Кальцинирование сосудов сердца


Кальцинирование сосудов сердца

У людей в преклонном возрасте, или при патологических заболеваниях в разном возрасте, происходит накопление молекул кальция, которые не выводятся естественным путем за пределы организма.

Тогда происходит попадание их в кровяной поток. Молекулы кальция, которые в избытке в составе крови откладываются на артериальных оболочках и на внутренней стороне аорты.

Происходит кальцинирование аортальных оболочек и клапанного аппарата сердца. Процесс кальцинирование оболочек аорты, а также артерий называется кальциноз.

К чему приводит кальцинирование сосудов?

Если происходит обызвествление аорты и аортального клапана, это прямая угроза жизни пациента, потому что от кальциноза стенки аорты теряют эластичность и прочность.

В случае поражения аорты болезнь предоставляет прямую угрозу жизни человека, так как наслоения кальция на стенках лишают их эластичности.


Для аорты фактором риска развития патологии может выступать высокое артериальное давление, которое способно травмировать, или полностью разорвать аортальную оболочку.

Разрывы аорты заканчиваются мгновенным летальным исходом. Повышение АД вызывает кальцинирование створок аортального клапана, а также отложение кальциевых масс на аорте, что приводит к значительному суживанию аортального просвета.

Ионы солей кальция откладываются на всех артериях системы кровотока, что вызывает их сужение. Наиболее опасными являются: отложение кальция в сердце и в мозговых сосудах.

Аортокальциноз корня и дуги аорты, коронарных артерий, аортального и митрального клапанов достаточно быстро приводит к развитию инфаркта миокарда с летальным исходом.

Кальцинирование сосудов сердца80,0% инфарктов при кальцинозе аорты заканчиваются преждевременной смертью. Атерокальциноз мозговых артерий провоцирует геморрагический инсульт с летальным сходом.

92,0% инсультов при кальцинозе внутренних сонных артерий шейного отдела и мозговых сосудов заканчиваются смертью пациента.

Причины кальцификации аорты

Кальциноз стенок аорты и клапанного аппарата сердечного органа, провоцирует нарушение в обменном процессе в организме человека.

Причинами развития кальциноза аорты могут быть:


  • Патологии паращитовидной железы,
  • Заболевание гиперпаратиреоз,
  • Аденома паращитовидных желез,
  • Злокачественные новообразования эндокринных органов,
  • Патологии надпочечников,
  • Заболевание щитовидной железы,
  • Нарушение в работе половых желез,
  • Заболевания отделов кишечника, которые связаны с всасыванием кальциевых молекул,
  • Киста на почечном органе,
  • Патология нефропатия,
  • Патологии мочевыводящих органов,
  • Перенесенная болезнь ревматическая лихорадка в острой форме.

Факторами риска развития кальциноза можно отметить такие патологии:

  • Травмирование клеток мягких мышечных тканей,
  • Переломы костных тканей,
  • Патология гипервитаминоз витамина Д,
  • Онкологические новообразования, разной локализации,
  • Патологии состава крови и системы гемостаза,
  • Сердечные пороки, имеющие врождённую, или приобретённую этиологию,
  • Хирургическое вмешательство в сердечный орган, или в магистральные артерии системы кровотока,
  • Аномалии в строении артерий, при которых формируется фиброз, и накапливаются кальцинированные бляшки на стенках артериальных оболочек,
  • Патология остеопороз,
  • Дегенеративная аорта в преклонном возрасте,
  • Наследственная генетическая предрасположенность организма к кальцинозу,
  • Высокий индекс АД гипертоническая болезнь,
  • Системная патология атеросклероз,
  • Заболевания эндокринной системы, что спровоцировало сахарный диабет.

Кальцинирование сосудов сердцаКальциноз аорты

Причинами развития кальциноза аорты является неправильный образ жизни:

  • Никотиновая зависимость,
  • Алкоголизм,
  • Малоподвижный образ жизни,
  • Избыточный вес ожирение,
  • Неправильное питание,
  • Постоянное состояние стресса.

Виды патологии

Существуют более 20 причин, которые могут спровоцировать кальциноз аорты, а также кальциноз клапанного аппарата, коронаро кальциноз, или же фиброкальциноз магистральных артерий.

Все эти многочисленные причины нарушают в организме метаболизм и в системе кровотока запускаются процессы патологического характера, когда ионы кальция в жидкой форме кристаллизируются в кальцинаты, которые откладываются на аортальном клапане, а также в полости аорты и магистральных артерий.

Выделяют 3 вида синдрома кальциноза:

  • Кальциноз метастатического типа. Этот синдром развивается, как следствие травмирования любого из внутренних органов. Чаще всего при травмировании почечного органа, или же клеток печёночного органа. У детей данный вид синдрома развивается по причине переизбытка в детском организме витамина Д, а в преклонном возрасте по причине инволютивных нарушений,

  • Интерстициальный вид кальциноза. Данная патология спровоцирована нарушением в метаболизме организма, и стремительно развиваясь проявляет ярко выраженную симптоматику,
  • Синдром дистрофического типа кальциноза. Патология развивается, как последствие воспаления в миокарде сердечного органа. Данная патология может спровоцировать сильное обызвествление стенок отдела перикарда, что мешает нормальному сокращению сердечной мышцы.

