Лишний удар сердца что это


Признаки и причины внезапной остановки сердца

Полное прекращение деятельности сердца под влиянием различных факторов называется остановка сердца. В некоторых случаях развивается обратимая клиническая смерть, а в других – необратимая биологическая смерть. Кровь не циркулирует по сосудам, насосный сердечный механизм не работает, что вызывает кислородное голодание всех систем человека.

Для оказания первой медицинской помощи и «запуска» механизма имеется только 7 минут. После этого начинают развиваться необратимые процессы, приводящие к полной неработоспособности головного мозга, наступает смерть. С проблемой остановки сердца может столкнуться любой человек, как в пожилом, так и в молодом возрасте.

Причины

Остановка сердечной функции связана с заболеваниями сердца и других органов человека. В этом случае наступает внезапная смерть. Причины остановки сердца могут быть различными.

  1. Сердечные (кардиальные) болезни: нарушения в ритме сердечных сокращений, ишемическая болезнь, тромбоэмболия, инфаркт миокарда, синдром Бругада, разрыв аневризмы аорты, сердечная недостаточность.

  2. Факторы, увеличивающие вероятность остановки сердца у людей с болезнями сердца и сосудов: пожилой возраст, злоупотребление вредными привычками, лишний вес, стрессы и переутомление, интенсивные физические нагрузки, гипертония, повышенное содержание сахара и холестерина в крови.
  3. Внесердечные (экстракардиальные) болезни: хронические заболевания в тяжелой форме, асфиксия, анафилактический, посттравматический и ожоговый шок, острые отравления, насильственное воздействие.

Что такое остановка сердца

В некоторых случаях остановка сердца возникает у плода еще в утробе матери. Смерть плода наступает под действием нескольких факторов.

  1. Недостаточное поступление кислорода. Чаще всего это происходит при наличии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний матери. Недостаток кислорода у плода может развиваться также при туберкулезе, эмфиземе, пневмонии, признаках малокровия.
  2. Недостаточный кровоток. Проблема возникает при затягивании узлов на пуповине во время родов, а также при внутриутробном развитии плода. Остановка сердца и смерть плода может произойти при отслоении плаценты, судорогах матки.
  3. Нарушение функций ЦНС плода. Асфиксия возникает при травмах черепа (при сдавливании, отеке мозга, аномалиях развития плода).
  4. Непроходимость дыхательных путей у плода. При попадании околоплодных вод или слизи из цервикального канала в ротовую полость плода, развивается асфиксия, приводящая к остановке сердца ребенка.

Большое внимание следует уделить синдрому внезапной детской смерти (СВДС). Остановка сердца у детей в возрасте 2-4 месяцев (не старше года) и смерть во время сна без видимых причин и серьезных заболеваний. К факторам риска СВДС относятся: гипоксия плода, многоплодная беременность, недоношенность, вредные привычки матери, мягкая детская постель с подушкой, неправильное положение тела во сне, перенесенные инфекционные заболевания.

По данным исследований до 90% случаев остановки сердца связаны с фибрилляцией желудочков, при которой мышечные волокна начинают сокращаться в хаотичном порядке. Второй по значимости причиной внезапной остановки сердца считается асистолия желудочков (полное прекращение деятельности миокарда).

Тревожные признаки

Клиническое проявление остановки сердца проявляется с ухудшением общего самочувствия. Синдром возникает внезапно, больной теряет сознание. При этом наблюдаются следующие симптомы остановки сердца:

  • отсутствие пульса на крупных артериях (на шее, бедре, в паховой области);
  • полная остановка дыхания или признаки агонального (предсмертного) шумного дыхания в течение двух минут;
  • бледность и посинение кожного покрова;
  • появление судорог (через 15-30 секунд после потери сознания);
  • расширение зрачков при попадании света (через две минуты).

Через 6-7 минут, при отсутствии помощи пострадавшему, наступает биологическая смерть.

Диагностика

Констатация внезапной остановки сердца должна проводиться незамедлительно, т.к. пациент находится в экстренном состоянии. Чаще всего беда случается за пределами больничных учреждений, поэтому каждый человек должен знать, как оценить состояние пострадавшего и как оказать первую помощь.

В первую очередь, выполняется быстрый внешний осмотр человека, потерявшего сознание. Необходимо выяснить, не было ли обычного обморока. Потормошив за плечо, легонько ударив по щекам, можно распознать, в сознании ли находится пострадавший. Если признаки обморока не наблюдаются, и человек по-прежнему находится без сознания, то необходимо проверить его дыхание. Также нащупывается пульс на сонной артерии. При отсутствии дыхания и пульса необходимо сразу приступить к непрямому массажу сердца. Параллельно вызывается бригада скорой помощи.

В условиях стационара диагностировать остановку сердца можно при внешнем осмотре пациента, а также с помощью электрокардиограммы (ЭКГ). Аппарат ЭКГ фиксирует отсутствие сердечной активности.

В зависимости от результатов обследования, различают следующие виды остановки сердца:

  • асистолия (пряма линия на ЭКГ, чаще всего в диастоле);
  • фибрилляция желудочков (нескоординированное сокращение мышечных волокон);
  • электромеханическая диссоциация — неэффективное сердце (единичные пики на ЭКГ, отсутствие сокращения миокарда).

Дефибриляция

Оказание первой помощи и лечение

Внезапная остановка сердца требует оказания немедленной помощи пострадавшему, любое промедление вызовет его смерть. Для этого человек укладывается на твердую ровную поверхность, и выполняются следующие действия:

  • выдвинуть нижнюю челюсть потерпевшего вперед, закинуть голову назад, обмотанным тканью пальцем постараться устранить все инородные предметы во рту (запавший язык, слизь, рвоту);
  • искусственная вентиляция легких (методом» рот в рот» или «рот в нос»);
  • непрямой массаж сердца, начинающийся с предкардиального удара в область груди (такой удар противопоказан при оказании помощи неквалифицированным специалистом).

Для массажа определяется нижняя часть грудной клетки (на расстоянии двух пальцев выше от нижнего края грудины), пальцы скрещиваются в замок. Выполняются ритмичные надавливания на грудную клетку с периодичностью 100 нажатий за 60 секунд. После каждого пятого надавливания пострадавшему вдувается воздух. На протяжении всего массажа руки остаются прямыми, а сила давления не должна быть слишком большой, ноги больного приподнимаются на 30-400 от пола.

