Как восстановить сердце после инфаркта


Реабилитация после острого некроза миокарда требует решения трех задач, от которых зависит выживание пациента и прогнозы на дальнейшее сохранение хотя бы минимального уровня деятельности организма.

  • Первая помощь. В рамках догоспитального этапа. Собственно лечение в стационаре с применением медикаментов для стабилизации состояния и вывода человека из тяжелого положения.
  • Реабилитация или восстановительный период. Адаптация к новым условиям существования.
  • Третья задача решается после прибытия в больницу. Собственно процесс начинается уже по окончании выведения из критического состояния. В ход идет масса методов: лечебная физкультура, применение препаратов, психологическая помощь и поддержка, так называемая семейная терапия и прочие.

Качественная реабилитация нужна не только для привыкания, повторной адаптации, но и для превенции осложнений, рецидива инфаркта, смерти от сердечной недостаточности.

Помощь оказывается группой специалистов. Основной — так называемый реабилитолог. Это сравнительно новое направление в российской медицине. Потому чаще его функции делят доктора других профилей, в том числе основной — кардиолог.

инфаркт

Этапы реабилитации


Собственно процесс восстановления продолжается около года. Он делится на несколько стадий, каждая проводится в собственных условиях и требует определенного подхода различных специалистов.

  • Ранний госпитальный этап. Самое начало восстановления. С момента поступления пациента в кардиологическое отделение и проведения первичных терапевтических мероприятий, примерно до десятых суток. Иногда сроки сдвигаются, увеличиваются.
  • Поздний стационарный этап. До тридцатого дня (конца первого месяца) после транспортировки пациента. Состояние частично стабилизируется, но полного контроля над положением вещей у врачей пока нет. Человек ходит по краю, риски сохраняются. Основная задача — предотвращение рецидива, развития поздних осложнений.
  • Ранний послегоспитальный этап. Примерно первые 2-3 месяца после выписки. Проводится регулярный скрининг, каждые несколько недель. Пациент привыкает к новому положению вещей, соблюдает предписанные рекомендации. Основная цель — восстановить функциональную активность кардиальных структур.

  • Поздний послегоспитальный этап. С 3 по 6 месяцы после перенесенного инфаркта. Поддерживающее лечение, физкультура. Купирование остаточных явлений, нормализация функциональной активности сердца на достаточном для поддержания качественной жизни уровне.
  • Заключительный этап. С 6 по 16 месяцы, у некоторых более. Контроль над состоянием, верификация предложенной схемы постоянной поддерживающей терапии. При необходимости повторная госпитализация, изменение тактики восстановления.
Статистика:

В общем и целом, длительность реабилитации составляет год, бывает больше, меньше крайне редко.

Какие направления реализуются за весь период воздействия:

  • Восстановление минимальной сократительной способности миокарда и метаболизма в сердечной мышце.
  • Психологическая помощь и поддержка больных, выведение из стрессового состояния, адаптация к новым условиям существования.
    Профилактика рецидивов.

Речь об обширном комплексе мероприятий. Самостоятельно дома сделать нельзя почти ничего, в любой ситуации требуется помощь грамотных специалистов.

Если нет возможности оплатить нахождение в реабилитационном центре, нужно уточнить все моменты у врача.

Первый этап — раннее восстановление

Длительность начальной фазы реабилитационного периода — 10 дней. Это общее правило. При наличии позитивной динамики возможно сокращение продолжительности до недели.

Целесообразность упрощенной схемы решает врач. Не всегда это нужно, форсировать опытные специалисты не рискуют, потому, как признаки могут быть обманчивы.

Стадия ранней реабилитации сама подразделяется на несколько периодов.

1 сутки

Человек находится в реанимации (палате интенсивной терапии). Требуется применение специализированных препаратов. В том числе:


  • Тромболитиков. После острого некроза сердца возникают сгустки крови, которые могут перекрыть просвет аорты или коронарных артерий, остановить кровоток и за секунды унести жизнь пациента. Используется Аспирин, Гепарин и прочие.
  • Бета-блокаторов, антагонистов кальция. Для восстановления нормального уровня артериального давления. Применяются на длительной основе.
  • В крайних случаях назначают антиаритмические. Но в строго выверенных дозировках, поскольку возможны осложнения, вплоть до остановки сердца (асистолии).

Это тоже часть реабилитации. В первый день показан строгий постельный режим. Время от времени (каждые несколько часов или менее) нужно переворачивать пациента ну другой бок или на спину, чтобы не было застоя крови в тканях тела.

Поскольку гемодинамика сильно ослаблена, есть риск стремительного развития пролежней. А это повышает вероятность инфекционного поражения, некроза мягких тканей и ухудшает общий прогноз.

Раз в 2-3 часа подушку поднимают на 10-15 минут для обеспечения нормального мозгового кровотока. Риск инсульта как неспецифического осложнения после инфаркта также растет.


2-3 сутки

Показано продолжение динамического наблюдения. Пациенту рекомендовано сидеть на кровати в течение получаса 2 раза в день или более, зависит от состояния. Принимать пищу также лучше в таком положении.

Это хорошая тренировка организма, она позволяет нормализовать кровоток, обеспечить адекватную состоянию гемодинамику.

Со второго дня возможно проведение пассивной лечебной физкультуры или минимальных активных занятий (движения в кистях, ступнях, сгибание-разгибание конечностей).

Кинезитерапия способствует устранению застойных явлений, нормализации питания периферических тканей. Значит риски ишемии ниже. Продолжительность ЛФК не более 60 минут в сутки. Нагрузка дозированная, по 3-5 м. за один раз.

4-10 день

Реабилитация после инфаркта на этом периоде предполагает незначительную физическую активность. Допустимо вставать с кровати, ходить в течение 10 минут 3 раза в сутки, перенапрягаться нельзя.

Внимание:

При обнаружении признаков нарушения самочувствия нужно срочно возвращаться в постель и сообщать врачу об отклонениях.

Лечебная физкультура проводится по той же схеме. Но длительность каждого занятия составляет 10-12 минут. Основной упор делается на активную зарядку, под присмотром инструктора.

Ранняя стадия проводится под эгидой минимальной нагрузки под постоянным контролем инструментальными методами. Применяются препараты.

Это еще не восстановление. Основная задача — не позволить пациенту «залежаться», устранить застойные явления. Длительное нахождение в одном положении, иммобилизация повышают риски рецидива, смерти от пневмонии и кардиальной недостаточности.

