Хрипы в сердце


Головокружение, боль в области сердца(лопатками). холтер(са-блокад 2степени 2типа) Холтерское мониторирование(са-блокад 2степени 2 типа) Здравствуйте! Мне 20 лет. Появилась боль в области сердца, продолжается уже в течении 3 недель, головокружение частое, перед сном как будто замирает сердце, чувство страха смерти(без конца меряю давление и пульс), очень страшно бывает Прошёл много анализов: экг ничего не показало(делал 6 раз), узи сердца в норме, гастроскопия(поверхностный очаговый рефлюкс гастрит, умеренно выраженный Бульбит, пилорит, умеренный рефлюкс-эзофагит); анализы крови из вены и пальца в допусках, анализ мочи тоже, гормоны в норме, щитовидная железа в норме, грудные клетки(узи) в норме, узи внутренних органов в полном порядке, флюорография(лёгкие и сердце без изменений) Сказали сделать холтер Вот что написано в заключении: В течении всего периода наблюдения регистрировался преимущенно синусовый ритм(92,8%), который прерывался синусовой аритмией. Чсс средняя 86уд/мин, минимальная 49(сон), максимальная 156(подъем по лестнице) Наблюдается преимущественно минусовая брадикардия в течение всего периода наблюдения продолжительностью 4ч46м: в активный период 13минут, в пассивный — 4ч33м Циркадный индекс составляет 1.60, что свидетельствует о значительном снижении чсс в ночное время.


рушение проводимости: пауз продолжительностью свыше 2000мс не выявлено. Выявлены паузы 2 r-r за счёт СА-блокады 2 степени(всего-9). Максимальный r-r интервал равен 1620мс(СА-блокад 2 СТЕПЕНИ 2 ТИПА). Единичный комплекс синусовый комплекс с аберрацией(преходящей блокадой ПВЛнПГ). Интревал PQ равен 176мс в пределах нормы. Наджелудочковые нарушения ритма-не обнаружено Жедудочковые нарушения ритма: выявлено 3 желудочковых экстрасистол, т. ч. вставочных, из которых изолированных 3. Выявлена элевация сегмента ST продолжительностью 1172(85%) в отведении канал А, В. Максимальная элевация равна 349мкВ(синдром ранней реполяризации желудочков) Анализ Интревала QT: на максимальной чсс равен 286мс, на минимальной-408мс. Средний за весь период наблюдения-347мс.

Источник: 03online.com

шум в сердцеШумы в сердце — акустическое явление, связанное с изменением кровотока в сердце и сосудах. Бытует точка зрения, согласно которой шумы в сердце – проблема исключительно детская. Действительно, порядка 90% функциональных шумов обнаруживается у детей и подростков. Тем не менее, научные специалисты выявили достаточно широкую распространенность шумов в сердце (порядка 77%) у молодых лиц в возрасте от 20 до 28 лет.


Большинство кардиологов сходятся в том, что у взрослых людей наличие шумов в сердце однозначно свидетельствует о какой-либо сердечной патологии и является поводом для полного кардиологического исследования.

Виды и типы шумов в сердце

В медицине принято различать шумы в сердце органические (указывающие на сердечную патологию) и функциональные («невинные» шумы). Органические шумы в сердце – шумы, возникшие по причине порока (врожденного или приобретенного) или другого заболевания сердца.

Чаще всего причиной возникновения органического шума является клапанный или септальный дефект (дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки). По тембру органические шумы жесткие, грубые, стойкие; по интенсивности – громкие, резкие; по продолжительности длинные, проводятся за границы сердца, в межлопаточную или подмышечную области; сохраняются и усиливаются после физической нагрузки; одинаково слышны при любом положении тела, связаны с тонами сердца.

шум в сердцеФункциональные шумы в сердце получили название «невинных», т.к. не связаны с наличием заболеваний сердца, могут выслушиваться при других заболеваниях, не связанных с патологией сердца.


По тембру функциональные шумы мягкие, музыкальные, непостоянные, слабой интенсивности, короткие, не проводятся за пределы сердца, ослабевают после физической нагрузки, их характер изменяется в зависимости от положения тела, не связаны с тонами сердца.

Более подробная классификация шумов в сердце представлена следующими типами шумов:

Систолические шумы

  • Голосистолические (пансистолические) шумы
  • Среднесистолические (систолическое изгнание) шумы
  • Ранние систолические шумы
  • Средне-поздние систолические шумы

Диастолические шумы

  • Ранние высокочастотные диастолические шумы
  • Среднедиастолические шумы
  • Пресистолические шумы

Непрерывные (систолодиастолические) шумы

Причина возникновения шумов в сердце

Выделяют следующие причины возникновения шумов в сердце:

  • Высокая скорость кровотока
  • Поток крови через суженное или деформированное отверстие в расширенную камеру сердца
  • Регургитация крови (возвратный поток) через некомпетентный клапан.

