Операция по удалению тромба в сердце


Среди всех заболеваний сердечно-сосудистой системы не последнее место занимает такое тяжелое и угрожающее жизни человеку состояние, как тромб в сердце. Развивается данное заболевание в результате скопления в просвете сосудов атеросклеротических бляшек, которые способны полностью или частично перекрывать ток крови к сердечной мышце. Появление тромба (закупорки) в просвете сосудов считается одной из причин смертности среди населения после 50 лет.

Важно! Коварность болезни заключается в том, что она плохо диагностируется и практически не имеет выраженной симптоматики. Человек может не подозревать о присутствии тромба в артерии, но когда по каким-либо причинам оторвался тромб в сердце, смерть наступает мгновенно и даже своевременно подоспевшая скорая помощь не сможет сохранить жизнь человеку.

Появление закупорки в просвете сосудов, ведущих к сердечной мышце, также грозит развитием инфаркта, инсульта, ишемической болезни и других тяжелых состояний. Сгусток крови при тромбозе состоит из холестерина, солей, белков, а также фибрина.

Причины


Основной причиной, по которой появляется тромбоз сердца, считается повышенная сворачиваемость крови, а также образование атеросклеротических бляшек в стенках сосудов. Предрасполагающими факторами к развитию данного состояния считаются следующие причины:

  • порок клапанного аппарата сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • мерцательная аритмия;
  • атеросклероз;
  • неправильный образ жизни: курение, алкоголизм;
  • нарушения в работе нервной системы: постоянные стрессы, депрессии, психоэмоциональная нестабильность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • погрешности в питании: употребление большого количества жиров, острой и жареной пищи;
  • болезни крови.

Прочитайте также статью Мезентериальный тромбоз кишечника на нашем портале

Это далеко не все заболевания и факторы, которые могут привести к развитию тромбоза, но в независимости от причины, очень важно распознать болезнь на ранних стадиях ее развития, когда риск закупорки сосудов небольшой.

Симптомы

Клинические признаки тромба в сердце напрямую зависят от локализации закупорки. Когда тромб в сосудах — небольшого размера, симптомы практически отсутствуют, а легкие недомогания человек воспринимает за менее опасные состояния.

При появлении тромба в левом предсердии, могут присутствовать следующие симптомы:


  • легкие обмороки;
  • тахикардия;
  • учащенный пульс;
  • онемение левой руки;
  • бледность и синюшность кожи;
  • одышка;
  • гипотония;
  • слабое прощупывание пульса.

В случае, когда тромб (эмбол) оторвался, симптомы выраженные и требуют незамедлительной госпитализации человека. Такое состояние может сопровождаться дыхательной или сердечной недостаточностью, некрозом легких и другими симптомами тромбоэмболии. В основном летальный исход происходит в течение 5–10 минут после появления первых признаков болезни.

Чем опасен тромб в сердце?

Тромбы в сосудах, ведущих к сердцу, очень опасны для жизни человека, поскольку в любой момент эмбол может оторваться, полностью перекрыть ток крови, чем спровоцировать внезапную и быструю смерть. Помимо этого, образование сгустков тромбообразований в сосудистом русле может спровоцировать развитие мерцательной аритмии, дилатационной кардиомиопатии, пороки сердца, инфаркт миокарда, аневризму сердечной мышцы и другие тяжелые состояния.

В случае, когда тромб желудочка сердца или предсердья оторвался, человек нуждается в срочных и незамедлительных реанимационных процедурах, которые повышают шансы на жизнь.

Методы диагностики


Диагностика тромба в сосудах сердца состоит из назначения инструментальных и лабораторных анализов. Сложность данного заболевания состоит в том, что его трудно определить и сделать это сможет только квалифицированный врач после собранного анамнеза, комплексного обследования. В процессе диагностики врач может назначить следующие методы диагностики:

  1. УЗИ сердца.
  2. Эхокардиография.
  3. Рентгенография легких.
  4. УЗИ органов брюшной полости.
  5. Лабораторные анализы крови.

Результаты диагностики помогут врачу составить полную картину болезни, определить локализацию тромба, назначить необходимое лечение.

Как лечить?

Если вовремя диагностировать тромб в сосудах сердца, человек требует консервативного или хирургического лечения. Консервативное лечение состоит из приема следующих препаратов:

  1. Антиагреганты: Аспирин Кардио, Ацетилсалициловая кислота и другие препараты, которые разжижают кровь, улучшают кровоток, предотвращают склеивание тромбоцитов.
  2. Антикоагулянты: Гепарин, Клексан, Варфарин. Препараты, снижающие активность факторов свертывания крови. Данные препараты крайне необходимы при тромбозе сосудов.
  3. Тромболитические препараты: Стрептокиназа, Фибринолизин, Саруплаза. Лекарственные препараты, которые способствуют растворению тромбов. Такие препараты назначаются в острый период инфаркта миокарда, при тромбозе крупных артерий и других патологиях сердечно—сосудистой системы.

Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему «Тромбоз центральной вены сетчатки глаза» в рамках данного материала.

Это далеко не все препараты, которые может назначить врач при образовании тромба в сосудах. В случае, когда сгусток эмбола перекрывает 70% просвета сосуда, проводится операция по удалению тромба в сердце.

Наиболее распространенными методами хирургического лечения тромба в сердце считается шунтирование, стентирование или механическое удаление эмбола. Прогноз после операции напрямую зависит от того, как быстро человек обратился за помощью к врачу, а также от размера тромба, особенностей организма пациента.

Важно! При появлении тромба в сосудах сердца и развитии острого периода болезни, помощь должна быть оказана в течение 30–60 минут. В более серьезных случаях смерть наступает мгновенно до приезда врачей «Скорой помощи».

Профилактика

Профилактика тромба в сердце должна проводиться задолго до его появления.


авным профилактическим мероприятием считается правильное питание и образ жизни.
Человек должен отказаться от всех жирных, острых и жареных продуктов питания, которые способствуют отложению холестерина в сосудах. Неотъемлемой частью профилактики считается отказ от курения, а также приема алкоголя. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, а также своевременно лечить все сопутствующие заболевания, которые могут привести к образованию тромба.

Вам будет полезно узнать также о продуктах, разжижающих кровь и тромбы на нашем сайте

Тромб в сердце — тяжелое состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи. Самолечение или бесконтрольный прием любого лекарства недопустимо и может ухудшить общее состояние человека, вплоть до летального исхода.

Источник: MoyaKrov.ru

Сущность тромбоза, его опасность

Тромбозы – это группа заболеваний, характеризующихся образованием сгустка крови в сосудах. Они могут возникать не только в средних и крупных сосудах, но и в сердце. Тромб в сердце опасен тем, что может оторваться, закупорить сосуд и привести к некрозу.

Опасность определяется не только фиксированностью тромба, но также и его размером. Если образовался небольшой сгусток и он зафиксирован к сердечной стенке – опасность невелика. При нормальном составе крови адаптационные механизмы позволяют растворить этот сгусток.

Если же тромб имеет большой размер и не плотно зафиксирован к стенке, это состояние опасно для жизни. Может возникать нарушение кровообращения в виде инсульта, инфаркта, тромбоэмболии.

Причины и механизм образования сгустков

Повышенное тромбообразование свидетельствует о нарушении баланса между свертывающей и противосвертывающей системами крови. Предрасполагающими факторами являются:


  • повреждение сосудов или полостей сердца;
  • повышенная вязкость крови;
  • турбулентный кровоток.

Заболевание чаще всего развивается на фоне патологии сердца. К наиболее распространенным заболеваниям относятся следующие:

  • Инфаркт миокардаИнфаркт миокарда. Некроз сердечной мышцы может вызывать нарушение тока крови, повреждение внутренних стенок сердца. Это значительно повышает риск тромбообразования.
  • Нарушения сердечного ритма. Аритмии различной этиологии также способствуют тромбообразованию. Это касается любого нарушения ритма, но чаще всего тромбы образуются в результате фибрилляции предсердий. Некоординированное сокращение предсердий приводит к тому, что кровь не изгоняется в желудочек, а остается в предсердиях. Замедление тока крови приводит к образованию тромбов.
  • Поражение клапанного аппарата. Приобретенные пороки сердца, например митральный стеноз, недостаточность митрального клапана могут приводить к появлению тромбов. Тромбоэмболия может возникать и при инфекционном эндокардите.

Еще одна группа заболеваний, которые приводят к тромбообразованию, – это нарушения в сосудистой системе и составе крови. Например, гиперкоагуляция может возникать по следующим причинам:

  1. Атеросклероз. Выраженные атеросклеротические изменения приводят к образованию тромба на бляшке. При отрыве сгустка он с током крови может попадать в сердце.
  2. Прием комбинированных оральных контрацептивов.
  3. Антифосфолипидный синдром.

