Миокардиофиброз сердца

Определение болезни

Миокардиофиброз (от латинского — Myocardiofibrosis), миокардиосклероз (от латинского — Myocardiosclerosis) болезнь миокарда, которая характеризуется разрастанием фиброзной (соединительной) ткани и его уплотнением. При миокардиофиброзе возникает разращение фиброзной ткани между кардиомиоцитами, а при миокардиосклерозе — прежде всего по направлению коронарных сосудов. Болезнь часто, в том числе у животных преклонного возраста, осложняется артериосклерозом.

Этиология миокардиофиброза (миокардиосклероза)

Болезнь нередко формируется как осложнение миокардоза или миокардита. Миокардиофиброз (миокардиосклероз) может возникать как самостоятельная патология при поражении коронарных сосудов и стойком нарушении кровоснабжения миокарда в течение длительного времени.

Патогенез миокардиофиброза (миокардиосклероза)

Разрастание фиброзной (соединительной) ткани возникает из-за развития дистрофических или воспалительных процессов в миокарде.


результате возникает сжатие нормальных участков миокарда, нарушение их трофики, что приводит к деструктивным изменениям и замещению волокон миокарда фиброзной тканью. При тяжелом течении может происходить отложения кальция в миокарде (чаще всего в мышцах капилляров). Уплотненный миокард теряет эластичные и сократительные свойства, проявляется нарушением гемодинамики в большом и малом кругах кровообращения. Формируется хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, клинические признаки и симптомы которой манифестируются на начальных стадиях после физических нагрузок, а при прогрессировании болезни — в состоянии покоя. При развитии артериосклероза формируется артериальная гипертония.

Симптомы миокардиофиброза (миокардиосклероза)

На начальных стадиях миокардиофиброза (миокардиосклероза) при спокойном состоянии животное практически не отличается от здорового. После физических нагрузок больное миокардиофиброзом животное быстро устает, диагностируется одышка, аритмия сердца и цианоз. При прогрессирующем течении болезни симптомы хронической сердечно-сосудистой недостаточности манифестируются и в спокойном состоянии. Первый тон сердца ослабленный, раздвоенный или расщепленный. Второй тон сердца вариабелен: иногда ослаблен, иногда (при артериальной гипертонии) — акцентированный на аорте или легочной артерии и усиленный. Ток крови замедленный, венозное кровяное давление повышено. На электрокардиограмме животных при миокардифиброзе обнаруживают снижение зубцов и значительное расширение интервалов QT и PQ, удлинение и деформация желудочкового комплекса QRS, инверсия зубца Т, иногда — депрессия сегмента ST. С течением времени развивается полиорганная недостаточность и кахексия.

Течение миокардиофиброза (миокардиосклероза)


Миокардиофиброз характеризуется хроническим течением.

Диагноз при миокардиофиброзе (миокардиосклерозе)

Диагноз при миокардиофиброзе ставят комплексно по характерным симптомам с учетом данных анамнеза, результатов электрокардиографии, а также артериотонометрии и флеботонометрии. Определенную информативность имеет функциональная проба, которая заключается в прогонке больного животного в течение 10 минут и подсчете частоты пульса до и после нее. При миокардиофиброзе пульс ускоряется более резко, чем у клинически здоровых животных, и нормализуется в течение более длительного времени. Дифференциальная диагностика: миокардиофиброз надо отличать от миокардоза и хронического миокардита, которые дифференцируются по наличию характерных симптомов и соответствующих изменений электрокардиограммы.

Прогноз миокардиофиброза (миокардиосклероза)

Прогноз при легкой форме миокардиофиброза (миокардиосклероза) осторожен. В тяжелых случаях прогноз неблагоприятный.

Лечение животных при миокардиофиброзе (миокардиосклерозе)

Организуют полноценное кормление, оптимальные условия содержания и регулярный моцион.