Кальциноз аортального клапана сердечного органа

В клапанном аппарате сердечного органа выделяют 4 вида клапанов:

  • Митральный клапан, который располагается левосторонним желудочком и левосторонним предсердием,
  • Аортальный клапан, что расположен между левосторонним желудочком и корнем аорты,
  • Трикуспидальном (трёхстворчатый) клапан располагается между правосторонним желудочком сердечного органа и правосторонним предсердием,
  • Пульмональный клапан, соединяющий между собой правосторонний желудочек и ствол лёгочных артерий.

Кальциноз аортального клапана, наиболее распространённое заболевание клапанного аппарата сердечного органа. Это связано с анатомическим строением клапана и его створок.

В период диастолы сердечной мышцы, данный клапан препятствует просачиванию крови из левостороннего желудочка в аорту и предотвращает обратный ход из аорты в левосторонний желудочек в период систолы сердечной мышцы.


Развитие кальциноза створок АК происходит по причине дегенеративных процессов, или дистрофии сердечной мышцы, либо же корня аорты.

Кальцинирование сосудов сердцаСтроение сердца

Воспалительный процесс, который происходит в АК, притягивает к себе многие микроэлементы и начинается процесс формирования кальцинированной бляшки на корне аорты и на створках ее клапана.

Все эти процессы провоцируют стеноз аортального клапана и являются причиной приобретённого порока сердца.

Патология имеет 3 стадии своего развития:

  • Компенсированная стадия. Длительный период эта стадия протекает в бессимптомной форме и приводит к гиперфункции левостороннего желудочка. Сердечная мышца начинает чаще сокращаться, чтобы желудочек мог освободиться от объема биологической жидкости в нем. Сначала это удается сердечной мышце и клапану, но это не может происходить длительный период и патология переходит в следующую стадию субкомпенсации,
  • Стадия субкомпенсации кальциноза аортального клапана. При данной стадии развития кальциноза в левостороннем желудочке происходит скапливание большого объема биологической жидкости, которая не успевает выходить через клапан в период систолы миокарда. Стенки левостороннего желудочка начинают растягиваться (дилатация стенок миокарда). Сердечная мышца сокращается сильнее, чтобы сделать впрыск крови в аорту. Это приводит к изнашиванию клеток тканей миокарда,

  • Стадия декомпенсации сопровождается сердечной недостаточностью, по причине резкого сокращения способности стенок левостороннего желудочка сокращаться.

Симптомами кальциноза аортального клапана являются:

  • Кружение в голове, иногда сильное,
  • Общая слабость организма,
  • Быстрая степень утомляемости организма,
  • Обморочное состояние при физической, или же эмоциональной нагрузке на организм,
  • Нередки обмороки при резкой смене положения тела,
  • Одышка, которая имеет прогрессирующую динамику, переходящую в приступы удушья,
  • Развивается астма сердца.

Кальцинирование сосудов сердцаОдышка, которая имеет прогрессирующую динамику

Кальциноз митрального клапана

Кальциноз митрального клапана сердечного органа это также распространённая патология клапанного аппарата сердечного органа.

Симптомы зависят от стадии развития кальциноза:

  • 1 степень кальциноза происходит бессимптомно и характеризуется повышенным индексом кальция в составе крови. Происходит начальная кальцинированная степень створок митрального клапана,

  • 2 степень развития кальциноза. Левостороннее предсердие растягивается по причине не полного опорожнения его от крови, снижается интенсивность сердечного выброса крови,
  • 3-я стадия развития кальциноза митрального клапана. Развивается лёгочного типа гипертензия и происходит недостаточное кровообращение в системе кровотока.

Симптомы развития кальциноза митрального клапана:

  • Одышка в период нагрузки и в состоянии покоя,
  • Слабость и быстрая утомляемость организма,
  • Перебои в сократительных движениях сердечного органа,
  • Кашель с кровавыми прожилками в отхаркивающейся мокроте,
  • Бледность кожных покровов,
  • Признаки цианоза губ,
  • Румянец на щеках.

Достаточно редко встречается кальциноз трикуспидального и пульмонального клапана.

Происходит это по причине застоя в полых венах сердечного органа, и сопровождаются такими симптомами:

  • Сильная одышка при нагрузке и движении,
  • Утомляемость организма,
  • Отёчность конечностей,
  • Ощущение тяжести под рёбрами с правой стороны.

Кальцинирование сосудов сердцаПоражение клапанов сердца

Кальциноз коронарных артерий

При кальцинозе венечных артерий в значительной степени страдает кровоток сердечного органа, и симптоматика патологии проявляется через короткий промежуток времени с начала очагового отложения кальцината на полостях венечных сосудов.

Начинают проявляться признаки нестабильной стенокардии:


  • Болезненность за грудной клеткой, которая имеет жгучий характер,
  • Усиливающая болезненность при нагрузке и эмоциональном перенапряжении,
  • Боль отдает в шею с левой стороны, а также в руку и в плечо,
  • Одышка, иногда достаточно сильная, что вызывает приступ удушья.

У пациентов, у которых развивается кальциноз венечных сосудов, повышается риск развития патологий сердечного органа и патологии системы кровотока.

Существует высокая опасность развития инфаркта миокарда. При инфаркте миокарда происходит некроз клеток миокарда, что снижает сократительные способности сердечной мышцы и приводит к полной остановке сердца.

Приступ инфаркта сопровождается такими симптомами:

  • Сильная боль в районе сердечного органа, которая не купируется антиангинальными средствами Нитроглицерином,
  • Чувство заторможенности реакций, или же чувство эмоционального перевозбуждения,
  • Страх наступления смерти,
  • Отёчность лёгких, что провоцирует сильную одышку и выделение алой пены изо рта.

