Как делают кардиограмму сердца


Электрокардиографическое исследование является весьма информативным и одновременно недорогим способом диагностики. Не причиняя больших неудобств пациенту, с его помощью можно выявить различные кардиологические заболевания. В результате исследования формируется график электрокардиограммы, демонстрирующий детали работы сердца. Далее рассмотрим основные вопросы, связанные с ЭКГ: как делают эту процедуру, как к ней готовится и чего можно от неё ожидать.

Принцип работы электрокардиографа

Основными узлами любого кардиографа являются гальванометр, переключатель отведений, система усиления и регистрирующее устройство. Слабые электрические импульсы, возникающие в сердце испытуемого, воспринимаются электродами, усиливаются и далее улавливаются гальванометром. Данные об изменениях электромагнитного поля попадают на регистрирующее устройство, и самописцы оставляют на равномерно движущейся бумажной ленте графики работы различных отделов сердца. Там присутствуют отличающиеся по размерам зубцы, в зависимости от того, какие по силе сигналы посылает данный отдел.

Но важно не только, ЭКГ как делают, но и правильная расшифровка записей. Экспериментальным способом были установлены нормы продолжительности и высоты каждого зубца, а любое отклонение от этих норм свидетельствует об определённой проблеме. Зная, ЭКГ сердца как делают, умея её расшифровывать, а также норму ЭКГ у взрослых, специалист способен поставить точный диагноз.

Подготовка к ЭКГ


На вопрос, что делать перед ЭКГ, ответ достаточно прост: ничего особенного предпринимать не надо. Необходимо лишь перед её записью успокоиться, тем более что это неинвазивный способ. Перед тем как сделать ЭКГ сердца, никаких проколов делать не нужно.

Правда, в то время как делают ЭКГ женщинам, им не рекомендуют пользоваться жирными кремами на груди, поскольку они уменьшают проводимость кожи и искажают результаты измерений. Поскольку все электроды крепиться должны только к голому телу, то, идя на эту процедуру, лучше надеть наиболее легко снимаемую одежду. Например, те же колготки женщине там, где делают ЭКГ, придётся всё равно снять, поскольку на лодыжки также крепятся электроды.

Проведение ЭКГ

Направление на эту процедуру может дать любой врач, однако, чаще всего это удел кардиологов. А вот при направлении на ЭКГ какой врач делает эту процедуру, в каждой больнице вам могут ответить по-разному. В основном этим занимаются врачи функциональной диагностики, но нередко эту процедуру доверяют и медсёстрам.


Процесс проведения электрокардиограммы

Итак, последовательность действий при проведении электрокардиограммы:

1. Обследуемый ложится на кушетку.
2. Места крепления электродов обезжириваются этанолом.
3. Затем на них наносится гель, проводящий ток (его иногда заменяют влажными марлевыми салфетками).
4. Электроды присоединяются к его груди, кистям и лодыжкам, фиксируются присоской.
5. Провода от электродов тянутся к самому прибору, который принимает и обрабатывает сердечные импульсы.
6. После врач включает прибор, который начинает записывать график ЭКГ.
7. На выходе получается лента с графиками, расшифровав которые, специалист может назначать и корректировать дальнейшее лечение.

Для того чтобы процедура ЭКГ прошла успешно, важно следовать некоторым правилам:

  • Во время процедуры пациент должен ровно дышать и не волноваться. С этой целью желательно, чтобы испытуемый не менее пяти минут полежал на кушетке.
  • Последний приём пищи перед процедурой должен быть не позже чем за два часа.
  • В помещении, где производится электрокардиографическое обследование, должно быть достаточно тепло. Иначе, физиологическая дрожь, вызванная холодом, может исказить схему сердечной деятельности, что и отразится в неправильных данных кардиограммы.
  • Пациентам с сильной одышкой при ЭКГ рекомендуется не лежать, как обычно, а сидеть, поскольку именно в таком положении наиболее чётко фиксируются все сердечные аритмии.

Помимо того, как делается эта процедура, у многих возникает вопрос: ЭКГ сколько делается? Ответим: не более пары минут.

Несмотря на то что эта процедура не приносит никакого дискомфорта, всё же стоит знать еще один момент про ЭКГ: как часто можно делать это обследование?

Как часто делать ЭКГ людям в более зрелом возрасте – решает их лечащий врач, но рекомендуется 1 раз в квартал.

Что показывает электрокардиография?

Не только пациентам с жалобами, но и здоровому человеку назначают ЭКГ, зачем делают эту процедуру и что она сможет показать? С помощью этого метода исследования можно определить:

  • Регулярность и частоту сердечных сокращений.
  • Хронические и острые повреждения миокарда.
  • Нарушения в метаболизме калия, магния и кальция.
  • Причину болей в области сердца – обусловлены ли они работой сердца или, например, защемлением нерва.
  • Общее состояние и толщину стенок миокарда (которая может быть нормальной или увеличенной).
  • Состояние имплантированного в сердце электрического кардиостимулятора.

Где делать ЭКГ?

Если вы хотите пройти обследование исключительно для себя, то наверняка задавались вопросом, где можно сделать ЭКГ. Не в каждой государственной больнице вам готовы предоставить такую услугу, поэтому проще всего это сделать в частных клиниках. Естественно, там вам придется платить за обследование, и цена будет различаться, но чаще всего называют цифру в 10 долларов. Найдите телефоны платных поликлиник вашего города, позвоните туда и спросите интересующий вас вопрос – так вы узнаете, где сделать ЭКГ платно.


Труднее будет сделать ЭКГ бесплатно, поскольку в обычных больницах по прописке талончика на бесплатную процедуру вы можете и не дождаться. А если вам нужны результаты в кратчайшие сроки, то это также не ваш вариант (ожидание может затянуться на неделю). О возможности бесплатного проведения процедуры спрашивайте у дежурного терапевта. Возможно, вам повезет, и в поликлинике по месту работы вам смогут сделать бесплатное ЭКГ, но такой вопрос нужно задавать заранее.

Источник: beregi-serdce.com

Техника снятия ЭКГ

Электрокардиография – это графическая запись циклических изменений биоэлектрического потенциала в сердечных мышцах, снятых с поверхности тела медицинским прибором – кардиографом.

Снятие ЭКГ подразумевает регистрацию импульсов в двенадцати отведениях. Три, из которых – стандартные (I,II,III) от конечностей, 3 – усиленные от конечностей aVR, aVL, aVF и 6 – дополнительные (V).

Отведения — это области тела человека, куда присоединяются клеммы электродов, поскольку именно в этих местах наиболее выражено регистрируются электрические импульсы от сердечных мышц.

Отведения с конечностей способны регистрировать электрическую деятельность нижней (в III-м, aVF и II-м ) и боковой (в I-м и aVL ) стенки левого желудочка.


Как правильно сделать экг
Стандартные и усиленные отведения дают возможность определить направление оси сердца, его сократительную способность и возможные повреждения

Грудные отведения с V1 по V4 отмечают процессы возбуждения/расслабления в передней части миокарда (в V1-V2-межжелудочковая перегородка; в V3-V4-собственно передняя стенка), оставшиеся два – в боковой (в V4 – верхушка, в V5-V6- собственно боковая стенка).

Техника снятие экг постоянно развивается, были определены дополнительные точки для получения данных. Грудные отведения V7-V9 снимают показатели задней стенки левого желудочка, а V3R и V4R – полностью с правого желудочка.

