Гипертензивное сердце что это такое


Определение понятия

По причине того, что повышения артериального давления не избежать даже абсолютно здоровому человеку, это состояние не вызывает особо беспокойства. В последнее время усугубились выраженность и частота диагностирования сбоя работы сердечной системы на фоне гипертонической болезни. В этом случае речь идет о высоком кровяном давлении, которое возникает в результате нагнетания крови в артерии.

Чаще всего причиной спазма сердечной мышцы выступает острый дефицит магния. Заболевание не всегда проявляется на начальных этапах развития, и такую специфику патологического процесса врачи объясняют тем, что в организме каждого человека есть определенный запас химических элементов. При отсутствии своевременного поступления магния в необходимом количестве гипертония будет стремительно развиваться. Опасность заключается в том, что со временем может возникнуть сердечная недостаточность, при которой существует вероятность летального исхода.

Причины сердечной гипертонии


Одним из органов-мишеней гипертонической болезни является сердце. По мере прогресса болезни, оно подвергается патологическим органическим изменениям, ведущим к нарушению функциональности. При постоянно высоком артериальном давлении возрастает сердечный выброс и нагрузка на миокард, наблюдаются мышечные спазмы.

Орган увеличивается в объеме, а стенки желудочка истончаются. Возрастает и потребность миокарда в кислороде, однако коронарный кровоток не в состоянии обеспечить гипертрофированное сердце достаточным питанием. К тому же при гипертонии коронарные сосуды часто поражены холестериновыми отложениями. Постепенно развивается ишемия миокарда, часть волокон гибнет, заменяясь соединительной тканью. Причины гипертрофических изменений сердца:

  • сосудистый спазм;
  • тяжелые осложненные инфекционные болезни;
  • заболевания, способствующие стабильной гипертензии;
  • миокардит;
  • интенсивные физические нагрузки.

Стадии развития и симптомы патологии

Гипертензивное сердце что это такое
При таком заболевании происходят изменения в левом желудочке.

Увеличение мышечной массы миокарда происходит постепенно. Гипертрофии поддается левый желудочек и предсердие, нарушается диастолическая, а затем — систолическая фазы сокращения. Определение степени развития болезни поможет подобрать эффективные методы воздействия и спрогнозировать дальнейшее течение и возможность выздоровления. Патология имеет в 4 стадии развития, в зависимости от степени нарушений структуры органа.


Стадии гипертонического сердца
Этап Характеристика
I Явные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы не выявляются
Потребность миокарда в кислороде возрастает
II Левое предсердие увеличивается
Появляются первые симптомы, которые не проходят после короткого отдыха
III Левый желудочек гипертрофирован
Возрастает риск инфаркта, инсульта
IV Развивается сердечная недостаточность,
Давление не сбивается с помощью лекарственных средств
Ишемия миокарда
Высокая смертность
Гипертензивное сердце что это такое
Начальная стадия болезни может проявляться утренней головной болью.

Гипертонические изменения сердца проявляются не сразу, поэтому первая стадия болезни имеет слабые признаки или проходит незаметно. Человек ощущает слабость, периодически учащенное сердцебиение, головную боль по утрам, раздражительность, плохо спит ночью, быстро утомляется, однако списывает все эти проявления на усталость и не обращается к врачу. Появление следующих симптомов означает прогресс патологии:


  • повышение артериального давления;
  • болевые ощущения за грудиной, отдающие в спину и левую руку;
  • одышка;
  • отеки ног;
  • аритмия;
  • головокружения;
  • кашель;
  • ночная потливость;
  • тревожность.

Гипертензивная болезнь сердца сопровождается эпизодическим или постоянным повышением давления. Вообще появление этого признака характерно для многих болезней сердечно-сосудистой системы. Также могут возникать кризы. Примерно у 35% пациентов болезнь не проявляется совсем. Они продолжают вести привычный образ жизни, пока в один прекрасный день не столкнуться с сильной сердечной болью, которой сопровождается третья стадия заболевания.

  • мигренью;
  • паническим страхом из-за сильного давления в груди;
  • одышкой;
  • болью в сердце или в груди;
  • головокружениями.

Многие люди при повышенном давлении страдают от головной боли, сконцентрированной в затылочной части головы. Перед глазами появляются чёрные и белые точки. А вот знаменитая кровь из носа, которую многие люди считают симптомом повышенного давления, появляется только у единиц. Если человек страдает от недуга несколько лет, левый желудочек начнёт увеличиваться в размерах, а почки перестанут нормально работать.


По результатам клинических исследований в области кардиологии было установлено, что сердце само может спровоцировать повышение давления. Как правило, это состояние развивается на фоне внутренних изменений в организме, когда кровь в большом объеме поступает в артерии.

К другим причинам развития сердечной гипертонии относят:

  • последствия перенесенного инфекционно-воспалительного заболевания: скарлатины, коклюша, дифтерии;
  • бактериальное заражение, которое угнетающим образом воздействует на естественную работу сердечной мышцы;
  • атеросклероз, провоцирующий спазм кровеносных сосудов;
  • в возрасте от 25 до 55 лет возникновение патологического явления специалисты связывают с недостаточной работой сердечной мышцы;
  • злокачественный миокардит.