Второй этап — частичная стабилизация


Начинается с 10 дня. Пациента переводят на общий режим, в кардиологическое отделение стационара. Принципиальной разницы еще нет. Основу второго восстановительного этапа составляет лечебная физкультура.

Активность минимальная. Это дыхательные упражнения. Легкие движения, также ходьба на месте. Возможно наращивание количества метров в сутки до 100-300, более не рекомендуется из-за высоких рисков.

Каждые 20-30 метров нужно отдыхать, переводить дух, следить за частотой сердечных сокращений. Любые изменения в сторону увеличения или урежения требуют прерывания процесса.

Продолжительность специфических упражнений — все тот же час в сутки, распределенный на два подхода. Первый с раннего утра до или после легкого завтрака. Второй — перед ужином. На ночь заниматься протиавопоказано, это повлияет на сон и качество отдыха.

Дальнейший период — до 30 дня включительно. Ни один здравомыслящий врач не выпишет пациента с инфарктом в анамнезе на улицу.

Человека направляют в специальный реабилитационный центр на бесплатной основе. Такой возможностью настоятельно рекомендуется воспользоваться, тем более что учреждения подобного плана есть не везде.


Восстановление проводится в рамках групп временного посещения (дневной стационар). Под контролем специалистов пациенты занимаются на тренажерах, показаны велоэргометрия, беговые дорожки с умеренными и незначительными нагрузками.

Пешие прогулки на свежем воздухе по 20-40 минут 2 раза в сутки. Любые нарушения в самочувствии фиксируются врачами. Идеальный вариант — разработка индивидуальной схемы физической активности.

Реабилитационные центры в крупных городах давно функционируют по такому принципу. В остальных ситуациях рекомендуется сообщать о самочувствии сразу же.

Третий этап — выписка и первое время вне стен больницы

Механические нагрузки составляют основу терапии. Постоянно пациент принимает кардиопротекторы (Милдронат и средства «родственные» ему по группе), медикаменты для понижения артериального давления.

По показаниям — антиаритмические. Витаминно-минеральные комплексы, лекарства на основе калия и магния.

Прописывается индивидуальный рацион. Меню составляется с учетом слабости сердца, необходимости его поддержки.

Основные принципы питания:

  • Отказ от жирного, жареного, копченого, полуфабрикатов и консервов. Это не обсуждается, речь об аксиоме. В дальнейшем ввести подобную еду в меню можно, но в существенно ограниченных количествах.
  • Соль не более 7 граммов в день. Лучше 4-5. Совсем отказываться нельзя — без натриевых соединений нет нормальной работы сердца. Но отсутствует она и при избытке вещества.
  • Жидкость не более 1.5 литров. Во избежание роста артериального давления. Можно чуть пренебречь, если нет застойной сердечной недостаточности и заболеваний почек.
  • Дробное питание. 3-6 раз небольшими порциями. Перегрузка пищеварительного тракта провоцирует рефлекторное ускорение кардиальной активности. Витаминизированный рацион.

Вопрос меню лучше обсудить с диетологом. В отсутствии возможности (которая возникает редко), стоит придерживаться стандартизированного лечебного стола №10. Его нетрудно «подогнать» под себя.

Третья фаза проводится в условиях дома, амбулатория. Однако требуется постоянный инструментальный контроль состояния здоровья.

Четвертый этап — выздоровление

Восстановление после инфаркта миокарда на финальной стадии проходит дома. Пациент занимается привычной активностью с незначительными оговоренными ограничениями.

Скорректированный рацион должен стать постоянным, это не диета, а трансформация парадигмы. Нового принципа нужно придерживаться долгие годы, поскольку речь об основах восстановления. Как только человек вернется на исходную позицию, риски вырастут в разы.

На длительной основе принимают кардиопротекторы. При наличии соматических патологий кардиального профиля (гипертония наиболее частый вариант) назначаются ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, средства центрального действия. По необходимости в программу лечения ИМ включают диуретики и прочие медикаменты.

Каждые 2-3 недели пациента проверяется у кардиолога. Проходит ЭКГ, ЭХО, обязательны регулярные измерения артериального давления (3-4 раза в день), частоты сердечных сокращений, занесение показателей в специальный дневник.

Использование народных методов рекомендуется в разумных пределах после консультации с лечащим специалистом.

Рекомендуемые рецепты:


  • Сок топинамбура в количестве 50 мл в сутки. Отвар того же растения в объеме стакана-двух в день (100 г сырья на 200 мл кипящей воды, готовится полчаса).
  • Ромашка, мята, валериана и пустырник в сочетании. Способ приготовления идентичен описанному выше.

Прочие средства лучше не использовать. Риски слишком высоки. Никаких настоек тем более, они на спирту. Этанол сужает сосуды, вызывает рост артериального давления.

Ментальное восстановление

Проводится клиническими специалистами или психотерапевтами, зависит от эмоционального состояния пациента.

Инфаркт миокарда, тем более обширный или ставящий человека на грань смерти — тяжелейший стресс. Необходима коррекция положения.

Речь не только о гуманистических соображениях. Избыток негативных эмоций провоцирует выброс кортизола, адреналина, прочих гормонов, повышающих артериальное давление и подстегивающих сердца работать активнее.

На ранней стадии проводятся разъяснительные беседы в дружеской неформальной обстановке.

Интересно:

Специалисты еще век назад и даже более указывали на недопустимость проведения сеансов в строгих условиях.

Это неестественно, не располагает к раскрепощению и ухудшает результат, в некоторых случаях сводя его на нет. Необходимо успокоить пациента, дать ему надежду, но не перевирать действительность.


Незначительная тревожность снимается седативными средствами на основе растительных компонентов: Пустырник, Валериана в таблетках, специализированные травяные сборы в форме чая.

Сложные случаи требуют коррекции слабыми транквилизаторами. Антидепрессанты используются часто, с большой осторожностью. Воздействие на серотонин — не единственный эффект подобных препаратов. Возможно влияние на сердце.

Проводятся групповые психологические тренинги. Это полезно не только в плане терапии, но и с точки зрения понимания общности проблемы. Человек видит, что он не одинок в своей беде. В качестве мотиваторов привлекаются выздоровевшие люди.

Сформировавшиеся фобии прорабатываются с применением когнитивно-поведенческой терапии. Практика показывает, что достаточно 10-12 сеансов. При необходимости назначают эриксоновский гипноз для формирования правильных установок.

В дальнейшем рекомендуется семейная терапия. Нахождение в привычной, спокойной атмосфере. Полностью исключаются конфликтные ситуации, стрессы в домашних условиях.