Первая помощь оказывается до тех пор, пока у потерпевшего не проявится пульс, самостоятельное дыхание. Если человек не приходит в сознание, то реанимационные мероприятия продолжаются до приезда скорой помощи.


Для восстановления сердечного ритма врачи применяют импульсную терапию (дефибрилляцию), аппаратное искусственное дыхание и поступление чистого кислорода через эндотрахеальную трубку или кислородную маску.

К неотложным медикаментозным препаратам относятся средства для улучшения проводимости импульсов, увеличивающие количество сокращений сердца, препараты при аритмии.

Хирургическое вмешательство приостановке сердца заключается в заборе жидкости из перикарда (при тампонаде сердца), и в пункции плевральной полости (при наличии пневмоторакса).

Последствия и возможные осложнения

Если сердечное сокращение запущено во время, то пациент выживает. В этом случае наблюдаются следующие последствия остановки сердца:

  • ишемическое поражение головного мозга и других органов (печени, почек) из-за нарушенного кровообращения;
  • пневмоторакс (воздух в плевральной полости), перелом ребер, вызванные неправильным или чрезмерно сильным массажем сердца.

Степень осложнений после остановки сердца зависит от времени, в течение которого мозг оставался без кислорода. Если первая помощь была оказана в течение первых 3-4 минут, то функции головного мозга будут практически полностью восстановлены без серьезных последствий. При длительной гипоксии (более 7 минут) вероятность развития неврологических осложнений возрастает значительно.


Возможно ухудшение слуха, зрения, потеря памяти, частые головные боли, судороги, галлюцинации. Кратковременная остановка сердца у 80% пострадавших заканчивается развитием постреанимационной болезни, характеризующейся длительной потерей сознания (более 3 часов). В тяжелых случаях возможно серьезное поражение мозговой функции с дальнейшим развитием комы и вегетативного состояния больного.

Остановка сердца – это серьезная проблема, с которой сталкиваются не только пожилые, но и люди в молодом возрасте. После прекращения сердечной деятельности выживают только 30% человек, из которых только 3,5% могут вернуться к нормальной жизни без серьезных последствий. Здоровый образ жизни, регулярный осмотр врачей и забота о своем здоровье помогают предотвратить тяжелые сердечно-сосудистые заболевания.

Норма давления у детей: таблица по возрастам

Артериальное давление (АД) неоднократно изменяется на протяжении дня. На него влияет множество факторов. Всем известные нормы давления применимы только для взрослых людей. Для детей действует правило: чем младше ребенок, тем ниже уровень давления. Поэтому при контроле перепадов давления у детей, необходимо учитывать их возраст.

Как измерить давление у ребенка

Для измерения необходимо иметь тонометр. Производители на сегодняшний день предлагают несколько видов этого приспособления:

  • механический (накачивание воздуха в манжету, фиксация показаний осуществляются проводящим измерение);
  • полуавтоматический (воздух нагнетается вручную, показания считываются и выводятся на дисплей автоматически);
  • автоматический (все перечисленные функции выполняются прибором).

Чтобы получить точный результат, необходимо соблюсти некоторые условия:

  • Проводить измерения утром или после 15–20 минут отдыха.
  • После физической активности необходимо выждать не менее получаса.
  • Не принимать лекарственных препаратов, понижающих или повышающих давление.
  • Предварительно исключить продукты, влияющие на давление (чай, шоколадки, сыр, продукты с высокой калорийностью).

Измерять показания давления положено в плечевой артерии, делают сегодня это с помощью механического или электронного тонометраПовышенное или пониженное давление у детей – к сожалению, такое случается, и это не какие-то единичные ситуации

  • Не измерять давление на полный желудок.
  • При первом измерении зафиксировать показания на обеих руках. В последующем проводить измерения на той, где более высокие показатели.
  • Давление у ребенка до 2 лет рекомендуется измерять в лежачем положении, более старшим детям – в сидячем.
  • Ноги не должны свисать, при необходимости воспользоваться подставкой.
  • Рука должна лежать ладонью вверх.
  • Для измерения давления детям не рекомендуется использовать манжету для взрослых, так как это повлияет на точность показаний. Нужно иметь специальную детскую манжету:

  1. для новорожденных ее ширина должна быть 3 см;
  2. для грудного ребенка 5 см;
  3. для детей старше 1 года 8 см;
  4. для более взрослых 10 см.

Техника измерения давления механическим тонометром:

  • Освободить руку от одежды (закатывать рукав не рекомендуется, так как это приведет к сдавливанию сосудов).
  • Посадить или положить ребенка, рука должна свободно лежать на опоре.
  • Надеть манжету так, чтобы расстояние от ее края до сгиба локтя было не более 3 см.
  • Фиксировать манжету следует не слишком туго.
  • Манометр прикрепить к манжете или держать в ладони.

Зависимы отметки артериального давления (АД) от целого ряда моментовНадо понимать, что этот параметр не является постоянной величиной, меняется оно даже на протяжении одних суток

  • Фонендоскоп приложить к середине локтевой ямки (место, где пульсирует плечевая артерия).
  • С помощью «груши» заполнять манжету воздухом до момента пока стрелка манометра не будет показывать значение на 20–30 делений больше ожидаемого.
  • Приоткрывая клапан, постепенно спускать воздух.
  • Зафиксировать показания манометра при первом отчетливо слышимом тоне пульса, это значение верхнего (систолического) давления.
  • Показание, при котором удары становятся неслышными, будет соответствовать нижнему (диастолическому) давлению.

Норма давления – понятие относительное, так как на него влияют различные факторы:

  • возраст, в разные периоды развития давление может изменяться в ту или иную сторону под действием изменений, протекающих в организме;
  • пол;
  • вес;
  • вегетативный тонус;
  • особенности телосложения;
  • психологические особенности.

Давления у детей, нормы

До 1 года

У новорожденных эластичность сосудов высокая, поэтому у них самые низкие значения давления. У младенцев систолическое давление обычно составляет 60–96, а диастолическое 40–50 мм рт. ст. Со временем сосуды у ребенка становятся крепче, это является причиной того, что к достижению года показатели верхнего давления увеличиваются до 80–112, нижнего до 50–75. В зависимости от массы тела малыша, давление может на несколько единиц отличаться.