риодически перорально применяют сердечные гликозиды. При прогрессировании сердечной недостаточности и развития кахексии препараты из группы сердечных гликозидов, в частности строфанта и желтушника, не назначают или применяют очень осторожно из-за развития интоксикации. Кроме того, положительный эффект дает назначение, глюкозы, камфары, коразола, кордиамина, диуретиков. Хороший эффект имеют ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина. Показан массаж конечностей. Осуществляют патогенетическое и симптоматическое лечение в случаях нарушения функций других органов и систем.

Профилактика миокардиофиброза

Профилактика миокардиофиброза (миокардиосклероза) – превентивные мероприятия по возникновению миокардита, миокардоза и своевременного лечения животных при этих болезнях. Организуют полноценное кормление, регулярный моцион и физиологически обоснованный эксплуатацию животных.


^Наверх

Источник: vetconsultplus.ru

Визначення хвороби

Міокардіофіброз (від латинської — Myocardiofibrosis), міокардіосклероз (від латинської — Myocardiosclerosis) хвороба міокарда, що характеризується розростанням фіброзної (сполучної) тканини та його ущільненням. За міокардіофіброзу виникає розрощення фіброзної тканини між кардіоміоцитами, а за міокардіосклерозу — насамперед за напрямом коронарних судин. Хвороба часто, зокрема у тварин похилого віку, ускладнюється артеріосклерозом.

Етіологія міокардіофіброзу (міокардіосклерозу)


Хвороба нерідко формується як ускладнення міокардозу або міокардиту. Міокардіофіброз (міокардіосклероз) може виникати як самостійна патологія за ураження коронарних судин і стійкого порушення кровопостачання міокарда впродовж тривалого часу.

Патогенез міокардіофіброзу (міокардіосклерозу)

Розростання фіброзної (сполучної) тканини виникає через розвиток дистрофічних чи запальних процесів у міокарді. Внаслідок чого виникає стиснення нормальних ділянок міокарда, порушення їх трофіки, що призводить до деструктивних змін і заміщення волокон міокарда фіброзною тканиною. За тяжкого перебігу може відбуватися відкладення кальцію в міокарді (частіше за все у м’язах капілярів). Ущільнений міокард втрачає еластичну і скорочувальну властивості, що проявляється порушенням гемодинаміки в великому і малому колах кровообігу. Формується хронічна серцево-судинна недостатність, клінічні ознаки та симптоми якої маніфестуються на початкових стадіях після фізичних навантажень, а за прогресування хвороби – в стані спокою. За розвитку артеріосклерозу формується артеріальна гіпертонія.

Симптоми міокардіофіброзу (міокардіосклерозу)

На початкових стадіях міокардіофіброзу (міокардіосклерозу) за спокійного стану тварина практично не відрізняється від здорової. Після фізичних навантажень хвора на міокардіофіброз тварина швидко втомлюється, діагностується задишка, аритмія серця і ціаноз. За прогресуючого перебігу хвороби симптоми хронічної серцево-судинної недостатності маніфестуються і в спокійному стані.


рший тон серця ослаблений, роздвоєний або розщеплений. Другий тон серця варіабельний: іноді ослаблений, іноді ( при артеріальній гіпертонії) — акцентований на аорті або легеневій артерії та посилений. Течія крові сповільнена, венозний кров’яний тиск підвищений. На електрокардіограмі тварин за міокардіфіброзу виявляють зниження зубців і значне розширення інтервалів QT і PQ, подовження і деформація шлуночкового комплексу QRS, інверсія зубця Т, інколи — депресія сегмента ST. С часом розвивається поліорганна недостатність і кахексія.

Перебіг міокардіофіброзу (міокардіосклерозу)

Міокардіофіброз характеризується хронічним перебігом.

