К чему может привести тахикардия сердца


Патологическое учащение сердечных сокращений выше 90 ударов в минуту в состоянии покоя называется тахикардией. Это состояние может быть симптомом различных заболеваний. Поэтому важно знать, чем опасна тахикардия.

Тахикардия – это опасно

По ощущениям нарушения нормы сердцебиения представляют собой «трепетание» сердца в груди. Дискомфортное состояние при увеличении количества сокращений сердца очень часто связано с возникновением чувства тревоги и беспокойства.

Разновидности тахикардии

В соответствии с причинами развития учащенное сердцебиение бывает двух основных видов:

  • Физиологическое;
  • Патологическое.

В первом случае учащение пульса происходит на фоне различных внешних факторов, таких как:

  • Страх;
  • Волнение;
  • Увеличенное принятие алкоголя;
  • Повышенных физических нагрузок.

Патологическая форма является симптомом заболеваний сердечно-сосудистой системы или наличия других болезней, очень часто представляющих угрозу для жизни. Патология проявляется в состоянии покоя и не связана ни с какими внешними факторами.

Любой приступ тахикардии вызывается сбоем в работе сердечной мышцы. Поскольку импульсы в сердце генерируются различными источниками, то в зависимости от этого различают следующие виды патологии:

  • Синусовая. Когда синусовый узел сердечной мышцы делает более 90 ударов в минуту, то диагностируется синусовая тахикардия.
  • Предсердная, когда происходит сбой импульса в предсердиях.
  • Желудочковая, когда ускорение ритмов сердца происходит из-за патологии в желудочках сердца.

Волнение при тахикардии

Кроме этого, учащение сердцебиения разделяется на формы по продолжительности приступа. Выделяют:

  • Пароксизмальную форму тахикардии, которая проявляется внезапным началом приступа, когда пульс может учащаться до 120 ударов в минуту и его резким окончанием.
  • Хроническую форму, для которой характерно постоянное повышение пульса.

Причины учащения пульса

Проявляться сильная тахикардия может вследствие самых различных причин. Кардиологи выделяют следующие основные факторы риска:

  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Патологии нервной системы;
  • Нарушения в работе эндокринной системы;
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.

Очень часто возникает тахикардия после еды. Но, зачастую, объясняется это тривиальным перееданием, которое увеличивает нагрузку на сердечную мышцу. Когда тахикардия после еды беспокоит очень часто, то нужно пересмотреть рацион с целью сбалансировать его.

Совет! Следует знать, что увеличение сокращений сердечной мышцы по утрам, чаще всего, возникает на фоне неумеренного употребления алкоголя в вечернее время.

У женщин учащенное сокращение сердечной может проявляться в период беременности, что обусловлено изменением гормонального фона при вынашивании ребенка.

Кофеин при тахикардии

Причем такое увеличение пульса всегда происходит при низком давлении. Также следует отметить, причиной приступов тахикардии может быть климакс у женщин пожилого возраста.

Совет! Следует знать, что при употреблении алкоголя также может учащаться пульс, такое проявление патологии способствует тому, что может развиться постоянная тахикардия.

Среди распространенных бытовых провоцирующих факторов тахикардии, кроме алкоголя, можно выделить:


  • Сидячий образ жизни;
  • Отсутствие физических нагрузок;
  • Переутомление.

Вызвать учащенное сердцебиение, кроме алкоголя, может также длительный прием антидепрессантов и психоактивных веществ, а также увлечение кофеиносодержащими напитками. Вызвать приступ тахикардии могут различные аномалии развития сердечно-сосудистой системы, в частности:

  • Миокардит;
  • Порок сердца;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Артериальная гипертензия.

К прочим заболеваниям, которые могут спровоцировать приступ тахикардии, относятся болезни щитовидной железы, а также опухоли доброкачественной и злокачественной этиологии.

Низкое и высокое АД при тахикардии

Симптомы и причины тахикардии при низком и высоком давлении

При низком и высоком давлении учащение сокращений сердечной мышцы происходит по разным причинам. Более частым явлением является учащенное биение сердца при низком давлении. Основные причины, которые вызывают такое сочетание:

  • Большая кровопотеря;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Шоковые состояния;
  • Обезвоживание;
  • Болезни сердечно сосудистой системы;
  • Патологии щитовидной железы.

При любой из вышеназванных причин отличительные особенности тахикардии при низком давлении заключаются в следующих проявлениях:

  • В отчетливой слышимости сердечных биений;
  • В болевых ощущениях в области груди;
  • В наличии чувства «комка» в желудке, в результате чего возникает тошнота;
  • В головокружении и головной боли.

Совет! Следует знать, что снижение давления может произойти вследствие испуга при травмах и переломах, как правило, на фоне этого практически всегда возникает ускорение пульса.

Более редким явлением является учащение пульса при высоком давлении. Причиной этого в большинстве случаев является стресс. Кроме того бывает, что такое сочетание указывает на развитие феохромоцитомы, опухоли, которая увеличивает выработку адреналина.

Обследование при тахикардии

Основные признаки патологии

Основные признаки тахикардии и у женщин, и у мужчин всегда ярко выражены и не зависят от вида патологии. Принято выделять такие симптомы:

  • Приступообразный характер учащения сердцебиения;
  • Одышку;
  • Боли и тяжесть в области груди;
  • Нехватку воздуха.

Любой приступ тахикардии практически всегда сопровождается общей слабостью, потемнением в глазах и чувством возможной потери сознания. Кроме того, каждый вид тахикардии отличается определенными особенностями клинических проявлений:

  • Синусовая хроническая тахикардия отличается равномерным ритмом сердца и в силу постоянного учащенного пульса основным признаком является повышенная утомляемость.
  • Предсердная и желудочковая тахикардия всегда являются симптомами серьезных патологий сердечно-сосудистой системы. В этом случае приступ тахикардии всегда проходит в пароксизмальной форме, а количество сокращений сердечной мышцы может возрастать до 140 ударов в минуту.

Совет! При резком и сильном приступе тахикардии необходимо обязательно вызывать скорую помощь.

Диагностика и важность лечения тахикардии

После первого приступа тахикардии, который не вызван физиологическими причинами, следует обязательно пройти обследование в специализированном медицинском учреждении.

При приеме доктор обязательно внимательно выслушает жалобы пациента и задаст необходимые вопросы, в том числе его может интересовать, любитель ли вы алкоголя. После измерения давления, пульса и визуального осмотра может быть назначена:

  • Однократная электрокардиограмма;
  • Суточный мониторинг по Холтеру;
  • Эхокардиограмма;
  • УЗИ.

Пульс при тахикардии

Обязательным является общий анализ крови, а также анализ крови на содержание гормонов и анализ мочи. По результатам всех исследований устанавливается диагноз и назначается лечение.

Совет! Следует знать, что при учащении пульса у молодых женщин доктору понадобится исключить или подтвердить состояние беременности.

Последствия и опасность учащенного пульса

Принимать профилактические меры с целью исключения возможности развития тахикардии следует обязательно. Это связано с тем, что последствия частых приступов являются угрожающим фактором для здоровья в целом.

Совет! Для профилактики очень важна диета при тахикардии, а также отказ от алкоголя и курения.

