Лечится ли ишемия сердца


Процедуры и операции Средняя цена




Кардиология / Диагностика в кардиологии / ЭФИ в кардиологии от 100 р. 897 адресов
Кардиология / Консультации в кардиологии от 600 р. 703 адреса
Кардиология / Диагностика в кардиологии / УЗИ сердца от 300 р. 697 адресов
Кардиология / Диагностика в кардиологии / ЭФИ в кардиологии от 1000 р. 584 адреса
Консультации / Консультации взрослых специалистов / Консультации в терапии от 500 р. 773 адреса
Кардиология / Диагностика в кардиологии / Исследования при помощи нагрузочных тестов от 850 р. 171 адрес
Кардиология / Диагностика в кардиологии / Исследования при помощи нагрузочных тестов от 1000 р. 150 адресов
Кардиология / Диагностика в кардиологии / Томография артериальных сосудов от 9250 р. 101 адрес
Кардиология / Диагностика в кардиологии / УЗИ сердца от 2300 р. 93 адреса
l> от 10800 р. 62 адреса

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) носит также другое название — коронарная. Она представляет собой особый тип поражения сердечной мышцы, который объединяет несколько патологических состояний. Развивается на фоне атеросклероза, приводящего к недостаточному кровоснабжению миокарда в связи с сужением протока артерии. При этом кислорода в сердце поступает меньше, чем необходимо для полноценной работы. Выделяют несколько видов коронарной болезни, которые определяю, чем лечить ишемию в конкретном случае.

Лечение ИБС

Как лечить ишемическую болезнь сердца определяет специалист на основании осмотра и исследования пациента. Как правило, терапия строится на общих стандартах. Однако сама тактика лечения ИБС, подбор интенсивности физических нагрузок и медикаментов может существенно разнится.

Стандарт лечения


таблетки для сердцаПри определении, чем лечить ишемию специалисты руководствуются утвержденными рекомендациями. Стандарт лечения ИБС был разработан в 1997 году в рамках Европейских рекомендаций по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Именно он послужил основой для разработки инновационных методов терапии.

Схемы лечения ИБС включают следующие меры:

  1. Фармакологическая терапия. Данный метод направлен на решение нескольких задач: чем лечить симптомы, как предотвратить инфаркт миокарда и летальный исход. При этом принимают меры, способствующие сокращению бляшек, их стабилизации и предотвращению тромбоза.
  2. Устранение факторов риска путем изменения образа жизни. Прежде, чем лечить ишемию сердца, стоит задуматься о корректировке образа жизни, иначе терапия будет бессмысленна.
  3. Реваскуляризация. Процесс восстановления сосудов, нарушенных вследствие склеротического поражения, путем оперативного вмешательства.

Стандарты лечения ишемической болезни сердца нацелены на предотвращение развития инфаркта, сокращение количества приступов и снижение летальности.

Экспериментальные методы лечения

Новое в лечении ИБС — это методика так называемой «неинвазивной реваскуляризации». Она проводится без хирургического вмешательства. Включает в себя следующие современные методы лечения ИБС:


  1. Наружная контрпульсация. Данный способ применяется при устойчивой к фармакологическому воздействию стенокардии в присутствии сердечной недостаточности, а также при противопоказаниях к оперативному вмешательству. Представляет собой применение специальных манжет, накладываемых на конечности. Во время процедуры синхронно с биением сердца манжеты наполняются воздухом и затем опорожняются, что оказывает положительный эффект на кровоснабжение сердца и его работу.
  2. Экстракорпоральная кардиологическая ударно-волновая терапия. Назначается при обнаружении остаточных симптомов после оперативного вмешательства, стабильной тяжелой стенокардии, слабой эффективности других методов терапии ИБС. Основывается на воздействии на сердечную ткань с помощью акустической волны. Применение оказывает антиангинальный эффект, а также способствуют усилению кровообращения миокарда.

Прежде, чем лечить ишемическую болезнь сердца таким образом, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводят при выраженном атеросклерозе коронарных артерий в случае резистентности к медикаментозной терапии. Позволяет сократить бляшки, произвести расширение просвета сосудов. Однако оперативное вмешательство — крайняя мера из всего, чем лечить ишемию.

Образ жизни при ишемии сердца


отказ от куренияПри определении чем лечить ИБС ключевым фактором является корректировка образа жизни. Это способствует улучшению прогноза и устранению симптоматики.

Отказ от курения

Курение способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Это утверждение актуально как для активных, так и для пассивных курильщиков.

Пациенту с ИБС следует незамедлительно отказаться от сигарет. При невозможности самостоятельного решения данного вопроса прибегают к никотинозаместительной терапии. Она не несет угрозы для жизни и здоровья пациента. Также возможно обратиться к психологу для получения грамотной поддержки и информации о том, чем лечить зависимость.

Питание и контроль массы тела

ИБС предполагает соблюдение диеты и нормализации веса. Пациентам с повышенной массой тела рекомендуется употреблять ограниченное количество калорий. Положительное воздействие оказывает введение в рацион продуктов богатых полиненасыщенными жирными кислотами. Хорошо подойдет средиземноморская диета, состоящая из большого количества рыбных блюд, орехов, оливкового масла.

Физическая активность

занятие спортомФизические нагрузки должны быть вписаны в ежедневный режим пациента. Положительно воздействуют аэробные нагрузки, включенные в состав кардиореабилитации. При низкой активности рекомендуется разработать программу облегченных тренировок.

Прежде чем лечить ишемию физическими нагрузками, стоит проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях излишняя активность противопоказана.

Препараты для лечения ИБС

Ишемическая болезнь сердца подразумевает комплексную терапию. Чем лечить ИБС:


  • лечение антиангинальными (нитроглицерин, нитронг, ригедал) препаратами (улучшают кровоснабжения сердечной ткани, ускоряют метаболизма в миокарде, способствуют купированию приступов и приеме при хронических формах ИБС);
  • терапию антитромбоцитарными (например, ацетилсалициловая кислота) средствами (прием данных средств направлен на предотвращение тромбоза);
  • применение бета-адреноблокаторов (используются для лечения ИБС, эффективно снижая частоту сокращений сердца, что способствует уменьшению потребности миокарда в кислороде);
  • другие препараты.

Первая помощь при ишемической болезни

нитроглицеринПервая помощь заключается в купировании боли, способной повлечь за собой серьезные последствия или летальный исход. Стоит незамедлительно прекратить физическую активность. Рекомендуется прием нитроглицерина (1 таблетка препарата помещается больному под язык). При затяжном приступе (более 3–5 минут) или подозрении на инфаркт необходимо вызвать скорую помощь.

Лечение народными средствами

Лечение ишемии основывается на применении как традиционных методов медицины, так и обращению к народным средствам. Чем лечить ИБС при выборе подобных способов:

  • настои и отвары боярышника;
  • настой из хрена;
  • чесночные капли;
  • настой фенхеля;
  • отвар пустырника.

Можно ли вылечить ишемическую болезнь сердца?

На просторах интернета можно встретить множество статей о том, как вылечить ишемическую болезнь сердца. Однако полностью справиться с заболеванием невозможно. Лечение ИБС направлено на повышение качества жизни путем смягчения или устранения симптомов. Кроме того, важным является предупреждение летального исхода, риск которого крайне велик.

Полезное видео

Подробнее о современных методах лечения ишемической болезни сердца смотрите в этом видео:

Заключение

  1. ИБС — страшное заболевание, которое нуждается в постоянной поддерживающей терапии. В 2016 году количество смертей, которые повлек за собой диагноз, возросло еще на 3 процента. Число погибших в три раза превышает уровень летальности от дорожно-транспортных происшествий или инфекционных болезней.
  2. В ответ на вопрос о том, лечится ли ишемическая болезнь сердца, медики отвечают отрицательно. Однако при грамотном подходе пациент может прожить долгие годы.
  3. Важно отказаться от курения, следить за показателями холестерина в крови, соблюдать принципы правильного питания и режим двигательной активности. При избыточной массе тела следует уделить внимание снижению веса. Пациентам с сахарным диабетом необходимо назначение грамотной терапии.

Источник: cardiolog.online

Что такое ишемическая болезнь сердца и чем она опасна

ИБС протекает с острым или хроническим поражением тканей миокарда. Такой процесс становится следствием недостаточного питания мышцы или полным отсутствием кровоснабжения. Этиология проблемы разнообразная, но во всех случаях налицо дисфункция системы коронарных артерий. Чаще нарушение диагностируется на фоне атеросклеротических изменений, провоцирующих сужение сосудов.

Как уже отмечалось, отсутствие лечения чревато заметным ухудшением состояния вплоть до инвалидности или даже остановки жизненно важного органа. Согласно международной системе МКБ-10 ИБС присвоен код I20 – I25.

Причины патологии

Ишемическая болезнь сердца развивается, когда потребности мышцы и коронарный кровоток находятся в дисбалансе. В основе процесса лежит:

  • Атеросклероз артерий, если их просвет сужается на 70% и больше.
  • Спазм неизменённых сосудов.
  • Нарушение микроциркуляции в тканях миокарда.
  • Повышенная активность системы свёртывания крови.

Ключевой является первая причина списка. Развитие атеросклероза происходит из-за накопления холестерина и формирования на сосудистых стенках бляшек. Постепенно они увеличиваются в размере, препятствуя току крови. Следующим этапом становится трансформация патологических структур, появление трещин, разрывов, активация тромбообразования. Если просвет перекрывается на 90%, существенное ухудшение состояния при ИБС наблюдается даже в покое.

холестерин

Провоцирующие факторы

Опасные признаки проявляются, когда выполняются следующие условия:

  • Возраст старше 50 лет, особенно у мужчин.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Активное курение, когда в сутки употребляется более 10 табачных изделий.
  • Высокий уровень холестерина – гиперлипидемия.
  • Наличие в анамнезе артериальной гипертонии, ожирения, сахарного диабета.
  • Малоподвижный образ жизни, недостаточная физическая активность.
  • Отсутствие сбалансированного здорового питания.

У женщин симптомы могут появиться в результате длительного применения гормональных контрацептивов, на фоне стресса, психического перенапряжения, умственного переутомления. В последних ситуациях проблемы со здоровьем решает не только кардиология, но и неврология.

Виды и формы

ИБС сердца представлена в нескольких вариантах:

  • Внезапно проявившаяся коронарная смерть.
  • Инфаркт миокарда с некрозом тканей сердечной мышцы.
  • Первичная остановка как следствие нарушения электрической стабильности. Исход зависит от своевременности реанимационных мероприятий.
  • Стенокардия. Она бывает впервые возникшей, ранней постинфарктной, прогрессирующей, вазоспастической. Отдельно выделяют коронарный синдром Х.
  • Нарушения ритма. Прохождение крови по сосудам толчками обусловлено сужением просвета.
  • Сердечная недостаточность из-за острой нехватки в коронарных артериях крови, обогащённой кислородом.
  • Постинфарктный кардиосклероз как следствие отмирания части мышцы. Причина – замена некротизированных волокон соединительной тканью. Итог – неспособность к сокращению и хроническая ИБС.

Крайне важно, чтобы дифференциальная диагностика ишемической болезни была проведена с максимальной точностью. Только при правильно поставленном диагнозе врач назначит подходящий в конкретном случае вариант терапии.

Симптомы

Диагностировать патологию удаётся по следующим классическим проявлениям:

  • Боли за грудиной, распространяющиеся на шею, предплечье, плечо, кисть и нижнюю челюсть с левой стороны. Возможно неприятное ощущение под лопаткой. Как правило, приступы сопровождаются сжимающим, давящим, жгучим или душащим спазмом. Интенсивность зависит от индивидуальных особенностей.
  • Быстрая утомляемость, общая слабость, головокружение.
  • Усиление боли происходит при физической или эмоциональной нагрузке. При полном покое состояние улучшается.
  • Длительность приступа составляет от 30 секунд до 10 минут.
  • Быстрое купирование спазма происходит после приёма нитроглицерина.

Причина боли – выделение на фоне гипоксии продуктов обмена веществ, раздражение нервных рецепторов. К проявлениям заболевания относят и одышку, которая возникает при физической нагрузке. Иногда затруднённое дыхание присутствует в спокойном состоянии.

ИБС является прогрессирующей патологией, поэтому интенсивность симптоматики со временем усиливается. Часто названные признаки дополняются изжогой, тошнотой, коликами в животе. Если развивается обострение с внезапной сердечной смертью, отмечается потеря сознания, расширение зрачков, побледнение кожи, остановка дыхания. В основном такие приступы приходятся на период ночного сна.

Точная диагностика

Для получения развёрнутой картины планируется ряд обследований:

  • Снятие электрокардиограммы для выявления сбоев сердечного цикла, нарушений ритма. При патологии миокарда или его некрозе налицо изменения зуба Т и Q соответственно, при ишемическом повреждении страдает сегмент ST.
  • Нагрузочные пробы в виде тредмил-теста, велоэргометрии.
  • Селективная коронарография с введением в сосуды посредством зонда контрастного вещества и рентгенографией.
  • Сцинтиграфия миокарда.
  • Компьютерная томография.
  • Фармакологические пробы.
  • Биохимический анализ крови.

Дополнительно исследуют изменения артериального давления для своевременного выявления гипертонической составляющей.

Лечение ишемической болезни сердца

Основная цель проводимой терапии – снижение потребности миокарда в кислороде и активная его поставка к тканям. Для этого практикуются лекарственные и инструментальные методики.

На усмотрение врача выбираются следующие варианты или их комбинации:

  • Ограничивается физическая активность – исключаются силовые виды спорта, уменьшается скорость ходьбы, сводятся к минимуму подъёмы по лестницам. При небольшой выраженности ИБС для укрепления сосудов планируют велопрогулки, плавание, спокойные пешие походы на близкие расстояния.
  • Используются методы физиотерапии – водо- и гидроволновое лечение, массаж.
  • Приём медикаментов. По назначению врача и предписанной им схеме устраняют симптомы заболевания посредством снижающих давление бета-адреноблокаторов, расширяющего коронарные артерии нитроглицерина. Для улучшения тока крови принимают АПФ-ингибиторы. Если присутствует риск формирования тромбов, прописывают аспирин. При высоком холестерине показаны лекарства на основе статина.
  • Проведение коронарной ангиопластики. Метод относится к малоинвазивным оперативным вмешательствам, результат которых – расширение просвета сосудов. Катетер с укреплённым на нём баллоном вводится через плечевую или бедренную артерию. По достижении патологического участка благодаря раздуванию ёмкости происходит вдавливание холестериновой бляшки. В итоге увеличиваются размеры стента. Манипуляция осуществляется под рентген-контролем.
    Возможно проведение процедуры с применением пружинного наконечника, который после извлечения катетера остаётся в сосуде как «распорка».
  • Лазерная трансмиокардиальная реваскуляризация. Её планируют в крайних случаях для формирования в зонах недостаточного кровоснабжения множества мелких каналов, питающих ишемизированные ткани.
  • Аортокоронарное шунтирование. Показания для его проведения – закупорка сразу нескольких сосудов, преклонный возраст пациента.

Если ИБС проявляется внезапно в виде приступа стенокардии, важно уметь оказать первую помощь. Уместны следующие мероприятия:

  • Прекращение физической нагрузки, полный покой.
  • Принятие седативного препарата.
  • Поступление свежего воздуха.
  • Рассасывание таблетки нитроглицерина. При сохранении спазма приём лекарства, повторяют спустя 5 минут.
  • При отсутствии улучшения одновременно с нитроглицерином разжёвывают аспирин (дозировка 500 мг).
  • Вызов скорой помощи должен быть немедленным.

Питание при ИБС

При ишемической болезни первостепенное значение отводится правильно организованному рациону. При этом реализуют такие цели:

  • Нормализуют липидный профиль крови.
  • Проводят профилактику коронарного спазма.
  • Предупреждают рост артериального давления.
  • Способствуют снижению густоты и вязкости крови.
  • Сохраняют тонус сердечной мышцы.

Для осуществления поставленных задач рекомендуется придерживаться следующей диеты:

  • Ограничить богатые холестерином продукты. Исключить из рациона животные жиры, сливочное масло, мясные блюда употреблять не чаще 3 раз в неделю только после их отваривания или тушения. Недопустимо присутствие в меню субпродуктов, икры рыб и креветок, сметаны. Жирность молочных продуктов не должны составлять более 1%. Разрешено 1 яйцо в неделю.
  • Полностью отказаться от алкоголя, пирожных, тортов, газированных напитков.
  • Упор делать на морскую рыбу, приготовленную посредством запекания, отваривания, тушения.
  • Порции фруктов и овощей, ягод составлять не менее 3 в сутки (желательно, чтобы доминировали оранжевые и красные сорта). Свести к минимуму употребление картофеля.
  • Из круп отдавать предпочтение овсяной, гречневой, пшеничной. Желательно добавлять в каши и супы отруби.
  • Отказаться от консервации, полуфабрикатов из-за наличия в них нитритов, сужающих сосуды.
  • Количество соли в сутки уменьшить до 5 грамм, добавляя её только в готовые блюда. Вкус усиливать при помощи пряностей.
  • Для разжижения крови придерживаться питьевого режима, употребляя в сутки хотя бы 1,5 литра чистой воды. Можно разбавлять её компотами, соками, молочными напитками.
  • Для повышения тонуса сердечной мышцы употреблять листовую зелень, орехи, морскую капусту, грибы, корнеплоды.

Осложнения и последствия

ИБС чрезвычайно опасна из-за высокого риска развития острой сердечной недостаточности, коронарной смерти. Период от начала спазма до летального исхода не превышает 6 часов. К другим негативными вариантам относятся инфаркт миокарда, нарушение питания мозговых структур, инсульт. Последний, в свою очередь, часто провоцирует гемипарез здоровых мышечных тканей из-за поражения нервных структур.

Профилактика, клинические рекомендации

Эффективным предупреждением ишемической болезни является диета и правильный образ жизни с дозированными физическими нагрузками. Особенное внимание уделяется полноценному отдыху и сну. Если пациент относится к группе риска по ИБС, желательно планировать курсы гиполипидемических препаратов на основе статина.

Прогноз, сколько живут

О неблагоприятном течении патологии говорят следующие факты:

  • Развитие ИБС на фоне артериальной гипертонии.
  • Наличие тяжёлых липидных нарушений, сахарного диабета.

Полностью устранить заболевание не представляется возможным, но при поддерживающей терапии удаётся замедлить ухудшение состояния и прожить до преклонных лет. Пациенту дают инвалидность, если был диагностирован инфаркт миокарда или проведена прямая реваскуляризация.

Заключение врача

Даже при таком диагнозе, как ИБС можно не отказываться от полноценной жизни. Главное условие успеха – выявление патологии с первых её симптомов, строгое следование рекомендациям врачей, контроль массы тела, ежедневного рациона, отслеживание колебаний давления. Если нет противопоказаний, схему лечения дополняют народными методами, получая комплексный результат.

Источник: wiki-health.ru

Причины и симптомы ишемии сердца

В большинстве случаев ишемия появляется из-за атеросклероза артерий – патологического процесса, при котором просветы сосудов сужаются вследствие образования склеротических бляшек. Первыми признаками заболевания являются неприятные, тягостные ощущения в области сердца. Могут появляться боли в грудной клетке, спине, нижней челюсти, наблюдается учащенное сердцебиение, чрезмерное потоотделение, при незначительных физических нагрузках возникает одышка. Наиболее типичный признак ишемической болезни — стенокардия (локальная боль в загрудинной области), ее приступы в большинстве случаев длятся не более 10 минут. Если не проводить должное лечение ишемической болезни сердца, это приведет к нарушениям функций сердечно-сосудистой системы, инфаркту миокарда, а в конечном итоге — к смерти человека.

В некоторых случаях ишемия сердца никак себя не проявляет до внезапной смерти человека.

Как лечить ишемическую болезнь сердца

Лечение ишемической болезни сердца долгое, трудное и последовательное. Каждого больного обследуют индивидуально, по результатам исследований определяют тактику терапии. В процессе лечения следует уменьшить влияние факторов риска развития атеросклероза. При артериальной гипертензии нужен контроль за давлением. Следует провести лечение сопутствующих болезней (артериальная гипертензия, гипертиреоз, анемия и др.). Будут полезны умеренные физические нагрузки, например, ходьба.

При ишемии сердца пациенту нужно обязательно отказаться от курения.

Больным назначают нитраты, относящиеся к группе антиангинальных препаратов. Эти лекарственные средства снижают напряжение стенки миокарда и уменьшают его потребность в кислороде. Для купирования приступов и для их профилактики назначают «Нитроглицерин». Доза препарата должна быть достаточной для снятия приступа, однако она не должна вызвать резкую гипотензию, головную боль, ощущений пульсации в голове. Пациенту могут быть назначены: «Нитросорбид», блокаторы b-адренорецепторов («Анаприлин»), антагонисты кальциевых каналов («Нифедипин», «Верапамил», «Дилтиазем»).

Больным, перенесшим приступы стенокардии, рекомендуется вести дневник, в котором следует отмечать прием «Нитроглицерина», отражать связь приступов с физической активностью, другими факторами. Этот дневник поможет врачу подобрать индивидуальную программу терапии для каждого больного. Для лечения ишемии успешно используется метод механической реваскуляризации. В этом случае проводится чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика — нехирургический способ восстановления просвета коронарной артерии.

Источник: www.kakprosto.ru

Ишемия сердца — Диагностика и лечение
Стенокардией называются приступы внезапно возникающей боли в груди, которые развиваются вследствие острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы. Раньше это заболевание сердца называлось «грудная жаба» .
Локализация боли: боль возникает за грудиной, по передней поверхности грудной клетки, иррадиирует (отдает) в левое плечо, лопатку, левую руку, левую половину лица, челюсти, шеи. Характер боли: давящие, сжимающие, реже жгучие, разрывающие. Иногда может быть просто тягостное ощущение за грудиной.
Встречаются и безболевые приступы стенокардии. Условия появления приступа: физическое напряжение. Часто это ходьба. Боль в сердце возникает при ускорении, подъеме по лестнице, в гору, при ходьбе после еды, при подъеме тяжести. Часто в ранние утренние часы при выходе из теплой комнаты на улицу, после выкуренной сигареты. Приступ может возникнуть и при психоэмоциональном напряжении.

Облегчают боль:
прекращение или уменьшение физической нагрузки
переход из вертикального положения тела в горизонтальное
прием нитроглицерина, нифедипина.
Длительность приступа обычно от 2 до20 минут. Но приступы могут затягиваться и при отсутствии помощи приводить к инфаркту миокарда. Приступ сопровождается повышением артериального давления, бледностью, потливостью, колебанием частоты пульса, перебоями в сердце.

Если же такие приступы возникают без физической нагрузки, в состоянии покоя, такое состояние называется стенокардией покоя. Это более опасное проявление ишемической болезни сердца.

Стенокардия бывает стабильная, когда приступы возникают с более-менее определенной частотой, провоцируются нагрузкой приблизительно одинаковой степени. Можно говорить о том, что бляшка в сосуде не увеличивается и не разрушается. Это относительно благоприятное течение болезни.

И нестабильная стенокардия, которая вызывает опасения. Приступы учащаются, изменяется их характер. При таком течении бляшка в сосуде может увеличиваться, на ней могут образоваться тромбы.

Основной метод диагностики стенокардии – электрокардиографическое исследование. На электрокардиограмме снятой во время приступа можно определить даже отделы сердца, которые больше всего страдают от недостаточности кровоснабжения. Однако вне приступа стенокардии возможности электрокардиографии ограничены. Поэтому используются и другие методы:

Холтеровское мониторирование. Это запись на магнитную ленту с помощью специального устройства. Оно позволяет проследить за состоянием сердца пациента на протяжении суток, при повседневной нагрузке.
При проведении велоэргометрии больной получает строго дозированную нагрузку. При этом производится запись ЭКГ, по которой можно судить при какой нагрузке возникает ишемия мышцы сердца.
Наиболее информативный метод – коронарография.

Источник: otvet.mail.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.