Может ли быть кашель при заболевании сердца


Многие люди считают, что кашель является симптомом только заболеваний дыхательной системы, но это не так. Легкие тесно взаимосвязаны с сердцем и сосудами. Именно поэтому нарушения в кровообращении могут отражаться на работе дыхательных органов, и у человека будет появляться сердечный кашель. Этот симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы может появляться до начала их лечения или из-за него. Сердечный кашель напоминает кашель при обычном бронхите, но не сопровождается выделением мокроты. В тяжелых случаях в откашливаемом содержимом могут появляться прожилки крови. При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения сердечный кашель может приводить к развитию сердечной астмы или отеку легкого. Такие состояния могут становиться опасными для жизни больного и требуют незамедлительной медицинской помощи.

В этой статье мы рассмотрим основные причины появления, механизм развития, симптомы и методы лечения сердечного кашля. Эти знания помогут вам вовремя заподозрить начало заболевания и принять необходимые меры по его устранению, которые предупредят развитие грозных осложнений.

Причины


Может ли быть кашель при заболевании сердца

Основной причиной появления сердечного кашля является застой крови в легких, который возникает при неспособности сердца нормально перекачивать кровь. Такие застойные явления, декомпрессирующие деятельность сердца, приводят к скоплению жидкости в легких, вызывающей раздражение бронхов и сам кашель. Сердечная недостаточность может провоцироваться многими острыми и хроническими патологиями сердца и сосудов, такими, как:

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • кардиосклероз;
  • сердечный приступ;
  • инфаркт миокарда;
  • врожденные пороки сердца;
  • приобретенные поражения клапанов сердца (особенно митрального);
  • аритмии;
  • поражения аорты (аневризмы, мезаортит);
  • заболевания средостения.

Также причинами сердечного кашля могут стать заболевания эндокринной системы, злоупотребление спиртными напитками, курение, тяжелые формы анемии, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий, частые и сильные стрессы.


Почему появляется сердечный кашель?

Кровоснабжение легких обеспечивается малым кругом кровообращения, и его эффективность во многом зависит от полноценности функционирования левого желудочка и предсердия. Развитие сердечного кашля проходит несколько этапов. Механизм угнетения дыхательной функции таков:


  1. Патологические процессы, протекающие в левом желудочке, вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из легочных артерий, в аорту. Такие изменения в работе сердца приводят к повышению давления в легких и замедлению микроциркуляции крови.
  2. Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей.
  3. Из-за гипоксии на межальвеолярных перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза.
  4. Мелкие сосуды легких постепенно склерозируются и полностью облитерируются (зарастают соединительной тканью). Такие патологические процессы приводят к уменьшению кровотока в легких и еще большему повышению давления в легочных сосудах.
  5. Повышенное давление в легочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, и он гипертрофируется.
  6. Затем происходит дилатация (расширение границ) правой половины сердца, которая вызывает застой большом круге кровообращения. Жидкая часть крови просачивается в ткани легких и раздражает рецепторы бронхов. У больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, появляется при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.
  7. При тяжелом осложнении патологического процесса в сердце (например, развитие нового приступа инфаркта, аритмии, фибрилляции желудочков и т. п.) развивается острая левожелудочковая недостаточность, и ее быстрое прогрессирование может вызывать приступы сердечной астмы или отек легких.

Симптомы

Может ли быть кашель при заболевании сердца
Собрав полную информацию о характере кашля, врач определяет тактику дальнейшего обследования пациента.

У сердечного кашля есть ряд характерных особенностей, которые отличают его от простудного или бронхиального кашля:

  1. Сердечный кашель сухой. Во время кашля у больного не отделяется мокрота, слизь или гной. Во время острых приступов может появляться кровянистое отделяемое.
  2. Кашель сопровождается цианозом (посинением) губ, носогубного треугольника, мочек ушей или кончиков пальцев.
  3. Во время кашля у больного наблюдается учащенное дыхание. Вначале одышка и кашель появляются только при физической нагрузке, но при прогрессировании заболевания даже долгая беседа может вызвать удушающий сухой кашель и учащенное дыхание.

  4. Кашель сопровождается болями в сердце и сердцебиением, которые вызываются перегрузкой сердца кровью.
  5. Кашель может сопровождаться предобморочными состояниями или оброками, которые провоцируются повышением грудного давления и уменьшением поступающего к сердцу объема крови.
  6. Во время приступов кашля у больного вздуваются вены на шее.
  7. Кашель появляется или усиливается при попытке лечь, т. к. в таком положении тела левый желудочек еще больше перегружается. Некоторым больным даже приходится спать в положении полусидя. Такой же симптом может наблюдаться при бронхиальной астме, и поэтому такое состояние больного требует проведения дифференциальной диагностики.
  8. В начале болезни кашель сопровождается выраженной слабостью, потливостью и головокружениями. Далее у больного появляются отеки голеностопа в вечернее время. На поздних стадиях отеки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

Вышеперечисленные особенности сердечного кашля могут проявляться в разной мере. Их выраженность зависит от причины, вызвавшей кашель, и тяжести основного заболевания сердца.