Первые симптомы поражения сердца

Первые признаки заболевания являются неспецифичными. Они указывают на поражение сердца, но могут встречаться и при другой патологии сердечно-сосудистой системы. К наиболее распространенным проявлениям относят:

  • ощущение сердцебиения;
  • незначительная боль за грудиной, чувство сдавления;
  • головокружение;
  • одышка.

Симптомы при стабильном тромбе могут и вовсе отсутствовать. Это представляет определенную опасность для больного, так как предугадать отрыв тромба при бессимптомном течении болезни невозможно. Характерные симптомы появляются при развитии тромбоэмболии. Клинические проявления зависят от первичной локализации поражения и места, куда попал эмбол.

При обтурации легочных сосудов развивается ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). Это возникает в тех случаях, если тромб возник в правом предсердии. Клинические признаки ТЭЛА следующие:


  • выраженная одышка;
  • покраснение кожи в верхней половине тела;
  • набухание шейных вен;
  • кашель, иногда с выделением крови;
  • тахикардия (учащение пульса);
  • гипотония (снижение артериального давления);
  • нарушение сознания.

ТЭЛА – это опасное состояние, которое при несвоевременном оказании помощи влечет за собой летальный исход. Если тромб локализуется в левой части сердца, при отрыве он может закупорить сосуды головного мозга. Это приводит к развитию ишемического инсульта. Признаки данного состояния следующие:

  • потеря сознания;
  • нарушение речевой функции;
  • нарушение двигательной функции (невозможность пошевелить рукой или ногой);
  • потеря зрения, слуха, обоняния.

Диагностика

Для диагностики заболевания используются дополнительные методы. Назначаются как лабораторные, так и инструментальные исследования:

  • ТЭЛА на ЭКГЭлектрокардиограмма. ЭКГ позволяет выявить органическую патологию сердца, а также заподозрить причину тромбообразования. При помощи ЭКГ выявляются нарушения сердечного ритма и проводимости, инфаркт миокарда, постинфарктные состояния. Однако визуализировать сгусток крови при помощи данного метода невозможно.

  • Эхокардиограмма. Является золотым стандартом для диагностики данной патологии. При помощи эхокардиографии можно не только визуализировать сгусток, но и определить изменения полостей сердца, клапанного аппарата.
  • Коагулограмма. Позволяет определить нарушения со стороны свертывающей системы крови. При тромбозе признаки указывают на гиперкоагуляцию.
  • Ангиограмма. Это метод рентгенологического исследования при помощи контрастирования. Контраст вводят в сосуд и делают снимок. Таким образом определяется обтурация просвета сосуда.

Реже используют и другие методы: обзорную рентгенограмму органов грудной клетки, биохимический и общий анализ крови. Это неспецифические исследования, которые лишь указывают на возможную причину тромбоза.

Лечение

Лечение данного состояния включает два основных метода – прием медикаментозных препаратов или хирургическое вмешательство. Выбор тактики лечения зависит от размера тромба, его расположения, общего состояния пациента и степени тяжести болезни.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия заключается в приеме следующих групп препаратов:


  • Антиагреганты. Данная группа препаратов препятствует агрегации форменных элементов крови, то есть их слипанию. К средствам, обладающим антиагрегантным действием, относят Ацетилсалициловую кислоту, Клопидогрель. Однако препараты не растворяют уже существующий сгусток. Поэтому их прием носит профилактический характер.
  • АнтикоагулянтыАнтикоагулянты. Препараты препятствуют коагуляции, то есть свертыванию крови. К ним относят такие медикаменты, как Гепарин, Варфарин. Антикоагулянты должны приниматься только под контролем коагулограммы. Их прием значительно повышает риск возникновения кровотечений.
  • Тромболитики. Медикаменты, действие которых направлено на растворение уже существующего тромба. Наиболее эффективная группа препаратов. Принимаются исключительно в условиях стационара, что связано с высоким риском осложнений. Тромболитическая терапия включает в себя прием таких средств, как Стрептокиназа, Альтеплаза, Тенектеплаза.

Также показано назначение этиотропного лечения, которое направлено на устранение причинного фактора. Схема терапии в этом случае зависит от первичного заболевания и назначается в индивидуальном порядке.

