Как лечить отдышку при заболевании сердца


Нарушения работы кардиальных структур неминуемо влекут падение сократительной способности миокарда.

В систолу (в момент удара) в большой и малый круг выбрасывается недостаточное количество крови. Первый — это путь через аорту ко всем структурам организма. Второй — к легким, обеспечивающий нормальный обмен газов, насыщение жидкой соединительной ткани O2, отведение CO2.

Одышка при сердечной недостаточности — это результат нарушения выброса крови в малый круг. Патологическим процессом не является, это всего лишь симптом, часть общей картины. Само по себе нарушение входит в состав комплекса проявлений, изолированно не существует.

Помимо, наблюдаются боли в грудной клетке, периодические. Нестойкие. Также понижение способности к физическим нагрузкам, сонливость, слабость, астенические явления, аритмии, прочие признаки.

Лечить нужно не одышку, а саму сердечную недостаточность. При восстановлении сократительной способности миокарда кровь начнет циркулировать по малому кругу в нормальных объемах и жизнедеятельность восстановится.

Быстро убрать саму одышку помогает в применение бронходилалаторов (например «Беродуала») по необходимости, или глюкокортикоидов («Преднизолона»), но это временная мера.

Механизм развития


В основе появления сердечной одышки лежит недостаточный выброс в малый или легочный круг кровообращения. Кровь в слабой мере насыщается кислородом и так же отдает углекислый газ. Обмен нарушается, потому снижается качество клеточного дыхания.

Организм реагирует на падение сатурации (собственно насыщения крови O2) повышением числа дыхательных движений, чтобы хоть как-то восстановить нормальную активность.

Смысла в этом нет. От частого дыхания возникает рефлекторный спазм бронхов, что еще больше усугубляет состояние пациента.

Малое количество кислорода приводит к недостаточному снабжению тканей, органов, в том числе самого сердца. Процесс закольцовывается и прогрессирует постоянно.

 

сердечная-недостаочность

Если не разорвать порочный круг, в течение нескольких месяцев или максимум лет наступит обширный инфаркт или асистолия. Итог один — гибель человека от последствий хронической сердечной недостаточности.

Терапия позволяет частично или полностью восстановить сократительную способность миокарда. Значит, кровь начнет выбрасываться в малый круг в адекватном объеме. Все вернется в норму.

Симптомы и сопутствующие проявления


Все признаки патологического процесса можно разделить на обусловленные нарастающими явлениями дыхательной недостаточности и прочие, которые объясняются кардиальной дисфункцией.

Строгого разграничения нет, оба фактора играют роль.

Астения

Постоянная усталость. Человек не может выполнять повседневные обязанности на работе и в быту, вялый, сонливый. Отдых не приносит облегчения, силы так и не восстанавливаются.

Причина в нарушении нормального насыщения головного мозга кровью. Организм переходит в щадящий режим функционирования, экономит энергию. По мере восстановления трофики симптом отступает.

Собственно одышка или тахипноэ

Увеличение числа движений до 20 и более в минуту, свыше обычного. Организм старается улучшить газообмен за счет повышения количества ЧДД, но безуспешно.

На ранних этапах сердечной недостаточности симптом проявляет себя после интенсивной физической нагрузки (200 метров бегом, подъем на пятый этаж без лифта и прочие варианты).

Затем планка падает до тех пор, пока пациент не начнет задыхаться в полном покое. Это указание на запущенную сердечную недостаточность (дистрофическую стадию СН).

миокардиодистрофия


Снижение толерантности к физической нагрузке

Постепенное нарастание непереносимости любой механической активности. Невозможно ходить, работать, выполнять повседневные обязанности.

Тотальной компенсации этого нарушения добиться трудно даже при комплексном лечении. В отсутствии эффекта можно ставить вопрос об инвалидности.

Аритмия

По типу синусовой тахикардии. Развивается в результате недостаточного газообмена. Одышка и сердцебиение — части одного целого.