Сердечный кашель может быть:

  • раздражающий и сухой – на начальных стадиях заболевания, когда застой в большом круге кровообращения еще не развился;
  • резкий, короткий и сухой, сочетающийся с болью в сердце – часто наблюдается при ревматизме, который был осложнен перикардитом;

  • сухой и приступообразный, сопровождающийся затрудненностью дыхания – часто наблюдается при митральном стенозе;
  • вечерний или ночной, громкий и изнуряющий, появляющийся в положении лежа или при попытке занять горизонтальное положение – характерен для хронической левожелудочковой недостаточности;
  • кашель с кровохарканьем – появляется при тяжелом застое в легких вследствие мерцательной аритмии и правожелудочковой недостаточности, может указывать на развитие тромбоэмболии.

При появлении первых же эпизодов сердечного кашля больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит выявить причину отклонений в деятельности сердца. Своевременное лечение обнаруженного заболевания позволит быстро избавиться от кашля и затормозит прогрессирование основного недуга.

Диагностика

Может ли быть кашель при заболевании сердца
Обзорная рентгенография органов грудной клетки позволяет врачу выявить застойные изменения в легких и провести дифференциальную диагностику с различными заболеваниями, которые сопровождаются кашлем.

Симптомы при сердечном кашле могут быть похожи на признаки многих заболеваний сердца и дыхательной системы. Для точной постановки диагноза больному назначают такие методики диагностики:

  • ЭКГ – для выявления ишемии и гипертрофии миокарда;
  • Эхо-КГ – для изучения и оценки сократительной способности желудочков и более детального изучения структур сердца;
  • рентгенография – для выявления застойных явлений в легких;
  • томография – для детального изучения состояния миокарда.

Лечение

Для устранения сердечного кашля больному назначают курс лечения основного заболевания, которое его вызвало. Самолечение этого неприятного симптома недопустимо, т. к. попытки его подавления могут приводить к нежелательным последствиям. Во время сердечного кашля бронхи очищаются, а торможение этих процессов будет вызывать скопление отделяемого из легких. Именно поэтому курс терапии должен назначаться только кардиологом.

Для избавления от сердечного кашля, помимо лечения основного заболевания, врач порекомендует целый комплекс мероприятий.

Режим дня

Соблюдение режима труда и отдыха при патологиях сердечно-сосудистой системы позволяет избегать перегрузок и благотворно отражается на работе сердца. Таким больным рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки.

Отказ от вредных привычек

Курение и алкоголь оказывают серьезную нагрузку на сердце, и отказ от них должен произойти в минимальные сроки.



Профилактика стрессов

Стрессовые ситуации представляют серьезную угрозу для людей с патологиями сердца, и больному следует научиться правильно противостоять им и не расстраиваться по пустякам. При необходимости врач может порекомендовать прием успокоительных средств.

Частые прогулки на свежем воздухе

При сердечном кашле наблюдается кислородное голодание тканей, а прогулки на свежем воздухе будут способствовать их насыщению кислородом. Такая кислородотерапия поможет не только устранить сердцебиения и одышку, но и нормализует настроение и сон.

Здоровое питание

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врач может назначить соблюдение специальной диеты или порекомендует уменьшить количество потребляемой соли и отказаться от вредных продуктов (жирного мяса, фаст-фуда, копченостей, солений, газировки, крепкого чая и кофе). Всем пациентам рекомендуется не переедать и следить за своим весом, т. к. эти факторы могут провоцировать и усугублять сердечный кашель. Больным не следует пить большое количество жидкости (объем потребляемой жидкости определяется индивидуально).

Физическая активность

Достаточные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных явлений. Их интенсивность должна быть индивидуальной и определяется только общим состоянием больного. Вначале они должны быть минимальными, а при улучшении состояния – постепенно увеличиваться.

Медикаментозная терапия

Для устранения сердечного кашля могут назначаться такие препараты:

  • диуретики: Индапамид, Трифас, Верошпирон и др.;
  • вазодилататоры: Атаканд, Лозартан, Кандекор;
  • противокашлевые средства с анестезирующим эффектом: назначаются только в тех случаях, когда приступы кашля существенно отягощают состояние больного, вызывая обмороки и резкую слабость.

Выбор препаратов для устранения сердечного кашля, их дозирование и длительность приема определяются только врачом. В зависимости от состояния больного доктор может корректировать схему терапии.

Народные средства

Большинство кардиологов не рекомендуют применять народные средства для устранения сердечного кашля. Использовать некоторые народные рецепты можно только после консультации с врачом и диагностирования основного заболевания, которое вызвало появление этого неприятного симптома.

Сердечный кашель является «первым звоночком» многих патологий сердечно-сосудистой системы и весомым поводом для обращения к кардиологу. Распознать его самостоятельно удается далеко не всем людям, которые не связаны с медициной. Наша статья поможет вам вовремя заподозрить появление сердечного кашля и принять правильные и своевременные меры. Не занимайтесь самолечением этого тревожного и неприятного симптома и не откладывайте визит к врачу, т. к. он может вызываться многими опасными заболеваниями и осложняться сердечной астмой и отеком легких. Помните об этом и будьте здоровы!