Хирургическое

Показания к проведению хирургического вмешательства следующие:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • тяжелое состояние пациента;
  • большой размер поражения.

При локализации сгустка в сердце обычно используется метод эндоскопической тромбэктомии. Он заключается в удалении тромба при помощи эндоскопа, который вводится в полость предсердия. Если же возникла тромбоэмболия с закупоркой крупных сосудов, то использует стентирование.

Профилактика тромбообразования

Профилактика тромбообразования направлена на нормализацию состава крови и работы сердца. Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

  1. Лечение сопутствующих сердечных заболеваний. Особенно это касается аритмии, приобретенных и врожденных пороков сердца, артериальной гипертензии.
  2. Регулярные профилактические осмотры у врача-терапевта и кардиолога.
  3. Здоровый образ жизни: правильное питание, прогулки на свежем воздухе, здоровый сон.
  4. Отказ от курения и употребления алкоголя.
  5. Прием антикоагулянтов при высоком риске тромбообразования.

Профилактические мероприятия позволяют избежать не только образования тромба, но и всех осложнений, связанных с этим состоянием. Тромбоэмболия – смертельно опасное состояние. Не рискуйте своим здоровьем – придерживайтесь правил профилактики.

Тромб в сердце может приводить к опасным последствиям. Для того чтобы избежать проблем со здоровьем нужно обращаться к врачу при первых признаках нарушения. Дополнительные методы диагностики позволяют визуализировать сгусток и определить причину, а назначенное лечение – спасти жизнь и избежать развития необратимых последствий.

Источник: simptomov.com

Механизм образования сгустков

В норме кровь, постоянно циркулирующая в организме, не должна сворачиваться при жизни человека, если сосуд не был поврежден. Как результат изменений в составе крови, обусловленных различными причинами, происходит нарушение ее свертываемости. Сгусток, основная функция которого – предотвращение кровопотери, формируется тромбоцитами и фибрином. Но когда речь идет о тромбозах, сгустки представляют серьезную опасность, закупоривая сосуды. Тромбы делят на пристеночные или обтюрирующие – те, что полностью перекрывают просвет сосуда. Последние угрожают жизни больного.

Тромбозы вызывают опасение у многих
Тромбозы вызывают опасение у многих, даже у относительно здоровых людей

Существуют также так называемые эмболы – сгустки, которые оторвались от сосудистой стенки и циркулируют с кровотоком. Они опасны потому, что могут вызвать закупорку любой артерии. Особенно опасен тромб левого желудочка сердца. Именно этот отдел органа служит началом циркуляции крови.

Этиология

Данное заболевание постоянно изучается врачами-практиками. На сегодняшний день главной задачей медицины является предупреждение тромбоза. Но для этого необходимо определить точные причины его возникновения. Было выявлено, что тромб сердца образуется из-за атеросклероза сосудов или повышенной сворачиваемости крови, а причины этих патологий различные. Среди факторов риска можно выделить:

  • пороки сердечных клапанов;
  • мерцательную аритмию;
  • инфаркт миокарда;
  • гипертонию;
  • эндокринные болезни;
  • воспалительные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • травмы;
  • бактериальные инфекции;
  • патологии крови;
  • частые стрессы;
  • гиподинамию;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание.
Предупреждение тромбоза.
На сегодняшний день главной задачей медицины является предупреждение тромбоза.

Кроме того, определенную роль могут играть некоторые заболевания, не имеющие прямого отношения к работе сердца. Часто это острые респираторные инфекции, такие, как тонзиллит или грипп. Названные болезни влияют на функцию легких, из-за чего возникают проблемы и в работе сердца.

Можно выделить определенные группы людей, у которых был выявлен тромб желудочка сердца. Согласно статистике, среди пациентов врачей-кардиологов:

  • мужчины старше 40 лет;
  • женщины, переживающие менопаузу;
  • беременные;
  • пациенты в период восстановления после хирургического лечения тромбозов;
  • люди с алкогольной зависимостью;
  • курильщики.

В данном случае перечислены самые распространенные причины, вызывающие образование тромба в сердце.

Тромбоз в сердце
В сосудах образуются мелкие тромбы

Симптомы

К сожалению, признаки тромба в сердце становятся очевидными, когда он уже оторвался. Поэтому так важно знать симптомы закупорки сосудов или даже сгущения крови. Клинические проявления будут во многом зависеть от локализации. В сосудах образуются мелкие тромбы. При этом признаки не всегда заметны. Иногда у пациентов возникает легкое недомогание, но они обычно не придают ему значения.