Организм увеличивает ЧСС и ЧДД до значительных отметок, чтобы хоть как-то компенсировать недостаточное кровообращение в головном мозге. Эффект, разумеется, нулевой. Поэтому прогрессирование не заставляет себя долго ждать.

По мере развития сердечной недостаточности начинаются более грозные аритмии. Фибрилляции желудочков, предсердий, либо экстрасистолии. Они могут привести к внезапной остановке сердца.

фибрилляция-желудочков

Церебральные проявления

Нарушения работы центральной нервной системы. В частности головокружение, болевой синдром.

Возникают первыми, сразу после начала одышки. Потому как нервные ткани очень требовательны к объему питания и реагируют на малейшие нарушения.


Субъективно симптом проявляет себя невозможностью ориентироваться в пространстве. Боли наблюдаются в затылке, темени, пульсируют в такт биению сердца.

Потеря сознания

Довольно поздний признак. Указывает на выраженную сердечную недостаточность. Может развиться в результате неадекватной физической активности на фоне одышки свыше 25 движений в минуту.

Обмороки поверхностные, длятся не более 3-5 минут. Могут повторяться неоднократно на протяжении одних суток.

Внимание:

Синкопальные состояния считаются неблагоприятным прогностическим признаком, поскольку указывают на вовлечение в патологический процесс мозга. Значит не за горами острая ишемия — инсульт.

Типичная картина при сердечной недостаточности средней степени и выше. Человек выходит, идет по своим делам. После нескольких минут увеличивается число дыхательных движений, воздуха не хватает, удовлетворенности процессом нет.

Нарастает частота сердечных сокращений, биение ощущается, пульсация отдается в голове. В глазах темнеет, развивается тошнота, слабость в ногах.

Со стороны наблюдается побледнение кожи, цианоз носогубного треугольника. Если продолжить движение, возможен обморок. И так на протяжении длительного времени, пока не начнется лечение.

Дополнительные симптомы

Прочие признаки встречаются реже, но могут сказать многое о состоянии пациента:

  • Боли в грудной клетке. Давящие или жгучие. Прострелы, ноющий дискомфорт практически не встречается на фоне сердечнососудистых заболеваний, это исключающий признак.

Развиваются стремительно, продолжаются от пары секунд до десятков минут. Отдают в левую руку, лопатку, спину, шею, челюсть, зубы. Хорошо купируются Нитроглицерином при приеме.

Обусловлены ишемией миокарда, значит начинается коронарная недостаточность, слабое питание самого органа по особым артериям.

  • Нарушения сна. Частые пробуждения в течение ночи.
  • Депрессии. Неспецифический симптом сердечной одышки. Дистимия (постоянно пониженный эмоциональный фон) возникает как позднее отклонение. Развивается в результате слабой выработки серотонина, так называемого гормона удовольствия. Ишемия мозга проявляет себя по-разному.
  • Прочие психические расстройства. Раздражительность, агрессивность, плаксивость, нервозность, панические атаки, тревожные расстройства. Спектр широк, разобраться, что к чему сложно.

Связь с сердечнососудистой системой неочевидна и требует доказательств, верификации инструментальными методами.

В крайне редких случаях слабое питание головного мозга приводит к сосудистым психозам. Здесь уже не обойтись без консультации профильного специалиста, проведения тестов.

Основные симптомы одышки при сердечной недостаточности — увеличение числа движений в минуту, головокружение и церебральные проявления, тахикардия, слабость, астения. Это результат ишемии тканей и органов.

Причины


Основной фактор развития одышки — падение интенсивности систол. Это и есть сердечная недостаточность. Почему она возникает?

В результате стабильно высокого артериального давления, длительного курения, атеросклероза как итог отложения холестериновых бляшек на стенках коронарных сосудов, перенесенного инфаркта, пороков, вроде сужения или недостаточности трикуспидального, митрального, аортального клапанов и прочих вероятных процессов.