Перспективным методом считается пет-терапия. Животные оказывают благоприятное влияние на психику человека. Кошки, собаки, лошади, грызуны, птицы, рыбы в аквариуме.

Примерная продолжительность терапии составляет до года. Стоит освоить техники релаксации для борьбы со стрессом.

Дальнейшие клинические рекомендации

Восстановление в домашних условиях после формального выздоровления предполагает соблюдение следующих советов:


  • Полный отказ от курения. Табак, смолы, никотин, кадмиевые соединения вызывает коронарную недостаточность. Риск рецидива растет почти вдвое.
  • Спиртное тоже употреблять нельзя. Ни для очищения сосудов, ни в целях эфемерной помощи организму. От этанола будет только вред. Причем отказ тотальный: нельзя принимать даже настойки.
  • Не посещать бани, сауны, не париться в ванной. Это опасно. Нередки случаи смерти от обширного инфаркта прямо во время тепловых процедур.
  • Дозировать физическую нагрузку. На протяжении всей жизни, с учетом рекомендаций ведущего специалиста.
  • Проходить регулярные профилактические осмотры. Каждые 3-6 месяцев. У кардиолога.
  • Сексуальная активность допустима. Без выраженных ограничений спустя полгода. Возможно раньше. Но перед процессом стоит измерять артериальное давление. Если оно выше 160 на 90 — надо повременить, дождаться лучшего момента. В целом, перенесенный инфаркт — не основание для долгосрочного отказа.
  • Питание по разработанному рациону.
  • Сохранение эмоциональной стабильности, покоя.

В заключение

Восстановление после перенесенного инфаркта — ответственный процесс. Учитывается масса факторов. Реабилитация в пожилом возрасте может удлиняться до полутора лет.

Грамотный подход гарантирует восстановление основных функций и минимальное снижение качества жизни. В некоторых случаях его нет вообще.

Важно на протяжении всего периода сохранять позитивный настрой и верить в благоприятный исход.

Источник: CardioGid.com

Задачи реабилитации после инфаркта

Инфаркт — это паталогическое состояние, сопровождающееся некрозом тканей из-за нарушения их кровоснабжения. Заболевание, вопреки частому заблуждению, может поразить не только сердце, но и другие органы и ткани. Однако именно инфаркт миокарда (мышечных тканей сердца) является самым распространенным и опасным проявлением болезни.

Согласно медицинской классификации, по объему поражения выделяют два вида инфаркта миокарда: мелкоочаговый и крупноочаговый. Первый считается относительно легкой патологией, второй характеризуется тяжелым состоянием, которое может привести к полной потере трудоспособности. Однако оба вида требуют немедленного медикаментозного или хирургического вмешательства, стационарного лечения и в последующем продолжительного периода восстановления.

Ключевую роль в выздоровлении пациента, а значит, и в том, как скоро он сможет вернуться к полноценной жизни, играет реабилитация. В ходе последней пациент пересматривает режим и рацион питания, образ жизни, отказывается от вредных привычек, приобщается к лечебной физкультуре. Восстановительные мероприятия не только позволяют существенно продлить жизнь пациента, но и снижают риск повторных приступов.

Особенности и сроки реабилитации

Проявления инфаркта миокарда в каждом конкретном случае индивидуальны. Однако некоторые закономерности все же есть. Так, согласно официальной классификации, врачи выделяют 4 степени тяжести протекания заболевания. Например, к первой относятся случаи мелкоочагового инфаркта без осложнений, а к четвертой — крупноочаговые инфаркты с аневризмой или иными серьезными осложнениями.

Присвоение того или иного класса существенно влияет на продолжительность восстановительного периода: если при небольшом размере некроза время реабилитации больного около полугода, то после обширного инфаркта миокарда с осложнениями этот срок увеличивается вдвое и более. Каждый из последующих этапов проходит медленнее: например, тяжелым пациентам значительно позже разрешают вставать с постели, с осторожностью увеличивают физические нагрузки.

Этапы реабилитации больных после инфаркта

Реабилитация начинается следом за острой фазой инфаркта миокарда. Буквально с первых дней пребывания в больнице пациент под присмотром врачей начинает борьбу за возвращение здоровья и физических навыков. Реабилитацию после инфаркта можно условно разделить на несколько этапов, каждый из которых имеет особенности.

Стационарный этап восстановления

В условиях стационара пациент делает первые шаги к выздоровлению. Этап включает в себя медикаментозное лечение, а также посильные для ослабленного организма физические нагрузки и первичную психологическую помощь.

Основное значение в стационарный период реабилитации имеет профессионализм медицинских работников, постоянное наблюдение и внимательное отношение к пациенту. Тщательный контроль жизненных показателей позволяет своевременно назначать больному прием тех или иных видов лекарств, физическую активность (комплекс ЛФК) и оказывать психологическую помощь.

Продолжительность пребывания в стационаре составляет от одной до трех недель в зависимости от тяжести состояния больного. Стоит учитывать, что в медицинском центре пациент проходит лишь базовую часть реабилитации после инфаркта миокарда. В этот период больной восстанавливает простейшие физические навыки, ему назначается программа питания, даются дальнейшие рекомендации по реабилитации.

Постстационарный период

Значение этого периода сложно переоценить: именно в этот промежуток времени состояние пациента стабилизируется, он адаптируется к новому режиму питания и образу жизни, нормализуется психологический настрой. При успешном прохождении этапа риски повторных приступов будут минимальны.

Существует несколько вариантов прохождения постстационарного периода:

  • в домашних условиях. Такой вариант является комфортным для больного, но реализовать его достаточно сложно: пациенту требуются регулярные осмотры кардиолога, проведение анализов и оздоровительных процедур, помощь профессионального психолога, сторонний контроль соблюдения режима питания и приема лекарственных препаратов.
  • в специализированных реабилитационных центрах. Данный вариант значительно превосходит по эффективности домашнее восстановление: здесь созданы все условия для реабилитации, работают опытные врачи и применяются зарекомендовавшие себя современные методики. Как правило, в специализированных центрах пациентам оказывают психологическую помощь: человек может принять свое новое состояние и распрощаться с вредными привычками, например, бросить курение.
  • в специализированном санатории. Подобные учреждения имеют квалифицированный персонал и оборудование для проведения всех необходимых медицинских процедур, но при этом выгодно сочетают лечение с отдыхом, общением и развлекательными мероприятиями. Это благотворно влияет на состояние пациента — он ощущает себя как на отдыхе, а не как в больнице. Минусом обычно является расположение санаториев, дорога до которых человеку, недавно перенесшему инфаркт, может оказаться не по силам. Кроме того, из-за удаленности учреждения частота контактов с близкими может сводиться к минимуму.
  • в пансионате для пожилых людей. Людям преклонного возраста сложнее реабилитироваться после инфаркта миокарда. Поэтому пребывание в специализированном пансионате, в котором престарелым доступно медицинское обслуживание и квалифицированная помощь психологов, будет для них неплохим вариантом. Однако при выборе подобного учреждения необходимо обратить особое внимание на степень его оснащенности и на уровень квалификации персонала. Например, следует убедиться, что в штате есть врач-кардиолог.