шум в сердцеУ детей функциональные шумы в сердце могут возникать по причине малых аномалий развития сердца (дополнительные трабекулы, хорды, открытое овальное окно, удлиненный евстахиев клапан, аневризма перегородки и др.), не влияющих на развитие ребенка и не причиняющих его здоровью вреда. Иногда функциональный шум в сердце возникает у ребенка вследствие интенсивного, быстрого и неравномерного роста ребенка (ростовой шум).


Если функциональный шум в сердце у ребенка может быть действительно «невинным», то у взрослых может свидетельствовать о наличии какой-либо патологии, например, о наличии порока сердца. В любом случае, при наличии шумов в сердце лучше незамедлительно обратиться к кардиологу для проведения обследования.

Диагностика шумов в сердце

  • Аускультация — высокоинформативный метод диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, основанный на выслушивании звуковых явлений, связанных с деятельностью сердечно-сосудистой системы
  • Ангиография
  • Рентгенография грудной клетки
  • Эхокардиография (ЭКГ)
  • Катетеризация сердца
  • Нагрузочные тесты

Пробы, используемые для измерения интенсивности сердечных шумов:

  • шум в сердце
  • Дыхание (увеличение на вдохе шумов из правых отделов сердца, увеличение на выдохе шумов из левых отделов сердца)

  • Проба Вальсальвы (форсированное выдыхание при закрытом носе и рте)
  • Физическая нагрузка (изотоническая, изометрическая, кистевая динамометрия)
  • Позиционные изменения (изменение положения тела пациента, приседания, подъем ног из положения лежа)
  • Экстрасистолия или фибрилляция предсердий
  • Фармакологические вмешательства (ингаляции лекарственных препаратов)
  • Временная артериальная окклюзия (внешнее пережатие обеих рук двусторонней воздушной манжеткой)

В случае выявления каких-либо патологий сердечно-сосудистой системы рекомендуется провести лечение в зависимости от этиологии заболевания.

Источник: www.gutaclinic.ru

Общие причины появления хрипов в грудной клетке

Чаще всего, люди, у которых появляются хрипы в груди, полагают, что это из-за того, что в организме начался процесс воспаления. Действительно, воспалительные процессы могут вызывать такой симптом, но есть и ряд других факторов и нарушений, которые сопровождаются переменами в системе дыхания.

Хрипы в груди возникают при следующих патологиях:

  • воспалительные процессы: бронхит, воспаление легких, туберкулез;
  • бронхиальная астма;
  • опухолевые образования в бронхах;
  • присутствие в бронхах инородного тела;
  • анафилактический шок;
  • аллергия;
  • заболевания сердца;
  • отек легких.

Хрипы в груди, боль и кашель: когда возникают?

Не всегда хрипы в груди проходят без каких-либо отягощающих симптомов. Так, например, хрипы могут наблюдаться постоянно в процессе дыхания, могут возникать только на вдохе или выдохе, а могут сопровождаться и кашлем с болевым синдромом.

Клиническая картина хрипов в груди при воспалительных процессах выглядит так:


  • у пациента возникает кашель, он может быть и сухим и мокрым;
  • дыхание становится затруднённым, при этом возникает боль в груди;
  • повышается температура тела, озноб и сильное потоотделение, слабость в мышцах.

При бронхиальной астме, кроме хрипов, появляется сильная одышка, которая имеет очень громкий звук, слышный на расстоянии от человека, у которого случился приступ. При отеке легких хрипы становятся влажными и отчетливыми, будто больной затягивает напиток через трубочку.

Хрипы в грудине при вдохе и выдохе

Хрипы в грудине – это патологические шумы, которые возникают, когда человек дышит, то есть на вдохе и на выдохе преимущественно. Данный симптом указывает на то, что произошел сбой работы в бронхиальной системе либо легких.

Чаще всего, причиной появления хрипов при вдохе и выдохе является воспаление легких, воспаление бронхов, а также острый или хронический бронхит. Кроме хрипов, пациент чувствует и другие недомогания, например, температуру, головокружение, одышку.

Что делать при хрипах в груди?

Быстрого и эффективного результата при лечении хрипов можно добиться только в том случае, если правильно поставить диагноз. Поэтому, еще раз напоминаем о том, как важно при обнаружении шумов в дыхании обратиться к специалисту.

Лечение описываемого процесса, как правило, проходиться в несколько этапов:


  • Снятие воспалительного процесса с помощью правильно подобранных лекарственных средств, коими являются, в большинстве случаев, антибиотики.
  • Разжижение густой мокроты посредствам специальных препаратов, действие которых направлено на облегченный вывод мокроты из бронхов.
  • Назначение отхаркивающих препаратов в случае, если мокрота уже стала более жидкой или изначально была таковой.

После проведения лечения группой препаратов следует заняться повышением сопротивляемости организма. Для этих целей назначаются иммуностимулирующие препараты.

Народные методы лечения хрипов в груди

Народные средства против хрипов в груди уместно применять только в комплексе с основным лечением. Для разжижения мокроты можно использовать несколько методов в домашних условиях:

  • Пить щелочные напитки в теплом виде. Это может быть обычная минералка, купленная в магазине. А можно приготовить молоко с содой в пропорциях четверть чайной ложечки соды на стакан молока.
  • Отвар из липы, чабреца, подорожника, мать-и-мачехи.
  • Мед и лук. Лук измельчить (а лучше натереть на мелкой терке) и смешать в равных пропорциях с медом. Кушать такое «лекарство» надо по одной чайной ложке перед началом трапезы (хорошо помогает лук и мед и при воспалительных процессах в бронхах).
  • Использовать мази для растирания грудной клетке (только в том случае, если у пациента нет температуры!).
  • Применять теплые компрессы на грудную клетку, которые можно сделать из вареной картошки, горчицы и растительного масла.

Эффект от методов народного лечения, как правило, ощутим уже на третий-четвертый день. Но, какие-либо улучшения не должны стать поводом остановки основного лечения, и уж тем более, полного отказа от него. Важно понимать, что народные средства лишь облегчают симптоматику, но не лечат основное заболевание и не устраняют причину его появления.

Если хрипы в груди возникли у ребенка

Если ребенок здоров, в его дыхании не должно прослушиваться никаких посторонних шумов, а если они все-таки появились, то следует отнестись в проблеме серьезно. При этом интенсивность хрипов может быть разной и не всегда очевидной, то есть хрипы обнаруживаются только при прослушивании ребенка специальным прибором, поэтому так важно периодически водить его на осмотр к педиатру.

Хрипы в груди у ребенка можно разделить на две большие группы:

  • Физиологические и механические шумы. При этом физиологические шумы указывают на воспалительные процессы в системе дыхания, а механические – на повреждение органов дыхания, а также на наличие в них инородного тела.
  • Сухие и влажные хрипы. Если возникает влажный хрип, то у пациента хорошо прослушивается движение мокроты в бронхах. При сухом хрипе мокроту невозможно откашлять, так как она слишком густая, что еще больше отягощает процесс дыхания для ребенка.

Что касается причин возникновения хрипов у детей, то они тоже делятся, в зависимости от того, к какой группе относится характеристика хрипов:

  • Механический хрип возникает при попадании в дыхательную систему инородного тела. При этом, это может быть даже небольшой кусочек еды или мелкая вещь, которая может проникнуть через нос ребенка.
  • Причиной появления сухого хрипа у ребенка может стать бронхит, астма, а также аллергическая реакция.
  • Влажные хрипы у детей чаще всего наблюдаются при хроническом бронхите.

Лечить описываемый симптом нужно исходя из диагноза, который ставит врач. Но, есть ряд мер, которые можно применять самостоятельно для того чтобы облегчить ребенку дыхание:

  • Проведение различных ингаляций.
  • Массаж грудины.
  • Сиропы и чаи, способствующие выведению мокроты при сухих хрипах.

Бронхит – это наиболее встречаемая патология в детском возрасте, которая не только сопровождается хрипами в груди и затрудненном дыхании, но и в целом ухудшает качество жизни ребенка. Что делать при бронхите у детей, как избежать возникновения патологии и вернуть своему чаду здоровье, рассказывает доктор Комаровский в специальном видео:

Видео: Как правильно делать ингаляцию дома


Ингаляция – это один из самых простых и эффективных способов облегчить свое состояние при данной патологии. Важно понимать, что при ингаляции задействован горячий пар, значит, при неправильных действиях можно получить ожог, не говоря уже о том, что это не приведет ни к какому эффекту. Чтобы избежать самых распространенных ошибок и сделать ингаляцию правильно, рекомендуем посмотреть специальное видео:

Даже если хрипы в груди возникли на фоне полного здоровья, следует обратиться к врачу, так как это может быть симптомом развития анафилактического шока или присутствия инородного тела. При таких состояниях пациент нуждается в скорейшей медицинской помощи. 0 комментариев

Источник: domadoktor.ru

Хрипы — причины появления. Заболевания, сопровождающиеся хрипами

Множество людей в течение своей жизни сталкивается с таким явлением как хрипы . Хрипы могут возникать спорадически, то есть на короткий промежуток времени, а также существовать длительно, сопровождая различные патологические процессы в организме человека. Основной метод выявления хрипов – это выслушивание органов грудной клетки с помощью медицинского инструмента – фонендоскопа. Некоторые варианты хрипящих звуков могут быть слышимы и невооруженным ухом.

