Можно ли вылечить гипертрофию левого желудочка сердца


Гипертрофия левого желудочка сердца — что это и как можно лечить? Об этом речь пойдет ниже.

Боли в области сердца

Данная болезнь является прямым следствием такого заболевания, как гипертония. Нередко возникает у людей, занимающихся физическими упражнениями. Гипертрофия левого желудочка заключается в увеличении в размерах и снижении эластичности стенок сердца.

Следует отметить, что данная болезнь приводит к летальному исходу в 4-5% случаев. Поэтому необходимо знать ее особенности и методы лечения.

Описание заболевания

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) сердца приводит к постепенному увеличению размеров его стенки, при этом внутренняя полость желудочка не изменяется. Нередко гипертрофия сопровождается изменением и перегородки желудочков сердца. Такое изменение приводит к потере ее эластичности, что негативным образом сказывается на состоянии и функционировании мышцы сердца в целом.

Очень часто ГЛЖ наблюдается у молодежи и является признаками какого-либо другого заболевания.


Внутреннее строение сердцаЧаще всего ГЛЖ сердца является следствием гипертонической болезни. К гипертрофии приводят различного рода дефекты сердца, чрезмерные нагрузки. Стоит отметить, что весьма опасна неожиданная и достаточно сильная нагрузка, которую получают люди, которые в основном ведут малоподвижный образ жизни, курят и систематически принимают алкогольные напитки. Некоторые полагают, что сердечная гипертрофия недостаточно опасна, поскольку очень редко приводит к смерти. Однако ее роль нельзя не оценить, поскольку гипертрофия приводит к различного рода инфарктам и инсультам, сердечной недостаточности, к различным серьезным последствиям для всего организма в целом.

Само по себе заболевание может носить как врожденный, так и приобретенный характер. В зависимости от этого различаются и причины появления заболевания, методы его лечения.

Возникновение гипертрофии должно предупредить пациента о нарушении в нормальной работе его сердца, необходимости принятия срочных мер по нормализации показателей давления, снижения физических упражнений и изменения жизни.

Причины возникновения гипертрофии


Гипертрофированное сердцеЧаще всего гипертрофия левого желудочка сердца возникает как врожденное заболевание, т.е. ее возникновение вызывается наследственной предрасположенностью. Те люди, у которых имеются родственники с какими-либо сердечными заболеваниями, имеют очень высокую вероятность получить такие заболевания по наследству. Существует ряд факторов, которые могут вызвать гипертрофию желудочка:

  • артериальная гипертензия;
  • диабет;
  • излишний вес;
  • наличие стрессов, повышенного психоэмоционального состояния;
  • употребление алкоголя и курение;
  • сидячий образ жизни;
  • длительные чрезмерные нагрузки.

Такие факторы приводят к ускорению прохождения крови через сосуды, увеличивают пульсацию, что вызывает утолщение миокарда, а затем и утолщение самой стенки желудочка.

Проявление гипертрофии левого желудочка сердца имеет свои особенности и симптомы и зависит от изменения межжелудочковой перегородки, от места изменения, от того, насколько равномерно и симметрично возникают изменения миокарда.Зачастую симптомы такого заболевания сразу не проявляются, достаточно долгое время не дают о себе знать. Больной лишь ощущает некоторые нарушения и перебои в работе сердца и даже не подозревает о наличии у него такого серьезного заболевания.

По мере распространения и развития гипертрофии могут появиться следующие характерные признаки и симптомы:

Сбивание пульса при гипертрофии сердца


  • различного рода и степени болевые ощущения, появляющиеся на постоянной основе;
  • сбивается пульс;
  • дыхание затрудняется, появляется одышка;
  • чувство сжатия в грудной области — стенокардия;
  • резкие и частые скачки артериального давления;
  • нарушается сон;
  • появляются частые жалобы на головные боли, снижается работоспособность, появляется быстрая усталость;
  • ощущаются явные боли в грудной клетке.

Поскольку при гипертрофии наблюдаются значительные нарушения в работе сердца, нарушается его питание и оно может замирать, в результате чего больной может падать в обмороки.

Чаще всего гипертрофия левого желудочка — это не самостоятельная болезнь, а признак какого-либо другого более серьезного заболевания. Здесь необходимо быть очень внимательным и не пускать болезнь на самотек, поскольку она может свидетельствовать о пороках сердца, инфарктах, заболеваниях почек, отеках в легких и других болезнях.

Поэтому так важно при появлении любых признаков этого заболевания незамедлительно обратиться к специалисту, поскольку имеется высокий риск получить серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода.

Лечение гипертрофии желудочка


Перед тем как начать лечение гипертрофии левого желудочка, необходимо провести комплексную диагностику, в ходе которой проверяется работа сердца с помощью электро- и эхокардиограмм, сдаются различные анализы крови, осуществляется постоянный мониторинг артериального давления. И только по результатам такой диагностики специалист-кардиолог выявляет наличие симптомов и признаков, характерных для заболевания, и назначает соответствующее лечение.

Консультация доктора при ГЛЖЛечить гипертрофию надо комплексно. Должна присутствовать медикаментозная терапия. Среди лекарственных препаратов, которые назначают пациентам с гипертрофией сердца, выделяют Верапамил. Чаще всего этот препарат назначают с одновременным приемом препаратов бета-адреноблокаторов.

Бета-блокаторы позволяют уменьшить нуждаемость сердца в потреблении кислорода и влияние психоэмоционального напряжения и стрессовых ситуаций на состояние и работу сердца. К такой группе лекарств относится атенолол, соталол, пропранолол и другие подобные препараты.

В результате приема этих препаратов улучшается состояние пациента, блокируются болевые синдромы, снижается сердцебиение, исчезает одышка. Однако такие препараты действуют лишь локально и не способны повлиять на уровень смертности пациентов от этой болезни.

Препарат Верапамил эффективен для снятия симптомов и облегчения состояния пациента. Его применение приводит к снижению потребности сердца, тканей и сосудов в кислороде, что положительным образом влияет на их работу и снижает риск увеличения стенок сердца.


Медикаменты при ГЛЖДанный препарат достаточно эффективен при исключении симптомов развивающегося заболевания. Однако лечить данными препаратами стоит с очень большой осторожностью и внимательностью, поскольку все они имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний.

Помимо лекарственных препаратов, напрямую влияющих на снятие симптомов заболевания, пациенту назначаются и сопутствующие медицинские препараты:

  • лекарственные препараты, снижающие риск возникновения тромбообразования в сосудах;
  • препараты, содержащие магний и кальций;
  • препараты, действие которых направлено на снижение артериального давления.

Особые условия лечения

Помимо назначения медицинских препаратов, пациенту рекомендована особая диета, которая заключается в ограничении употребления жирной, жареной, острой и соленой пищи, включении в свой рацион большого количества свежих овощей и фруктов, достаточном употреблении воды. Помимо этого, пациенту рекомендовано отказаться от всех вредных привычек, чтобы снизить нагрузку на сердце и сосуды. По возможности необходимо вести подвижный образ жизни, однако избегать резких и длительных физических нагрузок.


При неэффективности медикаментозного лечения в течение определенного периода времени и ухудшении состояния больного ему может быть назначено лечение хирургическим путем, т.е. удаление возникшего участка утолщения стенки желудочка.


Источник: 1poserdcu.ru

Причины болезни

Появляться такая патология может вследствие факторов, которые заставляют левый желудочек сокращаться интенсивнее, и мышечная стенка из-за этого растет. Это могут быть определенные заболевания либо чрезмерная нагрузка на сердце.

Гипертрофия левого желудочка сердца часто встречается у профессиональных спортсменов, которые получают чрезмерные аэробные нагрузки (аэробные – то есть «с кислородом»): это легкоатлеты, футболисты, хоккеисты. Из-за усиленного режима работы мышечная стенка левого желудочка «накачивается».

Также недуг может возникнуть из-за лишнего веса. Большая масса тела создает дополнительную нагрузку для сердца, из-за чего мышца вынуждена работать более интенсивно.

А вот заболевания, которые провоцируют утолщение стенки этой камеры сердца:

  • хроническая гипертония (давление выше 145 на 100 мм рт. ст.);
  • сужение аортального клапана;
  • атеросклероз аорты.

Болезнь бывает и врожденной. Если стенка утолщена не сильно (значение не превышает 18 мм) – лечение не требуется.

Характерные симптомы

Специфических проявлений заболевания не существует. У 50% больных патология протекает бессимптомно.

У другой половины пациентов аномалия проявляется симптомами сердечной недостаточности. Вот признаки гипертрофии левого желудочка в данном случае:

У многих больных симптомы проявляются только после физических нагрузок или стрессов.

Проявления заболевания значительно усиливаются во время беременности.

Диагностика

Такое заболевание можно выявить во время планового медицинского осмотра. Наиболее часто его диагностируют у спортсменов, которые проходят тщательное обследование минимум раз в год.

Аномалию можно заметить при проведении Эхо КГ – исследования всех камер сердца с помощью УЗИ-аппарата. Эту диагностическую процедуру назначают больным гипертонией, а также тем, кто пришел с жалобами на одышку, головокружение, слабость и боли в грудной клетке.

Если на Эхо КГ выявили утолщение стенки левого желудочка – пациенту назначают дополнительное обследование для установления причины заболевания:

После выявления причины гипертрофии назначают лечение основного заболевания.

электрокардиография

Методы лечения


Несмотря на то, что полностью устранить утолщение стенки левого желудочка можно только хирургическим путем, чаще всего проводят консервативную терапию, т. к. эта патология не настолько опасна, чтобы назначать операцию всем пациентам.

Тактика лечения зависит от заболевания, которое спровоцировало проблему.

Консервативная терапия: медикаменты

При гипертонии

Применяют один из приведенных ниже препаратов, не все одновременно.

Группа препаратов Эффект Примеры лекарств
Ингибиторы АПФ Понижают артериальное давление Лизиноприл, Эналаприл, Диротон
Бета-адреноблокаторы Снижают давление и замедляют пульс Метопролол, Анаприлин, Атенолол
Блокаторы кальциевых каналов Расширяют артерии, в том числе и коронарные, уменьшают пульс Дилтиазем, Верапамил,

При атеросклерозе аорты

Группа препаратов Эффект Примеры лекарств
Статины Регулируют уровень холестерина в крови Ловастатин, Симвастатин, Розувастатин
Эндотелиотропные препараты Питают внутренние стенки сосудов и укрепляют их, останавливают откладывание холестерина на стенках сосудов Пирикарбат, Поликозанол
Антиагреганты Препятствуют образованию тромбов Аспирин, Клопидогрел

При осложнениях

Группа препаратов Эффект Примеры лекарств
Антиаритмические Снимают приступы аритмии Дизапирамид, Хинидин
Нитраты Купируют приступы боли в сердце Нитроглицерин

Операции

Если гипертрофия левого желудочка спровоцирована пороками сердца, ее придется лечить с помощью хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение ГЛЖ может быть двух видов:

Обычно достаточно лечения заболевания, которое вызвало утолщение стенки левого желудочка. Но если гипертрофия левого желудочка выражена сильно, могут назначить операцию по иссечению лишних тканей разросшегося сердца.

Образ жизни и диета

Если у вас диагностировали эту аномалию сердца, в первую очередь:

  • бросьте все вредные привычки;
  • избавьтесь от лишнего веса, если он у вас есть;
  • займитесь лечебной физкультурой, если ведете сидячий образ жизни;
  • избегайте стрессов;
  • если ваша работа предусматривает тяжелый физический труд, смените ее.

Если увеличение левого желудочка вызвана артериальной гипертензией или атеросклерозом аорты, придерживайтесь диеты, которую назначит вам врач.

Спортсменам с гипертрофией левого желудочка понадобится консультация спортивного врача. Если патология сильно выражена, вас могут отстранить от спорта.

Народные средства

Они помогут бороться с ГЛЖ, вызванной гипертонией.

Ни в коем случае не заменяйте традиционное лечение народными средствами. Перед применением рецептов альтернативной медицины проконсультируйтесь с врачом.

Капли из ландыша Возьмите 1 столовую ложку цветков ландыша, залейте стаканом натуральной водки или водным раствором спирта, герметично закройте. Настаивайте 2 недели в темном прохладном месте. Разбавляйте 15 капель средства в 0,5 стакана воды и принимайте трижды в сутки.
Зверобой Возьмите 50 г зверобоя, залейте 1 л воды, кипятите на протяжении 30 минут. Принимайте по трети стакана трижды в сутки.
Голубика Возьмите 1 ст. л. побегов растения, залейте 200 мл воды, кипятите 10 минут. Принимайте по 1 ст. л. трижды в сутки.
Травяной сбор Возьмите 1,5 ст. л. пустырника, 1 ст. л. багульника, 1 ст. л. сушеницы. Залейте 1 л воды, кипятите 5 минут. Закройте и поставьте в теплое темное место на 4 часа. Пейте по 0,5 стакана трижды в день за четверть часа до еды.

Осложнения и прогноз

Прогноз при этом пороке сердца благоприятный, если вовремя выявить причину. Иногда болезнь даже не надо лечить.

Если утолщение стенки левого желудочка небольшое и не сопровождается никакими признаками и дополнительными заболеваниями, лечение не требуется. Чаще всего такое течение болезни встречается у спортсменов.

Гипертрофия левого желудочка, связанная с патологическими процессами в сердце и сосудах, может привести к таким осложнениям:

  • стенокардия с частыми приступами боли;
  • опасные аритмии (трепетание желудочков);
  • инфаркт миокарда.

Гипертрофия левого желудочка представляет особую опасность, только если является признаком стеноза аортального клапана либо сильного атеросклероза аорты.

Смертность при заболевании составляет всего 4%. Поэтому ГЛЖ можно назвать неопасным пороком сердца.

Источник: okardio.com

Механизм развития

Гипертрофия левого желудочка сердцаВ нормальном физиологическом состоянии сердце, выталкивая кровь в аорту, выполняет функцию насоса. Из аорты кровь идет ко всем органам. Когда же левый желудочек расслабляется, то получает порцию крови из левого предсердия. Количество ее постоянно и достаточно для обеспечения на оптимальном уровне газообмена и прочих функций обмена веществ во всем организме.

Как следствие формирования патологических изменений сердечно-сосудистой системы, сердечной мышце становится тяжелее выполнять эту функцию. Для выполнения прежнего объема работы требуется больше энергетических затрат. Тогда включается природный компенсаторный механизм – увеличение нагрузки ведет к увеличению мышечной массы сердца. Это можно сравнить с тем, как увеличивая нагрузку на мышцы в спортзале, получают нарастание мышечной массы и объема.

Почему же левый желудочек не может «нарастить» свою мышечную массу и не беспокоить при этом своего обладателя. Дело в том, что в ткани сердца происходит увеличение только кардиомиоцитов. А они составляют только около четверти ткани сердца. Соединительнотканная же часть не меняется.

За гипертрофией ЛЖ не успевают развиваться капиллярная сеть, поэтому быстро гипертрофированная ткань может страдать от кислородного голодания. Что приводит к ишемическим изменениям в миокарде. Кроме того, проводящая система сердца остается прежней, что приводит к нарушению проведения импульсов и различным аритмиям.

Больше всего подвергается гипертрофии ткань левого желудочка, в частности, межжелудочковая перегородка.

При интенсивных физических нагрузках сердцу приходится перекачивать большее количество крови, работать усиленно. Поэтому, у профессиональных спортсменов может формироваться умеренная гипертрофия левого желудочка, которая является физиологической или компенсаторной.

Этиология гипертрофии

Практически при всех длительно текущих болезнях сердца гипертрофия левого желудочка является обязательным следствием.

Гипертрофия миокарда левого желудочка наблюдается при:

  • гипертонической болезни;
  • стеноза клапана аорты;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • интенсивных длительных физических нагрузок;
  • ожирения;
  • курения, употребления алкоголя.

Таким образом, при любой болезни сердца гипертрофия левого желудочка является обязательным синдромом.

Гипертоническая болезнь, особенно стойкая, плохо леченная, является основной виновницей. Если пациент говорит о том, что высокие цифры давления являются для него привычными и «рабочими», если гипертония корригировалась только эпизодически или не лечилась вообще, то у него обязательно имеет место выраженная гипертрофия левого желудочка сердца.

Избыточный вес является фактором риска для гипертонии, при которой формируется гипертрофия левого желудочка. Кроме того, при ожирении для кровоснабжения увеличенного в размерах организма требуется большая работа, чтобы обеспечить кровоснабжение всех тканей, что также приводит к изменению миокарда.

Из врожденных болезней основное место у пороков сердца с нарушенным оттоком крови от желудочка.

Однако гипертрофия левого желудочка симптомы будет проявлять одинаковые при любой этиологии.

Виды гипертрофии

По степени изменения формы левого желудочка сердца и его толщины, выделяется эксцентрическая и концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка.

Концентрическая гипертрофия левого желудочка характерна утолщением его стенок. Полость его в этом случае не изменяется. Формируется она при избыточной нагрузке желудочка давлением крови. Характерна такая форма для гипертонической болезни. Эта этиология составляет не менее 90% и имеет высокий риск угрожающих жизни сердечно-сосудистых осложнений – более 35%.

Гипертрофия левого желудочка эксцентрическая характерна относительным сохранением толщины стенок желудочка, нарастанием его массы и размеров полости. Риск тяжелых осложнений около 25%. Этот вид развивается при избыточном объеме крови.

Как заподозрить заболевание

Длительное время гипертрофия левого желудочка сердца симптомы имеет незначительные или сердце не дает знать о том, что работает через силу. Когда истощаются компенсаторные возможности и человек начинает предъявлять жалобы, то изменения миокарда уже значительны.

Появляются в разной степени выраженности следующие признаки гипертрофии левого желудочка:

  • одышка;
  • тахикардия;
  • кардиальная боль;
  • ощущение слабости и обморочные состояния;
  • быстрая утомляемость.

Своевременное раннее выявление снижает риск развития тяжелых осложнений. ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка определяются легко любым терапевтом. Этот метод является дешевым и информативным.

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ проявляется нарастанием времени прохождения импульса, ишемическими изменениями на ЭКГ, нарушением проводимости импульса, отклонением оси к гипертрофированной области, смещением электрической позиции сердца, расположения переходной зоны.

Лечение

Если появляется затруднение дыхания, возникает желание остановится и отдышаться при привычной нагрузке, если давит в груди, возникает беспричинная слабость, то стоит обратиться к врачу.

ЭКГ при гипертрофии левого желудочка сердцаКардиолог назначит полное клинико-биохимическое и инструментальное обследования. При осмотре могут быть обнаружены специфические шумы в сердце и увеличение его границ. Рентгенологическое исследование покажет насколько увеличено сердце, в каких отделах. Эхокардиограмма поможет определиться с локализацией нарушений, со степенью снижения активности сердца.

После того, как установлен диагноз гипертрофии миокарда левого желудочка, лечение зависит от степени ее выраженности и тяжести общего состояния пациента.

Изменение размеров сердца является следствием других заболеваний. При лечении пациента с диагнозом гипертрофия левого желудочка сердца, причины, приведшие к ней, имеют первоочередное значение.

В зависимости от тяжести состояния пациента и того, насколько выражена гипертрофия левого желудочка, лечение может проводиться в стационаре или в домашних условиях.

Обязательным условием успеха лечения является правильный образ жизни. При игнорировании этой рекомендации любая терапия бесполезна.

В диете снижается потребление соли. Рекомендуются продукты укрепляющие сердечную мышцу.

Обязателен постоянный контроль ЭКГ и уровня давления, регулярный осмотр кардиологом.

При удовлетворительном состоянии хороши регулярные прогулки на свежем воздухе. Также умеренная гипертрофия левого желудочка не исключает занятия спортивной ходьбой, плаваньем в щадящем ритме. Исключаются большие физические нагрузки.

Лекарства принимаются в течение всей жизни. Это блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, гипотензивные препараты, метаболические сердечные медикаменты.

В некоторых случаях может быть рекомендовано оперативное вмешательство. В ходе операции иссекаются участки утолщенной мышцы.

Осложнения

Осложнения более чем опасны. Это и недостаточность кровообращения, и нарушения ритма, и ишемические изменения, и инфаркт миокарда.

Сердечно-сосудистая недостаточность проявляется в неспособности сердца выполнять свою насосную функцию и обеспечивать организм кровью.

Нарушения ритма возникают в результате того, что проводящая система сердца не имеет способности гипертрофироваться. Изменяется время и качество проведения импульсов. Могут появиться участки, в которые импульсы не проходят.

Ишемические проявления (недостаток кислорода в ткани) возникает из-за сравнительно медленного развития капиллярной сети в гипертрофированной ткани сердца. В результате она недополучает кислород. С другой стороны, работая с повышенной нагрузкой, потребность миокарда в кислороде значительно возрастает.

При гипертрофии левого желудочка сердца лечение продолжается длительно. Доказано, что рано начатое лечение и ответственное отношение к нему больного позволяет значительно улучшить качество и длительность жизни у пациентов.

Видео про гипертрофию левого желудочка:

Источник: nashe-serdce.ru

Лечение

Полностью вылечить гипертрофию левого желудочка невозможно. Современные методы терапии позволяют лишь приостановить прогрессирование болезни и уменьшить симптомы.

В зависимости от причины болезни будут отличаться и методы лечения. Если имеются врожденные или приобретенные пороки клапанного аппарата или сердца, то проводят хирургические вмешательства:

  • протезирование клапанов аорты;
  • закрытие дефектов межжелудочковой или межпредсердной перегородки;
  • при идиопатической гипертрофической кардиомиопатии — иссечение гипертрофированных тканей и окутывании сердца специальной сеткой, которая предотвращает дальнейший рост мышечной ткани сердца.

Медикаментозные методы лечения используется при различных приобретенных заболеваниях. Например, при ишемической болезни и артериальной гипертензии, так как эти патологии практически всегда сочетаются друг с другом и наиболее часто приводят к гипертрофии левого желудочка. Для лечения этих заболеваний с целью уменьшение нагрузки на сердце назначают различные препараты:

  • Бета-блокаторы — значительно снижают артериальное давление и уменьшают чистоту сердечных сокращений. Удлиняют диастолу (расслабление сердца) и тем самым уменьшают нагрузку на сердце.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Используют при артериальной гипертензии с целью снижения давления, также их включают в комплексное лечение застойной сердечной недостаточности.
  • Противоаритмические препараты позволяют лечить нарушения в работе проводящей системы. Используют такие средства, как Кордарон, Аритмил и др.
  • Блокаторы кальциевых каналов снижают артериальное давление расширяют сосуды и уменьшают постнагрузку на сердечную мыщцу.
  • Диуретики используют при артериальной гипертензии и при сердечной недостаточности, они уменьшают пост- и преднагрузку на сердце. Происходит это за счет того, что они выводят лишнюю жидкость из организма и уменьшают объем циркулирующей крови.

Лечебная тактика должна быть комплексной, так как лечить саму гипертрофию без устранения причины бесполезно. Народными средствами избавиться от этого заболевания не получится. Некоторые лекарственные растения используются в комплексе как поддерживающая терапия, но никак не самостоятельно. С этой целью применяют препараты седативного действия — настойку валерианы, пустырника, мяты. Они успокаивают нервную систему, уменьшают проявления стресса, тем самым уменьшают внешнюю нагрузку на сердце (со стороны центральной нервной системы). При заболеваниях сердца также используют настойку боярышника. Она обладает способностью снижать артериальное давление и нормализовать работу сердца.

Прогноз гипертрофии миокарда левого желудочка в первую очередь зависит от стадии заболевания. Чем раньше будет выявлено и начато лечение болезни, тем выше шансы на выздоровление. Если развивается тяжелая сердечная недостаточность, то пациенту показана пересадка сердца.

Источник: vashflebolog.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.