Самые опасные последствия учащенного пульса связаны с общим износом сердечной мышцы. При частом сокращении сердце не успевает расслабиться и в мышечной ткани происходит накопление токсичных веществ, что очень опасно. Это может привести к развитию более серьезных патологий.


Чай из мяты при тахикардии

Кроме этого, опасные последствия ускоренного сердцебиения заключаются в том, что сердце начинает работать вхолостую, так как не заполняется полноценно кровью. В результате чего в органы и системы человеческого организма не поступает достаточное количество кислорода. При хронической форме протекания это может привести к тяжелым нарушениям, прежде всего, в нервной системе.

Совет! Следует знать, что на фоне учащенного пульса может развиться тахиаритмия. Это опасное состояние требует серьезного лечения медикаментозными способами. Но делать это нужно только в соответствии с рекомендациями врача.

Лечение тахикардии

Лечение тахикардии всегда назначается индивидуально после проведения диагностики. Но в любом случае, необходимо исключить принятие алкоголя, крепкого чая и кофеиносодержащих напитков. Полезными являются отвары из природных трав, в частности из мелиссы и перечной мяты.

Приступ тахикардии

Если приступы тахикардии возникают у женщин в период беременности или связаны с другими физиологическими факторами, то снимать их нужно:


  • Длительными прогулками на свежем воздухе;
  • Полноценным сном;
  • Оптимизацией физических нагрузок;
  • Исключением стрессовых ситуаций;
  • Сбалансированным питанием;
  • Приемом витаминных препаратов на основе калия и магния.

Совет! Следует помнить, что при предрасположенности к учащенному пульсу важно по утрам делать зарядку. Кроме этого, важно не просто сбалансировать питание, но и полностью отказаться от употребления алкоголя.

Лекарственные препараты для лечения тахикардии могут быть натуральными и искусственными. Но в любом случае схему их применения должен разрабатывать только врач, на основе диагностических исследований.

Совет! Следует понимать, что заниматься самолечением нельзя, так как одни и те же препараты могут быть полезными для одних пациентов и абсолютно неподходящими для других.

Первая помощь при приступе

Поскольку учащение пульса может произойти в любой момент, то нужно знать, что необходимо делать, чтобы быстро купировать приступ и избежать тяжелых последствий. При любой причине возникновения учащенного пульса первая помощь при тахикардии включает в себя проведение таких основных действий:


Физическая нагрузка при тахикардии

  • В ослаблении верхних пуговиц одежды и организации доступа свежего воздуха, для этого нужно подойти к открытому окну или выйти на улицу;
  • В принятии успокоительных сердечных средств, к примеру, валокордина или корвалола;
  • В прикладывании прохладного влажного компресса ко лбу.

Существуют специальные упражнения, которые нужно делать до приезда скорой помощи, которую вызывать нужно обязательно. К примеру, необходимо выполнять специальное дыхательное упражнение в течение трех минут:

  • Вдох на 6-7;
  • Выдох на 8-9.

Поможет снизить высокий пульс массаж правой стороны шеи, где находится артериальное русло – расширенная часть сонной артерии. Такую процедуру допускается делать не более десяти минут.

Понимая, чем опасна тахикардия, нужно принимать профилактические меры для предотвращения ее возникновения. Необходимо минимизировать принятие алкоголя, сбалансировать питание и оптимизировать физические нагрузки.

Источник: cerdcesosud.ru

Виды заболевания

Прежде чем рассматривать вопрос, опасна ли тахикардия, необходимо пояснить, что она классифицируется на два вида:

  • физиологическая;
  • патологическая.

Физиологическая тахикардия – это сердцебиение, которое вызвали внешние факторы: занятия спортом, стресс, сексуальное возбуждение. Приступ начинается непосредственно под воздействием провоцирующего фактора и заканчивается либо после устранения этого фактора, либо раньше, благодаря способности организма адаптироваться к тем или иным условиям, нормализуя показатели.

Измерение давления

Физиологическое высокое сердцебиение не причиняет здоровому человеку вреда. Если показатели пульса будут предельно высокими, организм «включит» защитную систему: активирует парасимпатический отдел вегетативной нервной системы, и сердцебиение придет в норму.

Патологическая тахикардия – это симптом заболевания, то есть вторичное явление. В этом случае тахикардия может иногда представлять серьезную опасность.

Этиология

Сердечно-сосудистые патологии

Заболевания сердца и поражение тканей сосудов однозначно являются факторами, которые делают тахикардию опасной. Сильное сердцебиение является следствием повышенной функциональной нагрузки на орган, и если этот орган не является здоровым, вполне закономерно, что такое положение вещей можно назвать потенциально опасным.

  • Во-первых, сердцебиение часто соседствует с повышенным кровяным давлением, а следовательно, протекает на фоне повышенной нагрузки на стенки сосудов. Если сосуды поражены склеротическими бляшками и не имеют необходимой эластичности, высокий пульс может стать причиной инсульта или ишемии.
  • Во-вторых, пульс – это колебание крови в сосудах и артериях, происходящее при ритмичном сокращении желудочков и предсердий. При нормальном ритме кровь выбрасывается из желудочков и предсердия, а оттуда – в артерии. Если сердце бьется слишком быстро, может возникнуть аритмия, при которой процесс выброса крови нарушится, образуется ее застой в сердце, а значит, повысится риск образования тромбов.

Вегетативные расстройства

Вегетативная система делится на две подсистемы:

  • симпатическая;
  • парасимпатическая.

Говоря упрощенным языком, первая отвечает за активность организма, вторая – за его расслабление. Когда деятельность этих систем нарушена, сердцебиения могут возникать произвольно, сопровождаясь ощущением опасности (паническая атака), тремором, потливостью.

Повышенная потливость

Тем не менее, тахикардия на фоне ВСД практически никогда не бывает опасной, она протекает в виде приступов и, по мнению некоторых ученых, даже может способствовать укреплению сердечно-сосудистой системы (как регулярные физические нагрузки).

Эндокринные заболевания

Избыток некоторых гормонов в крови повышает риск сердцебиений. Например, такое часто происходит при гипертиреозе, когда в крови высокий уровень тиреотропного гормона щитовидной железы.

Высокий пульс в данном случае может представлять опасность, если он носит не периодический, а перманентный характер, а также при сопутствующих заболеваниях сердца и сосудов.

Классификация тахикардии

Существует три типа тахикардии, и каждый из них имеет разную степень опасности для здоровья человека:

  1. Синусовая – относительно безопасна, так как при ней сохраняется правильный сердечный ритм.
  2. Пароксизмальная– протекает в виде приступов, которые могут представлять опасность для жизни человека. Существует при подвида пароксизмальной тахикардии: желудочковая, предсердная и предсердно-желудочковая. Наименее опасным подвидом является предсердное пароксизмальное сердцебиение, хотя все 3 вида заболевания нуждаются в постоянном врачебном наблюдении.
  3. Фибрилляция желудочков – смертельно опасный тип тахикардии, при котором необходима экстренная помощь медиков.

Также заболевание можно условно подразделить на хроническое и приступообразное. В первом случае высокий пульс имеет место постоянно, даже в состоянии покоя или во сне. Во втором случае тахикардия возникает в виде пароксизмов, опасность которых зависит от продолжительности приступа, типа сердцебиения (желудочковое или предсердное), максимальных показателей частоты ударов сердца в минуту.