Устройство кардиографа

Большинство аппаратов имеют схожий принцип строения.

Как правильно сделать экг
Схематическое изображение цепочки снятия электрокардиограммы

  • Электроды, которые нужно наложить на тело и крепления к ним (присоски, ремни и т. п.).
  • Переключатель, с помощью которого активируется пара электродов на входе в усилитель.
  • Усилитель, который увеличивает сигналы с электродов настолько, чтобы их можно было зарегистрировать, но игнорирующий фоновые помехи, например, от движения обследуемого.
  • Регистратор с функцией записи кривой кардиограммы на пленке/бумаге.
  • Фильтры, подавляющие сетевые помехи.

Как правильно сделать экг
Перед записью кардиограммы необходимо произвести калибровку прибора – записать милливольт

Техника снятия ЭКГ перед началом записи предполагает откалибровать прибор – записать калибровочный милливольт. Это является прямой обязанностью медсестер, проводящих функциональную диагностику. Перед началом записи данных с пациента подается напряжение равное 1 милливольт, а на ленте прибор должен отобразить отклонение 10 мм. Если на ленте нет калибровки, то можно поставить под сомнение правильное показание данной кардиограммы.

Чтобы правильно снять ЭКГ, необходимо соблюдать следующий алгоритм действий.

1. Манипуляция начинается с того, что обследуемого укладывают на топчан или кушетку. Необходимо оголить запястья, лодыжки и грудную клетку. Важно следить за эмоциональным состоянием пациента, ведь любое волнение отразится на кардиограмме.


2. Производят наложение электродов. Предварительно между кожей и электродом кладут прокладку, обычно из марли, пропитанную изотоническим физиологическим раствором. Можно использовать электродную пасту, которая улучшает проводимость. Накладывать электроды и крепить их нужно на внутренней поверхности предплечья и соответственно голени.

Правила наложения электродов на верхние конечности: красный – правая, желтый – левая, на нижних: зеленый – левая, черный – правая.

Последний электрод не регистрирует показания, с его помощью система заземляется, чтобы избежать поражения электрическим током от неисправного прибора.

3. Грудные электроды обычно имеют присоски, так как их необходимо снимать и перемещать в процессе записи электрокардиограммы. Места их прикрепления обезжиривают и смачивают тампоном, пропитанным физиологическим раствором.

Как правильно сделать экг
Схема расположения точек отведений на груди

Дополнительные грудные отведения V7,V8,V9 обычно снимают, когда есть необходимость уточнить картину призадне-базальной части стенки левого желудочка. Эта техника снятия ЭКГ носит название по Слопаку. Всего накладывают два электрода – желтый (индифферентный) – на руку и красный (активный) на точки в межреберье, среднеключичной, передней и аксиоллярной области.


Отведения по Небу также считают дополнительными, они двухполюсные, позволяют оценить очаговые изменения в миокарде задней, переднебоковой и верхней части передней стенки левого желудочка. Ценность методики в том, что измеряется потенциал непосредственно над районом сердца, а конечности (с которых сняты стандартные электроды) выпадают из электрической цепи. Это делает сигнал очень сильным и позволяет передавать на большие расстояния.

Как правильно сделать экг
Для отведений по Небу используют стандартные электроды, но располагают их по определенной схеме. Точка А – переднебоковая. D – задняя, I – верхняя область передней стенки миокарда

4. После снятия любого отведения медсестра останавливает запись и только после этого переключает прибор на запись следующего отведения. Стандартные отведения записывают при спокойном дыхании, а потом III отведение дополнительно пишется при вдохе. Следующий этап – запись усиленных отведений. Для диагностики недыхательной аритмии производят регистрацию после вдоха с задержкой дыхания. По окончании записи переключатель отведений ставят в положение «О». Снимают электроды с обследуемого, места прикрепления вытирают насухо.

Влияющие факторы

Хотя техника снятия ЭКГ алгоритм имеет достаточно четкий, однако не исключены некоторые ошибки.

Также можете почитать: Как правильно сделать экгРасшифровка ЭКГ при инфаркте миокарда


  • Появление помех от наводных токов электросети (неправильные колебания частотой в 50 Гц).
  • Колебания, вызванные плохим контактом электрода с кожей.
  • Регистрация мышечной дрожи, если пациент обеспокоен или замерз.
  • Неправильное наложение электродов. В основном путают местами электроды на верхних конечностях и получают сигналы необычной полярности.
  • Запись дополнительных отведений без переключения регистратора с усиленных отведений на V отведения.
  • Неудачная заправка рулона термоленты в прибор, вследствие чего протяжный механизм может притормаживать и влиять на ширину регистрируемых комплексов.

С выездом на дом

Современные приборы для снятие ЭКГ достаточно компактны, для того, чтобы вызвать кардиолога для проведения обследования на дому. Портативные приборы имеют такой же класс точности показаний, как и стационарные аппараты в лечебно-диагностических учреждениях. Как правило, вместе с аппаратом используют одноразовые электроды. Кроме того, обычно врач, прибывший на вызов к пациенту, может расшифровать кардиограмму на месте, что очень удобно, а иногда и жизненно важно для тяжелых больных с острыми болями в грудной клетке, детей.


Как правильно сделать экг
Портативный электрокардиограф может быть шести и двенадцатиканальным, что полностью соответствует потребностям диагностики

Метод электрокардиографии позволяет оценить деятельность и состояние каждого отдела сердца. Определить области ишемии и угрозу инфаркта, площадь и локализацию поражения, нарушения ритма предсердий и желудочков. Это безболезненный и достаточно простой метод, который имеет высокую информативную ценность и высокую приверженность пациентов.

ЭКГ – самый простой способ позаботиться о здоровье сердца

Как правильно сделать экг

Уже более века прошло с тех пор, как ученые обнаружили способность сердца вырабатывать электрические импульсы в малых дозах.

Это открытие положило начало науке электрокардиологии, составной частью которой является электрокардиография. Данный раздел изучает электрический ток, возникающий в сердце, либо влияющий на него снаружи.

Электрокардиография способна регистрировать электрические потенциалы, возникающие при расслаблении и сокращении миокарда в определенном временном промежутке.

Эти импульсы распространяются по всему телу и достигают кожи.

Специальный прибор — электрокардиограф — фиксирует эти потенциалы и выдает результат в виде графического изображения, получившего название электрокардиограммы. Она может печататься на бумаге либо выводиться на экране монитора.

Электрокардиография может преследовать различные цели:

  • Провести оценку эффективности сердечных препаратов, электрокардиостимулятора и иных методов проводимой терапии.
  • Выявить и проследить динамику развития таких сердечных заболеваний, как аритмия, нарушения внутрисердечной проводимости (блокады) и обмена веществ, необходимых для работы сердца (калия, магния, кальция). Здесь же можно определить повреждения миокарда, физическое состояние органа, острые сердечные патологии и внесердечные болезни (к примеру, тромбоэмболию легочной артерии).

ЭКГ — весьма несложная процедура, практически не имеющая противопоказаний. Допускается делать ее женщинам во время беременности и даже новорожденным при выписке из роддома. В экстренных случаях кардиограмму снимает фельдшер скорой помощи в спецавтомобиле, на дому у больного и даже на улице.

Чаще всего процедуру проводят в районных поликлиниках, больницах, специализированных клиниках, санаторно-курортных учреждениях. Времени это занимает не более 10 минут и не причиняет абсолютно никакого дискомфорта обследуемому.

