Лекарства от экстрасистолии сердца


Появление аритмии в деятельности сердца всегда должно настораживать человека, заботящегося о здоровье. Экстрасистолию (внеочередные сокращения сердца) можно диагностировать только после ЭКГ-исследования. Лечение экстрасистолии зависит от того:

  • каким заболеванием она вызвана;
  • насколько часто проявляются экстрасистолы;
  • какой обнаружен вид дополнительных сокращений.

Эти вопросы ставит перед собой доктор в процессе наблюдения за пациентом.

Когда лечить не нужно

После разъяснения неврогенного характера экстрасистолии и убедительных объективных данных о хорошем самочувствии пациента возникает резонный вопрос: а нужно ли вообще лечить экстрасистолию?

Развить умение в управлении эмоциями позволяет занятие йогой, аутотренинг. Поэтому, когда экстрасистолия входит в состав невротических жалоб, бывает достаточно разъяснения пациенту безвредности нескольких непостоянных экстрасистол.

Помогают слабые растительные успокоительные средства при волнениях: корень валерианы, пустырник.

Другой вариант — возникновение экстрасистолии как побочного действия на лекарственные препараты. Врачи знают о подобном эффекте и предупреждают пациентов. В таких случаях следует прекратить использование лекарства и перейти на другое средство. Это одна из причин, почему не рекомендуется заниматься лечением по совету знакомых и соседей. Их лекарства могут оказать совершенно обратный эффект в конкретном случае.


При рефлекторной экстрасистолии

Не всегда экстрасистолы возникают из-за сердечной патологии. Часто причина кроется в рефлекторном ответе на нарушенные функции. Поэтому в лечении придется заняться:

  • нормализацией питания (вздутие живота, запоры приводят к высокому уровню диафрагмы);
  • сбросить лишние килограммы и следить за весом (тоже диафрагмальный рефлекс);
  • прочистить печень и желчный пузырь от застоя желчи (растяжение пузыря вызывает рефлекторное возбуждение блуждающего нерва с последующей аритмией).

У женщин возникновение экстрасистол может быть связано с воспалительными процессами во внутренних половых органах (матке, яичниках).

В таких случаях никакие противоаритмические средства не помогут. Вылечить экстрасистолию можно с помощью ограничительных и разгрузочных диет, «слепого» зондирования желчного пузыря, противовоспалительной терапии под контролем гинеколога.

Количественное правило

Современное обследование позволяет при Холтеровском мониторировании вести запись ЭКГ в течение суток. После чего врачу прибор показывает, сколько и каких разновидностей экстрасистол зарегистрировано за 24 часа.

Правило лечения гласит:


  • если за сутки у пациента наблюдалось мене 1000 экстрасистол из предсердий, то лечение не требуется, достаточно предупредить и оставить человека под наблюдением;
  • при наличии более 1000 эктопических сокращений, особенно желудочкового типа с переходом на групповой вариант, следует подбирать нужное антиаритмическое средство.

Какие экстрасистолы подлежат терапии

Существуют разновидности экстрасистолии, служащие предвестниками опасных нарушений сердечного ритма (мерцательной аритмии, фибрилляции). Поэтому они входят в обязательный перечень патологии, требующей профилактического лечебного вмешательства.

  1. Разные виды аллоритмии (так называются патологические ритмы, когда экстрасистола следует постоянно после двух, трех или четырех нормальных сокращений).
  2. Если регистрируются экстрасистолы из разных участков сердца, нет одного стойкого очага. Подобное нестабильное состояние возбудимости с большой вероятностью может вызвать любой вид аритмии и развитие сердечной недостаточности.
  3. Группы экстрасистол более пяти в минуту требуют лекарственной коррекции.
  4. Остаточная экстрасистолия сердца после прекращения мерцательной аритмии говорит о «неспокойном» режиме сокращений. Любая провокация может вновь вернуть мерцание.

Какие существуют средства лечения

Лечебное воздействие на сердечный ритм начинают с менее сильных препаратов, переходя при их неэффективности к более значительным.


  • Успокаивающие средства помогают снять чрезмерное раздражающее воздействие сигналов головного мозга, нормализовать ответ сердца.
  • Препараты, содержащие калий и магний, помогают подавить ненужные очаги возбуждения (Панангин, Аспаркам). Они особенно показаны, если пациент слишком часто употреблял мочегонные средства, и организм потерял необходимые электролиты. Усвоению калия помогает внутривенное капельное введение Аденозина.
  • Сердечные гликозиды (препараты из наперстянки) назначаются в малых дозах и только в случаях экстрасистолии на фоне тахикардии.
  • Если экстрасистолы выявлены на фоне брадикардии, помогают средства с красавкой, Атропином.
  • Препараты антиаритмического действия (Бретилий, Пропафенон, Амиодарон, Морацизин) синтезированы для борьбы с эктопическими очагами в желудочках и предсердиях. Имеют противопоказания. Их дозировка при экстрасистолии назначается только врачом.

При смешанной патологии (аритмия + гипертоническая или ишемическая болезнь) препаратами выбора становится:

  • группа бета-адреноблокаторов;
  • средства, угнетающие ферментативный синтез в тканях сердца;
  • лекарства, задерживающие поступление кальция в миокард.

Особенности терапии экстрасистолии при неотложных состояниях


Экстрасистолы могут возникнуть в острую фазу инфаркта миокарда, при разных видах миокардитов, их может спровоцировать гипертонический криз.

В таких случаях в тактике лечения учитывается общая патогенетическая терапия: стабилизируется артериальное давление, снимается болевой синдром. Одновременно проводится контроль ритма и капельно вводятся антиаритмические средства.

Применение народных средств

Лечение экстрасистолии народными средствами возможно в качестве добавки к назначенным лекарствам. В острую стадию болезни и при неотложных состояниях не стоит надеяться на народные рецепты.

В аптечной сети продаются готовые настойки из растений, обладающих антиаритмическим действием. К ним относятся:

  • настойка василька,
  • боярышника,
  • валерианы,
  • календулы.

Их принимают каплями по 15 – 25 на 1/3 часть стакана воды 2 – 3 раза в день. Одновременно капли помогают успокоить больного.

Плоды боярышника можно собрать, высушить в тени и заваривать как чай, пить по 2 – 3 чашки в день. У растения используют цветы. Ими наполняют полную стеклянную банку (не сдавливая) и заливают водкой. Настойка должна выдерживаться месяц в темном месте. После процеживания можно принимать по чайной ложке до еды.

Из цветов календулы и василька приготавливают чай (2 чайные ложки цветов на стакан кипящей воды), полезно и удобно заваривать их в термосе на ночь. Пить в течение дня по ½ стакана за 20 – 30 минут до еды.

Отвар из полевого хвоща заваривают на 3 часа в пропорции: столовая ложка сухой травы на 500 мл воды. Принимать по столовой ложке трижды в день.


Пациенты с экстрасистолией должны чаще проходить электрокардиографическое обследование, чем люди с нормальным ритмом. От лишнего контроля вреда не будет. Особенно это касается молодежи, уверенной в своем здоровье и увлеченной тяжелыми физическими нагрузками. Спортсменам рекомендуется консультироваться у врача физкультурного диспансера.

