Медленное сердцебиение причины


Оглавление:

  • Брадикардия плода: причины и симптомы
  • Виды брадикардии у плода
  • Диагностика брадикардии у плода
  • Профилактика и лечение брадикардии плода

Многие женщины сталкиваются с таким опасным явлением, как брадикардия плода при беременности. Это аномальное снижение частоты сердцебиения, которое провоцирует недостаточное насыщение мозга и других органов будущего ребенка кислородом. Потенциально это способно привести к смерти эмбриона или необратимым изменениям в его мозгу. Насколько опасна брадикардия плода, какие факторы способствуют ее появлению и можно ли снизить риск? На эти вопросы попробуем ответить в данной статье, также охарактеризовав пути решения этой проблемы.

Брадикардия плода: причины и симптомы

Брадикардия плода


Не всякое снижение пульса у человека является аномалией или патологией. Например, оно наблюдается во время сна или при снижении температуры окружающей среды – в такие моменты организм экономит энергию, обмен веществ замедляется. Также подобное явление наблюдается у спортсменов, а у некоторых людей оно имеется с рождения, но не имеет характера патологии. В таких случаях говорят о физиологической брадикардии. Важным ее отличие от аномальной является отсутствие патологических симптомов.

Аномальная брадикардия – это такое снижение частоты сердечного ритма, при котором возникают различные болезненные состояния организма: головокружение, холодная потливость, потеря сознания и т. д. Как правило, они проявляются при сильном сокращении сердцебиения. Если оно незначительно, то субъективных ощущений у человека может не возникать.

Чтобы судить о наличии брадикардии сердца у плода, необходимо иметь представление о физиологической норме частоты сердцебиения. У взрослого человека она составляет 60-80 ударов в минуту, у эмбриона же изменяется в ходе его развития:

  • На 3-5 неделе – 75-80;
  • На 5-6 неделе – 80-100;
  • На 6-7 неделе – 100-120;
  • На 7-9 неделе – 140-190;
  • На 10-12 неделе – 160-180;
  • На 4 месяце – 140-160;
  • К 9 месяцу – 130-140.

Указанные значения не являются точными, так как физиологическая норма у каждого ребенка может незначительно различаться.  Примерно до 21 дня беременности сердцебиение у эмбриона не прослушивается вообще – на этом этапе у него его собственное сердце еще не начало формироваться, а обмен веществ полностью обеспечивается кровотоком матери.


Однозначно диагностировать патологическую брадикардию у матери и плода можно только во 2 триместре (после 20 недель вынашивания), так как на этом этапе его собственная система кровоснабжения в целом уже сформировалась, поэтому пульс должен стабилизироваться. Врач ставит диагноз в том случае, если в данный период частота сердцебиения составляет менее 110-120 ударов в минуту.

Брадикардия может быть «материнским» заболеванием или наблюдаться только у плода. В первом случае замедление сердцебиения у самой женщины также сказывается на состоянии будущего ребенка, во втором патология эмбриона не сказывается на здоровье матери. Причинами заболевания со стороны матери являются:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы – атеросклероз, нестабильное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз, дистрофия или воспаление миокарда (сердечной мышцы);
  • общие заболевания организма – нарушение кроветворной функции костного мозга, опухоли, анемия, инфекционные патологии, почечная недостаточность и т. д.

Со стороны плода причинами брадикардии выступают следующие патологии:

  • материнская анемия, высокая токсичность окружающей среды, психический стресс у женщины;
  • пороки развития собственной сердечно-сосудистой системы плода;
  • нарушения репродуктивной системы матери – ранее старение плаценты, аномальное накопление околоплодных вод и т. д.;
  • резус-конфликт – несовместимость материнской и эмбриональной крови по резус-фактору;
  • интоксикация материнского организма из-за курения, употребления алкоголя или наркотиков, некоторых видов лекарств.

Симптомами брадикардии у матери являются типичные признаки кислородного голодания – головокружение, слабость, головная боль, шум в ушах, боль в груди, пониженное давление, одышка. Если патология наблюдается только у плода, о ней будут свидетельствовать снижение или прекращение его двигательной активности, а также судороги. Особенности эмбриональной формы заболевания в том, что выявить ее по состоянию матери невозможно – только непосредственно наблюдением за самим ребенком с помощью современных средств диагностики.

Беременность у пациенток с брадикардией характеризуется высоким риском гипоксии плода. Продолжительное кислородное голодание способно привести к замершей беременности, выкидышу или необратимым нарушениям в организме будущего ребенка. Особенно сильно от этого страдает его мозг, так как нервные клетки наиболее чувствительны к недостатку кислорода.

Виды брадикардии у плода

Беременность у пациенток с брадикардией

По характеру и интенсивности снижения частоты сердечных сокращений у плода различаются следующие разновидности патологии:


  • Базальная – диагностируется при снижении ЧСС эмбриона до менее 120 раз в минуту, при своевременной помощи вреда для ребенка и самой матери можно избежать;
  • Децелерантная – такая брадикардия ставится, если частота эмбрионального сердцебиения не более 72 ударов в минуту, при этом женщине назначается лечение в стационаре с постельным режимом;
  • Синусовая – при ней пульс плода снижается до 70-90 ударов в минуту, такое состояние является наиболее опасным, поэтому женщине требуется срочная госпитализация и интенсивное лечение вплоть до самых родов.

Определение точного вида и причины брадикардии имеет большое значение, так как от этого зависит, насколько велика опасность для ребенка и матери, какую стратегии терапии следует выбрать для лечения заболевания или хотя бы снижения рисков.

Диагностика брадикардии у плода

Если с выявлением нарушений сердечного ритма у самой матери проблем не возникает, то в случае эмбриональной брадикардии ситуация сложнее. Обнаружить патологию можно только путем наблюдения за самим плодом. Для этого применяются следующие методы:

  • Аускультация. Это прослушивание сердцебиения плода с помощью стетоскопа. Оно проводится снаружи через брюшную стенку матери. Это самый простой, но и наименее надежный способ диагностики, так как на показания влияет наличие у женщины жировой прослойки, а также двигательная активность плода.

  • УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет не только услышать сердцебиение плода, но и визуализировать сам эмбрион. УЗИ может проводиться абдоминально (через брюшину) или трансвагинально (с введением датчика во влагалище). При этом врач получает данные о характере и интенсивности двигательной активности плода, частоте его дыхания и сокращений сердца.
  • КТГ (кардиотокография). Это один из самых точных способов диагностировать брадикардию у плода на поздних сроках. Он заключается в записи пульса эмбриона и его сопоставлении с частотой сокращений матки матери. Оценка происходит по 10-бальной шкале: при 8-10 баллах патологии не выявляется, при 6-8 – диагностируется легкая аномалия, а при менее 6 баллах – тяжелая форма. Преимуществом КТГ является возможность использования этого метода при наличии у матери эндокринных и сердечно-сосудистых нарушений.
  • ЭКГ (электрокардиография). Данный метод заключается в регистрации электрических импульсов сердца плода, часто в сочетании с записью сердечных шумов (фонокардиографией). Полученные данные в реальном времени отображаются в виде кардиограммы – линейных графиков на бумажной ленте. На брадикардию указывает наличии в них Р-зубца и увеличенных интервалов Т-Р и Т-Q.

В зависимости от степени выраженности заболевания проводятся некоторые из этих тестов или они применяются комплексно. Направление на их прохождение дает врач, ориентируясь на состояние матери, ее возраст, наличие у нее подобных проблем при прошлых беременностях и т. д.

Профилактика и лечение брадикардии плода

Профилактика и лечение брадикардии плода

К брадикардии склонны женщины с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной систем, ожирением, психическими расстройствами. Факторами риска также являются:

  • Постоянный эмоциональный стресс – например, из-за напряженной работы, нездоровой обстановки в семье (в том числе физического и сексуального насилия);
  • Физический дискомфорт – в частности, регулярное поднятие тяжестей, занятия спортом, работа или проживание в высокотоксичной среде, нарушения питания;

Лечение этого заболевания зависит от его интенсивности, риска для здоровья матери и плода, причин появления. Основная цель терапии заключается в устранении провоцирующего фактора, снижении опасности для женщины и будущего ребенка:

  • При легкой брадикардии врач назначает профилактические меры – прогулки на свежем воздухе, малоинтенсивные физические упражнения, прием минерально-витаминных комплексов, диетическое питание и т. д. В этом случае будущая мать не остается на лечении в стационаре, лишь проходит регулярные обследования.

  • Тяжелая брадикардия может привести к потере беременности, поэтому пациентка помещается на сохранение в больничный стационар. Врач назначает лечение основного заболевания матери, вызывающего патологию, параллельно стимулирует плацентарный кровоток, чтобы уменьшить или исключить гипоксию плода. Однако, даже если эти проблемы решены, женщина остается под наблюдением до конца беременности. Обычно в таких случаях назначается кесарево сечение, так как естественные роды ребенок может просто не пережить.

Выявление брадикардии плода на ранних сроках – залог успешного лечения этого заболевания. Поэтому всем беременным женщинам, даже если они не входят в группу риска и не имеют видимых симптомов патологии, рекомендуется регулярно посещать акушера-гинеколога и проходить медицинские обследования.

Источник: www.vrtcenter.ru

ЧСС у здоровых мужчин и женщин во время ночного сна

Возраст Мужчины Женщины
18-50 лет max ЧСС — 75, min — 45 max ЧСС — 70, min — 40
51-80 лет max ЧСС — 85, min — 50 max ЧСС — 80, min — 45

Необходимо добавить, что наибольшую «власть» над сердцем парасимпатика получает в районе 4 часов утра – именно в это время, в фазе глубокого сна (3 стадия) в норме отмечается максимальное замедление частоты сердечных сокращений.

Работа по ночам или недостаточно качественный ночной сон приводят к разбалансировке вегетативной нервной системы – ее симпатический отдел начинает преобладать и днем, и ночью. Результатом становится ночная тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений ваше нормальных значений), быстрое истощение сердечной мышцы и сбои ритма.

Обструктивное ночное апноэ – одна из причин нарушений сердечного ритма в ночное время

Плохое качество ночного сна очень часто связано с обструктивным апноэ. У апноиков нарушение механики сна сочетается с кислородным голоданием. Нехватку кислорода, в том числе, ощущает и сердце. Это заставляет сердечную мышцу работать в экономном режиме, то есть сокращаться реже, чем обычно – у человека периодически возникает брадикардия (снижение ЧСС до 35 и менее ударов в минуту).

В то же время, симпатическая нервная система постоянно «подстегивает» изношенное сердце, вызывая тахикардию и переутомление сердечной мышцы, которая и без того страдает от нехватки кислорода. В результате сердце начинает биться нерегулярно, сокращаться хаотически – «мерцать». Мерцательная аритмия – очень серьезное нарушение ритма, которое без лечения приводит к развитию сердечной недостаточности, тромбозу коронарных артерий и инфарктам.


Чередование мерцательной аритмии с компенсаторной брадикардией обычно также сопровождается эпизодами остановки сердца – асистолией. После остановки «мотор» может больше не завестись, поэтому таким больным часто устанавливают прибор, искусственно воздействующий на сердечный ритм, – кардиостимулятор.

Своевременное эффективное лечение обструктивного апноэ позволяет нормализовать ночной сон, отстроить вегетатику и устранить кислородное голодание сердца, которое вновь начнет работать правильно и без перегрузок.

Полисомнография позволяет всесторонне проанализировать работу органов дыхания, сердца и сосудов во время ночного сна

Полисомнография позволяет всесторонне проанализировать работу органов дыхания, сердца и сосудов во время ночного сна

Понять, является ли причиной проблем с сердечным ритмом ночное апноэ, поможет специальное обследование – полисомнография или кардиореспираторное мониторирование.

Кардиореспираторное мониторирование дает возможность выявить эпизоды апноэ и нарушений ритма

Кардиореспираторное мониторирование дает возможность выявить эпизоды апноэ и нарушений ритма

Другие причины нарушений сердечного ритма в ночное время


Если дыхание во время сна не нарушено, но сердце по ночам бьется неравномерно, слишком часто или, наоборот, редко, нужно искать другую причину. Это могут быть различные заболевания, а также действие поступающих с пищей или напитками веществ (например, кофеина), лекарственных препаратов.

Так, например, учащение сердечного ритма ночью свыше 90 ударов в минуту становится следствием:

  • гипертонии (повышенного артериального давления) или, наоборот, гипотонии (низкого давления) в сочетании с вегетососудистой дистонией;
  • панических атак;
  • снижения тонуса блуждающего нерва;
  • минерального дисбаланса;
  • сильного стресса;
  • употребления перед сном кофе или крепкого чая;
  • действия некоторых лекарственных веществ – атропина, эфедрина, камфоры.

Брадикардия может быть вызвана:

  • патологическим повышением тонуса блуждающего нерва, в том числе связанного с отягощенной наследственностью, черепно-мозговыми травмами, инфекционными заболеваниями;
  • возрастными сосудистыми изменениями;
  • нарушением гормонального фона;
  • ишемической болезнью сердца и другими сердечными патологиями;
  • приемом лекарственных препаратов, снижающих тонус симпатической нервной системы.

Важный момент! Если вышеперечисленные проблемы сочетаются с обструктивным апноэ, прогноз значительно ухудшается. Без восстановления нормального ночного дыхания и полноценного сна прием лекарственных препаратов либо не приносит результата, либо позволяет восстановить сердечный ритм неполностью и на непродолжительное время.

При нарушении сердечного ритма во время ночного сна рекомендуется проконсультироваться у сомнолога и пройти обследование

При нарушении сердечного ритма во время ночного сна рекомендуется проконсультироваться у сомнолога и пройти обследование

Поэтому если сердце по ночам работает неправильно, необходимо, прежде всего, записаться на приме к врачу-сомнологу и пройти диагностику. Если у вас обнаружат апноэ сна, то не исключено, что, избавившись от этой проблемы, вы сможете забыть и о проблемах с сердечным ритмом без какого-либо дополнительного лечения.

Источник: uni-medica.ru

Чем чаще бьется сердце, тем короче жизнь

Быстрый пульс — короткая жизнь. В актуальности этого закона можно убедиться, сравнивая частоту сердечных сокращений и продолжительность жизни у различных животных.

  • Сердце мыши-полевки, живущей, в среднем, два года, бьется со скоростью от 500 до 780 ударов в минуту;

  • Частота сердцебиений курицы составляет 260-280 ударов в минуту, а продолжительность жизни составляет около 15 лет;

  • Пульс синего кита в покое — от 5 до 10 ударов в минуту, продолжительность жизни — 80-90 лет.

То, что частый пульс сокращает жизнь не только животных, но и людей, подтвердило исследование, проведенное специалистами университета Копенгагена. На протяжении 16 лет (с 1985 по 2001 гг.) ученые наблюдали группу из 3354 практически здоровых мужчин, средний возраст которых составлял 63 года. В числе показателей, которые входили в обследование на начальном этапе, было измерение частоты пульса. В 2001 году оказалось, что до заключительного этапа обследования дожили 2798 мужчин (61%). Основная причина смерти оставшихся 39% мужчин — сердечно-сосудистые болезни. Оказалось, что большинство умерших добровольцев — это люди с частым пульсом.

Так, среди тех, чей пульс в состоянии покоя составлял свыше 90 ударов в минуту, смертность была втрое выше, чем у добровольцев, чье сердце сокращалось с периодичностью 70 ударов в минуту и реже. Проанализировав результаты эксперимента, ученые вывели зависимость: с повышением пульса на каждые 10 ударов вероятность преждевременной смерти возрастает на 16%.

Ученые говорят, что сердце человека рассчитано на два миллиарда сердцебиений. Израсходовав свой ресурс, оно останавливается. Это объясняет, почему у людей с медленным пульсом больше шансов прожить дольше.

Так можно ли сказать, что медленное сердцебиение — это базис для долгой жизни? Все зависит от того, что именно заставляет сердце биться медленнее.

Какой ритм сердца считается медленным?

В норме сердце человека, не испытывающего эмоциональных или физических нагрузок, бьется с частотой от 60 до 90 ударов в минуту. Это оптимальный режим работы сердечной мышцы у обычного человека, не занимающегося серьезными тренировками. Он позволяет обеспечивать доставку крови и кислорода ко всем клеткам организма.

Все, что ниже этого порога, считается замедленным сердцебиением или брадикардией ( от греческого  βραδυ — медленный и καρδιά — сердце).

Когда замедленное сердцебиение опасно для здоровья и жизни?

В каких ситуациях замедленное сердцебиение — это плохо? — Когда причина развития брадикардии — различные нарушения в организме. Среди таких причин:

  • Нарушение распространения нервного импульса по проводящей системе сердца — так называемые блокады. Чаще всего возникают из-за нарушения кровоснабжения сердца, вызванного атеросклерозом;

  • Отравления (никотином, тяжелыми металлами);

  • Переохлаждение;

  • Длительное голодание;

  • Передозировка некоторых препаратов (например, сердечных гликозидов, бета-блокаторов и пр.);

  • Увеличение внутричерепного давления (при опухолях, травмах);

  • Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы;

  • Некоторые инфекционные болезни (например, брюшной тиф).

В интервале от 60 до 40 ударов сердца в минуту большинство людей не испытывают неприятных ощущений. Если же пульс продолжает замедляться, появляются симптомы, обусловленные недостаточным кровоснабжением мозга. Это головокружение, ухудшение концентрации внимания, способности ориентироваться в пространстве. Также возникает одышка, спровоцированная кислородным голоданием клеток организма. При дальнейшем усугублении ситуации наступает потеря сознания, могут развиться судороги.

В таких ситуациях необходимо обнаружить и устранить причину, вызвавшую брадикардию, и восстановить нормальный ритм сердца.

В каких ситуациях замедление пульса становится благоприятным фактором?

28 ударов в минуту — такова частота пульса в покое у испанца Мигеля Индурайна. А самочувствие при этом отличное! В чем секрет? В том, что Мигель — известный велогонщик. Медленная частота его сердцебиения — это яркий пример так называемой физиологической брадикардии (или брадикардии спортсменов).

Когда человек только начинает заниматься спортом, его пульс во время тренировок учащается. Это следствие повышенной потребности мышц в кислороде. Если занятия становятся регулярными, то сердечно-сосудистая система перестраивается:

  • Увеличивается объем сердечных камер, что позволяет сердцу единовременно вмещать большее количество крови;

  • Вместе со скелетными мышцами тренируется и сердечная мышца (миокард). Она становится толще и приобретает способность выталкивать большее количество крови за одно сокращение.

Объем сердца профессионального спортсмена составляет 1000-1200 см3 (у нетренированного человека — 600-700 см3).

Таким образом сердце адаптируется к повышенным нагрузкам, выталкивая больший объем крови за меньшее число сокращений, что и приводит к замедлению сердечного ритма как при тренировках, так и в покое. У многих профессиональных спортсменов пульс вне напряжения не превышает 40-50 ударов в минуту, а иногда и меньше.

Виды физических нагрузок, при которых чаще всего возникает физиологическая брадикардия — это бег, лыжный и конькобежный спорт, велогонки, легкая атлетика и гимнастика, профессиональные занятия плаванием и волейболом.

Как уменьшить частоту пульса и при этом укрепить здоровье?

Самый оптимальный способ — это регулярные занятия спортом. В отличие от брадикардии, вызванной различными нарушениями и проявляющейся дефицитом кислорода в тканях, при регулярных нагрузках происходит гармоничная перестройка всего организма. И желаемая цель — замедление частоты сердечных сокращений — достигается на фоне общего улучшения здоровья.

Однако есть ситуации, когда необходимы и другие меры по снижению частоты пульса. Это актуально, прежде всего, для людей с низкой стрессоустойчивостью, повышенной возбудимостью нервной системы. Из-за регулярных выбросов в кровь гормона стресса — адреналина — частота сердцебиений постоянно выходит за верхнюю границу нормы (90 ударов/мин).

Это быстро истощает ресурсы сердечной мышцы и способствует развитию болезней, преждевременному старению и смерти.

Поэтому в таких ситуациях актуальны меры, направленные, прежде всего, на снижение возбудимости нервной системы. К ним относятся:

  • Различные виды дыхательной гимнастики;

  • Занятия йогой;

  • Медитативные практики;

  • Техники визуализации — сосредоточение на успокаивающих и позитивных образах;

  • Плавание;

  • Включение в диету продуктов, богатых магнием, калием и кальцием.

Также следует избавиться от факторов, провоцирующих стресс и учащение пульса. К ним относятся курение, избыток кофеина, изучение информации, содержащей негативные посылы (из телевизора или интернета).

Заключение

Замедление сердечного ритма — это один из важнейших факторов увеличения продолжительности жизни. Однако это касается только тех случаев, когда снижение частоты сердечных сокращений не связано с заболеваниями или нарушениями в организме, но является результатом регулярных физических нагрузок, внутренней уравновешенности, позитивного отношения к жизни.

Фото: pp.userapi.com

Источник: vsh25.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.