Согласно «Международному классификатору» (мкб – 10) гипертензивной болезни сердца присвоен код I11. Эта группа включает в себя I11.0 и I11.9, обозначающие наличие патологии с застойной сердечной недостаточностью и без нее.

Клиническая выраженность заболевания


Стадия Характер проявления
I Отсутствуют серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы. При своевременной терапии начальной фазы заболевания врачи дают благоприятный прогноз
II Происходит увеличение левого предсердия. В этом случае пациента не спасает кратковременный отдых, его мучают одышка, головокружения
III Развивается осложнение артериальной гипертензии в форме гипертрофии левого желудочка. У больных с этой стадией недуга крайне неблагоприятный прогноз, заключающийся в высоком риске возникновения инфаркта миокарда, инсульта
IV Хроническая сердечная недостаточность выступает в качестве конечной точки гипертензии. На этом этапе нередки ситуации, когда клиническая картина дополнена ишемической болезнью сердца. Пациент не в состоянии контролировать давление даже при помощи сильнодействующих препаратов

Гипертензивное сердце характеризуется следующей симптоматикой:

  1. Стенокардия – болезненные ощущения в грудине.
  2. Нарушение дыхания: одышка, ком в горле, невозможность полноценно сделать вдох.
  3. Болевой синдром, начинающийся под правым ребром, отдает в левую руку, спину, желудок.
  4. Снижение работоспособности и качества жизни.
  5. Повышенная усталость.
  6. Нарушение сна.
  7. Учащенное сердцебиение.
  8. Тянущие ощущение в области шеи.
  9. Головокружения.
  10. Постоянный кашлевой рефлекс.
  11. Потеря аппетита.
  12. Чувство необъяснимой тревоги.
  13. Сонливость в течение дня.
  14. Отечность нижних конечностей.
  15. Повышенное потоотделение в ночное время.

Какие осложнения возможны?

Игнорирование терапии угрожает опасными для жизни больного состояниями. На фоне гипертрофии возникает кислородное голодание миокарда, что приводит к частым приступам стенокардии, развитию инфаркта миокарда, инсульта. Постоянно высокие цифры АД наносят вред сердцу, глазам, почкам и повышают риск сосудистых катастроф.

Важность профилактических мероприятий

Здоровый образ жизни создает предпосылки для уменьшения количества ежедневно принимаемых препаратов, нормализующих кровяное давление. Кроме того, при коррекции пищевого режима пациент ограждает себя от риска развития заболевания. Следует серьезнее относиться к негативному влиянию пищевой соли. В большинстве стран мира каждый человек в среднем потребляет 9-12 г в сутки хлористого натрия, в то время как ВОЗ рекомендует сократить до 5 г.

Для профилактики атеросклероза и гипертензии необходим постоянный контроль уровня магния в организме. Научно доказано, что одной из причин сердечной гипертонической болезни выступает хронический стресс. Магний является защитным барьером нервной системы от психоэмоциональных расстройств. Многие лекарственные препараты способствуют быстрому вымыванию минерала из организма, поэтому важно своевременно восполнить его дефицит.

Гипертензивное сердце что это такое

Пациентам, находящимся в группе риска, необходимо контролировать вес, поэтому медики им рекомендуют избегать насыщенных и транс-жиров, гидрированных растительных масел, не превышать размеры порций. Два раза в неделю необходимо есть рыбу, богатую Омега-3 кислотами. Кроме того, следует отдавать предпочтение обезжиренным молочным продуктам.


Врачи рекомендуют ежедневно заниматься лечебной гимнастикой: ходьба, аэробные упражнения средней интенсивности, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание. Контролировать артериальное давление гораздо легче, если не поддаваться стрессам. Пользу принесет и отказ от курения, распития алкогольных напитков. Важно понимать, что корректировать образ жизни нужно постепенно, предоставляя возможность организму привыкнуть к новым условиям.

Гипертензивное сердце что это такое
Любые симптомы, свидетельствующие о проблеме с сердцем, требуют посещения врача.

Сложность своевременного выявления гипертонического сердца состоит в бессимптомных первых стадиях развития. При появлении любых подозрительных симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы, необходимо срочно посетить кардиолога. Врач выслушает жалобы пациента, проведет осмотр, прослушает сердце и определит его размеры. Для подтверждения диагноза, назначаются исследования:

  • лабораторные анализы мочи, крови на общие показатели, а также на уровень глюкозы, калия, магния в плазме;
  • ЭКГ;
  • рентгенография;
  • УЗИ сердца;
  • ангиография коронарных сосудов;
  • суточный мониторинг по Холтеру.

Кто в группе риска

Нарушение работы сердечной мышцы на фоне гипертензии является основной причиной смерти. Этим и объясняется низкая продолжительность жизни людей в России: 62 года у мужчин, 73 – у женщин. К примеру, эти же показатели выше на 11 и 8 лет в Финляндии и на 15 и 9 – в Швеции.

