезапным окончанием с продолжительностью от нескольких секунд до нескольких дней.

Наджелудочковая тахикардия нередко сопровождается потливостью, обильным мочеиспусканием в конце приступа, «урчанием» в животе, жидким стулом, небольшим повышением температуры тела. Затянувшиеся приступы могут сопровождаться слабостью, обмороками, неприятными ощущениями в области сердца при его заболеваниях – стенокардией, появлением или нарастанием сердечной недостаточности.

У кого бывает. Желудочковая тахикардия наблюдается реже и всегда связана с заболеванием сердца, может быть предвестником мерцания (фибрилляции) желудочков.

Возможные причины. Такие же, как и при экстрасистолии.

Выход. Иногда помогает отказ от физических нагрузок. Пароксизм наджелудочковой тахикардии можно прекратить рефлекторными методами: натужиться, сдавить брюшной пресс, задержать дыхание, надавливать на глазные яблоки, вызвать рвотные движения.

При неэффективности этих методов применяют медикаментозные средства. В тяжелых случаях проводят внутрипредсердную или чрезпищеводную сверхчастую стимуляцию предсердий, электроимпульсную терапию. Больной во время приступа должен находиться в горизонтальном положении.


При желудочковой тахикардии вводят специальные препараты или также проводят электроимпульсную терапию.

Мерцательная аритмия – это хаотичное сокращение отдельных групп мышечных волокон, при котором предсердия в целом не сжимаются, а желудочки работают неритмично, обычно с частотой от 100 до 150 ударов в минуту.

У кого бывает. Мерцание предсердий с неправильным пульсом, изменчивой звучностью тонов сердца может быть стойким или приступообразным. Наблюдается при митральных пороках, ишемической болезни сердца, тиреотоксикозе, алкоголизме. Частый ритм сокращения желудочков способствует появлению или нарастанию сердечной недостаточности, но может и не ощущаться больным.

Выход. В большинстве случаев цель – не восстановление правильного ритма, а его урежение. При этом главное – лечение основного заболевания (тиреотоксикоза, миокардита), оперативное устранение пороков сердца, прекращение приема алкоголя.

Для восстановления правильного ритма применяют специальные препараты. Проводят внутрипредсердечную или чрезпищеводную стимуляцию предсердий, электроимпульсную терапию.

Источник: www.aif.ru

Ритм сердца в норме


Источником сердечных сокращений, а также главной координирующей структурой является проводящая система сердца, состоящая из проводящих пучков, особым путем ветвящихся в толще миокарда. Сердечная мышца (миокард) по своей структуре является уникальной поперечнополосатой мышцей особого строения, которая нигде больше в организме не встречается. Она представляет собой «функциональный синцитий», то есть может возбуждаться очень быстро, практически сразу, и столь моментально «сбрасывать» с себя возбуждение. Кроме того, у миокарда нет понятия «тонуса», в котором пребывают другие мышцы.

Источником сердечного сокращения является предсердно-синусовый узел, клетки которого способны к спонтанному возбуждению в ритме 60 – 80 ударов в минуту. Деятельность этого узла изменяется под влиянием нервной и гуморальной регуляций: блуждающий нерв при активации урежает частоту сердечных сокращений, а выброс катехоламина адреналина – учащает ее. После возникновения главного импульса его нужно развести по всем четырем камерам сердца и обеспечить правильную последовательность сокращения: когда сокращаются желудочки – предсердия расслабляются, и наоборот.

Существует важная закономерность: чем ниже исполнительный орган в иерархии проводящей системы, тем с большей частотой он может сокращаться. Так, предсердия и желудочки могут, «распоясавшись», начать мерцать с частотой 300 – 600 в минуту. Чем опасна подобная дезорганизация сокращения желудочков? Тем, что она означает фактически остановку кровообращения, потерю сознания и клиническую, а возможно и биологическую смерть.

Проводящая система обеспечивает строгий контроль не только над проведением импульса до самых глубоких отделов сердца, но и подавление самопроизвольной активности отдельных мышечных волокон, которые могут начать бесконтрольно возбуждаться хаотически, не рождая эффективного сокращения.

Какие аритмии неопасны для жизни?


Удивительно, но опасные аритмии могут совершенно не ощущаться человеком. Пациенту может быть плохо, но со стороны сердца он может ничего не чувствовать. Только по пульсу (например, при мерцательной аритмии) можно определить тонкую ниточку прерывистых и неритмичных сокращений. Это желудочки по мере сил пытаются сохранить синусовый ритм, а предсердия, «выбившись» из ритма, не только не помогают, но и мешают кровотоку. Ощущаются же чаще всего неопасные состояния, которые именуются «синусовой аритмией», или «синусовой экстрасистолией». Просто по каким-то причинам (волнение, гормональные изменения в организме, перегрев на жарком пляже, посещение бани, физическая нагрузка, употребление крепкого кофе или курение) возникает внеочередное сокращение, и сердце на несколько секунд «выпадает» из единого ритма.
Секундомер и сердечный ритм
При этом в груди возникает неприятное ощущение, как будто сердце «ухнуло вниз».