Распознать заболевание зачастую очень трудно из-за того, что клиническая картина смазана, слишком общая и может свидетельствовать о ряде заболеваний.

Первые признаки тромба в сердце:

  • повышенное потоотделение;
  • учащение пульса, иногда его ослабление;
  • тахикардия;
  • понижение артериального давления;
  • бледность или синюшность кожных покровов;
  • онемение левого плеча или всей руки;
  • обморок.
Стенокардиия
Стенокардиия сердца

Наиболее весомым признаком будет явное сгущение крови, подтвердить которое могут только анализы. Симптомами сгущения будут: патологическая усталость, синюшность, головные боли, гипертензия.

Диагностика тромбов

К сожалению, из-за того, что заболевание протекает практически бессимптомно и быстро, диагностировать его вовремя удается редко. Если же у пациента наблюдается склонность к повышенной свертываемости крови, врачом могут назначаться:

  • коагулограмма – биохимический анализ. Данным исследованием определяется скорость образования сгустка крови;
  • эхокардиограмма – один из методов УЗИ, предназначенный для исследования сердца. Поможет выявить функциональные или морфологические изменения;
  • доплерография – еще один метод УЗИ сердца. С помощью такого исследования можно максимально точно оценить состояние полостей сердца.

При подозрении пациента на тромбоз врачу нужно будет провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, имеющими сходные клинические признаки – эмболией легочной артерии или миксомой сердца. Для этого назначается ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Тромбоэмболия в легких
Тромбоэмболия легочной артерии

Лечение

Консервативная терапия неэффективна. Она может предотвратить процесс тромбообразования, но с уже сформированными сгустками не справится. Тромб в сердце предполагает лечение, суть которого состоит в удалении сгустков. Для этого используют следующие хирургические методики:

  • стенирование – расширение сосуда путем установки цилиндра. Иногда перед этим сгусток можно удалить при помощи шприца;
  • шунтирование – создание дополнительного пути кровотока, который будет обходить пораженную артерию;
  • механическое удаление – физическое изъятие тромба из артерии. Практика показывает, что реабилитация после такой операции проходит легко и за более короткое время. Однако минусом является высокая стоимость процедуры.

Обычно операция показана в случаях, когда просвет сосуда на 70% перекрыт сгустком. Прогнозы зависят от общего состояния организма, размера тромба, а также того, сколько времени прошло с момента проявления первых симптомов. Впоследствии пациентам назначаются курсы приема антикоагулянтов, тромболитиков или антиагрегантов для нормализации вязкости крови. Помимо этого, по выбору врача назначаются средства, улучшающие отток жидкости, которую задерживают ткани. Тромб в сердце крайне опасен, при необходимости операция проводится незамедлительно.

Просвет сосуда на 70% перекрыт сгустком
Обычно операция показана в случаях, когда просвет сосуда на 70% перекрыт сгустком

После операции пациенту некоторое время показан строгий постельный режим. Иногда необходимо ношение эластичных бинтов или компрессионного трикотажа.

Противопоказания к лечению, осложнения

Терапия лекарственными средствами, которые обычно применяются для нормализации свертываемости крови, имеет свои побочные эффекты, как и любое другое лечение. Самое опасное действие таких лекарств – кровотечения. Они могут усугубить уже имеющиеся у пациента патологии, а также сказываются на общем состоянии. Кровотечение создает угрозу для жизни. Перед назначением курса лечения следует учесть все особенности больного и противопоказания к применению препаратов.

Абсолютными противопоказаниями служат:

  • наличие заболеваний, при которых могут развиться кровотечения (например, язва желудка). Лечение допустимо, если с момента кровотечения прошло более 10-14 дней;
  • недавние хирургические операции или биопсии;
  • повреждение внутренних органов из-за травмы;
  • риск расслоения аорты;
  • тромбоцитопения (если число тромбоцитов составляет меньше 100 тыс. в 1 см3);
  • геморрагический диатез;
  • аллергия на компоненты препаратов;
  • острый панкреатит;
  • перикардит;
  • артериальное давление от 200 на 120 мм рт. ст.
Кровотечение - угроза для жизни
Кровотечение создает угрозу для жизни

При любом из этих состояний недопустимо применение препаратов, влияющих на свертываемость крови. Необходимо вылечить патологию, прежде чем начинать лечение, либо подобрать альтернативу. Существуют также относительные противопоказания, когда применение средств, влияющих на коагуляцию, допустимо, если того требует ситуация. К ним относятся:

  • беременность;
  • болезни почек и/или печени;
  • травмы головного или спинного мозга в анамнезе;
  • переломы;
  • ожоги;
  • инфекционный эндокардит;
  • применение тромболитиков АПСАК или стрептокиназы менее 4 месяцев назад.