Постационарный период реабилитации обычно продолжается от полугода до года: как правило, врачи рекомендуют начать с одного или нескольких курсов санаторно-курортного лечения, а после стабилизации состояния больного приступить к восстановлению организма дома — под наблюдением специалистов районной поликлиники.

Поддерживающий этап

Включает в себя соблюдение диеты, ведение правильного образа жизни, физические нагрузки, прием поддерживающих медикаментозных препаратов, а также регулярное наблюдение у специалистов. Данный этап реабилитации продолжается всю последующую жизнь: следование предписанным рекомендациям позволяет снизить риски повторных приступов.

Методы восстановления

В каждый из рассмотренных периодов применяется комплекс мер, которые помогают организму восстановиться после перенесенного приступа. Это и прием лекарств, и физические упражнения, и диета, и, конечно, изменение образа жизни.

Медикаментозная реабилитация

Современные подходы к лечению острого инфаркта миокарда подразумевают восстановление кровотока по инфарктсвязанной артерии. Оно может быть выполнено с помощью тромболитической терапии либо путем экстренного эноваскулярного вмешательства с установкой стента, которое является наиболее эффективным методом. Оно позволяет полностью восстановить коронарный кровоток более чем в 90% случаев. При этом тромболитическая терапия рассматривается как временная мера (если нет возможности провести эноваскулярное вмешательство в течение двух часов), поскольку позволяет приступить к спасению пациента немедленно, еще на догоспитальном этапе, без потери времени на транспортировку больного[1]. В некоторых случаях требуется проведение операции аортокоронарного шунтирования[2].

Обезболивание проводится путем внутривенного дробного введения наркотического анальгетика. Выполняется антитромботическая терапия для предупреждения повторного образования тромбов (ретромбоза). Антикоагулянтная терапия применяется по показаниям. Для снижения уровня холестерина назначаются статины. При наличии осложнений острого инфаркта миокарда, таких, как кардиогенный шок, острая левожелудочковая недостаточность, нарушения ритма сердца, механические осложнения инфаркта миокарда и др., также назначается соответствующее лечение.

В постстационарный и поддерживающий периоды реабилитации терапия назначается индивидуально в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний и от особенностей организма. Это могут быть препараты для снижения давления, снятия отечности, для нормализации уровня холестерина и так далее. Крайне важным, особенно в первые месяцы после инфаркта, является осуществление регулярного мониторинга состояния больного: в случае ухудшения врач может оперативно назначить пациенту необходимые лекарства.

Физическая реабилитация после инфаркта

Восстановлению физических навыков уделяется особое внимание с первых дней после инфаркта. Начинается процесс в стационаре с самых незначительных физических нагрузок — возвращения навыков сидеть и поворачиваться на кровати, самостоятельно умываться, чистить зубы. По мере рубцевания поврежденной ткани врачи разрешают больному простую гимнастику, передвижение по палате, затем — по больничному коридору и лестницам.

После стационарного лечения физические нагрузки плавно увеличиваются: особенно полезными считаются ходьба и лечебная гимнастика. Рекомендуют начать с 15 минут занятий в день, еженедельно увеличивая время на пять минут, пока продолжительность занятия физической нагрузкой не достигнет часа. Однако определять количество и тип упражнений должен врач: чрезмерное усердие может привести к негативным результатам.

Психическая реабилитация

В первые недели после приступа очень важна работа над психологическим состоянием пациента: именно сейчас он сталкивается с осознанием своей болезни и ее последствий, чувствует себя беспомощным, испытывает острый страх перед повторным инфарктом. Родственники жалуются на повышенную раздражительность больного, иногда даже агрессию. В такой ситуации не обойтись без помощи психолога — он поможет пациенту принять ситуацию и понять, что инфаркт не приговор.

Восстановление положительного настроя благотворно сказывается на скорости выздоровления, поэтому не стоит пренебрегать обращением к специалистам.

Диета

Правильное питание является одним из ключевых моментов восстановления после инфаркта и профилактики повторных сердечных приступов.

В первые дни в больнице для снижения нагрузки на сердце пациенту уменьшают порции, в рационе присутствуют супы и протертые продукты без соли и специй. В период рубцевания питание становится обильным, однако ограничение на прием соленой и жирной пищи остается.

В последующие этапы реабилитации следование принципам правильного питания должно стать привычным: небольшие порции, исключение из рациона вредных продуктов (жирных, соленых, сладостей, соусов и пряностей) и, напротив, включение свежих овощей, рыбы и морепродуктов, нежирных сортов мяса. В сутки необходимо выпивать не более одного–полутора литров жидкости.

Людям с повышенной массой тела следует привести вес в норму. Разумеется, речь не идет о строгой диете, а лишь о снижении калорийности рациона до допустимых показателей.

Образ жизни

Вредные привычки не зря называют вредными: они наносят существенный урон здоровью человека и провоцируют тяжелые заболевания. Тем, кто столкнулся с инфарктом миокарда, придется пересмотреть свой образ жизни — отказаться от курения и алкоголя, ввести регулярные физические нагрузки оптимальной для текущего состояния человека интенсивности. Также важными являются полноценный сон и отдых.

Реабилитация после инфаркта и перенесенных операций на сердце (например, стентирования) является крайне необходимой для возвращения пациента к нормальной жизни. Впрочем, эта жизнь будет кардинально отличаться от прежней: больному придется поменять свои привычки и вкусы. Чтобы выздоровление прошло как можно более гладко, без стрессов и «срывов», необходимо уделить максимум внимания восстановительному периоду, который поможет сформировать правильные привычки и жизненные установки.

Источник: www.kp.ru

Как я перенес инфаркт

Скажу сразу, что все события, изложенные в этой статье достоверны на все сто процентов, ибо я буду говорить о себе, о том, как я перенес острый инфаркт, о реабилитации и своей жизни после инфаркта миокарда, то есть о том, что со мной произошло одно десятилетие назад.