Источник: serdec.ru

Показания к приему

Показаниями к применению антиаритмических средств разных групп при экстрасистолии служит следующее:

  • Любое появление экстрасистолий, при которых частота сердечных сокращений свыше полутора тысяч. В этом случае этиология образования и уровень переносимости аритмии значения не имеет. Дело в том, что такая частота чаще всего приводит к поражению миокарда органического характера, то есть возникает аритмогенная кардиопатия.
  • Непереносимость аритмии в субъективной форме.
  • Экстрасистолия с неблагоприятным прогнозом и злокачественным течением: аллоритмия, нижнежелудочковая экстрасистолия с показателями свыше 1200, органическая экстрасистолия, которая возникает на фоне порока сердца, инфаркта, дилатационнной кардиомиопатии.

Существуют определенные правила при антиаритмической терапии, которых следует строго придерживаться:

  • назначением препарата, подбором его дозировки и продолжительности курса лечения должен заниматься исключительно лечащий кардиолог;
  • в период лечения антиаритмиками необходимо следить за малейшими изменениями при помощи электрокардиограммы (это позволит своевременно и правильно подкорректировать терапию);
  • 1 раз в 20 дней нужно проходить электрокардиографию;
  • нужен контроль и со стороны дыхательной системы, так как антиаритмические средства вызывают нарушения дыхания;
  • периодически осуществляется сбор анализов мочи и крови.

Антиаритмические препараты при экстрасистолии

Группы антиаритмических препаратов при экстрасистолии

Антиаритмические средства классифицируются в зависимости от уровня воздействия на организм и механизм действия. Выделяется несколько классов этих средств:

1 класса

Препараты воздействуют по типу блокираторов быстрых натриевых ионных каналов. Дополнительно стабилизируют клеточные мембраны. Первый класс подразделяется на подклассы, отчего зависит терапевтический эффект.

Класс IA

Выраженность действия имеет среднюю степень. В ходе терапии средствами данного подкласса увеличивается период деполяризации в миокарде, блокируются парасимпатические волокна, снижается тонус вагуса. Восстанавливается ритм синусового узла при мерцательной аритмии. Препараты обладают опосредованным антихолинергическим эффектом. Средства класса IA назначаются для терапии и в профилактических целях, чаще всего при желудочковой и суправентрикулярной экстрасистолии.

При передозировке препараты способны вызвать разные побочные явления:


  • После приема препарата «Хинидин» возникает пищеварительное расстройство: понос, тошнота и рвота. Кроме того, может быть головная боль. При диагностических мероприятиях обнаруживается низкий уровень тромбоцитов в крови, пониженная сокращаемость миокарда и замедленная внутрисердечная проводимость.
  • После превышения дозировки препарата «Новокаинамид» понижается артериальное давление, возникает тошнота и рвота, головокружение, спутанность сознания. Развивается лихорадочное состояние, артрит, серозит и пр.

Класс IB

Способствует изменению соотношений в кардиомиоцитах ионов натрия внешнего и внутреннего характера. Чаще всего осуществляется противодействие электрофизиологическим изменениям, которые возникают при потреблении препарата «Новокаинамид». Не применяются данные средства при суправентрикулярной экстрасистолии, так как действие на эти соединения, синусовые узлы и отделы предсердий слабое. Рекомендована группа при желудочковых видах экстрасистолии и передозировке сердечными гликозидами.


Возможные побочные проявления: головокружение, временное снижение остроты зрения и речи, расстройство сознания. Может быть аллергическая реакция.

Класс IC

Направлен на блокировку натриевых каналов. В ходе терапии удлиняется внутрисердечная проводимость в области пучка Гиса и Пуркинье. Назначается при желудочковой и суправентрикулярной экстрасистолии.

Побочные реакции: аритмогенный эффект, тошнота, рвота, головокружение, депрессивное состояние и бессонница.

Из-за возможных побочных эффектов крайне важно проводить лечение под строгим контролем врача. После окончания основного курса антиаритмической терапии в значительной степени снижается дозировка, но препараты нужно принимать еще продолжительное время. Рекомендовано в качестве вспомогательных средств использовать средства народной медицины: пить отвары и настойки из календулы, корневой части валерианы, синего василька.

2 класса

Вторая группа антиаритмических средств блокирует β-адренорецепторы, снижает нагрузку на сердечный миокард. В результате этого нормализуется артериальное давление. Дополнительно понижается уровень возбудимости клеток в проводящем механизме, из-за чего замедляется ритмика сердца. Используется группа при фибрилляции и трепетании предсердий, суправентрикулярной и синусовой экстрасистолии.

Возможные побочные эффекты: замедленный пульс, низкий уровень сократимости миокарда, атриовентрикулярная блокада. Может ухудшиться кровоснабжение периферических сосудов, неметь конечности. Возникает кружение в голове, сонливое состояние, депрессивность, слабость и ухудшение памяти.


Антиаритмические препараты 2 класса

3 класса

Эти средства блокируют калиевые каналы, благодаря чему увеличивается продолжительность потенциалов кардиомиоцитов. Довольно часто данный класс предназначается для мерцательной и желудочковой тахикардии, суправентрикулярной аритмии.

Побочное действие: снижение кровяного давления, боль в головном мозге, тошнота и рвота, посинение и побледнение кожного покрова, проблемы с дефекацией (запор). При передозировке возможно развитие интерстициального фиброза в легких, синусовой брадикардии. Категорически запрещено использовать лекарства этого класса при наличии брадикардии.

4 класса

Эти антиаритмики направлены на блокировку кальциевых каналов – в них блокируется L-тип, нейтрализуется фибрилляция. Группа этих медикаментов применяется при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, чрезмерно сниженной частоте сердечных сокращений.

Побочные реакции: понижение артериального давления, развитие синусовой брадикардии.

5 класса

В данную группу включены сердечные гликозиды, аденозины, средства на основе калия и магния. Гликозиды способствуют повышению выносливости и функциональности миокарда, улучшению сократительных способностей. Кроме того, на их фоне снижается проводимость клеток и увеличивается возбудимость кардиомиоцитов. Калий и магний восстанавливают ионный баланс и насыщают организм данными веществами. Аденозиновые средства направлены на купирование тахикардии в предсердии.


Группа антиаритмических препаратов метаболического направления

Метаболические средства запускают процессы восстановления, улучшают сердечную функциональность, ускоряют метаболизм. Препараты, которые используются чаще всего:

  • «Триметазидин» оказывает кардиопротекторное и антиишемическое действие. Нормализует энергетический обмен в миокарде, предупреждая дальнейшее поражение. На этом фоне восстанавливается коронарный кровоток, а гетеротопные очаги возбуждения понижают свою активность.
  • «Актовегин» ускоряет обмен веществ на клеточном уровне, регенерирует поврежденные ткани, а кардиомиоциты начинают полноценно усваивать полезные вещества.
  • «Мексидол» обладает антиоксидантными, антигипоксическими и гиполипидемическими эффектами. Нормализуется кровяная вязкость, стабилизируется уровень содержания вредного холестерина, что приводит к восстановлению нормального кровотока в миокарде.

