Как избавиться от перебоев в сердце


Замирает сердце. Опасно ли это?

Если человек начал опасаться за состояние своего сердца, вполне возможно, его боязнь небеспочвенна. Он вскоре почувствует, что его сердечная мышца работает через раз. Но, в компенсацию за это, затем она забьется очень интенсивно, совершая сразу два удара.

Почему замирает сердце

Как избавиться от перебоев в сердцеОчень часто свое тело слушают те, близкие которых страдают тем или иным сердечным недугом. Здесь самое главное — выявить то, из-за чего именно сердце так себя ведет. Лишняя тревога в этом случае только осложнит ситуацию. Часто бывает так, что «мотор» перебоями реагирует на стрессы. Нужно успокоить вас тем, что замирание сердца — это явление, которое можно встретить у очень многих. Этого не знают только те, кто никогда не пытался слушать то, что говорит их тело.


Если сердце так себя ведет, то бояться особо нечего. Это, скорее всего, просто сигнал о том, что имеется небольшой сбой в работе эндокринной системы. В очень редких случаях это может означать то, что у человека есть нарушение ритма. Такое состояние, например, возникает при пролапсе митрального клапана.

Чай, кофе

Ускоряет сердечный ритм чрезмерное принятие такого напитка, как кофе. Это является не очень хорошей привычкой для людей, испытывающих затруднения в работе сердца. Кофеин нужно свести к минимуму. Всего одной чашки в день будет вполне достаточно. Употреблять этот напиток можно только в первой половине дня. Не имеет никакого значения, с молоком кофе или без.

Потребление чая тоже следует сократить, так как в нем, хоть и в меньшей дозе, но тоже содержится кофеин. Шоколад, энергетические напитки и прочие стимуляторы должны быть под строгим запретом. Если же вы употребили слишком много кофеина, то нужно выпить как можно больше воды, только она способна вывести излишки этого вещества из организма.

Глюкоза

Еще один важный момент — недостаток глюкозы, которая так нужна сердечной мышце. Если это следствие неправильного образа жизни, то обращение в больницу не имеет смысла. Нужно выработать привычку принимать пищу в одно и то же время каждый день. С утра трапеза должна быть насыщена сложными углеводами и полезными для организма жирными кислотами. Примером сложных углеводов послужат такие крупы, как гречка, овес и чечевица. Съедать нужно минимум 100 граммов крупы каждый день. Если был понижен сахар в крови, то вскоре ощущение замирания сердца пройдет.


Калий

Еще одной причиной таких приступов может быть простой дефицит калия в организме. Конечно, в нашем рационе часто бывает меньше калия, чем нужно для нормальной работы сердца. На помощь придут препараты, содержащие это вещество. Правда, многие из них стоят дорого, что сильно сказывается на бюджете. Натуральными помощниками в лечении проблем с сердцем, несомненно, являются продукты с высоким содержанием калия: виноград, изюм, курага и прочие сухофрукты.

Может это болезнь?

Если же все советы не приносят пользы, нужно проконсультироваться с врачом-кардиологом, который подберет адекватное и действенное лечение. Если понадобится, он может назначить суточный мониторинг состояния сердца. Если знания и опыт кардиолога обширны, он может по результатам анализов определить даже то, есть ли у человека склонность к замедленному сердцебиению или нет.

Причиной замирания сердца может стать такое явление, как экстрасистолия. Это заболевание характеризуется резкими толчками в сердце и нехваткой кислорода. Человек может из-за этого плохо спать, если уснуть и получится, то сон будет коротким и отнюдь не спокойным. К сожалению, экстрасистолия — это явление очень частое, встречающееся у 70-80% населения земного шара. Чаще всего возраст людей, страдающих экстрасистолическими нарушениями, примерно 60–70 лет. Однако такая болезнь встречается не только у пожилых людей, но и у молодежи. Даже спортсмены, приучившие свое сердце к колоссальным нагрузкам, подвергаются риску заболеть экстрасистолией.


Многие полагают, что это пустяковое недомогание. Однако тот, кто так считает, в корне неправ, ведь маленький приступ всегда может перерасти в серьезную проблему. Что касается того вопроса, лечить или не лечить этот недуг, тут все зависит от частоты и количества рецидивов. Если болезнь проявляет себя очень редко, то беспокоиться сильно не имеет смысла. Если же проявления болезни мешают жить, то, как уже было сказано, имеет смысл обратиться к специалисту.