Діагноз міокардіофіброзу (міокардіосклерозу)

Діагноз на міокардіофіброз ставлять комплексно за характерними симптомами з урахуванням даних анамнезу, результатів електрокардіографії, а також артеріотонометрії і флеботонометрії. Певну інформативність має функціональна проба, яка полягає у проганянні хворої тварини впродовж 10 хвилин і підрахуванні частоти пульсу до і після неї. За міокардіофіброзу пульс прискорюється більш різко, ніж у клінічно здорових тварин, і нормалізується впродовж більш тривалого часу. Диференціальна діагностика: міокардіофіброзу треба відрізняти від міокардозу і хронічного міокардиту, які диференціюються за наявністю характерних симптомів і відповідних змін електрокардіограми.

Прогноз міокардіофіброзу (міокардіосклерозу)


Прогноз за легкого перебігу міокардіофіброзу (міокардіосклерозу) обережний. В тяжких випадках прогноз несприятливий.

Лікування міокардіофіброзу (міокардіосклерозу)

Організують повноцінну годівлю, оптимальні умови утримання та регулярний моціон. Періодично перорально застосовують серцеві глікозиди. За прогресування серцевої недостатності і розвитку кахексії препарати з групи серцевих гликозідів, зокрема строфанту і жовтушника, не призначають або ж застосовують дуже обережно через розвиток інтоксикації. Крім того, позитивний ефект дає призначення, глюкози, камфори, коразолу, кордіаміну, діуретиків. Гарний ефект мають інгібітори АПФ і блокатори ангіотензинових рецепторів. Показаний масаж кінцівок. Здійснюють патогенетичне і симптоматичне лікування у випадках порушення функцій інших органів і систем.

Профілактика міокардіофіброзу (міокардіосклерозу)

Профілактують виникнення міокардиту, міокардозу і своєчасно лікування тварин за цих хвороб. Організовують повноцінну годівлю, регулярний моціон і фізіологічно обґрунтовану експлуатацію тварин.


^Наверх

Корисно знати

  • Фибринозный перикардит
  • Міокардит
  • Міокардоз

Источник: vetconsultplus.ru

Что приводит к развитию недуга

Миокардиофиброз – дистрофическое изменение миокарда, характеризующееся разрастанием фиброзных тяжей в межмышечной ткани. Как правило, эта патология развивается после перенесенного миокардита (воспаления сердца), являющегося частым осложнением многих инфекционных заболеваний. При его тяжелом течении возникают необратимые изменения: нормальная мышечная ткань заменяется соединительной, не способной сокращаться и проводить электрические импульсы.

Симптомы недуга


Нередко миокардит протекает в скрытой форме, под маской обычной простуды, а миокардиофиброз выявляется гораздо позже. Характерные симптомы проявляются с появлением в сердце дистрофических участков, в которых нарушены процессы проведения и выработки электрических импульсов. В этом случае пациенты жалуются на повышенную утомляемость, одышку, отеки нижних конечностей, перебои сердечной деятельности, сильные толчки в грудной клетке. Если миокардиофиброзом поражен синусовый узел, ответственный за выработку импульсов, может возникнуть снижение частоты пульса (брадикардия), что будет проявляться в резком ухудшении самочувствия, головокружении и потере сознания. Иногда это заболевание протекает абсолютно незаметно для пациента и не приводит к тяжелым последствиям, все зависит от площади и места локализации пораженных участков миокарда.

Как диагностировать миокардиофиброз

Наиболее информативным является выполнение ЭКГ, включая суточное мониторирование. Этот метод обследования дает возможность выявить имеющиеся аритмии, в том числе и периодические. Для установления миокардиофиброза широко применяется УЗИ, во время которого можно обнаружить пораженные участки миокарда, отличающиеся своей структурой от здоровых тканей. Биопсия – это самый опасный метод исследования, позволяющий подтвердить диагноз, проводящийся в исключительных случаях.

Лечение недуга


Миокардиофиброз может проявляться по-разному: одни пациенты – практически здоровые люди, а другие – инвалиды. Но, в любом случае, лечение этого заболевания будет только симптоматическим, включающим проведение терапии сердечной недостаточности и аритмии. К сожалению, специальных лекарств для восстановления сердечной мышцы не существует. При безуспешном медикаментозном лечении угрожающих жизни брадикардий приходится решать вопрос об имплантации кардиостимулятора. Развитие недостаточности клапанов в ряде случаев является поводом для оперативного вмешательства.