дилатация-левого-желудочка при стенозе клапана аорты

Этот вопрос решается по ходу диагностики. Обнаружение фактора происхождения дает возможность радикальным образом изменить положение вещей.

Причины одышки при СН кроются в функциональных отклонениях. Но это не главное. Речь о следствии. Важно найти исходную точку, коей является этиологический момент. Один из описанных выше.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальные методики предполагают отграничение сердечной недостаточности от таких патологий:

  • Стенокардия. Сопровождается одышкой и прочими идентичными симптомами. Главный признак — сильная боль в грудной клетке, которая длится до 30 минут. СН не дает такого момента, кроме того, острое начало для недостаточности не типично.

 

развитие-стенокардии

  • Инфаркт. Идентично. Для некроза характерны сильные боли (но длятся они более 30-ти минут, в отличие от стенокардии), быстрый старт, нарастание клинической картины. Подробнее о симптомах предынфаркта читайте здесь, о микроинфаркте — тут.

 

патогенез инфаркта

  • Кардионевроз. Соматическое отклонение. Отличается продолжительностью. Все симптом налицо, но длятся они всего несколько минут. Максимум пару часов. Затем наступает период полного регресса, благополучия. Сердечная недостаточность присутствует постоянно, сопровождает пациента без перерыва.

То же касается вегетативных кризов, кардиальных проявлений при тревожных расстройствах и панических атаках.

  • Астма, ХОБЛ, бронхиты, пневмонии. По порядку. Первая возникает приступами. Очень быстро приводит к удушью, чего не бывает на фоне сердечной недостаточности. Хорошо снимается бронходитататорами на ранних стадиях. Асфиксия — логичный итог состояния. Столь агрессивного течения при СН не бывает.

  • Обструктивная болезнь сопровождается в основном одышкой. Однако хорошо видны прочие признаки, вроде кашля, свистящего дыхания, изменения формы пальцев («барабанные палочки»), ногтей («матовое стекло»), если сделать спирографию — вопрос оказывается очевидным. Что же касается воспалительных патологий, они практически в 100% случаев дают повышение температуры. СН не сопровождается гипертермией.
  • Рак, опухоли легких, туберкулез. Проявляются резким падением массы тела, ночной потливостью, кровохарканием.

Объективные исследования

Точку в вопросе ставят объективные исследования. По симптомам можно лишь предположить характер процесса. Профильный специалист — кардиолог. К нему нужно обращаться в первую очередь.

Какие мероприятия помогут выявить источник проблемы:

  • Опрос пациента, сбор анамнеза. Позволяет определиться с направлением диагностики, выстроить примерную картину.
  • Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. АД повышенно на ранних этапах, при развитом процессе — снижается. ЧСС — на старте тахикардия, затем после органических трансформаций сердца — урежение количества ударов в минуту.
  • Суточное мониторирование по Холтеру. Регистрация обоих показателей в течение 24 часов.
  • Электрокардиография. Оценка функциональных нарушений со стороны сердца. Показывает аритмии, возможные неотложные состояния.
  • Эхокардиография. УЗИ-исследование кардиальных структур.

Дополнительные диагностические меры

Далее, при наличии сомнений, показаны такие исследования:

  • Рентген грудной клетки. Оценке подлежит легочный рисунок, размеры сердца. Флюорография — не замена. Потому как она имеет малую информативность, показывает только самые грубые отклонения. В целом, устаревшая методика.
  • МРТ или КТ грудной клетки. Считается достойной альтернативой рентгену.
  • Спирография. Исследование функции внешнего дыхания. Показывает жизненную емкость легких состояние органа. Может проводиться с нагрузкой (проба с бронхолитиком-Сальбутамолом). На фоне сердечной недостаточности тест будет отрицательным, потому как причина в другом.
  • Пикфлоуметрия. По сути та же спирография, только проводится в течение хотя бы недели, самостоятельно с использованием специального переносного устройства и внесением всех данных в дневник (подойдет простая тетрадь). Исследование позволяет учесть влияние физической нагрузки, бытовых условий, образа жизни, времени суток на дыхательную деятельность.