Причина недуга может носить психосоматический характер. Тут уже никак не обойтись без консультации опытного психотерапевта. Иногда человек просто избегает нападок в свой адрес, прикрываясь приступом боли в сердце. Некоторые боятся честно себе в этом признаться. Не нужно паниковать и сразу же думать, что все потеряно.

Если замирает сердце, это не означает, что на себе нужно ставить крест и отказываться от всех удовольствий. Как раз наоборот, нужно жить активно и с удовольствием. Позитивные эмоции — залог здоровья!

Добавить комментарий

Почему происходит замирание сердца?

Развивается замирание сердца у пациента на фоне хронической формы вегетососудистой дистонии. Кардиологи делают акцент на том факте, что указанный симптом является одной из многих форм нарушения естественного ритма. Продолжительное отсутствие квалифицированной медицинской помощи приводит к брадикардии, тахикардии, аритмии. На первоначальном этапе замирание происходит на несколько секунд, что не представляет угрозы для жизни и здоровья.


Клиническая картина

Вне зависимости от количества раз, сколько сердце замерло в груди, необходимо побывать на приеме у кардиолога. Не стоит тешить себя иллюзиями, что проблема пройдет сама собой. Причин для подобного недуга существует множество, поэтому пациенту необходимо пройти диагностический курс. На первоначальном этапе признаки заболевания не всегда заметны. Только на основании полученных результатов ЭКГ врач имеет возможность сделать вывод о состоянии больного.

Как избавиться от перебоев в сердце

Список причин открывает пристрастие к продуктам, содержащим кофеин. Неправильно думать, что 1-2 чашки кофе в день не причинят вреда здоровью человека. В зависимости от имеющихся наследственных предрасположенностей и состояния здоровья, каждому человеку требует свое количество кофе. Даже если добавить в чашку кофе молоко или сливки, это не уменьшит потенциальный вред для здоровья. Если от кофе отказаться нельзя, то последняя его чашка должна выпиваться до 16 часов.


Среди других кофеиносодержащих напитков и продуктов выделяют «Кока-колу», зеленый чай, горький шоколад и различные энергетические напитки. Особенно тяжело отказаться от подобных жидкостей подросткам, поэтому важно ускорить процесс выведения кофеина из организма. В этом поможет большое количество кипяченой воды, выпитой после кофеиносодержащих жидкостей. Другие причины замирания сердца выглядят следующим образом:

  1. Резкое снижение уровня сахара в крови в силу нарушений углеводного обмена. Кроме того, указанную проблему вызывает злоупотребление вредными продуктами или нерегулярное питание. Диетологи рекомендуют есть от 5 до 6 раз в течение дня в строго определенное время. Это оптимизирует работу организма.
  2. Подверженность стрессам #8212; нервные перенапряжения всегда вредят здоровью, особенно когда речь идет о сердце.
  3. Острая нехватка калия #8212; происходит на фоне неправильного или нерегулярного питания.

Как видно из перечисленных причин, проблема возникает в силу не столько физиологических, сколько психологических факторов. Именно поэтому кардиолог может направить пациента для получения дополнительной консультации к диетологу или психотерапевту.

Формы проявления

Если беды избежать не удалось, то необходимо в сжатые сроки записаться на прием к врачу. При помощи медицинского оборудования специалист изучит симптомы заболевания. Определенную сложность здесь представляет нечеткая выраженность клинической картины на ранних этапах. Это затрудняет предварительную диагностику. По мере развития заболевания пациент жалуется на толчки, отдающие в области грудной клетки.


Как избавиться от перебоев в сердце

На втором месте находятся приступы тревоги и жара. Подобные признаки в буквальном смысле «накатывают» на пациента без видимых внешних причин. Ошибочно это принимается за форму проявления усталости, что лишь откладывает столь необходимый визит к врачу. При острой форме проявления заболевания пациент отмечает приступы удушья. Кардиологи настоятельно рекомендуют пройти необходимое обследование. ЭКГ сразу покажет, почему «мотор» в груди замирает.

На основании собранной информации врач формирует терапевтический курс. В большинстве случаев он носит консервативный характер. Делится он на несколько этапов. Меньше всего времени требует корректировка рациона пациента, у которого наблюдается нарушение углеводного обмена или нехватка калия. Если «мотор» работает неправильно в силу указанных причин, врач назначает поливитаминный курс. Реже курс дополняется капельницей.

Терапевтические методики

Дольше длится лечение, если причина скрыта в психологической или анатомической плоскости. Необходимо понять глубинные факторы, приведшие к нарушению естественного ритма. Упор делается не столько на медикаментозные средства, сколько на психологическую разгрузку. В некоторых случаях необходимо обучить пациента методикам правильной реакции на внешние раздражители.


Если речь о наследственной предрасположенности или физиологических изменениях, то в этом случае не исключено хирургическое вмешательство.

Как было сказано ранее, первопричиной нарушения ритма является ВСД. По мере ее развития «мотор» работает с перебоями, продолжительность и частота встречаемости которых различна. Именно поэтому назначаются препараты, нормализующие ситуацию. Это значит, что лечить нужно не перерывы в работе сердца, а ситуацию, которая их вызывает.

Как только ВСД станет менее выраженной, сердечный ритм придет в норму. Строгое выполнение рекомендаций врача и смежных специалистов #8212; залог здоровья. Ни при каких обстоятельствах нельзя прекращать назначенный врачом курс медицинских препаратов. Вылечить ВСД невозможно, но есть действенные методики, позволяющие уменьшить интенсивность проявления клинической картины.

Причины, вызывающие перебои и замирания в сердце

Перебои в сердце — это ощущение больным неритмичной (нерегулярной) работы сердца. Неритмичность деятельности сердца может не ощущаться субъективно. Тогда она выявляется при объективном исследовании (по пульсу, при аускультации и по ЭКГ). Ведущая роль в диагностике вида нарушения работы сердца принадлежит ЭКГ (особенно суточному мониторированию ЭКГ).


Нарушения ритма сердца являются неспецифическим синдромом и могут возникать как следствие кардиальных (связанных с поражением мышцы сердца), так и внекардиальных причин. Поэтому здесь приводятся наиболее часто наблюдающиеся нарушения ритма без указания нозологической формы, при которой то или иное нарушение ритма встречается. Перебои в сердце возникают при следующих заболеваниях и патологических состояниях. Перебои в работе сердца, связанные с врожденными дефектами. Пороки развития сердца: дефект межжелудочковой перегородки, врожденный митральный стеноз.

Аномалии проводящей системы сердца: добавочный пучок Кента, волокна Махейма, тракт Джеймса, тракт Брешенмаше. Перебои в работе сердца, связанные с приобретенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Острые проявления ишемической болезни сердца: острый инфаркт миокарда. Хронические проявления ишемической болезни сердца: атеросклеротический кардиосклероз. Миокардиты: вирусные, дифтерийные, скарлатинозные. Кардиомиопатии: алкогольная, послеродовая.

Миокардиодистрофии: интоксикационные. Артериальная гипертензия: эссенциальная и симптоматическая. Основные внекардиальные причины, приводящие к развитию перебоев в работе сердца. Нарушения электролитного баланса любого генеза (особенно гипокалиемия, гипомагниемия). Нарушения кислотно-основного состояния любого генеза: при хронической почечной недостаточности, хронической дыхательной недостаточности. Развитие гипоксии и гипоксемии любого генеза, например хроническая обструктивная болезнь легких. Нарушения эндокринного гомеостаза, например тиреотоксикоз, климакс.


Нарушения нейровегетативной регуляции при наличии функциональных нарушений — невроз, или органических повреждениях — арахноидит, опухоли головного мозга. Воздействие лекарственных препаратов: интоксикации сердечными гликозидами, бета-блокаторами, бета-адреномиметиками. Рефлекторные влияния при патологии желудочно-кишечного тракта: желчнокаменная болезнь, диафрагмальная грыжа. Гипо- и гипертермия: переохлаждение, перегревание, тепловой удар. Механические воздействия: травмы, вибрация, катетеризация полостей сердца. Результат воздействия ионизирующего излучения, СВЧ-поля. Идиопатические нарушения ритма (около 10% случаев), когда причину установить невозможно.

