Неправильный ритм сердца


Сердце человека в нормальных условиях бьется ровно и регулярно. Частота сердцебиения в минуту при этом составляет от 60 до 80 сокращений. Данный ритм задается синусовым узлом, который называется также водитель ритма. В нем имеются пейсмекерные клетки, от которых возбуждение передается далее на другие отделы сердца, а именно на атрио-вентрикулярный узел, и на пучок Гиса непосредственно в ткани желудочков.

Данное анатомо-функциональное разделение важно с позиции типа того или иного нарушения, потому что блок для проведения импульсов или ускорение проведения импульсов могут возникнуть на любом из этих участков.

Нарушения ритма сердца и его проводимости носят название аритмий и представляют собой состояния, когда сердечный ритм становится меньше нормы (менее 60 в минуту) или больше нормы (более 80 в минуту). Также аритмией является состояние, когда ритм является нерегулярным (неправильным, или несинусовым), то есть исходит из любого участка проводящей системы, но только не из синусового узла.

Разные виды нарушений ритма встречаются в разном процентном соотношении:


  • Так, согласно статистике, львиную долю среди нарушений ритма с наличием основной сердечной патологии составляют предсердная и желудочковая экстрасистолия, которые встречаются в 85% случаев у пациентов с ИБС.
  • На втором месте по частоте пароксизмальная и постоянная форма мерцания предсердий, которая встречается в 5% случаев у лиц старше 60 лет и в 10% случаев у лиц старше 80 лет.

Тем не менее, еще чаще встречаются нарушения работы синусового узла, в частности, тахикардия и брадикардия, возникшие без патологии сердца. Наверное, каждый житель планеты испытывал учащенное сердцебиение, вызванное нагрузкой или эмоциями. Поэтому эти виды физиологических отклонений статистической значимости не имеют.

46466446

Классификация

Все нарушения ритма и проводимости классифицируются следующим образом:

  1. Нарушения ритма сердца.
  2. Нарушения проводимости по сердцу.

В первом случае, как правило, происходит ускорение сердечного ритма и/или нерегулярное сокращение сердечной мышцы. Во втором же отмечается наличие блокад различной степени с урежением ритма или без него.
В целом к первой группе относятся нарушение образования и проведения импульсов:


  • В синусовом узле, проявляющееся синусовой тахикардией, синусовой брадикардией и синусовой аритмией — тахиаритмией или брадиаритмией.

  • По ткани предсердий, проявляющееся предсердной экстрасистолией и пароксизмальной предсердной тахикардией,
  • По атрио-вентрикулярному соединению (АВ-узлу), проявляющееся атриовентрикулярной экстрасистолией и пароксизмальной тахикардией,
  • По волокнам желудочков сердца, проявляющееся желудочковой экстрасистолией и пароксизмальной желудочковой тахикардией,
  • В синусовом узле и по ткани предсердий или желудочков, проявляющееся трепетанием и мерцанием (фибрилляцией) предсердий и желудочков.

Ко второй группе нарушений проводимости относятся блоки (блокады) на пути проведения импульсов, проявляющиеся синоатриальной блокадой, внутрипредсердной блокадой, атриовентрикулярной блокадой 1, 2 и 3 степеней и блокадой ножек пучка Гиса.

Причины нарушений сердечного ритма

Нарушения ритма могут быть обусловлены не только серьезной патологией сердца, но и физиологическими особенностями организма. Так, например, синусовая тахикардия может развиться при быстрой ходьбе или беге, а также после занятий спортом или после сильных эмоций. Дыхательная брадиаритмия является вариантом нормы и заключается в учащении сокращений при вдохе и урежении сердцебиения при выдохе.

Однако, такие нарушения ритма, которые сопровождаются мерцательной аритмией (мерцанием и трепетанием предсердий), экстрасистолией и пароксизмальными видами тахикардий, в подавляющем большинстве случаев развиваются на фоне болезней сердца или других органов.

Заболевания,при которых возникают нарушения ритма


54684886486

Патология сердечно-сосудистой системы, протекающая на фоне:

  • Ишемической болезни сердца, в том числе стенокардии, острых и перенесенных инфарктов миокарда,
  • Артериальной гипертонии, особенно с частыми кризами и длительно существующей,
  • Пороков сердца,
  • Кардиомиопатий (структурных изменений нормальной анатомии миокарда) вследствие вышеперечисленных заболеваний.

Внесердечные заболевания:

  • Желудка и кишечника, например, язва желудка, хронический холецистит и др,
  • Острые отравления,
  • Активная патология щитовидной железы, в частности гипертиреоз (повышенная секреция гормонов щитовидной железы в кровь),
  • Обезвоживание и нарушения электролитного состава крови,
  • Лихорадка, сильное переохлаждение,
  • Отравление алкоголем,
  • Феохромоцитома — опухоль надпочечников.

Кроме этого, выделяют факторы риска, способствующие появлению нарушений ритма:

  1. Ожирение,
  2. Вредные привычки,
  3. Возраст более 45 лет,
  4. Сопутствующая эндокринная патология.

Одинаково ли проявляются нарушения ритма сердца?

Все нарушения ритма и проводимости клинически проявляют себя по разному у разных пациентов. Часть больных никаких симптомов не ощущает и узнает о патологии только после планового проведения ЭКГ. Эта часть больных незначительна, так как в большинстве случаев пациенты отмечают явную симптоматику.

Так, для нарушений ритма, сопровождающихся учащенным сердцебиением (от 100 до 200 в мин), особенно для пароксизмальных форм, характерно резкое внезапное начало и перебои в сердце, нехватка воздуха, болевой синдром в области грудины.

Некоторые нарушения проводимости, например пучковые блокады, ничем не проявляются и распознаются только на ЭКГ. Синоатриальная и атрио-вентрикулярная блокады первой степени протекают с незначительным урежением пульса (50-55 в мин), из-за чего клинически могут проявляться лишь незначительной слабостью и повышенной утомляемостью.

546846846846

Блокады 2 и 3 степени проявляются выраженной брадикардией (меньше 30-40 в мин) и характеризуются кратковременными приступами потери сознания, называемыми приступами МЭС.