Скажите, кто из нас, находясь в отличной физической и психической форме задумывается о том, что жизнь конечна? И что оборваться она может в любой момент времени и по разным причинам?

Помните, в «Мастер и Маргарита» Булгакова, Воланд говорил:

Беда человека даже не в том, что он смертен, а том, что он ВНЕЗАПНО смертен…

Каждый день, человек пробуждается ото сна, совершает различные действия-учится, работает, отдыхает и даже не задумывается о том, что его внезапно может НЕ СТАТЬ. Вообще не стать…

Он строит планы на очередной свой отпуск, планирует свой вечерний отдых, встречу с друзьями и другие бытовые, земные события. И он поступает верно!

Смотрите, новогодние праздники мы начинаем ощущать за два и более месяца до Нового Года. Магазины начинают предлагать нам новогоднюю тематику заранее, и от этого на душе становиться светлее. Понимаете, о чем я? Думаю, что хорошо понимаете…

В моей жизни не было никаких предпосылок для сомнений в незыблемости жизни. Я всегда считал, что «жизнь прекрасна и удивительна», а моя физическая форма была в состоянии «чуть выше среднего», а в некоторых позициях даже значительно «выше среднего».

Отсутствие некоторых вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, позволяло рассчитывать на бытие без осложнений и болезней в течение некоторого промежутка времени.

Я занимался спортом, вел активный образ жизни, обливался холодной водой, купался в проруби в Крещение, работал на подсобном участке и…легко совершал любые действия совершенно здорового человека.

Как восстановить сердце после инфаркта

Не буду лукавить, но отдельные проблемы со здоровьем, конечно же, были. В большинстве своем, это были травмы некоторых частей тела, полученные при различных обстоятельствах. Но речь сейчас не об этом…

В ту дату, а это было 21 января 2010 года я приехал с дачи, где находился с Крещения (19 января). Зимой было не очень-то комфортно в большом доме одному и, к тому же, в селе внезапно отключили электроэнергию и, похоже, надолго.

Итак, я вернулся в город в отличном настроении и занялся какими-то обычными делами. Не было ничего, что говорило бы о том, что все может измениться в одночасье.

Правда, недели за две до случившегося, я сдавал общий анализ крови и тогда не обратил внимания на странную фразу в результате анализа: «Сыворотка хилезная». И, как оказалось зря…

Также надо было не игнорировать такие факты, когда на достаточно тяжелых тренировках, у меня иногда возникало жжение в середине грудины, которое быстро проходило при коротком отдыхе.

Так вот, 21 января я, как обычно, уснул около 23 часов, но под утро неожиданно пробудился от каких-то необычных и неприятных ощущений. Это была жгучая боль в середине грудной клетки, ощущение «кола в груди» и похожая на сильную боль в мышцах при перетренировке.

Проснувшаяся бывшая супруга (после развода мы некоторое время ещё жили в одной квартире) предложила вызвать скорую помощь, но я категорически отказывался, считая всё происходящее со мной чем-то незначительным, но, как выяснилось позже, такие симптомы являются явным признаком начинающегося инфаркта миокарда.

А дальше, сознание молниеносно ушло в самостоятельное путешествие во времени. Передо мной мелькали сюжеты давно минувших дней, родные лица ушедших из жизни родителей, как мозаика складывались, нагромождаясь друг на друга, события военной службы, мелькали солдатские силуэты, сослуживцы и друзья.

Как восстановить сердце после инфаркта

Причем я с удивлением обнаружил, что вспомнил имена и увидел лица многих своих погибших товарищей, о существовании которых совсем забыл. Не знаю сколько продолжался этот калейдоскоп прошедшей жизни, но очнулся я на операционном столе от четко слышимого разговора.

Врачи, склонившись надо мной, о чем-то горячо спорили, а увидев, что я пришел в сознание, поздравили меня с возвращением к жизни. Позже я написал об этом стихотворение «Возвращение»…

Трое суток в реанимации перевернули всю мою жизнь. Мысли, наполнявшие мою голову, не давали покоя, заставляли пересматривать прошедшее время в новом свете и думать о том, что делать дальше.

Трое суток в реанимации

Диагноз врачей был прост и неизбежен, как револьвер системы «наган»: «Острый инфаркт миокарда по задней стенке сердца, вызванный отрывом тромба с последующим закупориванием артерии.»

Что спровоцировало, отрыв тромба? Возможно купание в проруби в Крещение, или чрезмерная нагрузка на тренировке…а, может, накопленная за долгие годы и неожиданно давшая сбой «стрессоустойчивость»? Не знаю…да и неважно это уже сейчас.

Я понял лишь одно:

Человеческий организм – весьма хрупкий и не вечный аппарат и все наши жизненные планы находятся в руках Бога и что ИМ отпущено, то и будет в твоей жизни

.

Тем не менее в палате интенсивной терапии мне давали необходимые для восстановления процедуры и лекарства и через 17 дней я был выписан из стен кардиологического центра.

Выписка из кардиоцентра

И знаете, самый первый случай, когда я почувствовал, что все круто изменилось, был такой…

Силы настолько покинули меня, что я с трудом мог подняться даже на одну ступеньку лестницы своего дома, хотя по внешнему моему виду нельзя было сказать об этом. А тут девушка, молодая с ребенком в коляске: «Мужчина, помогите поднять коляску!»

Вы бы видели её взгляд, когда я вежливо отказался, сославшись на болезнь…до сих пор помню…

Реабилитация после инфаркта

Но, тем не менее, если Господь решил дать мне еще один шанс, то надо было следовать рекомендациям врачей и продолжать жить в новом для себя качестве.

Установленный в артерию «стент», устранил сужение сосуда в месте нарушения и позволил крови беспрепятственно протекать к сердцу, давая организму жизнь. Но, искусственная трубка нуждалась в каждодневном уходе. Для этих целей требовалось пожизненное принятие лекарств.

Плавикс-дорогостоящий препарат, который назначали всем людям, перенесшим инфаркт миокарда и операцию стентирования сосудов. И, видимо, это лекарство неспроста носит такое «расплавленное» название…

Большая кровопотеря, осложненная недавним инфарктом, потребовала вливания почти 3 литров чьей-то крови. И еще почти месяц между реальностью и небытием. Но, всякое событие имеет начало и конец, и мне опять пришлось вновь учиться ходить.