Основной вопрос — отграничение симптома от таковых при легочных проблемах. По необходимости привлекается врач-пульмонолог. Но обычно даже минимальной диагностики достаточно для выявления источника проблемы.

Лечение, методы устранения одышки

Терапия двойственная. Основу составляет борьба с самой сердечной недостаточностью. Симптоматические меры направлены на нормализацию дыхания. В обоих случаях речь о консервативных методиках.

Какие лекарства назначаются в качестве основных:


  • Кардиопротекторы. Улучшают обмен веществ в сердечной мышце. Подойдет Милдронат.
  • Противогипертензивные. СН часто становится итогом повышенного артериального давления. Применяются антагонисты кальция, ингибиторы АПФ и прочие.
  • Бета-блокаторы. Решают сразу два вопроса. С одной стороны нормализуют кислородный обмен в миокарде, с другой, снижают уровень АД.
  • Антиаритмические таблетки по показаниям. Для нормализации ЧСС и интервалов между ударами, купирования опасных форм (фибрилляции, экстрасистолии).

Большая проблема — это выявление причины СН, поскольку первичной она не бывает. В подавляющем большинстве случаев речь идет о пороках (анатомических дефектах) тканей, клапанов, артериальной гипертензии.

В такой ситуации нужно бороться с ними, назначать группы медикаментов, оперировать пациента (по показаниям, для восстановления физиологических свойств органа). После перенесенного инфаркта, достаточно уже названных средств.

Препараты при сердечной одышке (для снятия симптома) ограничиваются глюкокортикоидами (Преднизолон) и бронходилататорами по необходимости.

Ни те, ни другие не могут применяться на длительной основе, поскольку влияют на сократительную способность миокарда. Это тот случай, когда продолжительное лечение хуже самой болезни.

Основные силы нужно направить на устранение сердечной недостаточности, а препараты группы стероидов и бронхолитиков применять в экстренных случаях, для облегчения одышки.

В основном же рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок, меньше нервничать, чтобы не провоцировать одышку. На ранних этапах компенсация состояния достигается спустя 3-6 месяцев. При выраженном нарушении кардиальной активности потребуется около 7-13, с частичным восстановлением.

Ни в коем случае нельзя курить, употреблять спиртное. Это прямой путь к гибели от сочетания дыхательной недостаточности и катастрофического падения сократительной способности миокарда). Питание играет меньшую роль, желательно ограничить потребление жирного, жареного.

Лечение одышки при сердечной недостаточности — не самоцель. Вопрос решается спонтанно при компенсации СН. Чтобы быстро избавиться от одышки используют глюкокортикоиды (Преднизолон) и бронходилататоры (Беротек, Беродуал).

Прогноз

При обнаружении фактора развития сердечной недостаточности — благоприятный. Одышка купируется просто, если есть возможность воздействовать на источник проблемы. Дальнейшее улучшение состояния — вопрос времени.

Идиопатическая форма (без понятной причины) также ассоциирована с хорошими шансами на успех. Важно не «просмотреть» момент, не допустить катастрофических клеточных изменений миокарда.

Среди возможных осложнений: остановка сердца (асистолия), инфаркт, инсульт. Все потенциально смертельны. Сосудистая деменция в качестве результата (слабоумие).

В заключение

Одышка при СН — итог функционального нарушения, работы компенсаторного механизма, который изначально неэффективен.

Своевременное лечение дает хорошие шансы не только на жизнь, но и на поддержание ее высокого качества. Важно при первых отклонениях в самочувствии отправляться к кардиологу. Промедление играет против пациента.