Кроме этого, любое из перечисленных состояний может сопровождаться общим тяжелым состоянием с холодным потом, с интенсивными болями в левой половине грудной клетки, снижением артериального давления, общей слабостью и с потерей сознания. Эти симптомы обусловлены нарушением сердечной гемодинамики и требуют пристального внимания со стороны врача скорой помощи или поликлиники.

Как диагностировать патологию?


Установление диагноза нарушения ритма не представляет труда, если пациент предъявляет типичные жалобы. До первичного осмотра врача пациент может самостоятельно подсчитать у себя пульс и оценить те или иные симптомы.

Однако непосредственно вид нарушений ритма устанавливается только врачом после проведения ЭКГ, так как у каждого вида свои признаки на электрокардиограмме.
Например, экстрасистолы проявляются измененными желудочковыми комплексами, пароксизм тахикардии — короткими интервалами между комплексами, мерцание предсердий — нерегулярным ритмом и частотой сердечных сокращений более 100 в минуту, синоатриальная блокада — удлинением зубца Р, отражающего проведение импульса по предсердиям, атриовентрикулярная блокада — удлинением интервала между предсердными и желудочковыми комплексами и т. д.

В любом случае, правильно интерпретировать изменения на ЭКГ сможет только врач-кардиолог или терапевт. Поэтому при появлении первых симптомов нарушения ритма пациенту необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.


54684846846

Кроме ЭКГ, которое может быть выполнено уже по приезду бригады медицинской скорой помощи на дому у пациента, могут понадобиться дополнительные методы обследования. Они назначаются в поликлинике, если пациент не был госпитализирован стационар, или в кардиологическом (аритмологическом) отделении стационара, если у пациента были показания для госпитализации. В большинстве случаев пациенты госпитализируются, потому что даже легкое нарушение сердечного ритма может стать предвестником более серьезного, жизнеугрожающего нарушения ритма. Исключение составляет синусовая тахикардия, так как она часто купируется с помощью таблетированных препаратов еще на догоспитальном этапе, и угрозы для жизни в целом не несет.

Из дополнительных методов диагностики обычно показаны следующие:

  1. Мониторирование артериального давления и ЭКГ в течение суток (по Холтеру),
  2. Пробы с физической нагрузкой (ходьба по лестнице, ходьба на беговой дорожке — тредмил-тест, езда на велосипеде — велоэргометрия),
  3. Чрезпищеводная ЭКГ для уточнения локализации нарушения ритма,
  4. Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭФИ) в случае, когда нарушение ритма не удается зарегистрировать с помощью стандартной кардиограммы, и приходится простимулировать сердечные сокращения и спровоцировать нарушение ритма, чтобы выяснить его точный тип.

В некоторых случаях может потребоваться проведение МРТ сердца, например, если у пациента подозреваются опухоль сердца, миокардит или рубец после инфаркта миокарда, не отражающийся на кардиограмме. Такой метод, как УЗИ сердца, или эхокардиоскопия, является обязательным стандартом исследования для пациентов с нарушением ритма любого происхождения.

Лечение нарушений ритма

Терапия нарушений ритма и проводимости различается в зависимости от вида и от причины, вызвавшей его.

546684

Так, например, в случае ишемической болезни сердца пациент получает нитроглицерин, препараты, разжижающие кровь (тромбоАсс, аспирин кардио) и средства для нормализации повышенного уровня холестерина в крови (аторвастатин, розувастатин). При гипертонии оправдано назначение гипотензивных препаратов (эналаприл, лозартан и др). При наличии хронической сердечной недостаточности назначаются мочегонные препараты (лазикс, диакарб, диувер, верошпирон) и сердечные гликозиды (дигоксин). Если у пациента имеется порок сердца, ему может быть показана хирургическая коррекция порока.

Вне зависимости от причины, неотложная помощь при наличии нарушений ритма в виде мерцания предсердий или пароксизмальной тахикардии, заключается во введении пациенту ритмовосстанавливающих (антиаритмиков) и ритмоурежающих препаратов. К первой группе относятся такие препараты, как панангин, аспаркам, новокаинамид, кордарон, строфантин для внутривенного введения.


При желудочковой тахикардии внутривенно вводится лидокаин, а при экстрасистолии — беталок в виде раствора.

Синусовая тахикардия может быть купирована приемом анаприлина под язык или эгилока (конкора, коронала и др) внутрь в таблетированной форме.

Брадикардия и блокады требуют совершенно иного лечения. В частности, внутривенно пациенту вводятся преднизолон, эуфиллин, атропин, а при низком уровне артериального давления — мезатон и допамин вкупе с адреналином. Эти препараты «разгоняют» сердечный ритм и заставляют сердце сокращаться чаще и сильнее.

Возможны ли осложнения нарушений сердечного ритма?

Нарушения ритма сердца опасны не только тем, что нарушается циркуляция крови по организму вследствие неправильной работы сердца и снижения сердечного выброса, но еще и развитием порой грозных осложнений.

Чаще всего у пациентов на фоне того или иного нарушения ритма развиваются:

  • Коллапс. Проявляется резким падением уровня артериального давления (ниже 100 мм рт ст), общей резкой слабостью и бледностью, предобморочным состоянием или обмороком. Может развиться как вследствие непосредственно нарушения ритма (например, при приступе МЭС), так и в результате введения антиаритмических препаратов, например, новокаинамида при мерцании предсердий. В последнем случае такое состояние трактуется как медикаментозная гипотония.

  • Аритмогенный шок — возникает в результате резкого снижения кровотока во внутренних органах, в головном мозге и в артериолах кожного покрова. Характеризуется общим тяжелым состоянием пациента, отсутствием сознания, бледностью или цианозом кожи, давлением ниже 60 мм рт ст, редким сердцебиением. Без своевременного оказания помощи больной может погибнуть.
  • Ишемический инсульт возникает вследствие повышенного тромбообразования в полости сердца, так как при пароксизмальных тахикардиях кровь в сердце «взбивается», как в миксере. Образующиеся кровяные сгустки могут осесть на внутренней поверхности сердца (пристеночные тромбы) или разнестись по кровеносным сосудам в головной мозг, закупоривая их просвет и приводя к тяжелой ишемии вещества головного мозга. Проявляется резко возникшими нарушениями речи, шаткостью походки, полной или частичной парализацией конечностей.
  • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) возникает по той же причине, что и инсульт, только в результате закупорки тромбами легочной артерии. Клинически проявляется резкой одышкой и удушьем, а также посинением кожи лица, шеи и кожи грудной клетки выше уровня сосков. При полной обструкции легочного сосуда у пациента возникает внезапная смерть.

  • Острый инфаркт миокарда обусловлен тем, что во время приступа тахиаритмии сердце бьется с очень большой частотой, и коронарные артерии просто не способны обеспечить нужный приток крови к самой сердечной мышце. Возникает дефицит кислорода в сердечных тканях, и формируется участок некроза, или гибели клеток миокарда. Проявляется резкими болями за грудиной или в грудной клетке слева.
  • Фибрилляция желудочков, асистолия (остановка сердца) и клиническая смерть. Чаще развиваются при пароксизме желудочковой тахикардии, которая переходит в мерцание желудочков. При этом полностью утрачивается сократительная способность миокарда, а в сосуды не поступает адекватного количества крови. Через несколько минут после фибрилляции сердце останавливается, и развивается клиническая смерть, которая без своевременной помощи перетекает в биологическую смерть.

В небольшом количестве случаев у пациента молниеносно возникают нарушение ритма, какое-либо из осложнений и летальный исход. Такое состояние входит в понятие внезапной сердечной смерти.

Прогноз

Прогноз нарушений ритма при отсутствии осложнений и при отсутствии органической патологии сердца благоприятный. В противном же случае прогноз определяется степенью и тяжестью основной патологии и видом осложнений.

Видео: нарушения ритма сердца в программе «О самом главном»

Источник: sosudinfo.ru

Механизм развития аритмий

В норме сердце человека сокращается в определенном ритме с частотой 60-80 ударов в минуту. Частота ритма регулируется и генерируется скоплением нервных клеток (синусового узла), которое расположено в верхней части миокарда правого предсердия. После появления импульсы из синусового узла распространяются во все отделы сердца. Некоторые из них заставляют сокращаться предсердия, а другие направляются в AV-узел (атриовентрикулярный узел). В нем происходит замедление импульсов, которое обеспечивает предсердия временем достаточным для их полноценного сокращения и перекачки крови в желудочек. После этого импульс распространяется на пучок Гиса, делящийся на две ножки. Правая ножка пучка способствует проведению импульсов к правому желудочку, а левая – к левому.

Причинами нарушения в работе проводящей системы сердца могут стать:

  • нарушение образования импульса в одном из узлов проводящей системы;
  • нарушение проведения через один из узлов проводящей системы.

При сбое в функционировании в одной из «электростанций» развивается аритмия, которая может проявлять себя брадикардией (урежением) или тахикардией (учащением) сердечных сокращений или нарушением их стандартной ритмичности.


Виды аритмий

Неправильный ритм сердца

По источнику своего происхождения аритмия может быть:

  • атриовентрикулярная;
  • предсердная;
  • наджелудочковая;
  • желудочковая.

По количеству источников выделяют:

  • монотопные аритмии;
  • политопные аритмии.

По причине развития аритмия может быть связана:

  • с изменениями ритма в синусовом узле;
  • с нарушениями проводимости.

По характеру нарушения проводимость импульса может быть:

  • с уменьшением проводимости;
  • с увеличением проводимости.

При изменениях ритма в синусовом узле могут развиться такие виды аритмий:

  • синусовая тахикардия: частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту, ощущается сердцебиение, вызывается сильными эмоциональными и физическими нагрузками, лихорадочными состояниями и, в редких случаях, заболеваниями сердца;
  • синусовая брадикардия: количество сердечных сокращений уменьшается до 55 и менее ударов в минуту, ощущается как дискомфорт, общая слабость, может сопровождаться головокружениями, вызывается гипотонией, снижением функций щитовидной железы или заболеваниями сердца;
  • синусовая аритмия: проявляется неправильным чередованием ударов сердца, часто наблюдается среди детей и подростков, может быть функционально связана с дыханием (на вдохе количество сердечных сокращений увеличивается, а на выдохе – уменьшается), такой вид аритмии в большинстве случаев не требует лечения;
  • синдром слабости синусового узла: проявляется в виде брадикардии, или брадиаритмии с пароксизмами мерцательной аритмии, экстрасистолии, может протекать бессимптомно или сопровождаться слабостью, ощущением сердцебиения и обмороком, вызывается нарушениями в работе вегетативной нервной системы, заболеваниями сердца, травматическими повреждениями сердца, отравляющими веществами и приемом некоторых медикаментов.

При нарушении возбудимости (способности клеток миокарда генерировать импульс в потенциал действия) могут развиваться такие виды аритмий:

  • пароксизмальная тахикардия: частота правильных сердечных сокращений достигает 140-240 ударов в минуту, эпизоды тахикардии наступают и исчезают внезапно, могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов, сопровождаются ощущениями слабости, кома в горле и сердцебиения, головокружением, тошнотой, повышенным потоотделением, учащенным мочеиспусканием, вызывается заболеваниями сердца, гипертонической болезнью, пневмонией, дифтерией, сепсисом, неконтролируемым приемом эфедрина, сердечных гликозидов, диуретиков и хинидина;
  • экстрасистолия: проявляется преждевременным (внеочередным) сокращением миокарда, ощущается в виде сильного толчка или замирания в области сердца, может сопровождаться пульсацией в подложечной области, тревогой, потливостью, бледностью, чувством нехватки воздуха или обмороками, вызывается функциональными причинами (эмоциональное перенапряжение, вегетативные расстройства, злоупотребление кофеином, алкоголем и никотином) или органическими заболеваниями сердца.

Опасность аритмий

Неправильный ритм сердца

Вид аритмии предопределяет степень ее опасности. Например, синусовая аритмия не требует специальной терапии и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Она чаще наблюдается у подростков и детей. В некоторых случаях синусовая аритмия является признаком серьезных заболеваний: недостаточности кровообращения, новообразования головного мозга, анемии, при неврозе или инфекции. Данный вид аритмии может представлять серьезную угрозу при беременности, т. к. во время вынашивания плода частота появления синусовой аритмии может увеличиваться и ее последствия способны оказывать негативное влияние на жизнь и здоровье плода и будущей матери.