Кальцинирование сосудов сердцаПоражение венечных артерий

Кальциноз участков аорты

Кальциноз аорты проявляется различной симптоматикой в зависимости от очага кальцинированного участка.

Если дуга обызвествлена, тогда происходит нарушение микроциркуляции в мозговых артериях, что проявляется в таких симптомах:

  • Кружения в голове,
  • Болезненность головы,
  • Потеря зрения,
  • Заторможенность в понимании элементарных вещей,
  • Потеря координации движения,
  • Нарушается слух,
  • Происходит потеря памяти,
  • Одышка при физической работе,
  • Снижается трудоспособность человека,
  • Нарушается функциональность глотательного аппарата,
  • Покалывание в пальцах рук и онемение кистей,
  • Постоянное ощущение першения в горле,
  • Сиплость голоса.

Если аорта кальцинированная в грудном отделе, торга проявляются такие симптомы:

  • Боль за грудиной, которая отдает по всей верхней части туловища пациента руку, спину, плечи, верхний участок живота,
  • Повышается индекс АД,
  • Сложно выполнять физическую работу,
  • Сильная одышка,
  • Учащенное сердцебиение при минимальной нагрузке на организм.

Кальциноз брюшного отдела аорты проявляется такими симптомами:

  • Болезненность в животе, не имеющая конкретной локализации,
  • Усиливающая боль в брюшной полости после приема еды,
  • Происходит нарушение в пищеварительных органах,
  • Вздутие в животе и метеоризм,
  • Постоянные запоры,
  • Хронические приступы диареи,
  • Снижение аппетита, или полная его потеря,
  • Резкое снижение веса.

Кальцинирование сосудов сердцаРезкое снижение веса

Если кальцинированное отложение происходит преимущественно в участке бифуркации артерии, тогда проявляются симптомы недостаточного кровотока в нижних конечностях:

  • Болезненность в ногах,
  • Патология перемежающаяся хромота,
  • Тяжесть в ногах в период движения в момент отдыха,
  • Онемение в конечностях и стопах,
  • Покалывание в икроножных мышцах и в ступнях,
  • Развитие трофических язв,
  • Сухость кожи на ногах, облысение кожи и пигментация конечностей.

Осложнённая форма кальциноза аорты аневризма

Прогрессирующее течение аортального кальциноза довольно часто приводит к аневризме аорты.

Аневризма аорты это патологическое выпячивание аортальной оболочки и ее расширение, которое происходит по причине малой эластичности стенок, главной артерии системы кровотока.

В нормальном состоянии оболочки самой большой кровеносной артерии в человеческом организме достаточно крепкие, и имеют максимальную эластичность, что позволяет правильно направлять самый большой поток по главной магистрали.

Если оболочки имеют кальцинированные новообразования, тогда интима становится хрупкой, и оболочки утончаются, что приводит к аневризме.

Симптомами аневризмы являются:

  • Болезненность в различных участках в брюшной полости,
  • Ощущение тяжести и дискомфорта в эпигастральном участке,
  • Тошнота, переходящая в рвоту,
  • Ощущение переполненного состояния желудка,
  • Пульсирующие толчки в отделах живота.

Опасность развития аневризмы заключается в риске ее разрыва и возникновении опасных для жизни патологий:

  • Недостаточности сердечного органа в последней стадии,
  • Патологии гемоперикардит,
  • Сердечной тампонады,
  • Обильно кровотечения внутри брюшины.

Кальцинирование сосудов сердцаПоражение аорты

Внутрисердечное повреждение кальцинозом

Патологическое отложение молекул кальция на миокарде, которое провоцирует склеротические утолщения. Данные отложения не только на клапанных створках сердечного органа, но и у их основания, что приводит к нарушению физических свойств тканей миокарда и его химического состава.

Происходит накопление молекул щелочного фосфатаза, что значительно ускоряет процесс кальцинирования участков некротического поражение тканей миокарда.

Нередко кальциноз внутри сердечного органа приводит к разрыву эндотелия и провоцирует тромбоз створок клапанов.

Тромбозы приводят:

  • К сепсису внутри сердечной мышцы,
  • К патологии тромбоэндокардит,
  • К полному закрытию митрального клапана,
  • К развитию патологии стафилококковому менингиту эмболического типа,
  • К нарастанию казеозовидных новообразований,
  • К мгновенному летальному исходу.

Классифицируют два типа кальциноза внутри сердечного органа:

  • Первичная патология, что носит возрастные изменения в сердце,
  • Вторичная патология, которая развивается по причине сердечных заболеваний, а также болезней системы кровотоке и патологий эндокринных органов и мочевыводящей системы с почками.

Кальцинирование сосудов сердцаТромбозы приводят к сепсису внутри сердечной мышцы

Диагностика кальциноза аорты

На сегодняшний день кальциноз аорты и сердечного органа это одна из главных причин смертности населения. На сегодня не существует единого метода диагностики, который в полной мере выявил все признаки кальциноза на всех стадиях его развития.

Медиками разработаны современные методики диагностирования данной патологии:

  • ЭЛКГ (электронно-лучевая компьютерная томография). Данная методика позволяет распознать кальцинирование во всех отделах аорты и магистральных артериях,
  • ЭХОКГ в двухмерном изображении дает возможность распознать кальциниты в артериях и в сердечном органе. Данные кальциниты отображаются в эхо сигналах на мониторе. Данный метод выявляет анатомические отклонения в аорте и клапанах, но не дает полной оценки количественного состава кальциевых новообразований и площади распространения кальцинированных бляшек,
  • Метод ультрасонографии. При помощи данной методики определяется кальциноз на артериальных оболочках, но количественный состав кальцинированных бляшек и площадь распространения новообразований данная методика не показывает,
  • Метод ультразвуковой денситометрии. Данная методика основана на системе диагностического оборудования компании TOSHIBA. В состав данной системы входит датчик кардиальный по типу фазированной решетки, а также кардиальная компьютерная программа типа IHeartA.

Методика денситометрии позволяет выявлять степень прогрессирования кальциноза по измерениям Mean:

  • Если показатель Mean меньше, чем 10,0, тогда кальциноз аортального клапана отсутствует,
  • Если индекс Mean больше, чем 10,0 и меньше, чем 13,0 существует первоначальная первая стадия формирования кальциноза аортального и митрального клапанов,
  • Если индекс Mean больше, чем 13,0 и меньше, чем 17,0 это вторая стадия развития патологии,
  • Если значение Mean больше, чем 17,0 это прогрессирующий кальциноз третей стадии.

При развитии заболевания очень важно установить точную стадию ее прогрессирования у женщин в период беременности.

Если кальциноз находится на второй и третьей стадии развития, тогда могут возникнуть осложнения с вынашиванием младенца и осложнения в момент родового процесса.

При второй стадии, кальцинированные новообразования располагаются не только на сердечных клапанах, но и на стенках магистральных артерий, что может привести к разрыву артерии при родовом процессе, что чревато гибелью малыша и роженицы.

Если при диагностике проставлен диагноз кальциноза в первой стадии развития, тогда необходимо строго соблюдать диету, и ограничить употребление продуктов, которые содержат ионы кальция.

Диета включает употребление продуктов, в составе которых есть магний, а также комплекс витаминов с молекулами магния.

Кальцинирование сосудов сердцаДиагностика

Лечение

Изначально лечение направлено на баланс в организме молекул магния и кальция.

Концентрацию магния можно восполнить при помощи медикаментозных препаратов и правильного сбалансированного питания.

Питание при кальцинозе не должно содержать такие продукты, где находится кальций:

  • Молочные и кисломолочные продукты, а также сыры,
  • Овощи, в которых большое содержание ионов кальция,
  • Мясо жирных сортов,
  • Копченых и солёных продуктов,
  • Дрожжевой выпечки и хлеба,
  • Кондитерских изделий,
  • Огородной зелени,
  • Кофе и какао,
  • Витамин Д.

Необходимо увеличить употребление продуктов с магнием:

  • Капуста сорта брюссельская,
  • Гречневая крупа,
  • Бобовые фасоль и горох,
  • Орехи фундук,
  • Ячневая каша.

Кальцинирование сосудов сердцаПродукты с магнием

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия проводится такими группами препаратов:

  • Магний содержащие медикаменты Варапамил, препарат Тиапамил,
  • Диуретические средства препарат Верошпирон, средство Фуросемид,
  • Гипертензивные препараты Арфонада, медикамент Сустонит,
  • Кардиотрофические препараты Дигоксин, медикамент Коргликон, препарат Строфантин,
  • Препараты с никотиновой кислотой,
  • Статины Розувастатин, препарат Аторвастатин.

Медикаментозная терапия не способна вылечить кальциноз, но она способна приостановить прогрессирование патологии.

Хирургическое лечение

Довольно часто патологию кальциноз диагностируют в преклонном возрасте и в последней стадии развития, когда медикаментозная терапия уже ничего не сможет изменить.

Тогда применяется протезирование сердечных клапанов и поражённых частей артерий:

  • Метод аортальной вальвулопластики баллонного типа,
  • Замена аортального клапана на искусственный протез.

К оперативному лечению приходят в крайнем случае, потому что при оперировании остаются рубцы, на которых снова происходит отложение молекул кальция.

Видео: Лечение Атеросклероза сосудов

Профилактика кальцинирования аорты

Профилактика кальциноза магистральных артерий, аорты, сердечных клапанов:

  • Постоянный контроль веса и его снижение,
  • Диета с минимальным содержанием продуктов с кальцием и увеличение употребления магния,
  • Постоянный мониторинг гормонов, вырабатываемых паращитовидной железой,
  • Здоровый образ жизни,
  • Отказ от пагубных привычек,
  • Активности и физические нагрузки на организм.

Кальцинирование сосудов сердцаОтказ от пагубных привычек

Источник: xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Устранение кальциноза

Кальциноз аорты является одной из причин развития тяжелого заболевания — аортального стеноза (АС). Специальной методики медикаментозной терапии этого заболевания нет. Обязательно проводится общеукрепляющий курс, направленный на профилактику ишемической болезни сердца (ИБС) и сердечной недостаточности, а также на устранение уже имеющихся заболеваний.

  • Лечение кальциноза легкой и средней степени тяжести проводится препаратами-антагонистами кальция, с большим содержанием магния. Они успешно растворяют известковые отложения на стенках аорты. В растворенном виде часть из них выводится из организма, а часть вбирает в себя костная ткань.
  • Назначаются препараты для нормализации артериального давления и поддерживания его в определенных пределах.
  • Застой крови в малом круге устраняется приемом диуретиков.
  • При возникающей в левом желудочке систолической дисфункции и мерцательной аритмии применяется Дигоксин.
  • Тяжелые формы устраняются только хирургическим вмешательством.
  • Для лечения кальциноза аорты в детском возрасте используется аортальная баллонная вальвулопластика – малоинвазивная процедура расширения сердечного клапана посредством введения в аорту катетера с надувающимся баллончиком на конце (технология близка к традиционной ангиопластике).