устя секунду-полторы после паузы, при которой сердце не сокращается, пульс восстанавливается с ощущением тяжкого толчка. Эта картина очень пугает невротических личностей, особенно в том случае, если экстрасистолии появляются подряд. Выброс адреналина в этом случае может ускорить темп сердечных сокращений вместе с проявлением экстрасистол и даже привести к обмороку.К аритмиям также относятся тахикардия (учащение сердечных сокращений) и брадикардия (замедление). В разумных пределах, нормальная частота сердечных сокращений в покое колеблется от 60 до 80 ударов в минуту.

Как правильно измерять частоту пульса

Измерять пульс нужно в покое, желательно утром, до вставания с кровати, и вечером, после того, как вы легли в кровать. Ночь старые клиницисты называли «царством вагуса». Этот нерв, который является самым длинным черепно-мозговым нервом человека, оплетает сердце, и «приказывает» ему уменьшить число сокращений, понизить давление. Поэтому утром чаще всего можно определить минимальную частоту. Вечером же, после активного периода дневного бодрствования, частота сердечных сокращений может быть выше на 10 – 20 ударов – это нормально.

Измерять пульс следует в течение одной минуты, положив на лучевую артерию четыре пальца другой руки (кроме большого пальца), который должен фиксировать запястье. В том случае, если пульсовая волна прослеживается под всеми пальцами – вы нашли правильное местоположение.

Опасные аритмии

Как уже говорилось, главная опасность аритмии связана с развитием мерцания и трепетания желудочков. Но, кроме них, у взрослых и у детей могут возникать следующие состояния:


  • Атриовентрикулярные блокады. Это состояния, при котором посланные вниз в желудочки импульсы не доходят до места назначения по разным причинам: «полезный сигнал» блокируется, прерывается или теряется. Их опасность может проявиться с возрастом или при физической нагрузке. В крайнем случае, может возникнуть состояние, при котором и желудочки, и предсердия сокращаются изолированно, независимо друг от друга.
  • Фибрилляция желудочков – дезорганизованная активность миокарда.
  • Желудочковая тахикардия и желудочковая экстрасистолия – именно эти виды аритмий, которые видны только на ЭКГ, могут «сорваться» в фибрилляцию желудочков.

В заключение нужно подчеркнуть, что существует множество видов фатальных нарушений ритма, но важнейший фактор, который запускает их возникновение – это острый инфаркт миокарда. Поэтому чтобы снизить риск развития тяжелого нарушения ритма, следует отказаться от вредных привычек, следить за массой тела и уровнем холестерина в крови, поддерживать режим двигательной активности, а также чаще испытывать положительные эмоции!

Источник: KardioPortal.ru

Виды нарушений ритма

Медицине известны виды аритмии, которые исчисляются несколькими сотнями. Даже любое незначительное нарушение в общей работе организма может вызвать кратковременный сбой сердцебиения, не говоря о серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Чаще всего аритмия сопровождает более серьезную болезнь.

Основными видами аритмии можно назвать:


Синусовая тахикардия Она возникает обычно во время физических нагрузок, тепловом перегреве, нервозности и вызывает учащение сердечного ритма до 100 ударов.
Синусовая брадикардия
  • Ее можно наблюдать даже у любого здорового человека, когда сердечный ритм снижается до 60 ударов.
  • Также брадикардию может спровоцировать внутричерепное давление, нарушение работы щитовидки, гипотония, интоксикация медпрепаратами, болезнь сердца.
  • Для нее характерен холодный пот, слабость, головокружение, полуобморочное состояние, боль в сердце.
Экстрасистолия
  • Вызывается преждевременными сокращениями мышцы, когда сердце подает несвоевременные импульсы, что приводит к замиранию его работы.
  • При сбоях предсердия не могут заполниться кровью, а поэтому ее выбросить у них также не получается.
Пароксизмальная тахикардия
  • Для патологии характерен очень высокий ритм сокращений, до 150–240 ударов, а состояние больного характеризуется слабостью и повышенным потоотделением.
  • Этот вид аритмии может возникнуть и исчезнуть внезапно, а его причины похожи на экстрасистолию.

Мерцательная аритмия
  • Во время проявления патологии наблюдается некоординированная электрическим импульсом работа предсердий, когда их сократительная функция со временем угасает либо носит хаотический характер.
  • Проявляется болезнь одышкой, трепетом в груди и часто является поводом для госпитализации.
Блокада сердца
  • Выражается 1, 2 и 3 степенью и может быть полной либо неполной.
  • Симптомом аритмии является пропадающий пульс, а нарушение ритма приводит к обмороку, судорогам.
  • Если произойдет полная блокада, это может закончиться летальным исходом.
Желудочковая тахикардия
  • Является одной из форм пароксизмальной.
  • Нарушение сердцебиения, источник которого наблюдается в левом или правом желудочке, связано с изменением миокардической мышцы.
  • Патология чаще всего появляется на фоне ишемии и порока сердца, опухоли.
  • При аритмии не только появляется высокий ритм сокращений, но страдают предсердия, нарушается гемодинамика, что очень часто приводит к внезапной остановке сердца.
Фибрилляция желудочков
  • Для нее характерна асинхронность сокращений различных волокон миокардической мышцы.
  • Из-за неполноценного выброса крови может произойти остановка кровотока и смерть.

Чем опасны разные формы аритмии

Причины, симптомы и последствия заболевания могут быть различны по степени сложности и опасности для жизни больного. Они помогают понять, чем грозит аритмия сердца, если ее не лечить.

Как и любое заболевание, аритмия сердца нуждается в правильном диагностировании и профилактике, чтобы можно было вовремя остановить развитие сложных форм заболевания, приводящих к летальному исходу.

Классификация аритмий сердца

Синусовая

С проблемой синусовой аритмии чаще сталкиваются подростки, маленькие дети и молодые люди. Для патологии характерно течение заболевания, которое не требует медикаментозного вмешательства, потому что с переменой обстоятельств жизни проходит само собой.

Аритмия не считается опасной для здоровья за исключением вынашивания беременности, когда перебои ритма сердца, которое должно бесперебойно перекачивать кровь, могут вызывать негативные последствия для плода и здоровья матери.

В результате нарушения сердечных сокращений может страдать кровообращение в матке, к которой должен постоянно с кровью поступать кислород и питательные вещества.

Если нарушение ритма сердца наблюдается у детей и молодых людей с ярко выраженными симптомами, характерными для проявления этого вида аритмии, это может сказаться на учебе, занятиях спортом, полноценном развитии личности.

Для проявления синусовой аритмии характерны причины, которые могут ее вызывать:

Недостаточность кровообращения Одной из причин является патологическая неспособность организма полноценно доставлять кровь ко всем органам.

Недостаточное кровообращение чаще всего сопровождает болезни, связанные с сердечно-сосудистой системой, когда нарушена способность миокарда.

Недостаточность кровообращения может быть сердечной или сосудистой, в любой случае она вызывает аритмию.

Если причиной синусовой аритмии становится сосудистая недостаточность кровообращения, она может сопровождаться:

  • обморочным или шоковым состоянием;
  • коллапсом;
  • проявлением вегето-сосудистой дистонии.

При сердечной недостаточности кровообращения наблюдаются приступы удушья. Острое проявление нарушения кровотока приводит к учащению сердцебиения, бледности, отекам нижних конечностей и повышению давления. При замедлении ритма, наоборот, давление понижается, могут появляться судороги.

Шоковое состояние, на фоне которого проявляется синусовая аритмия, приводит к угрозе работы всей системы кровообращения и соответственно резкому ухудшению состояния больного.

Опухоль головного мозга
  • Наличие доброкачественного или злокачественного образования в мозгу также становится причиной частых проявлений синусовой аритмии.
  • Независимо от места расположения опухоль вызывает воздействие на мозг, при этом внутричерепное давление повышается, а кровообращение в мозгу нарушается.
  • Для заболевания, на фоне которого проявляются нарушения ритма сердца, характерны чаще всего головные боли, слабость, головокружения, потеря веса и многое другое.
Анемия
  • Заболевание, при котором снижен уровень гемоглобина в крови, может стать причиной синусовой аритмии. Для болезни характерно учащенное сердцебиение, которым сопровождается синусовая тахикардия.
  • Анемия не может рассматриваться, как отдельное заболевание и развивается на фоне более серьезной болезни.
  • Недостаток железа в крови снижает работоспособность, приводит к упадку сил, головокружениям, обморокам, одышке, всем тем симптомам, которые характеризуют аритмию, когда организму приходится «заставлять» себя работать.
Инфекции разного характера
  • Возбудителем любого инфекционного заболевания становится вирус, который создает агрессивную среду в организме, побуждая его бороться с чужеродным элементом.
  • Чаще всего в период протекания болезни организму приходится затрачивать внутренние резервы на преодоление патологического состояния. При этом ритм сердца всегда увеличивается, оно начинает сокращаться чаще, стараясь доставить во все ткани и органы кислород и питательные вещества, которые так необходимы организму для выздоровления и восстановления сил.
  • Повышение температуры тела тем более вызывает усиление кровотока и учащение сердцебиения.

Мерцательная

Ее частые проявления считаются довольно опасными для здоровья больного, у которого диагностируются хаотические или угасающие сокращения миокардической мышцы. Острые приступы приводят к немедленной госпитализации.

Развитие мерцательной аритмии может быть вызвано:

  • различными болезнями сердца (чаще ишемией);
  • интоксикацией организма;
  • неправильным образом жизни;
  • злоупотреблением алкоголем;
  • тяжелыми заболеваниями;
  • поражением митрального клапана;
  • гипертонией.

Для общей клинической картины аритмии характерно учащенное сердцебиение, боль за грудиной, ишемия миокарда, которая может превратиться в инфаркт, тошнота, чувство тревоги. Больные часто жалуются на нехватку воздуха по ночам, давящую боль в груди.

Если приступ мерцательной аритмии произошел на фоне эмоционального стресса, он может сопровождаться повышенным мочевыделением. Развивается наджелудочковое нарушение ритма в результате мерцания (фибрилляции) предсердий.

Редкие проявления болезни не требуют терапевтического назначения, а при постоянных приступах назначаются противоаритмические препараты. Насколько опасна предсердная аритмия, можно судить по осложнениям, к которым она приводит.

На фоне мерцательной аритмии может развиться сердечная недостаточность, произойти закупорка артерии (тромбоэмболия) и остановка сердца. Для болезни характерна смертность, которая в два раза превышает летальный исход при синусовой аритмии.

Сердечная недостаточность
  • Мерцательная аритмия может вызвать сердечную недостаточность, когда орган не в состоянии полноценно перекачивать кровь.
  • В результате будет страдать весь организм от недостатка кислорода и питательных веществ, могут наблюдаться застойные явления крови.
  • Помимо мерцательной аритмии, сердечную недостаточность также обычно сопровождают порок сердца, ишемия, гипертония, ревматизм, миокардит, болезни легких, малокровие, вредные привычки, нарушение работы щитовидной железы, поэтому ее нельзя назвать самостоятельным заболеванием.

В результате болезни может развиться лево- и правожелудочковая сердечная недостаточность:

  • В первом случае происходит застой в легочном круге кровообращения, что приводит к уменьшению поступления кислорода в кровь, одышке и быстрой утомляемости.
  • Во втором случае жидкость задерживается в большом круге, что приводит к отекам. У больных наблюдается приступообразный кашель, который связан с учащенным сердцебиением.
Тромбоэмболии
  • Нарушение сердцебиения и как результат кровообращения, приводит к закупорке артерии сгустком крови, который образовался в результате застойных явлений.
  • Если закупорка произойдет в жизненно важном органе, это приведет к летальному исходу.
  • Тромбоэмболия не может быть самостоятельным заболеванием и развивается на фоне патологических нарушений, связанных с болезнями сосудов и сердца.
  • Результатом оторвавшегося тромба также может стать инсульт, инфаркт миокарда.
  • Образованию тромбов больше подвержены курильщики, больные сахарным диабетом и атеросклерозом.
Остановка сердца Результатом мерцательной аритмии также часто становится прекращение работы главного органа, что может наступить даже у здорового человека без признаков патологии. Для спасения больного требуются экстренные меры.

Определить остановку сердца можно по следующим симптомам:

  • отсутствует пульс, который определяется через прощупывание сонной артерии;
  • остановка дыхания, которая устанавливается с помощью зеркала и по движению грудной клетки;
  • расширены зрачки, они не реагируют на свет;
  • цвет лица серый либо синий;
  • произошла потеря сознания, которая длится более 20 секунд.

Если в этот момент человеку не оказать своевременную помощь и не доставить его в реанимационное отделение, остановка сердца приведет к летальному исходу. На оказание первой помощи, когда нужно попытаться восстановить дыхание и сердцебиение, отводится около 10 минут.

Причин для остановки сердца на фоне различных тяжелых болезней может быть множество. Только третью часть пострадавших можно вернуть к жизни, полноценными членами общества после этого остается лишь малый процент.

Эпидемиология аритмий

Тяжелые приступы полных или неполных блокад сердца

Блокады сердца способны вызвать не только сердечную недостаточность, но ишемию мозга, стенокардию, внезапную смерть.

По время тяжелого приступа замедляются или прекращаются импульсы во всем миокарде. Неполная блокада характеризуется выпадением пульса и сердечного тона.

Для полной блокады сердца характерен пульс меньше 40 ударов, обморочное и судорожное состояние.

Ишемия Тяжелая блокада приводит к ишемии мозга, которая по истечении 5 минут заканчивается смертью.

Ишемическое состояние мозга характеризуется нарушением кровообращения в результате кислородного голодания. Нарушению кровотока предшествует сужение сосудов головного мозга или их полная закупорка на фоне нарушения ритма сердца.

Ишемия может носить хронический характер, если больной с нарушением работы ритмов сердца не обратиться вовремя за медицинской помощью.

Причиной ишемии чаще всего служит атеросклероз, который вызывает засорение сосудов жировыми отложениями, нарушение кровотока и работы сердца. Считается, что причиной развития ишемии головного мозга можно назвать:

  • сердечную недостаточность;
  • синусовую тахикардию;
  • синусовую брадикардию;
  • малокровие;
  • отравление ядовитыми парами или газами.

Хроническая форма заболевания характеризуется быстрой утомляемостью и медлительными процессами мозговой деятельности. Со временем ухудшается память, появляются головокружения и головные боли, обмороки, скачет давление, нарушается речь.

Стенокардия
  • Результатом блокад сердца может стать стенокардия, которая выражается болью за грудиной и называется грудной жабой из-за сдавливающего состояния в груди. Она может быть спровоцирована эмоциональным перенапряжением, часто проявляется у заядлых курильщиков.
  • Боль во время приступа ощущается за грудиной, отдает в грудь, левую руку, плечо, шею, челюсть. На фоне приступа появляется страх и тревога. Болезнь является скрытым признаком течения серьезной патологии.
  • Основной причиной развития повторяющихся приступов является нарушение ритма сердечной мышцы, которое приводит к ее кислородному голоданию из-за недостаточного кровообращения.
  • Недостаток кровотока происходит по причине уменьшения просвета в коронарных артериях, через которые кровь поступает к сердцу. Причиной сужения может стать атеросклероз или спазм сосудов.
  • Для женщин с наступлением менопаузы частота сердечных приступов увеличивается, во время репродуктивного возраста они защищены от них гормонами.
  • Последствия аритмии сердца у мужчин могут наблюдаться в любом возрасте. Чаще всего это приводит к невозможности подвергаться тяжелым физическим нагрузкам, заниматься усиленными тренировками.