Риск развития гипертонической болезни сердца увеличивается при наличии следующих факторов:

  1. Сахарный диабет.
  2. Избыточный вес.
  3. Недостаток физической активности, сидячая работа.
  4. Вредные привычки.
  5. Возрастные изменения. После 55 лет на стенках артерий нарастают бляшки, которые способствуют повышению давления.
  6. В 3% случаев у новорожденных диагностируется эта форма патологии как следствие болезни матери, приема стероидных препаратов. И также у недоношенного ребенка показатели кровяного давления всегда ниже нормы.
  7. Злоупотребление солью, жирные блюда, избыток холестерина.
  8. Низкий уровень калия и магния в рационе.
  9. Постоянные стрессы.
  10. Пол. В России около 59% гипертоников – женщины и 37% – мужчины. Поскольку представительницы прекрасного пола относятся более осознанно к своему здоровью, именно на них налагается ответственность за приобретение прибора для домашнего контроля уровня артериального давления для всех членов семьи.

Лечение гипертонического сердца

Гипертензивная болезнь сердца является поражением, которое возникает из-за ненормального кровяного давления в системе кровообращения. Бывает левожелудочковая и правожелудочковая формы болезни. Это обуславливается присутствием общей гипертензии артерий или только гипертонии легких.

Причины патологии

Левожелудочковое гипертензивное заболевание сердца будет диагностировано вместе с гипертензией артерий. Присутствует рабочая гипертрофия левожелудочкового миокарда при отклонении от нормы на 1,2 см.

Начинает прогрессировать концентрический, а потом эксцентрический тип сердечной гипертрофии. При концентрическом типе гипертрофии начинается утолщение левожелудочковых стенок, из-за чего повышается ритм сокращения, то есть частота сердечного ритма будет увеличена.

При этом также повышается соотношение радиуса левожелудочковой полости и ее толщины.

Гипертензивное сердце что это такое

При чрезмерной мускульной массе, растяжении стенок сердечных камер с повышенным количеством содержащейся крови будет создаваться дополнительный нагрузочный объем, повысится миокардная гипоксия, снизится сила его сокращений, из-за чего появится левожелудочковая недостаточность и отечность легких, а при хроническом течении — и их бурная индурация.


В некоторых случаях в качестве единственного проявления гипертензивного заболевания сердца в течение многих лет выступает повышенное артериальное давление, из-за чего и затрудняется раннее диагностирование болезни.

Жалобы пациентов, которые предъявляются на ранней стадии заболевания, имеют достаточно неспецифическую характеристику.

Это быстрая утомляемость, бессонница, человек чувствует слабость и становится раздражительным, присутствует учащенное сердцебиение.

Позднее начинает появляться периодическая, а затем почти постоянная головная боль (чаще всего в утреннее время), которая локализуется в затылочной части и усиливается при принятии горизонтальной позы, уменьшается после пеших прогулок или употребления чая, кофе. Такая головная боль, характеризующая гипертензивное сердечное заболевание, диагностируется и у пациентов, которые имеют артериальное давление в пределах нормы.

Протекание гипертензивной болезни сердца делится на несколько стадий. С учетом этого были созданы разные клинические классификации, которые основаны на динамике одного или нескольких симптомов повышенного артериального давления (выделяются стадии лабильного и стабильного типов гипертензии), а также на совокупности признаков, соотносимых с появлением и развитием осложнений.

В качестве основной задачи при лечении гипертензивного сердечного заболевания выступает приведение в норму показателя уровня артериального давления, а также предотвращение рецидивов в будущем и недопущение прогрессирования осложнений. Гипертоническое заболевание сердца имеет достаточно большое количество осложнений. Это может быть поражение миокарда, глазной сетчатки и даже мужское бесплодие.

Гипертензивная болезнь сердца лечится с применением разных медикаментозных средств. В случае наличия вторичной гипертензии для начала лечится основная причина появления болезни, а применять антигипертензивные средства нужно будет только для облегчения симптоматики.

Пациенты с присутствующей артериальной гипертензией должны полностью изменить свой образ жизни. В медицине такое лечение называется немедикаментозной терапией. На начальной стадии заболевания проведения данных мероприятий будет достаточно. Нужно:

  1. Уменьшить количество потребляемой соли. Поваренная соль задерживает жидкость в организме, из-за чего появляется отечность и артериальная гипертензия.
  2. Отказаться от вредных привычек. Курение и употребление алкогольных напитков приведут к сосудистому сужению, что влечет повышение давления.
  3. Избавиться от лишнего веса. При ожирении в организме накапливается плохой холестерин, что приводит к закупорке сосудов.
  4. Увеличить физическую активность. Физические упражнения способствуют насыщению крови кислородом, укреплению организма, что благотворно сказывается на органах и системах.

Стоит помнить, что назначением медикаментозной терапии должен заниматься только квалифицированный врач.

Гипертензивное сердце что это такое
В некоторых случаях решением проблемы больного может быть установка кардиостимулятора.
  • Немедикаментозная включает в себя отказ от вредных привычек, коррекция рациона, устранение дефицита витаминов и микроэлементов, дозированные физические нагрузки.
  • Лекарственные препараты: ингибиторы АПФ, мочегонные, адреноблокаторы, вазодилататоры, средства уменьшающие агрегацию тромбоцитов.
  • Хирургические вмешательства: кардиомиопластика, имплантация желудочка сердца, установка кардиостимулятора.

Методы диагностики отклонений в работе сердца

На первом приеме врача будет произведен сбор анамнеза, пальпация и аускультация грудной клетки. По окончании этих манипуляций специалист может выявить диастолические и систолические шумы, смещение границы сердца в левую сторону. Для проведения дифференциальной диагностики пациент будет направлен на прохождение лабораторных исследований: общий анализ крови и мочи, тест на калий, магний, глюкозу.