И весь первый год жизни крохи эти показания будут растиАртериальное давление у детей периода новорожденности представлено показателями 60-96/40-50 мм рт. ст.

Уровень нормального систолического давления можно подсчитать, используя формулу: 76+2*количество месяцев. Для диастолического давления нормой считается 1/3–2/3 от систолического.


2–3 года

В этот период замедляется повышение АД. Оно может колебаться в пределах 100–112 мм рт. ст. – верхнее, 60–76 мм рт. ст. – нижнее. Рассчитать норму можно с помощью формул. Для систолического: 90+2*количество лет. Для диастолического: 60+количество лет. Повышение давления выше нормы можно считать патологией, если высокий показатель держится в течение 3–4 дней.

4–5 лет

В этом возрасте значения АД практически не изменяются, поэтому они не сильно отличаются от показателей предыдущих лет (верхнее 100–116, нижнее 60–76 мм рт. ст.).

6–12 лет

Для школьников нижние пределы нормы остаются неизменными, незначительно увеличивается верхний рубеж показателей нормального давления. Для систолического, нормальные показания колеблются в пределах 110–122 мм рт. ст., для диастолического: 60–78 мм рт. ст.

Изменение давления может зависеть от возможного начала полового созревания, а также телосложения.

В это время наблюдаются некоторые факторы-провокаторы, которые влияют на изменение показателяОтклонения в маркерах АД сегодня все чаще диагностируются у ребят подросткового возраста

13–16 лет

Во время переходного возраста, сердечно-сосудистая система практически заканчивает формирование. Поэтому давление у подростков близко к взрослым значениям 110–135 мм рт. ст. – верхнее, 70–86 мм рт. ст. – нижнее.

Высокие нагрузки, стрессовое состояние, изменения в гормональной системе могут привести как к понижению, так и к повышению АД у подростков. С возрастом эти показатели обычно приходят в норму.

Причины и симптомы повышенного давления у детей

Длительно повышенное АД может наблюдаться не только у взрослых. По статистическим данным, около 15% дошкольников и 18% школьников подвержены гипертонии. Причины могут быть разнообразные.

С наступлением периода полового созревания количество факторов только увеличивается:

  • сбои в работе гормональной системы;
  • стрессы;
  • физическое и эмоциональное напряжение;
  • бессонница;
  • лишний вес;
  • интоксикация организма;
  • патологии, связанные с работой почек, сердца, мозга и др.

Давление у подростка может повышаться эпизодическиДовольно часто в подростковом периоде нарушения давления выявляются абсолютно случайно

Повышение давления у детей может сопровождаться:

  • беспричинным плачем;
  • расширением подкожных вен;
  • тошнотой;
  • болевыми ощущениями ноющего характера в области глазного яблока;
  • слабостью;
  • чувством жара;
  • головными болями.

Причины и симптомы пониженного давления у детей

Гипотония встречается у детей довольно часто. В группу риска входят школьники. Было замечено, что девочки более часто сталкиваются с этой проблемой.

Наиболее распространенными причинами врачи считают:

  • напряжение, вызванное высокими нагрузками, завышенными требованиями;
  • отсутствие физической активности или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки;
  • климатические условия (повышенные температуры и влажность);
  • неполноценное питание;
  • изменение гормонального фона;
  • наследственная предрасположенность;
  • черепно-мозговые травмы;
  • аллергические реакции и др.

Довольно часто высокое АД преодолеть можно путем устранения провоцирующего фактораВысокое давление у подростков обозначается головной болью, головокружениями, сильной раздражительностью

Пониженное давление у детей проявляется в виде симптомов:

  • ощущение слабости;
  • снижение работоспособности, ухудшение концентрации, памяти;
  • тошнота;
  • учащенное сердцебиение;
  • давящие ощущения в грудной клетке;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • нестабильное эмоциональное состояние;
  • головокружение;
  • восприимчивость к погодным изменениям;
  • низкая температура конечностей;
  • бледная кожа.

Как нормализовать АД детям

Перепады давления в будущем могут повлиять на работу сердца, органов зрения, привести к почечной недостаточности.

При обнаружении скачков давления, необходимо обследовать ребенка, чтобы специалист определил первопричину и назначил лечение. Лечение симптомов может давать кратковременный эффект.

Упор делается на индивидуальные особенности болезни пациента, его состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеванийВо многом методы лечения подростковой артериальной гипертензии совпадают с терапией АГ у взрослых

При повышенном давлении врач может назначить:

  • седативные препараты («Элениум», «Бром» комплексно с «Валерианой» и др.);
  • диуретики («Верошпирон», «Гипотиазид»);
  • препараты для лечения повышенного минимального и максимального давления («Раувазан», «Резерпин», «Капотен»);
  • народные рецепты (настои из корня девясила, ромашки, зверобоя, а также сок алоэ, рябины, свеклы).

При пониженном давлении могут быть рекомендованы:

  • препараты, стимулирующие дыхание, кровообращение и сердечные сокращения («Цитрамон», «Аскофен» и «Кофицил»);
  • средства для улучшения кровообращения в мозгу («Пирацетам», «Циннаризин»);
  • народные средства (настои лимонника, женьшеня, эхинацеи, листьев омелы, цветков боярышника).

Параллельно с применением лекарственных или народных средств, нужно выполнять некоторые рекомендации:

  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • умеренная физическая активность;
  • соблюдение режима;
  • полноценный сон;
  • рациональное питание (желательно увеличить потребление фруктов, овощей, молочных продуктов);
  • контроль количества выпитой воды;
  • отказ или ограничение просмотра телевизора или использования компьютера перед сном;
  • массаж воротниковой зоны;
  • поддержание спокойной атмосферы.

Не следует забывать, что давление может изменяться несколько раз в день зависимо от эмоционального состояния и количества нагрузок. Поэтому не стоит слишком усердно контролировать эти показания, лучше смотреть на состояние здоровья ребенка, и при появлении тревожных симптомов обратиться к врачу.