Пароксизмальная экстарсистолическая тахикардия

Для внезапного приступа в результате аритмии характерно очень высокое сердцебиение с количеством ударов до 250 и одышка.

Приступу предшествует толчок в сердце, затем появляется тахикардия, которая сопровождается болью в грудине, резким падением артериального давления, бледностью кожных покровов и чувством страха.

Характерно наличие ритмичного и аритмичного пульса.

Причиной тахикардии может стать:

  • кислородное голодание;
  • порок сердца;
  • атеросклероз;
  • анемия;
  • курение, алкоголь;
  • хроническая одышка;
  • тиреотоксикоз;
  • другое.

Для клинической картины пароксизмальной экстарсистолической тахикардии характерно наличие активных очагов с патологией в миокарде. Опасность заболевания состоит в том, что оно имеет много форм, может протекать с определенными осложнениями, которые проявляются у взрослых и детей.

Пароксизмальная экстарсистолическая тахикардия может привести к различным патологиям:

Аритмический шок
  • Если у больного наблюдается сердечная недостаточность, которая носит хронический характер, то на ее фоне может развиться тахикардия, вызывающая аритмический шок.
  • В результате шока у больного резко упадет артериальное давление, иногда может произойти отек легких.
  • Когда ритм сердечных сокращений восстанавливается, шок исчезает.
Острая левожелудочковая недостаточность
  • В этом случае на фоне аритмии может появиться астма, которая сопровождается удушьем или одышкой, и отек легких.
  • Помимо патологии, наблюдается боль за грудиной, отек конечностей, которые приобретают синеватый оттенок.
  • Артериальное давление снижается, а венозное повышается, вены на шее набухают, пульс перестает прощупываться.
  • Состояние очень часто приводит к остановке сердца.
Тромбоэмболия мозговых сосудов
  • Для клинической картины характерно сужение сосудов головного мозга, полная или частичная закупорка, которая может привести к ишемическому инсульту, инфаркту мозга.
  • Может произойти отек мозга.
  • Приступ сопровождается потерей сознания, судорогами и наличием расширенных зрачков.
Фибрилляция желудочков
  • Фибрилляция или трепетание желудочков может вызвать внезапную смерть, потому что чаще всего оно протекает на фоне острой формы инфаркта миокарда.
  • Перебои подачи крови к органам и тканям происходят из-за хаотичного сокращения стенок желудочков.
  • Остановка сердца в этом случае происходит в 80% случаев.
Острая недостаточность мозгового кровообращения При пароксизмальной экстарсистолической тахикардии, которая осложняется недостаточностью кровообращения мозговых отделов, происходит потеря сознания во время острого приступа.

Источник: serdce.hvatit-bolet.ru

Как работает этот орган

В области впадения полых вен находится синусовый узел — генератор нервных импульсов. На основе его работы и строится сердцебиение. Образованный импульс проходит по проводящей системе сердца — от синусового узла к атриовентрикулярному, расположенному на границе с желудочками. От него возбуждение проходит к пучку Гиса, доходит до места его бифуркации на правую и левую ветви, а от них по более мелким волокнам (волокнам Пуркинье) возбуждение идет к кардиомиоцитам.
Таким образом происходит нормальное сердечное сокращение.

Однако иногда развивается такая ситуация, когда нормальный сердечный ритм сбивается, в результате чего сердце начинает сокращаться асинхронно, то есть развивается аритмия сердца (сердцебиение в неправильном темпе).

Нарушение ритма: последствия

Тромбоэмболия схемаОдно из основных последствий аритмии сердца — тромбоэмболия. Почему она развивается?

Обычно тромбы начинают образовываться в результате застоя крови в несокращающихся предсердиях. Такая картина может наблюдаться при блокаде синусового и чрезмерной активности атриовентрикулярного соединения. Желудочки сокращаются в учащенном ритме, а предсердия стоят на месте. После восстановления ритма данные тромбы попадают в большой и малый круги кровообращения.

Аритмия сердца может иметь такие основные последствия:

  1. Большую опасность представляет тромбоз легочной артерии (ТЭЛА), особенно ее ствола до бифуркации. Данное состояние относится к числу экстренных. При неоказании помощи в 100% случаев исход летальный.
  2. Попадание тромбов в большой круг кровообращения тоже таит в себе опасность, особенно если тромбы попадают в сосуды головного мозга. В данном случае развивается инсульт, а при блокаде крупных стволов Виллизиева круга — кома. Инсульты опасны нарушением социальных функций и особенностей человека. Многие пациенты, перенесшие их, теряют способность к речи, самообслуживанию. Удается восстановить эти утраченные навыки ежедневными занятиями с пациентом и должным уходом.
  3. Опасен тромбоз брыжейки кишечника, который приводит к его некрозу.
  4. Тромбоэмболия сосудов конечностей приводит к развитию гангрены, единственный выход из данной ситуации — либо экстренный тромболизис (если симптомов отмирания тканей еще нет), либо ампутация пораженной конечности (при необратимых изменениях в тканях и их нежизнеспособности).

Редкие последствия заболевания

Лечение аритмии в больницеАритмия сердца имеет такое редкое осложнение, как брадикардия. Характеризуется снижением частоты сердечных сокращений до менее чем 40 в минуту (в норме сердце сокращается в ритме 60-90 ударов).