Однако при всех положительных сторонах есть у электрокардиографии и минусы. Здесь чаще всего отмечают кратковременность процедуры.

Принцип работы любого электрокардиографа основан на распространении сердечных импульсов. Они способны перемещаться за счет уменьшения поляризации электродов клеток. В состоянии покоя поверхности всех мышечных клеток сердца имеют положительный заряд.

В такой момент не существует разницы потенциалов и, соответственно, невозможно зарегистрировать электрическое поле.

Электрические импульсы в сердце зарождаются обычно в синоатриальном (синусовом) узле.

Он располагается возле верхней полой вены в правом предсердии. Узел представляет собой специализированные клетки, обладающие способностью к автоматической выработке электрических импульсов. Последние распространяются от синоатриального узла вначале на правое, затем — на левое предсердие.

Итогом распространения электрических сигналов по предсердиям и желудочкам становится их сокращение. Результат — поступление крови к легким и в кровеносную систему.

Кардиограмма сердца: техника регистрации и сфера применения

Регистрация электрокардиографом разницы потенциалов между двумя точками электрического поля сердца называется отведением.

При записи кардиограммы сердца стандартные отведения регистрируют от двух конечностей путем поочередного парного соединения электродов. Три стандартные позиции образуют треугольную фигуру (треугольник Эйнтховена).

Запись кардиограммы сердца проводится в спокойном состоянии пациента. В некоторых случаях специалист фиксирует ЭКГ на вдохе, попросив больного глубоко вздохнуть.

Как правильно сделать экг

При анализе результатов ЭКГ кардиолог должен обладать необходимыми знаниями и навыками для расшифровки графического изображения.

Электрокардиографию назначают не только при имеющихся сердечных болезнях или подозрении на них. Врач может рекомендовать сделать ЭКГ в виде профилактической меры, а также при диспансеризации и ежегодном медицинском осмотре.

При отсутствии подозрений на наличие отклонений, кардиограмма сердца делается при получении медицинской книжки для устройства на работу. Детям ЭКГ делают при поступлении в садик, а по новым правилам ее обязаны предоставить руководителю спортивной секции, занимающиеся в ней ребята. Кроме того, часто ЭКГ делают беременным женщинам перед родами. В обязательном порядке должны обследоваться больные с сахарным диабетом, даже при отсутствии показаний.

Направление на исследование дает лечащий врач или кардиолог. Показаниями для срочного процедуры служат боли в области сердца, обмороки, головокружения, гипертония, отеки ног, слабость в суставах.

Электрокардиография: виды диагностики

Как правильно сделать экгПервым прибором, способным зарегистрировать качественную ЭКГ, стал струнный гальванометр, сконструированный В. Эйнтховеном. Его основой являлась очень тонкая нить, которая находилась в магнитном поле под определенным напряжением. Он создал новое направление в физиологии кровообращения — электрофизиологию сердца.

Первая подобная техника была весьма громоздкой и весила 270 кг.

В. Эйнтховен обозначил основные зубцы, интервалы и сегменты ЭКГ, а также рассчитаны их временные промежутки. Он же предложил систему расположения электродов на поверхности тела пациента. Этими данным пользуются кардиологи по сей день.

Зубцы — это подъемы и спады на графическом изображении. Сегментом в электрокардиографии называют участок прямой линии между двумя зубцами. Электрокардиограмма способна показать нарушения работы сердца на ранних стадиях, а также рассмотреть возможности для развития серьезных патологий.

Однако не всегда ЭКГ точно определяет наличие заболевания. Например, нарушение ритмичности сердца (аритмия) в момент проведения исследования в состоянии покоя может «затаиться» и не проявить себя.

Поэтому специалист выбирает другой метод обследования, всего их несколько:

  1. В покое — стандартный метод, используемый чаще всего. Пациент лежит на кушетке в расслабленном состоянии.
  2. С нагрузкой — во время этой процедуры врач вначале снимет показания электрокардиографа, затем попросит пациента выполнить несложное физическое упражнение (наклоны, приседания), после чего вновь обследует с помощью аппарата. Кроме того, возможно использование иных методов — велоэргометрия и тредмил-тест. В первом случае используется велоэргометр (аппарат, похожий на велотренажер с меняющимся сопротивлением педалей), во втором — тредмил (движущаяся дорожка). При каждом виде исследования на тело пациента накладывают электроды, соединенные с компьютером. Врач во время процедуры контролирует и анализирует показания.
  3. Суточное (холтеровское) мониторирование — этот способ наиболее продолжительный по времени. При его использовании, к телу обследуемого крепят клейкие электроды. Они соединяются с прибором, который крепится на поясе или носится через плечо на ремне. Весит он не более полукилограмма, поэтому не причиняет особых неудобств.

Пациент должен вести дневник, в котором указывает информацию об изменении физической активности, эмоциональных перегрузках, времени приема лекарств, сна и бодрствования. Здесь же он описывает боли в области сердца и ощущение дискомфорта, которые могут возникнуть при тех или иных занятиях.

Существует два варианта холтеровского мониторирования: полномасштабное и фрагментарное.

Первое непрерывно продолжается в течение 1-3 суток, в результате давая точную и полную информацию об отклонениях в работе сердца.

Как правильно сделать экг

Фрагментарный мониторинг может растянуться на более длительный срок. К нему прибегают лишь тогда, когда сбои сердечной деятельности проявляются нечасто. Электрокардиография в данном случае проводится с помощью специального прибора.

Для регистрации отклонений испытуемый включает кнопку записи ЭКГ при появлении болей. Аппарат для такого исследования весьма миниатюрен: это может быть карманный вариант или прибор в виде наручных часов.

Чрезпищеводное ЭКГ рекомендуют проводить при низкой информативности стандартных методов.

Обследуемому в пищевод вводится стерильный электрод. Обычно это делается через носоглотку, реже — через рот. Пациент при этом должен делать глотательные движения. Но не стоит пугаться — зонд для чреспищеводного электрофизиологического обследования сердца (ЧЭПФИ) тонкий и его введение обычно не доставляет затруднений. В это же время на грудную клетку крепят электроды для регистрации электрокардиограммы.

Электрод вводят приблизительно на 40 см — туда, где сердце ближе всего к пищеводу. После этого начинают записывать кардиограмму, а на зонд начинают подавать слабые электрические сигналы на сердце, заставляя его чаще сокращаться.

По окончании исследования электрод удаляют из пищевода.

В электрокардиографии существуют инструментальные методики исследования работы сердечной мышцы. К ним относят, например, фонокардиография. В этом случае специальный микрофон фиксирует звуки, издаваемые при возбуждении и расслаблении сердечной мышцы. Как правило, прослушивание проводит опытный специалист с хорошим слухом, который способен отделить шумы и тоны сердца от патологических звуков.

В книге В.В.Мурашко «Электрокардиография» приведены и другие способы проведения исследования. Стоимость ее невысока, однако она будет весьма полезна тем, кто хочет овладеть основами ЭКГ.

Как правильно делать ЭКГ: подготовка и проведение процедуры

Как правильно сделать экгТем, кто не знает, как правильно делать ЭКГ, можно не беспокоиться: проведение электрокардиографии не требует специальной подготовки. Однако некоторые нюансы все же существуют. За 2 часа до процедуры желательно воздержаться от приема тяжелой пищи.

Также не стоит нервничать, заниматься спортом, употреблять энергетические коктейли или алкоголь, а также крепкий кофе или чай. Женщинам перед исследованием не нужно наносить на тело лосьон или крем, следует снять любые украшения с запястий и области груди: браслеты, кольца, цепочки и т.п.

У грудных электродов есть особая груша-присоска, которая присасывается к телу за счет создаваемого вакуума. Специалист, снимающий показания, отлично знает, как правильно делать ЭКГ, поэтому вряд ли сможет перепутать провода, соединяющие присоски с прибором.

Перед началом работы аппарат обязательно прогревают (достаточно 3-5 минут). После этого корректируют положение пера самописца, давая калибровочный сигнал включением специальной кнопки.

Противопоказаний для проведения ЭКГ нет — исследование можно проводить даже грудным детям.

При этом процедура снятия данных у ребенка аналогична той, что проводится взрослым. Различным будет лишь результат — к примеру, у малышей более высокая скорость сердечного ритма.

Некоторые детишки боятся всех людей в белых халатах, поэтому могут сильно волноваться перед процедурой. Перед ее началом родителям стоит снять стресс у детей — дать любимую игрушку, показать веселую картинку или фото (можно на телефоне). Ребенку постарше можно заранее рассказать об исследовании и в игровой форме показать, как правильно делать ЭКГ.

Процедура исследования может вызвать затруднения у лиц со сложными травмами грудной клетки, с высокой степенью ожирения или чрезмерной волосистостью груди — в этом случае электроды не будут плотно прилегать к коже, и результат исследования будет искажен. К неверным результатам приведет и наличие электрокардиостимулятора.

Чрезпищеводное исследование нельзя проводить при наличии опухолей или иных заболеваний пищевода. ЭКГ с нагрузкой противопоказано при острых инфекционных заболеваниях, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, сложных нарушениях ритма, в остром периоде инфаркта миокарда. Также не стоит этого делать при обострении заболеваний иных систем организма — мочевыделительной, дыхательной, пищеварительной.

Нормальная кардиограмма здорового сердца и как она выглядит

Как правильно сделать экгУ здорового взрослого человека нормальной кардиограммой (кардиограммой здорового сердца) считается кривая с синусовым ритмом.

Частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет 60-80 ударов в минуту, ЭОС (электрическая ось сердца) — в стандартном положении.

Интервал PQ (период волны возбуждения, проходящей по предсердиям и атриовентрикулярному узлу до миокарда желудочек) — 0,12-0,18 сек. (до 0,2).

Изменений ритма или тональности (аритмия, брадикардия, тахикардия) — не обнаружено.

Учащение сердцебиения возможно у беременных женщин или излишне эмоциональных личностей. У пациентов пожилого возраста, напротив, отмечается замедление ритма сердцебиений или морфологические патологии миокарда.

Правильно расшифровать кардиограмму и описать полученные параметры ЭКГ способен лишь специалист с медицинским образованием.

Электрокардиография способна с большой точностью диагностировать различные заболевания сердечно-сосудистой системы — ишемия, отклонения в развитии проводящих путей, аневризма сердца, экстрасистолия, стенокардия и многие другие.

Самым серьезным диагнозом при электрокардиографии является инфаркт миокарда. Именно здесь можно впервые обнаружить зоны поврежденных или омертвевших тканей, определить конкретное место (в какой стенке сердца) и глубину поражения. ЭКГ легко отличает острую фазу инфаркта от старых рубцов и аневризм.

При инфаркте процедура ЭКГ проводится не один раз. В первый раз это происходит при первом контакте с больным — дома, в машине «скорой помощи» или в приемном покое больницы. В случае отсутствия изменений на графическом изображении, но при наличии симптомов процедуру повторяют через 6 часов — к этому времени признаки обычно проявляются в полную силу.

После этого диагностику проводят ежедневно, а при выздоровлении — раз в несколько дней. Таким образом, за весь период больного исследуют не менее 10 раз.

Как правильно сделать экгПациент всегда должен помнить — заботу о своем здоровье следует доверять только специалисту. Это в полной мере относится и к процедуре электрокардиографии. Нельзя пренебрегать назначением врача и не стоит пытаться самому расшифровать ЭКГ, даже если есть уверенность, что итогом будет нормальная кардиограмма.

Кардиограмму здорового сердца, как и ЭКГ с отклонениями, может правильно прочитать лишь врач.

Только человек с медицинским образованием способен полученные в результате осмотра данные, клиническую симптоматику и результат исследования, оценив риск возникновения критического состояния. В противном случае есть вероятность недооценки ЭКГ, что может привести к фатальным последствиям.

Как проходит процедура снятия ЭКГ?

Электрокардиографический метод исследования сердца является самым распространенным методом диагностики заболевания сердца. С помощью этой недорогой и быстрой в проведении процедуры возможно выявить нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда и множество других болезней сердца. Основные вопросы, которые волнуют пациента, первый раз направляющегося на кардиограмму, это: где сделать процедуру, как делают ЭКГ, как правильно подготовиться, насколько неприятна данная процедура, какой итог ожидать.

Как работает кардиограф?

Как правильно сделать экг

Электрокардиография является отличным способом выявления множества серьезных заболеваний

Электрокардиограф – это прибор, измеряющий биоэлектрическую активность сердечной мышцы. Известно, что сердце обладает способностью самостоятельно генерировать электрические импульсы, вызывающие сердечные сокращения. Датчики, которые крепятся на теле пациента, эти импульсы улавливают и посылают на аппарат, который записывает полученные данные на бумажную ленту в виде графика.

Подготовка к ЭКГ

Специальной подготовкой перед процедурой не требуется. Следует не переедать, последний раз покушать можно за пару часов перед исследованием, а так же важно не волноваться – процесс не займет более пяти минут и не вызовет абсолютно никаких неприятных ощущений.

Как правильно сделать экг

При получении направления на ЭКГ врач подробно расскажет, какие действия необходимо совершить перед процедурой

Так как перед обследованием необходимо оголить верхнюю часть туловища, то стоит позаботиться о легко снимаемой одежде. Совет для женщин – не надевать колготки, их придется снять, кожа нижних конечностей должна быть свободна для дополнительных электродов. Так же для женщин не рекомендуют наносить жирные крема на кожу груди – они снижают проводимость сигнала.

Как проходит процедура?

Процедура снятия ЭКГ стандартная и очень простая:

  • Пациент раздевается по пояс, оголяет лодыжки и ложится на подготовленную кушетку около аппарата.
  • Переднюю поверхность грудной клетки обрабатывают антисептическим раствором.
  • На места наложения электродов врач наносит специальный гель (иногда вместо него кладут влажные марлевые салфетки).
  • Фиксация датчиков в соответствии с отведением на груди, а так же на руках и лодыжках.
  • Врач включает прибор и следит за процессом, при необходимости просит пациента задержать дыхание на вдохе.
  • По окончании записи врач забирает бумажную ленту с полученным графиком и снимает показания.

Как правильно сделать экг

Процедура ЭКГ не является технически сложной, однако требует небольшой подготовки

Для успешности проводимой процедуры желательно соблюсти простые рекомендации:

  • Дыхание пациента должно быть ровным, испытуемый находится в расслабленном состоянии.
  • Обследование лучше проводить натощак или через 2 часа после трапезы.
  • Важно соблюсти правильный температурный режим в процедурной комнате – физиологическая дрожь недопустима при процедуре, она искажает полученные сведения.
  • При наличии у больного одышки его рекомендуется усадить – аритмии в этом положении выявляются лучше.

Какие существуют схемы наложения электродов?

