Как вылечить мерцательную аритмию сердца


Лечение мерцательной аритмии сердца

Мерцательная аритмия – учащенные, неравномерные удары сердца, которые приводят к перебоям и вызывают одышку, усталость и сердечную недостаточность. Фибрилляция предсердий значительно увеличивает риск инсульта.

Без сомнения, лечение мерцательной аритмии сердца необходимо. Вопрос в том, какой метод выбрать? Ведь не существует способа, который может радикально избавить пациента от аритмии.

Два подхода к лечению пароксизмальной мерцательной аритмии сердца

Цель медикаментозного вмешательства – восстановление и поддержание нормального сердечного ритма. Такой подход называется – контроль сердечного ритма. Лечение мерцательной аритмии сердца преследует три основные цели:

  • Контроль ритма сердечных сокращений на фоне аритмииКонтроль ритма сердечных сокращений на фоне аритмии (без восстановления нормального, синусового ритма);

  • Проведение антиаритмической терапии (купирование и профилактика пароксизмальной мерцательной аритмии);
  • Профилактика тромбоэмболических осложнений

Кроме лекарственных препаратов для ее лечения используются средства народной медицины.

Лечение мерцательной аритмии народными средствами

Настои из лечебных трав используют для профилактики приступов и замедления пульса при постоянной форме. На первом месте находится боярышник:

 

  • Настойка. Для ее приготовления нужно смешать равное количество настоев боярышника, валерианы и пустырника. Полученный настой оставляют в холодильнике на 24 часа. Пить необходимо трижды в день за ½ часа до еды по 1 маленькой ложке.
  • Отвар. Нужно измельчить 30 ягод боярышника, залить стаканом закипевшей воды, покипятить примерно 10 минут. Готовое средство выпить в течение дня.

КалинаДля лечения используют калину. Стакан высушенных ягод необходимо залить таким же количеством кипящей воды, поставить на плиту. После закипания закрыть крышкой и оставить настаиваться. Пьют по две трети стакана трижды в сутки.

Мед и лимон в сочетании помогут не только при этом заболевании, но и повысят общий тонус. Нужно измельчить ½ кг лимонов, добавить в смесь мед, хорошо промешать. Принимают лекарство по 1 столовой ложке с утра и перед сном.


Медово-ореховая смесь при аритмииМедово-ореховая смесь поможет при мерцательной аритмии. В половину килограмма меда добавляют 100 гр перемолотых ядер грецкого ореха. Хорошо перемешивают и принимают трижды в сутки по половине столовой ложки.

Можно использовать в лечении смесь из лука и яблока. Луковицу нужно почистить и мелко нарезать, яблоко очистить от кожуры, семечек и тоже нашинковать. Все перемешать, и есть понемногу на протяжении месяца.

Шиповник при аритмииШиповник является замечательным лекарственным растением. Необходимо удалить из ягод семечки, затем столовую ложку очищенного сырья добавляют в емкость с водой и оставляют кипеть в течение 10 минут. В остывший и процеженный настой кладут ложечку меда. Пьют отвар 4 раза в день по ½ стакана за 30 минут до еды.


Существует рецепт витаминной смеси, которая оказывает благоприятное действие на сердечно-сосудистую систему. Для приготовления берут одинаковое количество меда, кураги, лимонов, грецких орехов и изюма. Твердые ингредиенты перемалываются, смешиваются с медом. Съедают 1 столовую ложку утром натощак. Употреблять лекарство нужно на протяжении месяца дважды в год – весной и осенью.

Листья мяты заливают стаканом кипящей воды, оставляют для настаивания примерно на 60 минут, процеживают и выпивают за 30 минут до завтрака. Принимать настой стоит каждый день на протяжении длительного времени.

Рецептов народной медицины достаточно много, но помните, что лечение лекарственными препаратами она не заменит.

Мерцательная аритмия: лечение таблетками

Тактика лечения зависит от конкретной клинической ситуаций, частоты и продолжительности фибрилляции предсердий, а также наличие угрозы тромбоэмболических осложнений. Для лечения мерцательной аритмии таблетками применяют следующие группы лекарственных средств:

  1. Блокаторы бета адренорецепторов (пропранолол, эсмолол, метапролол) – снижают частоту сокращений миокарда при повышенном тонусе симпатической системы и гиперпродукции гормонов щитовидной железы.
  2. Блокаторы ионов кальция – препараты препятствуют проникновению кальция в клетку. Таблетки назначают при бронхиальной астме и непереносимости бетаблокаторов. Противопоказаны при тяжелой сердечной недостаточности.

  3. Сердечные гликозиды – дигоксинСердечные гликозиды – дигоксин. Препарат применяется при постоянной форме аритмии для контроля частоты сокращений. Он оказывает инотропное действие (усиливает сокращение миокарда), разгружает кровообращение в легочной системе и оказывает мочегонное действие. Таблетки принимают по строгим показаниям и под контролем пульса, так как они способны накапливаться в тканях и вызывать интоксикацию.
  4. Группа амиодарона (кордарон, соталол) – лекарственные средства применяют как для инфузий, так и в таблетках для профилактики приступов аритмии.

Противопоказания для приема кордарона в таблетках:

  • Тиреотоксикоз;
  • Чувствительность к йодсодержащим препаратам;
  • Внутрижелудочковая блокада сердца;
  • Недостаток ионов калия в организме.

Меньше противопоказаний имеет соталол, но и антиаритмические свойства у него ниже. Для купирования пароксизмальной мерцательной аритмии применяют кордарон в инъекциях только в условиях стационара. Доза рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

Мерцательная аритмия: лечение у пожилых людей


Неправильный ритм – последствие многих этиологических факторов. Если после 60, аритмия связана с поражением сосудов атеросклерозом, то в молодом и среднем возрасте на первый план выходят гормональные изменения: интоксикация тиреоидными гормонами, климактерический период.