Она опасна тем, что уменьшается кровоснабжение многих органов, в том числе и головного мозга. В результате этого могут развиваться обморочные состояния. Они характеризуются наличием ауры (общее недомогание, головокружение), потерей сознания и периодом восстановления. Пациент успевает предупредить окружающих о своем состоянии прежде, чем теряет сознание.

Иногда человек, который не знает про эту особенность своего организма, может сильно испугаться. Единственный выход из такой ситуации — установка кардиостимулятора с заданием определенного ритма сердечных сокращений (не менее 60 в минуту), включается он при условии снижения частоты сердцебиения ниже 30-40 ударов.

Состояние, противоположное брадикардии, тахикардия. Для него характерен сердечный ритм выше 90 ударов в минуту. Пациент может почувствовать, что ритм сокращений участился, по своему пульсу, при прикладывании руки к области сердца. В норме человек не ощущает работы сердца.

Чем опасна тахикардия

Наджелудочковая тахикардияДовольно часто на ее фоне могут развиваться рецидивы аритмий, в результате чего возможно развитие пароксизмальной предсердной либо желудочковой тахикардии. Более опасна желудочковая форма тахиаритмии, так как она сложнее поддается корректировке медикаментами и кардиоверсией.

Кроме того, при тахиаритмии развивается перегрузка сердца. Если ускорение частоты сердцебиения быстро купируется, то угрозы для самого сердца в плане его переутомления и увеличения в размере нет. Однако при частых случаях сердцебиения оно не справляется с перегрузкой и отвечает на нее гипертрофией миокарда. Из-за того, что объем сердца увеличился, ему требуется больше насыщенной кислородом крови для нормального функционирования. В результате оно начинает испытывать кислородную недостаточность, что неизбежно приводит к ишемии, а в последующем — к инфаркту миокарда.

Наибольшую опасность представляет развитие фибрилляции и трепетания сердца. Данные состояния характеризуются частотой сердечных сокращений 200-400 и 300-600 соответственно, однако эти сокращения неполноценные. Состояния относятся к числу опасных, в случае их развития самостоятельное восстановление состояния невозможно, требуется экстренное врачебное вмешательство (дефибрилляция или кардиоверсия).

Если развивается перегрузка сердечной мышцы, постепенно она утрачивает способность к выполнению своей основной функции (снабжение кровью тканей и органов). Постепенно увеличиваясь в размерах, она некоторое время еще может компенсировать недостаток кровообращения в органах. Но со временем сердце перестает справляться с возложенной на него нагрузкой, что приводит к развитию сердечной недостаточности.

Она проявляется в застое крови в тканях и органах. Основными симптомами этого являются:

  • отеки конечностей (ближе к концу рабочего дня);
  • полнокровие печени и селезенки;
  • застой крови в легочных сосудах.

Застоявшаяся жидкость в сосудах легких со временем начинает пропотевать из сосуда в окружающую ткань, что вызывает развитие отека легкого.

Состояние является жизнеугрожающим, поэтому крайне важно определить степень риска и своевременно принять необходимые меры.

Отек легкого купировать несложно, однако необходимо вовремя заподозрить его развитие и принять соответствующие меры по экстренной доставке пациента в стационар или отделение реанимации.

Подведение итогов

Таким образом, аритмия сердца является довольно грозным нарушением работы этого органа. Перечень возможных осложнений, развивающихся после перенесенного срыва ритма, довольно внушителен. Именно из-за этого крайне важно правильно диагностировать нарушение ритма и принять соответствующие меры.

Кроме того, если появилась аритмия сердца, ни в коем случае не следует пытаться купировать ее самостоятельно. Лечение должно согласовываться с врачом, который определит необходимую дозировку и сможет предугадать возможные осложнения. Самолечение в данном случае может только усугубить состояние, поэтому лучше обратиться к специалисту.


Источник: 1poserdcu.ru

Медику HELP

Синусовая аритмия у ребенка чем грозит

03 Апр 2015, 00:20 | Автор admin

#image.jpg

Главная >>Об Аритмии>>Особые случаи>> Аритмии у детей

Чем грозит аритмия сердцаАритмии у детей встречаются довольно часто – в среднем они занимают третье место по частоте встречаемости после артериальной гипертонии и пороков сердца, и далеко не всегда являются ведущим кардиологическим диагнозом. При этом аритмии в детском возрасте часто выявляются случайно, ведь, в отличие от взрослых, дети даже при серьезных нарушениях сердечного ритма не жалуются на перебои в сердце, потому что не чувствуют их.