Post navigation

Восстановление сердечного ритма при аритмии

Аритмии сердца разнообразны и почти всегда являются следствием серьезных заболеваний. С одним из ее видов – тахикардией — сталкивается каждый человек. Учащенное сердцебиение – это не всегда патология, она может быть вариантом нормы при физических и нервных нагрузках. То же можно сказать и о замедленном сердцебиении – брадикардии. Серьезней дело обстоит при других видах аритмий, которые однозначно говорят о проблемах в организме.

Можно ли самостоятельно восстановить ритм сердца?

Нарушение ритма сердца происходит по причине сбоя в работе его проводящей системе. Различают несколько основных видов аритмий:

  • тахикардия (ускоренное сердцебиение);
  • брадикардия (замедление сердцебиения);
  • экстрасистолия (внеочередное сокращение);
  • мерцательная аритмия (беспорядочное сокращение предсердий).

Справляться самостоятельно с приступами любого вида аритмии не рекомендуется, но первую доврачебную помощь для нормализации сердечного ритма оказать можно, особенно при учащенном сердцебиении. Что касается экстрасистолии и мерцательной аритмии, то здесь дело обстоит сложнее и без помощи врача обойтись невозможно. Для восстановления ритма сердца потребуются лекарства.

При физиологической тахикардии нормальное сердцебиение восстанавливается после прекращения нагрузки. При брадикардии не требуется помощи, если пульс не падает ниже 55 ударов в минуту, и она не сопровождается другими болезненными симптомами.

Брадикардия

Признаки аритмий

Чтобы иметь понятие о том, как можно восстановить сердечный ритм важно уметь определить характер аритмии и знать ее признаки. Для этого надо уметь нащупать пульс и правильно его считать, особенно во время приступа мерцательной аритмии. Сопоставление пульса и других симптомов даст понятие о том, как работает сердце.

Учащенное сердцебиение

Первый признак – это пульс свыше 90 ударов в минуту. При этом человек может сильно вспотеть. Дрожание пальцев на вытянутых руках, нервозное состояние также являются признаками приступа патологической тахикардии. У больного может возникать чувство нехватки воздуха, а при сильном приступе становится невозможным посчитать пульс. Бледнеет кожа, выступает холодный пот, появляется страх смерти.

Брадикардия

Физиологическая брадикардия характерна для людей, занимающихся спортом и тяжелым физическим трудом. О патологии говорят, когда частота пульса опускается ниже 55 ударов в минуту, а при 40 ударах необходима срочная медицинская помощь. Неизменным спутником патологической брадикардии является сильная слабость, бледность кожи и слизистых. При сильном снижении ЧСС могут быть судороги и потеря сознания.

Экстрасистолия

Экстрасистолия не всегда требует принятия экстренных мер. В норме у каждого человека «лишний удар» может проскальзывать до нескольких раз в сутки. При патологической продолжительной экстрасистолии нужна медицинская помощь, так как у больных с ИБС она может сигнализировать о начале инфаркта миокарда и других серьезных состояний. При прослушивании пульса после внеочередного удара наблюдается продолжительная пауза, которая называется компенсаторной. Больной воспринимает ее как замирание сердца. Экстрасистолия может также сопровождаться учащением ритма. Возможные сопутствующие симптомы — тошнота и одышка.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия

Приступ сопровождается сильным сердцебиением, такой тип называется тахисистолическим. Больной явно чувствует перебои в сердце, временами острый недостаток воздуха, болевой синдром в области сердца и головокружение. Приступы могут также сопровождаться урежением пульса или возникать при нормальной скорости ударов.

Первая помощь при аритмиях

Как восстановить ритм сердца самостоятельно? Существуют правила оказания первой помощи. Но прежде всего, необходимо вызвать врача, так как не со всеми видами аритмии можно справиться без применения медикаментов, восстанавливающих ритм сердца.

Первая помощь при тахикардии

Первое, что нужно сделать, это уложить или усадить больного, снять все стягивающие и мешающие дыханию предметы одежды и обеспечить ему приток свежего воздуха. Быстрому восстановлению сердечного ритма поможет:

  • успокаивающее средство – чай с мятой, мелиссой или настойка пустырника;
  • 30 – 50 капель Корвалола или Валокардина не только снимут нервное напряжение, но и расширят сосуды и замедлят пульс;
  • задержка дыхания – надо глубоко вдохнуть, не дышать 5 – 10 секунд, а затем выдохнуть и покашлять;
  • умывание холодной водой, а если есть возможность надо просто окунуть лицо в тазик с холодной водой и задержать дыхание;
  • с небольшим усилием надо надавить на глазные яблоки на 5 секунд, затем отпустить, повторить несколько раз.

При сильном приступе можно вызвать рвоту, надавив на корень языка.

Как помочь при брадикардии?

Если редкое сердцебиение сопровождается усталостью, обмороками, слабостью, дома можно оказать доврачебную помощь подручными средствами, восстанавливающими нормальное сердцебиение:

  • напоить больного крепким чаем или кофе, кофеин «взбодрит» сосуды и увеличит сердечный ритм;
  • также для поднятия тонуса можно использовать настойку женьшеня или элеутерококка;
  • движение и любая физическая активность будут способствовать нормализации ритма (ходьба по лестнице, зарядка);
  • теплая ванна.

Крепкий чай

Все эти мероприятия нужно проводить после измерения частоты пульса. При ЧСС ниже 40 ударов необходима медицинская помощь.

Экстрасистолия и мерцательная аритмия

Восстанавливать ритм при экстрасистолии и мерцательной аритмии домашними средствами невозможно. Эти аритмии — признаки тяжелых заболеваний, и лечатся они только медикаментами. О том, как правильно восстанавливать сердечный ритм с помощью лекарств должен рассказать врач. Только он может назначить антиаритмические препараты с учетом имеющихся противопоказаний и сопутствующих заболеваний.

Чтобы облегчить себе состояние во время приступа больному нужно удобно сесть, а еще лучше прилечь, снять стягивающие предметы одежды и открыть доступ свежему воздуху. При затянувшемся приступе необходимо вызвать скорую помощь.

Во время приступа мерцательной аритмии, которые бывают довольно мучительными, можно попробовать восстановить ритм с помощью стимуляции вагуса – блуждающего нерва, отвечающего, в частности, за иннервацию сердца. Нужно сделать глубокий вдох, зажать нос и рот и попробовать с силой выдохнуть. Такой способ помогает при всех видах аритмий, но, к сожалению, не всем больным.