Далее рассматриваются заболевания, приводящие к перебоям в работе сердца (аритмии):
1. Экстрасистолия
2. Мерцательная аритмия
3. Трепетание предсердий (нерегулярная форма)
4. Атриовентрикулярные (АВ) блокады

Источники: http://nashe-serdce.ru/drugie/zamiraet-serdce, http://tonometra.net/drugie-bolezni/zamiranie-serdca.html, http://bataev.pro/25

Источник: www.vzdorovomtele.ru

Сбои в сердечном ритме

Разного рода нарушения, сбивающие нормальный ритм частоты и силы сердечных сокращений, называются аритмией. Данное явление может возникать как в состоянии покоя, так и при выполнении какой-либо физической деятельности. Кроме этого, аритмия в зависимости от своих характеристик может подразделяться на следующие разновидности:


  1. 1. Синусовая. Данная разновидность аритмии характеризуется тем, что сердце практически всегда стучит неоднородно. Возникает такое явление при каких-либо нарушениях дыхательной функции человека. Синусовая аритмия наблюдается в основном у детей и подростков. Зачастую патология не оказывает влияния на жизнь человека и не нуждается в медицинском вмешательстве.
  2. 2. Синусовая тахикардия. Проявляется в виде достаточно быстрых сердечных сокращений, которые могут достигать 90 и более ударов в минуту. В основном такая разновидность аритмии возникает на фоне чрезмерных физических нагрузок либо частых стрессовых ситуаций, а также ее возникновение может провоцироваться от воздействия на организм человека некоторых простудных патологий.
  3. 3. Мерцающая аритмия. Опасность такого явления заключается в том, что человек, у которого наблюдается данный патологический процесс, может и не подозревать о наличии такой проблемы, а только редко когда ощущать непонятные подергивания в районе грудной клетки, сопровождающиеся дискомфортными ощущениями болезненного характера. Кроме этого, такого рода нарушение сердечной деятельности может сопровождаться одышкой. Основные признаки заболевания выражаются в том, что сердце бьется значительно быстрее, нежели прослушивается пульс, то есть частота пульса не совпадает с ритмом сердца. В большинстве случаев мерцающей аритмией страдают люди, у которых имеются различные заболевания щитовидной железы, а также злоупотребляющие алкогольными напитками.
  4. 4. Синусовая брадикардия. Данное нарушение сердечного ритма выражается в том, что сердце стучит достаточно медленно и частота его сокращения минуту может упасть до 55 ударов. Образуется оно в результате каких-либо патологических процессов, возникающих в функционировании щитовидной железы.
  5. 5. Блокада сердца. Считается одной из самых опасных сердечных патологий, вследствие протекания которой пульс человека может на некоторое время исчезать, то есть сердце попросту замирает. При этом у больного человека довольно часто наблюдается потеря сознания. А в случае длительной потери пульса человек может умереть.

Другие нарушения ритма сердца, которые возникают не периодически и достаточно быстро проходят, считаются обычным явлением, не требующим какого-либо лечения.

Источник: vashflebolog.com

Что такое перебои в работе сердца?

Перебои в работе сердца, называемые аритмией, означают, что оно работает слишком быстро или медленно, с нерегулярным ритмом. У него есть импульсная система, которая сообщает, когда нужно накачивать кровь в тело. Если есть проблемы с этим механизмом, то могут возникнуть перебои в сердечном ритме. Нарушения ритма часто называются сердечными аритмиями (это технически неверно, так как в большинстве случаев есть сердечный ритм, но он ненормален). Сердечная дизритмия может быть лучшим термином, хотя используется значительно реже.

Импульсная система сердца имеет следующий процесс. Синусовый узел, иногда называемый узлом SA – это особая группа клеток. Он известен как естественный кардиостимулятор и посылает электрический сигнал в камеры сердца, что говорит им, когда нужно сжимать и проталкивать кровь. Если орган работает правильно, электрический сигнал будет перемещаться из синусового узла в верхние камеры сердца (предсердия), а затем в нижние камеры (желудочки).

Нормальный электрический рисунок известен как синусовый ритм (обычно создает сердцебиения между 60 и 100 ударами в минуту (уд/мин), когда вы отдыхаете – в спокойном состоянии).

Перебои могут включать аномалии электролита в кровотоке, аномальные уровни гормонов (например, функция щитовидной железы, которая слишком высокая или слишком низкая), а также прием лекарств. Любое отклонение электрического цикла в сердце, которое генерирует ненормальный ритм – слишком быстрый, медленный, пропущенный или нерегулярный, считается дизритмией. Дизритмии обычно классифицируют как исходящие от АВ-узла (суправентрикулярного) или ниже из желудочка.

Симптоматика перебоев работы сердца

Симптомы сбившегося сердечного ритма зависят от того, какой тип аритмии у вас есть. Наиболее распространенными из них являются:

  • сердцебиение (трепетное или трепещущее ощущение в груди);
  • головокружение;
  • диспноэ;
  • чувство усталости;
  • обморок.

ГоловокружениеСуществует множество факторов, по которым может сбиваться сердечный ритм. Основными причинами возникновения ненормальных сердечных ритмов являются:

  • электрические импульсы, которые исходят от другой части сердца, а не от синусового узла (место в сердце, где обычно генерируются естественные электрические импульсы);
  • электрические импульсы исходят из синусового узла, но идут в нижние части сердца;
  • аномалия в уровнях химического состава крови.

Некоторые ненормальные сердечные ритмы наследуются. Если это имеет место для данного состояния, врач может поговорить с вами о проверке других членов семьи (это поможет им узнать, нуждаются ли они в лечении сейчас или в будущем).

Нарушения сердечного ритма могут возникать из-за проблем внутри самого сердца или быть результатом аномалий в окружающей среде организма, которые напрямую влияют на способность сердца проводить импульсы. Сердечные мышцы становятся раздраженными, когда они не наполняются кислородом. Это может произойти во время сердечного приступа, в котором блокируются коронарные артерии, кровеносные сосуды, питающие сердце кровью. Отсутствие кислорода может произойти, когда легкие не способны естественно извлечь кислород из воздуха. Значительная анемия или низкий уровень эритроцитов снижает кислородную способность крови и может препятствовать адекватной доставке кислорода. Быстрота сердечных сокращений связывается с проблемами «электропроводки» с импульсными путями в сердце. Это вызывает «короткое замыкание», при котором сердце ускоряется и бьет 150 и более ударов в минуту. Аномалия провоцируется физическим фактором, например, наблюдаемым в синдроме Вольфа-Паркинсона-Белого, или появляется с изменениями в электрической физиологии между несколькими клетками (в трепетании предсердий).

Иметь разный ритм в течение целого дня – абсолютно нормально для человеческого сердца. Он будет медленнее, когда вы будете отдыхать, но может становиться быстрее, когда вы физически активны или чем-то взволнованы. Многие испытывают учащенное сердцебиение в какой-то момент своей жизни и описывают его как чувство, будто все внутри стучит или трепещет. Для большинства людей сбой сердечного ритма неприятен, но он безвреден и не всегда означает явные проблемы с организмом. Вы можете почувствовать, что ваше сердце пропустило удар, или был дополнительный удар – это называется эктопическим ударом (очень часто случаются, безвредны,не требуют лечения).

Поговорите со своим врачом об аномальных сердечных ритмах, если:

  • прерывистое сердцебиение длится долгое время, не улучшается и не ухудшается;
  • наряду с сердцебиением вы начинаете чувствовать себя слабым или ощущаете головокружение;
  • у вас есть история сердечных проблем;
  • вас беспокоит учащенное сердцебиение.

Специалист обсудит с вами симптомы и решит, нужна ли в данном случае ЭКГ для оценки частоты сокращений сердца и его ритма.

Потеря сознанияТем не менее, первоначальный симптом дизритмии часто вызывает сердцебиение, ощущение, что сердце бьется слишком быстро или медленно, нерегулярное или пропускает ритм. Трепетание может быть прерывистым и потребует медицинское вмешательство для решения. Из-за аномалии сердечного ритма возникают другие симптомы снижения сердечного выброса (количество крови, которое сердце выталкивает, чтобы удовлетворить потребность организма в кислороде и энергии). Пациент может жаловаться на головокружение, слабость, тошноту и рвоту, боль в груди и одышку.

В критических ситуациях пациент способен упасть на землю или потерять сознание. Это может быть связано с опасной для жизни патологией (фибрилляция желудочков или желудочковая тахикардия), из-за быстрых сердечных сокращений (происходит нехватка кровяного давления для обеспечения мозга кислородом). Тот же результат может возникать, если сердце бьется слишком медленно и создается недостаточное кровяное давление.

Быстрые сердечные ритмы появляются из-за экологических проблем, которые затрагивают сердце. Они могут быть неотъемлемой частью организма, например, анемия, аномальные уровни электролита или гормонов щитовидной железы, провоцируются реакциями на внешние воздействия (кофеин, алкоголь, безрецептурные средства защиты от холода или стимуляторы, такие как амфетамины). Для клетки сердечной мышцы все препараты выглядят как адреналиновые вещества, что вызывают раздражение клеток.

