Что нужно принимать при аритмии сердца


Аритмия определяется как сбой в нормальной частоте и ритме сокращений сердечной мышцы. Существует много причин и разновидностей нарушения ритма. Они серьезно отличаются друг от друга. Поэтому пить таблетки от аритмии сердца можно только после обследования и по назначению врача.

За аритмию люди часто принимают разные неприятные ощущения в области сердца. Пациенты рассказывают о «переворотах» сердца, «остановке», «выпрыгивании из грудной клетки». Эти симптомы серьезно беспокоят человека, значит, их следует проверять. Для выявления вида нарушения ритма необходимо сделать электрокардиограмму.

Что можно применять самостоятельно

В нормальных условиях мы не чувствуем, как работает сердце. При волнениях, усилении физической нагрузки частота сердечных сокращений увеличивается под действием катехоламинов крови. Появляется ощущение сердцебиения. Человек жалуется на сильные сердечные толчки, чувствует пульсацию в висках, в горле. При этом ритм учащен, но не нарушен. Нужно отличать подобное состояние от аритмий, вызванных несогласованными сокращениями предсердий и желудочков.


Если четко прослеживается связь с нервным напряжением, можно самостоятельно принимать успокаивающие средства мягкого действия: Корвалол, Валокордин, Персен, Пустырник, Валериану, Новопассит. Как правило, в состав этих препаратов входят комбинации из безвредных растительных средств. Пустырник и Валериана выпускаются как в таблетках, так и в каплях. Можно подобрать удобную форму.

Другие показания

Источником аритмии могут быть не функциональные нагрузки, а острая или хроническая патология, возникающая при:

  • инфекционных миокардитах,
  • ишемии миокарда,
  • кардиомиопатии,
  • декомпенсации пороков сердца.

Особую актуальность проблема приобрела в связи с увлечением всевозможными экзотическими диетами. На фоне отказа от пищи, вегетарианства появляется дисбаланс в витаминном и электролитном составе крови.

Сердце очень чувствительно к потере калия и магния. Гиперкалиемия возникает при обезвоживании после острой кровопотери, поносов, обширных ожогов, выраженного потоотделения.

У некоторых больных аритмия связана с нарушенной функцией щитовидной железы, гормональными изменениями в климактерическом периоде. В таких случаях для коррекции уровня ответственных гормонов имеются специальные препараты, назначаемые эндокринологом.

Временно применяются лекарства от аритмии при последствиях травм грудной клетки, черепа, после оперативных вмешательств.

Как выбирается форма препарата


Лекарственные препараты отличаются по форме выпуска: таблетки, капли, капсулы, ампулы, спреи. В домашних условиях и на работе пациентам удобнее пользоваться таблетированными средствами. Капсульная форма показана при заболеваниях желудка.

Для купирования внезапного приступа против аритмии бригада «Скорой помощи» применяет внутривенное введение. Эффективность такого пути попадания лекарства в кровь и его доставки к миокарду значительно выше, поскольку его концентрация в ампульном растворе намного превышает возможности всасывания через желудок.

Механизм действия лекарств

Лекарства от аритмии отличаются своими точками приложения, в медицине обязательно учитывается фармакодинамика каждого препарата. По времени проверяются:

  • всасывательная способность при приеме внутрь;
  • скорость достижения максимальной действующей концентрации в крови;
  • длительность действия;
  • возможности к накоплению дозы;
  • пути удаления из организма.

При этом врача интересуют побочные качества, влияние на различные органы и системы.

Практически все антиаритмические препараты способны:

  • усиливать коронарное кровообращение, расширяя венечные артерии;
  • в разной степени снимать спазм сосудов;
  • блокировать дополнительные очаги возбуждения в предсердиях и желудочках и предсердно-желудочковый узел в перегородке сердца;
  • влиять на проводимость нервных импульсов по проводящей системе.

Адреноблокаторы

Препараты группы адреноблокаторов (Обзидан, Анаприлин, Пропранолол) способны, кроме общего воздействия, снизить артериальное давление и потребность сердечной мышцы в кислороде. Поэтому показаны при сочетании аритмий с гипертензией и ишемической болезнью.

Первые препараты этой группы оказывали системное действие как бета-адреноблокаторы. В дальнейшем синтезированы лекарства целевого действия (избирательного) только на мышцу сердца. К ним относятся: Беталок, Вазокардин, Атенолол, Ацебуталол, Небиволол, Метопролол. Они назначаются при мерцательной аритмии, синусовой тахикардии.

Класс мембраностабилизирующих средств

Название класса препаратов связано со способом лечебного воздействия на сердце: стабилизируют электрический импульс на клеточной оболочке и не дают определенным узлам проявлять повышенную активность в зоне предсердий и желудочков.

По влиянию на образование потенциала действия и прохождение импульса делятся на 3 группы:

  1. увеличивают длительность потенциала действия, умеренно тормозят прохождение нервного импульса по волокнам — Прокаинамид, Аймалин, Новокаинамид, Гилуритмал, Хинидин, Ритмилен, Норпэйс;
  2. уменьшают продолжительность потенциала действия, но не оказывают влияния на прохождение импульса — Лидокаин, Фенитоин, Ксилокаин, Мекситил, Катен;
  3. не влияют на потенциал действия, но сильно тормозят проводимость — Ритмонорм, Этмозин, Боннекор, Этацизин, Пропанорм.

Блокаторы калиевых каналов

Группа препаратов нарушает выход калия из клеток, применяется при разных видах аритмии. К этому виду относятся: Кордарон, Амиодарон, Бретилий, Ибутилид, Тедисамил, Нибентан.

Блокаторы кальциевых каналов

Препараты, блокирующие кальциевые каналы, назначаются преимущественно при нарушениях ритма, связанных с атриовентрикулярным узлом. Представителями класса являются: Изоптин, Верапамил, Кардил, Дилтиазем, Финоптин, Галлопамил.

Какие еще препараты действуют на ритм?

Существуют препараты, которые не включены официально в группу антиаритмических средств, но их применение в лечении других заболеваний может существенно повлиять на ритм сердца.

К средствам первичного или непосредственного действия относятся:

  • сердечные гликозиды,
  • Панангин,
  • Аспаркам,
  • Аденозин,
  • Магнерот,
  • Магне В6.

Опосредованным действием обладают: статины, Каптоприл, Эналаприл.