Влили 3 литра чьей-то крови

Наученный горьким опытом приема Плавикса, я стал принимать для защиты стенок ЖКТ-Омез (Омепразол), и это принесло ощутимые результаты.

Еще один препарат, о котором хочется сказать особо-Эгилок. Это бета-блокатор, якобы необходимый после инфаркта. Может быть это и так, но он имеет не очень приятное для мужчин действие-значительно снижает либидо.

И я почувствовал это очень быстро. Было ощущение как в сказке про Василису Премудрую: «Что воля, что неволя-все равно…» Улавливаете, о чем я?!

И знаете, что мне сказал врач, когда я озвучил ему эту проблему?

— А вы как думали, батенька, либо сердце восстанавливать, либо женщин любить!

К слову, многое, что категорически запрещают делать доктора, я практиковал и продолжаю делать сейчас, и уже писал об этом в заметке «Физкультура-жизнь».

Примерно год, целый год я приспосабливался к новым условиям жизни, названиям лекарств, постоянным визитам к врачам разных направлений, восстановительному санаторному лечению.

Более всего, беспокойство вызывало обилие лекарственных препаратов. Здесь были таблетки, благотворно влияющие на левое предсердие, препараты от давления, разжижающие кровь средства, лекарства, снижающие холестерин и, конечно, защита ЖКТ таблетками Омепразол от вредного воздействия перечисленных лекарств.

Обилие лекарственных препаратов

Кардиомагнил, широко рекламируемый препарат, и его я принимаю почти 10 лет. С ним соседствует одно не очень хорошее последствие. Любой порез при бритье, например, или при лечении зубов в стоматологии, влечет за собой длительное кровотечение, которое остановить не просто.

Поэтому, в домашней аптечке всегда должна присутствовать перекись водорода, которую полезно иметь при себе и в поездках. Также неплохо носить с собой и нитроглицерин на случай внезапного рецидива-он может спасти жизнь.

К слову, мне ни разу не пришлось воспользоваться этим средством за всё время реабилитации.

Табак сведет «на нет» всю профилактику и реабилитацию. Знаете, в реанимации со мной находился мужчина 40 с небольшим лет, так он задал мне такой вопрос:

-Ты, вот, не куришь, не пьёшь, спортом занимаешься, а я все вредные привычки собрал, но лежим мы с тобой рядом, так какая разница?

Знаете, как я ему ответил? Сейчас скажу:

-А разница, друг мой, в том, что мне 56 лет, а тебе всего 41…Молодеют сердечные болезни, молодеют.

Около двух лет мой организм приспосабливался к постоянному врачебному вмешательству-визитам в поликлинику и в стационар, и постепенно привык к ежедневному и обязательному приему таблеток и лекарств.

Я начал спускаться по лестнице на несколько ступенек (вначале 3-4) и подниматься обратно в квартиру, а позже осмелел и стал спускаться с 8 этажа пешком и выходить на улицу, а потом подниматься сначала до 1 этажа и садиться в лифт, а потом все выше и выше.

В первый год я осиливал 4 этажа, а через полтора года после случившегося, уже забирался на свой этаж. Я начал делать упражнения по методу Кацудзо Ниши (этому замечательному методу, думаю посвятить отдельную статью) и концу второго года уже значительно окреп.

Да, можно сказать, что 2-х годичный период был самым трудным по преодолению последствий инфаркта, потому что потом…Потом я начал танцевать, и, со своей партнершей Ольгой, занимался танцами почти два года.

Мы танцевали ча-ча-ча, самбу, вальс

Мы танцевали вальс, самбу, квикстеп, джайв… а я продолжал пить таблетки, делать регулярные упражнения и с радостью вспоминать, как мудро поступил, отказавшись в свое время от эгилока:).

Как-то, на приеме у врача, я обмолвился, что практикую стойку на руках. Доктор ужаснулся и сказал, что «он этого не слышал». Позже я стал делать это упражнение с опорой не на стену, а в висе на гимнастических кольцах.

По мнению некоторых японских кардиологов, кратковременный разворот вертикальной позы человека на 180 градусов, положительно сказывается на снабжении мозга и сердца кровью (кровоток совпадает по направлению с силой земного тяготения).

Я начинал с 5 секунд и постепенно добрался до 1 минуты. Но на этом времени и остановился. Делаю не часто, примерно 1 раз в неделю.

Особого внимания заслуживает плавание. Я плавал в море, в открытых водоемах, в бассейнах. Плавал много, но не быстро, в основном практиковал брасс и кроль. И, знаете, постепенно активные занятия сказались на общем моем состоянии здоровья. Да еще как сказались…

Но этот факт меня порадовал, очень порадовал. Где-то я слышал мудрую фразу о том, что все болезни у нас в голове, и как только человек поверит в себя и свое выздоровление, то так оно и будет. Я поверил…

Жизнь после инфаркта

Помню, первое время, когда я ничего не знал о том, что можно делать и чего нельзя, то искал любую информацию от людей, которые на своем опыте испытали последствия инфаркта миокарда. Мне очень хотелось знать, как они перенесли этот удар и как жили после перенесенного инфаркта.

Человеку свойственно сравнивать свое состояние здоровья с другими людьми. Согласитесь, что слышали не раз: «Вам то хорошо, у вас всего-навсего только это болит, а у меня…» И следует длительный монолог о страданиях и болезнях. Ведь приходилось слышать, не так ли?

В больницах, как правило, отношение к пациентам очень казенное и сухое, а то и вовсе негативное. Даже чаще всего негативное.

Мне приходилось наблюдать как санитары ночью развозят каталки с больными после операции, когда наркоз у пациента еще не прошел и он не осознает, что с ним происходит. Санитары разгоняют каталку до совершенно немыслимой скорости и отпускают её в «свободное плавание».

Как торпеда летит каталка с пациентом, натыкаясь на стены коридора, а иногда даже переворачивается. Бесчувственное тело падает и затем вновь укладывается в средство транспортирования.

Огромные очереди в поликлиниках, отсутствие участия и заинтересованности в выздоровлении по отношению к больным, тем более к тем больным, кто уже находится за пределами трудоспособного возраста.

Поэтому читают люди про острый инфаркт миокарда, реабилитацию после инфаркта и жизнь после инфаркта, читают истории других больных, ищут в интернете ситуации, схожие со своей, желая получить совет, а порой и участие совершенно посторонних людей.

Об инфаркте в интернете

Конечно, такие советы не должны становиться слепым руководством к действию, ведь у каждого человека, столкнувшегося с инфарктом, уникальный организм, а значит и свой путь реабилитации.