Одной из самых опасных форм нарушения сердечного ритма является мерцательная аритмия, которая может приводить к сердечной недостаточности, тромбоэмболии и остановке сердца. Ее приступы могут вызываться различными заболеваниями сердца, поражением электричеством, употреблением значительных доз алкоголя, инсультом, сильными стрессами, хирургической операцией или передозировкой некоторых лекарственных препаратов. Этот вид аритмии сопровождается тахикардией, болями за грудиной, ишемией миокарда (вплоть до инфаркта миокарда), изменениями на ЭКГ (мерцание предсердий) и сердечной недостаточностью. При тяжелых заболеваниях, которые привели к развитию мерцательной аритмии, больному может рекомендоваться постоянный прием противоаритмических препаратов, а при редких появлениях такого нарушения сердечного ритма специфическая терапия не назначается.

К стенокардии, ишемии мозга, сердечной недостаточности и внезапной смерти могут приводить тяжелые приступы полных или неполных блокад сердца, во время которых происходит замедление или прекращение проведения импульсов во всей структуре миокарда. При неполных поперечных блокадах у больного наблюдается выпадение сердечных тонов и пульса, а во время полных блокад происходит урежение пульса (менее 40 ударов в минуту) и развивается приступ Морганьи-Адамса–Стокса (обморок, судороги).

Источник: doctor-cardiologist.ru

Какие симптомы аритмии сердца и как проявляется заболевание?

— Симптомы аритмии проявляются  перебоями в работе сердца, учащенным сердцебиением, ощущением провала, замиранием сердца. В молодом возрасте причины аритмии, часто связано не с болезнями сердца, а с влиянием на организм различных факторов (отрицательные эмоции, стресс, курение, алкоголь, инфекции, интоксикации, прием лекарств).

Причины аритмий могут быть связаны с заболеваниями других органов и систем (дыхательной, пищеварительной, эндокринной, нервной), снижением гемоглобина в крови. У лиц старшего возраста аритмии может быть проявлением повышенного артериального давления, ишемической болезни сердца, приобретенных клапанных пороков.

— Как диагностировать аритмию сердца?

— Лучшим методом диагностики аритмии является электрокардиограмма (ЭКГ). Но если в момент проведения ЭКГ симптомы аритмии отсутствуют, то кардиограмма будет в пределах нормы. Поэтому иногда применяется суточное мониторирование ЭКГ — обследование, при котором проводится постоянная запись ЭКГ (в течение 24 ч.). Если за это время аритмия возникает, ее можно диагностировать. — Сколько есть видов аритмий сердца? — Различают несколько видов аритмий:

  • Синусовая тахикардия — ускорение пульса до 150 ударов, причиной таких изменений может быть физическая нагрузка.
  • Синусовая брадикардия -наблюдается замедление ритма — менее 60 ударов в минуту.
  • Параксизмальна тахикардия — внезапное ускорение ритма в состоянии покоя до 120-140 ударов.
  • Екстрасистолия- это нарушение сердечного ритма, характеризующееся внеочередными сокращениями всего сердца или отдельных его камер (предсердий, желудочков).
  • Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) — может не ощущаться, но в это время происходит неравномерное, хаотичное сокращение отдельных групп мышечных волокон и предсердия.
  • Брадиаритмии — группа аритмий, характеризуется сповильненнями неритмичностью пульса. Сюда входят синоатриальные и атриовентрикулярных блокады, синдром слабости синусового узла, остановки синусового узла, двух- и трипучкови блокады ножек пучка Гиса, замещающие ритмы.

— Какие аритмии опасны?

— Опасные виды аритмий, возникающих при структурных заболеваниях сердца. Например, во время или после инфаркта миокарда, при миокардитах (воспалительных заболеваниях сердца), кардиомиопатиях (патология сердечной мышцы), врожденных дополнительных путях проведения, врожденных или приобретенных пороках сердца на фоне гипертонического криза.

Особое внимание уделяем желудочковым нарушением ритма (аритмии, возникающие из желудочков сердца): частые желудочковые экстрасистолы (особенно полиморфные, политопные — из разных участков желудочков), пробежки / пароксизмы желудочковых тахикардий.

Такие аритмии могут спровоцировать возникновение фибрилляции желудочков, и при отсутствии немедленной медицинской помощи (а именно дефибрилляции) это приводит к остановке сердца и внезапной смерти. Также не менее важны ситуации, когда брадиаритмии (замедление пульса, жидкий неритмичный пульс) вызывают головокружение или потерю сознания. В таком случае можно рассматривать вопрос об имплантации-установки кардиостимулятора (устройство, налаживает нормальный ритм сердца).

— Что пациентам с тем или иным нарушением ритма делать, а чего следует избегать?

Каждый отдельный случай аритмии требует осмотра и консультации врача, который определяет возможные причины, потенциальную опасность для пациента и дальнейшую тактику: наблюдение или лечение. Преимущественно в старшем возрасте при возникновении аритмии следует избегать психоэмоциональных и физических нагрузок, длительного пребывания на солнце, в душном помещении. У молодых и в возрасте, наоборот, подвижный образ жизни и дозированные физические нагрузки могут способствовать избежание аритмии и хорошему самочувствию. Поэтому универсальных рекомендаций нет.

 

Возможно уберечь себя от аритмии сердца?

бег и здоровье при аритмии

Есть несколько советов:

  1. Вести здоровый образ жизни, занятие физкультурой (особенно подчеркиваю — не злоупотреблять алкоголем, не курить).
  2. Вовремя обращаться к врачу.
  3. Следовать рекомендациям и применять назначенное лечение.

При аритмиях, если нет противопоказаний, можно использовать следующие средства народной медицины на основе целебных злаков.

Рецепт 1

Требуется:

  • 40 г травы пустырника сердечного,
  • 40 г травы золотарника,
  • 40 г мелиссы лекарственной,
  • 40 г цветков гречихи посевной,
  • 1 стакан крутого кипятка.