Источник: CardioGid.com

Как распознать одышку?

Когда у пациента отличное здоровье, все процессы, происходящие с миокардом, осуществляются синхронно, равномерно, последовательно. При развитии сердечной недостаточности выявляются нарушения в функционировании, что провоцирует застои крови, проблемы с работой почек, легких и печени. Одышка – частый симптом недостаточности сердца, который при патологии возникает как в состоянии покоя, так и при активных действиях. Признак недостатка воздуха в легких подразделяется на:

  • Физиологический тип, при котором патология развивается при беге или из-за увеличенной выработки адреналина в волнительных ситуациях;
  • Патологический тип – проявляется в результате формирования заболевания в организме. Проблема возникает из-за того, что миокард не имеет возможности справиться с любыми нагрузками, в результате чего происходит замедление кровотока в сосудах, располагающихся в легких. Благодаря этому легкие в необходимом объеме не насыщаются кислородом, что приводит к трудностям при вдохе.

Подобное состояние приводит к формированию отеков в легочной системе. Отсутствие лечения при развитии сильной одышки при сердечной недостаточности приводит к плачевному результату. Выделяются следующие симптомы, сопровождающие возникновение нехватки кислорода в легких:

  1. одышка при сердечной недостаточности лечениеХрипы во время дыхания;
  2. При вдыхании воздуха отмечается болезненность;
  3. Возникает жжение в районе миокарда;
  4. Резкие сказки показателей артериального давления;
  5. Проявляется и усиливается при нагрузках любого типа;
  6. Проявление синюшных прожилок на ступнях, внутренней стороне ладоней, ногтевых пластинах;
  7. Проявляется отечность конечностей;
  8. Фиксируются холодные ступни и руки, независимо от погодных условий.

Нехватке воздуха при заболеваниях сердца свойственно возникать в момент отдыха, при горизонтальном размещении. Стоит пациенту только принять вертикальное положение, как симптом исчезает. Отсутствие лечебного процесса приводит к тяжелой фазы патологии – отек легких. Возникает слабость в теле, поверхность губ приобретает синюшный оттенок. Все возможные, испробованные ранее способы нейтрализации нехватки кислорода резко перестают действовать.

Причины, провоцирующие возникновение патологии

Патология развивается, когда сердце не справляется с нагрузками: происходит затрудненное поступление кислорода. Выделяются заболевания, которые становятся причиной для развития одышки:

  • одышка при сердечной недостаточности причиныКардиомиопатия;
  • Любые заболевания сердца длительно протекающие и фиксируемые как хронические;
  • Тромбоэмболия;
  • Сердечная астма;
  • Склероз сердечной мышцы;
  • Артериальная гипертензия;
  • Брадикардия или тахикардия;
  • Ишемическая болезнь;
  • Воспалительные процессы, развивающиеся в желудочках миокарда;
  • Патология, протекающая в клапанах;
  • Пороки развития.

Одышка при хронической сердечной недостаточности усугубляется повышенным артериальным давлением в кровеносных капиллярах легких и спазмом артериол незначительных размеров. Происходящие процессы сопровождаются изменениями газообмена. Даже насыщенный кислородом кровоток не имеет возможности нормально циркулировать по венам. Все мягкие ткани и внутренние органы испытывают гипоксию.

Точно выявить причину образования одышки поможет лабораторное и инструментальное обследования. Для этого пациент направляется на сдачу анализа крови на общий и биохимический анализ. Также потребуется провести ультразвуковое исследование сердца, провести диагностику электрокардиограммой и просветить грудную клетку на рентгене. Только после пройденных экспертиз с имеющимися результатами врач сможет назначить действенные препараты для терапевтического воздействия.