Какие противопоказания следует учитывать

Противопоказания к применению каждого препарата имеют отличия. Их следует внимательно изучить по инструкции. Приводим наиболее распространенные состояния, требующие внимания перед назначением антиаритмических средств:


  • случаи тяжелой сердечной, печеночной и почечной недостаточности;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • атриовентрикулярные блокады разной степени и нарушенная внутрижелудочковая проводимость;
  • миокардит, эндокардит;
  • пониженное артериальное давление, кардиогенный шок;
  • острый период инфаркта миокарда;
  • приступ бронхиальной астмы;
  • болезни нарушенного кроветворения;
  • ацидоз, вызванный сахарным диабетом;
  • передозировка сердечных гликозидов;
  • аневризма аорты;
  • синусовая брадикардия;
  • болезнь Рейно;
  • вазомоторный ринит;
  • распространенный кардиосклероз.

Вероятные побочные проявления

Несмотря на предполагаемое целевое воздействие средств, у чувствительных пациентов возможно общее действие препаратов в виде:

  • болей в эпигастральной области;
  • тошноты и рвоты, потери аппетита;
  • снижения силы мышц (чувство общей слабости);
  • брадикардии;
  • спазма бронхов и астматического приступа;
  • головокружения и головных болей;
  • нарушенного сна;
  • обострения псориаза;
  • ухудшения зрения;
  • дрожи в руках;
  • изменения чувствительности кожи;
  • психической депрессии;
  • резких колебаний уровня глюкозы в крови.

Какие препараты показаны при синусовой аритмии?


Если синусовая тахикардия вызвана повышенной нагрузкой, то следует ограничиться успокаивающими средствами. При возникновении приступа в покое рекомендовано использовать Глицин Форте, Пикамилон. Показано регулярное применение Панангина или Аспаркама. Более сильные средства назначает невропатолог.

Препараты для терапии мерцательной аритмии

Мерцание и фибрилляция предсердий в случае высокой частоты требует неотложных мер и внутривенного введения препаратов. В качестве поддерживающей терапии используют средства, подавляющие эктопические очаги.

Наиболее результативными считаются: Амиодарон, Новокаинамид, Аймалин, Дизопирамид, Хинидин, сочетания адреноблокаторов с аминохинолиновыми препаратами (Анаприлин + Делагил или Плаквенил).

Препараты от аритмии и беременность

Обычно таких пациенток наблюдают в стационарных условиях, а за 2–3 дня до родов препарат отменяется. В период лактации, если возникает необходимость применения антиаритмических средств, малыша переводят на искусственное вскармливание.

Особенности терапии аритмии у пожилых

Пожилым людям с многими заболеваниями бывает трудно подобрать эффективный препарат. Обычно врач основывается в выборе на предотвращении побочных действий. Назначается небольшая дозировка. При этом необходим контроль за состоянием пациента, частотой сердечных сокращений, артериальным давлением.

Как лечить аритмию у гипертоников?


Приступ аритмии во время гипертонического криза утяжеляет опасность состояния пациента, потому что стимулирует фибрилляцию желудочков. Необходимо срочно вызывать «Скорую помощь». В амбулаторном лечении широко используются успокаивающие средства не только растительного происхождения, но и синтетические (Седуксен, Элениум, Феназепам).

Пациенты с подобной патологией нуждаются в контроле за давлением и пульсом. Им нельзя вызывать гипотонию. Многие препараты от гипертензии и аритмии усиливают друг друга. Поэтому врач снижает дозировку обоих лекарств.

Появление слабости, головокружения на фоне брадикардии служит показанием к отмене препаратов, пересмотру дозировки.

В связи с высокой активностью антиаритмических препаратов и тяжелыми побочными эффектами пациенту не следует пользоваться чужими таблетками, слушать соседей, родственников. Даже очень хорошие лекарства по-разному действуют на организм конкретного человека. Поэтому назначение и лечение необходимо доверить только специалистам, врачам кардиологам или терапевтам.

Источник: serdec.ru

Виды аритмии сердца

Синусовая тахикардия характеризуется тем, что частота сокращения сердечной мышцы может превысить 90 ударов в минуту.

Синусовая брадикардия проявляется в форме замедления работы сердца до 55 ударов в минуту и меньше.

Синусовая аритмия — нарушение ритмичности сердечных сокращений при сохранении их скоординированности, то есть правильной последовательности сокращений камер сердца.


Пароксизмальная тахикардия — внезапно начинающиеся и так же внезапно заканчивающиеся приступы учащенного сердцебиения (от 160 ударов в минуту). При этом в большинстве случаев сохраняется правильный регулярный ритм сердечных сокращений.

Экстрасистолия — патология, характеризующаяся преждевременными сокращениями сердечной мышцы, которые являются результатом гетеротопного возбуждения миокарда.

Мерцание предсердий — нарушение ритма, проявляющееся хаотичным возбуждением и сокращением отдельных волокон предсердий.

Блокады сердца — вид аритмии, характеризующийся тем, что проведение импульсов по всем структурам миокарда замедляется или прекращается.

Причины возникновения аритмии сердца

Данное нарушение могут вызывать патологии сердечно-сосудистой системы и внесердечные проблемы.

Заболевания сердца, которые чаще всего провоцируют развитие аритмии:

  • сердечная недостаточность;
  • гипертония;
  • ишемическая болезнь;
  • пороки сердца;
  • врожденные аномалии проводящей системы.
  • миокардиты;
  • кардиомиопатии.

К патологиям других органов и систем, способствующих возникновению аритмии относятся сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, поражение сердца в результате отравления алкоголем, болезни надпочечников, недостаток магния и калия.

Иногда причину болезни не удается определить даже после тщательного обследования. Такую аритмию называют идиопатической (беспричинной).


Среди факторов, провоцирующих развитие аритмии выделяются слишком обильная еда, алкоголь, высокие физические нагрузки, волнения, жидкий стул, запор, прием определенных препаратов.

От чего возникает аритмия сердца у детей

Детское сердце в нормальном состоянии бьется быстрее, чем у взрослого. Только к подростковому возрасту частота сердечных сокращений снижается до 60-80 ударов в минуту, которые являются нормой для взрослых.