Основными проявлениями аритмий в младенчестве могут быть:

  • Одышка
  • Периодическое побледнение или посинение кожи
  • Приступы беспричинного беспокойства ребенка
  • Отказ от еды или вялое сосание груди и бутылочки, плохая прибавка в весе
  • Плохой сон, частые пробуждения, плач по ночам

Для ребенка старшего возраста характерными признаками аритмии являются:

  • Обмороки
  • Плохая переносимость физических нагрузок
  • Повышенная утомляемость
  • Ощущение перебоев в области сердца

Причин для аритмий в детском возрасте много. В отличие от взрослых, вегетативная, нервная и иммунная системы у ребенка еще не достигли зрелости. Должны пройти годы, прежде чем синусовый узел — ведущий водитель ритма — станет главным генератором электрических импульсов, способствующих правильному сокращению камер сердца. Детское сердце отличается от взрослого, оно и бьется быстрее: в норме у новорожденного частота сердечных сокращений достигает 140 ударов в минуту, в возрасте 1 года — уже 120 уд/мин, в 3 года – 110 уд/мин, в 5 лет – 100 уд/мин, в 10 лет — 90 и только к подростковому возрасту она становится такой же, как у взрослого — 60-80 ударов в мин.

Наиболее часто встречающиеся причины аритмий у детей:

  • Врожденные и приобретенные пороки сердца
  • Воспалительные заболевания сердца (миокардит, эндокардит)
  • Отравления, в том числе лекарственного характера
  • Нарушения электролитного баланса
  • Нарушения нервной регуляции сердечного ритма (вегето-сосудистые дистонии)
  • Малые аномалии развития сердца (ложные хорды и др.)
  • Пролапс митрального клапана
  • Заболевания других внутренних органов (эндокринная патология — гипертиреоз)
  • Опухоли сердца

Аритмии у детей часто носят наследственный характер. Спровоцировать нарушения ритма также могут тяжело протекающие инфекционно-воспалительные заболевания: ангины, пневмонии, бронхиты, кишечные инфекции, сопровождающиеся значительной потерей жидкости и, следовательно, приводящие к электролитному дисбалансу. Но довольно часто очевидных причин для аритмии выявить не удается.

В детском возрасте отмечается несколько пиковых периодов для начала аритмии: это младенчество (от 4 до 8 месяцев), возраст 4–5 лет, 6–8 лет и подростковый возраст. Именно в эти периоды проведение кардиологического обследования с обязательной регистрацией ЭКГ бывает очень важным для своевременного выявления аритмии.

Чаще всего в детском возрасте встречается экстрасистолия. Экстрасистолия регистрируется почти у 20% вполне здоровых детей и, как правило, не требует серьезного лечения, поскольку имеет доброкачественное происхождение. Но есть и такие виды экстрасистолии и других нарушений ритма сердца, которые могут быть опасны для здоровья и жизни ребенка. При этом до определенного времени ребенок может чувствовать себя хорошо и считаться абсолютно здоровым. Наиболее опасны аритмии, возникшие на фоне врожденных или приобретенных болезней сердечной мышцы (миокардитов, кардиомиопатии), пороков сердца, хотя, к счастью, этот вариант развития событий не самый частый.

Большинство аритмий у детей протекает доброкачественно и имеет благоприятный прогноз для жизни. Но в некоторых случаях аритмии могут вызвать развитие аритмогенной кардиомиопатии и сердечной недостаточности, которые опасны ранней инвалидизацией и даже летальным исходом. Неблагоприятный прогноз у детей имеют пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, полная поперечная блокада сердца. К заболеваниям, сопряжённым с высоким риском развития внезапной смерти (чаще вследствие асистолии или фибрилляции желудочков), относят синдром удлинённого интервала Q-Т, выраженные нарушения функции синусового узла, некоторые тахиаритмии, особенно желудочковые, сопровождающиеся обмороками, ишемией миокарда, острой сердечной недостаточностью, артериальной гипотонией.

Диагностика аритмий у детей имеет в каждом случае свою специфику: кому-то бывает достаточно только регистрации ЭКГ, а кому-то требуется суточное мониторирование сердечного ритма или более сложное электрофизиологическое чреспищеводное исследование, напоминающее обычную гастроскопию, когда тонкий электрод подводится через пищевод и регистрирует сердечный ритм при максимальной близости к сердцу ребенка.

Если у ребенка периодически отмечаются обмороки (они же синкопальные состояния), следует срочно обследоваться у кардиолога! Долгое время обмороки в детском возрасте считались неврологической проблемой и в первую очередь связывались с эпилепсией. Но позже выяснилось, что обмороки обусловлены не только патологией нервной системы, но могут возникать вследствие падения артериального давления, причиной которого является остановка сердца, вызванная нарушением сердечного ритма. До 5% обмороков у детей связаны с жизнеугрожающими аритмиями.

Сейчас существует масса технологий, с помощью которых можно определить, чем вызваны обмороки у ребенка, большинство из которых вполне безобидны. И зачастую достаточно просто скорректировать образ жизни ребенка, убрать провоцирующие факторы и добиться прекрасных результатов без применения лекарств. В любом случае первым шагом к лечению аритмии должен стать визит к врачу. Сегодня в распоряжении врачей-аритмо¬логов есть немало эффективных препаратов для лечения нарушений ритма сердца. Главное – грамотно оценить ситуацию, которая в детском возрасте может колебаться от нормы до серьезной патологии, когда необходима максимально активная терапия или даже операция на сердце.

Источник: http://www.aritmia.info/index.php?id=118

Какое лечение требуется при аритмии?

При блокаде сердца назначаются препараты, которые нормализуют сердечный ритм: атропин, эуфиллин, изадрин. При мерцательной аритмии показаны препараты наперстянки, новокаинамид, хинидин, хлорид калия. Экстрасистолия требует лекарств, улучшающих работу сердца – таких, как эуфиллин и нитроглицерин.