Ваш врач может рекомендовать провести ЭКГ, эхокардиограмму или электрофизиологическое исследование, чтобы помочь диагностировать аномальный сердечный ритм. В зависимости от его типа, специалист назначит использование лекарства для остановки, предотвращения или контроля. В случае необходимости они могут предложить такую процедуру, как кардиоверсия или аблация катетера, либо хирургическое вмешательство для введения имплантируемого дефибриллятора кардиовертера или кардиостимулятора.

Виды перебоев сердечного ритма

Есть несколько типов прерывистого сердцебиения. Врач определяет тип болезни исходя из того, где в сердце начинается электрический импульс и с учетом, заставляет ли это производить удары слишком быстро или медленно. Чаще всего у пациентов с сердечными жалобами определяется фибрилляция предсердий, нерегулярный или быстрый сердечный ритм. Другие типы сбоя правильного ритма включают: учащенные сердечные ритмы (суправентрикулярная тахикардия (SVT), синусовая тахикардия (ST) и желудочковая тахикардия (VT), известны как тахикардии быстрее 90 ударов в минуту), брадикардии (сердечный блок – являются медленными ненормальными ритмами сердца 60 ударов в минуту или ниже), трепетание предсердия (очень быстрые, нерегулярные удары), синдром тахи бради (синдром больного синуса включает периоды очень быстрого или медленного сердечного ритма), фибрилляция желудочков (является аномальным сердечным ритмом, который настолько учащен, что импульс не может быть идентифицирован).

Медленные дизритмии также могут быть проблематичными. Если сердце бьется слишком медленно, организм не может поддерживать адекватное кровяное давление и снабжать органы тела достаточным количеством богатой кислородом крови.

Низкая частота сердечных сокращений провоцируется старением узла SA и его неспособностью генерировать электрический сигнал электрокардиостимулятора. Часто явление происходит из-за побочных эффектов лекарств, используемых для контроля высокого кровяного давления. Побочные эффекты бета-блокатора и некоторых препаратов кальциевых каналов включают замедление сердечного ритма. Сердце и его электрическая активность работают в узком диапазоне нормальных показателей.

Нарушения ритма могут быть естественным физиологическим ответом, но некоторые потенциально опасные для жизни человека. Каждая клетка в сердце действует как кардиостимулятор. Здоровый узел SA имеет интенсивность генерации сердечного ритма от 60 до 80. Если атриум не может произвести сердцебиение, тогда здоровый AV-узел сделает это со скоростью около 40 (сами желудочки способны генерировать сердечные сокращения со скоростью около 20 в минуту). Это происходит в том случае, если ячейки верхней камеры не генерируют электрический импульс или электрические сигналы заблокированы. Более низкие показатели связываются с неспособностью сердца перекачивать кровь в организм для удовлетворения его потребностей.

Жизнь с сердечным заболеванием может быть эмоционально сложной. Важно при этом управлять беспокойством и стрессом. Рекомендуется использование психологической поддержки от лечащего врача и членов семьи. Поговорите о том, чтобы вас направили на индивидуальное консультирование или когнитивную поведенческую терапию.

Источник: FoodandHealth.ru

Тахикардия

Сокращение предсердий и (или) желудочков с частотой более 100 в минуту.

тахикардия

Виды тахикардии

По локализации Синусовая

Предсердная

Желудочковая

Атриовентрикулярная

По течению Острая (впервые возникшая на фоне острого периода любого заболевания)

Пароксизмальная (непостоянное нарушение, есть периоды нормального пульса или был только один эпизод нарушения ритмичности)

Рецидивирующая (повторяющиеся перебои в сердце)

Постоянная

По механизму возникновения Возвратная (реципрокная)

Автоматическая (эктопическая)

Очаговая (триггерная)

Более подробное описание механизма развития читайте в блоке «Механизм развития» далее в статье.

Механизм развития

Реципрокным (возвратным) механизмом развития обусловлены 80% всех тахиаритмий. По причине нарушения движения волны возбуждения электроимпульс движется по кругу, вновь возбуждая один и тот же участок сердца.

Очаговые (автоматические) тахикардии составляют 10%, связаны с нарушениями обмена, обусловлены повышением возбудимости проводящих путей. При таких условиях все импульсы вызывают сокращение. В норме же для возникновения волны возбуждения необходима электрическая активность определенного уровня.