Поэтому лечение мерцательной аритмии у пожилых имеет свои особенности. После 60 лет аритмия часто приобретает постоянный характер. Лечение в таком случае сводится к контролю частоты сердечных сокращений. Для этой цели применяется дигоксин или кордарон. Препараты принимают в индивидуальной дозе под контролем пульса.

Как дигоксин, так и кордарон накапливаются в организме, и могут вызывать симптомы интоксикации, которые проявляются тошнотой рвотой, изменениями на кардиограмме. Поэтому прием этих препаратов должен проходить под наблюдением врача, контролем пульса и ЭКГ. При сердечной недостаточности к терапии добавляются мочегонные препараты. Для коррекции кровяного давления назначают гипотензивные средства.

Перед назначением дигоксина делают анализ уровня калия в крови, так как препарат выводит этот микроэлемент из организма, вызывая появление желудочковых экстрасистол. Выраженная дигиталисная интоксикация может перейти в опасное нарушение ритма – фибрилляцию желудочков.

Если для лечения мерцательной аритмии у молодых применяют бетаблокаторы, то у пожилых – дигоксин, так как он снижает частоту сокращений в покое, а также оказывает мочегонный эффект. Провоцирующими факторами часто становятся следующие:

  • Простудные болезни, ОРВИ;
    гипертоническая болезнь;
  • Ишемия сердца, стенокардия;
  • Ожирение;
  • Физические и эмоциональные нагрузки;
  • Гипокалиемия.

К основным правилам лечения мерцательной аритмии у пожилых относится постоянный прием медикаментозных препаратов под контролем врача. Нормальная частота сердечных сокращений, даже при аритмии, не мешает вести обычный, размеренный образ жизни.

Лечение пароксизмальной мерцательной аритмии: кардиоверсия

Если аритмию не удается купировать с помощью таблеток и инъекций, на помощь приходит электрическая кардиоверсия. Она проводится в стационарных условиях с помощью дефибриллятора: электроды устаналивают на верхушку и основание сердца и производят разряд. На догоспитальном этапе этот метод применяется только по жизненным показаниям: при критическом падении кровяного давления.

Медикаментозная кардиоверсия назначается при условии продолжительности приступа не более 48 часов. Для этого применяют новокаинамид, амиодарон, флекаинид.

Их действие зависит от продолжительности приступа, поэтому препаратами выбора являются:

  • При пароксизме менее четырех дней используют пропафенон и флекаинид;
  • Более четырех дней – назначают ибутилид, амиодарон, хинидин;
  • При продолжительных нарушениях применяют амиодарон.

КордаронДля устранения пароксизмальной мерцательной аритмии универсальным средством является кордарон. Меньше противопоказаний имеет препарат в таблетках – дронедарон. Его не назначают пациентам с декомпенсированной сердечной недостаточностью. Он также не противопоказан лицам с повышенной чувствительностью к препаратам йода.


Антикоагулянты

Функциональная недостаточность предсердий при мерцательной аритмии создает благоприятные условия для образования тромбов в предсердиях, и угрозу тромбоэмболических осложнений. Поэтому лечение мерцательной аритмии должно обязательно включать антитромботическую терапию. Кардиологи отдают предпочтение варфарину, как препарату, действующему на все звенья образования тромботических масс. При постоянном приеме рассасываются даже образовавшиеся тромбы.

Применяется варфарин и другие антикоагулятны при постоянной форме и при частых приступах. Противопоказан при следующих состояниях:

  • Желудочном кровотечении;
  • Геморрагическом церебральном инсульте;
  • Болезнях крови;
  • Язвенной болезни;
  • Послеоперационный период.

Принимают его под контролем свертываемости крови, которое определяется в МНО. Лабораторные анализы следует сдавать каждый месяц.

Независимо от методов лечения, главная цель – достижение нормальной частоты сокращения сердца, профилактика сердечной недостаточности и тромбообразования. В случае правильного подхода к лечению и профилактике приступов, аритмия протекает благоприятно и мало влияет на общее состояние человека.


Источник: diagnos-med.ru

Что это такое

Нормальная работа сердечной мышцы – это сокращение предсердий и желудочков в правильной последовательности. При нарушениях сердце начинает сокращаться в неправильном ритме, поэтому медицинское название такому явлению – аритмия.

Чаще всего у людей встречается такой тип заболевания, как мерцательная аритмия. При этом в работе сердечной мышцы пропадает фаза, на которой сокращаются предсердия. Вместо сокращений возникают подергивания или же «мерцание», что влияет на работу желудочков.

Распространенность

Как вылечить мерцательную аритмию сердца

Болезнь известна довольно давно, и по статистике нарушение сердечных ритмов ставят каждому двухсотому посетителю поликлиники.

Часто мерцательная аритмия (МА) появляется как следствие и осложнение ИБС или гипертонии.

МА включает в себя как трепетание предсердий, так и фибрилляцию.

В Великобритании и США были проведены различные исследования этого заболевания, которые показывают, что эта болезнь встречается у 0,4 – 0,9% взрослого населения.

Приступ МА в начале обычно ярко выраженный, затем начинают происходить рецидивы (периодическое выбрасывание крови в аорту).