Определение хрипа

На сегодняшний день понятие хрипов объединяет в себе любые формы нефизиологических шумов. то есть дополнительных звуков, возникающих при дыхании, трении плевры о ребра и т.д. Хрипящий звук дыхания обусловлен препятствиями на пути прохождения струи воздуха по дыхательным путям. Такое препятствие может носить характер сужения просвета или появления в нем патологических компонентов (слизи, инородного тела и т.д.). Хрипы представляют собой весьма разнородную группу дыхательных шумов, которые различаются по тональности, по продолжительности, по превалированию во время вдоха или выдоха, по количеству тонов и т.д. Причем каждый конкретный вариант хрипа соответствует определенной патологии, особенности протекания которой и формируют уникальность возникающих дыхательных шумов.

Характеристики хрипа

Итак, хрипы могут быть влажными, сухими, свистящими, крепитирующими и т.д. Сухие хрипы развиваются при наличии суживающего препятствия для прохождения воздушной струи, а влажные – при наличии в дыхательных путях жидкости. Тон хрипов зависит от диаметра пораженных дыхательных путей и вязкости жидкости, которая в них находится. Так, чем меньше диаметр пораженного бронха, тем более высокого тона будет выслушиваться хрип, а чем больше диаметр – тем ниже и «басистее» становится хриплый шум.

Также хрипы могут возникать на вдохе или выдохе. Хрип, выслушивающийся на вдохе, называется инспираторным. на выдохе – соответственно экспираторным .

Поскольку от места своего формирования в легких хрип проходит через различные ткани, то звонкость данного выслушиваемого звука зависит от индивидуальных характеристик окружающих тканей. Если ткань плотная (например, при наличии воспаления в легких или вокруг бронхов), то звук хрипа становится звонким, если же ткань воздушная, неплотная (например, при нормальном состоянии легких), то сформировавшийся хрип слышится как менее звучный, несколько приглушенный.

Влажные хрипы делятся на три категории:

  • мелкопузырчатые;
  • среднепузырчатые;
  • крупнопузырчатые;

При этом мелкопузырчатые хрипы развиваются при наличии жидкости в самых мелких бронхах, среднепузырчатые – при скоплении жидкости в бронхах среднего диаметра, и крупнопузырчатые – в крупных бронхах. Чтобы услышать разницу между вышеперечисленными типами влажных хрипов, попробуйте делать выдох в стакан с водой через соломинки разного диаметра. Вы сможете в несколько упрощенном и приблизительном варианте самостоятельно расслышать разницу между мелкопузырчатыми, среднепузырчатыми и крупнопузырчатыми хрипами.

Легочные и внелегочные хрипы

В зависимости от происхождения все хрипы подразделяются на две большие категории:

  • легочные;
  • внелегочные.

Легочные хрипы возникают при развитии патологического процесса в бронхолегочной системе, а внелегочные развиваются в качестве сопутствующего симптома различных заболеваний, локализованных вне дыхательной системы (например, сердечная недостаточность ).

Патологии, сопровождающиеся наличием хрипов

Хрипы в сердцеСписок заболеваний, которые сопровождаются развитием хрипов, весьма широк, и включает в себя патологии различных органов и систем.

Рассмотрим основные патологические процессы, сопровождающиеся различными типами хрипов:

Как видно из приведенного выше списка, симптом хрипов не является специфическим, то есть не может служить полноценным диагностическим критерием определенного заболевания. В силу данного обстоятельства для правильной и точной диагностики необходимо учитывать и другие имеющиеся симптомы, их сочетание, а также данные объективных методов обследования (выслушивание, выстукивание, ультразвуковая диагностика. лабораторные анализы и т.д.).

Понятие об аускультации – методе выслушивания хрипов

Выслушивание хрипов, определение их характера и точных признаков производится при помощи специальной медицинской манипуляции, называемой аускультация. Аускультация осуществляется с помощью фонендоскопа, стетоскопа или стетофонендоскопа. Аускультация производится в различных положениях больного – стоя, сидя или лежа, при этом проводят поочередное тщательное выслушивание всех сегментов грудной клетки справа и слева. При аускультации применяются различные режимы дыхания, позволяющие определить точную локализацию хрипов и их происхождение, а также выслушивание шумов до и после кашля. на фоне произнесения определенных звуков или после приема лекарственных препаратов.