Лечение патологии

Чтобы нейтрализовать возникновение нехватки воздуха, кардиолог выписывают следующие медикаментозные средства:

  1. при сердечной недостаточности одышкаБета-адреномиметики – синтетические и биологические стимуляторы функционирования сердца (Сальбутамол, Беротек);
  2. Холиноблокираторы – вещества, разработанные на основе синтетических и природных материалов (Беродуал, Атровент);
  3. Мочегонные препараты – снимают отечность, благодаря выведению из организма лишнюю жидкость (Фуросемид, Верошпирон, Бритомир);
  4. Глюкокортикоиды – препараты стероидного характера, блокирующие возникновение нехватки кислорода;
  5. Спазмолитики – Папаверин, Но-шпа;
  6. Медикаменты, стимулирующие разжижение мокроты (Амброксол, Мукалтин);
  7. Вазодилаторы – приводя в норму тонус кровеносных капилляров (Нитроглицерин, Миноксидил);
  8. Бета-адреноблокаторы – нейтрализуют гипоксию (Метопролол, Карведипол, Целипропол);
  9. Антитромботические медикаменты – воздействуют в качестве антикоагулянтов (Аспирин кардио, Курантил).

При отсутствии положительного результата использования лекарственных средств, врачи прибегают к оперативному вмешательству. Проводится операция по устранению клапанного порока, осуществляется трансплантация левого желудочка. В некоторых ситуациях результативным является обертывание с помощью специального каркаса сердечную мышцу. Проводится установка кардиостимулятора. В наиболее тяжелых случаях осуществляется имплантация миокарда.

Опасность появления одышки

Люди не придают значения, когда возникает сердечная недостаточности. На первых стадиях она поддается медикаментозному воздействию, замедляющему ее протекание.

В запущенных ситуациях одышка при хронической недостаточности провоцирует инфицирование пневмонией вторичной формой, развитие плеврита или пневмосклероза. В клетках головного мозга из-за отсутствия лечения при нехватке кислорода развивается кислородная недостаточность, а легкие подвергаются изменениям – происходит уменьшение жизненного объема органов для нормального дыхания.

Таким образом, невозможность вдыхания достаточного объема воздуха при сердечной недостаточности сопровождается яркими симптомами, которые можно выявить на ранних стадиях протекания. Для лечения применяются различные медикаментозные препараты. При тяжелом протекании приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Если патология перерастает в острую стадию, заболевание приводит к летальному исходу.

Источник: serdechnic.com

Причины возникновения

Одышка развивается при таких заболеваниях:

  • ишемическая болезнь сердца, в частности, состояние после инфаркта;
  • миокардиты;
  • миокардиодистрофии (дисгормональная, алкогольная и другие);
  • кардиомиопатии (рестриктивная, дилатационная, гипертрофическая);
  • гипертония;
  • аортальные и митральные пороки сердца;
  • некоторые врожденные сердечные аномалии;
  • перикардит.

Она сопровождается как субъективным ощущением нехватки воздуха, так и объективно определяемыми признаками, прежде всего учащением дыхания. В некоторых случаях больной перестает замечать дыхательные нарушения, но они заметны при осмотре (частые вдохи, прерывистый разговор).

Основная нагрузка по перекачиванию крови в организме лежит на одной из сердечных камер – левом желудочке. Из него кровь выбрасывается в аорту и артерии, доставляющие кислород ко всем органам. В сам левый желудочек кровь поступает через левое предсердие из легочных сосудов. В них кровь обогащается кислородом.

При нарушении сократимости сердца давление сосудах легких начинает повышаться, интенсивность кровотока в них снижается. Уменьшается и скорость газообмена. В кровь попадает меньше кислорода, чем это необходимо. Чтобы компенсировать эту нехватку, включаются рефлекторные механизмы, ведущие к учащению дыхания.