Классификация, различия видов, стадии

Заболевание имеет 3 стадии:


  • Прекращается без какого-либо лечения. Она не представляет особой опасности и имеет благоприятный прогноз.
  • Самостоятельно не прекращается. Сердечный ритм восстанавливается благодаря медикаментозному либо же физиотерапевтическому воздействию.
  • Постоянная. Возникает необходимость постоянно контролировать работу сердца во избежание тромбоэмболий.

Мерцательная аритмия сердца может быть пароксизмальной (приступообразной) и постоянной (длительной), лечение обеих форм схожее.

Почему возникает, факторы риска у молодых и пожилых людей

Чаще всего это заболевание сердечной мышцы встречается в результате его ревматического поражения, а также при ожирении или диабете (сахарном), инфаркте миокарда (узнайте, что это такое и каковы последствия), поражении алкоголем.

Как вылечить мерцательную аритмию сердца

Влияет на сердечную мышцу и прием различных лекарственных средств, курение, сильные психоэмоциональные нагрузки, частое употребление напитков с кофеином – кофе, крепкий чай, энергетики.


Операции, перенесенные на сердце, врожденные пороки сердца тоже можно отнести к факторам риска.

Большинство эпизодов заболевания МА приходится на пожилой возраст пациента – старше 75 лет. Не у всех удается точно определить причину этого заболевания.

Сердечная патология – одна из самых частых причин. Часто это заболевание встречается, если у пациента когда-либо диагностировались заболевания или нарушения работы щитовидной железы.

Фактор риска у молодых людей – это вредные привычки. Употребление алкоголя в неограниченных количествах и курение очень повышают вероятность заболеть МА.

Симптоматика и признаки приступа

Как проявляется аритмия? Это зависит от того, в какой форме протекает болезнь, а также от особенности психики человека и общего состояния миокарда.

К начальным признакам этого сердечного заболевания следует отнести периодически возникающую одышку, которая долго не прекращается после занятий спортом, частое сердцебиение, болевые или другие неприятные ощущения. Все это возникает в виде приступов.

Не у всех заболевание переходит в хроническую форму. Приступы могут начаться и изредка повторяться в течение жизни. У некоторых пациентов 2 или 3 приступа мерцательной аритмии переходят уже в хроническую форму. Иногда выявляют заболевание только после тщательного медицинского осмотра.

Узнайте больше полезного простым языком об этом заболевании из видео:

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз заболевания сердечной мышцы, проводят такую диагностику: пациенту предлагается выполнить какое-либо физическое упражнение, затем используется процедура ЭКГ.

Если форма является брадисистолической, то при нагрузке на мышцы ритм сильно учащается. Дифференциальная диагностика зачастую проводится с синусовой тахикардией.

Признаки мерцательной аритмии на ЭКГ:

Как вылечить мерцательную аритмию сердца

Как вылечить мерцательную аритмию сердца

Как вылечить мерцательную аритмию сердца

Первая и неотложная помощь при пароксизме

Во избежание приступов следует не забывать принимать прописанные врачом лекарства, которые успокаивают сердечный ритм.

Первое, чем вы можете помочь себе или окружающим во время приступа мерцательной аритмии – это вызвать скорую помощь. Если такое часто встречается у вас лично, носите с собой таблетки, прописанные врачом. Обычно это таблетки валерианы, валидол или волокардин.

Если же место людное, то спросите у окружающих, есть ли у них лекарства. Если давление резко падает, начинают отекать легкие, возникает состояние шока.

Что можно предпринять, тактика терапии, препараты

Как лечить мерцательную аритмию сердца? В первую очередь, это зависит от формы заболевания. Лечение мерцательной аритмии сердца бывает медикаментозное и хирургическое (оперативное).

Как вылечить мерцательную аритмию сердца

Главная цель – это восстановить и поддержать синусовый ритм, контролировать частоту сокращений сердца и избежать тромбоэмболических осложнений после болезни.

Одним из самых эффективных средств является введение в вену или внутрь новокаинамида, а также кордарона или хинидина.

Еще назначают пропанорм, но перед этим следует контролировать артериальное давление и следить за показаниями электрокардиограммы.

Есть менее эффективные лекарственные препараты. К ним относят чаще всего анаприлин, дигоксин или верапамил. Они помогают избавиться от одышки и слабости в теле и частого сердцебиения.

О том, как проводится электрическая кардиоверсия при мерцательной аритмии, вы можете посмотреть на видео (на английском языке):

Если МА длится более двух суток, то больному назначают варфарин. Это лекарственное средство предупреждает развитие тромбоэмболических осложнений в будущем.

Самое главное – лечить основное заболевание, которое привело к нарушению сердечного ритма.

Есть еще метод, который позволяет устранить мерцательную аритмию радикальным способом. Это изоляция легочных вен радиочастотным способом. В 60% случаев метод помогает.

Иногда помогают традиционные методы лечения. К ним относится прием отвара боярышника и валерианы.

Реабилитация

Когда сняты приступы аритмии, налажена работа сердца и пациента отпускают домой, необходимо пройти реабилитацию, которая включает в себя полный комплекс профилактических мер.

Как вылечить мерцательную аритмию сердца

Первое, на что стоит обратить внимание при мерцательной аритмии сердца – это регулировка системы питания и удержание диеты. Нужно постараться снизить до минимума употребление насыщенных жиров, например, сливочного масла, а также соли.

Больному сердцу необходимы продукты, в которых содержится много калия, а соль является антагонистом.

Нужно включить в свой ежедневный рацион не только бананы, в которых очень много содержится калия, но и такие продукты, как запеченный картофель, курага, черника, абрикосы.

Чтобы снизить негативное воздействие перенесенной дыхательной аритмии, нужно обратить внимание на дыхание. Затрудненное дыхание ухудшает общее состояние, в результате чего организм пресыщается углекислым газом. Чтобы нормализовать дыхательные сосуды, следует попробовать дышать по системе Бутейко.