Для дальнейшей диагностики учитываются:

1. калибр хрипов (мелкопузырчатые, крупнопузырчатые);

2. тональность хрипов (высокие, низкие);

3. тембр хрипов (полифонические, монофонические);

4. звучность (звонкие, приглушенные);

5. распространенность (над какими частями грудной клетки локализованы);

6. однородность (однородные или неоднородные);

7. количество хрипов (единичные, множественные);

8. влияние на характеристики хрипов изменения положения тела, покашливания или глубины дыхательных движений;

9. экспираторный или инспираторный характер.

Влажные хрипы – причины развития, общая характеристика

Рассмотрим подробнее в первую очередь влажные хрипы. Подобную влажную характеристику хрипы приобретают под воздействием скопления в воздухоносных путях различных жидкостей – воспалительного экссудата, невоспалительного выпота транссудата, крови, слизи или мокроты. Чаще всего такие хрипы — инспираторные, но могут быть и экспираторно-инспираторными.

Мелкопузырчатые влажные хрипы сопровождают патологический процесс в альвеолах легкого, мелких бронхиолах и бронхах. Если человек располагается в позиции лёжа, то мелкопузырчатые влажные хрипы могут не выслушиваться, поэтому для их выявления следует проводить аускультацию в положении стоя или сидя.

Среднепузырчатые влажные хрипы развиваются при локализации патологического содержимого в бронхах среднего калибра, причем часто имеют трескучий звук, подобный звуку разрываемой ткани.

Крупнопузырчатые хрипы характеризуют патологический процесс, локализованный в крупных бронхах. При этом звук булькающий, клокочущий, резко выраженный экспираторный, очень часто слышимый даже на некотором расстоянии от больного.

Заболевания, протекающие с наличием влажных хрипов

Хрипы в сердцеЗаболевания, которые могут сопровождаться развитием влажных хрипов:

    синдром Вильямса-Кемпбелла; первичная цилиарная дискинезия ; бронхиальная астма (после приступа); бронхиты (рецидивирующий или хронический обструктивный); хроническая обструктивная болезнь легких; туберкулез; отек легких;
  • бронхиолиты ;
  • тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
  • муковисцидоз ;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • пневмония (в стадии развития болезни);
  • абсцесс легкого ;
  • ателектаз легкого.

Бронхиты, бронхиолиты и бронхиальная астма характеризуются наличием как влажных, так и сухих хрипов. Преобладание тех или других определяется наличием патологической жидкости в бронхах, то есть если скопление крови или экссудата имеется — хрипы влажные, а если содержимое в бронхах отсутствует — хрипы будут сухими.

Сочетание влажных хрипов с другими синдромами и симптомами

Как явствует из вышеприведенного списка, влажные хрипы сопровождают различные заболевания дыхательной системы. Сопутствующие симптомы могут быть различными, и зависеть от причины патологии.

Уместно выделить несколько сопутствующих хрипам синдромов:

  • гипоксический синдром;
  • нарушение функции внешнего дыхания;
  • астенический синдром;
  • одышка ;
  • кашель;
  • гематологический синдром;
  • рентгенологический синдром.

Гипоксический синдром объединяет разнообразные признаки кислородного голодания тканей организма – это одышка, бледность, частое дыхание, малая глубина дыхательных движений, нарушение деятельности всех органов и систем, формирование пальцев в виде «барабанных палочек», сгущение крови.

Астенический синдром включает в себя слабость, несобранность, апатичность, сонливость. вялость, плохое настроение.

Функция внешнего дыхания оценивается по целому ряду параметров: объем вдыхаемого воздуха, объем выдыхаемого воздуха, жизненная емкость легких, объем форсированного вдоха, объем форсированного выдоха и другие.

Гематологический синдром включает в себя различные нарушения крови, например, увеличение СОЭ. количества эритроцитов. гемоглобина и лейкоцитов. снижение насыщаемости эритроцита кислородом и другие.

Рентгенологический синдром характеризуется развитием определенной картины, видимой на рентгеновском снимке.

Хрипы, сопутствующие симптомы и изменения в рентгенологической

картине при различных патологиях

Рассмотрим сочетание симптома хрипа с иными признаками и патологическими изменениями, возникающими при заболеваниях дыхательной системы.

Заболевание дыхательной

Аускультация легких.mp4

Источник: heal-cardio.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.