Экг сердца как делают женщинам


Уже более века прошло с тех пор, как ученые обнаружили способность сердца вырабатывать электрические импульсы в малых дозах.

Это открытие положило начало науке электрокардиологии, составной частью которой является электрокардиография. Данный раздел изучает электрический ток, возникающий в сердце, либо влияющий на него снаружи.

Электрокардиография способна регистрировать электрические потенциалы, возникающие при расслаблении и сокращении миокарда в определенном временном промежутке.

Эти импульсы распространяются по всему телу и достигают кожи.

Специальный прибор — электрокардиограф — фиксирует эти потенциалы и выдает результат в виде графического изображения, получившего название электрокардиограммы. Она может печататься на бумаге либо выводиться на экране монитора.

Электрокардиография может преследовать различные цели:

  • Провести оценку эффективности сердечных препаратов, электрокардиостимулятора и иных методов проводимой терапии.

  • Выявить и проследить динамику развития таких сердечных заболеваний, как аритмия, нарушения внутрисердечной проводимости (блокады) и обмена веществ, необходимых для работы сердца (калия, магния, кальция). Здесь же можно определить повреждения миокарда, физическое состояние органа, острые сердечные патологии и внесердечные болезни (к примеру, тромбоэмболию легочной артерии).

ЭКГ — весьма несложная процедура, практически не имеющая противопоказаний. Допускается делать ее женщинам во время беременности и даже новорожденным при выписке из роддома. В экстренных случаях кардиограмму снимает фельдшер скорой помощи в спецавтомобиле, на дому у больного и даже на улице.

Чаще всего процедуру проводят в районных поликлиниках, больницах, специализированных клиниках, санаторно-курортных учреждениях. Времени это занимает не более 10 минут и не причиняет абсолютно никакого дискомфорта обследуемому.

Однако при всех положительных сторонах есть у электрокардиографии и минусы. Здесь чаще всего отмечают кратковременность процедуры.

Принцип работы любого электрокардиографа основан на распространении сердечных импульсов. Они способны перемещаться за счет уменьшения поляризации электродов клеток. В состоянии покоя поверхности всех мышечных клеток сердца имеют положительный заряд.


В такой момент не существует разницы потенциалов и, соответственно, невозможно зарегистрировать электрическое поле.

Электрические импульсы в сердце зарождаются обычно в синоатриальном (синусовом) узле.

Он располагается возле верхней полой вены в правом предсердии. Узел представляет собой специализированные клетки, обладающие способностью к автоматической выработке электрических импульсов. Последние распространяются от синоатриального узла вначале на правое, затем — на левое предсердие.

Итогом распространения электрических сигналов по предсердиям и желудочкам становится их сокращение. Результат — поступление крови к легким и в кровеносную систему.

Кардиограмма сердца: техника регистрации и сфера применения

Регистрация электрокардиографом разницы потенциалов между двумя точками электрического поля сердца называется отведением.

При записи кардиограммы сердца стандартные отведения регистрируют от двух конечностей путем поочередного парного соединения электродов. Три стандартные позиции образуют треугольную фигуру (треугольник Эйнтховена).

Запись кардиограммы сердца проводится в спокойном состоянии пациента. В некоторых случаях специалист фиксирует ЭКГ на вдохе, попросив больного глубоко вздохнуть.


Как выглядит ЭКГ

При анализе результатов ЭКГ кардиолог должен обладать необходимыми знаниями и навыками для расшифровки графического изображения.

Электрокардиографию назначают не только при имеющихся сердечных болезнях или подозрении на них. Врач может рекомендовать сделать ЭКГ в виде профилактической меры, а также при диспансеризации и ежегодном медицинском осмотре.

При отсутствии подозрений на наличие отклонений, кардиограмма сердца делается при получении медицинской книжки для устройства на работу. Детям ЭКГ делают при поступлении в садик, а по новым правилам ее обязаны предоставить руководителю спортивной секции, занимающиеся в ней ребята. Кроме того, часто ЭКГ делают беременным женщинам перед родами. В обязательном порядке должны обследоваться больные с сахарным диабетом, даже при отсутствии показаний.

Направление на исследование дает лечащий врач или кардиолог. Показаниями для срочного процедуры служат боли в области сердца, обмороки, головокружения, гипертония, отеки ног, слабость в суставах.

Электрокардиография: виды диагностики

Аппарат ЭКГПервым прибором, способным зарегистрировать качественную ЭКГ, стал струнный гальванометр, сконструированный В. Эйнтховеном. Его основой являлась очень тонкая нить, которая находилась в магнитном поле под определенным напряжением. Он создал новое направление в физиологии кровообращения — электрофизиологию сердца.


Первая подобная техника была весьма громоздкой и весила 270 кг.

В. Эйнтховен обозначил основные зубцы, интервалы и сегменты ЭКГ, а также рассчитаны их временные промежутки. Он же предложил систему расположения электродов на поверхности тела пациента. Этими данным пользуются кардиологи по сей день.

Зубцы — это подъемы и спады на графическом изображении. Сегментом в электрокардиографии называют участок прямой линии между двумя зубцами. Электрокардиограмма способна показать нарушения работы сердца на ранних стадиях, а также рассмотреть возможности для развития серьезных патологий.

Однако не всегда ЭКГ точно определяет наличие заболевания. Например, нарушение ритмичности сердца (аритмия) в момент проведения исследования в состоянии покоя может «затаиться» и не проявить себя.

Поэтому специалист выбирает другой метод обследования, всего их несколько:

  1. В покое — стандартный метод, используемый чаще всего. Пациент лежит на кушетке в расслабленном состоянии.

  2. С нагрузкой — во время этой процедуры врач вначале снимет показания электрокардиографа, затем попросит пациента выполнить несложное физическое упражнение (наклоны, приседания), после чего вновь обследует с помощью аппарата. Кроме того, возможно использование иных методов — велоэргометрия и тредмил-тест. В первом случае используется велоэргометр (аппарат, похожий на велотренажер с меняющимся сопротивлением педалей), во втором — тредмил (движущаяся дорожка). При каждом виде исследования на тело пациента накладывают электроды, соединенные с компьютером. Врач во время процедуры контролирует и анализирует показания.
  3. Суточное (холтеровское) мониторирование — этот способ наиболее продолжительный по времени. При его использовании, к телу обследуемого крепят клейкие электроды. Они соединяются с прибором, который крепится на поясе или носится через плечо на ремне. Весит он не более полукилограмма, поэтому не причиняет особых неудобств.

Пациент должен вести дневник, в котором указывает информацию об изменении физической активности, эмоциональных перегрузках, времени приема лекарств, сна и бодрствования. Здесь же он описывает боли в области сердца и ощущение дискомфорта, которые могут возникнуть при тех или иных занятиях.

Существует два варианта холтеровского мониторирования: полномасштабное и фрагментарное.

Первое непрерывно продолжается в течение 1-3 суток, в результате давая точную и полную информацию об отклонениях в работе сердца.


Датчики электрокардиогафа

Фрагментарный мониторинг может растянуться на более длительный срок. К нему прибегают лишь тогда, когда сбои сердечной деятельности проявляются нечасто. Электрокардиография в данном случае проводится с помощью специального прибора.

Для регистрации отклонений испытуемый включает кнопку записи ЭКГ при появлении болей. Аппарат для такого исследования весьма миниатюрен: это может быть карманный вариант или прибор в виде наручных часов.

Чрезпищеводное ЭКГ рекомендуют проводить при низкой информативности стандартных методов.

Обследуемому в пищевод вводится стерильный электрод. Обычно это делается через носоглотку, реже — через рот. Пациент при этом должен делать глотательные движения. Но не стоит пугаться — зонд для чреспищеводного электрофизиологического обследования сердца (ЧЭПФИ) тонкий и его введение обычно не доставляет затруднений. В это же время на грудную клетку крепят электроды для регистрации электрокардиограммы.