Как правильно дышать по системе Бутейко, узнайте из видео:

Правильное дыхание позволяет избежать сосудистых спазмов и является замечательной профилактикой мерцательной аритмии. Многим пациентам прекрасно помогает в качестве реабилитации оздоровительная ходьба.

Прогноз жизни, осложнения и последствия

Большинство осложнений случается в результате того, что пациенты не следуют полному предписанию врачей и начинают лечиться хаотично, на свое усмотрение.

Можно ли полностью вылечить мерцательную аритмию? Полное излечение зависит от различных факторов и формы болезни.

Как вылечить мерцательную аритмию сердца

Своевременное посещение кардиолога и проведение всех диагностических исследований поможет выявить данное заболевание на ранней стадии. Одна из опасностей в результате диагноза мерцательная аритмия – это образование тромбов в сосудах.

Если приступы появились внезапно и проходят в течение двух дней, то прогноз благоприятен.

Если же болезнь приобрела хроническую форму и держится от двух недель и более, то необходима специальная терапия. Своевременное купирование приступа влияет на общий исход. Следует периодически посещать кардиолога, чтобы отследить прогрессирование заболевания.

Если не лечить МА, исход крайне неблагоприятен. Сбой работы предсердий может ухудшать течение основной болезни пациента.

Больше об опасности мерцательной аритмии и методах предотвращения последствий:

Предотвращение рецидивов и меры профилактики

Приступы этого заболевания могут с трудом переноситься пациентом и очень осложнять ему жизнь. Поэтому следует позаботиться о своем здоровье заранее. Прежде всего следует лечить вовремя основные болезни – ишемическую болезнь сердца, тахикардию и прочие.

Желательно не отказываться от стационара, если врач настаивает на вашем пребывании в нем. Лучше всего, если профилактика аритмии будет происходить под контролем врача.

Если синусовый ритм не восстанавливается после приема лекарственных средств в течение длительного времени, врач устанавливает, что болезнь перешла в постоянную форму. В таких случаях он прописывает другие лекарственные препараты.

Как вылечить мерцательную аритмию сердца

Следует соблюдать сбалансированную диету и не употреблять много жирного, что может привести к появлению основных заболеваний, а затем и мерцательной аритмии.

Также следует сократить негативные привычки до минимума – уменьшить потребление алкоголя, перестать курить.

При мерцательной аритмии сердца обязательно устраивайте организму физические нагрузки и контролируйте образ жизни. Даже обыкновенная ходьба в течение длительного времени является отличной профилактикой мерцательной аритмии. Поддерживайте свой вес в норме, а также следите за уровнем сахара в крови.

Источник: oserdce.com

Мерцательная аритмия сердца, методы лечения

Мерцательная аритмия является одним из самых распространенных недугов нашего времени. Только в России от него страдает, по разным оценкам, до трех миллиона человек. В ближайшие годы число больных будет медленно, но верно увеличиваться из-за старения населения.

Мерцательная аритмия сердца (международное название — фибрилляция предсердий) не является, как думают многие, самостоятельным заболеванием. Как правило, этот недуг развивается чаще всего на фоне других сердечно-сосудистых болезней, таких как гипертония. стенокардия. пороки сердца.

Мерцательная аритмия может возникнуть при повышенной функции щитовидной железы или появиться после хорошего застолья за праздничным столом, а через некоторое время бесследно исчезнуть. Распространенность мерцательной аритмии увеличивается с возрастом: после 50 лет она встречается практически у каждого 5 человека.

Формы мерцательной аритмии:

– Пароксизмальная (приступ длится от 1 минуты до недели);

– Устойчивая (более 7 дней);

– Постоянная, когда мерцание предсердий сохраняется годами.

Почему эту форму аритмии называют мерцательной

Как вылечить мерцательную аритмию сердца Мерцательная аритмия сердца характеризуется некоординированной электрической активностью предсердий с последующим ухудшением сократительной функции сердца. В норме 4 камеры сердца (2 предсердия и 2 желудочка) сокращаются слаженно друг за другом, а при мерцательной аритмии они начинают сокращаться хаотично, как бы «мерцают» (отсюда и название), что приводит к неравномерному и недостаточному кровоснабжению всех органов.

Опасность при мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия не относится к жизнеугрожающим недугам. Вместе с тем мерцательная аритмия всегда утяжеляет течение сердечно-сосудистого заболевания. на фоне которого она возникла, и ухудшает его прогноз. Кроме того, она значительно увеличивает риск смерти от инсульта из-за образования тромбов в сердце, отрыва их и попадания в другие сосуды.

При мерцательной аритмии сердце может сокращаться с различной частотой, от очень частых сокращений (200 ударов в минуту) до редких (менее 60 в минуту). Чем выше частота пульса, тем хуже прогноз.

Методы лечения в современной медицине

Лечение мерцательной аритмии направлено на 3 основные цели:

Во-первых. контроль частоты ритма – его необходимо удерживать на уровне 60 ударов в минуту. Для этого назначают бета-адреноблокаторы (конкор, беталок ), антагонисты кальция (норваск, амлодипин ), препараты дигиталиса (дигокси н), некоторые антиаритмики (амиодарон ). Какой из препаратов необходим конкретному пациенту — решает врач с учетом многих факторов и сопутствующих состояний и заболеваний.

Во-вторых. для профилактики образования тромбов показан постоянный (пожизненный) прием дезагрегантов, то есть препаратов, разжижающих кровь, таких как аспирин или варфарин .