Группа антиаритмических препаратов седативного действия

Успокоительные препараты назначаются в том случае, когда экстрасистолия возникает на фоне невротических нарушений. Это могут быть средства, основанные на компонентах растительного происхождения: «Персен», «Седавит», настойка пустырника, валерианы, мелиссы, мяты, боярышника.

Седативные препараты

Противопоказания

Каждый класс антиаритмических средств, а также каждый препарат в отдельности имеет свои противопоказания. В целом выделяют общий список заболеваний и состояний, при которых нельзя принимать антиаритмики:

  • период беременности и лактации;
  • аллергическая реакция на один из компонентов препарата;
  • артериальная гипотензия;
  • детский возраст;
  • наличие определенных патологий хронического характера;
  • брадикардия.

В каких случаях антиаритмики бессильны?

Бессмысленно применять антиаритмические препараты при единичных случаях сбоя ритма сердца, особенно если экстрасистолия органического характера исключается, то есть присутствует только физиологическая аритмия, не требующая специфического лечения. Такое состояние возникает на фоне употребления кофеинсодержащих напитков, крепкого чая, спиртного, также проявляется после физических нагрузок, табакокурения, стрессовых ситуаций.

Антиаритмические средства помогут справиться с различными типами экстрасистолии при условии их грамотного подбора врачом-кардиологом. Любое из этих средств может спровоцировать побочные реакции при несоблюдении дозировок или ошибок в результате попытки самолечения.

Источник: serdce.biz

Лекарства при экстрасистолии

Лекарства от экстрасистолии сердца

В легких случаях идиопатической экстрасистолии, не сопровождающейся изменениями сердечной мышцы и коронарных сосудов, не требуется лекарственной терапии. Достаточно объяснить больному, что причина такого состояния – нарушения режима, повышенные физические и психологические нагрузки. Достаточно упорядочить распорядок дня, не перегружать себя чрезмерными обязанностями, избавиться от вредных привычек, — и опасные симптомы перестанут проявляться.

При излишней озабоченности пациента своим состоянием ему предписывается прием легких седативных препаратов (препараты из корня валерианы).

При экстрасистолии, вызванной функциональными нарушениями органов и систем, нужно заняться устранением причин ее появления.

Это могут быть такие заболевания и состояния:

  • Нарушенный водно-солевой баланс;

  • Невроз;

  • Токсическое поражение организма;

  • Алкогольная интоксикация;

  • Шейный остеохондроз.

Лечение органической экстрасистолии проводится препаратами из фармакологической группы бета-адреноблокаторов. Многообразие лекарственных средств для лечения аритмии требует от специалиста глубоких знаний фармацевтики и кардиологии. Не все препараты эффективно восстанавливают нормальную работу сердечной мышцы. Приходится учитывать индивидуальные особенности течения заболевания, сопутствующие патологии.

Лекарства для лечения аритмии содержат одно или несколько действующих веществ. Их комбинация дополняет положительные свойства друг друга. Грамотный подбор лекарств позволяет создать индивидуальный план лечения.

Лекарства для лечения экстрасистолии:

  • Анаприлин,

  • Этазицин,

  • Кордарон,

  • Амиодарон,

  • Обзидан,

  • Соталекс,

  • Пранолдол,

  • Пропранолол,

  • Сотагексал.

В большинстве случаев приходится подбирать нужный препарат, основываясь на самочувствие пациента, данные диагностического обследования.

4 важнейших продукта для сердца и сосудов

Не только лекарственные препараты способны вернуть сердце к нормальному ритму. Большое значение имеет включение в свой рацион определенных продуктов и полезных веществ.

Селен

Лекарства от экстрасистолии сердца

Важность селена для сохранения здоровья сердечной мышцы и сосудистой системы впервые была доказана немецкими и финскими исследователями. В Германии и в Финляндии еще недавно остро стояла проблема нехватки селена в продуктах питания. Для ее решения на правительственном уровне было принято решение о добавке этого микроэлемента в корма для сельскохозяйственных животных.

Итогом этих мер стало двукратное уменьшение числа смертей от сердечных патологий на протяжении двух последних десятилетий. Исследования обосновали причину того, что селен напрямую влияет на профилактику сердечных патологий. Определенные ферменты в организме человека способствуют окислительно-восстановительным реакциям. Они представлены гликопротеинами, содержащими селен. Ферменты восстанавливают перекиси липидов, являются антиоксидантами. Нехватка селена приводит к преобразованию клеток миокарда, их дегенерации.

На этом положительное влияние гликопротеинов на сердечную деятельность не заканчивается. Во время инфаркта миокарда эти ферменты защищают сердечную мышцу, ограничивают зону некроза. Чем меньше площади миокарда поражено во время инфаркта, тем больше шансов избежать сердечной недостаточности. Исследования под контролем ЭКГ показали, что нехватка селена в 6 раз понижает сердечный индекс, приводит к развитию ишемии.

В противовес этим данным, имеются результаты исследований о положительном влиянии селена в сочетании с токоферолом на восстановление больных после инфаркта. Нехватка селена приводит к развитию инфаркта миокарда, инсульта и большому риску развития онкологических поражений.

Узнайте больше: Селен — противораковый минерал!

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты

Это соединение в большом количестве содержится в жирной морской рыбе и в таких растительных продуктах, как соевое и льняное масло.

Полезное действие Омега-3 жирных кислот:

  • Защищают стенку сосудов от негативного влияния окисленных ЛПНП;

  • Борются с атеросклерозом;

  • Препятствуют образованию тромбов;

  • Повышают иммунитет;

  • Нормализуют состояние слизистых оболочек;

  • Предотвращают аллергические проявления;

  • Ускоряют процесс выздоровления при воспалениях;

  • Применяются для профилактики онкологического поражения простаты, молочной железы, яичников;

  • Обеспечивают нормальное функционирование клеточных мембран, отвечающих за передачу нервных импульсов, за хранение информации клетками миокарда, сетчатки глаза, других органов;

  • Помогает эффективно бороться с заболеваниями: сахарный диабет, экзема, псориаз, депрессия, болезнь Альцгеймера;

  • Поддерживает работоспособность репродуктивной, иммунной и сердечнососудистой систем.

Для оптимального влияния на человеческий организм Омега-3 кислоты должны поступать в полном объеме. Для взрослого мужчины этот показатель – 2 г, для женщины – 1,6 г.

Такое количество содержится в следующих продуктах:

  • 1-1,5 г семени льна;

  • 90 г консервированных сардин;

  • 7-9 грецких орехов;

  • 1 ст.л. рапсового масла;

  • 120 г консервированного тунца.

Нужная концентрация Омега-3 липидов будет достигнута, если хотя бы 2 раза в неделю включать в рацион жирные сорта морской рыбы, заправлять салаты рапсовым, кунжутным, ореховым, льняным маслом, съедать ежедневно 1 ч.л. льняного масла натощак. Если эти условия невыполнимы, на помощь придут биодобавки, содержащие полиненасыщенные Омега-3 жирные кислоты.