Чаще всего для восстановления ритма при мерцательной аритмии используют лекарства. Если и они оказываются бессильны, применяется электрическая кардиоверсия. Погруженному в короткий сон больному восстанавливают нормальный ритм с помощью синхронизированного разряда тока. Впоследствии подержание восстановленного ритма проводится с помощью тщательно подбираемой медикаментозной терапии.

Если эпизоды мерцательной аритмии становятся значительно реже, препараты могут быть отменены. Все лекарства в этом случае направлены на профилактику приступов. Иногда медики вынуждены не лечить мерцательную аритмию, а лишь поддерживать сердцебиение в норме и предупреждать осложнения. Такая тактика применяется в тяжелых случаях.

Лечение сердца — это не только медикаментозная терапия. Взвешенная физическая нагрузка и коррекция питания – необходимые мероприятия для подержания нормальной работы сердца.

Источник: mygipertoniya.ru

Здравствуйте, мне 24года, рост 158, вес 45кг., я ранее к вам обращалась, благодарю за ответ! Жалобы на дополнительные удары сердца (экстрасистолы), очень часто стали меня беспокоить они и в спокойном состоянии и при небольших нагрузках, делала суточное экг но как назло их в тот день было мало, сейчас я ощущаю их почти каждый день. Когда появляются резко дополнительно несколько ударов (толчков) сердца подряд, испытываю тревожность, потом слабость головокружения. Бывает после этих ударов боль в сердце, давит, покалывает, на протяжении всего дня тяжесть в груди, отдышка, нехватка воздуха в спокойном состоянии. Диагноз по эхокг: пролапс митрального клапана 1ст с регургитацией 0-1ст, по экг: неполная блокада правой ножки пучка гиса, по суточному экг: тахикардия, брадикардия и экстрасистолы. Постоянно кружится голова днем и пред сном в лежачем положении довольно сильно даже мешает заснуть, иногда болит голова, озноб, тревожный сон, просыпаюсь либо от частого сердцебиения, либо с чувством того что она еле-еле стучит, постоянно низкое давление, особенно перед сном 80 на 50 (90 на 55), низкая температура тела тоже перед снов в основном 35.2 (35.4). Нашла статью в интернет, о внезапной смерти от остановки сердца при похожих диагнозах и симптомах в молодом возрасте(22года), теперь вдвойне обеспокоена. Может попросится лечь в больницу на обследование? Врач никакого адекватного лечения не прописал, только Рибоксин. Сначало прописывали Тримектал, но терапевт сказал он мне не к чему и сказал принимать Рибоксин. Получила результат суточного экг. Прилагаю еще старые фото экг, эхокг чтоб вы вспомнили и последнее суточное экг свежее). Хотела бы узнать ваше мнение по данному результату!? Связаны ли мои симптомы с нарушением работы сердца? Как мне лечится? Что принимать следует, что не надо? Что принимать с низким давлением и температурой перед сном, чтоб спать лучше и чтобы сердце функцианировало без перебоев!? Можно ли умереть при моем диагнозе и симптомах?
Немного о себе, спортом не занимаюсь уже года 4 и как таковых физ.нагрузок нет. Сидячая работа, образ жизни мало подвижный. Не курю, алкоголь не употребляю (по праздникам и то не много). Раньше с сердцем все было хорошо, ничего не беспокоило, вот последние несколько месяцев проходила обследование в связи с простудой (пропила антибиотики Флемоклав салютаб 5 дней, потом Ципрофлоктацин 7дней, как оказалась они были не уместны, т.к температуры не было а был просто фарингит) прочитала что антибиотики очень вредны для сердца и многие очень вредны, вплоть до осстановки сердца ну и решила сделать сразу экг, сначало направили на флюорографию она в норме, а по экг терапевт отправила к кардиологу на консультацию (сказала не помешает) а кардиолог направила на эхокг и потом на суточный мониторинг экг. Жду с нетерпением вашего ответа и совет! Заранее спасибо.Лишний удар сердца что этоЛишний удар сердца что этоЛишний удар сердца что этоЛишний удар сердца что этоЛишний удар сердца что этоЛишний удар сердца что этоЛишний удар сердца что этоЛишний удар сердца что это

Источник: www.liveexpert.ru

Почему возникают пропуски ударов сердца

Возникновение неритмичности в первую очередь связано с нарушением сократительной активности основных водителей ритма — синусового узла, атриовентрикулярного узла. Подобное случается при различных врожденных и приобретенных патологиях, когда кроме ритма изменяется в большую или меньшую сторону.частота сердечных сокращений.

В некоторых случаях образовываются дополнительные эктопические очаги, которые начинают генерировать собственные импульсы, в результате чего сердечный ритм сбивается. Этому могут способствовать ишемические, инфарктные, дистрофические и прочие патологические состояния.

Heart_conductive_system

Пропуски ударов сердца чаще возникают при следующих заболеваниях:

  • ишемической болезни сердца;
  • артериальной гипертензии;
  • стенокардии;
  • кардиомиопатии;
  • сердечных пороках;
  • миокардитах и других воспалительных процессах.

Перечисленные болезни являются кардиальными. Но пропуски ударов сердца нередко возникают при экстракардиальных патологиях. Особенно часто — при различных эмоциональных перенапряжениях, стрессах, длительных волнениях.Иногда даже обычная физическая нагрузка может вызвать нарушение ритмичности. Также эндокринные болезни, неправильное использование некоторых препаратов, расстройство электролитного обмена нередко приводит к неправильным определениям пульса.

Формы проявления патологии

Пропуски ударов сердца в основном сочетаются с тремя формами аритмии — тахикардией, брадикардией и экстрасистолией, которые в зависимости от течения патологии могут более или менее выражаться.

При тахикардии наблюдается более частое сокращение сердца, примерно от 100 уд/мин и выше. Различают формы тахикардии по схожим патогномоничным характеристикам:

  • по механизму возникновения — очаговые, возвратные, автоматические;
  • по локализации — синусовые, атриовентрикулярные, предсердные и желудочковые;
  • по течению — острые, пароксизмальные, рецидивирующие и постоянные.