Измерение частоты пульса

Последствия

Патологическое сердцебиение любого генеза приводит к неприятным для здоровья человека последствиям, но как быстро сформируются эти осложнения, зависит от состояния здоровья и частоты приступов.

Главным осложнением синусовой тахикардии является гипоксия тканей – кислородное голодание. При сильном сердцебиении происходят изменения в составе крови, что неблагоприятно сказывается на функциональной деятельности всех систем.

Пароксизмальная тахикардия главным образом негативно влияет на сердце. Когда сердечная мышца сокращается быстро, кровь не успевает попасть из желудочков в предсердия, что приводит к ее застою и образованию тромбов. Это, в свою очередь, становится причиной таких опасных последствий:

  • инфаркт;
  • фибрилляция желудочков;
  • сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца.

Современная медицина предлагает эффективные методы лечения сердцебиения, поэтому этих осложнений можно избежать при своевременном визите к врачу.

Источник: gipertoniya-med.ru

Причины развития тахикардии

Привести к учащенному кардиоритму могут физиологические процессы, разнообразные заболевания сердечно – сосудистой и иных систем. Разобравшись в причинных факторах, можно понять опасна ли тахикардия.

Физиологическое учащение ритма, представляющее собой компенсаторную реакцию на чрезмерную физическую перегрузку, стрессовую ситуацию, курение, употребление кофеинсодержащих напитков не наносит серьезный урон здоровью.

К чему может привести тахикардия сердца

Напротив, тахикардия имеет неблагоприятные последствия, когда является симптомом различных патологических процессов. Нередко она в этой ситуации усугубляет течение основного заболевания.

Различают следующие типы тахиаритмий:

  1. Синусовая
  2. Пароксизмальная наджелудочковая (суправентрикулярная)
  3. Пароксизмальная желудочковая

Виды тахикардии

Прежде, чем говорить о том, чем опасна тахикардия сердца, нужно понять, что это заболевание происходит из-за нарушений работы разных его отделов. Разные виды заболевания несут и разные опасности для человека.

Прежде всего, нужно внимательно слушать свой организм. При первых признаках участившегося ЧСС в состоянии покоя обратиться за медицинской помощью, найти причину и сосредоточиться на ее лечении.

Тахикардия может быть хронической, когда ее признаки ощущаются постоянно, что весьма опасно скорейшим развитием основного заболевания. Это состояние требует пристального наблюдения и постоянного контроля врача.

Но даже эпизодические приступы нельзя оставлять без внимания, иначе они могут привести к развитию хронической формы. Главное, что нужно помнить — это сигнал, который подает нам сердце, когда в организме что-то идет не так.

lechenie-sosudov.ru

Современные люди часто подвергаются стрессам, эмоциональному и физическому перенапряжению, а поэтому проблема тахикардии не отходит на третий план, а наоборот становится в наше время актуальной.

Медики утверждают, что тахикардия беспокоит приблизительно 11% людей, живущих на планете. Причин, вызывающих данную патологию, очень много.

Именно от них и зависит лечение человека от тахикардии в том или ином конкретном случае. Вот и поговорим о том что собой представляет тахикардия, что это такое и как лечить человека, чтобы улучшить его самочувствие.

К чему может привести тахикардия сердца

Что такое тахикардия и каковы ее признаки?

• боль в области груди;• головокружение и потемнение в глазах;• кратковременная потеря сознания;• учащенное сердцебиение в состоянии покоя, длящееся от нескольких минут до двух — трех часов (иногда и больше).

Тахикардия: какие бывают виды

Специалисты выделяют несколько разновидностей тахикардии:

  • синусовая;
  • предсердная;
  • А-В узловая;
  • желудочковая;
  • тахисистолическая форма фибрилляции предсердий.

Синусовая тахикардия отличается ровным сердечным ритмом с частотой ударов более 100 за одну минуту. Эта форма учащенного сердечного сокращения встречается у молодых людей и достигает 200 ударов.

Предсердная тахикардия отличается внезапным началом приступа и таким же неожиданным окончанием. Во время регулярных приступов частота сердечных сокращений варьируется от 160 до 220 ударов в течение минуты, длиться приступ может также от нескольких минут до нескольких часов.

А-В узловая тахикардия – это распространенная форма наджелудочкового нарушения ритма, она не зависит от возраста пациента, наличия других заболеваний. Однако подобная форма чаще встречается у представительниц прекрасного пола. Сердечный ритм остается правильным, а частота ударов в минуту – от 120 до 250.

Желудочковая тахикардия – опасная форма учащенного сердцебиения. Из-за того, что нижние камеры сердца быстро сокращаются, они не могут полностью наполниться кровью.

И как результат, сердечная мышца работает неэффективно, жизненно важные органы не получают необходимый объем крови. Все это приводит к осложнениям.

Переход желудочковой тахикардии в фибрилляцию желудочков может вызвать летальный исход.

Тахисистолическая форма фибрилляции предсердий – одна из форм мерцательной аритмии, с частотой сердечных сокращений более 100 в минуту. Чаще наблюдается у людей пожилого возраста и вызвана различными сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими, как пороки сердца, ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность.

Опасность тахикардии при беременности

Учащенное сердцебиение в период вынашивания ребенка значительно ухудшает качество жизни, поскольку сопровождается негативными симптомами, которые невозможно купировать медикаментами. Как правило, патологическое увеличение ЧСС происходит на фоне хронических заболеваний сердца и сосудов, что служит угрозой для здоровья плода и матери.

К чему может привести тахикардия сердца

Учащение ЧСС повышает риск развития осложнений в процессе беременности и родов.

Симптомы тахикардии сердца

Если электрические импульсы поступают к сердцу с нарушениями, не исключены симптомы тахикардии, которые сначала снижают качество жизни, после лишают покоя. Все начинается с увеличения частоты сердцебиений, ощущением тяжести миокарда.

Пациент не до конца понимает, что значит синусовая тахикардия, поэтому переносит недомогание на ногах. В дифференциации диагноза помогут следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • одышка;
  • нехватка воздуха;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • отсутствие аппетита;
  • резкое снижение работоспособности.

Синусовая тахикардия сердца

Симптоматика полностью зависит от общего состояния сердечной деятельности и разновидности характерного недуга. Например, синусовая тахикардия сердца, свойственная больше взрослым пациентам, проявляется ЧСС более 100 ударов в минуту. Не заметить такое отклонение невозможно, к тому же дополнительные признаки указанного заболевания имеют следующий вид:

  • ощущение собственного сердцебиения, которое дополняется тошнотой;
  • боли в груди приступообразного характера;
  • сдавленность дыхания, острая нехватка воздуха;
  • одышка;
  • угнетенное состояние.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмы появляются стихийно, а все начинается с резкого толчка в сердце. После этого стремительно повышается ЧСС до 140-220 ударов за минуту, при этом сохраняется правильность сердечного ритма. Острый приступ тахикардии дополняется отчетливым шумом в голове, давящим ощущением в грудине. Дополнительные признаки патологического процесса таковы:

  • гемипарезы;
  • афазия;
  • повышенная потливость;
  • метеоризм;
  • частое головокружение, обмороки;
  • резкий спад артериального давления;
  • участившиеся обмороки;
  • спутанность сознания.