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Отчего мы кашляем? Необычные причины кашля» (о сердечном кашле смотрите с 11:17):


Источник: doctor-cardiologist.ru

Что такое сердечный кашель

Давайте разберемся, что такое сердечный кашель, и в чем его отличие от более широко известного, связанного с органами дыхания. Он является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из проявлений патологии кровеносной системы. В основе его развития лежит отек слизистой оболочки бронхиального дерева в ответ на перегрузку легочного круга кровообращения.

Возможные причины

Различные патологии сердечно-сосудистой системы при отсутствии эффективного лечения способны настолько нарушить нормальную циркуляцию крови, что она начнет застаиваться в легочных сосудах. То есть подаваться будет достаточное ее количество, а вот с откачкой сердце уже не сможет полноценно справляться. Разница между приходом и расходом начнет скапливаться в сосудистой сети, что запустит многоступенчатый патологический механизм, состоящий из следующих этапов:

  1. Рост давления в легочной кровеносной сети.
  2. Прохождение жидкости из сосудов в межклеточное пространство.
  3. Выделение в просвет альвеол белковой фракции плазмы.
  4. Просачивание из сосудов в альвеолы форменных элементов крови.

С каждым шагом газообмен в легких падает все ниже. Кашель появляется на этапе пропитывания стенок альвеол жидкостью, постепенно усиливаясь. Далее белковые фракции спровоцируют появление пены, а проникающие кровяные тельца приведут к окрашиванию ее в розовый цвет.

Отек – это основная причина кашля, поскольку он раздражает рецепторы, расположенные в легких. В ответ запускается соответствующий защитный рефлекс. Однако он является неэффективным и не приносит облегчения. В самом начале процесса кашель сухой, далее — влажный.

Как отличить от других видов

Отличить его от других разновидностей помогут характерные признаки сердечного кашля и сопровождающие состояния:

  • обмороки;
  • тахикардия;
  • стенокардия;
  • чаще наблюдается ночью;
  • в основном он сухой, только при острой недостаточности кровообращения наблюдается выделение кровянистой пенистой мокроты;
  • перед приступом появляется ощущение недостатка воздуха, одышка, меняется характер дыхания, оно становится прерывистым и хриплым;
  • появление кашлевого толчка в начале процесса лишь при тяжелой физической работе, а затем, по мере прогрессирования патологии, вызвавшей поражение сердца, провоцирующие нагрузки падают до подъема по лестнице, быстрой ходьбы, разговора.

Сердечный кашель нельзя охарактеризовать как какое-то однотипное явление. Он проявляется по-разному, в зависимости от причин, лежащих в основе возникновения сердечной недостаточности. То есть прослеживается конкретная взаимосвязь между особенностями кашля и заболеванием, его спровоцировавшим:

  • начальная фаза недостаточности кровообращения на фоне ишемической болезни вызывает приступы сухого раздражающего кашля;
  • ревматический перикардит провоцирует краткий сухой кашель в сочетании с болевыми ощущениями, локализованными в проекции сердца либо разлитыми по всей груди;
  • стеноз митрального клапана приводит к затруднению дыхания, приступам сухого кашля, иногда сопровождающегося кровохарканьем, усиленным потоотделением, субфебрилитетом и слабостью;
  • тромбоэмболический синдром, вызванный тяжелым застоем в легких, который развился на фоне перебоев в работе сердца по типу мерцательной аритмии, провоцирует кашель с кровохарканьем;
  • ишемические изменения, приведшие к хронической левожелудочковой недостаточности кровообращения, вызывают многократные ночные приступы удушья, а также громкого изматывающего кашля, развивающегося в лежачем положении, вплоть до присоединения «ржавой» мокроты с коричневыми или черными включениями.

Зная эти особенности сердечного кашля, можно с высокой степенью вероятности отличить его от простудного и других видов, вызванных патологией легких.

Болезни, которые вызывают сердечный кашель

Возникновение сердечного кашля чаще всего происходит на фоне следующих патологий:

  • миокардит;
  • перикардит;
  • гипертензия легочной артерии;
  • хроническая артериальная гипертензия;
  • гипертрофия мышечной оболочки левого желудочка;
  • стеноз сердечных клапанов: как одного, так и нескольких;
  • ИБС, в течение которой происходит атеросклеротическое поражение сосудов сердца;
  • кардиосклероз со значительным падением сократительной способности сердечной мышцы;
  • врожденные пороки сердца – дефект перегородки, разделяющей левый и правый желудочки;
  • сердечный амилоидоз – на данный момент неизлечимое редкое заболевание, отличающееся высокой летальностью;
  • различные кардиомиопатии: в первую очередь дилатационая, при которой сердечные полости растягиваются;
  • приобретенные пороки клапанного аппарата: в основном митрального клапана, регулирующего направление кровотока из левого предсердия в левый желудочек.

Помимо хронических заболеваний, появление кашля может быть спровоцировано острыми патологиями сердца, например инфарктом миокарда.

Лечение: что пить и как избавиться от проблемы

Ни в коем случае нельзя предпринимать никаких самостоятельных действий для решения этой проблемы!