Самые распространенные причины возникновения аритмии сердца у детей следующие:

  • воспалительные заболевания сердца;
  • пороки сердца (врожденные либо приобретенные);
  • отравления различного характера, в том числе лекарственного;
  • вегето-сосудистые дистонии;
  • пролапс митрального клапана;
  • малые аномалии развития сердца;
  • опухоли сердца;
  • заболевания других внутренних органов.

Также аритмии могут носить наследственный характер или провоцироваться тяжело протекающими пневмониями, ангинами, бронхитами, кишечными инфекциями.

Симптомы сердечной аритмии

Клинические проявления этого заболевания бывают очень разными, и чаще всего больной не способен адекватно оценить степень серьезности проблемы. К примеру, единичное преждевременное сокращение сердца (экстрасистола) является довольно безобидным нарушением, но многие переносят его болезненно и сразу обращаются к кардиологу. Череда экстрасистол — более серьезный сбой, но человек может воспринимать его как «трепетание» в груди либо шее и постепенно перестает обращать на него внимание.


Если заболевание протекает с периодическими приступами, то больной чувствует периоды замедления или ускорения ритма сокращений. Если сердечная аритмия принимает постоянный характер, то человек может привыкнуть к этой аномалии и не станет обращаться в больницу. Это чревато серьезными последствиями: затяжная аритмия негативно сказывается на функционировании сердца.

Если аритмия приводит к тому, что сердце перестает перекачивать достаточное количество крови, то возникают серьезные симптомы системного характера. В случаях, когда причины аритмии сердца — атеросклероз коронарных артерий или слабая сердечная мышца, сердце начинает выполнять свои насосные функции с еще меньшей эффективностью. В результате проявляются такие симптомы, как одышка, чувство усталости и головокружение, в некоторых случаях — обмороки. При хронической сердечной недостаточности случаются приступы астмы, в правом подреберье появляется тяжесть, отекают ноги.

Дети, в отличие от взрослых, обычно не чувствуют изменения сердечного ритма и потому не жалуются на них. Именно поэтому детская аритмия сердца часто выявляется случайно. Симптомы аритмии сердца в младенческом возрасте: периодические изменения цвета кожи (побледнение либо посинение), одышка, отказ от еды, вялое сосание бутылочки или груди, недостаточная прибавка в весе, приступы беспричинного беспокойства, плач по ночам. Симптомы аритмии сердца у детей старшего возраста: слабая способность переносить физические нагрузки, утомляемость, обмороки.

Лечение сердечной аритмии

Первая помощь при приступе аритмии включает довольно ограниченные меры. До приезда врача необходимо успокоить больного, чтобы он не поддался возникающим в таких ситуациях страху и панике. Нужно обеспечить ему покой в удобном положении (полусидя или лежа), а также предложить успокаивающие средства (валериану, пустырник, валокордин). Также прекращению приступа могут способствовать следующие действия: быстрый переход из вертикального положения в горизонтальное, вызывание рвотного рефлекса путем пальцевого раздражения глотки. Более сложные и эффективные приемы может применять только врач.

Поскольку симптомы аритмии в большинстве случаев развиваются на фоне хронических заболеваний сердца, пациенту в процессе лечения назначают лекарства, способные прекратить прогресс основной болезни. Это могут быть статины, антагонисты кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы бета-адренорецепторов и некоторые другие средства. Данные препараты оказывают многоплановое воздействие, но их благотворное влияние проявляется исключительно при длительном приеме. Существуют и специальные антиаритмические препараты, которые предупреждают развитие аритмии и дают измотанному заболеванием сердцу отдохнуть.

Очень часто диагноз «аритмия сердца» значит, что больному придется отказаться от многих привычек и даже полностью поменять образ жизни на более здоровый и спокойный.

Лечение аритмии сердца у детей имеет некоторые особенности: многие высокоэффективные лекарства нельзя использовать, пока ребенок не достигнет определенного возраста. Однако врачи все же стараются избегать хирургического вмешательства, подбирая действенные и щадящие методы медикаментозного лечения.

Хирургическое лечение аритмии

Хирургические методы лечения сердечной аритмии применяют только тогда, когда лекарства оказываются малоэффективными, то есть довольно редко.

Широко применяется такой способ, как имплантация кардиостимулятора. Это устройство представляет собой герметичный корпус с микропроцессорным блоком и батареей. Во время операции проводки с электродами проводят сквозь сосуды к желудочку и предсердию. Кардиостимулятор при необходимости посылает электрические импульсы, раздражающие миокард, то есть принимает на себя функции синусового узла и проводящей системы сердца. Устройство имплантируется под грудную мышцу или кожу, для чего делается разрез примерно в 4 сантиметра.

Еще один метод хирургического лечения — имплантация дефибриллятора. За счет работы этого устройства восстанавливается синхронное сокращение сердечных волокон. Дефибриллятор имплантируют в верхнюю часть грудной клетки через разрез. После введения электродов происходит их тестирование для определения оптимального расположения. Когда дефибриллятор соединен с электродами, его тестируют и разрез зашивается. Далее следует программирование дефибриллятора.

В основе процедуры радиочастотной абляции — точечное воздействие на определенные участки сердца током высоких частот. В ходе операции применяют комбинированную анестезию. Катетер подводится к сердцу через сосуд, устанавливаются эндокардиальные электроды. В переднесептальной области правого предсердия располагают абляционный электрод. Производится радиочастотное воздействие при высокой температуре (40-60°С). Цель этих действий — деструкция очага, который генерирует патологические электрические импульсы.

После получения полной искусственной АВ-блокады осуществляется временная стимуляция правого желудочка для поддержания ритма. Если полученный эффект стабилен, то РЧ-абляция может быть завершена вживлением постоянного водителя ритма.

При возникновении любых, даже незначительных перебоев в ритме сердца лучше как можно скорее обратиться к специалисту. Он тщательно изучит симптомы аритмии сердца, определит ее причины и назначит эффективное лечение. Самое действенное средство в борьбе с аритмией — это тщательное выполнение всех рекомендациям лечащего врача.

Источник: doc.ua

Аритмия сердца: что делать и как лечить

Что нужно принимать при аритмии сердца

Каждую минуту сердце человека сокращается в среднем 60 раз. Иногда случается так, что ритм и последовательность сокращений нарушается. Это явление называется аритмией. Точный диагноз способен поставить только врач. Что же делать в случае обнаружения аритмии сердца?