Способ приготовления. Измельченное сырье перемешать, 2 ч. л. поместить в эмалированную посуду, залить кипятком. Настоять до охлаждения. Полученный настой процедить. Сырье отжать.

Способ применения. Пить в течение дня маленькими глотками. Принимать в течение 2 недель, перерыв 7 дней, затем опять принимать 2 недели.

Рецепт 2

Требуется:

  • 20 г травы пустырника лекарственного,
  • 20 г травы золотарника,
  • 20 г побегов калины,
  • 20 г корня валерианы,
  • 20 г льняного семени (молотого),
  • 1 стакан кипяченой воды.

Способ приготовления. Измельченное сырье перемешать, 2 ч. л. поместить в эмалированную посуду, залить кипятком. Настоять до охлаждения. Полученный настой процедить. Сырье отжать.

Способ применения. Пить в течение дня маленькими глотками. Принимать в течение месяца.

Рецепт 3

Требуется:

  • 25 г корня стальника колючего,
  • 25 г травы горицвета весеннего,
  • 25 лепестков подсолнечника,
  • 25 г листьев березы,
  • 1 стакан кипяченой воды.

Способ приготовления. Измельченное сырье перемешать, 1 ч. л. поместить в эмалированную посуду, залить кипятком. Кипятить на водяной бане в течение 20 минут. Настоять до охлаждения. Полученный настой процедить. Сырье отжать.

Способ применения. Принимать 2 – 3 раза в день во время еды. Курс лечения – 1 месяц.

Рецепт 4

Требуется:

  • 2 части укропа (плоды),
  • 1 часть мать-и-мачехи (листья),
  • 2 части травы желтушника,
  • 2 части лепестков подсолнечника,
  • 1 л кипяченой воды.

Способ приготовления. 1 ст. л. сбора залить кипятком, настаивать 1 час. Полученный настой процедить.

Способ применения. Принимать по 1/2 стакана 5 – 6 раз в день в течение месяца.

Рецепт 5

Требуется:

  • 40 г измельченных корней любистка,
  • 40 г измельченных корней кукурузы,
  • 1 л отчищенной воды.

Способ приготовления. Полученный сбор засыпать в эмалированную посуду, залить 1 л воды, довести до кипения, кипятить 7 – 8 минут, настаивать в термосе 30 минут. Полученный отвар процедить.

Способ применения. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день через 30 минут после еды. Проводится 3 курса по 7 дней с интервалом в 5 – 7 дней.

Рецепт 6

Требуется:

  • 1 часть листьев морской капусты,
  • 2 части кукурузных рылец,
  • 2 части хвоща (трава),
  • 2 части росянки (трава),
  • 1 л кипятка.

Способ приготовления. 3 ст. л. полученного сбора поместить в эмалированную посуду, залить кипятком. Кипятить на водной бане 30 – 60 секунд. Настаивать в термосе 1 час. Полученный настой процеживают. Сырье отжимают.

Способ применения. Полученный настой принимают по 1/2 стакана 6 раз в день после еды в течение 2 недель.

Рецепт 7

Требуется:

  • 20 г цветков василька,
  • 20 г березовых почек,
  • 20 г корня девясила,
  • 20 г кукурузных рылец,
  • 20 г листьев толокнянки,
  • 20 г цветков гречихи,
  • 1 стакан крутого кипятка.

Способ приготовления. 2 ст. л. сбора засыпать в эмалированную посуду, залить кипятком, прокипятить на водяной бане. Остудить. Полученный отвар процедить. Объем отвара довести до первоначального.

Способ применения. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день за 30 минут до еды. Не рекомендуется употреблять на ночь.

Рецепт 8

Требуется:

  • 1 часть корней копеечника чайного,
  • 1 часть цветков липы,
  • 1 часть плодов малины,
  • 1 часть льняного молотого семени,
  • 2 стакана крутого кипятка.

Способ приготовления. 4 ст. л. полученного сбора поместить в эмалированную посуду, залить кипятком, настоять на водяной бане в течение 30 минут. Остудить. Полученный отвар процедить. Сырье отжать.

Способ применения. Принимать по 1 стакану 2 раз в день непосредственно за 5 – 7 минут до приема пищи в течение 1 месяца. При отсутствии положительного эффект курс лечения повторить с перерывом в 2 недели.

Рецепт 9

Требуется:

  • 1 ст. л. копеечника чайного,
  • 1 ст. л. бузины черной,
  • 1 ст. л. цветков арники горной,
  • 1 с. л. цветков гречихи посевной,
  • 1 ч. л. розмарина лекарственного,
  • 1 стакан крутого кипятка.

Способ приготовления. 1 ст. л. полученного сбора поместить в эмалированную посуду, залить кипятком, настоять до остывания. Полученный настой процедить. Сырье отжать.
Способ применения. Принимать по 1/4 стакана 2 раза в день непосредственно за 20 минут до приема пищи в течение 2 месяцев. При отсутствии положительного эффекта курс лечения повторить.

Рецепт 10

Требуется:

  • 1 часть корней копеечника чайного,
  • 2 части цветков полыни,
  • 2 части цветков ромашки аптечной,
  • 2 части листьев черной смородины,
  • 2 части цветков эспарцета,
  • 1 стакан крутого кипятка.

Способ приготовления. Полученный сбор поместить в термос, залить кипятком, настоять в течение 12 часов. Остудить. Полученный отвар процедить. Сырье отжать.

Способ применения. Принимать в течение дня маленькими глотками. Принимать в течение 1 недели, затем перерыв 4 дня и опять принимать в течение недели.

 

Источник: MedAnalises.net

Симптомы

Сердце человека – это сложный мотор, работающий постоянно на протяжении всей его жизни. На протяжении 24 часов оно совершает приблизительно 100 сократительных движений. Функционирование сердца зависит от нескольких узлов:

  • синусового, создающего импульсы электротока;
  • атриовентрикулярного, с помощью которого импульсы передаются в сердечные перегородки;
  • специальные волокна, отвечающих за сокращение желудочков сердца.