Заболевания, при лечении и профилактике которых используют полезные свойства Омега-3 липидов:

  • Ишемия сердца и сосудов;

  • Ишемический и геморрагический инсульт;

  • Атеросклероз;

  • Заболевания суставов;

  • Аллергический дерматит и экзема;

  • Сахарный диабет 2 типа;

  • Ожирение;

  • Заболевания вен (тромбофлебит, варикоз, флеботромбоз).

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты способны преодолевать плацентарный барьер, проникать в грудное молоко. Это положительно влияет на развитие плода и грудного ребенка.

Узнайте больше: Интересные эксперименты и исследования удивительной пользы омега 3

Гинкго билоба

таблетки

Плоды этого растения исключительно полезны при лечении сердечных патологий. Химические соединения плодов гинкго билоба положительно влияют на состояние стенок сосудов, нормализацию АД, профилактику тромбов.

Положительные свойства гинкго билоба:

  • Профилактика инфаркта миокарда, инсультов, ишемии сердца;

  • Предупреждение возникновения глаукомы;

  • Стимуляция мозговой деятельности (память, внимание, концентрация) за счет нормализации кровообращения;

  • Лечение импотенции;

  • Профилактика возрастной близорукости;

  • Использование в качестве антиоксиданта для профилактики онкологических процессов;

  • Повышение иммунитета;

  • Улучшение состояния волос, их роста и укрепления;

  • Лечение воспалительных процессов.

Наиболее ценный элемент гинкго билоба – кверцитин, накапливающийся в нервных волокнах и клетках эндокринных желез. Положительное действие препарата доказано учеными Европы, Японии, Америки.

Калий для сердца

При лечении заболеваний сердечной мышцы важно, чтобы в организме в достаточном количестве присутствовал калий. Без него, так же как и без натрия, невозможно нормальное функционирование сердца.

Значение калия для оптимальной сердечной деятельности:

  • Регулирует артериальное давление, доводя до нормы;

  • Нормализует сердечный ритм;

  • Помогает избавиться от отложения натриевых солей на стенках сосудов;

  • Эффективно борется с проявлениями атеросклероза;

  • Соли калия позволяют поддерживать тонус сосудов и капилляров в работоспособном состоянии.

Нехватка калия приводит к аритмии, патологическом снижении показателей артериального давления, увеличению сердечной мышцы. Переизбыток этого микроэлемента так же негативно отражается на работе сердца. Норма потребления калия в организме взрослого человека – 2500 мг в сутки.

Содержание калия в продуктах питания:

Продукты

Калий в мг/100г.

% от РСП%

Цукаты

2043

81,7%

Сушеный картофель

1988

71,2%

Урюк

1781

71,2%

Курага

1717

68,7%

Пшеничные отруби

1260

50,4%

Фасоль

1100

44%%

Куриный белок

1067

42,7%

Морская капуста

970

38,8%

Томатная паста

875

35%

Горох

873

34,9%

Чернослив

864

34,6%

Изюм

860

34,4%

Семя льна

813

32,5%

Фундук

717

28,7%

Финики

696

27%

Чечевица

672

26,9%

Арахис

658

26,3%

Сушеные яблоки

580

23,2%

Вяленый лещ

536

21,4%

Шампиньоны

530

21,2%

Скумбрия

520

20,8%


Калий в лечении экстрасистолии

Соли калия используют при терапии нарушенного сердечного ритма, в том числе и при лечении экстрасистолии. Виды аритмии неоднозначно отзываются на препараты с калием. Лучше всего поддается лечению желудочковая экстрасистолия, слабее эффект при лечении наджелудочковых видов этой аритмии. Совершенно не достигается видимого эффекта при лечении рефлекторной и функциональной экстрасистолии.

Схема применения препаратов калия (хлористый калий):

  • В первый день лечения – 6-14 г однократно;

  • В дальнейшем – 1,5-2 г по 3-4 раза в сутки;

  • Стойкий положительный эффект – 1 г 3-4 раза в сутки;

  • При нарушении всасывания из ЖКТ – в/в капельным методом в составе поляризующей смеси;

  • При сочетании гипокалиемии с ацидозом – в/в в сочетании с гидрокарбонатом калия.

Помимо хлористого калия для насыщения организма этим элементом используют Панангин (Аспаркам). Его применяют по следующей схеме:

  • Перорально – по 1-2 таблетки 3 р./сутки;

  • В/в инъекции – медленно по 10-20 мл препарата на 20 мл физиологического раствора;

  • В/в капельным методом – с 250 мл р-ра глюкозы 5%.

Дозировка препаратов уменьшается при исчезновении экстрасистолий или уменьшении их количества. Лечение препаратами калия проводится под контролем ЭКГ, так как он снижает возбудимость миокарда и действует на проводимость.

Противопоказания к использованию препаратов калия:

  • Почечная недостаточность;

  • Полная атриовентикулярная блокада.

Лечение экстрасистолии радиочастотной абляцией

Для лечения желудочковой экстрасистолии, не поддающейся консервативному лечению медикаментами, применяется РЧА (радиочастотная абляция). Этот метод так же назначается при частой предсердной экстрасистолии в сочетании с мерцательной аритмией. Суть метода заключается в направленном воздействии электромагнитного излучения на очаги возникновения экстрасистолии в миокарде.

Излучение разрушает очаги патологии. Для уточнения их локализации проводится электрофизиологическое исследование сердечной мышцы (ЭФИ). Это исследование аналогично ЭКГ, но в отличие от последнего имеет дополнительные отведения. ЭФИ позволяет точно определить нахождение очага патологии.

Точность исследования напрямую влияет на эффективность проведения абляции. Итог операции контролируется повторным ЭФИ. Отсутствие очагов возбуждения миокарда свидетельствует об успехе операции.

Видео «Терапия экстрасистолий и наджелудочковых тахиаритмий»

Доклад д.м.н., профессора кафедры кардиологии ФУВ ГБОУ ВПО «РНИМУ им Н.И.Пирогова» на симпозиуме «Лечение аритмий: есть ли повод для оптимизма».

Источник: www.ayzdorov.ru

Методы лечения экстрасистолии сердца

Лекарства от экстрасистолии сердца

Появление аритмии в деятельности сердца всегда должно настораживать человека, заботящегося о здоровье. Экстрасистолию (внеочередные сокращения сердца) можно диагностировать только после ЭКГ-исследования. Лечение экстрасистолии зависит от того:

    каким заболеванием она вызвана; насколько часто проявляются экстрасистолы; какой обнаружен вид дополнительных сокращений.

Эти вопросы ставит перед собой доктор в процессе наблюдения за пациентом.

Когда лечить не нужно

После разъяснения неврогенного характера экстрасистолии и убедительных объективных данных о хорошем самочувствии пациента возникает резонный вопрос: а нужно ли вообще лечить экстрасистолию?

Развить умение в управлении эмоциями позволяет занятие йогой, аутотренинг. Поэтому, когда экстрасистолия входит в состав невротических жалоб, бывает достаточно разъяснения пациенту безвредности нескольких непостоянных экстрасистол.

Помогают слабые растительные успокоительные средства при волнениях: корень валерианы, пустырник.

Другой вариант — возникновение экстрасистолии как побочного действия на лекарственные препараты. Врачи знают о подобном эффекте и предупреждают пациентов. В таких случаях следует прекратить использование лекарства и перейти на другое средство. Это одна из причин, почему не рекомендуется заниматься лечением по совету знакомых и соседей. Их лекарства могут оказать совершенно обратный эффект в конкретном случае.

При рефлекторной экстрасистолии

Не всегда экстрасистолы возникают из-за сердечной патологии. Часто причина кроется в рефлекторном ответе на нарушенные функции. Поэтому в лечении придется заняться:

    нормализацией питания (вздутие живота, запоры приводят к высокому уровню диафрагмы); сбросить лишние килограммы и следить за весом (тоже диафрагмальный рефлекс); прочистить печень и желчный пузырь от застоя желчи (растяжение пузыря вызывает рефлекторное возбуждение блуждающего нерва с последующей аритмией).

У женщин возникновение экстрасистол может быть связано с воспалительными процессами во внутренних половых органах (матке, яичниках).

В таких случаях никакие противоаритмические средства не помогут. Вылечить экстрасистолию можно с помощью ограничительных и разгрузочных диет, «слепого» зондирования желчного пузыря, противовоспалительной терапии под контролем гинеколога.

Лекарства от экстрасистолии сердца

При появлении экстрасистол нагрузку не следует увеличивать

Количественное правило

Современное обследование позволяет при Холтеровском мониторировании вести запись ЭКГ в течение суток. После чего врачу прибор показывает, сколько и каких разновидностей экстрасистол зарегистрировано за 24 часа.

Правило лечения гласит:

    если за сутки у пациента наблюдалось мене 1000 экстрасистол из предсердий, то лечение не требуется, достаточно предупредить и оставить человека под наблюдением; при наличии более 1000 эктопических сокращений, особенно желудочкового типа с переходом на групповой вариант, следует подбирать нужное антиаритмическое средство.

Какие экстрасистолы подлежат терапии

Существуют разновидности экстрасистолии, служащие предвестниками опасных нарушений сердечного ритма (мерцательной аритмии, фибрилляции). Поэтому они входят в обязательный перечень патологии, требующей профилактического лечебного вмешательства.

Разные виды аллоритмии (так называются патологические ритмы, когда экстрасистола следует постоянно после двух, трех или четырех нормальных сокращений). Если регистрируются экстрасистолы из разных участков сердца, нет одного стойкого очага. Подобное нестабильное состояние возбудимости с большой вероятностью может вызвать любой вид аритмии и развитие сердечной недостаточности. Группы экстрасистол более пяти в минуту требуют лекарственной коррекции. Остаточная экстрасистолия сердца после прекращения мерцательной аритмии говорит о «неспокойном» режиме сокращений. Любая провокация может вновь вернуть мерцание.

Какие существуют средства лечения

Лечебное воздействие на сердечный ритм начинают с менее сильных препаратов, переходя при их неэффективности к более значительным.

    Успокаивающие средства помогают снять чрезмерное раздражающее воздействие сигналов головного мозга, нормализовать ответ сердца. Препараты, содержащие калий и магний, помогают подавить ненужные очаги возбуждения (Панангин, Аспаркам). Они особенно показаны, если пациент слишком часто употреблял мочегонные средства, и организм потерял необходимые электролиты. Усвоению калия помогает внутривенное капельное введение Аденозина. Сердечные гликозиды (препараты из наперстянки) назначаются в малых дозах и только в случаях экстрасистолии на фоне тахикардии. Если экстрасистолы выявлены на фоне брадикардии, помогают средства с красавкой, Атропином. Препараты антиаритмического действия (Бретилий, Пропафенон, Амиодарон, Морацизин) синтезированы для борьбы с эктопическими очагами в желудочках и предсердиях. Имеют противопоказания. Их дозировка при экстрасистолии назначается только врачом.

Лекарства от экстрасистолии сердца

Замечательный препарат, 3 таблетки в день покрывают необходимую суточную дозу калия и магния

При смешанной патологии (аритмия + гипертоническая или ишемическая болезнь) препаратами выбора становится:

    группа бета-адреноблокаторов; средства, угнетающие ферментативный синтез в тканях сердца; лекарства, задерживающие поступление кальция в миокард.

Особенности терапии экстрасистолии при неотложных состояниях

Экстрасистолы могут возникнуть в острую фазу инфаркта миокарда, при разных видах миокардитов, их может спровоцировать гипертонический криз.

В таких случаях в тактике лечения учитывается общая патогенетическая терапия: стабилизируется артериальное давление, снимается болевой синдром. Одновременно проводится контроль ритма и капельно вводятся антиаритмические средства.

Применение народных средств

Лечение экстрасистолии народными средствами возможно в качестве добавки к назначенным лекарствам. В острую стадию болезни и при неотложных состояниях не стоит надеяться на народные рецепты.

Лекарства от экстрасистолии сердца

Выращивайте календулу на даче: красиво и полезно

В аптечной сети продаются готовые настойки из растений, обладающих антиаритмическим действием. К ним относятся:

Их принимают каплями по 15 – 25 на 1/3 часть стакана воды 2 – 3 раза в день. Одновременно капли помогают успокоить больного.

Плоды боярышника можно собрать, высушить в тени и заваривать как чай, пить по 2 – 3 чашки в день. У растения используют цветы. Ими наполняют полную стеклянную банку (не сдавливая) и заливают водкой. Настойка должна выдерживаться месяц в темном месте. После процеживания можно принимать по чайной ложке до еды.

Из цветов календулы и василька приготавливают чай (2 чайные ложки цветов на стакан кипящей воды), полезно и удобно заваривать их в термосе на ночь. Пить в течение дня по ½ стакана за 20 – 30 минут до еды.

Отвар из полевого хвоща заваривают на 3 часа в пропорции: столовая ложка сухой травы на 500 мл воды. Принимать по столовой ложке трижды в день.

Пациенты с экстрасистолией должны чаще проходить электрокардиографическое обследование, чем люди с нормальным ритмом. От лишнего контроля вреда не будет. Особенно это касается молодежи, уверенной в своем здоровье и увлеченной тяжелыми физическими нагрузками. Спортсменам рекомендуется консультироваться у врача физкультурного диспансера.

Как распознать экстрасистолию и поможет ли народная медицина

Лекарства от экстрасистолии сердцаКак известно, в зависимости от характера заболевания, назначается и лечение. Доказано, что препараты, принадлежащие к антиаритмичной группе, обладают множеством побочных эффектов. А способны ли средства народной медицины также эффективно справиться с экстрасистолией? Возможно, ли навсегда избавиться от данного заболевания? Как проводить лечение в домашних условиях?

Экстрасистолия и народная медицина

На самом деле экстрасистолия – аритмия знакомая многим. Примечательно, что у многих она может возникать совершенно бессимптомно, и не нести никакого вреда для здоровья. Внеочередные сокращения сердечной мышцы могут возникать и у взрослых и у детей, и даже у совершенно здоровых пациентов. Некоторые специалисты выделяют аритмию, как следствие психоэмоционального состояния человека. То есть спровоцировать аритмию могут частые стрессы, сильные переживания.

Но в отличие от редкой, частая желудочковая экстрасистолия, лечение которой не начато вовремя, может спровоцировать в дальнейшем серьезные осложнения в сердечнососудистой системе организма.

Во время проявления аритмии следует помнить о том, что она всего лишь следствие определенных причин, которые негативно воздействуя на организм, вызвали сбой в сердечнососудистой системе организма. Именно поэтому следует лечить причину, вызвавшую заболевание, поскольку именно таким образом можно его устранить.

Примечательно, что в народной медицине существует множество способов и рецептов, применяемых для лечения данного заболевания. Востребованность народной медицины при лечении этого заболевания вполне объяснима. Известно, что многие лекарственные препараты обладают негативными побочными действиями. Часто специалист, рассматривая вариант медикаментозного лечения болезни должен тщательно взвесить пользу приема лекарственных препаратов, потому что при неправильном лечении вреда здоровью можно принести больше, чем пользы.

Как распознать экстрасистолию?

Как правило, при экстрасистолии симптомы ее проявления и лечение, понятия тесно связанные друг с другом. Даже при обращении к специалисту, он в первую очередь будет рассматривать жалобы пациента, и искать симптомы характерные для данной болезни.

Итак, болезнь, может возникать у людей самого разного возраста, даже у детей и протекать бессимптомно. Но зачастую она сопровождается следующими признаками:

    у больного часто возникает чувство, что сердце как будто бы «замирает» или наоборот начинает биться чаще, тогда как при нормальной работе сердечной мышцы человек никогда не чувствует биения своего сердца. в редких случаях возможны головокружения и тошнота. иногда у больного возникает психоэмоциональное расстройство, которое приводит к панике и боязни смерти.

В таких случаях желательно обратиться за консультацией к специалисту. И даже лечение народными средствами желательно начинать только после консультации с врачом, после точного установления диагноза.

Как и чем лечить болезнь

Изначально следует начать с того, что лечение экстрасистолии зависит только от результатов обследования и оценки состояния пациента, которую дает только врач. Дело в том, что при редких желудочковых экстрасистолиях лечение не назначается, особенно, если пациент чувствует себя хорошо и симптомы болезни его не беспокоят. Как лечить экстрасистолию может решить только специалист.

Применение лекарственных препаратов

При наличии у пациентов сопутствующих заболеваний сердца, например ишемической болезни или после перенесенного инфаркта миокарда, врач назначает прием медикаментов. Препараты, назначаемые при экстрасистолии, относятся к группе антиаритмических средств. Они имеют достаточно много побочных эффектов. Именно поэтому принимать их следует только по строгому предписанию врача и инструкции.

Если же у пациента, при обследовании не выявлено никаких заболеваний сердечнососудистой системы, но он плохо переносит возникшую аритмию, то изначально перед приемом препаратов, специалист порекомендует изменить образ жизни, а также принимать успокоительные препараты.

Лечение заболевания – процесс долгий. И даже препараты, которые назначит врач, могут не принести ожидаемого облегчения. Если после продолжительного лечения не возникает стойкого улучшения, врач может назначить проведение хирургической операции.

Средства народной медицины

Несмотря на то, что заболевание не является смертельно опасным. Оно все же связано с деятельностью важнейшей системы человеческого организма, а поэтому даже при лечении экстрасистолии самой простой категории следует прежде посоветоваться с врачом.

Как уже известно, медикаментозные препараты для лечения опасны своими побочными явлениями. Лечение экстрасистолии сердца народными средствами позволяет этих нежелательных эффектов избежать.

К наиболее эффективным средствам народной медицины, помогающим эффективно воздействовать на аритмию, являются следующие:

    Валериана. Василек. Календула. Прострел. Хвощ полевой. Боярышник. Мед.

Валериана против аритмии

Обыкновенная валериана известна всем. Ее успокаивающее действие весьма полезно при сильных стрессах или волнениях. Если причиной аритмии стали психологические нагрузки и эмоциональное перенапряжение, то растение поможет снять негативные факторы и успокоить нервную систему.

Для приготовления настоя понадобится:

    взять сушеные корни растения в количестве равном 1 ст. л.; залить 1 стаканом вскипяченной воды; плотно закрыть крышкой и дать настояться в течение 1 часа; принимать по 1 ст. л. три раза в день. Желательно через равные промежутки времени.

Острую боль успокоит василек

Порой экстрасистолия вызывает приступы достаточно сильной боли. Лечение экстрасистолии сердца настоем василька помогает справиться с сильным приступом боли.

Для приготовления настоя понадобится:

    1 ч. л. высушенного и измельченного обычного василька; залить стаканом вскипяченной воды; настоять в закрытой емкости в течение часа; процеженный настой пить перед приемом пищи, минут за 20. Частота приема – 3 раза в день.

Вернуть нормальный сердечный ритм поможет календула

Почему предсердная экстрасистолия, лечение которой выполняется народными средствами, весьма успешно поддается лечению? дело в том, что само заболевание — это нарушение нормального ритма, а лекарственные растения помогают вполне эффективно восстановить нормальный ритм работы сердца. Вполне успешно с этим справляется и календула. Для приготовления настоя понадобится:

    2 ч. л. ложки растения; заварить в крутом кипятке, в количестве 2-х стаканов; дать настояться отвару примерно два часа; принимать готовый отвар в течение дня 4 раза, в количестве равном половине стакана.

При часто возникающей аритмии это весьма эффективное средство.

Прострел поможет сердцу противостоять нагрузкам

Разумеется, каждая аритмия вызывает дополнительную нагрузку на сердце. Особенно, если она носит постоянный характер. Для приготовления настоя потребуется:

    2 ч. л. высушенного растения; залить стаканом кипяченой, но остуженной воды; дать настояться около 12 часов; готовый настой принимать в количестве одной трети стакана, 3 раза в день;

Хвощ полевой укрепляет сердечную мышцу

Зачастую задаваясь только одним вопросом, как вылечить экстрасистолию, многие забывают о том, что лечить нужно саму причину. Нередко фактором провоцирующим заболевание становится ослабление сердечной мышцы. Справиться со слабостью и устранить неприятные последствия вызванные аритмией, хорошо помогает обычный полевой хвощ. Для приготовления раствора понадобится:

    1 ст. л. сухого хвоща; залить только что вскипяченной водой, в количестве трех стаканов; посуду плотно закрыть и оставить на три часа; процедить и принимать полученный отвар 6 раз по 1 ст. л.

Правда для большей эффективности лекарственных растений настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек: курения, алкоголя и безалкогольных энергетических напитков.

Боярышник – лучшее тонизирующее средство

Боярышник, а точнее настойка для лечения экстрасистолии, является лучшим тонизирующим средством для сердечной мышцы. Ее можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для приготовления понадобится:

    ягоды боярышника в количестве 10 гр.; спирт (40%) или водка в количестве 100 гр.; плоды залить спиртом или водкой, плотно закрыть и настаивать в темном и прохладном месте в течение 10 дней; процеженный настой принимать не более 10 капель 3 раза в день, непосредственно перед приемом пищи.

Настойка боярышника отлично понижает повышенное артериальное давление, а также обладает успокаивающим эффектом и приводит в норму нервную систему, а также улучшает кровообращение.

Но помните, что все хорошо в меру. Чрезмерное употребление настойки может спровоцировать полностью противоположный эффект, если принимать ее в больших количествах.

Мед и редька против экстрасистолии

Многих интересует, как лечить желудочковую экстрасистолию такими доступными средствами, как мед и редька. Ничего сложного в этом нет, достаточно приготовить кашицу из меда и редьки и принимать ее в определенном количестве. Для приготовления понадобится:

    свежевыжатый сок редьки и мед. Соотношение должно быть 1:1; ингредиенты необходимо тщательно перемешать и хранить в прохладном месте, например, в холодильнике; принимать полученную смесь нужно в количестве 3 раза в день, не более 1 ст. л.

Данные компоненты нормализуют стабильную работу сердечной мышцы. Исключение такой рецепт составит только для тех, кто страдает аллергией на один из компонентов смеси.

Но какими бы средствами вы не пользовались для лечения этого заболевания, всегда помните, что лечение будет зависеть от причин, спровоцировавших экстрасистолию.

Лечим экстрасистолию дома

Лекарственных препаратов и народных средств можно вполне успешно совмещать, но только после консультации со специалистом. Лечение экстрасистолии в домашних условиях, это не только прием лекарственных отваров это еще и диета, а также правильный образ жизни.

Строжайшей диеты, разумеется, нет. Но от продуктов, которые достаточно тяжело усваиваются организмом, желательно отказаться. К ним можно отнести жирное мясо, рыбу, острые и пряные блюда слишком соленые или наоборот слишком приправленные специями.

Людям, имеющим избыточный вес, полезно будет скинуть несколько килограммов, желательно чаще гулять, тихим неспешным шагом, а также включать в рацион питания свежие овощи, фрукты, зелень. И уж, отчего действительно стоит отказаться, так это от курения и алкоголя. Весьма будут полезны и умеренные физические нагрузки.

Экстрасистолия и беременность

Экстрасистолия может возникнуть и во время беременности, даже если до этого ее проявлений никогда не наблюдалось. Симптомы заболевания аналогичны. Все прекрасно понимают, что в период беременности организм будущей матери повергается усиленным нагрузкам, а в самом организме происходят значительные изменения.

Порой дремавшие ранее заболевания сердечнососудистой системы начинают заявлять о себе. Бывает, же что возникает и экстрасистолия. Такому явлению подвержено около 50% беременных женщин. Лечение экстрасистолии при беременности гораздо сложнее.

Если возникает необходимость в приеме того или иного препарата, то следует обязательно учитывать воздействие лекарства на плод. Стоит сразу отметить, что антиаритмические препараты в силу большого количества побочных эффектов для будущих мам не выписывают.

Упор делают в основном на лечение желудочковой экстрасистолии народными средствами, на соблюдение определенного распорядка дня, диеты, более здорового образа жизни.

Как отмечают сами пациентки, состояние аритмии может несколько напрягать и выматывать. И это вполне понятно, учитывая, что эмоциональное состояние беременной женщины также меняется. Многие переживают о противопоказанности естественных родов при экстрасистолии. Это совершенно напрасно. Аритмия вовсе не является противопоказанием для естественных родов.

Если возникает вопрос о том, как лечить экстрасистолию народными средствами, то здесь лечение аналогичное. Но самое важное это обязательная консультация со своим лечащим врачом. Все-таки даже лекарственные растения противопоказано принимать при тех или иных недугах. Именно поэтому при приеме любых отваров или медикаментозных препаратов консультация со своим лечащим врачом обязательна.

Если говорить о прогнозе на будущее, то он благоприятен. Экстрасистолия, не осложненная заболеваниями сердечнососудистой системы, является вполне безобидным заболеванием. Многие задаются вопросом, а можно ли вылечить экстрасистолию? безусловно, можно, но важно помнить, что аритмия является всего лишь следствием неблагоприятных факторов, воздействующих на организм.

Поэтому вылечить аритмию, это еще не значит убрать саму причину возникновения болезни. И если в дальнейшем ничего не менять, то возможно нарушение в работе сердечной мышцы может наступить снова. Поэтому, если вам удалось избежать приема антиаритмических препаратов, постарайтесь подойти к проблеме комплексно. Пересмотрите свой образ жизни, рацион питания и наряду с лечением желудочковой экстрасистолии народными средствами, предпримите и профилактические меры.

Также следует отметить, что рецепты народной медицины основаны на приеме настоящих природных лекарств, которые природа поставляет нам в избытке. Лечение заболевания с использованием народных рецептов позволяет насытить организм питательными веществами, оздоравливающими организм.

Так, мята, валериана и мелисса пригодятся не только при лечении экстрасистолии. Даже для здорового человека это великолепная добавка к черному чаю, успокаивающе воздействующая на нервную систему и способствующая более крепкому сну.

А боярышник и шиповник, не только нормализуют артериальное давление, но и помогают нормализовать нормальную работу почек. Поэтому применять в качестве профилактики лекарственные растения вполне возможно.

Несмотря на то, что экстрасистолия – заболевание не опасное, по сравнению с другими видами аритмии, пускать ее на самотек не следует. Несмотря на свою безобидность, это все-таки первый сигнал нашего организма о том, что образ жизни и вредные привычки сказываются на здоровье негативно.

Источники:

Http://serdec. ru/lechenie/metody-lecheniya-ekstrasistolii-serdca

Http://iserdce. ru/aritmii/ekstrasistoliya-i-parasistoliya/ekstrasistoliya-lechenie. html

Источник: imedic.club

Диагностика патологии

Классический метод распознавания аритмий – электрокардиография. В зависимости от источника патологического импульса, вызывающего преждевременное сокращение сердца, различают наджелудочковые (суправентрикулярные) и желудочковые экстрасистолы. К наджелудочковым относятся предсердные, экстрасистолы из А-В соединения, а также значительно более редкие синусовые. Одной из разновидностей желудочковых экстрасистол являются стволовые.

наджелудочковая экстрасистолия на экг
Варианты экстрасистол из AV-узла.
а) зубец P слился с комплексом QRS,
б) измененный зубец P виден после комплекса QRS

Все они имеют специфические ЭКГ-признаки, позволяющие в большинстве случаев уверенно различить их друг от друга. Но на обычной ЭКГ покоя, регистрируемой в течение нескольких секунд, нарушения ритма нередко не выявляются.