Почему же ухудшается сердечная сократимость? К этому приводят разные факторы:

  • перегрузка давлением при митральном или аортальном стенозе, а также при гипертонии; при этом миокард с трудом выталкивает кровь через клапанные отверстия и постепенно слабеет;

аортальный и митральный стеноз как причины одышки

  • перегрузка объемом при митральной или аортальной недостаточности, при этом пораженные клапаны не могут препятствовать обратному току крови, и она растягивает левый желудочек и левое предсердие;

причина одышки - недостаточность аортального и митрального клапанов

  • смешанная перегрузка объемом и давлением;
  • поражение самого миокарда, например, замещение его рубцовой тканью при инфаркте.

Особенности при болезнях сердца

Одышка может быть признаком острой и хронической левожелудочковой недостаточности.

Внезапно развивающаяся сильная одышка при сердечной недостаточности может быть признаком отека легких или сердечной астмы. Ее особенности:

  • приступ удушья возникает ночью, ему нередко предшествует физическое или эмоциональное напряжение;
  • одновременно появляется незначительный сухой кашель;
  • больной вынужден сесть в постели и опустить ноги, кожа его бледная, покрыта холодным потом;
  • учащенное дыхание сопровождается тревогой;
  • затруднение выдоха нехарактерно.

признаки сердечной астмы

Отек легких – угрожающее жизни состояние. Одышка при этой патологии сопровождается сильным кашлем с обильной пенистой мокротой розоватого цвета, в уголках рта скапливается пена. Дыхание клокочущее, на расстоянии слышны хрипы «булькающего» характера.

Хроническая недостаточность левого желудочка развивается постепенно. Одышка вначале появляется лишь при подъеме по лестнице или быстрой ходьбе. Постепенно переносимость нагрузки снижается. Больной не может пройти без одышки даже небольшое расстояние. При прогрессировании болезни происходит декомпенсация кровообращения, когда сердце не может обеспечить потребности организма даже в покое.

Одышка при хронической недостаточности кровообращения имеет такие особенности:

  • усиливается при нагрузке;
  • появляются приступы нехватки воздуха по ночам;
  • больной предпочитает спать на нескольких подушках в положении полусидя;
  • появляется сухой кашель, в мокроте может обнаруживаться кровь;
  • отеки и увеличение печени нехарактерны;
  • появляется синюшность конечностей и лица.

Как справиться с одышкой

Одышка – лишь симптом, один из признаков сердечной недостаточности. В свою очередь недостаточность кровообращения – это синдром, осложняющий болезни сердца. Поэтому ответ на вопрос, как убрать одышку при сердечной недостаточности, довольно сложен. Необходимо проводить лечение, направленное на причину, механизм развития одышки и ее облегчение.

При острой сердечной недостаточности необходимо немедленно вызывать «Скорую помощь». Самолечение в этом случае угрожает жизни.

доврачебная помощь при острой сердечной недостаточности

Как снять одышку при сердечной недостаточности хронического характера с помощью немедикаментозных методов:

  • ограничение количества поваренной соли в пище: если одышка в покое не возникает, рекомендуется недосаливать пищу; при нарушении дыхания в покое следует готовить без соли и употреблять специальные продукты для кардиологических больных с низким содержанием хлорида натрия;
  • поддержание нормального веса;поддержание веса при ХСН
  • согласно последним научным данным, могут быть полезны препараты от одышки при сердечной недостаточности, обладающие антибактериальным действием, -фторхинолонами с последующим приемом препаратов, нормализующих кишечную микрофлору; поэтому прием пробиотиков полезен при одышке;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • физическая нагрузка в соответствии с рекомендациями врача;
  • отказ от поездок в страны с жарким и влажным климатом;
  • посещение клинического психолога и школ для пациентов с сердечной недостаточностью.

Лечение

Чем лечить одышку при сердечной недостаточности? Патология при сердечной астме или отеке легких в домашних условиях не лечится. Эти тяжелые состояния требуют немедленной медицинской помощи. Врачи применяют препараты, улучшающие сократимость миокарда, нормализующие показатели кровообращения, уменьшающие объем жидкости в организме:

  • кислород;
  • по показаниям – сердечные гликозиды;
  • вазодилататоры (нитроглицерин, нитропруссид натрия);
  • добутамин и другие стимуляторы сердечной деятельности.