За минуту здоровое сердце совершает приблизительно 60–90 сокращений в синусовом ритме (с равными периодами сокращений). Отклонения от такого ритма и являются нарушениями ритма сердца, причины и симптомы которого могут быть разнообразными.

ГоловокружениеНарушение сокращения сердца могут иметь такие причины:

  • головокружение;
  • ускорение или замедление частоты сокращения сердца;
  • обморочные состояния;
  • неприятные ощущения под лопаткой или в области сердца;
  • у детей снижение активности и слабость;
  • одышка, когда человек находится в спокойном состоянии;
  • трепетание сердца и пр.

Нередки случаи, когда неправильный ритм сердца развивается совершенно бессимптомно.

Причины

Физиологическая аритмияДля успешного лечения нарушения ритма сердца причины имеют главенствующее значение. Специалисты выделяют шесть основных групп факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

  1. Кардиальные. Имеющиеся у пациента заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт, ишемическая болезнь, недостаточность работы сердца и пр.).
  2. Не кардиальные. Эта группа включает в себя три подгруппы:
  3. нейрогенная– дистония нейроциркуляторная;
  4. гипоксическая– наличие у больного заболеваний органов дыхания;
  5. эндокринная– развитие патологии щитовидной железы или надпочечников, заболевание сахарным диабетом.
  6. Лекарственные. Неправильное назначение курса лечения какого – либо заболевания или неправильное употребление медикаментозных препаратов (гормональные, диуретики, антидепрессанты и пр.).
  7. Электролитные. Изменение количества в организме пациента магния, натрия или калия.
  8. Токсические. Чрезмерное употребление алкогольных напитков, курение.
  9. Идиопатическиепричины нарушения сердечного ритма. Заболевание развивается без видимой на то причины.

БрадиаритмияВ отдельную группу выделяют физиологическую аритмию, которая свойственна детям начальных классов или дошкольников.

Причины могут быть совершенно разные и они имеют непосредственную зависимость от вида нарушения сердечного ритма. Например, если у пациента развивается брадиаритмия или тахикардия, причиной этому может служить нарушение функционирования щитовидной железы или надпочечников.

Развитие экстрасистолии может быть спровоцировано не кардинальными факторами. Мерцательная аритмия может развиваться на фоне электролитных изменений в организме больного.

Диагностирование

При наличии признаков нарушения сокращения сердечной мышцы необходимо срочно обратиться к специалисту для детального обследования. В противном случае заболевание может перейти в более сложную форму или спровоцировать другие осложнения.

ЭлектрокардиограммаНачинать обследование стоит с электрокардиограммы, которая даст возможность определить наличие каких –то изменений в функционировании сердечной системы, характерных для определенного типа аритмии.

Не обойтись также без такой процедуры, как суточное мониторинг электрокардиограммы. В этом случае можно будет более точно определить когда именно или при каких обстоятельствах у больного происходит сбой работы сердца.

При помощи эхокардиографии удастся точно определить наличие или отсутствие кардиальных факторов нарушения ритмичности сокращения сердца.

Неплохие результаты достигаются при помощи проведения электрокардиограммы при увеличенной физической нагрузке на организм пациента.

Магнитно-резонансная томографияМРТ поможет определить наличие других заболеваний больного, которые могли бы дать точный ответ на вопрос, почему сбивается ритм сердца.

Общий анализ крови и мочи, биохимия крови больного, определение количества гормонов щитовидки проводится для определения наличия кардиальных факторов развития болезни.

Только при таком тщательном и профессиональном обследовании можно максимально точно определить форму и причины развития нарушений сокращения сердца. Кроме этого можно точно определиться нужно ли хирургическое лечение нарушений ритма сердца.

Медикаментозное лечение

Специалисту важно не забывать о том, что при назначении способа и методики лечения заболевания, необходимо к каждому пациенту подходить индивидуально.

Горчичники на грудную клеткуЕсть перечень неотложных процедур, среди которых можно назвать следующие:

  • обеспечить больному полный покой;
  • провести массаж глазных яблок;
  • попросить больного дышать пациента глубоко, задерживая при этом дыхание на вдохе;
  • дать несколько капель настойки боярышника.

В некоторых случаях неплохо помогают горчичники, наложенные на грудную клетку в области сердца.

Хотелось бы обратить внимание, что при увеличении или замедлении ритма сердца, некоторые люди не обращаются к специалистам, а просто пользуются теми препаратами, которые, по словам их близких, знакомых или соседей им отлично помогли. Это огромная ошибка и пренебрежение своим здоровьем.

Это в лучшем случае не даст никакого результата, а в худшем – усугубит состояние здоровья.

АтенололЕсли говорить о медикаментозных средствах, их можно выделить такие группы:

  1. Бета – блокаторы. Их прием приводит к тому, что учащенный ритм сердца немного замедляется в результате подавления функционирования возбуждающих медиаторов. К ним относятся такие препараты, как метопролол, атенолол, пропранолол и пр.
  2. Блокаторы натриевых каналов. В результате укрепления мембран сердца удается стабилизировать сбой сокращения сердца. В эту группу относятся такие препараты, как лидокаин, новокаиминамид и др.
  3. Блокаторы калиевых каналов.Один из представителей медикаментозных средств этой группы –кордарон, который помогает сократить или удлинить период, когда кровь поступает из желудочков в предсердие при его расстройстве.
  4. Блокаторы кальциевых каналов. Правильное сокращение мышц сердца невозможно без наличия процесса — транспортировка ионов. Для этого используются такие наиболее известные средства, как верапамил и дилтиазем.

КардиологПри назначении конкретного курса лечения для каждого пациента кардиологи используют препараты разных групп. Благодаря этому удается добиться максимально положительного результата.

Хирургия используется только в крайних случаях.

Но, если специалист считает, что есть необходимость во внедрении в сердце «водителя», откладывать решение надолго ни в коем случае не стоит.

Народные средства

Настойка боярышникаЛечение народными средствами также нередко используется при нарушении сокращения сердца. При этом удается добиться неплохих результатов.

Одним из наиболее популярных народных средств, которое используется как при сильном биении сердца, так и при его замедлении, является настойка боярышника. Для ее приготовления можно использовать все растение полностью, которое заливается кипятком и настаивается.