Сравнение сердечного ритма при нормальном состоянии и тахикардии

Субъективные симптомы тахикардии сердца проявляются в зависимости от степени выраженности и продолжительности приступа, а также от основного заболевания.

Нельзя оставлять без внимания систематические проявления тахикардии. Они могут сигнализировать о более серьезных з заболеваниях, протекающих в организме.

Это могут быть больные зубы, заболевания мочеполовой системы, эндокринные нарушения, избыточный вес. Все это может сильно отягощать работу сердца.

Сама по себе сердечная мышца, работая в усиленном режиме и не получая должного питания, быстро изнашивается. Что может стать причиной нарушения сердечного ритма, ухудшения эластичности тканей сердца и сосудов.

Диагностика

Существуют следующие виды диагностики тахикардии:

  1. Электрокардиография (ЭКГ).
  2. Суточное мониторирование ЭКГ.
  3. Эхокардиография (ЭхоКГ).
  4. Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ).

К чему может привести тахикардия сердца

ЭКГ помогает определить вид учащенного сердцебиения, его частоту и ритм. Также благодаря электрокардиографии можно получить данные о возможной гипертрофии левого или правого желудочка и перенесенного инфаркта.

Суточное мониторирование ЭКГ помогает найти и проанализировать любые нарушения ритма сердца. Кроме этого, отследить изменения в работе сердечной мышцы при физической или эмоциональной нагрузке, во время отдыха и сна.

Внутрисердечную патологию определяют по эхокардиографии. С помощью ЭхоКГ можно узнать о толщине стенок сердца, состоянии клапанов и мягких тканей, сократимости миокарда. Эхокардиография позволяет визуально оценить работу сердечной мышцы, скорость и движение крови в предсердиях и желудочках.

С помощью электрофизиологического исследования сердца можно узнать о возможных нарушениях проводимости сердечной мышцы и механизме тахикардии.

Начинается с тщательного сбора анамнеза для выяснения частоты, длительности приступов, что провоцирует их развитие. Для определения вида тахикардии проводится электрокардиографическое исследование, для получения более полной информации иногда проводится запись ЭКГ с 12 отведениями и суточное мониторирование для регистрации приступов пароксизмальных приступов.

Для уточнения причины назначаются анализы крови, мочи, рентгенография грудной клетки.

Раннее и своевременное выявление расстройств ритма позволяет избежать высокой смертности от сердечно – сосудистых заболеваний, что особенно актуально среди лиц трудоспособного возраста.

И это непустые слова, так как современные тенденции свидетельствуют о росте заболеваемости, летальности от коронарогенной патологии.

Выяснить чем опасна тахикардия сердца в каждом конкретном случае можно с помощью:

  1. Жалоб
  2. Анамнестических сведений
  3. Осмотра
  4. Инструментального обследования

Всегда у заболевшего имеется жалоба на сердцебиение, учащенный кардиоритм. Во время осмотра обнаруживается аномальная частота сердечных сокращений, дефицит пульса.

Профилактика и лечение

Желудочковая тахикардия прогрессирует на фоне обширных заболеваний сердца, поэтому при отсутствии своевременной терапии клинический исход неблагоприятный. Чтобы уточнить диагноз и определить патогенные факторы, кардиолог назначает эхокардиографию, суточный мониторинг ЭКГ и МРТ сердца.

Успешное лечение тахикардии начинается после получения результатов на руки, включает такие лечебные мероприятия:

  • пересмотреть суточный рацион, придерживаться диетического меню;
  • устранить физические, психоэмоциональные нагрузки;
  • прием седативных, тиреостатических препаратов, β-адреноблокаторов, антагонистов кальция
  • трансвенозная РЧА сердца при отсутствии положительной динамики консервативного лечения;
  • имплантация электрокардиостимулятора.

Лекарства от тахикардии

Физиологическая тахикардия компенсируется самим организмом, когда устраняются негативные внешние факторы, повлиявшие на работу сердечно-сосудистой системы. Например, у здорового человека пульс приходит в норму через 5 минут после того, как вы прекратили заниматься спортом.

Если тахикардия была вызвана высокой температурой, то она также «успокоится» после купирования основного симптома.

Чем чревата тахикардия, которую не лечат и предпочитают «терпеть» приступы, пока «само не пройдет».

Например, кардиогенным шоком. Это патологическое состояние, при котором кровь перестает циркулировать в организме в нормальном ритме.

К чему может привести тахикардия сердца

Как следствие – бессознательное состояние, обморок. В ряду опасных последствий тахикардии также острая сердечная недостаточность с отеком легких, коронарная недостаточность и ряд других патологических состояний, представляющих собой прямую угрозу жизни.

Панические атаки с острыми приступами страха смерти тоже являются поводом вызвать «скорую помощь».

Для лечения тахикардии кардиолог назначает препараты, относящиеся к группам β-блокаторов, и антагонисты кальция. β-блокаторы сокращают частоту сердечных сокращений, поэтому их часто назначают при тахикардии. Особенно действенны Пропранолол и Бисопролол.

Антагонисты кальция используются в кардиологии уже несколько десятилетий. При учащенном сердцебиении эффективны препараты Верапамил и Дилтиазем.

Порой лечение тахикардии требует оперативного вмешательства, например, при пароксизмальных тахикардиях проводят радиочастотную абляцию. Радиочастотная абляция – это высокоэффективный метод лечения нарушений ритма сердца.

В ходе операции через сосуд в полость сердца вводят тончайший катетер, по нему идет импульс, уничтожающий участок миокарда, который отвечает за неправильный сердечный ритм. Этот вид хирургического вмешательства не имеет осложнений, и переносится пациентами легко.

Лечению тахикардии начальной стадии вполне способствует полноценный отдых 

Прогноз

П
риведенная характеристика дает возможность понять, что такое тахикардия и чем она так опасна для жизни. Принято выделять жизнеугрожающие тахиаритмии, то есть те, которые имеют высокий риск летального исхода. К ним относятся:

  1. Пароксизмальная наджелудочковая с числом сокращений 250 за минуту и выше
  2. Пароксизмальная наджелудочковая с количеством ударов свыше 180 в минуту на фоне синдрома Вольфа – Паркинсона – Уайта
  3. Пароксизмальная желудочковая тахиаритмия свыше 30 секунд

К чему может привести тахикардия сердца


Итог таких нарушений – острая недостаточность кровообращения, кардиогенный шок, смертельный исход.

Источник: serdse.top

Процедуры и операции Средняя цена
Кардиология / Диагностика в кардиологии / ЭФИ в кардиологии от 100 р. 893 адреса
Кардиология / Консультации в кардиологии от 600 р. 708 адресов
Кардиология / Диагностика в кардиологии / УЗИ сердца от 300 р. 702 адреса
Кардиология / Диагностика в кардиологии / ЭФИ в кардиологии от 1000 р. 584 адреса
Неврология / Консультации в неврологии от 500 р. 832 адреса
Эндокринология / Консультации в эндокринологии и диетологии от 563 р. 725 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / ЭФИ нервно-мышечной системы от 600 р. 404 адреса
Кардиология / Консультации в кардиологии от 900 р. 63 адреса
Кардиология / Диагностика в кардиологии / Томография сердца от 4500 р. 46 адресов
Кардиология / Консультации в кардиологии от 900 р. 28 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Тахикардия: виды тахикардий

Автор: Dr. Sakovich · 2014/01/30

Источником тахикардии бывают либо же­лудочки, либо предсердия. Существуют две крайне важные формы желудочковой тахикар­дии. желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков. Последняя форма вне стационара всегда вызывает потерю созна­ния. Однако в отличие от распространённого мнения желудочковая тахикардия может пере­носиться достаточно легко. Это определяется всего лишь степенью сократимости желудочков и их способностью поддерживать адекватный сердечный выброс при высокой ЧСС в течение некоторого времени.