ЭКГ признаки желудочковой экстрасистолы
Желудочковая экстрасистола

Поэтому основной метод диагностики экстрасистолии – суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Специальное оборудование позволяет записать всю электрическую активность сердца за сутки, диагностировать вид экстрасистол, их количество, распределение по времени, связь с нагрузкой, сном, приемом лекарств и другие важные характеристики. Только после этого следует назначать препараты для лечения экстрасистолии сердца.

диагностика экстрасистолии
Тредмил-тест или велоэргометрия

Дополнительным методом, помогающим определить связь аритмии с нагрузкой, является тредмил-тест или велоэргометрия. Это вид физической активности (соответственно ходьба по движущейся дорожке или имитация езды на велосипеде), сопровождающийся постоянным ЭКГ-контролем.

При появлении большого количества экстрасистол при нагрузке или в покое врач функциональной диагностики отражает это в заключении по результатам теста с нагрузкой.

Уходит в прошлое метод ритмокардиографии как не нашедший обоснованного применения в клинике. Тем не менее, во многих лечебных учреждениях он используется и также позволяет обнаружить экстрасистолы.

Только после получения полной характеристики экстрасистолии врач начинает лечение.

Лечение

Подходы к терапии наджелудочковых и желудочковых экстрасистол несколько различаются. Это зависит от эффективности разных групп антиаритмических препаратов и пользы устранения провоцирующих факторов нарушений ритма.

Образ жизни

профилактика аритмииПри любом виде экстрасистолии пациенту рекомендуется:

  • устранение эмоциональных стрессовых факторов;
  • исключение чрезмерных физических нагрузок;
  • отказ от отравляющих веществ – никотина, стимуляторов, алкогольных напитков;
  • уменьшение потребления кофеина;
  • увеличение содержания в диете продуктов, богатых калием.

Если наджелудочковая экстрасистолия

Обычно этот вид нарушения ритма протекает почти без симптомов. Иногда появляется ощущение сердцебиения или перебоев в работе сердца. Это не опасно и не имеет никакого клинического значения. Лечить их не надо, за исключением тех случаев, когда они предшествуют развитию суправентрикулярных тахиаритмий или фибрилляции предсердий. В этом случае выбор препарата зависит от провоцируемой аритмии.

При наджелудочковой экстрасистолии лечение препаратами назначается при плохой переносимости нарушения ритма.

Многие кардиологи предпочитают использовать в таком случае селективные бета-блокаторы продленного действия. Эти средства практически не влияют на углеводный обмен, сосуды и бронхи. Они действуют в течение суток, что позволяет принимать их один раз в день. Самые популярные средства – метопролол, небиволол или бисопролол. Кроме них может быть назначен недорогой, но достаточно эффективный верапамил.

метопролол и верапамил

Дополнительно при страхе смерти, плохой переносимости перебоев могут быть назначены валериана, пустырник, ново-пассит, афобазол, грандаксин, пароксетин.

Если желудочковая экстрасистолия

Малое количество желудочковых экстрасистол не опасно для здоровья. Если они не сопровождаются тяжелыми сердечными заболеваниями, препараты для лечения желудочковой экстрасистолии не назначаются. Антиаритмики используются при частой желудочковой экстрасистолии.

Преимущественно для лечения очень частой желудочковой экстрасистолии используется операция – катетерная абляция (прижигание) очага патологической импульсации. Однако могут быть назначены и лекарственные препараты, прежде всего IC и III классов:

  • этмозин;
  • этацизин;
  • пропафенон;
  • аллапинин;
  • амиодарон;
  • соталол.

Препараты IС класса противопоказаны после инфаркта миокарда, а также при состояниях, сопровождающихся расширением полости левого желудочка, утолщением его стенок, снижением фракции выброса или признаками сердечной недостаточности.

Полезное видео

О том, какие методы лечения экстрасистолий применяют на данный момент, смотрите в этом видео:

Основные препараты для лечения экстрасистолии

Бисопролол (конкор) чаще всего применяется для устранения наджелудочковой формы аритмии. Он относится к бета-блокаторам, подавляющим чувствительность лечение экстрасистолиисоответствующих рецепторов сердца. Бета-рецепторы располагаются также в сосудах и бронхах, но бисопролол – селективное средство, избирательно действующее только на миокард.

При хорошем контроле заболевания его можно использовать даже у больных с астмой или сахарным диабетом.

Для достижения эффекта бисопролол применяют 1 раз в сутки. Помимо подавления аритмии, он замедляет пульс и предотвращает приступы стенокардии. Он хорошо снижает артериальное давление.

Лекарство не следует использовать у больных с отеками и одышкой в покое (недостаточность кровообращения III — IV классов), при синдроме слабости синусового узла и пульсе в покое менее 50 — 60. Он противопоказан при атриовентрикулярной блокаде II — III степени, так как способен усилить ее выраженность. Не стоит принимать его, если «верхнее» давление меньше 100 мм рт. ст. Также он не назначается детям до 18 лет.

Более чем у 10% пациентов, особенно имеющих сердечную недостаточность, препарат вызывает замедление пульса менее 50 в минуту. У 1 — 10% больных возникают головокружение и головная боль, проходящие на фоне постоянного приема лекарства. В таком же проценте случаев появляется снижение давления, усиление одышки или отеков, чувство похолодания стоп, тошнота, рвота, нарушения стула, утомляемость.

лечение экстрасистолииСоталол также блокирует бета-рецепторы сердца, действует на калиевые рецепторы. Это обусловливает его использование для профилактики тяжелых желудочковых аритмий. Он применяется при частой суправентрикулярной экстрасистолии, 1 раз в сутки.

Противопоказания у соталола те же, что и у бисопролола, однако добавляется еще синдром удлиненного QT и аллергический ринит.

На фоне приема этого препарата у 1 — 10% больных возникают такие нежелательные эффекты:

  • головокружение, головная боль, слабость, раздражительность;
  • замедление или учащение пульса, усиление одышки или отеков, снижение давления;
  • боль в груди;
  • тошнота, рвота, диарея.

лечение экстрасистолииКордарон обычно назначается при частой суправентрикулярной или желудочковой экстрасистолии, не поддающейся лечению другими средствами. Для развития эффекта необходимо постоянно принимать препарат не менее недели, а затем обычно делают 2-дневные перерывы.

Препарат имеет похожие противопоказания с бисопрололом, плюс:

  • непереносимость йода и болезни щитовидной железы;
  • недостаток в крови калия и магния;
  • синдром удлиненного QT;
  • беременность, грудное вскармливание, детский возраст;
  • интерстициальные заболевания легких.

У 1 — 10% пациентов могут появляться такие неприятные эффекты:

  • замедление пульса;
  • поражение печени;
  • заболевания легких, например, пневмонит;
  • гипотиреоз;
  • окрашивание кожи в сероватый или голубоватый цвет;
  • мышечная дрожь и нарушения сна;
  • снижение АД.

Прогноз

Наджелудочковые экстрасистолы не угрожают жизни. Однако они могут быть первыми симптомами неблагополучия со стороны миокарда или других органов. Поэтому при выявлении наджелудочковой экстрасистолии обязательна консультация кардиолога, а при необходимости – дальнейшее обследование.

Источник: CardioBook.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.