Нецелесообразное применение препаратов для нормализации свертываемости крови, в частности, тромболитиков, чревато рядом осложнений. Среди них можно выделить реперфузионную аритмию как самое частое. Если это осложнение выявлено вовремя, лечение не представляет труда, однако, по возможности таких ситуаций следует избегать.

Профилактика

Чтобы предупредить такую сложную патологию, как тромб в сердце, недостаточно только знать симптомы. Меры предосторожности следует принимать даже без явных признаков заболевания. Профилактика строится на организации правильного питания и изменении образа жизни. Необходимо сократить или исключить из рациона солености, копчености, жирное, жареное, острое. Эти продукты способствуют отложению холестерина на стенках сосудов, что может стать причиной атеросклероза, а впоследствии и тромбоза.

Профилактика строится на организации правильного питания
Профилактика строится на организации правильного питания и изменении образа жизни

Среди продуктов, не способствующих отложению холестерина, можно выделить:

  • рыбу;
  • томаты, их сок;
  • мясо курицы, кролика, а также других нежирных видов;
  • некоторые ягоды (черника, малина, ежевика);
  • лук;
  • чеснок;
  • свеклу;
  • нежирные (до 1%) молочные продукты;
  • твердый сыр;
  • корень имбиря;
  • подсолнечные семечки;
  • оливковое, а также льняное масло;
  • цитрусовые;
  • некоторые крупы (гречневая, пшеничная, овсяная, рисовая).

Диета не может полностью гарантировать безопасность, однако, значительно сокращает риск развития патологии. Для предотвращения сгущения крови рекомендуется употреблять большое количество воды. Если жидкость поступает в достаточном количестве, организм не будет запасать ее в тканях.

Рекомендуется больше ходить пешком, много времени проводить на свежем воздухе. Это позволит насытить кровь кислородом. Полезными будут умеренные физические нагрузки.

Источник: ivarikoz.ru

Причины образования тромбов

Известно, что при порезах кровь останавливается уже в течение нескольких минут.

Происходит это потому, что образование тромботических сгустков обусловлено естественной реакцией организма на потерю крови.

Фактически, появление тромбов наблюдается при одновременном сочетании следующих факторов:

  • при замедлении скорости движения (тока) крови;
  • при повреждениях внутренней поверхности стенок сосудов, вызывающих турбулентность в крови (атеросклерозы);
  • при нарушении свертываемости крови в результате повышения ее вязкости (онкологические, аутоиммунные заболевания, генетические нарушения).

Разумеется, можно даже не подозревать о существовании тромба, однако в группе риска находятся больные с диагнозом:

  • тромбоз:
    • венозный – страдают внутренние органы (печень, почки, легкие), а также глубокие вены плеча и даже головной мозг (например тромбоз синусов головного мозга);
    • артериальный – приводит к инсультам, инфарктам, повреждается печень;
  • тромбоэмболия – возникает в сосудах мозга (головного и спинного), периферических и венечных артерий, а также в сосудах селезенки, почек и др.

Что это такое атеросклероз аорты сердца узнайте больше.

Собственно, реальную угрозу для здоровья представляют тромбы в сердце, которые не рассасываются, а прочно прикрепляются к стенкам сосудов, тем самым нарушая нормальный кровоток.

Механизм образования и виды

Сам процесс тромбообразования сложен, поэтому воспроизвести каскад последовательных реакций (агглютинация тромбоцитов, образование фибрина с агглютинацией лейкоцитов и эритроцитов, преципитация плазменных белков крови) сможет разве что специалист лабораторной диагностики либо гемостазиолог.

Так или иначе, признаки тромбоза определяются локализацией тромба (венозные и артериальные), а также степенью обструкции кровеносных сосудов (как выглядит тромб в сердце на фото).