Довольно часто для лечения аритмии используется настойка из душистой фиалки. Такой настой необходимо пить по полстакана три раза в сутки.

Настойка календулыТакое волшебное растение, как календула также отлично помогает бороться с причинами нарушения ритма сердца и его регулировкой. Настойку на спирту можно купить в любой аптеке. А чай из календулы очень просто готовить самостоятельно. Для этого хорошо высушенное растение измельчается и заливается кипятком. После того, как чай настоится 30–40 минут, он готов к употреблению.

Мята перечная, хвощ полевой и плоды шиповника также дают отличные результаты при лечении нарушений ритма сокращения мышцы сердца. Их можно употреблять для приготовления чая как по отдельности, так и в смеси, беря одинаковое количество каждого компонента. Пить такие чаи необходимо по полстакана 3–4 раза в день.

ВВитаминная смесьитаминные смеси обладают отличным лечебным эффектом. Среди наиболее эффективных можно использовать смесь измельченного на терке лимона с кожурой, стакана перетертых грецких орехов и измельченных сушеных абрикосов. Эту смесь необходимо принимать по чайной ложке дважды в день перед едой. Приблизительно через 3–4 месяца можно забыть об учащенном сердцебиении.

Смешав курагу, мед, грецкие орехи, лимон и изюм можно приготовить также волшебное средство. Курс лечения такой витаминной смесью не должен превышать 1 месяца. Его употребление избавит от частого биения сердца.

В заключении хотелось бы обратить внимание на то, что существенно увеличить эффективность лечения можно при условии своевременного обращения к специалистам и полном соблюдении назначенного ими курса лечения. Будьте здоровы!
Неправильный ритм сердца

Источник: VseOSerdce.ru

Что такое сердечный ритм?

Сердечный ритм – основная характеристика работы сердца, один из важных показателей работы органа, по которому можно определить наличие патологии. Он указывает на то, как часто сокращается сердечная мышца и с какими промежутками это происходит. Сердечный ритм характеризуют частота сердечных сокращений в единицу времени, а также длительность перерыва между сокращениями.

Если сердечная мышца сокращается равномерно, каждый сердечный цикл (последовательное сокращение и расслабление) занимают одинаковый промежуток времени – ритм в норме. Если длительность нескольких циклов неодинакова – есть нарушения ритма.

Сердечный ритм задают клетки в синусовом узле (этот участок сердца называется узлом Кейт-Флака) — водители ритма, которые генерируют импульсы.

Импульсы далее передаются мышечным клеткам, вызывая их сокращение и последующее расслабление. Поскольку сердце образовано мышечными клетками, имеющими высокую способность к сокращению, импульсы воздействуют на весь орган, заставляя его ритмично сокращаться и перекачивать кровь.

Сердечный ритм: какой является нормальным?

Обычно сердечная мышца сокращается с частотой от 60 до 100 ударов в минуту – в зависимости от состояния организма, воздействия внутренних и внешних факторов.

Нормальный сердечный ритм составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Более точное число зависит от возраста, уровня физической активности и других показателей. Если у человека ЧСС 91 удар в минуту – это не повод вызывать «скорую». Но превышение нормы здорового сердцебиения хотя бы на 5 единиц – повод обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.

ритм сердца у детей

У женщин частота сердечных сокращений в среднем на 7-8 единиц больше, чем у мужчин.

Нормы здорового сердцебиения у детей выше – в среднем около 120 раз в минуту. Это связано с тем, что объем крови у ребенка небольшой, а клетки нуждаются в большем количестве питательных веществ и кислорода.

Поэтому сердцу нужно работать быстрее, чтобы успеть доставлять кислород клеткам своевременно.

Норма пульса в зависимости от пола у взрослых приведена в таблице ниже:

Возраст, лет Мужчины, норма (ударов в 1 минуту) Женщины, норма (ударов в 1 минуту)
20-30 60-65 60-70
30-40 65-70 70-75
40-50 70-75 75-80
50-60 75-78 80-83
60-70 78-80 83-85
70 и старше 80 85

Как видим, с возрастом частота сердечных сокращений увеличивается (в среднем – на 5 ударов каждые 10 лет). Это связано с уменьшением эластичности сердечной мышцы, ухудшением состояния сосудов.

Нарушения сердечного ритма: какие бывают?

Важным показателем является интервал между сокращениями. Он должен быть одинаковым. В противном случае можно говорить о нарушении сердечного ритма.

Оценивается интервал между ударами в состоянии покоя: при физических или эмоциональных нагрузках сердце сокращается чаще, поэтому интервал между сокращениями укорачивается – но опять-таки должен быть равномерным.

Если интервал неравномерный, уменьшается длительность одного из периодов:

  1. Систола – период сокращения сердечной мышцы. В итоге снижается объем переносимого кислорода, органы и ткани страдают от кислородного голодания.
  2. Диастола – период ее расслабления. В итоге сердечная мышца не отдыхает, регулярно перенапрягается, в результате появляются хронические заболевания органа.

Сбои в работе сердца случаются часто. Если все хорошо, человек не слышит и не чувствует как бьется его сердце. Если есть нарушение, человек ощущает пульсацию или испытывает дискомфорт – ощущение нехватки воздуха, головокружение и пр. Часто на эти недомогания внимания не обращают и узнают о нарушении сердечного ритма во время профилактического осмотра или обследования.

Нарушение сердечного ритма называется аритмией. Есть несколько ее видов:

  1. Брадикардия – замедление частоты сердечных сокращений, приводит к кислородному голоданию и слабости. Возникает по естественным причинам, когда человек ослаблен после болезни, во время длительного расслабления. Если брадикардия обусловлена причинами, не связанными с нарушениями здоровья, и возникает эпизодически – она не опасна. Но может указывать на патологические изменения в структуре сердца, если является постоянной.
  2. Тахикардия – ускорение сердечного ритма. Ускорение ЧСС на 20-25 единиц во время интенсивных физических нагрузок является нормой. Но тахикардия в состоянии покоя опасна тем, что вызывает повышенное воздействие на сосуды, быстрее изнашивается сердечная мышца.
  3. Экстрасистолия – появление лишних ударов, в результате интервал между ударами то увеличивается, то сокращается. Наиболее частые причины — ишемия, атеросклеротическое поражение сердечной мышцы. Чаще всего возникает у пожилых людей.
  4. Мерцательная аритмия – полное нарушение ритма. Она возникает, когда сердечная мышца не сокращается полностью, лишь слегка подергивается. Этот вид аритмии указывает на серьезные проблемы с сердцем, требует тщательного и немедленного обследования и лечения. Часто возникает при заболеваниях легких.
Желудочковая тахикардия
Желудочковая тахикардия

Почему возникают нарушения сердечного ритма?

Нарушения сердечного ритма бывают:

  1. Временными – длятся несколько минут, затем ЧСС нормализуется самостоятельно.
  2. Постоянными – когда они связаны с наличием патологии и заболевания самого сердца или других органов.

Чаще всего нарушение сердечного ритма вызывают:

  • Гипертония;
  • Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Повреждение сердечной мышцы;
  • Постоянный стресс;
  • Наличие психических расстройств и заболеваний;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение кровообращения, снижение тонуса сосудов, варикозное расширение вен;
  • Ожирение;
  • Вредные привычки (курение, алкоголизм, злоупотребление кофеином и другими веществами, которые вызывают спазм кровеносных сосудов, влияют на ЧСС);
  • Некоторые медикаменты.

Сердечные заболевания, которые влияют на возникновение аритмии:

  1. Кардиомиопатия. При ней стенки предсердий и желудочков могут утолщаться или наоборот – становиться слишком тонкими, в результате уменьшается объем крови, который перекачивается за одно сокращение.
  2. Ишемическая болезнь возникает, когда часть мелких кровеносных сосудов сильно сужается. В результате часть сердечной мышцы не получает кислород и отмирает. Следствием такого нарушения является желудочковая аритмия.
  3. Заболевания сердечных клапанов. Из-за них меняется объем перекачиваемой крови, что также влияет на количество необходимых для поддержания жизни сокращений.

Заболевания щитовидной железы являются фактором риска для развития аритмии. Пациентам с нарушениями функций щитовидки нужно время от времени проходить обследование у кардиолога.

У женщин

Тахикардия у женщины возникает в период беременности и климакса. Если она не сопровождается другими симптомами, повода для обращения к врачу нет.

Лишний вес

Причинами нарушения здоровья сердца и нарушения ЧСС также бывают:

  1. Лишний вес.
  2. Избыточная эмоциональность.
  3. Серьезные физические нагрузки.
  4. Хронический стресс.

У мужчин

Представители сильного пола менее внимательны к своему здоровью.

Изменения сердечного ритма у них вызывают:

  1. Чрезмерные физические нагрузки во время занятий спортом.
  2. Наоборот – отсутствие каких-либо физических нагрузок.
  3. Вредные привычки.
  4. Неправильное питание, избыток жирных продуктов.

У женщин аритмия обычно возникает после 50 лет, у мужчин немного раньше – после 45 лет.

У детей нарушения сердечного ритма возникают по причине врожденных или воспалительных заболеваний сердца, при тяжелых отравлениях и интоксикации, нарушениях в работе нервной системы.

Симптомы, которые сопутствуют аритмии

Наличие сердечных заболеваний приводит к постепенному ослабеванию сердечной мышцы и самого синусового узла, продуцирующего импульсы.

Это сопровождается характерными симптомами:

  • Быстрой утомляемостью;
  • нормальный сердечный ритмГоловокружением;
  • Потерей сознания;
  • Признаками сердечной недостаточности;
  • Нарушением, спутанностью сознания;
  • Болью в груди;
  • Ощущением нехватки воздуха, затрудненным дыханием;
  • Чувством паники во время приступа.

Диагностика

Только субъективных ощущений или наличия нескольких симптомов недостаточно для постановки точного диагноза, определения типа аритмии, ее причин и назначения корректного лечения.

Для диагностики используются такие методы:

  1. Электрокардиография (ЭКГ) – самый простой, быстрый и распространенный способ обследования. Он дает полное представление о длительности фаз сердечных сокращений.
  2. Эхокардиография позволяет оценить размер сердечных камер, толщину стенок, пронаблюдать их движение.
  3. Мониторирование по методу Холтера, когда на руку пациента устанавливается специальный датчик. В течение суток он постоянно фиксирует ЧСС – в состоянии покоя, при выполнении повседневных дел.
Отклонения ритма
Отклонения ритма

Лечение и профилактика

В основном лечение аритмии проводится медикаментозно. Для этого назначаются антиаритмические препараты, медикаменты для поддержания и улучшения работы сердечной мышцы. Обязательно проводится лечение сопутствующих заболеваний.

Рефлекторное воздействие предусматривает различные виды массажа, которые помогают улучшить кровообращение, уменьшить или увеличить частоту сердечных сокращений.

При серьезных нарушениях применяю установку кардиостимуляторов и водителей ритма. Они берут на себя те функции, с которыми не справляется поврежденный синусовый узел.

Ознакомьтесь какие бывают кардиостимуляторы

Крайне редко, но используется физиотерапевтическое лечение. Оно эффективно в том случае, если аритмия вызвана не физиологическими нарушениями, а последствиями стресса, нарушений в работе нервной системы.

Чтобы предупредить риск появления аритмии и избавиться от нее на ранних стадиях, необходимо:

  1. Нормализовать график отдыха – регулярно высыпаться, избегать серьезных физнагрузок, но не отказываться полностью от физической активности.
  2. Меньше нервничать, можно принимать легкие успокоительные чаи.
  3. Отказаться от чая, кофе, алкоголя и сигарет.
  4. Пересмотреть питание – отказаться от выпечки, жирного и сладкого, употреблять больше овощей и легкой белковой пищи.
  5. Употреблять продукты, богатые магнием и калием (микроэлементы, необходимые для здоровья нервной и сердечно-сосудистой систем) – бобовые, абрикосы, бананы.
  6. Контролировать вес, постепенно избавиться от лишних килограммов.
  7. Регулярно проходить профилактическое обследование, контролировать параметры артериального давления и пульса.

Источник: moyakrov.info


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.