При регистрации кардиограммы накладывают шесть электродов на поверхность груди и четыре пластинки – по две на руки и ноги. Электроды, которые помещают на конечности, помечены цветом – красный, желтый, зеленый и черный. На правую руку помещают красный датчик, на левую – желтый, зеленый датчик помещают на левую ногу, черный электрод считается заземляющим и крепится на правую ногу. Если мысленно провести линии, соединяющие все электроды на конечностях, кроме заземляющего, то получится треугольник, названный по фамилии врача – тр. Эйнтховена.

Существуют три основных отведения, различающиеся по месту крепления электродов:

  • I – верхняя левая конечность (+) и правая нога (-);
  • II – на левую нижнюю конечность (+) и правую руку (-);
  • III – на левую ногу (+) и левую верхнюю конечность (-);
  • +/- — это места подключения проводов от электродов к соответствующему полюсу на аппарате.

Как правильно сделать экг

Существующие схемы крепления электродов при проведении ЭКГ

Помимо стандартного отведения на практике часто применяется грудное отведение. В этом случае один регистрирующий электрод располагается на самой грудной клетке, совместно с электродами на конечностях. В зависимости от места крепления главного электрода выделяют 6 грудных отведений:

  • Четвертое межреберье справа от грудины.
  • Четвертое межреберье, левая сторона грудины.
  • Между вторым и четвертым местом крепления, вблизи пятого ребра.
  • В пятом межреберье, левая средино-ключичная линия.
  • Пятое межреберье, левая передняя подмышечная линия.
  • Пятое межреберье, левая средняя подмышечная линия.

Как правильно сделать экг

Схема крепления электродов при грудном отведении

При неинформативности перечисленных методов могут использовать дополнительные отведения. Часто приходится снимать ЭКГ на пару межреберьев выше, чем описано в стандартной методике. В практике применяются внутрипищеводное отведение, в этом случае регистрирующий датчик помещают в пищевод. Отведения Клентена, Неба – названы по фамилии открывших их ученых. В некоторых случаях записывают ЭКГ на вдохе. Для того чтобы правильно расшифровать полученные результаты, нужно специальное образование.

Что выявляет ЭКГ?

  • Ритмичность и частоту сердечных сокращений.
  • Острые и хронические заболевания сердечной мышцы.
  • Этиологию сердечных болей.
  • Структурные особенности миокарда.
  • Исправность вживленного кардиостимулятора, оценивается то, насколько правильно он работает.

Где можно сделать ЭКГ?

При желании пройти ЭКГ в целях профилактического осмотра проще всего обратиться в частную клинику, потому что далеко не в каждой государственной поликлинике дадут направление на бесплатное обследование при отсутствии четких показаний. Если вас беспокоят боли в сердце, перебои в его работе, боли за грудиной, то лучше всего обратиться к участковому терапевту, после сбора жалоб и осмотра он выпишет направление на бесплатное обследование в то отделение, где можно сделать ЭКГ.

Источники: http://serdec.ru/diagnostika/tehnika-snyatiya-ekg, http://med88.ru/kardiologija/diagnostika/jekg/, http://diagnostinfo.ru/ekg/procedura-snyatiya-ekg.html

Источник: kardiologmed.ru

Что показывает электрокардиография

При обследовании на приборе больной в итоге получает длинную ленту с динамической кривой. Разобраться, что показывает ЭКГ, обычно помогают кардиологи, терапевты или врачи функциональной диагностики. На самом деле на длинной клетчатой ленте фиксируется электрическая активность сердечной мышцы. Каждое сердечное заболевание взрослого имеет свой особенный набор зубцов на электрокардиограмме, по которым и определяется то или иное отклонение.

Принцип работы электрокардиографа

Принцип работы прибора базируется на основных его частях. Каждая из них выполняет свою функцию. Итак, прибор ЭКГ состоит:

  1. Электроды на проводах. С их помощью сигнал от сердца передается на аппарат;
  2. Фильтр и усилитель. Части механизма, которые помогают обработать сигнал и убрать ненужные шумы;
  3. Гальванометр. Получает сигнал колебаний через фильтр, передаёт его на бумагу;
  4. Фиксатор и лентопротяжный механизм. Обеспечивают запись показателей на бумагу похожую на миллиметровку.

Бывают аппараты портативные или проводные. Они могут обрабатывать сигнал автоматически, иметь один или много каналов. Электрическая активность сердечной мышцы регистрируется записью специфической кривой. Кривая зависит от интенсивности колебаний сердца при его возбуждении. На некоторых приборах ЭКГ существует определённый объём памяти, с помощью которого можно вывести результат исследования, проведённого ранее.

Диагностика на электрокардиографе

Подготовка к ЭКГ

В отличие от других методов исследования, подготовка к ЭКГ сердца не требует особенных мер. На результат электрокардиограммы не влияют принятые ранее препараты, еда, которая может повышать уровень белка и другие факторы. То есть, электрокардиография совершенно не похожа на различные инвазивные исследования, как анализ крови, мочи и похожие. Единственное, что рекомендуют делать перед процедурой врачи, — это находится в спокойном состоянии. Аппарат не приносит никаких неприятных ощущений для пациента во время своей работы, но слишком сильное волнение может исказить результаты.

Как делают ЭКГ

Совершенно неважно, какой врач делает ЭКГ, какой доктор даст направление на эту процедуру. Дело в том, что аппарат достаточно прост в эксплуатации, для проведения процедуры достаточно обладать минимальными медицинскими знаниями. Частенько проведение ЭКГ совершают медсестры. Но прочесть кардиограмму могут далеко не все.

После того, как врач выписывает направление, а пациент приходит на процедуру, всё происходит довольно быстро и нехитро. Для обследования нужно занять удобное положение, чтобы расслабиться – пациент обычно ложится на кушетку. Затем основные места крепления электродов протирают спиртом, чтобы обезжирить, после этого наносят специальный гель, который упрощает проводимость тока. Электроды на кистях рук и лодыжках фиксируются специальными ремешками. Несколько электродов прикрепляют на грудь с помощью присосок. Все электроды соединены с аппаратом проводами, через которые сигнал передается на прибор. После описанных манипуляций врач или медсестра включают прибор и записывают график работы сердца. Когда пройдет нескольких минут, график работы сердца будет готов.

Правила проведения процедуры

Чтобы не исказить результаты обследования, стоит придерживаться определенных правил для чистоты проведения процедуры:

  • ни в коем случае не нужно волноваться, дышать сбивчиво, быть в возбужденном состоянии;
  • не стоит есть перед самой процедурой. Сердце работает быстрее, когда желудок переваривает пищу, а обследование нужно проводить при нормальной работе сердечной мышцы;
  • в кабинете ЭКГ должно быть комфортно. Нормальная комнатная температура, тёплая, удобная кушетка. Из-за ненормальной температуры часто искажается результат – при холоде появляется дрожь, ведь сердце старается сильнее разгонять кровь, чтобы согреть организм;
  • если у обследуемого наблюдается сильная одышка, лучше провести процедуру в сидячем положении тела.

Проведения процедуры ЭКГ

Есть ли особенность проведения при беременности

Отличий в проведении ЭКГ при беременности нет. Алгоритм совершения этого процесса абсолютно идентичен обычному. Разница состоит только в том, что показатели в норме будут отличаться от стандартных, ведь женщина в положении испытывает дополнительную нагрузку при вынашивании ребенка. Основные рекомендации остаются прежними – нужно быть спокойной, расслабленной, надеть комфортную одежду, которая позволит быстро оголить места крепления электродов. Никаких ограничений в проведении обследования в зависимости от срока и количества не существует. Процедура совершенно безопасна для беременных женщин.