К формированию сердечного кашля могут привести самые разные заболевания, и каждое из них требует серьезного стационарного лечения. В условиях медицинского учреждения будут проведены все необходимые манипуляции:

  • тромболитическая терапия и мероприятия для профилактики образования тромбов;
  • расширены коронарные сосуды;
  • снижена выраженность отеков;
  • улучшена трофика миокарда;
  • нормализован ритм сердца;
  • устранена гипертония.

После медикаментозного либо хирургического лечения больной получает чаще всего пожизненные назначения лекарств, рекомендации по изменению образа жизни и график проведения диспансерных осмотров у профильного специалиста.

Домашние практики и условия нагрузки

После консультаций со специалистом о том, как лечить сердечный кашель в домашних условиях, больной может попробовать справиться с отдельными приступами кашля и постараться значительно снизить частоту их появления.

Для этого нужно выполнить целый ряд мероприятий:

  • включить в меню блюда, богатые микроэлементами и витаминами;
  • спать на протяжении минимум 7 часов, причем в ночное время;
  • проявлять посильную физическую активность;
  • избегать попадания в стрессовые ситуации;
  • исключить из меню жирные блюда и кофе;
  • снизить потребление поваренной соли;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • отказаться от вредных привычек.

Следует укреплять мышечный аппарат сердца при помощи ЛФК с маленькими и средними нагрузками, а также упражнениями на свежем воздухе — ходьбой, ездой на велосипеде, плаванием и прочими.

Прием медикаментов

Для борьбы с патологиями, вызвавшими сердечный кашель, применяется ряд лекарственных препаратов в виде таблеток и инъекций:

  • бета-адреноблокаторы;
  • сердечные гликозиды;
  • ингибиторы АПФ;
  • вазодилататоры;
  • антикоагулянты;
  • антиаритмики;
  • диуретики.

При развитии атеросклероза коронарных сосудов назначаются гиполипидемические средства, препятствующие образованию жировых отложений на сосудистой стенке.

Если справиться с проблемой при помощи терапевтических методов не представляется возможным, больного переводят в кардиохирургию. Там могут провести оперативное вмешательство. Чаще всего назначаются следующие процедуры:

  • замена клапана искусственным протезом;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • баллонная ангиопластика;
  • трансплантация сердца;
  • ротационная абляция;
  • стентирование.

Баллонная ангиопластика и стентирование коронарных сосудов

К сожалению, довольно часто оперативное вмешательство является единственным выходом из ситуации.

Прогноз: что ждет больного

Прогноз самого по себе сердечного кашля не может быть установлен без привязки к прогнозу заболевания, которое спровоцировало его развитие. Наличие этого симптома указывает на достаточно серьезное поражение сердечно-сосудистой системы. Отдельные патологии, его вызывающие, не излечимы, а другие, например ИБС в начальной фазе, напротив, относительно легко поддаются лечению.

Кроме того, застойные явления в малом кругу кровообращения, приводящие к появлению сердечного кашля, без должной немедленной терапии нередко осложняются заболеваниями самой бронхолегочной системы. Например, дети с ВПС склонны к частым ОРВИ, а взрослые — к ХОЗЛ. Лечение сердечного кашля лучше всего проводить у кардиолога под наблюдением пульмонолога, и тогда прогноз станет намного более благоприятным.

Хочу обратится с просьбой к своим читателям – напишите, сталкивались ли Вы со случаями сердечного кашля у окружающих Вас людей. Удалось ли им справиться с проблемой, и какие усилия пришлось для этого приложить?

Источник: cardiograf.com

Что такое сердечный кашель

Используемое большинством медиков выражение «сердечный кашель» является условным. До сих пор неясно, существует он или нет, но то, что термин прижился и активно применяется в медицинской практике – совершенно точно.

Кровоснабжение легких обеспечивается малым кругом кровообращения, и его эффективность во многом зависит от полноценности функционирования левого желудочка и предсердия. Развитие сердечного кашля проходит несколько этапов. Механизм угнетения дыхательной функции таков:

  1. Патологические процессы, протекающие в левом желудочке, вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из легочных артерий, в аорту. Такие изменения в работе сердца приводят к повышению давления в легких и замедлению микроциркуляции крови.
  2. Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей.
  3. Из-за гипоксии на межальвеолярных перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза.
  4. Мелкие сосуды легких постепенно склерозируются и полностью облитерируются (зарастают соединительной тканью). Такие патологические процессы приводят к уменьшению кровотока в легких и еще большему повышению давления в легочных сосудах.
  5. Повышенное давление в легочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, и он гипертрофируется.
  6. Затем происходит дилатация (расширение границ) правой половины сердца, которая вызывает застой большом круге кровообращения. Жидкая часть крови просачивается в ткани легких и раздражает рецепторы бронхов. У больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, появляется при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.
  7. При тяжелом осложнении патологического процесса в сердце (например, развитие нового приступа инфаркта, аритмии, фибрилляции желудочков и т. п.) развивается острая левожелудочковая недостаточность, и ее быстрое прогрессирование может вызывать приступы сердечной астмы или отек легких.

Может ли быть кашель при заболевании сердца

Собрав полную информацию о характере кашля, врач определяет тактику дальнейшего обследования пациента.

По своим признакам сердечный кашель напоминает обычные проявления бронхита или хронической болезни лёгких. По этой причине пациенты долгое время могут не догадываться о нарушениях в работе сердца.

Отличия сердечного кашля от лёгочного – таблица

Признаки сердечного кашля у взрослых и детей могут носить временный или постоянный характер. Обычно он сопровождается аритмией или сердечной недостаточностью, когда кровь не может в нормальном режиме перекачиваться через сердце. Ее застой приводит к скоплению жидкости, которую организм пытается вывести.

Обычно сердечный кашель сопровождается аритмией

Перед появлением этого вида кашля в органах дыхания происходит набухание слизистой ткани и значительное сужение просвета в дыхательных путях и легочных альвеолах. Это приводит к нарушениям кровообращения в системе легочной артерии.

Патологический процесс раздражает кашлевые рецепторы – чувствительные нервные окончания, передающие сигналы в кашлевой центр. Он вызывает рефлекторный кашель.

Нарушение кровообращения вызывает перегрузку правого желудочка, обусловливая его гипертрофию и дилатацию. Так называют патологическое состояние, которое сопровождается увеличение объёма камеры сердца, когда отсутствуют изменения толщины сердечной стенки.

Диагноз хроническое легочное сердце ставится при хронических заболеваниях, происходящих в грудной клетке и приводящих к увеличению правого желудочка. Это может быть:

  • обстуктивный бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • пневмокониоз;
  • туберкулез легких;
  • поликистоз в легких;
  • кифосколиоз.

Нарушение кровообращения вызывает перегрузку правого желудочка, обусловливая его гипертрофию и дилатацию

Причины, увеличивающие левый желудочек, тесно связаны с нарушением кровообращения и тоже сопровождаются одышкой. Сухой кашель, появившийся при этом, может быть симптомом предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца и других патологий, выявить которые можно с помощью специального оборудования.

Сердечный кашель, признаки и симптомы которого исчезают после приема лекарства и комплексных мероприятий, указывает на серьезные проблемы со здоровьем. У человека такой симптом указывает на формирование хронической легочно-сердечной недостаточности, протекающей с периодическими обострениями основного легочного процесса.

Внимание! На фоне легочного сердца или поражения левого желудочка могут развиваться различные заболевания сердечно-сосудистой системы, которые нужно лечить под врачебным контролем.

Причины сердечного кашля

Сердечный кашель может быть вызван рядом отклонений в работе сердечно-сосудистой системы, к которым относятся:

  • различные виды нарушений сердечного ритма (блокады и аритмии);
  • приобретённые инфекции (ревматическая болезнь сердца, перикардиты, миокардиты);
  • сердечная недостаточность;
  • кардиомиопатии различного происхождения;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • артериальная гипертензия;
  • врождённые или приобретённые пороки и аномалии сердца;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • сильный стресс.

В группе риска находятся люди, длительно болеющие ишемической болезнью сердца.

Данный симптом можно заработать, принимая препараты, относящиеся к группе ингибиторов АПФ (Каптоприл, Лизиноприл, Эналаприл), которые назначают для снижения артериального давления. Однако в данном случае избавиться от кашля можно, прекратив приём данных медикаментов.

Может ли быть кашель при заболевании сердца

Одним из распространенных симптомов патологий сердца, связанных с работой легких, является одышка. Ее можно ощутить уже на ранних стадиях болезни. Нередко можно заметить, что люди с одышкой при физических или эмоциональных нагрузках начинают покашливать. Это и есть так называемый «кашель от сердца».

Своим происхождением данный вид кашля обязан функциональным нарушениям работы сердечной мышцы. Кашель при заболеваниях сердца – достаточно распространенное явление, ведь сердечная мышца и ее основные сосуды тесно связаны с легкими и бронхами.

Нарушения кровотока в малом (легочном) круге кровообращения могут проявлять себя в различной степени: на раннем этапе вызывать легкое покашливание, а в запущенном состоянии – отек легких. Это наиболее тяжелое проявление сердечной недостаточности, связанное с кашлем. В этом случае больному требуется срочная медицинская помощь.

Как отличить этот вид кашля

Этот вид сердечного кашля появляется внезапно, его признаки и симптомы могут быть связаны с простудными заболеваниями, и ощущения от него похожи на заболевания органов дыхания, вызванных инфекцией.

Он может появиться после сильного стресса, при нахождении в помещениях с сухим воздухом, при недостатке кислорода Заболевания органов внутренней секреции тоже могут сопровождаться таким симптомом.

При сердечном кашле всегда присутствует характерно выраженная одышка

Он появляется у алкоголиков и курильщиков со стажем, которые пытаются перестать пить и переживают абстинентный синдром. В этот момент у них происходит снижение всех функций организма, сильно страдает сердечно-сосудистая система.

Это непродуктивный вид кашля. При легком систематическом покашливании у больного мокрота отсутствует. В сложных случаях появляется розовая пена, указывающая на легочное кровотечение.

При сердечном кашле всегда присутствует характерно выраженная одышка, которая сопровождается:

  1. Учащенным дыханием и болями в груди. Человек при этом жалуется на тахикардию.
  2. Во время усиления кашля на шее вздуваются вены.
  3. При попытке лечь кашель усиливается, поэтому больной принимает вынужденную полусидящую позу.
  4. Могут появиться признаки отечности щиколоток, которые при длительном заболевании становятся устойчивыми.

Сердечный кашель в тяжелых случаях сопровождается состояниями, близкими к обмороку. Их появление происходит из-за нарушения кровообращения.

Источник: serdse.top

Что такое сердечный кашель

Кардиологические патологии вызывают нарушение дыхания, это провоцирует возникновение кашлевого рефлекса. Сердечный кашель – это особое проявление, вызванное несинхронным сокращением желудочков сердца. Недостаточное кровоснабжение легких – одна из причин возникновения резких рефлекторных выдохов (кашля). Развитие сердечного кашля происходит поэтапно:

  1. Патологические процессы в ткани левого желудочка делают невозможным полноценное выталкивание крови в аорту. Повышение давления и нарушение микроциркуляции в легких – негативные последствия, связанные с дисфункцией самого большого отдела сердца.
  2. Снижается скорость движения крови по сосудам, в венах повышается давление, ткани испытывают кислородное голодание.
  3. В легких начинаются патологические изменения – на стенках капилляров и между альвеолами откладываются волокна коллагена.
  4. Начинается процесс замещения легочной ткани на соединительную, развивается пневмосклероз. Поступление крови к легким снижается еще сильнее, в сосудах повышается давление.
  5. При повышенном давлении в легочной артерии возрастает нагрузка на левый желудочек, увеличивается объем сердца, нарушается его функциональность. Формируется гипертрофия органа.
  6. Увеличивается правая часть сердца. Это явление называется дилатация. Она вызывает застой крови в большом круге кровообращения. На этом этапе появляется хронический кашель. В ткани легких проникает жидкая часть крови и раздражает рецепторы бронхов. Кашлевой рефлекс усиливается в горизонтальном положении, в вечернее и ночное время.
  7. При сопутствующих сердечных патологиях велик риск развития острой сердечной недостаточности. Быстрое развитие патологического процесса приводит к сердечной астме, отеку легких.

Как отличить сердечный кашель от обычного

Кашель, вызванный кардиологическими патологиями, отличается от такового при инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Он имеет ряд особенностей, которые облегчают диагностику:

  • При сердечном кашле не отделяется мокрота или гной, он всегда сухой, носит хронический характер. Выделения с примесью крови имеют место при остром приступе.
  • Проявляется посинение (цианоз) в области носогубного треугольника. Синюшность затрагивает губы, мочки ушей, кончики пальцев.
  • При физических нагрузках возникает изнурительный кашель с одышкой. По мере развития заболевания даже продолжительная беседа может вызвать подобную реакцию. Проявляется тахикардия.
  • Из-за избыточного количества крови в сердце возникают болевые ощущения.
  • Причиной обморока или предшествующего ему состояния является повышенное давление в грудной клетке, снижение кровоснабжения сердца.
  • При кашлевом приступе сильно вздуваются вены на шее.
  • В горизонтальном положении происходит перегрузка левого желудочка, что провоцирует кашлевой приступ.
  • На начальном этапе развития патологии перед приступом кашля больной испытывает головокружение, слабость, сильное потоотделение. Вечером наблюдается отечность голеностопа. При дальнейшем развитии заболевания она становится более плотной и не проходит за время ночного сна.

Причины сердечного кашля

Застойные явления в легких, связанные с неспособностью сердца полноценно перекачивать кровь, провоцируют приступы кашля. Их вызывают острые и хронические сердечно-сосудистые патологии:

  • миокардит (поражения мышечного слоя сердца, связанные с воспалительными процессами);
  • кардиомиопатия (поражение мышечной ткани сердца неизвестного происхождения, увеличение органа в размерах, развитие сердечной недостаточности, нарушение частоты сердечных сокращений, проводимости импульсов);
  • кардиосклероз (патология сердца, которая характеризуется разрастанием соединительной ткани в мышечном слое, деформацией клапанов);
  • артериальная гипертензия;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечный приступ;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • врожденные пороки сердца;
  • аритмии;
  • поражения аорты;
  • поражения клапанов сердца приобретенного характера;
  • заболевания органов средостения (анатомическое пространство между грудиной и позвоночником, средние отделы грудной полости).

Кашель при заболеваниях сердца возникает на фоне патологий эндокринной системы, при тяжелых формах анемии. Кашлевые приступы провоцирует:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • постоянные стрессы;
  • прием некоторых лекарственных препаратов для лечения заболеваний сердца и сосудов.

Диагностика сердечного кашля

Для определения комплекса терапевтических мероприятий, когда одним из симптомов являются приступы сухого изнурительного кашля, необходима тщательная диагностика. Она проводится поэтапно:

Диагностический метод

Цель проведения

Рентген легких

Обнаружение застойных явлений

ЭКГ (электрокардиограмма)

Анализ сердечного ритма, выявление его нарушений

ЭхоКГ (ультразвуковое исследование сердца)

Обследование основных структур сердца, выявление причины сердечной недостаточности

Чреспищеводная эхокардиография

Углубленное изучение структур сердца, выявление внутрисердечных тромбов, уточнение причины сердечной недостаточности

Коронарография

Применяется для подтверждения диагноза – атеросклероз коронарных сосудов

Как лечить сердечный кашель

Для улучшения состояния, когда появляется кашель при сердечной недостаточности, важно выполнять простые правила:

  1. Максимально разгрузить сердечно-сосудистую систему, исключить употребление алкоголя, бросить курить.
  2. Включить в режим дня умеренную двигательную активность, пешие прогулки.
  3. Обеспечить полноценный ночной сон (не менее 8 часов).
  4. Ограничить употребление поваренной соли, это поможет снизить отечность.
  5. Исключить из рациона фаст-фуд, копчености, маринады, жирные сорта мяса, газированные напитки.
  6. Включить в меню достаточное количество свежих овощей и фруктов.
  7. Повышать стрессоустойчивость, осваивать техники расслабления.
  8. Следить за массой тела, избавиться от лишнего веса.

Кроме фармакологических препаратов кашель при болезнях сердца лечат препаратами на растительной основе, специальными травяными сборами. Для достижения терапевтического эффекта фитосредства необходимо принимать регулярно. Перед началом лечения обязательно учесть чувствительность организма к компонентам снадобья, проконсультироваться с лечащим врачом.

Народная медицина изобилует рецептами для поддержания здоровья сердца и сосудов. Некоторые из них вполне доступны и просты в приготовлении:

  1. 15 г корней девясила залить 200 мл воды, довести до кипения, держать на огне 30 минут. Процедить. Употреблять в теплом виде по 1 столовой ложке 3 раза в день.
  2. 15 г листьев брусники залить 200 мл холодной воды, нагреть, кипятить 10 минут. Настаивать 1 час, процедить. Принимать 0,5 стакана 2 раза в день.
  3. 1 чайную ложку соцветий василька синего залить 250 мл воды, кипятить 4-5 минут. Настаивать 1 час, процедить. Принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день.

Лекарственные средства

Действие фармакологических средств при сердечной недостаточности направлено на расширение кровеносных сосудов, нормализацию артериального давления и сердечного ритма, профилактику образования тромбов, снятие отеков, улучшение микроциркуляции в тканях сердца. С этой целью назначают лекарственные средства разных групп:

  • Противокашлевые с эффектом анестезии. Назначаются при необходимости для разжижения и выведения мокроты. Например, Кодеин, Тусупрекс.
  • Мочегонные (диуретики) снимают нагрузку на сердечно-сосудистую систему путем устранения отеков. Среди них Индапамид, Верошпирон, Трифас.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 снижают спазм кровеносных сосудов. В этой группе Кандекор, Эпросартан, Атаканд, Лозартан.
  • Бета-адреноблокаторы оказывают сосудорасширяющее действие (вазодилататоры). С ним относятся Конкор, Обзидан.
  • Гликозиды увеличивают силу и скорость сокращений сердца без увеличения потребностей миокарда в кислороде, увеличивают КПД сердечной мышцы. Например, Адонизид, Нериолин.

Хирургические вмешательства

Одним из методов устранения первопричины сердечной недостаточности является оперативное вмешательство. В определенных случаях оно является более эффективным, чем консервативное лечение. Перед операцией необходимо оценить риски и осложнения, особенно пациентам пожилого возраста. Хирургическое вмешательство целесообразно при следующих патологиях:

  • недостаточность сердечных клапанов;
  • атеросклероз, тромбоз коронарных сосудов;
  • кардиомиопатия.

Источник: sovets.net

Этиология

Перед тем как начинать терапию проявления, больному и доктору нужно понимать, что такое сердечный кашель и как он проявляется. Такое явление часто появляется именно от левожелудочковой недостаточности. Провоцировать такое нарушение могут следующие патологии:

  • сердечная недостаточность;
  • недуги сердца у детей;
  • ишемическое заболевание;
  • болезни клапанного аппарата;
  • аритмия;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • инфаркт миокарда;
  • повреждение аорты.

Причины развития недуга также кроются в проблемах с эндокринной и дыхательной системами, от частого употребления спиртных напитков, никотина, при осложнённых формах анемии, употреблении лекарств для устранения сердечных патологий, а также от стрессов. Сердечный кашель у детей проявляется от сильного давления в лёгочной артерии и врождённой аномалии сердца.

Так как заболевание развивается от сердечной недостаточности, то нужно дополнительно определить, что послужило причиной развития такой патологии. Клиницисты утверждают, что спровоцировать появление такого негативного процесса могли специфические нарушения:

  • уменьшение сократительной функции левого желудочка;
  • повышенное давление в лёгких;
  • венозный застой в малом и большом кругах кровообращения;
  • скопление жидкости в лёгких.