Триггерные (спусковые) тахиаритмии обусловлены появлением электроимпульса, превышающего нормальный уровень: после проведения волны возбуждения остаточный импульс снова запускает сокращение сердца.

Причины

Группа причин Конкретные причины
Повреждение мышцы сердца Нарушение кровоснабжения (инфаркт, хроническая ишемия)

Перерождение мышечной ткани в соединительную (миопатии)

Расширение или утолщение камер (гипертрофия, легочное сердце)

Воспаление (миокардит)

Сердечные пороки

Новообразования с поражением сердца

миокардит

Нарушение внутреннего обмена Снижение уровня калия, магния

Интоксикация (алкоголь, кофе, никотин)

Недостаточность функции почек

Лекарственное действие Гликозиды

Препараты против нарушений ритма

Стимуляторы симпатической нервной системы

Кислородное голодание Анемия

Заболевания легких

Недостаточность кровообращения

анемия

Эндокринные заболевания Гипертиреоз

Сахарный диабет

гипертиреоз

Другие причины Травма

Синдромы WPW и брадитахикардии

Беспричинные

синдром WPW

Симптомы тахикардии

При развитии тяжелых осложнений кровообращения (сердечный шок, отек легких) присоединяются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности с риском остановки сердца.

По течению тахикардия носит острый или хронический, прогрессирующий характер.

Обзор некоторых видов тахикардий

Фибрилляция предсердий

Частое, нерегулярное сокращение предсердий. Составляет 75–85% всех наджелудочковых форм, встречается у 1–2% взрослого населения. Редко диагностируется до 25 лет, поражая людей старческой и пожилой возрастной категории.

фибрилляция предсердий

Заболевание характеризуется высоким риском смерти, развитием недостаточности сердечной функции, образованием тромбов с их миграцией в сосуды легких и головного мозга. Длительно течет бессимптомно, а после появления клиники быстро снижает качество жизни за счет невозможности переносить даже легкие нагрузки.

Формы фибрилляции предсердий:

Пароксизмальная Аритмия непостоянного характера

Самостоятельное восстановление ритма в течение 2–7 дней

Персистирующая Требует медицинского вмешательства для восстановления синусового ритма

Длительность эпизода более 7 дней

Длительно персистирующая Нарушение ритма в течение 1 года, когда есть возможность оперативного лечения
Постоянная Отсутствие эффекта терапии

Отказ пациента от лечения

Трепетание предсердий

Ускоренное, регулярное сокращение предсердий. Чаще болеют мужчины. До 50 лет встречаемость 5 случаев на 100 тысяч населения, с увеличением возраста частота встречаемости растет в геометрической прогрессии.

трепетание предсердий

Носит приступообразный характер, крайне редко встречается хроническая форма. При отсутствии лечения ведет к внезапной смерти у 20% заболевших.

В 20–35% случаев сочетается с фибрилляцией предсердий. Клиническая картина сходного характера, но трепетание быстро ведет к сердечной недостаточности с отечным синдромом.

Желудочковая тахикардия

Источник патологического импульса возбуждения расположен в миокарде желудочков или конечных ветвях проводящей системы. Причина возникновения – только сердечные факторы (70–80% ишемическая болезнь).

желудочковая тахикардия

Отсутствие лечения ведет к фибрилляции желудочков и остановке сердца.

Редкие формы

  • атриовентрикулярные (узловые и очаговые);
  • синусовые и предсердные.

редкие виды тахикардий

Встречаются в 1–10% тахиаритмий. Очаговая форма чаще диагностируется у детей, когда сердечко бьется с частотой до 210 в минуту.

Перебои в сердце носят пароксизмальный характер, редко переходят в постоянную форму. Хорошо поддаются лечению.

Лечение

Два подхода к терапии:

Выбор индивидуален. Независимо от того, что делать нужно будет, есть общие правила:

  • восстановить ритм у молодых людей без нарушений сердечной функции;
  • поддерживать частоту сокращений сердца до 90 в минуту в состоянии покоя и не выше 115 при нагрузке у пожилых людей с сердечной патологией;
  • применять антикоагулянты (варфарин, низкомолекулярные гепарины) – профилактика образования тромбов в камерах сердца;
  • лечить причины тахиаритмии.