Тахикардия имеет ряд характерный симптомов, которые позволяют в первые минуты развития патологии понять, с чем приходится иметь дело. В первую очередь — это ощущение выскакивания сердца из груди. Также в клинике нередко отображаются пропуски ударов сердца, быстрое утомление, чувство слабости, возможно появление головокружения. Если человек выполняет в это время физическую работу, тогда ему может не хватать воздуха, дыхание становиться более частым.

Важно то, что при физиологической тахикардии признаки частого сердцебиения в спокойном состоянии довольно быстро проходят. При патологической форме они наблюдаются продолжительное время, поэтому крайне важно не пропустить опасное состояние и вовремя обратиться к врачу.

Брадикардия не столь часто развивается, как тахикардия, тем не менее она также может проявляться пропусками ударов сердца. Другие характерные симптомы патологии — пульс 50 уд/мин и ниже, что указывает на урежение сердцебиения. Также могут определяться предобморочные и обморочные состояния, изменения уровня артериального давления, нарастающая слабость, часто не зависящая от физического напряжения.

В основном брадикардия диагностируется у пожилых людей, не столь часто — у молодых. В зависимости от тех или иных характеристик различают следующие группы патологии:

  • по течению — хроническая и пароксизмальная, или приступообразная;
  • по типу — атриовентрикулярные блокады, синдром слабости синусового узла.

Определение брадикардии должно насторожить больного и его родственников, поскольку это заболевание нередко приводит к серьезным осложнениям.

Экстрасистолии довольно хорошо известны многим людям, поскольку эти нарушения ритма возникают как у больных, так и здоровых. Единственное, при патологическом течении могут наблюдаться различные малоприятные осложнения помимо экстрасистолии. В некоторых случаях образование экстрасистол связано с тахиаритмиями, и тогда течение болезни считается менее благоприятным.

Различают следующие формы экстрасистолии:

  • по плотности — единичные и парные;
  • по локализации — предсердные, желудочковые, синусовые, атриовентрикулярные;
  • по частоте за один час — редкие (менее 10), средние (от 10 до 30), частые (более 30).

Среди проявлений экстрасистолии основную роль играют пропуски ударов сердца. Именно под маской перебоев в работе сердца воспринимаются экстрасистолы большинством больных. Другие признаки по типу слабости и головокружения менее характерны для представляемой патологии.

Группы риска

Многие варианты тахикардии, брадикардии и экстрасистолии не представляют особой опасности жизни и здоровью человека. Больной может даже ощущать выраженные и частые перебои и пропуски ударов сердца, но при диагностике подобное нередко определяется как расстройство нервной системы. При этом довольно опасные аритмии, грозящие остановкой сердца или другой патологией, могут слабо проявляться.

Самыми опасными для больного аритмиями считаются те формы, которые могут осложниться фибрилляцией/трепетанием желудочков или повышают риск остановки сердца. В частности, к таким патологиям относится желудочковая тахикардия, синдром слабости синусового узла, полные атриовентрикулярные блокады и пр. Как правило, даже в сложных случаях, если вовремя обратить внимание на заболевание и принять соответствующие меры, прогностическое значение патологии улучшается.

Видео Какая частота пульса считается нормальной?

Источник: arrhythmia.center

Итак, у человека появилась боль в левой половине грудной клетки, там, где находится сердце. О чем это может говорить?

О чем говорят боли в сердце

1. Боль после физической нагрузки

Если она возникает приступами и связана с физической нагрузкой; сосредоточена за грудиной (может отдавать в левую руку, шею, нижнюю челюсть, под лопатку) и ощущается как жжение, давление, сжатие — не стоит откладывать визит к кардиологу. Скорее всего мы имеем дело с проявлением стенокардии — одной из форм ишемической болезни сердца.

Как провериться? Сделать электрокардиограмму (ЭКГ), стресс-ЭКГ (запись кардиограммы при нагрузке) и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.

2. Боль при простуде

Такую боль тоже не следует оставлять без внимания. Она может быть как реакцией на микробные токсины, так и первой ласточкой ревматизма или эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца).

Как провериться? Уточнить причину боли поможет кардиолог или ревматолог, который тщательно выслушает сердечные тоны, назначит общий и биохимический анализ крови, ЭКГ, УЗИ сердца и другие необходимые исследования.

3. Боль в покое

Длительная ноющая, покалывающая боль, разлитая по левой половине груди, возникающая в покое, а зачастую на фоне волнения? Это нервное. Наиболее вероятные причины – вегетативная дисфункция и депрессия.

Как провериться? Проконсультироваться с психоневрологом. Не бойтесь, в «психи» вас никто записывать не будет, а без лечения эти недуги могут нанести серьезный ущерб и здоровью, и настроению.

4. Боль при движениях

Боль в левой половине грудной клетки не всегда связана с сердцем, особенно у молодых людей. Если при глубоком дыхании, поворотах туловища и взмахах руками появляются колющие боли в области сердца – не спешите причислять себя к «сердечникам». Причину неприятных ощущений имеет смысл поискать среди заболеваний опорно-двигательного аппарата. В первую очередь стоит исключить остеохондроз грудного отдела позвоночника, сколиоз, воспаление межреберных нервов и мышц.

Как провериться? Сходить к неврологу или ортопеду, а справиться с болью помогут противовоспалительные препараты, мануальная терапия и лечебная гимнастика.

5. Боль, связанная с приемом пищи

Случается, что «сердце» начинает ныть при переедании, после приема жирной или острой пищи, или, наоборот, на голодный желудок. Такая боль возникает из-за общей иннервации сердца и органов брюшной полости, и может быть проявлением гастрита, язвенной болезни желудка, панкреатита, холецистита или вздутия кишечника.

Как провериться? Распознать источник боли поможет терапевт, возможно, понадобится консультация гастроэнтеролога.

6. Боль с сыпью

Резкая боль в грудной клетке, особенно в сочетании с высыпаниями на коже по ходу межреберных промежутков, появляется при опоясывающем герпесе. Болеют им, как правило, взрослые, потому что у детей тот же вирус вызывает всем известную ветрянку.

Как провериться? Это вам к дерматологу или инфекционисту, в арсенале которых имеются противовирусные и обезболивающие средства.