Терапия хронической сердечной недостаточности основана на использовании медикаментов с доказанной клинической эффективностью. Некоторые пациенты дополнительно используют народные средства.

Медикаментозная терапия

Препараты от одышки при сердечной недостаточности, которые в разных комбинациях должны использоваться у всех пациентов:

  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, такие как эналаприл и каптоприл (их эффективность доказана лучше всего);
  • при непереносимости ИАПФ – антагонисты рецепторов ангиотензина (лозартан, валсартан, кандесартан), они назначаются также вместе с ИАПФ при недостаточной эффективности последних;
  • бета-адреноблокаторы (бисопролол, карведилол и метопролола сукцинат) применяются в сочетании с ИАПФ, их использование допускается при исключении бронхиальных причин одышки;
  • антагонисты рецепторов к альдостерону (спиронолактон);
  • мочегонные препараты (торасемид и гипотиазид) особенно эффективны, если больного беспокоят приступы сердечной астмы;
  • сердечные гликозиды (малые дозы дигоксина) обычно назначаются только на фоне фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии);
  • полиненасыщенные жирные кислоты, в частности, Омакор.

Таблетки от одышки при сердечной недостаточности нужно принимать регулярно. Они постепенно улучшают работу сердца.

Если у пациента есть порок сердца, с которым связана недостаточность кровообращения, а, следовательно, и одышка, ему необходима операция по восстановлению нормальной работы сердечного клапана. После хирургического лечения состояние больного значительно улучшается.

кардиостимулятор при сердечной недостаточности
Имплантация кардиостимулятора для лечения сердечной недостаточности

При неэффективности медикаментозного лечения пациенту предлагается имплантация кардиостимулятора, восстанавливающего нормальный сердечный ритм. При ишемической болезни сердца необходимо провести коронароангиографию и рассмотреть показания к операции аортокоронарного шунтирования или чрескожной баллонной ангиопластики, с помощью которых врачи восстанавливают кровоток по коронарным сосудам.

Один из передовых методов лечения сердечной недостаточности – имплантация «искусственного желудочка», берущего на себя работу по перекачиванию крови.

имплантация искусственного желудочка
Имплантация «искусственного желудочка» при сердечной недостаточности

Пересадка сердца для лечения сердечной недостаточности согласно последним рекомендациям не показана.

Помощь народными средствами

Если у больного имеется одышка при сердечной недостаточности, лечение народными средствами может помочь избавиться от излишка жидкости и нормализовать содержание солей. Однако долгосрочная эффективность таких методов не доказана. Поэтому их можно использовать только как дополнение к лекарствам после консультации с врачом.

При одышке будут полезны такие растения:

  • лечение сердечной недостаточности народными средствамипочечный чай, который принимают для выведения лишней жидкости;
  • отвар из ягод калины, в который можно добавлять мед, используют при недостатке калия;
  • смесь корня валерианы, цветков боярышника, листьев тысячелистника и пустырника применяется при ускоренном сердцебиении, сопровождающемся одышкой.

В некоторых справочниках рекомендуются народные средства на основе листьев ландыша, наперстянки, горицвета. Эти растения содержат гликозиды, напоминающие препарат дигоксин. В больших дозах они ядовиты. Передозировка гликозидных веществ может лишь ухудшить состояние больного и вызвать нарушения ритма. Поэтому самостоятельно готовить и принимать такие растительные препараты не рекомендуется.

Эффективность народного лечения одышки при недостаточности кровообращения не доказана, поэтому полагаться только на них нельзя. Для улучшения самочувствия необходимо постоянно принимать лекарства и регулярно наблюдаться у кардиолога.

Источник: CardioBook.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.