Виды аритмии

Чтобы избавиться от этой проблемы, вначале необходимо установить причину сбоя ритма сердцебиения. В зависимости от причин возникновения аритмии различают следующие ее виды:Что нужно принимать при аритмии сердца

  • синусовая тахикардия – учащенное сердцебиение, может наблюдаться у здоровых людей во время занятий спортом, после приема алкоголя или при временном понижении давления;
  • пароксизмальная тахикардия – внезапные кратковременные приступы учащенного сердцебиения;
  • синусовая аритмия – поочередное учащение и замедление ритма сердцебиения, может периодически возникать у здоровых молодых людей и детей;Что нужно принимать при аритмии сердца
  • синусовая брадикардия – замедление сердечного ритма, часто наблюдается во время сна у здоровых людей;
  • экстрасистолия – возникновение внеочередных сокращений частей сердца;
  • мерцание предсердий – хаотическое учащенное сокращение предсердий, влияющее на ритм желудочков;Что нужно принимать при аритмии сердца
  • блокады сердца – замедление или остановка импульсов сокращения сердца.

Диагностировать конкретный вид заболевания возможно с помощью электрокардиограммы. После этого врач должен назначить курс лечения.

Аритмия сердца: как лечить

 Существуют разные подходы к устранению этого порока. Если нарушение ритма сердцебиения связано с изменениями в организме на гормональном уровне, можно просто переждать некоторое время и проблема пройдет сама по себе. Но зачастую аритмия является симптомом более серьезного заболевания, связанного с сердечно-сосудистой системой.

Современная медицина предлагает различные методы, как традиционного лечения, так и народных способов. Первое, что нужно сделать – наладить режим питания и отдыха. Избыток жиров и глюкозы провоцирует нарушение процессов в организме, что может привести к аритмии и прочим заболеваниям. Важным аспектом также является прием антиаритмических и седативных препаратов. В особо тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Мероприятия для лечения аритмии сердца:

  • пройти обследование у кардиолога;
  • определить причины появления аритмии;
  • исключить нагрузки на сердце;
  • наладить питание;
  • принимать лекарственные препараты;
  • проводить параллельное лечение основного и сопутствующего заболеваний;
  • стимулировать восстановление сердечного ритма с помощью методов народной медицины;
  • при необходимости следует проводить электрокардиостимуляцию;
  • периодически проходить повторное обследование у врача.

При серьезных формах проявления аритмии, следует всегда иметь при себе лекарства, способные восстановить нормальное сердцебиение.

Что принимать при аритмии сердца

Что нужно принимать при аритмии сердца

Для устранения патологии этой патологии обязательно нужно проконсультироваться у врача по поводу приема определенных лекарственных препаратов. Нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к негативным последствиям, вплоть до остановки сердца.

В случае синусовой барикардии медикаментозное лечение сводится к минимуму. Иногда ее можно устранить с помощью таблеток беллоида.

В случае пароксизма тахикардии необходимо срочно успокоить сердечный ритм. Для этого применяются препараты-блокаторы кальциевых каналов. При наджелудочковых экстрасистолах применяют верапамил, хинидин, пропраналол. При желудочковых экстрасистолах используются следующие препараты: новокаиномид, лидокаин, дифенин, этмозин. Кордарон и дизопирамид применяются в обоих случаях.

При лечении мерцательной аритмии методом дефибрилляции назначается прием антикоагулянтов. Наиболее эффективным на практике признан препарат хинидин. В качестве вспомогательных препаратов используют дигоксин, пропраналол и препараты калия.

При гормональных нарушениях сердечного ритма применяют препарат «Ременс». Для успокоения сердцебиения больным аритмией необходимо всегда иметь при себе успокаивающие средства: настойки или таблетки от аритмии сердца. Например, настой валериана, корвалол, валокардин. Также эффективны препараты на основе боярышника: кардиофит, кордевит, кратал.

Не стоит отчаиваться, если врач назначает дорогостоящие медикаменты, ведь для каждого имеется более дешевый препарат-заменитель. Запивать лекарства нужно исключительно чистой водой. Эффективность лечения увеличиться, если принимать их регулярно в одно и то же время.

Народные методы лечения аритмии

Как лечить аритмию сердца с помощью народных методов? Нетрадиционные способы лечения аритмии предполагают использование различных травяных сборов, спиртовых настоек, продуктов пчеловодства. Мед является первоклассным средством для профилактики многих заболеваний, в том числе и пороков сердца. Боярышник известен в качестве натурального седативного средства.

Рецепт №1

В течение месяца принимать дважды в сутки во время еды смесь из тертого лука и яблока.

Рецепт №2

20 грамм ягод боярышника настаивать со стаканом водки в течение 10 дней. Принимать по 10 капель трижды в день.

Рецепт №3

Ядра абрикосовых косточек залить медом, добавить 400 г лимонов. Измельчить в блендере, принимать ежедневно. Это средство отлично помогает справиться со стрессом в случае нервного расстройства.

Рецепт №4

Корень сельдерея около 50 г измельчить, залить кипятком на 8 часов. Принимать по 800 мл настоя ежедневно.

Рецепт №5

Смешать ягоды шиповника и боярышника в пропорциях 1:1, залить кипятком. Выпивать по 2 стакана ежедневно в течение 3 месяцев. Перерыв между курсами должен составлять минимум 1 месяц.

Главное условие – не переусердствуйте с самолечением. Перед применением методов народной медицины с целью лечения сердечной аритмии, лучше проконсультируйтесь у врача. При серьезных формах заболевания без традиционных лекарств от аритмии сердца не обойтись. Не забывайте о мерах предосторожности и будьте здоровы!

Дата: 29.06.2014

osteohondroz24.ru

Лекарства от аритмии

Прием специальных антиаритмических препаратов является основным способом лечения при аритмии сердца. Данные медикаменты помогают подавить или снизить аритмическую активность, а также предотвратить рецидив заболевания.

Для большинства лекарств вероятность проявления антиаритмического эффекта в среднем составляет 40-60%. Для некоторых препаратов этот показатель достигает 90%.

Классификация лекарств от аритмии

Антиаритмические препараты разделяются на четыре класса (это классификация Вогана Уильямса, являющаяся наиболее часто используемой):

  • I класс — блокаторы натриевых каналов;
  • II класс — бета-адреноблокаторы;
  • III класс — медикаменты, которые удлиняют продолжительность потенциала действия и эффективный рефрактерный период;
  • IV класс — блокаторы кальциевых каналов.