Случается, что никакой боли в области сердца нет, но ощущенение, что «что-то не так» не проходит. А все потому что сердце:

«Неправильно» стучит

1. Ощущение «лишних» ударов сердца

Случается, что среди нормального ритмичного биения сердца проскальзывают как бы лишние, внеочередные удары, после которых обычно следует пауза. Эти внеочередные сокращения сердца называются экстрасистолами. Они могут возникать и у совершенно здоровых людей (до 1500 в сутки). В таком случае они обычно не ощущаются человеком и не представляют опасности для здоровья. Если экстрасистол много и они причиняют дискомфорт, не теряйте времени – идите к врачу.

Как провериться? Диагностикой и лечением таких заболеваний занимается кардиолог. Как правило, проводится суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру для выяснения вида и количества экстрасистол. Чтобы докопаться до причины «лишних» ударов, пациентов направят на дополнительное обследование.

2. Очень быстрое сердцебиение

Быстрое сердцебиение, или тахикардия, может быть нормальной реакцией на физическую или эмоциональную нагрузку, повышение температуры тела. Если учащенное сердцебиение возникает в покое, причем пульс разгоняется до 160-180 ударов в минуту (его бывает сложно сосчитать), при этом кружится голова или наступает обморок, такое состояние называется пароксизмальной тахикардией.

Как провериться? Посчитать пульс. Если он зашкаливает за 180-200 ударов в минуту – вызывайте «скорую». Врачи остановят пароксизм и направят в больницу, где специалисты в спокойной обстановке займутся поиском причин этого состояния и профилактическим лечением.

Источник: zdorovie.com

Описание патологии

В том случае если у человека часто появляется ощущение, что сердце бьется с перебоями или в груди наблюдаются прочие необычные ощущения, нужно обратиться к врачу, так как необходимо установить причину такого симптома. Возможно, подобные ощущения связаны с экстрасистолией, не исключается также, что их причиной бывают и прочие нарушения, к примеру, аритмии наряду с серьезными сердечными заболеваниями, тревожностью, анемией или инфекциями.

Если сердце пропускает удары, опасно ли это?

Строение сердца

Сердце у человека состоит из четырех камер, а именно из двух верхних предсердий и пары нижних желудочков. Ритм сердца, как правило, контролирует синусный предсердный узел, который расположен в правом предсердии. Он выступает источником физиологического ритма сердца, от которого идут ответвления к желудочковому узлу. Экстрасистолия является преждевременным сокращением всего сердца либо отдельных его частей.

Выражение «сердце пропустило удар» многих пугает.

Такие сокращения, как правило, опережают очередное сердечное сокращение, часто нарушая нормальный ритм сердечный ритм с порядком движения крови. Как следствие, подобные несинхронизированные внеочередные сокращения снижают эффективность кровяной циркуляции по всему телу.

Причины того, что сердце пропускает удары, не всегда ясны. Электрическая нестабильность сердечных отделов может быть вызвана воздействием некоторых факторов извне, каким-то заболеваниями или изменениями в организме. Недостаточность сердца наряду с образованием рубцов на этом органе могут выступать причиной сбоя прохода электрических импульсов.

Не всем понятно, почему сердце пропускает удары.

Провоцирующие факторы

Такой пропуск может быть связан со следующими факторами:

  • Химическое изменение или дисбаланс в организме.
  • Влияние некоторых лекарственных препаратов, в том числе традиционных средств от астмы.
  • Воздействие алкоголя или наркотиков.
  • Повышенный уровень адреналина из-за чрезмерного потребления кофеина или повышенной тревожности.
  • Повреждение мышцы сердца в результате ишемического заболевания сердца, врожденных пороков органа, повышенного давления или инфекций.

Риски развития данной проблемы повышают вредные факторы в виде кофеина, алкоголя, табака и никотина, чрезмерной физической активности, повышенного давления и тревожности.

Что же это такое, когда сердце пропускает удары?

Экстрасистолия

Экстрасистолия свидетельствует о высоких рисках развития нарушений в сердечном ритме. В редких ситуациях, когда она сопровождается патологиями сердца, преждевременные частые сокращения могут приводить к развитию опасного смертельного осложнения в форме фибрилляции, когда наблюдается хаотичное нерезультативное сокращение органа.

Поэтому крайне важно диагностировать такую патологию, как экстрасистолия, требуется определить ее причины и провести терапию основного заболевания, которое вызывает такое нарушение.

Сердечная мышца пропускает удары: причины нарушения

Появлению аритмий или нарушению ритма, когда сердце начинает пропускать удары, могут способствовать различные структурные изменения проводящей системы в результате патологий сердца. Не исключено негативное влияние вегетативных, эндокринных и электролитных факторов, которые связанны с интоксикациями и лекарственными воздействиями. Основные причины появления нарушений ритма сердца связаны со следующими предпосылками:

  • Наличие поражений сердца в форме ишемического заболевания, пороков этого органа, врожденных дефектов и травм. Влияние также могут оказывать некоторые лекарственные препараты, которые используются во время терапии сердечных патологий.
  • Вредные привычки в виде табакокурения, наркомании и алкоголизма, а кроме того, стрессы, злоупотребление кофе или продуктами, содержащими кофеин. Очень часто сердце пропускает удары после запоя.
  • Нарушение жизненного режима, когда место имеют регулярные стрессовые ситуации наряду с недостаточным сном.
  • Употребление некоторых лекарственных препаратов.
  • Заболевания различных органов человеческого организма и систем.
  • Электролитные нарушения, когда наблюдаются значительные изменения в соотношении натриевого, калиевого, кальциевого и магниевого уровня внутри внеклеточного пространства.

Помимо вышеперечисленного, сердце пропускает удары из-за длительного приема мочегонных средств, а кроме того, из-за заболеваний, чьей основной характеристикой является затруднение всасывания электролитов.

Какие еще причины могут приводить к такому ощущению?