Источник: medsait.ru

Миокардиофиброз Миокардиофиброз – это процесс, возникающий в сердечной мышце (миокарде) после перенесенного миокардита (воспаления сердца).

Миокардит является достаточно частым осложнением многих инфекционных болезней, но, к счастью, в большинстве случаев он не оставляет после себя и следа. Тем не менее, при тяжелом и среднетяжелом течении этой болезни в сердце возникают необратимые изменения: нормальная мышечная ткань, которая должна сокращаться, гибнет и на её замену приходит так называемая фиброзная ткань. Это и называется миокардиофиброзом. Фиброзная ткань не только не сокращается, но и не способна проводить электрические импульсы. Отсюда и берутся основные признаки данного патологического состояния:


  • нарушения ритма сердца;
  • возникновение всевозможных блокад сердца и аритмий;
  • значительное снижение сократительной способности и расширение полостей сердца.

Нередко миокардит проходит скрытно, не заметно, под маской обычной простуды, а миокардиофиброз констатируется постфактум, когда возникают соответствующие жалобы.

Ведущие жалобы

Для лучшего понимания стоит разделить жалобы на две группы: первую – связанную с выпадением части мышечных волокон из работы сердца, а вторую – с появлением в сердце участочков нарушающих процессы проведения и выработки электрических импульсов.

К первой группе жалоб относятся симптомы сердечной недостаточности: повышенная утомляемость, одышка, отеки нижних конечностей, увеличение в размерах живота. Жалобы обычно появляются именно в такой последовательности. При этом со временем их выраженность может уменьшиться или они могут и вовсе исчезнуть.

Такое случается если нарушение работы сердца связано не с уже развившимся фиброзом, а еще сохраняющимся воспалением (миокардитом). В таком случае после окончания воспаления, а на это может уйти до 6-12 месяцев, сердце сможет восстановиться частично или полностью. Однако, если воспаление давно закончилось и речь идет о миокардиофиброзе захватившем значительную часть миокарда, то прогноз становится неблагоприятным.


Ко второй группе жалоб относят: перебои в работе сердца, сильные толчки в грудной клетке, паузы в работе сердца, эпизоды брадикардии. Если миокардиофиброз затронул участки сердца ответственные за выработку импульсов (синусовый или АВ узел) может возникнуть резкое снижение пульса (брадикардия), что будет проявляться в виде слабости, головокружения, потери сознания. При безуспешном медикаментозном лечении таких брадикардий приходится решать вопрос об имплантации кардиостимулятора.

Как вы видите, миокардиофиброз может быть достаточно серьезным патологическим состоянием, но иногда он абсолютно не заметен пациентам и не приводит к серьезным последствиям, все зависит от объема и локализации (местоположения) поражения.

Диагностика

В одних случаях диагностика не представляет труда. Если известно, что ранее пациент перенес острый миокардит, то миокардиофиброз устанавливается автоматически, на всю жизнь, не зависимо от наличия или отсутствия жалоб.

В других случаях пациент обращается с жалобами и только после тщательного расспроса удается выяснить, что их появление связано с перенесенной недавно (несколько недель назад) необычно сильной простудой, гриппом, инфекцией, отравлением, массивным ожогом тела и пр. Все эти состояния могут вызвать поражение миокарда и как следствие запустить фиброзирование. Но бывают случаи, когда выявить причину миокардиофиброза вообще не представляется возможным.

Из обследований наиболее информативно ЭКГ, в том числе суточное мониторирование, а также УЗИ сердца. Крайне редко прибегают к биопсии сердечной мышцы.

ЭКГ позволяет выявить имеющиеся аритмии, в том числе приходящие.