Тромботические массы классифицируют по виду и составу, а размеры их варьируются от микроскопически малых до крупных, сосредоточенных в полых венах и аортах, полости сердца:

  • белые (локализуются в артериях с интенсивным кровотоком) – формируются из тромбоцитов, лейкоцитов и нерастворимого белка фибрина;
  • красные (чаще всего обнаруживаются в венозном русле) – содержат значительное количество красных эритроцитов;
  • слоистые тромбы смешанного состава – содержат разнородные включения белого и красного тромбов;
  • гиалиновые – локализуются в мелких сосудах с микроциркуляцией.

Например, обтурирующий тромб в сердце способен полностью закрывать просвет в сосуде, окклюзиционный – приклеивается к стенкам сосуда и закрывает этот просвет лишь частично, флотирующийся тромб на сердце – с одним свободным концом, а пристеночный тромб сердца располагается около стенки, не препятствуя току крови.

Симптомы тромба в сердце

Основные признаки тромба в сердце – болевые ощущения. Рекомендуем подробнее узнать о тромбах в левом желудочке сердца.

Так, на наличие тромба с просветом в левом предсердии указывают:

  • длительные головокружения, обморочные состояния с потерей сознания;
  • учащенный пульс в покое (тахикардия);
  • гангрена пальцев.

При полной закупорке сосуда симптомы тромба в сердце проявляются одышкой, слабым пульсом на фоне резкого снижения давления, в результате чего состояние больного резко ухудшается, кожа становится бледной с цианотичным оттенком.

 

В зависимости от степени подвижности тромба в сердце симптомы могут несколько отличаться между собой, однако все они должны настораживать больного по одной причине – отрыв тромба в сердце с последующей закупоркой сосудов может привести к смерти.

Видео удаление тромба

Диагностика

Первичная диагностика заключается во внешнем осмотре больного с выяснением характера жалоб.

Подозрения на тромбоз сердца подтверждаются при вторичном обследовании с помощью коагулограммы, которая позволяет определить показатели АЧТВ, МНО, D-димеров, коэффициент ПТИ (протромбинового индекса) и т. д.

Выявить тромбы в сосудах можно также инструментальным методом.

В частности, спектральная допплерография позволяет определить не только локализацию тромботических сгустков, но и установить их размеры, а также проанализировать состояние кровотока в сосудах.

Метод флебографии заключается во введении рентген-контрастного вещества в полость сосудов с последующим исследованием полученных результатов.

В качестве дополнительных методов проводится МРТ, рентгенография легких, УЗИ внутренних органов и т. д.

Лечение

Принимая окончательное решение о проведении лечения, следует учитывать обстоятельства в каждой ситуации отдельно (возможные риски и противопоказания).

 

При тромбах в сердце лечение назначают следующее:

  • консервативные методы удаления тромба из сердца медикаментозным способом – прием лекарственных препаратов:
    • антиагрегантов, снижающих степень адгезии тромбоцитов;
    • прямых и непрямых антикоагулянтов (гепарина, фраксипарина, фрагмина, клексана, а также варфарина), уменьшающих свертываемость крови;
    • внутривенный прием тромболитических препаратов (стрептокиназы, урокиназы), разрушающих фибрин;
    • вспомогательных препаратов, оказывающих детоксикационное действие и улучшающих отток жидкости из тканей.
  • оперативное (хирургическое) вмешательство:
    • шунтирование;
    • стентирование (расширение) сосудов;
    • механическое удаление – операция по удалению тромба в сердце (тромбоэктомия) или установка кава-фильтров;
  • немедикаментозные способы воздействия – эластичное бинтование, ношение компрессионного трикотажа.

Ввиду того, что при тромбозах может проводиться операция по удалению тромба из сердца, больным показан постельный режим.

По этой причине проведение лечения практикуется именно в стационаре.

Профилактика: как избежать тромбоза?

Тромбоз – весьма опасное для жизни заболевание, однако следовать простым правилам в поддержании здорового образа жизни гораздо проще.

Наряду с этим, соблюдение профилактических мероприятий позволит своевременно выявить первые симптомы тромба в сердце.

В целях профилактики больному показано лечение заболеваний, которые в той или иной мере способствуют тромбообразованию.

Нужны не хорошие лекарства от тромбов в сердце, а активный образ жизни, сбалансированное питание при тромбе в сердце с ограничением приема в пищу животных жиров и одновременным введением в рацион продуктов, уменьшающих свертываемость крови (свеклы, зеленого чая, ягод вишни).

Это – путь к здоровью!

Источник: trombanet.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.