Такой симптом развивается далеко не у всех людей, у которых есть проблемы с сердцем. Это так называемое осложнение заболевания. А на начальных стадиях сердечной патологии у пациента может быть сильная одышка и лёгкий кашель.

Классификация

Покашливание при повреждённом сердце имеет несколько форм проявления:

  • приступообразный и сухой – проявляется с затруднительным дыханием, кровохарканьем, слабостью, незначительным повышением температуры;
  • вечерний – проявляется в изнурительном и громком кашле, который активизируется в лежачем положении;
  • раздражающий и сухой;
  • резкий, сухой и короткий кашель – сопровождается болевым синдромом в сердце или во всей грудной клетке;
  • кровохарканье.

Симптоматика

Люди, которые страдают на заболевания сердца всегда задаются вопросом, как отличить бронхиальную астму от сердечного кашля. Именно эти два заболевания очень похожи между собой и могут вводить в заблуждение как больного, так и доктора. Чтобы правильно выявить и отличить сердечный кашель от иных недугов, нужно следить за клинической картиной. Заболевание проявляется в таких признаках:

  • сухость кашля – не выделяется мокрота;
  • синий оттенок губ, носогубного треугольника, мочек ушей и пальцев;
  • частое и затруднительное дыхание;
  • одышка;
  • болевой синдром в сердце;
  • головокружения;
  • предобморочное состояние или потеря сознания;
  • вздутие вен на шее;
  • прогрессирует явление в горизонтальном положении;
  • слабость;
  • сильное выделение пота;
  • отёчность голеностопной области на вечер.

Если симптом проявляется от инфекционных и воспалительных патологий дыхательных органов, то он характеризуется сильным повышением температуры, что приводит к першению в горле, насморку и иным признакам простуды. Сначала кашель проявляется сухим, а потом переходит во влажный с отделением желтоватой мокроты.

Распознать сердечный кашель от употребления никотина можно в утреннее время. Именно после сна симптом проявляется лучше всего. У больного диагностируется белая или серая мокрота.

Во время терапии сердечной недостаточности, человек часто употребляет ингибиторы АПФ. На основе применения препарата может развиваться сухой кашель.

Симптоматика у каждого пациента может быть разной степени тяжести. Проявления зависят непосредственно от сформировавшегося кардиологического недуга.

Диагностика

Развиваться симптомы могут и у пожилых людей, и у молодых. Возрастная категория у заболевания мало ограничена, поэтому обследование сердечно-сосудистой системы нужно проводить всем людям. При выявлении любых вышеупомянутых признаков или уже кашля, больному стоит срочно проконсультироваться с доктором.

Для точной диагностики недуга пациенту проводятся такие мероприятия:

  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • КТ И МРТ.

Эти методы обследования состояния организма позволяют полностью проанализировать функциональность миокарда и определить застойные явления в лёгких. После проведения всех диагностических мер доктор может назначать пациенту терапию.

Лечение

При проявлении подобного неприятного показателя, человека сразу волнует вопрос, как лечить сердечный кашель. Однако, доктора утверждают, что в терапии недуга нужно делать акцент не на устранение кашля, а на саму причину развития патологии. Именно для этого проводится диагностика заболевания и выявление того самого источника проявления.

При определении недуга важно дифференцировать сердечный от бронхиального кашля и назначить правильное лечение. Что же касается народных средств, то они существенно отличаются по своим компонентам для двух недугов – сердечного и бронхиального кашля. Поэтому их употребление, вообще, нежелательно.

Для успешного избавления человека от проявления кашля нужно нормализовать режим дня и сбалансировать питание. Несоблюдение этих нюансов также можетт спровоцировать в организме у больного значительные нарушения в работе сердца и иных систем.

Больным с кашлем назначаются медикаменты. Лекарства считаются основным и наиболее эффективным средством для терапии недуга. Они помогают укрепить сердечную мышцу и наладить её функциональность. После восстановления работы сердца, орган сам начинает откачивать излишнюю кровь из лёгких, а значит циркуляция крови по всему организму постепенно приходит в норму и кашель устраняется.

Вылечить сердечный кашель можно такими препаратами:

  • вазодилататоры;
  • мочегонные.

Самостоятельно употреблять эти медикаменты нежелательно. Для начала кардиологу нужно установить точный диагноз и после обследования назначить те или иные препараты, которые подойдут под особенности организма пациента.

Помимо медикаментов, лечащий доктор советует выполнять ещё такие простые правила:

  • соблюдать режим дня – нормализовать время работы и отдыха;
  • делать зарядку по утрам;
  • гулять на свежем воздухе;
  • отстраняться от стрессов;
  • питаться правильно и свежими продуктами – не употреблять много соли, кофе, чёрного чая, жирной и острой пищи;
  • исключить негативные привычки.

Профилактика

Любой ребёнок или взрослый человек при малейших признаках недомогания и лёгком кашле должны сразу же обратиться за помощью к доктору. На ранних стадиях недуг всегда значительно проще устранить и предотвратить развитие осложнений.

В целях профилактики сердечного кашля медики советуют соблюдать правила здорового способа жизни, отказаться от вредных привычек и следить за своим состоянием.

Источник: SimptoMer.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.