Кальциноз — причина стеноза аортального клапана

Одной из распространенных причин (до 23%) развития пороков сердечных клапанов является стеноз аортального клапана (АК). Его вызывает воспалительный процесс (ревматический вальвулит) или кальциноз. Это заболевание считается истинным стенозом. Кальциноз створок аортального клапана приводит к дегенеративным изменениям его тканей. Они постепенно уплотняются и становятся толще. Чрезмерное наслоение солей извести способствует срастанию створок по комиссурам, в результате чего происходит уменьшение эффективной площади отверстия аорты и возникает недостаточность ее клапана (стеноз). Это становится препятствием на пути кровотока из левого желудочка. В результате, на переходном участке от ЛЖ в аорту возникает перепад кровяного давления: внутри желудочка оно начинает резко повышаться, а в устье аорты падает. Вследствие этого, левожелудочковая камера постепенно растягивается (дилатируется), а стенки утолщаются (гипертрофируются). Что ослабляет его сократительную функцию и снижает сердечный выброс. Левое предсердие при этом испытывает гемодинамическую перегрузку. Она переходит и на сосуды малого круга кровообращения.

4868486486

Необходимо отметить, что левый желудочек обладает мощной силой, способной компенсировать негативные последствия стеноза. Нормальное наполнение его кровью обеспечивается интенсивным сокращением левого предсердия. Поэтому, на протяжении длительного времени порок развивается без заметного нарушения кровообращения, а у больных отсутствуют симптомы.

Развитие кальциноза аортального клапана

Обызвествление сердечных клапанов является предшественником таких заболеваний, как сердечная недостаточность, генерализованный атеросклероз, инсульт, инфаркт и т.д. Обычно кальциноз аортального клапана развивается на фоне дегенеративных процессов, происходящих в его тканях, вызванных ревматическим вальвулитом. На сморщенных, спаянных между собой краях клапанных створок образуются бесформенные известковые наросты, перекрывающие устье аорты. В отдельных случаях кальциноз может захватывать расположенные в непосредственной близости стенку левого желудочка, переднюю створку МК, перегородку между желудочками.

Заболевание имеет несколько стадий:

  1. На начальной стадии отмечается гиперфункция левого желудочка. Она способствует полному его опорожнению. Поэтому дилатации (растягивания) его полости не происходит. Такое состояние может продолжаться достаточно долго. Но возможности гиперфункции не безграничны и наступает следующая стадия.
  2. В полости ЛЖ с каждым разом остается все больше крови. За счет этого его диастолическое (в период возбуждения) наполнение требует большего объема. И желудочек начинает расширяться, то есть происходит его тоногенная дилатация. А это в свою очередь вызывает усиление сокращения ЛЖ.
  3. На следующей стадии наступает миогенная дилатация, вызванная ослаблением миокарда, которая является причиной аортальной недостаточности (стеноза).

 

Выявляется кальциноз АК при проведении рентгенографии. Он отчетливо виден на косой проекции. На ЭХОКГ кальциноз регистрируется в виде огромного количества эхосигналов высокой интенсивности.

Так как длительное время происходит компенсация аортальной недостаточности кровообращения, человек чувствует себя вполне здоровым. У него отсутствуют клинические проявления заболевания. Сердечная недостаточность возникает неожиданно (для больного) и начинает быстро прогрессировать. Смерть наступает в среднем через 6 с половиной лет с момента возникновения выраженных симптомов. Единственным эффективным методом лечения этого порока является хирургическая операция.

 

Кальциноз митрального клапана

Кальционоз очень трудно диагностировать, так как его клинические проявления схожи с симптомами кардиосклероза, гипертонической болезни, ревматизма. Поэтому нередко больному ставится ошибочный диагноз, а обызвествление продолжает прогрессировать, приводя к тяжелым порокам сердца, таким как недостаточность митрального клапана или митральный стеноз.

Больные жалуются на снижение работоспособности, повышенную утомляемость. У них появляется одышка, перебои в работе сердца, чередующиеся с частым сердцебиением, сердечные боли. Во многих случаях отмечается кашель с кровью, голос становится сиплым. Своевременно проведенное лечение кальциноза митрального клапана, с применением комиссуротомии митральной и профилактической медикаментозной терапии, не только восстановит сердечную деятельность, но и даст возможность вести активный образ жизни.

Возможность выявить кальцинирование этого вида дает допплеровское цветное сканирование. На осмотре у врача бросается в глаза акроцианоз и «митральный» румянец на фоне бледности кожных покровов. При полном обследовании больного диагностируется расширение левого предсердия и гипертрофированность его стенки, с небольшими тромбами в ушке. При этом размеры левого желудочка остаются без изменения. У правого желудочка — стенки расширены, с заметным утолщением. Расширены также легочные вены и артерия.

Кальциноз сосудов и его виды

Кальцинированные бляшки на стенках артерий — одна из распространенных причин возникновения инфаркта миокарда и инсульта, вследствие значительного сужения просвета между их стенками. Оно препятствует обратному току крови от сердца. Это нарушает кровообращение большого круга, приводя к недостаточности снабжения кровью миокарда и головного мозга, и не удовлетворяя их потребности в кислороде.

По механизму развития кальциноз сосудов делится на следующие виды:

  • Кальцинирование метастатическое, причиной возникновения которого становятся нарушения в работе (заболевания) отдельных органов, например, почек, толстой кишки и т.д. У пожилых людей и в детском возрасте обызвествление развивается от излишнего приема витамина Д. Чаще всего этот вид кальциноза не имеет клинических признаков.
  • Интерстициальный (универсальный) кальциноз или обызвествление метаболическое. Вызывается повышенной чувствительностью организма к солям кальция (кальцификацией). Прогрессирующее, тяжело протекающее заболевание.
  • Кальцинирование дистрофическое. Этот кальциноз сердца приводит к образованию «панцирного сердца» при перикардите или «панцирного легкого» при плеврите, вызывает нарушение сердечной деятельности и может стать причиной тромбоза.
  • У детей нередко отмечается идиопатический (врожденный) кальциноз, возникающий при патологиях развития сердца и сосудов.

Кальциноз брюшной аорты

468846К смертельному исходу в течение года может привести аневризма брюшной аорты. Иногда человек умирает внезапно от внутреннего кровотечения в брюшной полости, вызванного разрывом аневризмы. Причиной этого заболевания является кальциноз брюшной аорты. Он выявляется при проведении обзорной рентгеноскопии.

Основными симптомами этого заболевания являются возникающие после каждого приема пищи боли в животе, которые по мере развития болезни нарастают, а также перемежающаяся хромота.

Устраняется хирургической операцией — резекцией аневризмы. В дальнейшем проводится протезирование удаленного участка аорты.

Кальциноз внутрисердечный

Патологический процесс отложения солей кальция на склеротических пристеночных утолщениях миокарда и его хордальных нитях, створках и основаниях клапанов (внутрисердечный кальциноз) приводит к тому, что в тканях происходит изменение физико-химических свойств. В них накапливается фосфатаз щелочной, который ускоряет образование солей кальция и способствует их оседанию на некротических участках. Иногда внутрисердечный кальциноз сопровождается редкими, а порой и неожиданными проявлениями, например, повреждением эндотелия и его экскориацией. В отдельных случаях происходит разрыв эндотелия, который вызывает тромбоз клапанов.

Тромбозы опасны тем, что приводят к сепсису и тромбоэндокардиту. В медицинской практике немало случаев, когда тромбоз полностью перекрывал митральное кольцо. На почве внутрисердечного кальциноза может развиться стафилококковый эмболический менингит, который практически всегда заканчивается летальным исходом. При распространении кальциноза на обширные участки створок клапана происходит размягчение его тканей и формирование на них казеозовидных масс. С клапанных створок казеоз может перейти на близлежащие участки миокарда.

Различают два вида внутрисердечного кальциноза:

  1. Первичный (дегенеративный, возрастной), происхождение которого не всегда известно. Чаще всего наблюдается при старении организма.
  2. Вторичный, возникающий на фоне заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной систем, почек и т.п.

Лечение первичного кальциноза сводится к профилактике возникновения дистрофических изменений, связанных со старением организма. При вторичном кальцинозе в первую очередь устраняется причина, вызывающая процесс образования известковых наростов на стенках сосудов и клапанах.

Распространенным методом лечения некоторых заболеваний сердца, в частности инфаркта миокарда применяется баллонная ангиопластика (восстановление просвета сосуда посредством раздувающегося баллона). Этим способом расширяют коронарные артерии, сдавливая и расплющивая кальциевые наросты на их стенках, перекрывающие просветы. Но сделать это достаточно трудно, так как в баллонах требуется создать давление, в два раза превышающее то, которое используется при лечении инфаркта. При этом возникают некоторые риски, например, система наддува или сам баллончик могут не выдержать увеличенного до 25 атм. давления и лопнуть.

Клинические признаки

Чаще всего симптомы внутрисердечного кальциноза проявляются на поздних стадиях, когда известковые отложения уже вызвали значительные физиологические изменения строения сердца и привели к нарушению кровообращения. Человек ощущает перебои в сердечном ритме, испытывает боль в области сердца и постоянную слабость. У него часто кружится голова (особенно при резкой смене положения). Постоянным спутником кальциноза является одышка. В первое время она уменьшается в состоянии покоя, но при прогрессировании заболевания отмечается даже во время ночного сна. Возможны непродолжительные обмороки и кратковременные потери сознания.

Основные причины возникновения кальциноза кроются в нарушении регуляции обменных процессов. Оно может быть вызвано сбоями в работе эндокринной системы, которые приводят к снижению выработки парагормонов и кальцитонина. Это становится причиной нарушения кислотно-щелочного баланса крови, в результате чего соли кальция перестают растворяться и в твердом виде оседают на стенках сосудов.

Нередко кальцинированию способствуют заболевания почек (хронический нефрит или поликистоз), опухоли и миеломные заболевания. Кальциноз артерий может возникать в послеоперационный период, на фоне травмирования мягких тканей при имплантации функциональных устройств. Известковые конгломераты больших размеров чаще всего образуются на участках с отмершей тканью или при ее дистрофии.

Современные методы диагностики

Высокая смертность среди больных с диагнозом кальциноз сердца или аорты заставляет медиков всего мира искать новые более совершенные методы диагностирования этого заболевания. В стадии клинических испытаний находятся следующие методики:

  • ЭЛКГ (электронно-лучевая компьютерная томография), дающая качественную оценку кальцинирования.
  • Двухмерная ЭХОКГ, посредством которой получают визуализацию кальцинитов. Они выявляются в виде множественных эхосигналов. Эта методика позволяет выявить анатомические нарушения, но не дает количественной оценки степени распространенности кальцинирования.
  • Ультрасонография. С ее помощью можно выявить кальциноз стенок сосудов, но он не позволяет установить наличие и степень кальцинирования клапанов аорты.
  • Ультразвуковая денситометрия. Она проводится посредством Nemio — диагностической системы от фирмы TOSHIBA. В нее входит кардиальный датчик в виде фазированной решетки и компьютерная кардиальная программа IHeartA. Этот прибор позволяет диагностировать степень распространения кальциноза по показателям Mean.
    1. Если Mean меньше 10, кальциноз АК отсутствует;
    2. Если 10<Mean≤13, развивается незначительный кальциноз 1 степени;
    3. Если 13<Mean≤17, распространение кальцинирования умеренное, ему присваивается 2 степень;
    4. Mean>17 свидетельствует о значительном разрастании известковых отложений (3 степень).

Особенно важно своевременно и правильно диагностировать степень кальциноза в период беременности. При высокой степени обызвествления нередко возникают проблемы во время родов, так как кальций может оседать не только на клапаны сердца, но и на плаценту. Если поставлен диагноз кальциноз 1-ой степени, следует ограничить употребление продуктов с высоким содержанием кальция. Рекомендуется прием поливитаминов и препаратов с большим содержанием магния.

Народные рецепты против кальциноза

Считается, что можно остановить развитие кальциноза, используя народные средства на основе чеснока. Уникальную способность этого растения растворять известковые отложения обнаружили европейские ученые, проводившие исследования о воздействии его биологически активных веществ на кровеносные сосуды. В профилактических целях в день достаточно съедать всего два зубчика.

Китайские целители готовили чесночную настойку из 300 г очищенных и измельченных долек чеснока и 200 граммов спирта (водки). После 10-тидневного настаивания ее принимали по следующей схеме:

  • 54684685 дней, начиная с одной капли на 50 мл холодного молока, три раза в день, с каждым приемом прибавляя по одной капле. Вечером пятого дня надо выпить 50 мл молока с 15-ю каплями чесночной настойки.
  • 5 дней, убавляя по одной капле на каждый прием. На 10-й день вечером нужно выпить 50 мл молока с одной каплей настоя.
  • Затем принимать по 25 капель на каждый прием, пока не кончится настойка.

Сохранился рецепт «Эликсира молодости», который использовали тибетские монахи для очищения кровеносных сосудов и продления жизни:

  • Они брали по 100 грамм сухой травы ромашки, пустырника и березовых почек. Тщательно перемешивали и измельчали смесь. Одну столовую ложку приготовленного сбора заваривали 0,5 л кипятка и настаивали 20 минут. Стакан теплого процеженного настоя, с добавлением столовой ложки меда необходимо выпить вечером перед сном. Вторая порция выпивается утром натощак.

Оба эти бальзама эффективно очищают сосуды, устраняя признаки атеросклероза и кальциноз стенок аорты, возвращая им их эластичность. Использовать их рекомендуется раз в пять лет.

Видео: избыток кальция в организме, программа “О самом главном”

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: sosudinfo.ru

Почему развивается кальциноз?

Метаболическое обызвествление является результатом целой череды патологических нарушений, которые влияют на сердечный ритм, состояние клапанного аппарата и эластичность магистральных сосудов:

  • генетическая предрасположенность;
  • повышение уровня Са в крови;
  • изменение рН-среды;
  • недостаточность выработки хондроитин сульфата;
  • ферментопатии;
  • заболевания почек;
  • глубокие нарушения метаболизма;
  • неопластические процессы.

Кальциноз может стать результатом сложных биохимических процессов в организме пациента, повышения уровня витамина Д, трансформации тканей под воздействием миеломной болезни или раковых заболеваний. К развитию недуга приводит также тяжелая дистрофия с глубокими изменениями в строении жизненно важных системных структур. Образование крупных известковых конгломератов может спровоцировать дисфункция паращитовидных желез с нарушениями продукции паратгормона.

Основные механизмы развития заболевания

  1. Врожденное кальцинирование клапанов сердца, а также магистральных и коронарных сосудов в результате сложных биохимических процессов, заложенных на генетическом уровне. Данный вид заболевания диагностируется в детском возрасте и очень сложно поддается медикаментозной коррекции;
  2. Метастатическое обызвествление имеет место при нарушениях нормальных процессов выведения кальция из организма через пищеварительный тракт, почки и тому подобное;
  3. Если кальций свободно откладывается на поверхности сердечных клапанов и сосудов, тогда речь идет об универсальном кальцинозе с повышением восприимчивости органных структур к проникновению в их стенки соединений микроэлемента;
  4. Дистрофический кальциноз представляет собой патологический процесс, которому предшествовали глубокие нарушения со стороны питания тканей организма, что послужили почвой для формирования так званого «панцирного» сердца и легочной недостаточности.Метастатический кальциноз аортального клапана и дистрофический кальциноз коронарной артерии

Зоны поражения

Кальцинирование сердечных тканей и стенок сосудов – процесс, который отличается системностью и комплексностью. Недуг редко поражает отдельную структуру сердечнососудистой системы, а, как правило, обнаруживается сразу в нескольких ее частях. Наиболее часто диагностируются такие формы заболевания, как кальциноз аорты, клапанов и коронарных сосудов.

  1. Кальциноз митрального клапана в медицинской практике встречается довольно редко. Это связано со сложностью диагностики недуга и ошибочным принятием его основных симптомов за патологические проявления ревматизма, врожденной недостаточности митрального клапана, склероза створок и тому подобное. Считается, что болезнь поражает преимущественно пожилых людей, поэтому порой диагностировать заболевание удается только после вскрытия.
  2. Кальциноз аортального клапана – наиболее распространенный вариант заболевания. Недуг обычно развивается на фоне других патологических процессов, в частности ревматоидного поражения сердца, инфекционных заболеваний или дегенерации клапанных структур, что провоцируют обызвествление фиброзного клапанного кольца. Изменения со стороны створок клапана приводят к нарушениям его мобильности и эластичности, что становится причиной налипания на их поверхности солей кальция. Со временем известкование аортального клапана сердца провоцирует возникновение мгновенной дилатации сердечных камер, аортальной недостаточности и дисфункции сердца.
  3. Обызвествление аорты может происходить как на уровне грудной ее части, так и в брюшном отделе. Чаще происходит кальцификация сосуда на всем его протяжении. Симптомы будут зависеть от места локализации кальциевых конгломератов. Кальциноз брюшной аорты может стать причиной некроза органов брюшной полости, а также тромбоемболии и сложных вариантов полиорганной недостаточности. Недуг, как правило, диагностируется у лиц пожилого возраста, которым уже давно далеко за 60.
  4. С кальцинозом коронарных и мозговых сосудов врачам приходится встречаться ежедневно. Вернее с последствиями этих патологических процессов, что на практике проявляются ишемическими инфарктами, геморрагическими инсультами. К сожалению, большинство пациентов игнорируют первые проявления заболевания, ошибочно принимая их за возрастные изменения. Именно поэтому недуг диагностируется уже на стадии, когда у больного имеются грубейшие изменения в структуре сосудистой стенки.

Симптомы патологического процесса

На общие проявления недуга во многом влияет стадия развития заболевания. От степени запущенности патологического процесса зависит и выбор тактики лечения больного человека. Важно помнить, что на ранних этапах формирования патологических изменений аорты, сердца, его мелких сосудов и клапанов болезнь может практически никак себя не проявлять. На мысль о ее присутствии у пациента врача может подтолкнуть скудная клиника с типичными для большинства заболеваний сердечнососудистой системы признаками. Кальциноз, как правило, подтверждается в ходе лабораторно-инструментальной диагностики.

Заболевание может проявляться по-разному, в зависимости от локализации патологического процесса. Если недуг «поселился» в митральном клапане, тогда в клинике патологического процесса на первый план будут выступать симптомы его недостаточности: у пациентов появляется одышка, частое биение сердца, бледность кожных покровов и сиплость голоса. В ходе дополнительного исследования у больных определяется синдром недостаточности митрального клапана с регургитацией и расширение левых границ сердца.

В случаях, когда от кальциноза страдает аортальный клапан, заболевание долгое время может протекать бессимптомно. Заподозрить недуг специалистам удается лишь на поздних стадиях, когда патологический процесс распространяется на левый желудочек и митральный клапан с формированием быстро прогрессирующей сердечной недостаточности.

Кальцификация коронарных сосудов сердца проявляется теми же признаками, что и ишемическая болезнь. Больные жалуются на боли в области за грудиной, одышку, невозможность выполнять привычную работу. Патологический процесс нередко является причиной обширных инфарктов, когда врачам не всегда удается спасти жизнь человеку.

Проявления поражение аорты зависят от локализации кальциевых конгломератов. Наиболее часто при их расположении в грудном отделе отмечаются боли в грудной клетке, онемение верхних конечностей, склонность к респираторным заболеваниям и синдром хронической усталости. Если в процесс втягивается брюшная аорта, тогда у пациентов наблюдаются расстройства со стороны функционирования органов брюшной полости, склонность к потере аппетита и веса, боли в разных частях живота, парестезии в нижних конечностях и многое другое.

Современные подходы к лечению

Возможно ли избавиться от кальциноза и всех его проявлений? Этот вопрос не имеет однозначного ответа, так как эффективность лечения недуга напрямую зависит от степени его запущенности. На начальных этапах формирования кальциевых отложений врачи пробуют лечить метаболическое обызвествление народными средствами. Важную роль в процессе подобной терапии отыгрывает сбалансированное и правильное питание. Пищевые продукты не должны содержать много кислых компонентов, что способствуют усвоению Са и смене рН. Лучше отдавать предпочтение легко усвояемой пищи, что нормализирует работу пищеварительного тракта и не содержит повышенных концентраций кальциевых соединений.voda

Консервативное лечение кальциноза не всегда дает положительные результаты. Пациентам с запущенными формами недуга, у которых отмечаются яркие проявления сердечной и клапанной недостаточности со срывами ритма и проводимости сердца, специалисты рекомендуют оперативную коррекцию пораженных участков сердечнососудистой сферы. Хирургическое лечение кальциноза митрального клапана может сводиться к комиссуротомии и медикаментозной послеоперационной реабилитации, а вот при недостаточности аортального клапана или аорты больному может понадобиться протезирование. Лечение кальциноза аортального клапана с помощью оперативного вмешательства не всегда заканчивается успешно, так как существует риск развития опасных для жизни осложнений в виде тромбозов, отторжения трансплантационного материала и аллергических реакций.

В любом случае, заболевание всегда легче предупредить, чем потом вылечить. Поэтому лучшее средство терапии болезни – своевременная профилактика и здоровый образ жизни.

 

Источник: ritmserdca.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.