Вид Результативность
Электрокардиограмма ЭКГ регистрирует электрическую активность и ритм сердца, уровень кровоснабжения
Эхокардиограмма Ультразвуковая диагностика позволяет выявить аневризмы, тромбы, несостоятельность клапанов
Коронарная ангиография Исследование потока крови, степени сужения сосудов. Методом визуализации выступает введение контрастного вещества в коронарную артерию
Холтеровское мониторирование Проводится при помощи портативного устройства, которое пациент должен носить с собой на протяжении нескольких дней. Такой метод диагностики дает возможность оценить непрерывную работу сердца

Для постановки окончательного диагноза врачи используют следующие критерии диагностики: повышение сывороточного креатинина в крови, ультразвуковые показатели атеросклеротических бляшек, признак Соколова-Лайона {amp}gt; 38 мм, индекс массы миокарда левого желудочка {amp}gt; 110 г/м2 для женщин, {amp}gt; 125 г/м2 для мужчин.

Врачи обращают внимание на стойкое повышение давления. Оно свидетельствует о том, что у пациента присутствуют отклонения в работе органов. Больного направляют на:

  • ОАК;
  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • рентген грудной клетки.

Выявить функциональные и механические изменения в строении сердца поможет УЗИ, МРТ и рентген грудной клетки. По их результатам осуществляется постановка диагноза.

Преимущественное поражение сердечной мышцы при гипертензии

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца – это распространённое заболевание сердечной системы, характеризующееся повышенным артериальным давлением продолжительное время.

Возникает такое заболевание вследствие нарушения питания, потребления большого количества жирной пищи, чрезмерно солёной пищи, а также из-за сильного эмоционального напряжения, стресса и высокого уровня переживаний.

Поэтому важно знать, что представляет собой гипертензивная болезнь сердца и какой основной метод лечения.

При гипертензивной болезни поражается сердце, которое страдает от нагрузки из-за высокого давления

Чаще всего такое заболевание диагностируется у пожилого населения, но в последнее время болезнь молодеет, и такой диагноз ставят людям и в 40 лет. Заболевания данной категории являются серьезными, требуют ранней диагностики и длительного лечения.

Стадии заболевания

Гипертоническая болезнь сердца имеет определенные стадии.

  • Стадия №1– увеличиваются показатели артериального давления, в умеренной степени происходит конверсия желудочка с левой стороны. Давление 140-160/90-100.
  • Стадия №2 – давление постоянно меняет свою отметку, наблюдается утолщение мышечной стенки левого желудочка, стенки артериол наблюдают изменения. На этом этапе ставится диагноз гипертензивное сердце. Давление 160-180/100-110. Конфигурация сердца при гипертонической болезни видна при рентгенологическом исследовании.
  • Стадия №3 – артериальное давление высокое и постоянно повышается. Происходит изменение почек, сбои в мозговых полушариях. Развивается сердечная недостаточность, в почках нарушается работа и развиваются проблемы функционирования. При гипертонии на такой стадии сердце не в состоянии обеспечить полноценное кровообращение. Гипертония заставляет стенки сосудов терять свою эластичность. Из-за малого тока крови давление вынужденно повышается, вследствие этого сердце не справляется со своей главной функцией – доставкой кислорода к тканям. Сердце начинает ускоренную свою работу в надежде прокачать больше крови и обеспечить функционирование остальных органов организма. Но, к сожалению, сердце быстрее начинает изнашиваться и не может обеспечить себе прежнего ритма работы. Давление превышает 180/100.

Гипертония имеет три стадии, которые характеризуются разным ростом давления

Из-за такой картины гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца вызывает застой в легких и других тканях организма и получает название застойной сердечной недостаточности.

При диагностике гипертензии первым делом назначается покой. Необходимо снизить уровень стресса, избавиться от переживаний и эмоционального напряжения. Гипертензия требует диеты, в которой исключены сахара, соли, жирная пища.

Лечение требует применение препаратов, снижающих давление и приводящих в тонус сосуды, повышающая выносливость сердечной мышцы.

При артериальной гипертензии назначаются медикаменты, оказывающие мочегонное действие, которые регулируют процессы, происходящие в почках.

Для снижения давления показаны мочегонные препараты

Гипертензия заставляет пациентов принимать успокоительные препараты и чаи. Необходимо снижать уровень стресса. Современные препараты могут характеризоваться не только снижением давления, но и предотвращением пагубного воздействия на другие внутренние органы.

Ингибиторы АПФ призваны расширять сосуды, тем самым снижать давление. Уменьшить частотность сокращения сердечной мышцы призваны такие препараты, как бета-блокаторы. Такие вещества также способствуют снижению давления у гипертоников. Антагонисты кальция призваны нормализовать давление, уменьшая периферическое сосудистое сопротивление.

Гипертензивное сердце что это такое

Лечение и лекарства должен назначать только врач на основе обследования и анализов

На вопрос, как снизить повышенное давление, должен отвечать только доктор. Именно он по результатам анализов и исследований может назначить лечение. Связано это также с противопоказаниями и побочными средствами препаратов, направленных на устранение заболевания.

Врач должен наблюдать за пациентом во время приема лекарственных препаратов.

Границы давления во время приема лекарств могут варьировать, поэтому возможно потребуется корректировка доз и схем приема препаратов, чтобы другие отделы сердечной системы, а также органы жизнеобеспечения не пострадали.

Самостоятельное лечение – это также неверное решение, которое может привести к серьезным проблемам и осложнениям.

Не стоит забывать о том, что спиртное способствует повышению давления

Болезнь легче предупредить, чем длительно заниматься ее лечением. Самым важным для избегания болезни является нормализация эмоционально фона. Не должно быть негатива, стресса, излишних переживаний, расстройств. Сон должен быть регулярным, не менее 8 часов в день.

Гипертензивное сердце что это такое

Должны присутствовать физические нагрузки. Гимнастика – это отличная профилактика заболевания. Желательно вести активный образ жизни, чаще двигаться, гулять на свежем воздухе, заниматься йогой, плаваньем, выполнять дыхательные упражнения.

Питание должно быть сбалансированным, без лишней соли, умеренным потреблением сахара. Жиров в пище должно быть минимальное количество. Следует следить за тем, чтобы пища содержала, как можно меньше пальмового и кокосового жира. Следует наблюдать также за уровнем скрытых жиров, которые могут находиться в продуктах. Только тогда гипертензия не будет прогрессировать.

При гипертонии важно не злоупотреблять солью и сахаром

Дыхательная гимнастика – это самое распространенное лечение. Дыхание диафрагмой требует глубокого вдоха и втягивания диафрагмы и длительного выдоха расслабление живота. Дышать можно правой ноздрей, заткнув при этом левую ноздрю. Хорошо помогает упражнение, при котором человек как будто плачет, с резкими выдохами.

Если имеется гипертензия, нужно выполнять упражнения с поднятием ног. Ноги нужно поднять вверх и держать, как можно дольше. Если нет сил, держать ноги, то можно опереться ими на стену.

Простая ходьба также может повлиять на давление. Полезно ходить на носочках и с поднятием колен. Приседание с палкой в руках также эффективно стабилизирует сердечно-сосудистую систему. Палку держать нужно за оба конца. Приседать нужно несколько раз.

Врачи рекомендуют при гипертонии делать гимнастику, очень полезны умеренные нагрузки

Сидя на стуле, нужно потрясти попеременно ногами. Упражнение нужно повторять по 6 раз. Повороты головы вправо и влево, также являются полезными упражнением. Поворачиваем голову вправо — вдыхаем, поворачиваем голову влево — выдыхаем.

Лежа на полу нужно осуществлять дыхание диафрагмой. Дыхание должно быть глубоким и медленным. Такое дыхание активизирует работу сердечной мышцы, насыщает клетки кислородом, приводит в тонус сосуды.

Упражнения должны быть простыми, например, можно делать махи ногами

Гипертензивное сердце что это такое

Стоя, держась за стул нужно делать махи ногами в стороны, попеременно каждой ногой. Упражнение повторяется по 5 раз.

При лечении заболевания в стадии ее зарождения в большинстве случаев дается положительный прогноз, включая полное выздоровление. С этой целью необходимо изменить образ жизни: коррекция пищевого и питьевого режима, регулярные спортивные нагрузки, прием витаминных комплексов. Но в ситуациях, когда диагностируется слишком высокое артериальное давление, прописывают курс медикаментов, способствующих уменьшению нагрузки на сердце. При развитии тяжелых осложнений врачи принимают решение о целесообразности оперативного вмешательства.

Для достижения положительной динамики требуется грамотное сочетание нескольких антигипертензивных препаратов, поэтому самостоятельно назначать их категорически запрещено. Принимаемые лекарственные средства выполняют следующие цели: контроль уровня давления, антикоагуляция, нормализация кровоциркуляции, снижение холестерина.

При гипертоническом сердце врачи прописывают следующие медикаменты:

  1. Ингибиторы АПФ (синтетические и природные элементы): «Эналаприл», «Каптоприл», «Рамиприл», «Зофеноприл».
  2. Диуретики, способствующие выведению избытка жидкости и солей из организма: «Триамтерен», «Фуросемид», «Клопамид», «Хлорталидон».
  3. Блокаторы бета-адренергических рецепторов, обладающие пролонгированным эффектом действия: «Небилет», «Анаприлин», «Пропранолол».
  4. Альфа-адреноблокаторы, сужающие импульсы кровеносных сосудов: «Доксазозин», «Теразозин».
  5. Антиагреганты, уменьшающие риск образования тромбов: «Аспикор», «Аспирин кардио», витамин Е.
  6. Вазодилататоры: «Дротаверин», «Папазол», «Но-шпа».

Все назначенные препараты требуется принимать строго по инструкции во избежание развития тяжелых побочных реакций.

Опасным осложнением гипертензии является возникновение сердечной недостаточности. В этих ситуациях требуется лечение в условиях стационарного наблюдения. Как правило, пациенты с такой формой заболевания вынуждены постоянно вызывать скорую помощь, врачи которой для облегчения приступа могут вводить диуретики и препараты для сердечного выброса («Добутамин», «Дофамин»), делать кислородную ингаляцию.

При такой клинической выраженности, способной привести к полной остановке сердца, и резистентности организма к лекарствам врачи поднимают вопрос о необходимости проведения оперативного вмешательства.