Электрод вводят приблизительно на 40 см — туда, где сердце ближе всего к пищеводу. После этого начинают записывать кардиограмму, а на зонд начинают подавать слабые электрические сигналы на сердце, заставляя его чаще сокращаться.

По окончании исследования электрод удаляют из пищевода.

В электрокардиографии существуют инструментальные методики исследования работы сердечной мышцы. К ним относят, например, фонокардиография. В этом случае специальный микрофон фиксирует звуки, издаваемые при возбуждении и расслаблении сердечной мышцы. Как правило, прослушивание проводит опытный специалист с хорошим слухом, который способен отделить шумы и тоны сердца от патологических звуков.

В книге В.В.Мурашко «Электрокардиография» приведены и другие способы проведения исследования. Стоимость ее невысока, однако она будет весьма полезна тем, кто хочет овладеть основами ЭКГ.

Как правильно делать ЭКГ: подготовка и проведение процедуры

Проведение ЭКГТем, кто не знает, как правильно делать ЭКГ, можно не беспокоиться: проведение электрокардиографии не требует специальной подготовки. Однако некоторые нюансы все же существуют. За 2 часа до процедуры желательно воздержаться от приема тяжелой пищи.


Также не стоит нервничать, заниматься спортом, употреблять энергетические коктейли или алкоголь, а также крепкий кофе или чай. Женщинам перед исследованием не нужно наносить на тело лосьон или крем, следует снять любые украшения с запястий и области груди: браслеты, кольца, цепочки и т.п.

У грудных электродов есть особая груша-присоска, которая присасывается к телу за счет создаваемого вакуума. Специалист, снимающий показания, отлично знает, как правильно делать ЭКГ, поэтому вряд ли сможет перепутать провода, соединяющие присоски с прибором.

Перед началом работы аппарат обязательно прогревают (достаточно 3-5 минут). После этого корректируют положение пера самописца, давая калибровочный сигнал включением специальной кнопки.

Противопоказаний для проведения ЭКГ нет — исследование можно проводить даже грудным детям.

При этом процедура снятия данных у ребенка аналогична той, что проводится взрослым. Различным будет лишь результат — к примеру, у малышей более высокая скорость сердечного ритма.

Некоторые детишки боятся всех людей в белых халатах, поэтому могут сильно волноваться перед процедурой. Перед ее началом родителям стоит снять стресс у детей — дать любимую игрушку, показать веселую картинку или фото (можно на телефоне). Ребенку постарше можно заранее рассказать об исследовании и в игровой форме показать, как правильно делать ЭКГ.


Процедура исследования может вызвать затруднения у лиц со сложными травмами грудной клетки, с высокой степенью ожирения или чрезмерной волосистостью груди — в этом случае электроды не будут плотно прилегать к коже, и результат исследования будет искажен. К неверным результатам приведет и наличие электрокардиостимулятора.

Чрезпищеводное исследование нельзя проводить при наличии опухолей или иных заболеваний пищевода. ЭКГ с нагрузкой противопоказано при острых инфекционных заболеваниях, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, сложных нарушениях ритма, в остром периоде инфаркта миокарда. Также не стоит этого делать при обострении заболеваний иных систем организма — мочевыделительной, дыхательной, пищеварительной.

Нормальная кардиограмма здорового сердца и как она выглядит

Интервалы электрокардиограммыУ здорового взрослого человека нормальной кардиограммой (кардиограммой здорового сердца) считается кривая с синусовым ритмом.

Частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет 60-80 ударов в минуту, ЭОС (электрическая ось сердца) — в стандартном положении.

Интервал PQ (период волны возбуждения, проходящей по предсердиям и атриовентрикулярному узлу до миокарда желудочек) — 0,12-0,18 сек. (до 0,2).


Изменений ритма или тональности (аритмия, брадикардия, тахикардия) — не обнаружено.

Учащение сердцебиения возможно у беременных женщин или излишне эмоциональных личностей. У пациентов пожилого возраста, напротив, отмечается замедление ритма сердцебиений или морфологические патологии миокарда.

Правильно расшифровать кардиограмму и описать полученные параметры ЭКГ способен лишь специалист с медицинским образованием.

Электрокардиография способна с большой точностью диагностировать различные заболевания сердечно-сосудистой системы — ишемия, отклонения в развитии проводящих путей, аневризма сердца, экстрасистолия, стенокардия и многие другие.

Самым серьезным диагнозом при электрокардиографии является инфаркт миокарда. Именно здесь можно впервые обнаружить зоны поврежденных или омертвевших тканей, определить конкретное место (в какой стенке сердца) и глубину поражения. ЭКГ легко отличает острую фазу инфаркта от старых рубцов и аневризм.

При инфаркте процедура ЭКГ проводится не один раз. В первый раз это происходит при первом контакте с больным — дома, в машине «скорой помощи» или в приемном покое больницы. В случае отсутствия изменений на графическом изображении, но при наличии симптомов процедуру повторяют через 6 часов — к этому времени признаки обычно проявляются в полную силу.

После этого диагностику проводят ежедневно, а при выздоровлении — раз в несколько дней. Таким образом, за весь период больного исследуют не менее 10 раз.

У беременных частота сердечных сокращений может быть увеличенаПациент всегда должен помнить — заботу о своем здоровье следует доверять только специалисту. Это в полной мере относится и к процедуре электрокардиографии. Нельзя пренебрегать назначением врача и не стоит пытаться самому расшифровать ЭКГ, даже если есть уверенность, что итогом будет нормальная кардиограмма.

Кардиограмму здорового сердца, как и ЭКГ с отклонениями, может правильно прочитать лишь врач.

Только человек с медицинским образованием способен полученные в результате осмотра данные, клиническую симптоматику и результат исследования, оценив риск возникновения критического состояния. В противном случае есть вероятность недооценки ЭКГ, что может привести к фатальным последствиям.

Источник: med88.ru

Принцип обследования

Функционирование сердцу обеспечивает импульсная сила, которая проходит через все нервные волокна органа, тем самым вызывая его сокращение. В нормальной ситуации источник импульса располагается в правом предсердии, он посылает сигнал, а остальные составляющие – предсердия, желудочки – последовательно на импульс реагируют.

Электрокардиография (ЭКГ) – это обследование, которое помогает обнаружить и отследить эти сердечные импульсы.

Благодаря этому можно выявить патологии, отследить конкретно, где возникла проблема. Также ЭКГ показывает точное местонахождение сердца в грудной клетке.

Задачи

Цели обследования:

  • Определение ритма и частоты сокращений.
  • Обнаружение недостаточности сердечной мышцы.
  • Выявление сбоев метаболизма.
  • Обнаружение нарушения в работе нервных импульсов в органе.
  • Регистрация воспалительных процессов в сердце.
  • Распознавание части легочных болезней (бронхит, повреждение артерий в органах дыхания).
  • Оценка правильности функционирования вживленного кардиостимулятора.

Человеку без медицинского образования самому прочитать результаты ЭКГ и понять результат невозможно. Если пациент советовался с врачом прежде по поводу данных исследования, то он может самостоятельно расшифровать только норму или наличие отклонений общих показателей. Для детальной информации необходима консультация врача-кардиолога.

Виды

Стандартное электрокардиографическое исследование работает в режиме реального времени, поэтому диагностика актуальна при нарушении сердечного ритма, ишемии, в случаях, когда ножка пучка Гиса имеет блокады.

Если до сеанса случился приступ аритмии, на обычном ЭКГ он не проявится. Также невозможно будет определить болезни сердца, не связанные с нервными импульсами, такие как клапанные пороки, например. Поэтому медики используют в определенных случаях дополнительные методики.