Как можно предотвратить возникновение приступа аритмии?

Мерцательная аритмия – симптомы опасности, бьющей прямо в сердце

Краткое содержание статьи:

Мерцательная аритмия – что нам грозит

Мерцательная аритмия являет собой определённые нарушения в работе сердечного ритма, при которых происходит его увеличение до 300-700 ударов/минуту, а также беспорядочное сокращение мышечных волокон на предсердиях и их эпизодическое возбуждение. Это приводит к формированию так называемого эффекта «мерцания», наблюдаемого в сердечной ткани.

На сегодняшний день, мерцательная аритмия, симптомы которой необходимо диагностировать в максимально сжатые сроки, является одним из наиболее распространённых недугов, которому подвержено сердце. Как показывает практика, им страдает практически каждый 200-й житель нашей планеты, причём, чем старше человек, тем больше у него шансов столкнуться с данной проблемой. Стоит также отметить, что мерцательная аритмия, лечение которой должно проводиться исключительно в условиях специализированных клиник, чаще встречается у мужчин, нежели у женщин.

Классификация – формы болезни

Причины возникновения заболевания – предупреждён, значит вооружён

Рассматривая такое заболевание, как мерцательная аритмия, причины которого достаточно обширны, специалисты, среди всего этого разнообразия, особо выделяют такие факторы:

  • Гипертоническая болезнь;
  • Порок сердца;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Воспалительные процессы, протекающие в лёгких;
  • Поражение миокарда токсического типа;
  • Тиреотоксикоз;
  • Вредные привычки – алкоголизм и никотин;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Стрессы;
  • Переизбыток кофеина в крови.

Симптомы – это необходимо знать

Чем грозит аритмия сердца

Симптомы мерцательной аритмии

Как показывает практика, симптомы мерцательной аритмии, зависят от множества факторов, и, в первую очередь, от формы недуга. Не последнее место занимают и индивидуальные особенности каждого конкретного организма. В некоторых случаях симптоматика не является ярко выраженной, что существенно затрудняет своевременное диагностирование болезни, и, как следствие, её успешное излечение.

Среди наиболее заметных симптомов, специалисты выделяют такие:

  • Эпизодические боли, возникающие в груди;
  • Отдышка;
  • Необоснованная и излишняя потливость;
  • Учащённое сердцебиение;
  • Общая слабость организма;
  • Необоснованный страх;
  • Повышенное мочеиспускание.

Диагностирование – не стоит откладывать на потом

Определяя такое заболевание, как мерцательная аритмия, диагностика его должна проводиться комплексно и на максимально ранних стадиях, что значительно повысит шансы на успешное выздоровление. Врач внимательно осматривает пациента, проводит его осмотр, и назначает ряд обследований, цель которых — постановка максимально точного диагноза – ЭКГ, мониторинг холтеровским методом, запись пароксизмов в режиме онлайн.

После получения полной картины, назначается лечение.

Лечение – лучше довериться профессионалам

Специалисты советуют при проведении лечения, в первую очередь, направлять все усилия на локализацию причины, приведшей к формированию и развитию болезни. И лишь после этого приступать к нормализации сердечного ритма и восстановлению работы сердца.

Чтобы избавиться от такого недуга, как мерцательная аритмия, лечение его проводят, как правило, медикаментозным способом, применяя широкий спектр препаратов антиаритмической группы, большая часть которых вводится внутривенно. Здесь стоит особо отметить тот факт, что необходимо чётко придерживаться рекомендаций врача и выполнять все его предписания – самолечение недопустимо, оно не только не принесёт результата, но и может стать причиной возникновения различных осложнений и патологий.

Если же медикаментозный способ не даёт должного результата, оправданным является применение оперативного вмешательства. Различают несколько видов такого лечения, и один из них — катетерная радиочастотная абляция. Суть метода достаточно проста – при помощи специального катетера проводится прижигание определённого участка сердца, что позволяет привести сердечный ритм в норму. Метод малоинвазивный и не требует проведения операции на открытом сердце.

Чем грозит аритмия сердца Чем грозит аритмия сердца

Ещё один, достаточно эффективный и распространённый способ избавления от недуга — электрическая кардиоверсия, при которой пациент погружается в сон на непродолжительный промежуток времени, буквально на пару минут, после чего, ему, в определённую фазу сердечного цикла, наносится удар разрядом электротока. Данный способ чуть более сложен, чем предыдущий, но при этом обладает рядом несомненных преимуществ – абсолютная безопасность, отсутствие побочных явлений, даже минимальных, и высокая эффективность – до 80 процентов.

Профилактика – предупредить гораздо легче, чем вылечить

Чем грозит аритмия сердца

Профилактика болезни

Профилактика болезни позволяет не только снизить вероятность возникновения недуга, но и существенно облегчает лечение, если болезнь всё же проникла в организм. Что касается мерцательной аритмии, что среди основных профилактических методов, специалисты выделяют такие:

  • Здоровый образ жизни;
  • Правильное и сбалансированное питание;
  • Активный график дня;
  • Занятия спортом;
  • Нормальный вес;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Профилактические осмотры у врача.

Источник: heal-cardio.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.