Вполне возможно, что мой опыт может оказаться для кого-то полезным, и я готов ответить каждому, кто захочет получить более детальную информацию.

Личное мнение

В заключение позволю себе уточнить некоторые моменты своего опыта реабилитации после перенесенного острого инфаркта:

  • Инфаркт миокарда не приговор, жить после него можно, и даже можно очень неплохо жить.

  • Если уж инфаркт случился и человек остался жив, то не надо паниковать, а спокойно выполнять все рекомендации лечащего врача.

  • Желательно иметь заключение нескольких независимых специалистов.

  • Почитать специальную литературу об устройстве и болезнях сердца.

  • Изучить инструкции на все медицинские препараты, которые предлагаются для приема.

  • Поддерживать низкий уровень холестерина в крови. Желательно ниже 4.5!

  • Пройти тестирование на аппарате «Валента», чтобы выявить допустимый уровень нагрузки. Делать это желательно пару раз в год.

  • Не пренебрегать санаторно-курортным лечением. Самая, по крайней мере для меня, эффективная процедура –сухие углекислые ванны (СУВ). С виду она кажется бесполезной и многие её игнорируют, а зря.

  • Трезво оценивать своё состояние здоровья и не допускать критических нагрузок, регулярно следить за давлением крови и частотой пульса.

  • Совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Если нет возможности бывать на море, то подойдет и сосновый лес.

  • Все назначенные врачом-кардиологом лекарства, должны быть оценены на предмет совместимости с препаратами, принимаемые от других недугов.

  • Движение, чистые вода и воздух, правильное питание никогда и никому ещё не вредили. Матушка-природа, как известно, великий лекарь.

  • Всегда сравнивать свое состояние с лучшим вариантом реабилитации, а не с худшим.

  • Все болезни у нас в голове, поэтому надо сразу иметь настрой на полное восстановление и качественную жизнь.

Знаете, я считаю себя неистребимым оптимистом по жизни и привык все напасти, невзгоды и жизненные неурядицы встречать легко и провожать без сожаления.

Никто еще не ушел из этой жизни живым, но сегодня мне хочется от всей души пожелать своему читателю избежать встречи со всеми многочисленными земными недугами.

Но, чтобы победить врага, надо знать его приемы и повадки. Надеюсь, что описанные события моего печального опыта окажутся для кого-то полезными, чем всегда можно поделиться в комментариях.

Да пребудет с Вами Благодать Божья. Будьте здоровы и до новых встреч на страничках дневника Кен Шина

Источник: serg-kuzmin.ru

Этапы восстановления больных, перенесших болезнь

Реабилитация после инфаркта включает ряд мероприятий, задача которых состоит в предотвращении повторных приступов, устранении осложнений и возвращении больного к нормальной жизни.

Как восстановить сердце после инфарктаОсновными направлениями восстановительного процесса являются:

  • нормализация физической активности;
  • медикаментозная терапия;
  • диета;
  • психологическая помощь.

Выбор тактики реабилитации основывается на индивидуальном состоянии больного, а также его возрасте и причинах, которые привели к развитию сердечного приступа.

При тяжелом состоянии пациента, когда у него выявлены такие осложнения как аритмия или сердечная недостаточность, реабилитация первое время должна проводиться в специализированном медицинском учреждении, с дальнейшим переводом на домашнее восстановление организма и соблюдением сестринского процесса при инфаркте миокарда.

Первые рекомендации

Лечебная физкультура является важнейшим этапом восстановления физической активности перенесшего инфаркт человека. Время начала ЛФК назначается врачом в зависимости от степени поражения миокарда и состояния больного.

Как восстановить сердце после инфарктаПри средней тяжести патологии к гимнастике приступают уже на 2-3 день, при тяжелой обычно требуется выждать неделю. Основные принципы восстановления физической активности пациента сводятся к следующим шагам:

  • первые несколько дней необходим строгий постельный режим;
  • на 4-5 день больному разрешается принимать сидячее положение со свешенными с кровати ногами;
  • на 7 день, при благоприятной ситуации, пациент может начать передвигаться недалеко от постели;
  • через 2 недели можно будет совершать короткие пешие прогулки по палате;
  • с 3 недели после приступа обычно разрешено выходить в коридор, а также спускаться по лестнице под контролем инструктора.

После повышения нагрузки врач обязательно измеряет давление и пульс пациента. Если показатели отличаются от нормы, нагрузки потребуется снизить. Если же восстановление происходит благоприятно, пациента могут направить в кардиологический реабилитационный центр (санаторий), где он продолжит свое восстановлением под наблюдением профессионалов.

Правила питания

В процессе реабилитации большое значение уделяется правильному питанию пациента. Диеты могут быть различные, но все они имеют общие принципы:

Как восстановить сердце после инфаркта

  • снижение калорийности пищи;
  • ограничение жирных, мучных и сладких продуктов;
  • отказ от острых и пряных блюд;
  • минимум потребления соли – не более 5 г в день;
  • количество потребляемой жидкости должно составлять около 1,5 л ежедневно;
  • питание должно быть частым, но небольшими порциями.

Какое должно быть питание после инфаркта? В рацион обязательно нужно включить продукты, содержащие клетчатку, витамины С и Р, полиненасыщенные жирные кислоты, калий. Разрешено есть следующие продукты:

  • маложирное мясо;
  • фрукты и овощи, кроме шпината, грибов, бобовых, щавеля, редиса;
  • растительные масла;
  • овощные супы;
  • компоты и соки без сахара, слабо заваренный чай;
  • отрубной и ржаной хлеб, каши;
  • нежирная рыба;
  • молочные продукты без жиров;
  • омлет.

Потребуется отказаться от:

  • жирного мяса;
  • натурального кофе;
  • свежего хлеба, любой сдобы;
  • яиц в жареном или вареном виде;
  • маринадов, солений, консервов;
  • тортов, шоколада, пирожных и других сладостей.

От каких еще продуктов нужно отказаться при диете после инфаркта миокарда, смотрите на видео:

В первую неделю реабилитации желательно есть только перетертую пищу 6 раз в день.

Со 2 недели частоту приемов пищи сокращают, при этом еда должна быть измельченной.

Через месяц можно будет принимать обычную пищу, строго контролируя ее калорийность. Суточная норма не должна превышать 2300 ккал. При избыточном весе калорийность нужно будет немного снизить.

Физические нагрузки и половая жизнь

Как восстановить сердце после инфарктаВозвращение к физической активности начинается еще в условиях стационара. После стабилизации состояния, больному разрешают выполнять небольшие физические упражнения, сначала пассивные (просто сидеть в кровати), затем более активные.

Восстановление простейших двигательных навыков должно произойти в течение первых нескольких недель после приступа.

С 6 недели пациентам обычно назначают лечебную физкультуру, занятия на велотренажере, пешие прогулки, подъем по лестнице, легкий бег трусцой, плавание. Нагрузка должна увеличиваться очень аккуратно.

Лечебная физкультура очень важна в реабилитации после сердечного приступа. Благодаря специальным упражнениям, можно улучшить кровообращение и восстановить функцию сердца.

Полезное видео с комплексом упражнений ЛФК для гимнастики больных после инфаркта миокарда в домашних условиях:

Людям, перенесшим инфаркт, заниматься домашними делами можно в зависимости от функционального класса заболевания. Больным третьего класса разрешается мыть посуду, протирать пыль, второго класса – выполнять мелкие работы по дому, при этом запрещено заниматься пилением, работать с дрелью, стирать вручную белье. Для больных первого класса возможности почти не ограничены. Необходимо лишь избегать работы в неудобном положении тела.

Половую жизнь больные могут начинать через месяц-полтора после приступа. О возможности сексуальных контактов будет свидетельствовать сохранение нормального пульса и давления даже при подъеме на 2 этаж.

Как восстановить сердце после инфарктаОсновные рекомендации к половым контактам:

  • рядом всегда должны быть приготовлены таблетки нитроглицерина;
  • заниматься сексом рекомендуется только с проверенным партнером;
  • температура в помещении не должна быть слишком высокой;
  • позы нужно выбирать такие, которые не будут вызывать чрезмерную физическую нагрузку – например, не рекомендуются позы в вертикальном положении;
  • не употреблять перед половым актом алкоголь, жирную пищу и энергетические напитки, не принимать горячие ванны.

Применять средства для повышения потенции нужно с предельной осторожностью. Многие из них негативно сказываются на работе сердца.

Узнайте больше о сексе после инфаркта из видео:

Привычки

Курящие люди намного чае подвержены различным заболеваниям сердца. Курение вызывает спазмы сосудов сердца, а также кислородное голодание сердечной мышцы. В период реабилитации после инфаркта необходимо полностью отказаться от курения, а для профилактики рецидивов понадобится предпринять все усилия, чтобы бросить навсегда эту пагубную привычку.

С вопросом употребления алкоголя все не так кардинально, но умеренность соблюдать все же потребуется. В реабилитационный период от алкоголя нужно отказаться совсем, а в дальнейшем придерживаться строгой дозировки. Максимальная разрешенная доза чистого спирта в день составляет: мужчинам – 30 мл, женщинам – 20 мл.

Медицинский и врачебный контроль

Лечение медикаментами играет ведущую роль в профилактике возможных рецидивов. В постинфарктный период назначаются следующие препараты:

Как восстановить сердце после инфаркта

  • Средства для снижения вязкости крови: Плавикс, Аспирин, Тиклид.
  • Средства для лечения аритмии, стенокардии, гипертонии (зависит от того, какое заболевание привело к развитию инфаркта): бета-адреноблокаторы, нитраты, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензипревращающего фермента.
  • Средства для профилактики атеросклероза: фибраты, статины, секвестры желчных кислот, никотиновая кислота.
  • Препараты для улучшения обменных процессов в тканях: Солкосерил, Актовегин, Милдронат, Пирацетам.
  • Антиоксиданты: Рибоксин, витамин Е.

Кроме того, могут быть назначены ежегодные месячные курсы поливитаминных комплексов, которые помогут укрепить организм и предотвратить пагубное влияние внешних факторов на состояние сердечно-сосудистой системы.

Психологическая помощь при этой проблеме

Переживший инфаркт человек нередко подвержен депрессивным состояниям. Его опасения вполне обоснованы – ведь приступ может случиться снова. Поэтому в постинфарктный период психологической реабилитации отводится особое место.

Для устранения страхов у больного проводится обучение техникам релаксации, мотивация к работе.

Психолог обычно работает и с родственниками пациента. Зачастую после инфаркта они начинают считать больного инвалидом, окружают чрезмерной заботой и пытаются ограничить его физическую активность – такое отношение плохо сказывается на психологическом состоянии больного и затрудняет его возвращение к полноценной жизни.

Требуется ли инвалидность или можно возвращаться к работе

Трудоспособность пациента определяется по нескольким параметрам:

  • показатели электрокардиографии;
  • результаты клинического обследования;
  • данные лабораторных анализов;
  • данные велоэргометрического исследования.

Восстановление трудоспособности зависит от индивидуальных особенностей течения болезни. Решение о возможности выполнять ту или иную деятельность принимает специальная комиссия.

После инфаркта запрещено заниматься следующими видами профессиональной деятельности: вождение транспортных средств, тяжелые физические работы, суточные и ночные дежурства, а также работы, требующие повышенного внимания и связанные с психоэмоциональным напряжением.

Дополнительные советы

Как восстановить сердце после инфарктаДля предотвращения рецидивов инфаркта больному необходимо избегать нервных и физических нагрузок. Первые дни он должен соблюдать постельный режим. Если в положении лежа наблюдается одышка, лучше находиться в приподнятом состоянии.

Занятия лечебной физкультурой запрещены при выраженной аритмии, высокой температуре тела, пониженном артериальном давлении и сердечной недостаточности.

При наличии у пациента почечной недостаточности или тяжелой степени сердечной недостаточности, внутричерепных гематом и повышенной кровоточивости некоторые препараты ему могут быть противопоказаны – например, Маннитол. Ряд диагностических обследований могут негативно сказаться на состоянии больного. Например, коронарную ангиографию проводят только перед хирургическим лечением.

Меры предотвращения рецидивов

Профилактика повторных приступов инфаркта предполагает комплекс мер, которые способствуют укреплению организма и снижают негативное воздействие патологий, которые привели к развитию болезни. Соблюдение следующих рекомендаций поможет предотвратить рецидивы:

  • отказ от курения;
  • умеренные физические нагрузки;
  • снизить количество вредной и жирной пищи и сладостей в рационе;
  • меньше пить крепкого кофе;
  • избегать стрессов.

Рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, не переедать, заниматься щадящими видами спорта, которые будут способствовать тренировке сердечной мышцы, а также укреплять нервную систему.

Программа о реабилитации больных в стационарных и домашних условиях и жизни после инфаркта миокарда в двух частях:

Источник: oserdce.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.