К блокаторам натриевых каналов относятся аймалин, новокаинамид, дизопирамид, хинидин, мексилетин, лидокаин, морацизин. Вызываемый ими эффект основан на стабилизации мембраны мышечных клеток (при этом либо снижается возбудимость клеток, либо уменьшается период сокращения).

В список бета-блокаторов, используемых при аритмии, входят такие препараты, как атенолол, ацебутолол, надолол, метопролол, пропранолол. В данном случае лечебный эффект основан на том, что частота и сила сердечных сокращений уменьшается за счет устранения воздействия возбуждающих медиаторов.

К препаратам, удлиняющим продолжительность потенциала действия и эффективный рефрактерный период, относятся амиодарон, бретилин, соталол, ибутилид, тозилат.

В список блокаторов кальциевых каналов входят дилтиазем и верапамил. Данные препараты нарушают транспорт ионов, которые необходимы для сокращения мышцы.

Многие специалисты считают, что данная классификация является неполной. Она не отражает особенности препаратов от аритмии, обладающих комбинированным действием. К примеру, новокаинамид воздействует на калиевые и натриевые каналы, амиодарон — на кальциевые, калиевые, натриевые каналы и на определенные рецепторы. Также в классификации Вогана Уильямса отсутствуют дигоксин, аденозин, атропин.

Во многих случаях таблетки от аритмии сердца более эффективны в комбинации друг с другом. Кроме того, при комбинированной терапии препараты назначаются в меньших дозах, что приводит к уменьшению частоты и выраженности побочных эффектов.

Что принимать при различных формах аритмии

Все формы аритмии сердца имеют различные причины и симптомы, так что и таблетки при лечении назначаются разные.

Первая помощь практически при любой форме аритмии сердца предполагает прием успокаивающих препаратов (настойки или таблеток валерианы, корвалола). Больным рекомендуется постоянно носить с собой эти сердечные препараты, так как они способны предотвратить тяжелые последствия от приступа аритмии, который может случиться в любой момент.

Врач для купирования приступа будет использовать более действенные препараты. Выбор лекарства будет зависеть от состояния больного.

Медикаменты при нарушениях возбудимости

Течение экстрасистолии определяется характером основного заболевания и степенью поражения сердца. Если у больного нет признаков поражения миокарда и левый желудочек полноценно выполняет сократительную функцию, то экстрасистолия не представляет опасности. Если у пациента выявлено органическое поражение миокарда, то врач может рассматривать экстрасистолию как дополнительный прогностически неблагоприятный признак.

При данной форме аритмии лечение медикаментами обычно начинается с бета-блокаторов. В будущем оценивают эффективность применения амиодарона и соталола. Также возможна терапия седативными препаратами. Блокаторы натриевых каналов используются только при очень частых экстрасистолиях, при отсутствии эффекта от лечения бета- блокаторами, амидороном и соталолом.

В случае пароксизмальной наджелудочковой тахикардии антиаритмические препараты назначаются при отсутствии эффекта от вагусных приемов (массажа сонной артерии, погружения лица в холодную воду и т.д.). Самыми результативными лекарствами при данной форме аритмии сердца являются верапамил и аденозин.

Если приступы возникают редко и переносятся больным сравнительно легко, то он может самостоятельно купировать их, принимая лекарства внутрь. Если внутривенное введение верапамила дает положительный результат, то назначается прием данного препарата от аритмии сердца в таблетках в момент возникновения приступа — 160-240 грамм однократно. Если более эффективным оказывается внутривенное введение новокаинамида, то назначают принимать его по 2 грамма.

В список лекарств от такой формы аритмии сердца, как желудочковая тахикардия, входят лидокаин, амиодарон, соталол.

При лечении и желудочковой, и наджелудочковой пароксизмальной тахикардии эффективен верапамил. В острый период инфаркта данное средство снимает приступы тахикардии у более 70% больных. Его вводят внутривенно по 0,005 г, а после купирования приступа назначают внутрь по 0,04 г (2 или 3 раза в сутки).

Если верапамил оказывается неэффективным, то при данной форме аритмии сердца используют анаприлин, окспренолол, вискен.

Медикаменты при мерцательной аритмии

При пароксизмальной форме заболевания у 50% больных в течение первых суток синусовый ритм спонтанно восстанавливается, однако невозможно спрогнозировать, произойдет ли это в первые часы. Обычно при раннем обращении за врачебной помощью специалисты стараются восстановить ритм при помощи антиаритмических препаратов. Однако если от начала приступа прошло свыше 2 суток, то возвращение к нормальному ритму представляет определенную опасность, так как высок риск тромбоэмболии. В случаях, когда мерцательная аритмия длится свыше 2 суток, больному назначаются непрямые антикоагулянты (фенилин или варфарин).

При лечении постоянной мерцательной аритмии восстановление нормального ритма достигается путем введения хинидина. Остальные лекарства от аритмии сердца (соли калия, бета-блокаторы и др.) используются для поддержания восстановленного нормального ритма. Эффективным хинидин является согласно различным данным в 40-80% случаев. Однако он имеет ряд противопоказаний (заболевания сердечной мышцы, нарушение проводимости, стенокардия, возраст больного свыше 60 лет).

Лечение хинидином обычно требует предварительной подготовки. Больному могут назначить препараты наперстянки, которые уменьшат явления недостаточности кровообращения. Соли калия назначаются с целью нормализации электролитического обмена в миокарде.

Витамины для сердца при аритмии

При нарушениях сердечного ритма полезны витамины, поддерживающие сердце.

Витамин В8 нормализует жировой обмен, снижает содержание холестерина в крови, препятствует развитию ожирения, улучшает текучесть крови, препятствует формированию тромбов. Все это способствует нормализации работы сердца.

Витамин Р восстанавливает эластичность сосудов, снижает ломкость капилляров, что важно для нормализации кровоснабжения и полноценного питания сердечной мышцы.

Витамин Е улучшает кровообращение, способствует укреплению сердечной мышцы, снижает свертываемость крови, укрепляет капилляры.

Какие лекарства принимать при аритмии сердца пожилым

Лечение нарушений сердечного ритма у пациентов старшей возрастной группы имеет определенные особенности.

Пожилым людям вместе с таблетками от аритмии сердца назначают и антиангинальные, а также улучшающие трофику миокарда средства. Это объясняется тем, что у таких пациентов нарушения сердечного ритма чаще всего провоцируются изменениями коронарного кровотока, а также обмена веществ в сердечной мышце.

Антиаритмическая терапия у пожилых всегда сопровождается определенным риском. Дело в том, организм из-за возрастных факторов более уязвим к побочным действиям медикаментов, сокращена граница между эффективной и токсической зоной действий лекарств.

Не рекомендуется внутривенно вводить пожилым пациентам новокаинамид, так как могут возникнуть нарушения проводимости сердца.

Советы по приему лекарства от аритмии сердца

При лечении аритмии сердца следует соблюдать время и последовательность приема лекарств. Также необходимо соотносить прием медикаментов с пищей и сном. Если при лечении аритмии сердца таблетками возникают новые симптомы, не следует сразу принимать решение о прекращении приема, так как отмена может негативно сказаться на течении болезни. В таких ситуациях необходимо немедленно проконсультироваться с лечащим врачом.

Если в аптеке нет назначенных таблеток от аритмии сердца, больному предлагают препарат с другим названием, но аналогичным составом. Если в такой ситуации возникают какие-либо сомнения, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Таблетки от аритмии сердца следует принимать в одно и то же время. Чтобы не забывать пить лекарства, можно приурочить данную процедуру к простым бытовым действиям, которые повторяются регулярно (например, к приему пищи или чистке зубов).

Лекарства от аритмии следует запивать простой водой, избегая чая, кофе и соков.

Больному рекомендуется следить, сколько таблеток от аритмии у него остается, а также заранее определять дату, когда следует приобрести новую упаковку.

Собираясь в командировку или в отпуск, больному следует проверить свой список лекарств от аритмии сердца и убедиться, что имеющегося запаса таблеток хватит на все время поездки.

Больной не должен начинать прием лекарства без предварительной консультации: что пить при аритмии сердца, может правильно определить только лечащий врач. Тщательно изучив симптомы и поставив диагноз, он подберет препарат или комплекс препаратов, который окажется максимально эффективным именно в данном случае.

doc.ua

Какие лекарства принимать при аритмии сердца

Болезнь представляет собой патологическое состояние сердечного ритма. Учащение сердцебиения, приводящее к нарушению частоты, ритмичности и возбуждения центрального органа кровообращения — сердца. Аритмия — самое распространенное заболевание этого органа, из известных сегодня медицине.

Норма сердечных сокращения, при стабильной работе этого органа — 60-80 в минуту. При нормальной работе, сердце способно подстраиваться под организм человека, в зависимости от потребностей – замедлить, либо ускорить свой ритм. В случае сбоя ритмичности, появляется такая патология как аритмия. Для лечения используется физиотерапия и лекарство от аритмии сердца.

Виды аритмии

Медицинская наука подразделяется ее на следующие виды:

1Брадикардия. Сопровождается пониженным сердечным ритмом (до 50 в минуту). Сопутствуют симптомы: головокружение, повышенная утомляемость, дискомфорт в области сердца. Признаки симптоматики обычно проявляются в спокойном состоянии;

2Синусовая тахикардия. Сопровождается увеличением частоты ударов сердца (более 99 в минуту). Может возникнуть вследствие тяжелых физических нагрузок, сильного стресса или эмоциональных потрясений, при ОРВИ, гриппе и других простудных заболеваний;

3Пароксизмальная тахикардия. Такое состояние называют приступом резкого учащения сердцебиения человека. В отличие от других видов, это стабильная работа сердца, имеющая сокращения частоты сердца 130 – 200 в минуту. Симптомы — слабость, учащенное сердцебиение, потоотделение. Имеет свойство внезапности, может исчезать без последствий;

4Мерцательная аритмия. Нарушение сердечного ритма, с частотой ударов в 100-150 в минуту. В отличие от других видов, это беспорядочное сокращение мышечных волокон центрального органа кровообращения, которое не всегда ощущается человеком, поскольку при этом не наблюдается изменений в работе организма. Чаще всего встречается у людей, страдающих алкоголизмом, заболеваниями щитовидной железы, с пороком сердца.

5Дыхательная аритмия. Встречающаяся у пациентов подросткового возраста, выражается в неправильном ритме биения сердца. Не имеет выраженных симптомов. Чаще всего наблюдается у пациентов, не жалующихся на здоровье. Не требует медикаментозного вмешательства.

6Экстрасистолия. Преждевременное сокращение сердечных мышц. Сопровождается замиранием или толчком в грудной клетке. Возникает вследствие злоупотребления вредными привычками, такими как курение и алкоголь, также наблюдается и у здоровых людей.

7Блокады сердца. Является самым тяжело проходимым видом аритмии, который может привести к летальному исходу. Характеризуется нарушением сердечной деятельности в виде замедления или прекращения проведения импульсов по структурам миокарда. Симптомом является потеря пульса. Так же могут иметь место сердечная недостаточность, судороги.

Причины возникновения заболевания

Причины аритмии напрямую зависят от ее вида. Во многих случаях они схожи, однако очень важно распознать конкретный вид этого заболевания, поставить правильный диагноз, чтобы назначит эффективное лечение.

Медики выделяют следующие наиболее частые причины аритмии:

  • Вредные привычки, связанные с употреблением алкоголя или курением;
  • Заболевания надпочечников;
  • Постоянная тяжелая физическая нагрузка;
  • Эмоциональная нагрузка, стресс, депрессия, нервный срыв;
  • Лекарства. Имеется в виду побочные эффекты, либо передозировка;
  • Энергетические напитки;
  • Сердечные заболевания. Ишемия;
  • Опухоли;
  • Гипертония;
  • Повреждение черепно-мозгового отдела.

В большинстве случаев, если при возникновении заболевания не начать лечить, могут начаться осложнения. Обычно подобная аритмия сердца требует лечение, часто используют таблетки. А если не принимать лекарства, то патология перерастает в обостренную форму, вследствие чего, появляется:

  1. Образование тромбов;
  2. Возможность инсульта;
  3. Вероятность возникновения инфаркта миокарда.

Что нужно принимать при аритмии сердца

При сердечной патологии обязательно посещение врача. Аритмия является серьёзным заболеванием, ведущим за собой острую форму ряда заболеваний. Так же, аритмия может проявляться и в виде симптома уже присутствующей болезни. Рекомендуется, при любых схожих симптомах, а так же проявлении аритмии, обязательно обратиться к специалисту.

Аритмия – заболевание, которое характеризуется изменением частоты, периодичности сердцебиения. У здоровых людей такая частота в пределах 60-90, которые сокращаются в минуту. Промежутки мимо них постоянны, у человека нет ощущения работы собственного сердца.

Во время занятий физической нагрузкой, наблюдается большое количество частот сердечных сокращений. Выявляется это после эмоционального стресса, где происходит ответ нервной системы. Это патология, которая может проявляться даже в состоянии покоя.

Симптомы аритмии

Выявлено несколько причин её появления. Это связано с сердечной патологией и функциональной системой. Органические вызваны – миокарда, пороков, травм сердца, осложнения после хирургического вмешательства. В её основе находится повреждение сердечной мышцы, из-за воспалительных, морфологических систем. Затрагивает это синусоидой узел.

При функциональных причинах они включают: нейрогенные, механические и другие ритмы. Происходит активация тонуса части нервной системы. Из-за стресса, эмоциональной нестабильности, постоянные физические работы, злоупотребление алкоголя. В других случая происходит активация блуждающего нерва. Появляются ночью, влияет на заболевание пищеварительного тракта.

Что нужно принимать при аритмии сердцаКлассифицируют аритмию:

1Электрический импульс вызванное его нарушение. Входят проблемы с номотопным, гемотопным нарушением ритма. Наблюдается замедление прохождение основного импульса.

2Комбинированный вид – происходит нарушение проходимости ритма, присутствуют блокады.

Клиническая картина: ощущается нарушение сердцебиения, перебои, замирание, выполняя функции сердца. Присутствует головокружение, удушье, слабость, частые обмороки. Такие чувства пациент испытывает при синусовой тахикардии.

У каждого заболевания есть ряд осложнений, которые вызваны тем или иным болезнями. Аритмия осложняется фибрилляцией, трепетанием желудочков. Это то, наравне с остановкой кровообращения, из-за чего происходит летальный исход. Подобная аритмия сердца лечение таблетками требует немедленного.

Диагностика, лечение патологического заболевания

К диагностике относят: консультация у кардиолога, обширный перечень анализов (кровь, моча, выявления инфекции). Изучает жалобы пациента, измеряет пульс. Производят инструментальные исследования, с помощью которых устанавливают сердечные ритмы, частоту. Ведут мониторинг работы сердца в течение суток, используя для этого специальный аппарат. Существует много методов диагностики, для правильного курса обследования назначит врач.

Лечение заключается в следующем. Если аритмия не вызывает никакого дискомфорта, во многих случаях не проводят лечения. Исключением являются наджелудочковые, желудочковые тахикардии, из-за которых возможны в дальнейшем осложнения. Для начала приступают к лечению причин, вызвавших это заболевания. Используются таблетки от аритмии сердца. Также квалифицированный врач должен назначить процедуры и таблетки, которые следует принимать при аритмии сердца

Кроме того, применяют различные препараты от аритмии сердца, а также фитотерапию, что нормализует работу сердца, используя благоприятные условия, улучшает кровообращение, снижает артериальное давление. Прописывают различные медикаментозные средства.

Чтобы не довести работу сердца до явных осложнений, нужно при обнаружении подозрительных симптомов в области груди обратиться за консультацией к специалисту и не заниматься самолечением. Хотя лечение аритмии сердца и требует больших усилий, подобное лечение медикаментами дает должный эффект.

Таблетка. Аритмия. Эфир от 04.05.2016. HD версия.

Перестала принимать таблетки от давления и аритмии!

Еда и лекарства. С чем не сочетаются лекарства от аритмии

medistoriya.ru

Что следует пить при развитии аритмии сердца

Сбой ритма и частоты сердечных сокращений является патологическим нарушением, которое нуждается в медикаментозной коррекции.

Аритмию относят к наиболее распространенным заболеваниям сердца, способным вызывать серьезные осложнения. Последствием не лечения патологии может стать развитие ишемической болезни, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда. Какие меры необходимо принимать и что пить при аритмии сердца?

Существует большое количество фармакологических средств, предназначенных для купирования приступа заболевания и предупреждения осложнений состояния. Антиаритмические препараты, представленные в аптеках, изготавливаются на основе натуральных или синтетических веществ. Рассмотрим подробнее все виды лекарств, применяемых для нормализации сердечной деятельности.

Седативные средства

При развитии аритмии многим пациентам, особенно пожилого возраста, назначают седативные препараты. Большинство из них имеют растительное происхождение, поэтому считаются более щадящими и безопасными для организма. Такие средства, как правило, изготавливаются на основе целебных трав, обладающих успокоительными свойствами.

Седативные лекарства регулируют работу нервной системы, оказывают антифобический эффект, восстанавливают нормальный сердечный ритм. При этом, данные препараты не вызывают физической и эмоциональной зависимости, сонливости, атаксии. После их применения отмечается улучшение сна и общего состояния.

К наиболее известным седативным средствам, используемым в лечении аритмии, относятся:

  • Препараты валерианы. Их выпускают в форме настойки на спирту и таблеток. В аптеках можно приобрести и растительное сырье валерианы, предназначенное для самостоятельного приготовления настоя в домашних условиях. Готовую настойку принимают по 30 капель несколько раз в сутки. Таблетки следует пить по 2 шт. утром, в обед и вечером. Приготовленный настой применяют 3 раза в сутки по 1 ст. л.
  • Препараты пустырника. Их также производят в виде настойки, которую принимают по 40 капель. Выпускают и в форме растительного сырья, из которого делают домашний настой.
  • Алталекс. Это натуральное седативное средство на основе эфирных масел нескольких лекарственных растений — лаванды, шалфея, перечной мяты, фенхеля, мелиссы, чабреца, гвоздики, аниса, эвкалипта, корицы, мускатного ореха, сосновых игл. Препарат выпускается во флаконе в форме концентрированного раствора. Перед применением его согласно инструкции разводят водой и принимают внутрь по 10 либо 20 капель, добавляя в чай. Также Алталекс можно капать на сахар.
  • Персен. Лекарство на основе экстракта валерианы, лимонной и перечной мяты производится в форме драже, которое применяют 3 раза в сутки по 2 шт.
  • Антарес 120. Препарат, выпускаемый в таблетках, содержит сухой экстракт корней растения кава-кава. Применяется перорально 2 раза в сутки.