Кардиомиопластика заключается в вырезании лоскута ткани из спинной мышцы пациента, которой потом укрывают сердце. Положительный эффект, заключаемый в улучшении сократительных функций органа, устанавливается на 12-ю неделю после проведения операции.

Заключение

Не следует воспринимать сердечную гипертензию как самостоятельную патологию, поскольку она развивается на фоне других заболеваний. Определить истинную этиологию этого явления может только квалифицированный специалист. При незначительном повышении артериального давления будет достаточно скорректировать пищевой рацион и образ жизни в целом.

При отсутствии адекватной терапии гипертоническая болезнь сердца представляет опасность и увеличивает риск стенокардии, инсульта, инфаркта миокарда. Посещение профилактических осмотров позволит выявить патологию на начальных стадиях зарождения.

Источник: www.eac-clinic.ru

Гипертония сердца – что это такое

С артериальной гипертензией знаком практически каждый человек. Все знают, что речь идет о повышенном давлении. Болезнь достаточно серьезная, но успешно поддается лечению. На поддерживающей терапии человек может прожить до глубокой старости. Проблема возникает, когда длительное повышение показателей пагубно сказывается на работе жизненно важных органов. Первым органом-мишенью, страдающим при гипертонии, является сердце.

Часто пациенты задают вопросы: «Гипертония левого желудочка сердца, что это такое?», «Гипертония правого желудочка сердца – что это такое?». На самом деле, в кардиологии таких диагнозов не существует. Речь идет о гипертоническом сердце, которое возникает в качестве осложнения артериального заболевания.

Гипертоническая болезнь сердца – это комплекс нарушений со стороны сердечной мышцы, возникающих на фоне стойкого повышения давления:

  • усиление кровотока в артериях ускоряет работу миокарда;
  • длительная нагрузка приводит к биохимическим и функциональным изменениям внутри органа;
  • в результате развивается гипертрофия (болезненное увеличение) миокарда, иногда называемое в обиходе гипертонией миокарда.

Опасность состояния заключается в риске развития сердечной недостаточности, приводящей к летальному исходу.

При повышенном АД сердцу необходима помощь, поэтому комплексное лечение заболевания обязательно. А лучше не допускать осложнений, и своевременно обращаться к врачу.

Гипертоническое сердце: причины болезни

Гипертония с поражением сердца развивается по причине большого объема перекачиваемой крови. Орган не справляется с такой нагрузкой и теряет свои функции. В некоторых случаях сердце с биологическими нарушениями способно самостоятельно вызвать повышение давления, но такое встречается редко.

Обычно сердечная гипертония развивается из-за:

  • атеросклероза сосудов;
  • хронической артериальной гипертензии;
  • тяжелого инфекционного заболевания (дифтерии, скарлатины);
  • бактериального, грибкового поражения организма;
  • возрастных изменений сердечно-сосудистой деятельности;
  • миокардита (воспаления сердечной мышцы);
  • больших физических и психологических нагрузок.

В группу риска по заболеванию входят люди с сахарным диабетом, ожирением. Провоцирующими факторами выступают злоупотребление курением, алкоголем, соленой, жирной и вредной пищей, а также сидячий образ жизни, высокий уровень холестерина, постоянные стрессы. Важно следить за здоровьем, чтобы минимизировать риск развития гипертонической болезни сердца с преимущественным поражением сердца.

Стадии развития патологического процесса

Патология возникает не сразу, изменения в сердце при гипертонической болезни развиваются постепенно. Поражение сосудов и тканей происходит поэтапно. Для определения тяжести состояния заболевание классифицируют по стадиям.

Всего их выделяется четыре в зависимости от характера проявлений:

  1. серьезные нарушения в работе миокарда и сердечно-сосудистой системы отсутствуют, наблюдается периодическое повышение давления, самочувствие в норме, болезнь имеет благоприятный прогноз, в некоторых случаях полностью вылечивается;
  2. диагностируется увеличение левого предсердия, появляются жалобы на головокружение, одышку, усталость, общее недомогание, требуется адекватная медикаментозная терапия;
  3. гипертензия осложняется выраженной гипертрофией левого желудочка, ускоряется сердцебиение при гипертонической болезни, ухудшается самочувствие, возрастает риск инфаркта, инсульта, летального исхода;
  4. развивается гипертоническая болезнь с сердечной недостаточностью, высокие цифры давления тяжело сбиваются даже сильнодействующими препаратами, состояние тяжелое и опасное для жизни, прогнозы крайне неблагоприятные.

Гипертрофия сердца – симптомы

Клиническая картина заболевания достаточно смазанная. На начальных этапах неприятная симптоматика обычно полностью отсутствует. По мере прогрессирования дисфункции сердца проявляются новые и болезненные признаки.

Для гипертонического сердца характерен целый набор симптомов:

  • резкие скачки артериальных показателей;
  • боли в сердце при гипертонии по типу стенокардии, отдающие в спину, желудок, лопатку, руку;
  • одышка, затрудненное дыхание, ощущение кома в горле;
  • головокружения;
  • учащенное сердцебиение;
  • отечность конечностей;
  • периодически возникающий сухой кашель;
  • боли в области шеи тянущего характера;
  • нарушение сна, сонливость на протяжении дня;
  • потеря аппетита;
  • низкая работоспособность, повышенная утомляемость, постоянная усталость;
  • тревожные мысли и необоснованные страхи, особенно во время стенокардического приступа;
  • повышенная потливость, преимущественно в ночное время.