Как делается ЭКГ женщинам

Алгоритм действий для обследования женщины ничем не отличается от аналогичной процедуры для мужчины или ребенка. Часто женщинам просто не рекомендуют пользоваться кремами для тела перед процедурой, так как они плохо влияют на электропроводимость.

Где делать ЭКГ

Когда электрокардиографию делают по направлению, обычно врач предоставляет адрес, этаж, кабинет, где можно произвести это обследование. Такая процедура может быть бесплатной, но часто талончик на её проведение ждать приходится долго. Если результат исследования нужен быстро и в короткие сроки, можно обратиться в частную клинику, но придётся заплатить не три копейки за нее.

Прием и осмотр кардиолога

Принцип расшифровки ЭКГ

Расшифровка ЭКГ — это дело специалиста. Лучше всего с ним справится врач функциональной диагностики, но вполне способны на это и терапевт, и врач неотложки, и кардиолог. В каждой кардиограмме есть 5 основных зубцов, которые записывают в специальной последовательности. Один зубец регистрирует импульс работы определённого участка миокарда. Промежутки между зубцами, их высота, частота говорят о функционировании сердечной мышцы.

Норма у мужчин и женщин

Расшифровка ЭКГ для взрослых записана как норма в определённой таблице. Для диагностирования любого сердечного недуга нужно сопоставить описанные отклонения. Важными являются: расстояние между зубцами, высота зубца, его толщина, целостность, отсутствие зубца, расширение показателей желудочкового комплекса, промежутки между зубцами, отвечающими за этот отдел. Есть нормы показателей по каждому зубчику, исчисляемые в секундах, также есть нормы длительности элементов кардиограммы, частоты и ритмичности сердечного ритма.

Источник: kardiodocs.ru

Как подготовиться к ЭКГ?

Поскольку электрокардиография относится к неинвазивным инструментальным способам кардиодиагностики и не причиняет дискомфорт пациенту, одну из главных рекомендаций врачей – не волноваться – выполнить достаточно легко.

Вторая рекомендация – перед ЭКГ не нужно переедать, принимать спиртное и лекарства, пить кофе и прочие тонизирующие напитки, а также курить перед самой процедурой. Все это может «обмануть» прибор, который снимет завышенные показатели.

Заблаговременно стоит позаботиться об удобной одежде – она должна легко открывать зону груди, запястья и нижнюю часть обеих ног. Не рекомендуется наносить на кожу любой крем, так как он может повлиять на точность измерений и конечный результат обследования.

С целью удаления с поверхности кожи остатков любых веществ, места крепления электродов обезжиривают, после чего наносят токопроводящий гель. Длительность диагностики составляет всего несколько минут, по завершению которых сразу распечатывается график.

Первичные выводы по нему может сделать доктор, проводивший исследование. Более конкретную расшифровку выполнит лечащий врач-кардиолог. Если вы сами хотите узнать о том, как расшифровать кардиограмму, посетите следующую страничку http://www.infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/rasshifrovka-ekg.

Что определяют с помощью ЭКГ?

В ЭКГ можно увидеть зубцы, которые обозначены латинскими буквами P, Q, R, S, T, U. Каждая из них отображает состояние различных отделов сердца и позволяет врачу:

  • определить частоты и регулярность сокращений сердца;
  • распознать острое или хроническое нарушение; выявить сбой электролитного обмена;
  • оценить общее физическое состояние сердца.

Отклонения, которые можно обнаружить при помощи ЭКГ, классифицируются следующим образом:

  • тахикардия – увеличенная частота сокращения сердца; может быть физиологичной или патологической (в зависимости от того, присутствует ли физическая нагрузка);
  • брадикардия – пониженная (до 70 ударов в минуту) ЧСС; как вариант нормы встречается у профессиональных спортсменов;
  • экстрасистолия – появление в работе сердца или его отдельных частей внеочередных сокращений; регистрируется у 70-80% пациентов старше 50 лет;
  • аритмия – выпадение из общего ритма отдельных сокращений.

Таким образом, получение ЭКГ – это надежный способ диагностики, позволяющий качественно и быстро оценить здоровье сердца.

Источник: 100trav.su

ЭКГ сердца: особенности процедуры, показания к проведению и расшифровка результатов анализа

Электрокардиография (ЭКГ) входит в необходимый минимум средств медицинской диагностики состояния пациента. Преимуществами метода электрокардиографии являются отсутствие потребности в специальной подготовке пациента и оперативность получения данных о его сердечной деятельности. Современные электрокардиографы делают процесс обследования быстрым и комфортным.

Первый электрокардиограф был создан в 1903 году Вильямом Эйтховеном, который впоследствии получил за свое изобретение Нобелевскую премию. Ни один другой широко используемый метод клинической диагностики пока не удостоился подобной награды. К настоящему времени «зубцы» электрокардиограммы стали узнаваемым и популярным символом, который можно увидеть на логотипах и инфографике. Чем же обусловлен такой успех метода?

Суть метода

Электрокардиография (ЭКГ) – метод медицинского исследования сердца, который основан на регистрации электрических потенциалов, возникающих во время сердечной деятельности. На теле пациента размещаются специальные датчики, а считанные с их помощью сигналы выводятся на бумагу или пленку с помощью самописца. В результате получается график, называемый электрокардиограммой. Показания ЭКГ играют важную роль в диагностике сердечных заболеваний.

Современные приборы для ЭКГ – электрокардиографы – бывают портативными и стационарными. Портативные электрокардиографы используются бригадами скорой помощи, сотрудниками небольших медицинских кабинетов и клиник. Стационарный электрокардиограф менее подвержен воздействию помех и дает более точные показания. Такими приборами пользуются в более крупных лечебных учреждениях. Стационарные и портативные электрокардиографы могут быть разными по функциональности и удобству пользования. Новейшие модели электрокардиографов могут хранить в памяти сотни ЭКГ и выдавать предварительный диагноз в автоматическом режиме.

Когда электрокардиография необходима?

Для профилактики и раннего выявления сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется делать ЭКГ не реже одного раза в год. Показаниями к проведению ЭКГ также являются:

  • боли в грудной клетке;
  • одышка;
  • аритмия;
  • ухудшение общего самочувствия после физических или эмоциональных нагрузок;
  • перенесенные соматические или инфекционные заболевания, грозящие осложнениями;
  • предстоящая хирургическая операция;
  • первый и третий триместры беременности;
  • мониторинг состояния тяжелобольных.

ЭКГ-обследование безопасно, поскольку не оказывает воздействия на организм человека, а только регистрирует электрические импульсы, создаваемые сердцем. Противопоказаний для проведения ЭКГ не существует.

Проведение ЭКГ: особенности процедуры

Измерение ЭКГ рекомендуется проводить в теплых помещениях, удаленных от возможных источников электрических помех. Пациент должен быть раздет до пояса, голени следует освободить от одежды. Датчики (отведения) в общем случае устанавливаются на грудную клетку и конечности. Для обеспечения лучшего контакта кожи с датчиками используются специальные электропроводящие гели и растворы. Мышечная дрожь в холодном помещении или недостаточный контакт датчиков с кожей могут исказить показания. Исследование проводят в положении пациента лежа, реже – стоя. Регистрируется как минимум 6-10 сердечных циклов. Хотя специальной подготовки к ЭКГ не требуется, наиболее корректные результаты можно получить через два и более часа после приема пищи (натощак).

ЭКГ-методика имеет следующие разновидности:

  • универсальная ЭКГ с 12 отведениями (3 стандартных, 3 униполярных и 6 грудных);
  • ЭКГ с дополнительными грудными отведениями для детальной диагностики нарушений ритма и проводимости сердца;
  • ЭКГ с отведениями от внутренних органов – например, внутрипищеводная;
  • мониторинг по Холтеру с применением специального прибора, который устанавливается на пациенте на сутки для непрерывного снятия показаний;
  • ЭКГ с физическими или лекарственными нагрузками – для оценки реакции сердца на возможные медицинские назначения.

Результаты исследования

Кардиограмма представляет собой периодически повторяющийся комплекс направленных вверх и вниз зубцов. Зубцы на ЭКГ обозначают латинскими буквами, каждая из которых присваивается определенному участку сердца. Одноименные зубцы в показаниях разных датчиков могут иметь разную величину.

  1. Возбуждение сердечной мышцы начинается с предсердий. На ЭКГ это отображается в виде зубца Р. В норме он имеет высоту 1-2 мм и продолжительность 0,08-0,1 с.
  2. Расстояние от начала зубца Р до зубца Q (интервал РQ) демонстрирует время распространения возбуждения от предсердий к желудочкам. В норме это 0,12-0,2 с.
  3. Возбуждение желудочков отражает комплекс зубцов QRS. Его продолжительность в норме составляет 0,06-0,1 с.
  4. При снижении возбуждения желудочков записывается зубец Т. Интервалы ST и PQ в норме выглядят сходным образом и по амплитуде различаются не более чем на 1 мм.
  5. За один сердечный цикл принимается расстояние между двумя ближайшими зубцами R. Подсчитав количество этих циклов в одной минуте, можно получить частоту сердечного ритма.
  6. Интервал ТР соответствует расслабленному состоянию сердечной мышцы (диастоле), в это время записывается прямая линия. При остановке сердца ЭКГ представляет собой сплошную прямую линию без зубцов.
  7. По амплитудам зубцов рассчитывается положение так называемой электрической оси сердца, которая, как правило, совпадает с геометрической осью сердца. Направление электрической оси показывает правильность расположения сердца.

В результате анализа кардиограммы можно определить состояние сердца в целом, функциональное состояние миокарда и частоту сердечных сокращений. Поверхностный анализ данных ЭКГ может провести врач любой специальности. Для этого достаточно представлять себе ЭКГ сердца в норме, а также типичные отклонения – например, при инфаркте.

Новейшие модели электрокардиографов выполняют часть расшифровки автоматически. Однако полноценный анализ результатов ЭКГ с определением электрической оси сердца и описанием выявленных патологий может сделать только квалифицированный врач.

Расшифровка ЭКГ должна производиться с учетом анамнеза. Например, у беременных электрическая ось сердца может быть горизонтальной из-за того, что растущий плод оказывает давление на сердце и смещает его. Горизонтальная электрическая ось сердца является нормальной при беременности, но может свидетельствовать о наличии патологии в иных случаях.

Примеры заключений по ЭКГ:

  1. Ритм сердца синусовый, правильный, ЧСС 84 уд. за 1 мин. Нормальное положение электрической оси сердца.
  2. Ритм сердца синусовый, правильный. ЧСС 76 уд. за 1 мин. Горизонтальная электрическая ось сердца. Признаки гипертрофии левого желудочка.

Стоимость электрокардиографии

На такую простую и кратковременную процедуру, как электрокардиография, цена, как правило, доступна. Средняя стоимость ЭКГ с расшифровкой в Москве составляет 1200 руб.

Где можно сделать ЭКГ?

Выбирая, куда записаться на ЭКГ, отдавайте предпочтение современным медицинским центрам, которые располагают новейшим оборудованием и предоставляют комфортные условия для проведения всех процедур. Все виды ЭКГ, включая суточный мониторинг по Холтеру, доступны в сети клиник «АВС Медицина». Клиенты особенно отмечают профессиональные навыки специалистов этих лечебных учреждений в работе с детьми, для которых снятие электрокардиограммы становится одним из интересных моментов общения в игровой форме. Клиники «АВС Медицина» удобно расположены в центре и на юго-западе Москвы.

Как делают ЭКГ сердца?

Как делают кардиограмму сердца

Если человека начинает беспокоить сердце, первое, что рекомендует сделать врач, это пройти ЭКГ. Благодаря данным, полученным с помощью электрокардиограммы, можно увидеть общую картину работы сердца и назначить правильное лечение.

Почему каждый раз, перед тем как назначить лечение, врач кардиолог отправляет пациента на ЭКГ? Не зависимо от возраста пациента и характера жалоб на роботу сердца, первое, что делает специалист – это назначат пройти больному процедуру электрокардиограммы. Ведь при помощи данных, полученных после этого теста, можно определить отклонения в работе сердца и наиболее правильно поставить диагноз.

История возникновения ЭКГ.

В 1856 году немецкие ученные Р. Келликер и И. Мюллер, при помощи исследований обнаружили, что сердце животного во время своей работы способно производить небольшое количество электричества. На основе данного открытия ученные сделали аппарат, при помощи которого стали фиксировать и подробно изучать полученные показатели. Первое время ученные работали с животными, которых предварительно разрезали, чтобы иметь прямой доступ к работе сердца, а уже к 1873 году аппарат был настолько усовершенствован, и мог снимать показатели работы сердца уже с поверхности тела.

После смерти первооткрывателей эстафету над работой данного препарата взял в свои руки ученый Эйндховен, именно благодаря его разработкам аппарат ЭКГ приобрел тот вид, в котором его используют до сегодняшнего дня, практически без изменений.

Принцип работы ЭКГ.

Электрокардиограф состоит из таких основных частей как: гальванометр, система усиления, переключатель отведений и регистрирующее устройство. Те небольшие электрические импульсы, которые возникают в сердце пациента, воспринимаются электродами, затем усиливаются, чем приводят в действие гальванометр. Таким образом, происходят изменения в магнитном поле, эти данные передаются на регистрирующее устройство и при помощи специальной ленты, которая движется с определенной скоростью, можно получить схему работы сердца. Схема состоит из зубцов, отличающихся между собой по величине, сама запись зависит от тех импульсов, которые посылает сердце во время своей работы.

Существует целая система правильности прочтения полученной записи. Путем исследований, разработаны нормы высоты и продолжительности для каждого зубца, любое отклонение от положенных норм, говорит о наличии проблем определенного характера, опираясь на эти знания, специалист может поставить наиболее точный диагноз.

Как проводится ЭКГ.

Если пациенту назначена электрокардиограмма, то никаких особенных приготовлений перед прохождением данного обследования делать не нужно. Человек ложиться на кушетку, специалист прикрепляет к лодыжкам, кистям рук и на грудь пациента, специальные электроды с проводами, эти провода идут к небольшому аппарату, который непосредственно и снимает замеры импульсов работы сердца. Аппарат выдает ленту со схемой и уже по результатам, полученным после данной диагностики, специалист назначает дальнейшее лечение. Места, где электроды прикреплены к телу, предварительно смазываются небольшим количеством специального геля. Сама процедура записи длиться от 4 до 7 минут. Замер импульсов сердца происходит в то время, когда пациент находится в состоянии покоя и имеет ровное дыхание.

Для того чтобы получить наиболее правильные показатели ЭКГ, следует соблюдать следующие рекомендации: показатели снимаются с пациента, который находится в полном состоянии покоя, желательно перед записью, предварительно полежать на кушетке, не менее пяти минут;- обследование проводится не раньше, чем через 2 часа, после приема пищи;

В помещение, где снимается электрокардиограмма, пациенту не должно быть холодно, иначе физиологическая дрожь, может повлиять на схему работы сердца и сделать неправильную запись кардиограммы.

Что определяет ЭКГ.

С помощью электрокардиограммы можно определить: насколько часто и регулярно происходят сердечные сокращения;- острое или хроническое повреждение миокарда. Имеются ли нарушения обмена калия, кальция или магния в организме;- причину боли в области сердца (касается это непосредственно работы сердца или просто защемлен нерв). Общее состояние сердечной мышцы и ее стенок (увеличены или находятся в норме) ;- рабочее состояние кардиостимулятора имплантированного в сердце.

Недостатки ЭКГ снятые в состоянии покоя.

Невозможно выявить такие заболевания как нарушение ритма сердца или ишемическая болезнь сердца, для этого потребуется ЭКГ сердца, записанного с физической нагрузкой или круглосуточное мониторирование ЭКГ. — небольшие отклонения, показанные записи работы сердца на ленте ЭКГ, могут носить не выраженный характер и трактоваться специалистом, как норма.

Велоэргометрия.

Процесс записи ЭКГ во время дозированной физической нагрузки называется велоэргометрией. Он производится либо при помощи специального велотренажера, либо при помощи специальной беговой дорожки. При помощи разработанных тестов, которые проделывает пациент во время замера электрокардиограммы, позволяют определить: — реакцию сердечно-сосудистой системы на умеренную физическую нагрузку;- степень выносливости. Наиболее точно установить время восстановления сердечной деятельности и артериального давления после прекращения физической нагрузки. Ишемию миокарда, даже без болевых симптомов. Имеются ли нарушения ритма сердца, связанные с физической активностью. Причину болевых ощущений в области сердца, имеют ли они отношение к коронарному кровотоку или обусловлены несердечными причинами.

Преимущество данного обследования состоит в том, что у специалиста есть возможность наиболее адекватно оценить динамику развития заболевания и эффективность назначенного лечения.

Метод диагностики ЭКГ абсолютно безвреден для здоровья человека в любом возрасте (может быть назначен даже грудным детям). он не облучает пациента, является безболезненным и не требует специальной подготовки.

Статья «Как делают ЭКГ сердца? » и другие медицинские статьи по теме «Заболевания сердца и сосудов» на сайте ЙОД.

ЭКГ на страже сердца

И днем и ночью без устали трудится наш «пламенный мотор» — сердце. О его тайнах и сложной деятельности мы можем узнать при помощи информативного и доступного теста — ЭКГ.

Когда мы обращаемся к врачу с жалобой на боль в сердце, то первое, что он предлагает, — сделать электрокардиограмму. Процедура ЭКГ на первый взгляд проста. Никакой боли, никакого облучения.

Пациент удобно устраивается на кушетке, к его запястьям, лодыжкам и груди прикрепляют электроды с проводами, идущими к небольшому аппарату. Тот тихонько жужжит, пощелкивает и выдает наружу метры бумажной ленты, изрисованной причудливыми закорючками. А на ленте той записаны все тайны сердца. Что же может ЭКГ?

— Определить частоту и регулярность сердечных сокращений.

— Выявить острое или хроническое повреждение миокарда.

— Сообщить о нарушениях обмена калия, кальция, магния.

— Обнаружить нарушения внутрисердечной проводимости.

— Дать информацию о внесердечных заболеваниях — например таких, как тромбоэмболия легочной артерии.

Экскурс в историю

Когда же появился такой метод диагностики? В 1856 году два немецких ученых – Р. Келликер и И. Мюллер – обнаружили, что сердце во время своей работы производит некоторое количество электричества. И они создали аппарат, который мог фиксировать эти показатели.

Надо сказать, что в то время ученые проводили исследования на животных, работая на открытом сердце. И лишь в 1873 году, после усовершенствования устройства, появилась возможность записывать сигналы сердца уже с поверхности тела.

Но аппарат для снятия ЭКГ таким, каким привыкли его видеть мы, был создан лишь в начале XX века.

Ученый Эйндховен за изобретение получил Нобелевскую премию. И все кардиологи мира до сих пор пользуются его разработками, не прибавляя ничего нового.

Азбука ЭКГ

Основными частями электрокардиографа являются гальванометр, система усиления, переключатель отведений и регистрирующее устройство.

Электрические потенциалы, возникающие в сердце, воспринимаются электродами, усиливаются и приводят в действие гальванометр. Изменения магнитного поля передаются на регистрирующее устройство и отражаются на специальной ленте, движущейся с определенной скоростью.

Все импульсы сердца фиксируются в виде зубцов различной величины и продолжительности.

Для каждого зубца и сегмента разработаны пределы нормы продолжительности и высоты. И по совокупности найденных отклонений врач-специалист может поставить точный диагноз.

Бегом за здоровьем

Какую информацию можно получить после велоэргометрии?

Дятинюк Д.

Запись ЭКГ на фоне дозированной физической нагрузки называется велоэргометрией. Для тестирования применяется велоэргометр — специальный велосипед, а иногда — тредмил, т.е. беговая дорожка. Нагрузочные тесты позволяют:

— определить реакцию сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку;

— узнать степень выносливости организма;

— отследить время восстановления сердечной деятельности и артериального давления после прекращения нагрузки;

— выявить ишемию миокарда, в том числе безболевую;

— обнаружить нарушения ритма сердца, связанные с физической активностью;

— выявить связь боли в грудной клетке с состоянием коронарного кровотока или отсутствие такой зависимости (ведь боль может быть обусловлена и внесердечными причинами).

Преимущество велоэргометрии в том, что такое обследование дает возможность объективно оценить динамику развития заболевания и адекватность проводимого лечения.

Как правильно делать ЭКГ

Для того чтобы ЭКГ в состоянии покоя была точной, необходимо соблюдать следующие правила.

1. Исследование должно проводиться при спокойном дыхании — для этого необходимо перед процедурой отдохнуть хотя бы 10 минут.

2. ЭКГ осуществляется не ранее чем через 2 часа после приема пищи и физиотерапевтических процедур.

3. В помещении не должно быть холодно. Если вас бьет мышечная дрожь, то вибрация может исказить результаты исследования.

«Летопись» сердца

Что такое ЭКГ по Холтеру?

Шоркина Н.

ЭКГ, вне всякого сомнения, весьма мощный диагностический инструмент. Однако стоит помнить о том, что и у этого метода есть слабые места. Одним из них является кратковременность записи — около 20 секунд. И если человек страдает аритмией, то в момент записи она может отсутствовать. Кроме того, запись обычно производится в покое, а не во время привычной деятельности. Поэтому иногда для того чтобы расширить диагностические возможности ЭКГ, прибегают к длительной записи — так называемому мониторированию ЭКГ по Холтеру.

Суть процедуры такова. Человек в течение дня занимается привычными делами. А на его теле закреплен небольшой регистратор, который производит круглосуточную запись электрокардиограммы. Последующая обработка данных позволяет точно поставить диагноз и подобрать необходимый курс лечения.

Источник: heal-cardio.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.