В-третьих (если это необходимо), решается вопрос о восстановлении синусового ритма с последующим его удержанием. В настоящее время существует новый метод восстановления синусного ритма, который называется – катетерная абляция. Это кардиохирургический метод вмешательства, при котором происходит уничтожение групп клеток сердца, (используя ток сверхвысокой частоты). Метод применяется при неэффективности лекарственного лечения.

Стремиться к восстановлению синусного ритма надо только при впервые возникшей или пароксизмапьной форме мерцательной аритмии. И то лишь в тех случаях, когда высокая частота ритма сопровождается клиническими проявлениями, ухудшающими жизнь пациента или при угрозе развития осложнений. В остальных случаях достаточно удерживать частоту ритма (около 60 ударов в минуту) с помощью ежедневного приема лекарств.

Если все это не помогло, то необходимо прибегать к имплантации постоянного искусственного водителя ритма (кардиостимулятора) с заданной частотой сокращений.

Лечение мерцательной аритмии народными средствами, траволечение

Народные рецепты можно и нужно применять, но только как вспомогательное средство, которое никоим образом не должно подменять лечения, назначенного врачом.

Очень полезен следующий настой: смешайте по 2 ст. ложки плодов шиповника, боярышника и травы пустырника. Высыпьте смесь в термос, залейте 0,5 л кипятка, настаивайте ночь, после чего процедите и принимайте по 150 мл 3 раза в день за 10 минут до еды. Каждый день с вечера готовьте свежий настой.

Измельчите и смешайте в равных частях травы розмарина, мяты, зверобоя и корень валерианы. 1 ст. ложку смеси залейте 200 мл кипятка и подержите 15-20 минут на водяной бане, не доводя до кипения. Затем дайте настояться 2 часа, процедите и принимайте по 50 мл четыре раза вдень независимо от еды.

Залейте 1 ст. ложку сухих или свежих ягод калины 1 стаканом кипятка, подержите на слабом огне 5 минут, процедите и пейте по 1/2 стакана утром натощак и вечером перед сном.

1 ст. ложку ягод шиповника (без семян) заливаем 2 стаканами кипятка, варим 10 минут, процеживаем. В охлажденный отвар добавляем 1 ст. ложку натурального меда и пьем по 0,5 стакана 4 раза в день за 30 минут до еды.

1 ч. ложку измельченного корня валерианы заливаем 100 мл воды, ставим на огонь, доводим до кипения и кипятим 2-3 минуты. После этого настаиваем 15-20 минут, процеживаем и принимаем по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой.

1 ст. ложку цветков календулы заливаем 300 мл кипятка, настаиваем 1 час в теплом месте, процеживаем и пьем по 0,5 стакана 3 раза в день до еды.

Профилактика мерцательной аритмии

Ну и в заключение несколько слов о профилактике. Профилактика мерцательной аритмии – это соблюдение основ здорового образа жизни. Питание с ограничением жиров и увеличением содержания рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, растительных масел. Активный двигательный режим, каждый день прогулка на свежем воздухе, физическая зарядка. Поддержание в течение всей жизни нормального веса, исключение вредных привычек (алкоголь и курение). Эти общеизвестные меры помогут на долгие годы сохранить нормальную функцию сердца и предотвратить развитие мерцательной аритмии.

Что такое мерцательная аритмия сердца

Медицинские тайны, которые скрывает в себе сердце человека, как орган, до конца еще не удалось раскрыть ни одному ученому. Вот почему именно сердечная патология становится самой распространенной во всем мире. Она же является основной причиной смертности. Среди многих заболеваний сердца особое место принадлежит нарушениям ритма. Много чего полезного в этом направлении современной медицине удалось достичь и понять, что такое мерцательная аритмия сердца.

Почему и как сокращается здоровое сердце: физиологические основы поддержания сердечного ритма

Невозможно рассмотреть проблемы связанные с мерцательной аритмией без ознакомления с основами постоянства сердечной деятельности. Базовой ее основой является склонность сердца к автоматизму и абсолютной саморегуляции. Это значит, что оно без каких-либо влияний может самостоятельно сокращаться. Главное условие для этого – наличие сосудов, принимающих кровь из сердца и приносящее ее к нему. Оно никогда не должно быть пустым. Иначе, произойдет его остановка. Другой стороной медали является чрезмерное переполнение определенных отделов сердца кровью. Это приводит к тому, что оно перерастягивается, постепенно теряя способность к сокращению. Этот механизм сократительной способности сердца называют изометрическим.

Еще один важный момент автоматического сокращения сердца заложен в клетках, обладающих способностью генерировать спонтанные, но упорядоченные нервные импульсы. Эти структуры носят название проводящей системы сердца. Они представлены скоплениями модифицированных нервных клеток в виде узлов и нервных пучков, отходящих от них. Именно здесь возникают импульсы, которые в последствии вызывают сокращение миокарда с одинаковой частотой. Самый сильный из них – синоатриальный узел. Он создает такие возбуждения, которые в нормальных условиях тормозят любые подобные процессы в других структурах проводящей системы. Из-за этого его называют главным водителем ритма. Именно на этих принципах устанавливается кардиостимулятор сердца при мерцательной аритмии.

Регуляция деятельности данной системы осуществляется при участии нейро-гуморальных факторов. Первые, возможны благодаря симпатической иннервации, которая обеспечивает повышение частоты сокращений сердца, и парасимпатической – уменьшающей их. Гуморальные влияния осуществляются адреналином, норадреналином, гормонами щитовидной железы и коры надпочечников. Дополнительными элементами регуляции является концентрация важных электролитов в плазме крови (калия, каьция, магния, натрия.) Эти данные очень важны в диагностике и выборе метода лечения мерцательной аритмии.

Грани нормы и патологии: определение мерцательной аритмии сердца

Как вылечить мерцательную аритмию сердца

Дать четкое понятие, что такое мерцательная аритмия сердца, одним предложением, можно только после предварительного обоснования. В основе мерцательной аритмии лежит повышение частоты сокращений предсердий. Общее количество сердцебиений не изменяется. В норме сердце сокращается 60-90 раз/мин. Адаптируясь к условиям внешней среды или физическим нагрузкам, происходит его изменение в сторону ускорения. Это состояние называют тахикардией. Она может быть не только физиологической, но и патологической, если возникает в состоянии покоя или при нагрузках без видимых на то причин и длительно сохраняется, требуя медикаментозной коррекции. Подобные состояния могут возникать в случае пароксизмальной формы, если не соблюдается диета при мерцательной аритмии сердца.

Мерцательная аритмия относится к одному из видов патологических тахикардий. Главным механизмом ее возникновения считается появление эктопического (дополнительного) очага, который генерирует нервные импульсы с высокой частотой (120-220/мин.) Характерно распространение большинства из них лишь на предсердия. Желудочки при этом могут сокращаться с обычной или повышенной частотой. Это зависит от силы эктопического узла и свойств естественного водителя ритма (синусового узла.) Если он настолько сильный, что конкурирует с базовым, то часть его импульсов проходит и на желудочки, повышая частоту их сокращений. Возникает такая ситуация, при которой предсердия, как бы дрожат, не выполняя полноценных сокращений.

Таким образом, мерцательная аритмия – один из видов нарушения сердечно ритма, проявляющийся повышением частоты сокращений предсердий более 120/мин, их неполноценностью, с возможным изменением общего числа сердечных сокращений или без него.

Этиологические факторы в развитии заболевания

Рассматривая причины мерцательной аритмии сердца, можно выделить большое количество заболеваний и патологических состояний сердечного и некардиального происхождения:

  • Хроническая ишемия миокарда;
  • Острый инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз;
  • Миокардиты различного типа и происхождения;
  • Кардиомиопатии всех видов;
  • Атеросклеротический кардиосклероз;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Заболевания желез внутренней секреции (надпочечниковая и щитовидная дисфункция);
  • Нарушения обмена веществ и электролитов (калия, кальция, натрия, магния);
  • Острые и хронические внешние интоксикации;
  • Передозировка или побочное действие некоторых медикаментов;
  • Интоксикации при инфекционных и гнойно-септических заболеваниях;
  • Злокачественная артериальная гипертензия и гипертензивное сердце.

Все эти факторы способны вызвать нарушение обменных процессов или непосредственно структуры возбудимых тканей сердца, что обуславливает нарушение нормального их функционирования. Результатом этого может стать формирование порочных связей и очагов, как источника патологической импульсации и причины мерцательной аритмии сердца.

Клинические проявления и виды заболевания

Симптомы состоят из жалоб и данных объективного осмотра. Главным признаком данной патологии является наличие нарушения частоты и правильности сердечного ритма. В связи с этим пациенты жалуются на:

  • Перебои в работе сердца;
  • Дискомфорт и боли в грудной клетке;
  • Головные боли и периодические головокружения;
  • Обморочные состояния с падением артериального давления;
  • Общую слабость и дрожь конечностей.

Часть пациентов при длительном существовании некоторых форм мерцательной аритмии настолько адаптируются к этим состояниям, что вообще не ощущают никакого дискомфорта.

При осмотре таких больных может обратить на себя внимание бледность или легкий цианоз (синюшность) кожных покровов, пастозность и отеки голеней, увеличение размеров сердца. Но самые главные симптомы мерцательной аритмии сердца можно получить при исследовании пульса и аускультации. При этом обнаруживается их диссоциация между собой, проявляющаяся дефицитом пульса на лучевой артерии по сравнению с частотой сердечных сокращений. Также определяется неравномерность и нерегулярность сердечного ритма с разными промежутками между сокращениями. При этом их общая частота может быть нормальной, повышенной или даже пониженной, что зависит от локализации очага аритмии и его силы.

В классификации мерцательной аритмии можно выделить несколько ее видов.

По клиническому течению

Нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия)

Как вылечить мерцательную аритмию сердца

работа сердца…

Сердце — необычайно сложно работающий орган. Его задача — собрать кровь, притекающую к сердцу по венам и выбросить эту кровь в артерии так, чтобы все клетки организма получили свою долю питательных веществ и кислорода. Реагируя на увеличение потребности какого либо органа или всего организма в питании, оно увеличивает выброс крови в артерии.

Сердце состоит из четырех камер — двух предсердий и двух желудочков. В здоровом сердце вначале сокращаются предсердия, выбрасывая кровь, поступившую в них из вен. Кровь попадает в желудочки сердца. Сокращение желудочков (систола) выбрасывает кровь в артерии.

В правое предсердие кровь собирается из вен всего организма, затем она попадает в правый желудочек, оттуда выбрасывается в артерии легких. В легких кровь обогащается кислородом, отдает углекислый газ и собирается в легочные вены. Оттуда кровь попадает в левой предсердие, затем в левый желудочек, из него — в артерии организма.

Согласованность работы сердца обеспечивается специальной проводящей системой сердца. Это специализированные клетки, которые вырабатывают и проводят электрические импульсы, руководящие согласованным сокращением мышцы сердца.

Импульс, запускающий сокращение сердца, вырабатывается в правом предсердии, в так называемом синусовом узле (водителе ритма). Именно этот узел ответственен за то, что сердце сокращается с частотой 60−90 ударов в минуту. Затем сигнал распространяется на остальные предсердия, вызывая их сокращение, потом на желудочки.

Нарушения в этой системе и приводят к нарушениям ритма сердца (аритмиям ).

Какие бывают аритмии

Сокращения сердца следуют друг за другом через равные промежутки времени. Если такая последовательность нарушена, говорят, что у больного аритмия. В зависимости от того, в каком месте возникают нарушения, все аритмии делят на предсердные (или суправентрикулярные) и желудочковые.

Аритмия — не самостоятельное заболевание, а признак (симптом) какой-либо болезни. Поэтому, возникновение аритмии требует обязательного обследования у специалиста кардиолога.

Наличие аритмии пациент может обнаружить у себя сам. Для этого, надо научиться находить и считать пульс.

Источник: heal-cardio.com

Процедуры и операции Средняя цена
Кардиология / Диагностика в кардиологии / ЭФИ в кардиологии от 100 р. 892 адреса
Кардиология / Консультации в кардиологии от 600 р. 701 адрес
Кардиология / Диагностика в кардиологии / УЗИ сердца от 300 р. 693 адреса
Кардиология / Диагностика в кардиологии / ЭФИ в кардиологии от 1000 р. 581 адрес
Кардиология / Консультации в кардиологии от 900 р. 61 адрес
Кардиология / Диагностика в кардиологии / УЗИ сердца от 2500 р. 54 адреса
Кардиология / Диагностика в кардиологии / Томография сердца от 3500 р. 39 адресов
Кардиология / Консультации в кардиологии от 900 р. 28 адресов
Кардиология / Диагностика в кардиологии / Исследования при помощи нагрузочных тестов от 1500 р. 21 адрес
Кардиология / Операции при нарушениях ритма сердца / Радиочастотная аблация (РЧА) 218744 р. 17 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Два подхода к лечению пароксизмальной мерцательной аритмии сердца

Цель медикаментозного вмешательства – восстановление и поддержание нормального сердечного ритма. Такой подход называется – контроль сердечного ритма. Лечение мерцательной аритмии сердца преследует три основные цели:

  • Контроль ритма сердечных сокращений на фоне аритмииКонтроль ритма сердечных сокращений на фоне аритмии (без восстановления нормального, синусового ритма);
  • Проведение антиаритмической терапии (купирование и профилактика пароксизмальной мерцательной аритмии);
  • Профилактика тромбоэмболических осложнений

Кроме лекарственных препаратов для ее лечения используются средства народной медицины.

Лечение мерцательной аритмии народными средствами

Настои из лечебных трав используют для профилактики приступов и замедления пульса при постоянной форме. На первом месте находится боярышник:

 

  • Настойка. Для ее приготовления нужно смешать равное количество настоев боярышника, валерианы и пустырника. Полученный настой оставляют в холодильнике на 24 часа. Пить необходимо трижды в день за ½ часа до еды по 1 маленькой ложке.
  • Отвар. Нужно измельчить 30 ягод боярышника, залить стаканом закипевшей воды, покипятить примерно 10 минут. Готовое средство выпить в течение дня.

КалинаДля лечения используют калину. Стакан высушенных ягод необходимо залить таким же количеством кипящей воды, поставить на плиту. После закипания закрыть крышкой и оставить настаиваться. Пьют по две трети стакана трижды в сутки.

Мед и лимон в сочетании помогут не только при этом заболевании, но и повысят общий тонус. Нужно измельчить ½ кг лимонов, добавить в смесь мед, хорошо промешать. Принимают лекарство по 1 столовой ложке с утра и перед сном.

Медово-ореховая смесь при аритмииМедово-ореховая смесь поможет при мерцательной аритмии. В половину килограмма меда добавляют 100 гр перемолотых ядер грецкого ореха. Хорошо перемешивают и принимают трижды в сутки по половине столовой ложки.

Можно использовать в лечении смесь из лука и яблока. Луковицу нужно почистить и мелко нарезать, яблоко очистить от кожуры, семечек и тоже нашинковать. Все перемешать, и есть понемногу на протяжении месяца.

Шиповник при аритмииШиповник является замечательным лекарственным растением. Необходимо удалить из ягод семечки, затем столовую ложку очищенного сырья добавляют в емкость с водой и оставляют кипеть в течение 10 минут. В остывший и процеженный настой кладут ложечку меда. Пьют отвар 4 раза в день по ½ стакана за 30 минут до еды.

Существует рецепт витаминной смеси, которая оказывает благоприятное действие на сердечно-сосудистую систему. Для приготовления берут одинаковое количество меда, кураги, лимонов, грецких орехов и изюма. Твердые ингредиенты перемалываются, смешиваются с медом. Съедают 1 столовую ложку утром натощак. Употреблять лекарство нужно на протяжении месяца дважды в год – весной и осенью.

Листья мяты заливают стаканом кипящей воды, оставляют для настаивания примерно на 60 минут, процеживают и выпивают за 30 минут до завтрака. Принимать настой стоит каждый день на протяжении длительного времени.

Рецептов народной медицины достаточно много, но помните, что лечение лекарственными препаратами она не заменит.

Мерцательная аритмия: лечение таблетками

Тактика лечения зависит от конкретной клинической ситуаций, частоты и продолжительности фибрилляции предсердий, а также наличие угрозы тромбоэмболических осложнений. Для лечения мерцательной аритмии таблетками применяют следующие группы лекарственных средств:

  1. Блокаторы бета адренорецепторов (пропранолол, эсмолол, метапролол) – снижают частоту сокращений миокарда при повышенном тонусе симпатической системы и гиперпродукции гормонов щитовидной железы.
  2. Блокаторы ионов кальция – препараты препятствуют проникновению кальция в клетку. Таблетки назначают при бронхиальной астме и непереносимости бетаблокаторов. Противопоказаны при тяжелой сердечной недостаточности.
  3. Сердечные гликозиды – дигоксинСердечные гликозиды – дигоксин. Препарат применяется при постоянной форме аритмии для контроля частоты сокращений. Он оказывает инотропное действие (усиливает сокращение миокарда), разгружает кровообращение в легочной системе и оказывает мочегонное действие. Таблетки принимают по строгим показаниям и под контролем пульса, так как они способны накапливаться в тканях и вызывать интоксикацию.
  4. Группа амиодарона (кордарон, соталол) – лекарственные средства применяют как для инфузий, так и в таблетках для профилактики приступов аритмии.

Противопоказания для приема кордарона в таблетках:

  • Тиреотоксикоз;
  • Чувствительность к йодсодержащим препаратам;
  • Внутрижелудочковая блокада сердца;
  • Недостаток ионов калия в организме.

Меньше противопоказаний имеет соталол, но и антиаритмические свойства у него ниже. Для купирования пароксизмальной мерцательной аритмии применяют кордарон в инъекциях только в условиях стационара. Доза рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

Мерцательная аритмия: лечение у пожилых людей

Неправильный ритм – последствие многих этиологических факторов. Если после 60, аритмия связана с поражением сосудов атеросклерозом, то в молодом и среднем возрасте на первый план выходят гормональные изменения: интоксикация тиреоидными гормонами, климактерический период.

Поэтому лечение мерцательной аритмии у пожилых имеет свои особенности. После 60 лет аритмия часто приобретает постоянный характер. Лечение в таком случае сводится к контролю частоты сердечных сокращений. Для этой цели применяется дигоксин или кордарон. Препараты принимают в индивидуальной дозе под контролем пульса.

Как дигоксин, так и кордарон накапливаются в организме, и могут вызывать симптомы интоксикации, которые проявляются тошнотой рвотой, изменениями на кардиограмме. Поэтому прием этих препаратов должен проходить под наблюдением врача, контролем пульса и ЭКГ. При сердечной недостаточности к терапии добавляются мочегонные препараты. Для коррекции кровяного давления назначают гипотензивные средства.

Перед назначением дигоксина делают анализ уровня калия в крови, так как препарат выводит этот микроэлемент из организма, вызывая появление желудочковых экстрасистол. Выраженная дигиталисная интоксикация может перейти в опасное нарушение ритма – фибрилляцию желудочков.

Если для лечения мерцательной аритмии у молодых применяют бетаблокаторы, то у пожилых – дигоксин, так как он снижает частоту сокращений в покое, а также оказывает мочегонный эффект. Провоцирующими факторами часто становятся следующие:

  • Простудные болезни, ОРВИ;
    гипертоническая болезнь;
  • Ишемия сердца, стенокардия;
  • Ожирение;
  • Физические и эмоциональные нагрузки;
  • Гипокалиемия.

К основным правилам лечения мерцательной аритмии у пожилых относится постоянный прием медикаментозных препаратов под контролем врача. Нормальная частота сердечных сокращений, даже при аритмии, не мешает вести обычный, размеренный образ жизни.

Лечение пароксизмальной мерцательной аритмии: кардиоверсия

Если аритмию не удается купировать с помощью таблеток и инъекций, на помощь приходит электрическая кардиоверсия. Она проводится в стационарных условиях с помощью дефибриллятора: электроды устаналивают на верхушку и основание сердца и производят разряд. На догоспитальном этапе этот метод применяется только по жизненным показаниям: при критическом падении кровяного давления.

Медикаментозная кардиоверсия назначается при условии продолжительности приступа не более 48 часов. Для этого применяют новокаинамид, амиодарон, флекаинид.

Их действие зависит от продолжительности приступа, поэтому препаратами выбора являются:

  • При пароксизме менее четырех дней используют пропафенон и флекаинид;
  • Более четырех дней – назначают ибутилид, амиодарон, хинидин;
  • При продолжительных нарушениях применяют амиодарон.

КордаронДля устранения пароксизмальной мерцательной аритмии универсальным средством является кордарон. Меньше противопоказаний имеет препарат в таблетках – дронедарон. Его не назначают пациентам с декомпенсированной сердечной недостаточностью. Он также не противопоказан лицам с повышенной чувствительностью к препаратам йода.

Антикоагулянты

Функциональная недостаточность предсердий при мерцательной аритмии создает благоприятные условия для образования тромбов в предсердиях, и угрозу тромбоэмболических осложнений. Поэтому лечение мерцательной аритмии должно обязательно включать антитромботическую терапию. Кардиологи отдают предпочтение варфарину, как препарату, действующему на все звенья образования тромботических масс. При постоянном приеме рассасываются даже образовавшиеся тромбы.

Применяется варфарин и другие антикоагулятны при постоянной форме и при частых приступах. Противопоказан при следующих состояниях:

  • Желудочном кровотечении;
  • Геморрагическом церебральном инсульте;
  • Болезнях крови;
  • Язвенной болезни;
  • Послеоперационный период.

Принимают его под контролем свертываемости крови, которое определяется в МНО. Лабораторные анализы следует сдавать каждый месяц.

Независимо от методов лечения, главная цель – достижение нормальной частоты сокращения сердца, профилактика сердечной недостаточности и тромбообразования. В случае правильного подхода к лечению и профилактике приступов, аритмия протекает благоприятно и мало влияет на общее состояние человека.

Источник: diagnos-med.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.