Зачастую присутствует только один или несколько ярких проявлений. Игнорировать даже незначительное недомогание нельзя, нужно сразу обращаться на консультацию к врачу. Своевременная диагностика поможет выявить болезнь на ранней стадии, не допустить прогрессирования и осложнений.

Диагностические мероприятия

Лечением гипертонического сердца занимается врач-кардиолог. К нему и нужно записываться при подозрении на недуг. В крайнем случае можно обратиться за консультацией к терапевту.

На очном осмотре доктор обязательно проведет:

  • аускультацию при гипертонической болезни – тоны сердца прослушиваются с помощью фонендоскопа результаты позволяют определить стадию патологического процесса;
  • перкуссия — определение области сердца на предмет смещения, увеличения органа и определение пальпальторно верхушечного толчка;
  • измерение артериальных показателей для определения степени гипертензии.

Для уточнения диагноза проводятся дополнительные лабораторные и аппаратные исследования:

  • анализ крови общий, биохимический, на уровень глюкозы, магния, калия, холестерина – показывают общее состояние организма, содержание в крови элементов, влияющих на давление;
  • электрокардиограмма – определяет функциональное состояние сердца и его работы;
  • эхокардиограмма – ультразвуковой метод диагностики, показывающий состояние миокарда, клапанов сердца, их функциональные и морфологические изменения, выявляет риски сердечных заболеваний;
  • холтеровское мониторирование – измерение показателей АД на протяжении суток с помощью специального регистратора, который пациент носит с собой;
  • коронарная ангиография – инвазивный метод (с введением контрастного вещества) для определения состояния артерий и кровотока в них;
  • УЗИ сердца — для определение формы сердца.

Не обязательно проводиться весь комплекс мероприятий. Вариант диагностики определяет лечащий врач на основании жалоб и поверхностного осмотра.

Лечение гипертонического сердца

Терапия заболевания предполагает преимущественно медикаментозный подход. Применяются специальные препараты при сердечной недостаточности и гипертонии, контролирующие уровень давления, улучшающие кровообращение, стабилизирующие работу миокарда.

Специалисты назначают:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) – «Каптоприл», «Лизиноприл», «Ренитек»;
  • бета-адреноблокаторы – «Небиволол», «Анаприлин», «Бисопрол»;
  • диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности – «Фуросемид», «Индапамид», «Клопамид»;
  • альфа-адреноблокаторы – «Алфузозин», «Доксазозин», «Тамсулон»;
  • сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры) – «Нитроглицерин», «Дибазол», «Дротаверин»;
  • противотромбические (антиагреганты) – «Аспирин», «Алпростан», «Аспикор»;
  • сартаны – «Лозартан», «Реникард», «Кардосал»;
  • статины (гиполипидемические препараты) – «Симвастатин», «Ловастатин», «Кардиостатин».

При запущенной форме болезни, когда давление не удается нормализовать, присутствует ишемия и недостаточность сердца, консервативная терапия не помогает, а состояние пациента стремительно ухудшается, принимается решение об оперативном вмешательстве. Во избежание инфаркта и остановки сердца применяется несколько передовых методов – кардиомиопластика, имплантация кардиостимулятора, имплантация искусственного левого желудочка.

Подходящий терапевтический комплекс и схему лечения подбирает врач, самолечение запрещено.

Источник: mensup.ru

Описание проблемы

Главным осложнением, вызываемым гипертонической болезнью, становится недостаточное кровоснабжение. Оно подразумевает следующее — мощность сердца, требуемая для выполнения всех функций, отличается от силы здорового органа. «Пламенный мотор» человеческого организма уже не столь эластичен и перекачивает кровь слабее, чем при нормальном режиме работы. К сердцу плохо поступают питательные вещества и кислород. Кровь проходит через насосные камеры медленно, и давление внутри предсердий и желудочков увеличивается. Является хроническим заболеванием, требующим систематической амбулаторно-поликлинической помощи, а также стационарной терапии и обследования.

При высоком артериальном давлении повышается потребность в кровоснабжении тканей и органов, которые имеют отношение к малому и большому кругам кровообращения. Бывает системная (левожелудочковая) и легочная (правожелудочковая) гипертензивная сердечная болезнь. В первом случае виновата системная гипертония, т. е. повышение гидростатического давления в артериях большого круга, во втором — легочная, т. е. высокое давление крови в малом круге кровообращения.

Возможные причины

Главным фактором гипертензивной болезни сердца является постоянное увеличение уровня давления крови. Такое заболевание – это около 90% осложнений от всех случаев артериальной гипертонии. У пожилых людей около 68 % ситуаций отказа работы сердца тесно связаны с гипертензией. Это означает, что давление крови на сосуды намного больше физиологической нормы. Сердце, которое перекачивает кровь в таких условиях, с течением времени увеличивается в размерах, и мышца сердца (левая камера) становится плотной и широкой.

Все слышали о таком понятии, как «гипертензивное сердце». Что это такое? Недуг, связанный с повышенным давлением, затрагивает важный орган, довольно быстро развивается и при определенных факторах плавно перерастает в сердечную недостаточность. Иногда миокард становится настолько плотным, что кислород не в состоянии в него проникнуть. Такое состояние носит название стенокардии и проявляется острой болью в груди. Высокое давление крови также стимулирует увеличение толщины стенок кровеносных сосудов. Под воздействием холестериновых отложений во множество раз увеличивается опасность инфаркта и инсульта.