Варианты восстановления ритма

Метод Конкретные действия, препараты
Кардиоверсия – «перезапуск» сердца Медикаментозная (Пропафенол, Флекаинид)

Электрическая (разряд тока)

Гибридная

электрическая кардиоверсия

Лекарственная терапия Бета-блокаторы

Блокаторы кальциевых каналов

Гликозиды

Абляция – разрушение очагов с патологической электрической активностью Катетерная (эндоваскулярно, используя выжигание или заморозку)

Открытая операция на сердце (используется в случаях необходимости проведения операции по другим поводам)

катерная абляция

Установка приборов-корректоров ритма Установка кардиостимулятор или кардиовертера-дефибриллятора

кардиостимулятор

Выбор тактики зависит от симптомов и степени нарушения кровообращения. Тяжелая сердечно-легочная недостаточность – показание к экстренной электрической кардиоверсии. При неугрожающих состояниях используют лекарственную терапию с последующим решением о проведении абляции.

Контроль уровня тахикардии

Для этого используют те же антиаритмические средства, что и для восстановления ритма. Часто требуется сочетание нескольких лекарственных препаратов.

Эффективность лечения определяется причинами. Без первичной патологии сердца или вторичного его изменения на фоне длительного отсутствия синусового ритма возможно полное излечение. При тахикардиях, обусловленных хроническими заболеваниями, антиаритмическая терапия носит пожизненный характер.

Экстрасистолия

Экстрасистолия – это внеочередное сокращение сердечной мышцы.

формирование систол в сердце

Ее формы:

По локализации Синусовые

Атриовентрикулярные

Предсердные

Желудочковые

По частоте в час Редкие (<10)

Средней частоты (10–30)

Частые (>30)

По плотности Единичные

Парные

Экстрасистолы возникают по тем же причинам, что и тахикардии. Часто провоцируют начало пароксизма тахиаритмии.

Экстрасистолия в большинстве случаев носит бессимптомный характер, иногда есть:

При сердечной недостаточности ухудшается течение заболевания, повышается риск смерти. Единичные экстрасистолы встречаются у здоровых людей, не требуют коррекции. Хорошо отвечают на лечение.

Лечение экстрасистолии, связанной с поражением сердечной мышцы, включает:

  • бета-блокаторы;
  • абляцию очагов высокочастотной экстрасистолии.

Брадикардия

Брадикардия – это сокращение предсердий и (или) желудочков с частотой менее 60 в минуту. Медицинского вмешательства требует брадиаритмия желудочков.

брадикардия

Виды

По типу Синдром слабости синусового узла

Атриовентрикулярные блокады (на простом языке – блокада проведения сердечных импульсов в сердце)

По течению Пароксизмальная (приступообразная)

Хроническая

Синдром слабости синусового узла

синдром слабости синусового узла

Снижение или выключение электрической активности главного водителя ритма – синусового узла. Заболевание поражает людей пожилого и старческого возраста, редко диагностируется у молодых. Встречаемость – 3 случая на 5000 населения.

На ранних стадиях без снижения ритма менее 40 в минуту симптомов нет. Отличает прогрессирующее течение. Лечение улучшает общее самочувствие, но не всегда влияет на продолжительность жизни.

Атровентрикулярные блокады

атриовентрикулярная блокада

Происходит нарушение проведения волны возбуждения по проводящим путям к желудочкам. Встречаемость – 2–5%. Прогрессирующее течение.

Существуют 3 степени тяжести по мере нарушения проведения волны возбуждения. Блокады 2-3 степени отличает высокий риск остановки сердца.

Причины

Симптомы

  • Урежение сердцебиения.
  • Перебои в работе сердца, чувство его остановки.
  • Выраженная, нарастающая слабость, невозможность выполнять обычные дела.
  • Непостоянный уровень АД, часто – эпизоды повышения с низким эффектом от лечения.
  • Нарушения сознания до глубоких обмороков.
  • Боли в груди без связи с физическим напряжением.

Лечение

Что делать при данной патологии:

Тактика зависит от стадии брадиаритмии, наличия клиники. Если урежение ритма связано с поражением миокарда – полного выздоровления нет.

Физиологическая брадикардия у тренированных людей и бессимптомные брадиаритмии не требуют лечения.

Прогноз

Все аритмии внесердечного происхождения полностью излечимы при коррекции исходной патологии.

При формах, связанных с поражением миокарда, прогноз зависит от степени нарушения кровообращения. Хронические патологии сердца требуют постоянного лечения и постепенно прогрессируют.

Пароксизмальные формы перебоев в сердце – частая причина внезапной смерти.

Источник: okardio.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.