Холтеровское мониторирование

Пациент в течение долгого времени (до 7 дней) носит небольшой портативный регистратор весом 250 грамм. Нет необходимости отрываться от повседневных дел, учебы и пр., но нельзя мыться в душе и находиться в близости от линий электропередач.

Что это выявляет:

  • Функциональную способность миокарда.
  • Состояние во сне.
  • Нарушение ритма и причину отклонений, таких как нагрузка, стресс.
  • Бессимптомную ишемию миокарда.
  • Причины болевых ощущений.
  • Систематические нарушения функционирования кардиостимулятора.

ЭКГ с нагрузкой

Процедура контролирует работу сердца, если на организм воздействует физическая нагрузка. Для исследования используется кардиотренажер – велосипед, беговая дорожка.

Оценивается реакция миокарда, возможность адаптации сердца к изменяющимся физическим условиям.

Медики утверждают, что такое обследование — лучший способ определить причины сердечных болей, когда в состоянии покоя они не проявляются.

Что выявляет:

  • Работоспособность органа.
  • Время адаптации сердечной мышцы, артерий и к измененным условиям.
  • Максимальные показатели давления на высшей точке нагрузки.
  • Нарушение ритма сердца.
  • Подробности коронарного нарушения (вид, давность состояния).
  • Класс ишемической болезни сердца (ФК1, ФК2, ФК3, ФК4).

У незначительной части пациентов возникают проблемы с сердцем — аритмия, потеря сознания, может кратковременно прекратиться работа сердечной мышцы на 2-3 минуты, зафиксированы летальные случаи. Но риск серьезных осложнений составляет всего 1 к 100000.

Больного должен сопровождать врач-кардиолог с момента подготовки к процедуре и до полного прекращения изменений в организме.

Пробы с лекарственными препаратами

Медикаментозные пробы допустимо проводить и ребенку, и взрослому пациенту. Тестом определяется реакция сердечно-сосудистой системы на химические элементы лекарственных препаратов – калий, нитроглицерин и др.

Сначала проводится регистрация ЭКГ в состоянии покоя утром, затем вводится минимальная доза препарата. Через промежуток времени (или несколько) снимаются повторные данные.

Виды:

  • Атропиновая проба.
  • Нитроглицериновая проба.
  • Калиевая проба.

Также проводится процедура для больных, которым нужна ЭКГ с нагрузкой, но их физическое состояние не позволяет использовать тренажеры. Тогда вводятся препараты добутамин или дипиридамол, они увеличивают потребность сердца в кислороде, меняется сердечный ритм и частота сердечных сокращений.

Порядок проведения

Предварительный этап у взрослого пациента требует выполнения всех рекомендаций врача. Неправильная подготовка к ЭКГ влечет за собой получение искаженных результатов.

Подготовка

  • Исключить употребление алкоголя, энергетических напитков за 24 часа.
  • Не напрягаться физически в течение предшествующих суток.
  • Избегать стресса.
  • Не курить 3 часа до процедуры.
  • Последний прием пищи — за 2 часа до исследования.
  • Исключить препараты, учащающие ритм, и кофе — за 2 часа.

Проведение

Для проведения сеанса необходимо раздеться, оголить места, к которым будут крепиться датчики ЭКГ. Обнажаются икры, запястья, грудная клетка. Крепятся датчики разного цвета с собственными электродами для каждой части: красный для правой руки, желтый для левой, зеленый для левой ноги и черный для правой.

Три из этих датчиков (кроме правой ноги) образуют схему треугольника Эйнтховена, которая имеет электрические векторы импульсов. Правильное направление, проведение этих импульсов и их соотношение в электрическом поле определяют работу сердечной системы, данные фиксируются ЭКГ.

Оставшийся черный датчик, прикрепленный к правой ноге, нужен для заземления электродов. Это необходимо для обеспечения безопасности пациента, т. к., согласно технике безопасности, любая электроаппаратура должна оснащаться заземляющим элементом.

Для детей

Принципы проведения процедуры детям не отличаются от правил стандартной ЭКГ.

Ребенок ложится на твердую кушетку, крепятся датчики на определенные участки тела, данные фиксируются аппаратурой.

Если возраст пациента до 3 лет, то должен присутствовать родитель.

Помочь ребенку подготовиться к обследованию должны взрослые. Нужно исключить жирную и жареную пищу перед сеансом, физическую нагрузку (предупредить педагогов в садике или школе) и нервное волнение за 24 часа.

Как понять результаты

Расшифровка кардиограммы самостоятельно невозможна, правильный анализ результатов может обеспечить только врач. При расчетах нужно соблюдать строгую схему и последовательность.

Показатели:

  • Синусовый ритм.
  • Электрическая ось сердца.
  • Интервалы, отражающие проводимость электрического импульса.
  • Сегмент ST, зубец T.
  • Анализ комплексов QRS – амплитуда зубцов R и S.

В основе расшифровки ЭКГ лежат изучение и анализ положений зубцов, длительность интервалов (S-расстояние между зубцами).

Разница между вершинами самых высоких зубцов не должна быть больше 10 %. Если ее показатель выше, а пульс ниже 60 ударов/минуту, есть признаки брадикардии. Это означает, что составляющие органа не получают кислородного питания из-за плохого кровотока. Такое часто встречается при блокадах сердца.

По интервалам амплитуды QRS производится анализ времени прохождения импульсов по сердечным сосудам. Норма составляет 120-200 миллисекунд за период пути от синусового узла до желудочков.

При определении комплекса между зубцами Q и S за норму берется показатель 60-100 миллисекунд. Зубец Q в норме в глубину до 3 миллиметров и длительностью меньше 0,04 миллисекунд.

Продолжительность сокращения желудочков обозначается интервалом QT, норма составляет от 390 до 450 миллисекунд. Большая длительность характеризует ишемическое заболевание, вероятность инфаркта миокарда, ревматизм. Меньшая длина времени сокращения говорит об излишках кальция в крови.

Электрическая ось миокарда определяет область, где выявлено нарушение. Для этого производится автоматический анализ расположения зубцов.

Норма зубцов и варианты:

  • S не должен быть больше R.
  • Зубец Q отсутствует или имеет такие показатели: глубина — 1/3 от R, ширина до 40 миллисекунд.
  • если S ниже R, заболевание правого желудочка.
  • когда S выше R, отклонение в работе левого желудочка.

Прочитать результаты правильно с учетом вышеперечисленных показателей может только врач-кардиолог, для этого используется таблица норм и характеристик отклонений.

Противопоказания

Традиционный вид электрокардиограммы не имеет противопоказаний. Могут возникнуть сложности, если есть ожирение, обильная волосяная растительность на груди. Также препятствием или фактором, изменяющим показатели, могут стать переломы грудной клетки или установленный кардиостимулятор.

ЭКГ с нагрузкой не делается, если:

  • Подострый острый период ИМ.
  • Инфекционные заболевания в стадии обострения.
  • Расслаивающаяся аневризма аорты.
  • При обострении гипертонической болезни.
  • При острой сердечной недостаточности.
  • При прогрессировании ишемического заболевания.
  • При тяжелых заболеваниях иммунной системы.

Использование медикаментозных тестов не рекомендуется пациентам с глаукомой и близорукостью.

Процедура ЭКГ на сегодняшний день признана в России самой результативной и надежной при диагностике нарушений работы сердца. Она выявляет отклонения в работе сердца и у женщин, и у мужчин, и у самых маленьких детей. Для окончательной постановки диагноза необходимо сделать дополнительные анализы, после чего врач назначит необходимое лечение.

Источник: prososud.ru

Описание обследования

ЭКГ для ребёнка похоже на ЭКГ для взрослого. Но данная процедура все же имеет свои нюансы.

ЭКГ расшифровывается как электрокардиограмма. Данная процедура фиксирует то, как сокращается сердечная мышца.

Экг сердца как делают женщинам

Как делать ЭКГ, знакомо многим. Для проведения данного обследования на человеке фиксируются датчики, посредством которых передаётся сигнал в специальный прибор.

Данный прибор выдаёт график, на котором зафиксирована работа сердечной мышцы. Эта процедура является довольно простой, не имеет каких-либо противопоказаний.

Она может делаться как взрослым, так и детям. ЭКГ позволяет диагностировать заболевания сердца, такие как порок сердца, инфаркт миокарда, стенокардия и прочие.

Данное обследование назначает любой кардиолог при обращении к нему на консультацию. Также врач может рассказать вам, как делать ЭКГ. Преимущества данного обследования заключаются в том, что оно абсолютно доступно, не требует каких-либо затрат и позволяет диагностировать сердечные заболевания.

Причины недостоверного результата

Повлиять на достоверность полученных результатов могут следующие факторы:

  • неграмотное присоединение проводов к различным участкам тела;
  • нанесение на кожу лосьонов, кремов, образующих защитную пленку;
  • перенесенные накануне эмоциональные потрясения;
  • прием некоторых групп препаратов – антидепрессантов, седативных средств и ноотропов;
  • неправильная подготовка к ЭКГ.

Перед ЭКГ стоит предупредить врача о нестандартных ситуациях, произошедших в жизни в последние несколько дней. Специалист расшифрует полученные анализы с учетом недавно пережитой стрессовой ситуации или перенесет исследование на другой день.

Электрокардиография: виды диагностики

Электрокардиограмма сердца наиболее часто проводится в состоянии покоя. Для расширения диагностических возможностей этого метода функционального исследования, на сегодняшний день проводится ряд дополнительных тестов:

  • ЭКГ с нагрузкой (велоэргометрия) – во время проведения процедуры, человек выполняет определенную физическую работу (обычно на специальном велотренажере, позволяющем дозированно регулировать нагрузку во время вращения педалей). При этом частота сокращений сердца увеличивается, оно работает более интенсивно, что дает возможность увидеть изменения на ЭКГ, которые в спокойном состоянии не проявляются.
  • Медикаментозный тест – перед выполнением электрокардиограммы, человек принимает (или ему вводится внутримышечно, внутривенно) определенное лекарственное средство, изменяющее активность сердечной деятельности.
  • Холтеровское мониторирование – суть этого вида исследования заключается в длительной регистрации (обычно в течение суток) электрической активности сердца. Это дает возможность не пропустить кратковременные изменения в его работе.

Эти дополнительные виды проводятся в случае, если с помощью обычного ЭКГ нет возможности выявить изменения в работе сердца.

Экг сердца как делают женщинам

Первым прибором, способным зарегистрировать качественную ЭКГ, стал струнный гальванометр, сконструированный В. Эйнтховеном. Его основой являлась очень тонкая нить, которая находилась в магнитном поле под определенным напряжением. Он создал новое направление в физиологии кровообращения — электрофизиологию сердца.

Особенности электрокардиограммы у детей

Как делать ЭКГ ребёнку? Прежде всего стоит сказать, что детская электрокардиограмма отличается от взрослого обследования. Это связано с тем, что сердечный ритм малыша имеет свои особенности в каждом возрастном периоде.

Например, у новорождённых очень частое сердцебиение. При этом по мере взросления оно замедляется.

В связи с этим электрокардиограмма ребёнка должна быть расшифрована детским кардиологом с опытом работы, который учтёт возрастные особенности малыша и знает, как делать ЭКГ детям.

Для того чтобы установить датчики на теле ребёнка, необходимо обеспечить доступ к груди, запястьям и лодыжкам. Если тепло, то можно раздеть малыша до трусиков. В случае если в помещении прохладно, можно обеспечить доступ только к требуемым зонам. На теле малыша фиксируется двенадцать датчиков.

Существуют специальные, для маленьких пациентов. Они имеют небольшой размер и форму, которая не повредит детскую кожу.

Основным их отличием является то, что они мягкие. Данные датчики являются одноразовыми.

Они очень удобны для проведения электрокардиограммы. Различные медицинские центры предлагают услуги по проведению ЭКГ для детей с разного возраста.

Данный критерий зависит от имеющегося у них оборудования и уровня квалификации врачей.

Поэтому, перед тем как записываться на ЭКГ, необходимо уточнить, с какого возраста проводится обследование. Лучше, если малыш при проведении обследования будет находиться в комфортных ему условиях. Также важно, чтобы врач умел найти подход к ребёнку.

ЭКГ при беременности

В период беременности женский организм работает иначе, в том числе увеличивается и нагрузка на сердце, поэтому возможны различные изменения в работе сердца, особенно на раннем сроке. В связи с этим ЭКГ при беременности является обязательной процедурой, которую женщины могут пройти на любом сроке без опасения за здоровье будущего ребенка.

При электрокардиограмме у беременных женщин допускаются единичные экстрасистолы и незначительная тахикардия сердца, также возможно изменение в положении сердца, то есть ось (ЭОС) равняется 70- 90 градусам.

Если же в заключении ЭКГ при беременности обнаружены какие-либо другие изменения и имеется плохое ЭКГ, то в обязательном порядке назначается дополнительное обследование и при необходимости госпитализация.

На сегодняшний день сделать ЭКГ стало значительно проще, это можно провести даже в домашних условиях, вызвав бригаду скорой помощи. Однако необходимо помнить, что электрокардиограмма и ее расшифровка должна осуществляться только специалистами в данной области.

ЭКГ сердца: особенности процедуры, показания к проведению и расшифровка результатов анализа

Электрокардиография (ЭКГ) входит в необходимый минимум средств медицинской диагностики состояния пациента. Преимуществами метода электрокардиографии являются отсутствие потребности в специальной подготовке пациента и оперативность получения данных о его сердечной деятельности. Современные электрокардиографы делают процесс обследования быстрым и комфортным.

Экг сердца как делают женщинам

Первый электрокардиограф был создан в 1903 году Вильямом Эйтховеном, который впоследствии получил за свое изобретение Нобелевскую премию. Ни один другой широко используемый метод клинической диагностики пока не удостоился подобной награды.

К настоящему времени «зубцы» электрокардиограммы стали узнаваемым и популярным символом, который можно увидеть на логотипах и инфографике. Чем же обусловлен такой успех метода?.

Суть метода

Процедура проведения ЭКГ ребенку

Как проводится ЭКГ, если подошло назначенное время?

Вам предложат снять верхнюю одежду, чтобы ничто не препятствовало доступу к грудной клетке, и освободить голени. Места, где будут крепиться электроды, обработают спиртом, на которые нанесут специальный гель.

Следующий этап сводится к креплению манжетов и присосок. Их фиксируют на руках, в области щиколоток и груди. Десять электродов отследят ритм сердца, и выдадут зашифрованный результат.

Расшифровка результатов будет эффективной, если пациент выполнил все указания по подготовке к ЭКГ

Сердце играет роль электрического генератора. Ткани организма имеют высокую степень электропроводности, что разрешает отмечать электрические импульсы сердца, прикладывая электроды к участкам тела.

Показания биопотенциалов обрабатывает электрокардиограф, и выдает данные в виде суммарной картины –  распространения  сигналов возбуждения по мышце в графическом изображении. Конкретнее —  разность электрического напряжения.

Пациенты, не проходившие ЭКГ, задаются вопросом, как подготовиться к процедуре, и что взять с собой. Основные правила перед мероприятием – не употреблять тяжелых для переваривания продуктов за несколько часов до осмотра, ограничить психоэмоциональные нагрузки.

Что брать с собой на ЭКГ? Рекомендуется прихватить чистую пеленку, чтобы застелить кушетку, на которой проводится осмотр.