Назовем еще причину данного заболевания сердца — атеросклероз. При этой патологии формируются холестериновые бляшки на внутренней поверхности сосудов. Образования мешают свободному кровообращению по сосудам, что и является причиной повышенного давления. Также стрессы оказывают огромное воздействие на сердце.

Основные механизмы развития

Несмотря на то что гипертензивная болезнь сердца не разделяется на этапы, прогрессирование патологии условно делят на 3 стадии:

  • увеличивается напряжение на сердце, что приводит к гипертрофии левого желудочка;
  • развивается нарушение диастолы;
  • наступает сбой систолической функции левого желудочка.

Симптомы

Признаки гипертензивной болезни сердца с сердечной недостаточностью находятся в зависимости от преобладания вида первоначального нарушения миокарда и длительности патологического процесса. Физиологические проявления заболевания можно определить визуально, а именно:

  • верхняя часть тела поправляется;
  • на коже появляется большое количество растяжек (багровых стрий);
  • присутствуют шумы в сердце, вызываемые артериальным стенозом;
  • одышка возникает в различных положениях лежа и стоя, и далее по мере развития болезни в покое;
  • проявляется усталость от физической активности;
  • происходит нарушение работы почек, образуется мало мочи;
  • возникает постоянное ощущение жажды;
  • ощущается сонливость;
  • беспокоят болезненные покалывания в районе солнечного сплетения.

Ритмы сердца могут быть синусовыми, в особенности перед фибрилляцией предсердий. Сердечные сокращения и их частотность может указывать на патологическую тахикардию.

Дополнительные симптомы данной гипертонической болезни — неритмичный пульс (при коарктации аорты), повышение давления до показателей свыше 140/90. У пациентов с сердечной недостаточностью можно наблюдать растянутую яремную вену. В легких могут быть застои и хрипы.

Другие возможные симптомы

Практикующие врачи отмечают возникновение таких признаков:

  • увеличение размеров печени;
  • брюшная водянка;
  • отеки лодыжек, лица и живота, а также рук и ног;
  • нарушение работы ЦНС;
  • тяжесть в груди;
  • нарушение деятельности желудка;
  • чувство удушья;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • потливость в ночное время;
  • затрудненное дыхание;
  • тревога, слабость;
  • нерегулярное сердцебиение.

Основные подходы к терапии

Лечение гипертензивной болезни сердца следует проводить в комплексе. Оно должно быть направлено как на оказание медикаментозной помощи, так и на соблюдение диеты. Для пациентов изменение рациона становится самым эффективным подходом лечения, особенно если гипертензивное заболевание появилось недавно.

Медикаменты для лечения:

  • мочегонные препараты, которые снижают давление;
  • статины при высоком уровне содержания холестерина;
  • бета-блокаторы для понижения кровяного давления;
  • аспирин, который предотвращает образование тромбов.

Лечение гипертензивной болезни сердца должно проводиться под строгим контролем врача.

В крайних случаях, для того чтобы увеличить приток крови к сердцу, необходимо делать операцию. На данном этапе пациенту вживляют кардиостимуляторы в район живота или груди. Прибор отвечает за электрическую стимуляцию, которая заставляет миокард сжиматься и разжиматься. Имплантировать кардиостимулятор необходимо, когда электрическая деятельность сердца низкая или отсутствует вовсе.

Профилактика

Предупредительные меры по недопущению гипертензивной болезни с поражением сердца:

  • Постоянный контроль массы тела.
  • Составление рациона и его соблюдение (употребление продуктов с низким процентом содержания отравляющих организм веществ, больше овощей и фруктов, клетчатка, витамины, минералы, а также исключение из рациона жареной и жирной пищи).
  • Следует отказаться от курения и алкоголя (отрицательно сказывается на деятельности сосудов).
  • Регулярно замерять показатели давления не реже раза в месяц.
  • Делать физкультуру каждый день.
  • Достаточно спать.
  • Контролировать стрессы.
  • При необходимости принимать успокоительные препараты.

Всего этого требует гипертензивная гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца.

Самая лучшая физическая активность для страдающих больных является умеренная ходьба, плавание, поездки на велосипеде.

Группа риска

В группе риска оказываются и любители алкогольной продукции. Многие могут не согласиться, поскольку французские ученые давно доказали положительные свойства красного вина на сердечную систему. Все вроде правильно, но есть небольшие нюансы. Речь идет о натуральном продукте под названием сухое вино из винограда, причем в очень маленьких количествах (не больше одного бокала в день), а вовсе не о наших любимых застольях, где спиртные напитки льются рекой. О вреде курения много уже сказано и нет никаких оправданий: курение губительно для нашего сердца.

Малоподвижный образ жизни – это бич современной цивилизации. Наша сосудистая система от природы настроена на физические нагрузки. Если сердце не чувствует нагрузки, то оно быстрее стареет. Так что активность на свежем воздухе не является роскошью, а средством улучшения работы сердечной мышцы и профилактики инфарктов и сердечной недостаточности.

Источник: SamMedic.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.