Наджелудочковые тахикардии вызывают боль­ше всего трудностей у студентов и врачей при проведении дифференциальной диагностики просто из-за существования множества различ­ных вариантов. Всё, что врачу нужно опреде­лить — где находится источник импульсации. Так, при фибрилляции предсердий электричес­кая активность в них хаотична (предсердный аналог фибрилляции желудочков) и отсутствует одна точка формирования импульса.

Самые частые причины — лихорадка, анемия и сердечная недостаточность. Реже причиной ста­новится тиреотоксикоз, который, как правило, вызывает и другие симптомы. Редкие причины — феохромоцитома и карциноидный синдром.

Наджелудочковая (часто, но не во всех случа­ях, с узкими комплексами; пароксизмальная или

стойкая)

• По механизму re-entry.

• АВ-тахикардия по механизму re-entry (через до­бавочный проводящий пучок вне АВ-узла), так­же называется преждевременным возбуждением, например, синдром Вольфа—Паркинсона—Уайта.

• АВ-узловая тахикардия (через добавочный про­водящий пучок внутри АВ-узла), наиболее час­тый вариант наджелудочковой тахикардии.

• Трепетание предсердий.

• Фибрилляция предсердий.

• Предсердная тахикардия.

Желудочковая (широкие комплексы)

• Желудочковая тахикардия.

• Torsades de pointes (редко, часто ятрогенной этио­логии).

• Желудочковая фибрилляция.

Редкие формы тахикардий не включены в эту врезку.

1-1. экстрасистола 1-2. Фибрилляция предсердий: запись ритма (II отведение). Основная линия неровная, отсутствует координированная деятельность

предсердий. Ш-интервалы имеют совершенно различную продолжительность, что соответствует абсолютно неритмичному пульсу.

1-3.Трепетание предсердий. Видна ритмичная активность предсердий, что формирует пилообразную основную линию и что

особенно заметно при записи ритма во II отведении и в V, отведении.

На ЭКг (рис. 1-2) видна нерегулярность основной линии и нет координированной деятельности предсер­дий (т.е. нет зубца Р). Электрический поток, не имея чёткого ритма, слишком часто достигает АВ-узла, что вызывает возникновение желудоч­ковых сокращений различной силы и эффек­тивности, определяющих неритмичный неров­ный пульс. Более организованная форма хаоса в предсердиях называется трепетанием предсер­дий, при котором частота сокращений предсер­дий составляет около 300 в минуту. Данный бо­лее координированный вариант активности на

ЭКГ классически представлен «пилообразной» основной линией (рис. 1-3). АВ-узел обычно не способен проводить возбуждение трепета­ния с такой высокой скоростью (исключение составляют новорождённые и редкие ситуации

у взрослых) и проводит только каждое второе, третье или четвёртое возбуждение, формируя ритм желудочков с частотой 150, 100 или 75 в минуту. Это ощущает­ся как ритмичный пульс, если степень блокады не меняется. Предсердная тахикардия встречает­ся редко. При ней создаётся более медленный предсердный ритм, чем при трепетании пред­сердий, и образующиеся зубцы Р не похожи ни на нормальные, ни на пилообразные. Вероятно, больше всего трудностей вызыва­ют наджелудочковые тахикардии по механизму re-entry, часто называемые просто наджелудочковые тахикардии или НЖТ. При данных вариантах тахикардии существует один или более дополнительных пучка проведения элек­трического импульса. Добавочные пучки рас­полагаются либо внутри собственно АВ-узла, вызывая АВ-тахикардии по механизму re-entry, либо между предсердиями и желудочками вне АВ-узла, обеспечивая возможность возникно­вения АВ-тахикардии по механизму re-entry. Способность проведения добавочного пучка отличается от свойств стандартных путей про­ведения, поэтому электрический импульс мо­жет проходить нормально по АВ-узлу, возвра­щаться через добавочный пучок и повторяться в нём, создавая быструю тахикардию по меха­низму re-entry (рис. 1-5). Иногда импульс идёт в противоположном направлении, что приводит к формированию желудочковой тахикардии с частотой до 220 в минуту. Желудочковая тахикардия начинается либо в специализированной ткани проводящей систе­мы желудочков, либо собственно в миокарде. Электрические комплексы, как правило, рас­ширены (>120 мс), и, так как импульс формиру­ется в нетипичном месте, изменяется электри­ческая ось, например наблюдают чрезвычайно выраженное отклонение оси влево или вправо (рис. 1-6). Активность предсердий может не за­висеть от активности желудочков (АВ-диссоци- ация), или предсердия могут деполяризоваться ретроградно через желудочки (ВА-ассоциация). Когда совпадают предсердные и желудочковые импульсы, сливные комплексы создают слож­ную смешанную картину, что-то среднее между нормальным импульсом из синусового узла и импульсом при желудочковой тахикардии. Ког­да предсердные импульсы захватываются желу­дочками физиологическим способом, захвачен­ные импульсы создают нормальные комплексы QRS. Эти два варианта картины на ЭКГ сви­детельствуют, что источник тахикардии — же­лудочки. Нестойкая желудочковая тахикардия длится не более 30 с, стойкая продолжается дольше этого времени.

Рис. 1-5. А. Стандартное I отведение у пациента с синдромом

Вольфа-Паркинсона-Уайта. Заметно укорочение интервала P-R

(или P-Q) и медленное формирование зубца R. Б. Стандартное

II отведение у того же пациента во время эпизода наджелудочко­

вой тахикардии: исчезли характерные черты WPW-синдрома.

Медицина

Аритмией называют нарушения регулярной деятельности сердца вследствие изменения возбудимости и проводимости различных участков миокарда.

В физиологических условиях синусовый узел генерирует 60—80 импульсов в минуту, затем возбуждение от него распространяется по мышце предсердий, проходит через атриовентрикулярный узел Кис-Фляка, затем по ветвям и волокнам пучка Гиса переходит на миокард перегородки сердца и обоих желудочков, что и вызывает сокращение сердца.

Синусовая тахикардия возникает вследствие повышения возбудимости синусового узла. Ритм при этом остается регулярным, частота сокращений — от 90 до 160 в минуту, в особых случаях до 200 в минуту.

Причины синусовой тахикардии бывают как физиологическими: сильное волнение, тяжелая физическая работа, так и патологическими: недостаточность кровообращения, анемия, лихорадка, нейроциркуляторная дистония, миокардит, тиреотоксикоз и др. Описана и конституциональная (идиопатическая) синусовая тахикардия, наблюдаемая с детства в течение всей жизни пациента и связанная, по-видимому, с дисбалансом простагландинов. Синусовая тахикардия нередка у астеников («детренированное сердце») и исчезает на фоне систематических спортивных тренировок.

На ЭКГ при синусовой тахикардии отмечается уменьшение расстояний RR за счет укорочения диастолической паузы, форма комплекса QRS не изменяется, интервал PQ укорачивается (но не менее 0,12 с). При частом ритме может наблюдаться умеренная депрессия (опущение) сегмента ST в грудных отведениях.

Как правило, синусовая тахикардия не приводит к нарушениям гемодинамики, но при наличии миокардита, кардиосклероза она может вызвать недостаточность кровообращения, приступ стенокардии и даже мелкоочаговый инфаркт миокарда.

Синусовая брадикардия характеризуется редким ритмом сердечной деятельности (менее 60 в минуту) при сохранении источника импульсов в синусовом узле. Частота сердечных сокращений при этой аритмии может снижаться до 40—30 в минуту.

Синусовая брадикардия наблюдается в покое у тренированных спортсменов, в глубоком сне, а также у больных тяжелым гриппом, при желтухе и печеночной коме, уремии, микседеме, опухолях мозга и кровоизлияниях в мозг, при желчнокаменной болезни и язве двенадцатиперстной кишки, при отравлениях фосфор-органическими веществами или ядовитыми грибами.

На ЭКГ отмечаются удлинение диастолической паузы, умеренное удлинение интервала PQ, иногда подъем сегмента STV1_V3, высокие зубцы, TV1V3. Нарушений гемодинамики, как правило, не наблюдается, за исключением обморочных состояний при быстром урежении пульса до 30— 40 в минуту.

При синусовой аритмии отмечаются разные по длительности интервалы RR (разница превышает 0,1 с), но источником импульсов по-прежнему является синусовый узел. В норме некоторое учащение сердечной деятельности происходит на вдохе (дыхательная аритмия). Как патологический симптом синусовая аритмия наблюдается при тиреотоксикозе, миокардите, атеросклеротическом кардиосклерозе.

Если за время регистрации ЭКГ синусовая брадикардия сменяется тахикардией, если высота зубцов Р неодинакова, если выпадают отдельные желудочковые комплексы QRS, так что расстояния между зубцами R ровно в 2 (или 3) раза превышают нормальный интервал RR, говорят о синдроме слабого синусового узла (тахибрадикардический синдром). При этом синдроме возможны обморочные состояния на фоне асистолии. Синдром слабого синусового узла наблюдается при миокардите (гриппозной, бактериальной этиологии), некоторых отравлениях. Он опасен остановкой сердца.

Узловой (атриовентрикулярный) ритм характеризуется ритмическим возбуждением сердца источником импульсов, находящимся в узле Кис-Фляка. Эта аритмия возникает при снижении автоматизма синусового узла (при миокардите, особенно ревматическом, гликозидной интоксикации), а в физиологических условиях  —  при выраженной ваготонии.

Пульс при узловом ритме обычно находится в пределах 40—50 в минуту, реже — от 30 до 60—100 в минуту.

К чему может привести тахикардия сердца

На ЭКГ выявляется отрицательный зубец Р во всех отведениях, кроме aVR, комплекс QRS в норме. Отрицательный зубец Р может располагаться перед комплексом QRS (ближе чем 0,12 с), после него или накладывается на комплекс QRS (рис. 1). Расстройств гемодинамики обычно не наблюдается.

Экстрасистолами называют преждевременные сокращения сердца, вызванные импульсом, исходящим не из синусового, а из иного (гетеротопного)   очага.   Общими признаками экстрасистол являются возникновение их прежде ожидаемого нормального сокращения и наличие после экстрасистолы удлиненной (компенсаторной) паузы.

Наджелудочковые (суправентрику-лярные) экстрасистолы возникают в каких-либо участках предсердий или атриовентрикулярном узле, характеризуются деформированным или отрицательным зубцом Р и нормальным комплексом QRS (рис. 2).

При желудочковых экстрасистолах зубец Р отсутствует и имеет место грубая деформация комплекса QRS (уширение, а также дискордантное, т.е. в противоположную сторону от главного зубца, смещение сегмента ST — см. рис. 2).

Экстрасистолы нередко наблюдаются при ишемической болезни сердца, миокардите, ревматических пороках, гипертонической болезни, гликозидной интоксикации, тиреотоксикозе и пр. У практически здоровых лиц они могут быть обусловлены вегетативными влияниями (прием пищи, горячая ванна, период засыпания и пр.).

По направлению главного зубца экстрасистолы можно определить локализацию очага возбуждения для нее (см. рис. 2). Практически важно выделять политопные экстрасистолы, т.е. исходящие из различных желудочков, ранние желудочковые экстрасистолы, когда комплекс QRS следует сразу же за зубцом Т предыдущего сокращения (см. рис. 2), и особо — ранние, когда QRS наслаивается на зубец Т. Эти экстрасистолы прогностически неблагоприятны, так как предвещают фибрилляцию желудочков. При желудочковых экстрасистолах, регулярно возникающих вслед за синусовым комплексом, говорят о бигеминии.

Пароксизмальная. или экстрасистолическая, тахикардия представляет собой внезапное учащение сердечной деятельности, причем генератором импульсов является не синусовый узел, а какой-либо другой участок сердечной мышцы. Установлено, что в этих случаях речь идет о патологически устойчивой круговой циркуляции микроволны возбуждения в какой-либо    точке    миокарда    (механизм «ри-энтри», или «повторного входа»). Предпосылки для «ри-энтри»: блокада проведения импульса вперед (в нормальном направлении) и свободное проведение его назад (ретроградно). Импульсы синусового узла при этом теряют свое командное значение (лишь иногда предсердия сокращаются от «своих» импульсов, некоординированно с желудочками).

Если такой очаг патологического возбуждения («ри-энтри») располагается в толще мышцы желудочков, говорят о желудочковой форме тахикардии, если в каком-либо предсердии — о наджелудочковой (суправентрикулярной).

Поскольку при столь частом ритме уменьшается ударный выброс крови желудочками сердца, то микроциркуляция ухудшается во всех тканях, в том числе и в миокарде. Это ухудшение может замкнуть порочный круг, так как гипоксия участка миокарда будет поддерживать уже возникший приступ тахикардии.

Частота сердечных сокращений при этом достигает более 150 в минуту и нередко доходит до 250—260 в минуту, не меняется при движении и сохраняется практически постоянной в течение всего приступа.

Предпосылки для пароксизмальной тахикардии — ревмокардит, атеросклеротический кардиосклероз, инфекционный и аллергический миокардит, различные интоксикации, тиреотоксикоз и пр.

Чаще всего пароксизмальная тахикардия осложняет течение острого инфаркта миокарда, стенокардии напряжения, гипертонической болезни и др. иногда она носит рефлекторный характер при сопутствующей патологии пищевода, желудка, желчного пузыря и других соседних органов. Изредка наджелудочковая тахикардия возникает при нейроциркуляторной дистонии, неврастении и очень редко — при практически здоровом сердце.

Желудочковая тахикардия, помимо перечисленных случаев, может развиваться при тяжелой пневмонии, дифтерии, сепсисе, при бесконтрольном приеме сердечных гликозидов, хинидина, мочегонных средств и эфедрина, во время внутривенного вливания некоторых лекарств (например, норадреналина). Факторами, провоцирующими пароксизм тахикардии, могут быть никотиновая интоксикация, половое перевозбуждение, неумеренное потребление чая и кофе.

При затянувшемся приступе, особенно у лиц с предшествующей сердечной патологией, отмечается тенденция к снижению АД и может возникнуть такое серьезное осложнение, как инфаркт миокарда.

Клиническая картина. Характерно начало приступа с ощущения «толчка» или «прокола» в грудной клетке, чаще слева от грудины. Как правило, больного во время приступа беспокоит лишь сердцебиение; при затянувшемся на несколько часов пароксизме обычно нарастают слабость, одышка, возможны ангинозные боли в груди, головокружение, тошнота и рвота.

При предшествующей патологии сердца у больного можно выявить признаки недостаточности кровообращения, например, пастозность голеней и набухание шейных вен, что указывает на венозный застой в большом круге кровообращения.

Во время приступа пульс у больного обычно малого наполнения, иногда сосчитать его не удается.

Распознавание формы пароксизмальной тахикардии имеет большое значение, так как при наджелудочковой и желудочковой ее формах лечение будет различным.

Наджелудочковая тахикардия отличается очень устойчивой частотой сокращений, в то время как при желудочковом пароксизме пульс несколько меняется с течением времени («симптом плохих часов»).

Для желудочковой формы в большинстве случаев характерна несколько меньшая частота (150 —180 в минуту), а для наджелудочковой — большая (160—230 в минуту). Суправентрикулярный (наджелудочковый) пароксизм начинается, как правило, с ощущения нескольких одиночных «перебоев» (т.е. экстрасистол), чувства тревоги.

Окончательной     дифференциации помогает анализ ЭКГ. При желудочковой форме во всех отведениях комплекс QRS деформирован (расширен до 0,15 с и более, зазубрен), напоминая соответствующее экстрасистолическое возбуждение, а конечная часть его — сегмент ST и зубец Т — отклонена в противоположную от главного зубца сторону (рис. 3, б). Зубцы Р, как правило, не обнаруживаются.

Совершенно иная электрокардиографическая картина наблюдается при наджелудочковой тахикардии. Нередко определяются зубцы Р, предшествующие комплексам QRS или следующие за ними; желудочковые комплексы не деформированы, сегмент ST нередко косо смещен и зубец Т отрицателен из-за обменных нарушений в напряженно работающей мышце сердца (рис. 3, а). Дифференциация этих форм затруднена даже по ЭКГ, если у больного возникает блокада ветви пучка Гиса или источником тахикардии является атриовентрикулярный узел.

Приступ тахикардии чаще всего прекращается самостоятельно, в других случаях он длится несколько часов. При затягивании тахикардии на несколько дней (описаны случаи длительностью до 70 дней) почти неизбежен летальный исход.

Желудочковые пароксизмы прогностически хуже, так как при этой форме быстро нарастает недостаточность кровообращения, могут возникнуть шок, острый инфаркт миокарда. Иногда желудочковая тахикардия предвещает столь грозное осложнение, как фибрилляция желудочков, особенно если частота сокращений увеличивается до 200—250 в минуту.

После благополучного завершения приступа тахикардии нередко отмечаются повышенное мочеотделение, усиленная кишечная перистальтика, субфебрильная температура. У пожилых людей иногда наблюдается посттахикардиальный синдром (смещение и инверсии зубца Т на ЭКГ в течение 7—10 дней). Пароксизм может повторяться через несколько часов или суток, иногда через несколько лет.

Мерцательная аритмия является одним из частых нарушений сердечного ритма; она встречается при таких заболеваниях, как атеросклеротический кардиосклероз у пожилых и миокардитический кардиосклероз у молодых лиц, недостаточность митрального клапана и комбинированный митральный порок сердца, кардиомиопатия, а также тиреотоксикоз. Мерцательная аритмия нередко возникает во время тяжелых приступов стенокардии и в остром периоде инфаркта миокарда, иногда же она отражает обострение безболевой коронарной недостаточности. Патогенез данной аритмии состоит в снижении возбудимости синусового узла и активации участков миокарда предсердий, что приводит к функционированию множества мелких очагов возбуждения одновременно.

Пароксизм мерцательной аритмии клинически весьма напоминает приступ желудочковой тахикардии: внезапно возникает сердцебиение, сопровождающееся чувством страха, дискомфорта в груди слева, одышкой, в конце приступа отмечается полиурия.

Пароксизмальной мерцательной аритмии сопутствуют частые желудочковые сокращения, их частота нередко достигает 150—160 в минуту и больше. При тахисистолической форме число сердечных сокращений в минуту 90 и более, а при брадисистолической — 70 и менее.

Важнейшее отличие мерцательной аритмии от пароксизмальной тахикардии состоит в меньшей частоте сердечных сокращений (при мерцательной аритмии обычно до 120— 150 в минуту, редко до 180 в минуту) и нерегулярности пульса (паузы между ударами различаются по длительности).

Больные с тахисистолической формой мерцания жалуются на сердцебиение, головокружение, нередко на ангинозную боль в груди. При брадисистолической форме аритмии самочувствие больных обычно удовлетворительное.

При аускультации выявляется абсолютная нерегулярность сердечных сокращений; I тон, как правило, усилен, пульсовые волны беспорядочно чередуются и разнообразны по наполнению.

При тахисистолической форме наблюдается дефицит пульса — отставание числа пульсовых ударов от числа сердечных сокращений. Как правило, при тахисистолической форме мерцания систолическое АД несколько снижается.

На ЭКГ отмечаются волнистость изоэлектрической линии, отсутствие зубца Р, все расстояния RR разные. Экстрасистолы на фоне мерцания предсердий не имеют компенсаторных пауз.

Одна из форм мерцательной аритмии — трепетание предсердий, при котором пульс обычно учащен до 140—150 в минуту, правильный (регулярная форма); на ЭКГ выявляются довольно регулярные предсердные волны в виде зубцов с частотой 200—370 в минуту. Частота комплексов QRS составляет 60—180 в минуту (соотношения 4:1, 2:1).

Дифференциальная диагностика. Практически наиболее важным представляется своевременное распознавание острого инфаркта миокарда на фоне приступа тахикардии. Пароксизмальная тахикардия может быть самым ранним, а иногда и единственным его проявлением на догоспитальном этапе. Правда, в большинстве случаев больные жалуются на сжимающую боль за грудиной, уменьшающуюся от приема нитроглицерина; обычно в анамнезе у них имеется стенокардия.

Фельдшер должен помнить, что окончательная диагностика инфаркта миокарда при нарушениях ритма или неясных болях в грудной клетке и одышке возможна лишь при анализе ЭКГ в динамике. Если инфаркт дебютировал пароксизмальной тахикардией, то на ЭКГ будут отмечаться «провал» зубцов R соответственно зоне инфаркта миокарда и закономерные изменения сегмента ST и зубца Т, особенно заметные при наджелудочковой форме тахикардии. Эту диагностику осуществляет врач-кардиолог. В подобных случаях фельдшер должен транспортировать больного в терапевтический стационар на носилках (как при остром инфаркте миокарда), контролируя в пути пульс и АД, так как больному угрожают шок, отек легких и другие осложнения. Подчеркнем, что нарастание частоты сердечных сокращений более 200 в минуту неблагоприятно прогностически (угроза фибрилляции желудочков) и требует неотложных лечебных мероприятий.

К аритмии относят и блокаду сердца, т.е. нарушение проводимости в магистральных проводящих путях. Фельдшер должен помнить, что остро возникшая блокада в большинстве случаев связана с ишемической болезнью сердца (повреждение, инфаркт миокарда), реже — с миокардитом. Впервые выявленная блокада требует консультации больного врачом-кардиологом. Все виды блокады удостоверяются электрокардиографически.

Синоаурикулярная блокада возникает в зоне капсулы синусового узла, так как импульс не может перейти на мышцу предсердия. Этот вид блокады характерен удлиненными (ровно в 2—3 и более раза) интервалами RR или внезапной остановкой сердца. Синоаурикулярная блокада чаще всего обусловлена ишемической болезнью сердца, ревматизмом, вирусными инфекциями, алкогольной интоксикацией, гиперкалиемией, передозировкой бета-адреноблокаторов или сердечных гликозидов.

Атриовентрикулярная блокада связана с задержкой импульса в узле Кис-Фляка при воспалительных процессах (миокардит и др.), передозировке гликозидов и бета-блокаторов, а также при хронической ишемической болезни сердца. При атриовентрикулярной блокаде I степени интервал PQ стабильно удлинен до 0,24—0,30 с и более; при II степени интервал PQ нарастает в динамике  до такой  степени,  что выпадает соответствующий комплекс QRS, после чего динамика повторяется (периоды Самойлова—Венкебаха). При блокаде III степени проводится лишь каждый 2-й, 3-й, 4-й и т. д. предсердный импульс. При полной поперечной блокаде предсердия возбуждаются отдельно, желудочковые комплексы редки и грубо деформированы (идиовентрикулярный ритм).

Блокада правой ветви пучка Гиса может быть вариантом нормы у подростков; у пожилых лиц она всегда является следствием диффузного кардиосклероза. Признаки блокады правой ветви: расщепленный комплекс типа rSRv. широкие зубцы S1,aVL,v6 (рис. 4, а).

Блокада левой ветви пучка Гиса — всегда явление патологическое, следствие гипертрофии левого желудочка или кардиосклероза. Ее характеризуют горизонтальное положение электрической оси сердца (т. е. самым высоким оказывается зубец R1), широкий, деформированный желудочковый комплекс, отсутствие зубца q в отведениях I, aVL, V6 и дискордантное (т.е. в противоположную сторону от главного зубца) смещение сегмента ST и зубца Т (рис. 4, б).

Блокады пучков в системе левой ветви практически почти всегда — симптом свежего инфаркта миокарда (заднеперегородочной локализации) или рубцовых изменений. Блокада передневерхнего пучка встречается нередко, характеризуется только резким поворотом электрической оси сердца влево (R2 меньше S2) без расширения комплекса QRS и без дискордантности.

Блокада задненижнего пучка наблюдается значительно реже; ее ведущий симптом — резкое отклонение оси сердца вправо (R1  меньше S1).

К чему может привести Аритмия Сердца

загрузка.

Сокращение мускул сердца человека происходит в данном темпе и темпе. Нарушение ритма работы – на самом деле, это и есть аритмия сердца. Сердечко сходу дает знать о для себя, когда возникают нарушения в картине его сокращений.

Сокращение мускул сердца человека происходит в данном темпе и темпе. У здоровых людей сердцебиение отличается довольно точной ритмической картиной. Этот процесс автономный и не достаточно поддается управлению человеком в том плане, как он управляет работой мускул рук и ног. Потому обычно человек изредка уделяет свое внимание на то, как ритмично работают мускулы его сердца, ведь при повышении темпа сердечных сокращений их ритм сохраняет свою равномерность. Практически у всех взрослых людей частота синусового ритма составляет в состоянии покоя 60-75 ударов за минуту.

Нарушение ритма работы — на самом деле, это и есть аритмия сердца. Сердечко сходу дает знать о для себя, когда возникают нарушения в картине его сокращений. При сердечных заболеваниях, структурных нарушениях проводящей системы и под воздействием других причин, как интоксикация и фармацевтические воздействия может появиться синусовая аритмия сердца. Диагностируются аритмии в главном, при помощи ЭКГ.

Более нередко происходят последующие ритмические нарушения:

Синусовая тахикардия. При ней может быть учащение пульса до 150 ударов за минуту. Такое повышение ритма у здорового человека обычно связано со стрессом либо большенными физическими нагрузками, после этого ритм восстанавливается. Если же происходит стойкое учащение ритма до 100-140 ударов, это свидетельствует о сердечной дефицитности, малокровии и расстройствах нервной системы. В таком состоянии аритмия сердца сопровождается противными чувствами в груди. Вызвать такую тахикардию могут бытовые, фармацевтические и токсические воздействия. Устранение этих воздействий приводит к возвращению в обычное состояние без внедрения особых препаратов.

Синусовая брадикардия. Падение ритма может быть до 60 и меньше ударов за минуту. У здорового человека может появиться во сне и в состоянии покоя. У нездоровых людей такая аритмия сердца наблюдается при патологии органов пищеварения и неврозах, может появиться при увеличении внутричерепного давления, вирусных инфекциях, снижении функции щитовидной железы и под воздействием неких фармацевтических средств. Тут необходимо вылечивать основное болезнь. При тяжеленной симптоматике в редчайших случаях показана электрокардиостимуляция.

Параксизмальная тахикардия. Такая аритмия сердца делает неожиданное повышение частоты сердцебиений в умеренном состоянии до 120-140 ударов за минуту. Следует положить хворого горизонтально и вызвать к нему кардиобригаду.

Экстрасистолия. Наблюдается как раннее неожиданное сокращение сердца, так как вне синусового узла внезапно появляется импульс. Может наблюдаться при любом заболевании сердца и его отделов. Но больше, чем в половине случаев она не связана с сердечными болезнями, а обоснована психоэмоциональными и вегетативными нарушениями, фармацевтическими воздействиями, употреблением возбуждающих средств и алкоголя, курением, рефлекторным воздействием внутренних органов.

Мерцательная аритмия. Наблюдается беспорядочное сокращение в отдельных группах мускул предсердий, но сами предсердия при всем этом не сокращаются, происходит аритмичная работа желудочков с частотой до 100-150 ударов за минуту. Может не ощущаться человеком и восприниматься им, как обыденное сердцебиение. Почти всегда используются препараты для понижения ритма сокращения желудочков.

Сердцебиение. Наблюдаются усиленные либо более частые сокращения сердца. К возникновению сердцебиения у здоровых людей может привести возбудимость нервного аппарата, отвечающего за деятельность сердца при большенном физическом напряжении, волнении, злоупотреблении алкоголем, табаком, кофе и крепким чаем. Сердцебиение может появиться при болезнях, вызывающих лихорадку и при заболеваниях сердца.

Разные по собственному нраву и собственной длительности виды аритмии могут вызываться разными нарушениями в организме. Аритмия сердца последствия может вызвать при осложнениях самые непредсказуемые, потому только доктор может установить верный диагноз и назначить своевременное исцеление.

Источник: heal-cardio.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.