Нарушить отлаженную работу сердца под силу далеко не каждой патологии. Сердце может биться с перебоями в основном из-за хронического воздействия на организм, так как нарушить нервную иннервацию вирусам или бактериям достаточно сложно. Подобное могут спровоцировать следующие факторы:

  • Перенесенный человеком инфаркт миокарда.
  • Появление нарушений в работе эндокринных желез, к примеру, сбой в работе гипофиза, надпочечников, щитовидной и паращитовидной железы и гипоталамуса.
  • Наличие центрального паралича, пареза, декомпенсации нервной системы и тому подобное.
  • Возникновение постоянных стрессовых ситуаций.
  • Неконтролируемый прием наркотических соединений в виде конопли, кокаина, героина, спайса и так далее.
  • Влияние климактерического периода у женщин.
  • Возникновение аномалий внутриутробного развития в форме болезни Фалло, сердечных пороков и тому подобное.
  • Чрезмерное употребление человеком пищи наряду с наличием у пациента ожирения.
  • Присутствие воспалительных процессов сердца в виде эндокардита, перикардита, миокардита и так далее.
  • Появление отравлений химическими веществами.
  • Увеличение давления, то есть гипертония.

Далее выясним, какие симптомы можно наблюдать при наличии такого отклонения в работе сердца.

Симптоматика нарушения

Симптоматика внешне способна полностью отсутствовать. И это является вполне нормальным явлением для данного заболевания. В некоторых ситуациях симптомами этого недуга могут послужить перебои в работе органа наряду с ощущениями сильного сердцебиения, головокружениями и обмороками. Люди, которые страдают от нарушений ритма сердца, отмечают у себя следующие симптомы:

  • Присутствие учащенных и сильных сердечных ударов.
  • Выпадение очередного сердечного сокращения.
  • Наличие перебоев в деятельности сердца.
  • Присутствие головокружений и обмороков, что происходит из-за недостаточного поступления кислорода к тканям мозга.
  • Появление болей в сердце или в районе его расположения.
  • Возникновение одышки.

Сердце как будто пропускает удар: диагностирование нарушения

Диагностика при этом симптоме, как правило, направляется на выполнение различных дополнительных обследований. Главную роль в этом играет проведение электрокардиографического исследования. Кроме этого, диагностировать этот вид заболевания можно с помощью холтеровского мониторирования, являющегося разновидностью электрокардиографического исследования. Такое исследование дает возможность обеспечивать продолжительную регистрацию ритма сердца, когда пациент пребывает в естественных для него жизненных условиях. Таким образом, врачи определяют динамику изменений характера нарушения ритма в определенный промежуток времени, которую сопоставляют с психическими, физическими и прочими нагрузками и ситуациями.

Методы исследования

Когда сердце пропускает удары, диагностировать патологию можно также с помощью чрезпищеводного электрокардиографического исследования и посредством кардиостимуляции. Кроме этого, в медицине достаточно широко используют такой метод диагностирования, как ультразвуковое исследование, которое позволяет оценивать не только функциональную особенность сердца, но и его структуру. Неплохие результаты демонстрирует и катетеризация сердца, которая представляет собой технику инвазивного вмешательства посредством ввода специального катетера.

Если сердце пропускает удары, лечение должно быть незамедлительным.

Лечение нарушения

Терапия пациентов с явным нарушением сердечного ритма во многом зависит от вида и характера заболевания, а также от его степени. Как правило, доктора начинают с лечения базового заболевания, которое послужило причиной возникновения этого недуга. Большинство видов нарушений ритма не нуждаются в проведении медикаментозного лечения и их устраняют банальным изменением стиля жизни. К примеру, человек должен отказаться от кофеина во всех его проявлениях, а кроме того, от курения. Необходимо разумно употреблять алкогольные напитки и полностью уйти от стрессовых ситуаций.

Оперативное вмешательство

При наличии некоторых нарушений сердечного ритма единственным методом исцеления представляется оперативное вмешательство. Этот вид лечения используют при выраженной брадикардии, на фоне тяжелой степени АВ-блокады, а кроме того, при синдроме слабости синусовых узлов. Людям, которые страдают от эпизодов фибрилляции желудочков или от желудочковой тахикардии, имплантируют дефибриллятор, который начинает работать лишь в том случае, если имеют место нарушения сердечного ритма. В том случае если в результате исследований выявляют патологический очаг с чрезмерной активностью, который выступает источником появления нарушений ритма сердца, его разрушают посредством хирургического вмешательства с помощью проведения катетеризации сердца.

Проблемы с ритмом сердца после запоя

Возникновение аритмии после алкоголя обычно проходит само за несколько часов, но порой такое состояние может оказаться весьма опасным. Необходимо срочно вызывать скорую в том случае, если с похмелья усиливается либо же в первый раз появляется следующая симптоматика:

  • Возникновение резкой слабости.
  • Появление предобморочного состояния или обморока.
  • Появление внезапного страха смерти.
  • Возникновение головокружений и появление болей в области сердца.
  • Возникновение одышки.

Алкоголь может одинаково хорошо растворяться в воде и жирах, по-научному это называют амфифильностью. На клеточном уровне алкогольная амфифильность позволяет ему дестабилизировать мембраны клеток, которые состоят из нескольких слоев амфифильных элементов.

Чем же это может быть чревато? Взаимодействие клеток с внешним миром, информационное в том числе, осуществляется с помощью изменений конфигураций клеточных рецепторов. В первых приближениях клеточные рецепторы можно представить как белковые частицы, погруженные в мембрану. Связывание рецепторов с различными веществами вызывает изменения в ходе химической реакции клетки, в том числе и те, которые ведут к распространению волн электрического возбуждения по мембранам.

И в том случае, если мембрана оказалась дестабилизирована алкоголем либо частично разрушилась, это приведет к снижению рецепторной чувствительности, а кроме того, к способности мембраны проводить электрическое возбуждение.

Когда сердце пропускает удары, что делать, лучше уточнить у врача.

Советы кардиологов

Чтобы не возникло такого состояния, когда сердце у человека начинает пропускать удары, кардиологи советуют соблюдать определенные меры профилактики. Например, для профилактики возникновения нарушений в сердечном ритме очень важно своевременно успеть диагностировать и провести лечение заболеваний сердца и прочих органов и систем. Необходимо уменьшить количество стрессов, соблюдая режим дня. Врачи помимо всего прочего советуют людям спать достаточное количество часов. Не менее важно рационально и сбалансированно питаться, отказываясь от алкоголя и курения в том числе.

Если сердце пропускает удары, что это, теперь мы знаем.

Источник: fb.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.