Эффективными седативными средствами также являются Ново-Пассит, Саносан, Валокардин, Корвалол, Валосердин и успокоительные травяные сборы.

Транквилизаторы

При выраженных проявлениях заболевания может потребоваться применение более мощных фармакологических средств. Речь идет о транквилизаторах, таких как:

  • Валиум;
  • Седуксен;
  • Ксанакс;
  • Медазепам;
  • Феназепам;
  • Грандаксин.

Прежде чем определиться с выбором препарата, рекомендуется пройти обследование и проконсультироваться с кардиологом.

Лечащий врач назначит, что пить при аритмии сердца и в каких дозировках принимать лекарства. Самостоятельно применять антиаритмические средства не желательно.

serdceinfo.ru


Источник: medekocentr.ru

Группы препаратов, применяемые при аритмии

В медицинской практике используется шкала Вогана Вильямса, которая включает четыре группы препаратов, наиболее часто используемых при различных формах аритмии:

  • Бета-адреноблокаторы. Эффективность действия проявляется за счет снижения активности медиаторов, участвующих в увеличении ЧСС и силы сокращения. Наиболее яркие представители этой группы — метопролол, пропранолол, атенолол и др.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Прекращают передачу ионных комплексов, которые непосредственно влияют на усиление сократительной функции миокарда. Самые известные препараты из этой группы — дилтиазем и верапамил.
  • Блокаторы натриевых каналов. Влияют на сократимость и возбудимость кардиомиоцитов, также стабилизируют их мембрану. Из этой группы чаще всего применяется лидокаин, новокаинамид, хинидин. Также известны дизопирамид и мексилетин.
  • Препараты от аритмии, которые нормализуют рефрактерный период. Группа включает пять препаратов — соталол, амиодарон, бретилий, ибутилид, тозилат.

Представленная классификация не является совершенной, поскольку некоторые распространенные препараты по типу дигоксина, атропина и аденозина не были включены. Также некоторые лекарства, как вот амиодарон, действуют сразу в нескольких направлениях, поэтому их можно считать комплексными. В кардиологии чаще всего используются препараты из нескольких групп, и такое лечение также называется комплексным. Далее будут рассмотрены наиболее часто используемые в кардиологии группы препаратов, проявляющие свою эффективность при аритмии сердца.

Окончательное заключение по вопросу, какие препараты должен принимать больной при аритмии сердца, выносит лечащий врач.

Антиаритмические средства

Выраженность аритмии нередко устраняется или уменьшается посредством приема антиаритмических препаратов. Клетками-мишенями их действия являются кардиомиоциты, которые начинают более ритмично сокращаться. Также с их помощью улучшаются метаболические процессы в миокарде.

Препараты из группы антиаритмиков предоставляются без дозировки, поскольку для приема назначаются только лечащим кардиологом:

  • аймалин;
  • новокаинамид;
  • лидокаин;
  • ритмонорм;
  • хинидин;
  • этацизин;
  • ритмилен;
  • этмозин.

При использовании антиаритмических препаратов нередко возникают побочные действия в виде ощущения дискомфорта или боли. В таких случаях самостоятельно прекращать прием лекарственных средств не следует. Нужно сообщить о неприятных ощущениях врачу и тогда может быть скорректирована доза препарата либо проведена замена на другое средство.

Видео аритмия- советы как успокоить сердце

Седативные лекарства

Большая часть сердечно-сосудистых заболеваний возникает по причине частых стрессов. Именно поэтому для лечения и профилактики аритмии нередко рекомендуются седативные средства. Основными представителями этой группы являются барбитураты, лекарственные сборы и бромиды.

  • Лекарственные сборы — это ново-пассит, персен, антарес 120, алталекс, саносан, успокоительные сборы №№ 1 и 2.
  • Барбитураты — это хорошо известный корвалол, которым широко пользовались наши мамы и бабушки.
  • Бромиды — самые распространенные это бромид калия и бромид натрия.

Седативные препараты очень легко передозировать, что может вызвать ряд психоневрологических расстройств, а также проблемы в деятельности сердца. Поэтому крайне важно принимать лекарства по согласованности врача.

Транквилизаторы

Антиаритмические препараты подходят далеко не всем больным, поэтому на случай их непереносимости существуют транквилизаторы. Чаще всего эти средства применяют при мерцательной аритмии, но также возможно использование для быстрой нормализации сердечной деятельности. Препараты из группы транквилизаторов расширяют сосуды, за счет этого снижают артериальное давление. В дополнение с их помощью уменьшается ЧСС, поэтому нередко выписываются для лечения тахикардии.

На транквилизаторы, как правило, выдаются рецепты, но даже при свободной продаже не стоит их принимать без одобрения врача, поскольку высока опасность тяжелых осложнений.

Из группы транквилизаторов при аритмии нередко используется седуксен, феназепам, элениум. Также известны такие препараты, как диазепам, медазепам, ксанакс. Не столь часто, но все же используется грандаксин. При этом без транквилизаторов можно вполне нормально обойтись, если будет проведено лечение основного заболевания (например, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, артериальной гипертензии).

Гомеопатия

При аритмии нередко определяются различные расстройства метаболизма в организме. Может определяться повышенный уровень холестерина, что также влияет на сердечную деятельность. При подобных нарушениях неплохо помогают гомеопатические препараты, которые могут выражаться в следующих формах:

  • Нервохель — показан при различных неврозоподобных состояниях, которые могут быть связаны с гормональными перестройками в организме. Принимается сублингвальной, три раза в день по таблетке.
  • Настойка валерианы — используется при перевозбужденном состоянии. Используется в основном на ночь по 25 капель, но можно 2-3 раза и днем по 20 капель.
  • Кралонин — применяется при нарушениях ритма сердца в старческом возрасте, а также показан при кардионеврозе. Нередко добавляется к комплексной терапии инфаркта миокарда.

Напоследок стоит отметить, что слабо выраженная аритмия может корректироваться с помощью регулярного употребления на ночь ложки меда. Положительно на сердце влияют абрикосы и курага. Полезными витаминами и микроэлементами насыщают организм различные ягоды, особенно арбузы, малина, смородина.

Источник: arrhythmia.center


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.