Экг сердца как делают женщинам

Как подготовиться к ЭКГ? Перед процедурой стоит помнить о следующих нюансах:

  • В момент проведения диагностики пациент должен пребывать в спокойном состоянии. Желательно, чтобы дыхание было ровным. Если разрешит врач, то можно 10-15 минут посидеть в медицинском кабинете. Специалист помогает больному восстановить дыхание, объясняя безопасность проводимых мероприятий. Желательно, чтобы перед диагностикой встревоженный человек успел адаптироваться к помещению и медицинскому персоналу.
  • Перед регистрацией электрокардиограммы стоит отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Нельзя пить кофе и напитки, содержащие кофеин. Не рекомендуется есть за несколько часов до визита к врачу Курение, кофеин и тяжелая пища способствуют ускорению сердечного ритма, что может внести неточности в результаты ЭКГ. Оптимально, если обследование проводится натощак.
  • Если перед процедурой человек принимает душ, то ему следует отказаться от использования жирных лосьонов для тела и гелей для душа на масляной основе. Такие составы создают препятствие при контакте кожных покровов и датчиков прибора.
  • Важно надеть комфортную одежду, чтобы потом не было проблем снять ее перед исследованием. Стоит учитывать, что во время процедуры придется оголять области верхних и нижних конечностей или снимать одежду до пояса.
  • Не рекомендуется надевать украшения из металла. Если вы берете их с собой, то будьте готовы к тому, что украшения придется снять.

Тем, кто не знает, как правильно делать ЭКГ, можно не беспокоиться: проведение электрокардиографии не требует специальной подготовки. Однако некоторые нюансы все же существуют. За 2 часа до процедуры желательно воздержаться от приема тяжелой пищи.

Также не стоит нервничать, заниматься спортом, употреблять энергетические коктейли или алкоголь, а также крепкий кофе или чай. Женщинам перед исследованием не нужно наносить на тело лосьон или крем, следует снять любые украшения с запястий и области груди: браслеты, кольца, цепочки и т.п.

У грудных электродов есть особая груша-присоска, которая присасывается к телу за счет создаваемого вакуума. Специалист, снимающий показания, отлично знает, как правильно делать ЭКГ, поэтому вряд ли сможет перепутать провода, соединяющие присоски с прибором.

Перед началом работы аппарат обязательно прогревают (достаточно 3-5 минут). После этого корректируют положение пера самописца, давая калибровочный сигнал включением специальной кнопки.

Противопоказаний для проведения ЭКГ нет — исследование можно проводить даже грудным детям.

При этом процедура снятия данных у ребенка аналогична той, что проводится взрослым. Различным будет лишь результат — к примеру, у малышей более высокая скорость сердечного ритма.

Некоторые детишки боятся всех людей в белых халатах, поэтому могут сильно волноваться перед процедурой. Перед ее началом родителям стоит снять стресс у детей — дать любимую игрушку, показать веселую картинку или фото (можно на телефоне). Ребенку постарше можно заранее рассказать об исследовании и в игровой форме показать, как правильно делать ЭКГ.

Процедура исследования может вызвать затруднения у лиц со сложными травмами грудной клетки, с высокой степенью ожирения или чрезмерной волосистостью груди — в этом случае электроды не будут плотно прилегать к коже, и результат исследования будет искажен. К неверным результатам приведет и наличие электрокардиостимулятора.

Чрезпищеводное исследование нельзя проводить при наличии опухолей или иных заболеваний пищевода. ЭКГ с нагрузкой противопоказано при острых инфекционных заболеваниях, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, сложных нарушениях ритма, в остром периоде инфаркта миокарда.

Экг сердца как делают женщинам

Также не стоит этого делать при обострении заболеваний иных систем организма — мочевыделительной, дыхательной, пищеварительной.

Показания и противопоказания к ЭКГ

Существует 2 основные группы показаний к проведению. ЭКГ-диагностика различной патологии и скрининговое профилактическое исследование. С целью диагностики это исследование проводится при таких заболеваниях:

  • Гипертоническая болезнь – длительное повышение системного артериального давления. При этом развиваетсяЭкг сердца как делают женщинам гипертрофия левого желудочка – увеличение в размерах части миокарда, в результате повышенной нагрузки.
  • Ишемическая болезнь сердца – недостаточное поступление кислорода и питательных веществ, вследствие изменений в коронарных сосудах (артериальные сосуды сердца). Это приводит к голоданию мышцы и нервных структур, что отражается на электрической активности сердца и характеризуется появлением давящей боли (стенокардия).
  • Аритмии – комплекс изменений в электрической активности сердца, которые проявляются в изменении частоты и ритма его сокращений.
  • Гипертофическая кардиомиопатия — утолщение миокарда желудочка, обусловленное мутацией в гене, ответственного за синтез белков мышечных волокон.
  • Гиперхолестеринемия – повышение концентрации холестерина в крови, который откладывается в сосудах, приводя к сужению их просвета и нарушению питания различных органов (атеросклероз).
  • Сердечная недостаточность – тяжелое состояние, при котором сердце не способно в полной мере выполнять свою основную функцию.
  • Патология эндокринной системы – изменения уровня гормонов при сахарном диабете, базедовой болезни или гипотиреозе сказывается на функциональной активности сердца.
  • Некоторые инфекционные заболевания – стрептококковая инфекция, ангина, дифтерия вызывают токсические повреждения в миокарде и проводящей системе.

Профилактическое скрининговое ЭКГ проводится в таких случаях:

  • Экспертное исследование возможностей сердца людей некоторых профессий, у которых есть профессиональный риск повышенной нагрузки на сердце, связанной с необходимостью высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций – водители, моряки, летчики.
  • Возраст старше 40 лет – у людей старше этого возраста высокий риск развития патологии, проводится не реже одного раза в год.
  • Накануне проведения оперативного вмешательства или инвазивных лечебно-диагностических процедур.
  • Беременным женщинам  для предупреждения и профилактики возможных проблем во время родов (это физиологическое состояние оказывает большую нагрузку на сердце).

Профилактическое скрининговое исследование позволяет выявить возможные изменения еще до стадии их клинических проявлений.

Подготовка пациента к ЭКГ сердца включает в себя информирование о показаниях и возможных запретах к процедуре. Диагностические мероприятия кардиолог назначает для профилактики патологий сердца или для выявления уже имеющихся заболеваний. Процедура также назначается при жалобах человека:

  • на жжение в грудине;
  • на боли в брюшной полости, отдающие в спину;
  • на повышенное АД;
  • на постоянную одышку при отсутствии значительных физических нагрузок.

ЭКГ должны регулярно проходить люди, страдающие следующими патологиями:

  1. Гипертонией. У пациентов при заболевании в итоге может развиться гипертрофия левого желудочка.
  2. Ишемией сердца в результате атеросклероза коронарных сосудов. Отсутствие терапевтических мероприятий при этом заболевании становится причиной постоянного кислородного голодания организма.
  3. Аритмией.
  4. Гипертрофической кардиомиопатией.

Процедуру можно проходить с периодичностью раз в год. В обязательном порядке электрокардиографию назначают людям, которые по роду профессии испытывают сильные физические нагрузки – космонавтам, морякам.

С той же периодичностью ЭКГ рекомендуется пациентам, перешагнувшим 40-летний рубеж. Диагностическое мероприятие в обязательном порядке назначается пациентам перед оперативным вмешательством или родами.

Важно! ЭКГ обязательно проходить беременным женщинам – хотя бы 1 раз в течение всего срока вынашивания плода. У беременных происходит резкое изменение гормонального фона, что отражается на объеме циркулирующей в организме крови.

Абсолютных противопоказаний к ЭКГ нет. Прибор оценивает работоспособность сердца, не оказывая при этом негативного воздействия на организм. Поэтому подобный вид диагностики назначается детям, грудничкам и беременным женщинам.

Назначают электрокардиограмму при следующих показаниях:

  • заболевания сердца, в том числе изменения ритма и проводимости;
  • патологические нарушения сосудистой системы;
  • контроль при лечении кардиологических заболеваний, а также после хирургического вмешательства;
  • обследование пациентов с высоким уровнем сахара в крови, заболеваниями щитовидки и пр;
  • плановый осмотр у подростков, детей и людей старшего возраста.

Экг сердца как делают женщинам


Противопоказаний к проведению ЭКГ не имеется, затрудненной будет процедура только лишь у пациентов с травмированной грудной клеткой. Больным с острым инфарктом, ишемической болезнью сердца и другими тяжелыми патологическими изменениями запрещена ЭКГ с нагрузкой.

Источник: serdse.top

Основные задачи обследования

Процедура ЭКГ является способом определения электрической активности сердечной мышцы. Ее биологические потенциалы регистрируют специальные электроды. Итоговые данные отображаются в графическом виде на мониторе аппарата либо распечатываются на бумаге. Электрокардиография позволяет определить:

  • Проводимость сердечной мышцы и частоту ее сокращений.
  • Размеры предсердий (отделов, в которые из вен поступает кровь) и желудочков (отелов, получающих кровь из предсердий и перекачивающих ее в артерии).
  • Наличие нарушений проведения электрического импульса – блокады.
  • Уровень кровоснабжения миокарда.

Для проведения исследования ЭКГ специальная подготовка не требуется. С его помощью можно выявить не только нарушение функциональной деятельности сердца, но и патологические процессы в сосудах, легочной ткани и эндокринных железах.

Методики проведения электрокардиографического исследования

Для того, чтобы поставить точный диагноз, практикующие кардиологи используют комплексное обследование сердца, включающее несколько способов.

Классическая ЭКГ

Наиболее распространенный метод изучения направления электрических импульсов и их силы. Длится эта простая процедура не больше 5 минут, за это время ЭКГ может показать:

  • нарушение сердечной проводимости;
  • наличие воспалительного процесса в серозной оболочке – перикардита;
  • состояние камер сердца и гипертрофию их стенок.

Недостатком этой методики является то, что выполняют ее в состоянии покоя пациента. Зафиксировать те патологические изменения, которые проявляются при физической и психоэмоциональной нагрузках, невозможно. В этом случае при диагностировании заболевания врач принимает во внимание основные клинические признаки и результаты других исследований.

Суточный мониторинг ЭКГ

Длительная регистрация показателей позволяет обнаружить нарушение функциональной деятельности сердца пациента во время сна, стресса, ходьбы, физической нагрузки, бега. Холтер-ЭКГ помогает опытному специалисту в изучении причин нерегулярного сердечного ритма и выявлении ранних стадий ишемии – недостаточного поступления крови к миокарду.

Стрессовый тест

Мониторирование работы сердечной мышцы при физическом напряжении (занятиях на беговой дорожке или велотренажере). Этот способ используют при наличии у пациента периодических нарушений сердечной деятельности, которые в состоянии покоя не показывает ЭКГ. Тест с нагрузкой предоставляет врачу возможность:

  • найти причины ухудшения состояния пациента при физическом напряжении;
  • обнаружить источник резких перепадов артериального давления и нарушений синусового ритма – важнейшего показателя нормального функционирования сердца;
  • контролировать состояние пациента после сердечных приступов или хирургического вмешательства.

Показания к ЭКГ

Практикующие специалисты назначают проведение этой диагностической процедуры при наличии у пациента жалоб на:

  • повышение параметров АД (артериального давления);
  • затруднение дыхания;
  • одышку даже в состоянии покоя;
  • дискомфорт в грудной клетке в проекции сердца;
  • частые потери сознания;
  • беспричинное нарушение сердечного ритма.

Также процедура проводится при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, протекающих с поражением сердечно-сосудистой системы, восстановлении организма после очагового поражения головного мозга в результате нарушения его кровоснабжения – инсульта. Регистрация ЭКГ может быть выполнена в плановом или экстренном порядке.

В целях профилактики функциональную диагностику назначают для оценивания профессиональной пригодности (спортсменам, морякам, водителям, пилотам и пр.), лицам, перешагнувшим 40-летний рубеж, а также пациентам с артериальной гипертензией, ожирением, гиперхолестеринемией, ревматизмом, хроническими инфекционными заболеваниями. Плановую кардиограмму осуществляют для оценивания сердечной деятельности перед любой операцией, при беременности, после сложных медицинских манипуляций.

Срочное выполнение процедуры требуется при:

  • болезненных ощущениях в сердце и за грудиной;
  • резкой одышке;
  • длительной боли в верхнем отделе живота и позвоночника;
  • стойком повышении кровяного давления;
  • травме грудной клетки;
  • обмороке;
  • появлении слабости неустановленной этиологии;
  • аритмии;
  • сильной боли в нижней челюсти и шее.

Противопоказания

Обычная кардиография не причиняет вред человеческому организму – оборудование фиксирует только сердечные импульсы и не оказывает влияние на остальные ткани и органы. Именно поэтому диагностическое исследование можно делать часто и взрослому человеку, и ребенку, и беременной женщине. А вот проведение стресс-ЭКГ не рекомендуется назначать при:

  • гипертонической болезни III степени;
  • тяжелых нарушениях коронарного кровообращения;
  • обострении тромбофлебита;
  • острой стадии инфаркта миокарда;
  • утолщении сердечных стенок;
  • сахарном диабете;
  • тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Как подготовиться к процедуре?

Выполнение пациентом сложных подготовительных мероприятий не требуется. Для получения точных результатов исследования следует хорошо выспаться, ограничить курение, снизить физическую активность, избегать стрессовых ситуаций и пищевых нагрузок, исключить употребление спиртных напитков.

Выполнение ЭКГ

Регистрацию сердечных сокращений проводит квалифицированная медицинская сестра в кабинете функциональной диагностики. Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Пациент оголяет голени, предплечья, грудную клетку, запястья и ложится на кушетку, вытянув руки вдоль туловища и выпрямив в коленях ноги.
  2. Кожные покровы зон наложения электродов кардиографа обрабатываются специальным гелем.
  3. Закрепляются манжеты и присоски с проводками: красный – на правой руке, желтый – на левой руке, зеленый – на левой ноге, черный – на правой ноге, 6 электродов – на грудной клетке.
  4. Включается аппарат, принцип работы которого основан на считывании ритмичности сокращений сердечной мышцы и фиксации любых нарушений ее работы в виде графического изображения.

В случае необходимости дополнительного снятия ЭКГ медработник может попросить пациента на 10-15 секунд задержать дыхание. На полученной записи кардиограммы указывают данные пациента (Ф.И.О. и возраст), ее описание проводит опытный специалист-кардиолог.

Расшифровка итоговых данных

Результаты ЭКГ считаются основой диагностики сердечно-сосудистых патологий. При их интерпретации во внимание принимаются такие показатели, как систолический (ударный) объем крови, который нагнетается в желудочках и выбрасывается в магистральные сосуды, минутный объем кровообращения, частота сокращений сердечной мышцы за 1 минуту.

Алгоритм последовательности оценивания функциональной деятельности сердца и состоит из:

  • Изучения ритма сокращений – оценивание длительности интервалов и выявление нарушения проведения электрических импульсов (блокады).
  • Анализ сегментов ST и обнаружение патологических зубцов Q.
  • Исследование зубцов Р, отражающих сокращение предсердий.
  • Изучение стенок желудочков с целью выявления их уплотнения.
  • Определение электрической оси сердца.
  • Исследование зубцов Т, отражающих ре-поляризацию (восстановление) мышечной ткани после сокращений.

Проведя анализ характеристик кардиограммы, лечащий врач имеет представление о клинической картине сердечной деятельности, к примеру изменение ширины интервалов и формы всех выпуклых и вогнутых зубцов наблюдается при замедлении проведения сердечного импульса, зеркально-перевернутая кривая зубца Т и уменьшение сегмента ST указывает на повреждение клеток мышечного слоя сердца.

При интерпретации ЭКГ оцениваются сокращения мышцы сердца при изучении амплитуды и направления их электрических полей в 3-х стандартных отведениях, 3-х усиленных (однополюсных), 6-ти отведениях от области грудной клетки – I, II, III, avR, avL и avF. По результатам данных элементов дают оценку электрической оси сердца, судят о расположении сердца и наличии нарушений прохождения электрических импульсов по сердечной мышце (блокад).

Нормальная кардиограмма взрослого человека

Правильно «прочитать» графическое изображение самому пациенту, не имея соответствующих знаний, не удается. Однако можно иметь общие сведения об основных параметрах исследования:

Показатель Норма Описание
Желудочковый комплекс QRS 0,06 – 0,1 секунд Отражает деполяризацию желудочков
Зубец Р 0,07″ – 0,12″ Показывает возбуждение предсердий
Зубец Q 0,04″ Отображает завершение процессов, которые осуществляются в желудочках
Зубец Т 0,12″ – 0,28″ Характеризует процессы восстановления желудочков после их сокращения
Интервал PQ 0,12″ – 0,2″ Показывает время прохождения импульсов по предсердиям до среднего слоя стенок желудочков
ЧСС (частота сердечных сокращений) 60 – 90 уд/мин Отображает ритмичность сокращений сердечной мышцы

Нормальная ЭКГ ребенка

Расположение и длительность сегментов соответствуют общепринятым нормам. Некоторые показатели исследования зависят от возраста:

  • электрическая ось имеет угол от 45° до 70°, у новорожденного младенца она отклонена влево, до 14-ти лет – расположена вертикально;
  • сердечный ритм – синусовый, у новорожденного до 135 уд/мин, у подростка – 75-85.

Патологические нарушения деятельности сердца

Если итоговые данные исследования содержат измененные параметры – это повод для более детального обследования пациента. Различают несколько видов отклонений результатов ЭКГ:

  • пограничная – некоторые показатели незначительно не соответствуют норме;
  • низкоамплитудная (снижение амплитуды зубцов во всех отведениях) – характеризует дистрофию миокарда;
  • патологическая – нарушение сердечной деятельности требуют немедленного оказания врачебной помощи.

Однако не все измененные результаты стоит воспринимать как свидетельство серьезных проблем с функционированием сердечной мышцы. К примеру – сокращение горизонтального расстояния зубцов и сегментов, а также нарушение ритма могут фиксироваться после физического и психоэмоционального напряжения. В таких случаях диагностическую процедуру стоит повторить.

«Читать» ЭКГ и делать соответствующие выводы может только квалифицированный специалист! Неопытному пациенту не стоит самостоятельно диагностировать недуг и принимать медикаментозные препараты. В таблице мы укажем примерную расшифровку патологической электрокардиографии:

Отклонения Заболевание, патология Интерпретация
Нарушение сердечного ритма Брадикардия Пульс менее 60 уд/мин, сегменты PQ> 0,12″, зубец Р в N (норме)
Тахикардия ЧСС до 180 уд/мин, зубец Р направлен вверх, QRS> 0,12″
Изменение положения ЭОС (электрической оси сердца) Блокада ножек пучка Гиса Зубец S сильно завышен относительно R, ось отклонена вправо на >90°
Гипертрофия левого желудочка – наблюдается при отеке легкого и инфаркте Зубцы R и S очень высокие, ось отклонена влево от 40° до 90°
Нарушения сердечной проводимости АВ I степени (атриовентрикулярная блокада) Продолжительность интервала РQ >0,2″, зубец Т меняется с желудочковым комплексом
АВ II степени РQ постоянно увеличен и полностью замещает ORS
Полная АВ блокада Изменение систолы предсердий, одинаковые размеры зубцов Р и R
Другие патологические изменения Пролапс (выпадение) митрального клапана Зубец Т имеет направлен книзу, наблюдается удлинение сегмента QT и угнетение ST
Недостаточная функция щитовидной железы – гипотиреоз Брадикардия, зубец Т плоский, сегмент PQ удлинен, QRS – низкий
Ишемия Угол Т острый и высокий
Инфаркт Сегмент ST и зубец Т куполовидной формы, высота R увеличена, Q — неглубокий

Сколько раз в год делают процедуру?

Классическая методика просто фиксирует импульсы, которые передает сердечная мышца. Оборудование не имеет никакого негативного воздействия на человеческий организм. Именно поэтому контролировать деятельность сердца с помощью электрокардиографии можно и детям, и взрослым. Некоторую осторожность соблюдают только при назначении стресс-ЭКГ. Срок годности результатов обследования – 30 дней.

Благодаря этой безопасной методике можно своевременно обнаружить серьезные сердечно-сосудистые патологии и контролировать успешность лечебных мероприятий. В государственных медицинских учреждениях ЭКГ бесплатная, для ее проведения пациенту необходимо получить от лечащего врача направление. В частных клинико-диагностических центрах обследование платное – ее стоимость зависит от метода процедуры и уровня квалификации специалистов.

Источник: apkhleb.ru

Что такое ЭКГ?

Многие пациенты не знают, что такое ЭКГ в медицине, значение этой аббревиатуры. Электрокардиография – метод диагностики, предполагающий фиксацию электрических токов, которые возникают при работе миокарда. Результат измерения электрических параметров сердца выводится на бумагу в виде временного графика.

В ходе исследования на поверхности грудной клетки располагают специальные датчики – отведения. Получаемый электрический импульс фиксируется прибором и отражается на бумажном носителе. Полученные значения выводятся на бумажный носитель, который затем используют для оценки состояния сердечно-сосудистой системы.

Что такое ЭКГ с нагрузкой?

Сердце в организме человека выполняет функцию насоса – оно обеспечивает органы и системы организма кровью, насыщенной кислородом. Регуляция этих процессов осуществляется электрической системой, которая регулирует сокращения сердечной мышцы. Измерить электрическую нагрузку помогает ЭКГ с нагрузкой.

Во время упражнений сердце начинает сокращаться быстрее, чтобы обеспечить органы необходимым кислородом. Сильное увеличение сокращений, нарушение сердечного ритма при выполнении физических упражнений указывает на наличие заболеваний или потенциальных коронарных проблем. Подобное ЭКГ (расшифровка описана ниже) помогает определить отклонения в системе коронарного кровообращения, выявить их вовремя (ишемическая болезнь сердца, стенокардия, аритмия).

Что такое ЭКГ по Холтеру?

Электрокардиография чаще проводится с использованием стационарных устройств регистрации сердечных ритмов. В отдельных случаях возникает необходимость суточного мониторинга работы сердца. Для этого врачи используют ЭКГ по Холтеру. На поясе пациента устанавливается специальный небольшой приемник, который фиксирует издаваемые сердечной мышцей токи и записывает их.

По окончании исследования врачи получают информацию и анализируют ее. Данный тип ЭКГ (расшифровка проводится в медучреждении) имеет ряд преимуществ: некоторые патологии сердца протекают в скрытой форме, проявляясь периодическими отклонениями, другие патологии возникать по мере увеличения нагрузки на орган.

синусовый ритм на экг

ЭКГ – показания

Электрокардиограмма сердца может проводиться с профилактической целью и для постановки диагноза. Строгих показаний к ее осуществлению не существует. Врач определяет необходимость назначения исследования, опираясь на клинические проявления, состояние здоровья пациента. Среди прямых показаний для осуществления процедуры врачи называют:

  • выявленная аритмия или подозрения на нее, инфаркт, гипертония, инсульт;
  • нарушение обменной функции в организме;
  • патологии щитовидной железы;
  • хронические процессы дыхательной системы;
  • подготовительные мероприятия к назначенному оперативному вмешательству.

Врачи отмечают ряд симптомов, наличие которых может являться поводом для ЭКГ:

  • головокружения;
  • одышка;
  • головная боль;
  • внезапная слабость;
  • учащение сердцебиений в состоянии покоя;
  • боли в области груди.

С профилактической целью исследование рекомендуют проходить:

  • пациентам старше 45 лет;
  • лицам, перенесшим острое инфекционное заболевание;
  • злоупотребляющим спиртными напитками.

Что показывает ЭКГ?

Проводя ЭКГ сердца, врачи обращают внимание на частоту и ритмичность сокращения органа. Эти параметры всегда учитываются при оценке сердечных патологий. Учащение сокращений, нарушение ритма, замедление сердцебиений отражаются в результатах ЭКГ. Кроме того, врачам удается определить точный источник неправильных электрических сигналов, путь их прохождения в сердце, степень выраженности.

Результаты ЭКГ, расшифровка изображенных линий помогают выявить патологии сердца при визуальном отсутствии симптоматики и клинической картины болезни. Электрокардиограмма показывает наличие следующих отклонений:

  • аритмия;
  • стенокардия;
  • ишемия;
  • инфаркт;
  • брадикардия;
  • тахикардия.

Как делают ЭКГ?

Внешне аппарат ЭКГ выглядит как небольшое устройство: коробочка с проводами легко помещается в небольшую сумку. Такая мобильность устройства помогает использовать его в широкой врачебной практике. Сама процедура фиксации электрических импульсов, издаваемых миокардом, не требует высокой медицинской квалификации. Средний медицинский персонал выполняет ЭКГ, а расшифровка осуществляется врачом.

В общем ход процедуры можно описать следующим образом:

  1. Пациент укладывается на кушетку, оголяет грудь и ноги до колен.
  2. На область груди и конечности крепятся электроды (предварительно эти области отрабатываются антисептиком).
  3. Медсестра включает аппарат, и начинается фиксация поступающих от сердца электрических импульсов.

Используемые электроды именуют отведениями. Чаще в ходе процедуры устанавливают по 6 отведений на область груди и конечности. Грудные именуются V1-V6, а устанавливаемые на руки и ноги – основными (I,II, III) и усиленными (aVL, aVR, aVF). Суммируя информацию, поступающую от всех отведений, врачи анализируют работу сердца в целом.

Электрокардиограмма сердца – расшифровка

Расшифровка электрокардиограммы проводится исключительно специалистом. Полученный график может интерпретироваться по-разному, в зависимости от того, как проводилась кардиограмма – с нагрузкой или без нее. Кроме того, врач учитывает общее состояние пациента, наличие сопутствующих патологий.

Зубцы на ЭКГ

Прямая горизонтальная линия, отображаемая на ленте до подключения прибора, называется изолинией. Отклонения графика от изолинии называют зубцом. Каждое совершаемое сердцем сокращение отображается на ЭКГ 6-ю зубцами. Обозначают их следующими буквами латинского алфавита: P, Q, R, S, T и U. Зубцы ЭКГ могут быть направлены вниз (отрицательный) или вверх (положительный). Q, S всегда только положительные, R – всегда направлен вниз, отрицателен.

экг сердца

Каждый из образуемых на кардиограмме зубцов является отражением различных фаз сердечных сокращений:

  • P – сокращение и расслабление предсердий;
  • R – возбуждение желудочков;
  • S – расслабление миокарда;
  • T – расслабление желудочков.

Используются специальные обозначения для промежутков, сегментов – интервалы между соседними зубцами:

  • PQ – горизонтальная линия, отображающая переход разряда с предсердий на желудочки через антриовентрикулярный узел;
  • QRS – желудочковый комплекс;
  • ST – горизонтальная линия, отображающая период восстановления миокарда;
  • U – может отсутствовать в норме.

ЭКГ – норма

Оценка результатов проводится специалистом с учетом индивидуальных особенностей, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий. Норма ЭКГ во всех отведениях имеет вариабельные значения, поэтому незначительные отклонения могут расцениваться в качестве допустимых. Ниже приведены изображения, как выглядит нормальная электрокардиограмма.

электрокардиограмма сердца

Патологические зубцы на ЭКГ

Патологические зубцы на ЭКГ появляются при возникновении отклонений в работе сердца. Опытным специалистам по характеру данных изменений удается выявить конкретный тип патологии, будь это экстрасистолия, аритмия, брадикардия или другой тип патологии. Электрокардиограмма при инфаркте миокарда помогает определить не только наличие патологии, но и ее тип:

  • крупноочаговый инфаркт – электрод регистрирует зубец Q и R в необычных положениях. Их амплитуда отражает глубину поражения миокарда;
  • мелкоочаговый – наблюдается смещение сегмента S-T ниже уровня изолинии, при этом патологический зубец Q отсутствует в отведениях аVL, I. Как выглядит электрокардиограмма при инфаркте, изображено ниже.

электрокардиограмма при инфаркте миокарда

ЧСС на ЭКГ

Пациенты нередко задаются вопросом, как посчитать ЧСС на ЭКГ. Для того чтобы произвести эти несложные вычисления, необходимо знать, с какой скоростью производилась запись ЭКГ. При стандартных условиях (25 мм/сек):

  • 1 мм (клеточка на ленте) – 0,04 секунды;
  • 5 мм – 0,2 секунды;
  • 25 мм – 1 секунда.

При правильном ритме для вычисления ЧСС используют любой интервал RR. При трепетании предсердий отдельно считают частоту сокращения желудочков и предсердий. Если у пациента отмечается аритмия, для точности расчета суммируют не меньше 6 интервалов RR и используют среднее значение. При отсутствии патологии для быстрого расчета ЧСС используют формулу: ЧСС=1500/RR (мм).

Ритм на ЭКГ

В зависимости от того, где начинает распространяться нервный импульс, вызывающий сокращение сердца, ритм может быть:

  • синусовым;
  • предсердным;
  • желудочковым;
  • антриовентрикулярным.

Синусовый ритм на ЭКГ – вариант нормы. При этом ЧСС может быть ниже или выше нормы. Остальные варианты ритмов являются свидетельством проблем с сердечно-сосудистой системой:

  1. Предсердный ритм – возникает в случае угнетения и нарушения работы синусового узла: ишемия, гипертония, эндокринные заболевания.
  2. Атриовентрикулярный ритм – сопровождается снижением ритма ниже 60 ударов в минуту. Причинами нарушения являются слабость синусового узла, антриовентрикулярная блокада, прием отдельных препаратов
  3. Желудочковый ритм – ЧСС сокращается до 40 ударов в минуту. Тяжелая форма патологии, встречающаяся при инфаркте, пороках сердца, кардиосклерозе, нарушении сердечного кровообращения.

Заключение электрокардиограммы

Заключение ЭКГ содержит информацию о функциональных показателях работы сердца и патологии, если таковая выявлена.

Среди распространенных заключений можно выделить следующие патологические результаты электрокардиограммы:

  • атриовентрикулярная блокада – отображается удлинением интервала P-Q на кардиограмме;
  • эктопический ритм – любой сердечный ритм, не имеющий отношения к синусовому;
  • неспецифические изменения ST-T – причины изменения данного интервала установить не удалось;
  • блокада ножек пучка Гиса – на ЭКГ отображается в виде отклонения ЭОС влево или расположения горизонтально. QRS в отведениях I, aVL, V5 и V6 приобретает вид широкого зубца R.

Источник: womanadvice.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.