При очаговом фиброзе на УЗИ могут выявляться участки отличные по своей структуре от других, здоровых тканей. При выраженном распространенном миокардиофиброзе самой частой ультразвуковой находкой является значительное расширение полостей сердца, особенно левого желудочка. Его расширение возникает ввиду утраты мышечной тканью сократительной способности и присущей ей жесткости. Из-за растяжения камер сердца возникает растяжение колец клапанов, как следствие появляется клапанная недостаточность, что еще больше снижает насосную функцию сердца.

Но нужно отметить, что если миокардит протекал в легкой форме, то УЗИ сердца может вообще не выявить каких-либо изменений и гадать о диагнозе тогда придется по косвенным признакам.

Биопсия – это самый точный метод позволяющий подтвердить диагноз, но он является достаточно опасным и имеет множество осложнений, поэтому просто так делать «дырки» и не одну, а по правилам как минимум 10, никто не станет.

Лечение

Независимо от того, будет поставлен пациенту диагноз «миокардиофиброз» или нет, лечение все равно симптоматическое – то есть лечат те симптомы, которые беспокоят пациента: сердечную недостаточность и аритмии. Специальных препаратов, которые могли бы восстановить сердечную мышцу, не существует. К сожалению, клетки миокарда относятся к тем тканям организма, которые не способны к делению, надежда всегда только на оставшиеся, нетронутые воспалением соседние здоровые клетки.

В ряде случаев, при развитии недостаточности клапанов может понадобиться их замена, но, к сожалению, это также временное мероприятие. Если есть значительное расширение полостей сердца, тем более такое, что привело к операции – дела не важны.

Миокардиофиброз миокардиофиброзу – рознь: одни пациенты с этим диагнозом практически здоровые люди, а другие глубокие инвалиды. Мы говорим об этом, потому что иногда врачи ультразвуковой диагностики в своих заключениях пишут о миокардиофиброзе, но это далеко не всегда означает, что вы серьезно больны – это серьезный повод для обращения к кардиологу.

Источник: libemed.ru

Миокардиофиброз и миокардиосклерозМиокардиофиброз (Myocardiofibrosis) и миокардиосклероз (Myocardiosclerosis) — поражение сердечной мышцы вызывающее уплотнение миокарда, вызванное разрастанием межмышечной соединительной (фиброзной) ткани. Миокардиосклероз от миокардиофиброза отличается преимущественным разрастанием соединительной ткани по ходу коронарных сосудов.

Данные заболевания регистрируются у животных всех видов, особенно у племенных высокопродуктивных коров и лошадей старшего возраста. Миокардиосклероз встречается в основном у старых декоративных пород собак.

Этиология. Заболевания у животных чаще возникают в результате перенесенного миокардита (перенесенного ящура), миокардоза, но может развиваться и самостоятельно в результате длительного нарушения питания сердечной мышцы при поражении коронарных сосудов. В ряде случаев появляется у животных на фоне общего старения организма. К заболеваниям предрасполагает обильное кормление животных концентратами, белковый перекорм, гиподинамия.

Патогенез. Развитие соединительной ткани в сердечной мышце в большинстве случаев необходимо рассматривать как результат конечной стадии воспалительных или дистрофическо — дегенеративных процессов (миокардита или миокардоза). При разрастании фиброзной ткани между мышечными волокнами (при миокардиофиброзе) и по ходу коронарных сосудов (при миокардиосклерозе) происходит сдавливание здоровых участков миокарда и проходящих там кровеносных сосудов, что приводит к нарушению питания отдельных участков сердечной мышцы (часто в области папиллярных мышц). В результате поражения, уплотненная сердечная мышца в значительной степени теряет свою сократительную способность и не может обеспечить в организме животного нормальную гемодинамику. При этом симптомы сердечно-сосудистой недостаточности при тяжелом течении заболевания у животного диагносцируем даже в состоянии покоя, а в более легких только после физической нагрузки.

Клиническая картина. Если мы имеем дело с легкой формой заболевания, то больное животное при клиническом осмотре мало отличается от здорового. Если же заставить такое животное сделать определенную физическую нагрузку, то при клиническом осмотре у него отмечаем быструю утомляемость, цианоз видимых слизистых оболочек, одышку, а при аускультации нарушение ритма сердечных сокращений. У продуктивных животных отмечают вялость, снижение аппетита и молочной продуктивности, стремление животных подольше полежать. Больные животные при пастьбе отстают от стада, быстро утомляются, температура тела нормальная.

Если имеем дело с тяжелой формой болезни, то вышеуказанные симптомы при клиническом осмотре выявляются у животного в состоянии покоя. При аускультации сердца первый тон (систолический) у больного животного всегда приглушен, ослаблен и часто удлинен, расщеплен или раздвоен. Второй тон (диастолический) также ослаблен, приглушен, а в других случаях (при гипертонической болезни) – может быть усилен и акцентуирован на легочной артерии или аорте. Кровоток замедлен, венозное давлении чаще повышено. Проведенной кардиограммой у больного у больного животного отмечаем значительное снижение зубцов и значительным удлинением интервалов PQ,QT, а также расширение и деформацией комплекса QRS и зубца T. У отдельных больных животных при расшифровке электрокардиограммы отмечаем смещение сегмента ST.

Заболевание у животных сопровождается часто нарушением функции органов пищеварения (атония и гипотония преджелудков и кишечника), печени, легких (отек легких), почек и нервной системы.

Течение. Заболевания у животных протекают хронически и длятся месяцами и даже годами.

Патологоанатомические изменения. При вскрытии павшего животного при миокардиофиброзе и миокардиосклерозе в сердечной мышце находим серовато-белые тяжи (полоски) соединительной ткани. Миокард уплотнен, коронарные кровеносные сосуды сердца утолщены, уплотнены, просвет их сужен. При миокардиосклерозе отмечаем разрост соединительной ткани по ходу коронарных сосудов. В тяжелых случаях в сердечной мышце находим очаги обызвествления.

Диагноз. Диагноз на заболевание ставится с учетом собранного анамнеза (длительность болезни, переболевания миокардитом, миокардозом, возраста животного), клинических симптомов. Артериальное давление, как правило, понижено, венозное давление повышено. На ЭКГ отмечаем понижение и растянутость зубцов. При функциональной пробе (прогонке животных в течение 10минут и подсчете пульса до и после прогонки), пульс у больных животных учащается более резко, чем у здоровых, и приходит к исходным цифрам через более длительный промежуток времени.

Дифференциальный диагноз. Ветспециалисту необходимо провести дифференциальную диагностику от мокардоза и миокардита.

Прогноз при данных заболеваниях обычно осторожный, а при тяжелом течении неблагоприятный.

Лечение. В условиях сельскохозяйственных предприятий лечение проводят только ценных в племенном отношении и высокопродуктивных животных. Низкопродуктивные и малоценные животные подлежат выбраковке. Владельцы больных животных обеспечивают их сбалансированным рационом кормления, с обязательным включением в рацион легкоусвояемых углеводистых, витаминных кормов и премиксов из минеральных веществ. Спортивных и рабочих лошадей владельцы должны эксплуатировать умеренно, коров и быков в летний период, стараться содержать в летних лагерях или на прифермском участке под теневыми навесами.

К медикаментозному лечению владельцы животных прибегают периодически при ухудшении общего состояния животного и появления у них симптомов сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.

Больным животным назначают кислородотерапию, препараты наперстянки, строфанта, ландыша, кордиамин, кофеин, коразол, глюкозу. Плотоядным при кардиосклерозе, с нарушением сердечного ритма, применяется новокаинамид и кокарбоксилаза.

Профилактика сводится к соблюдению технологии кормления и содержания молочного и племенного скота. Правильной эксплуатации рабочих и спортивных животных, своевременному выявлению при диспансеризции больных миокардитами и миокардозами и своевременному их лечению.

Источник: vetvo.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector