Почему учащенное сердцебиение


Пароксизмальная тахикардия – разновидность болезнь сердца, при котором частота сокращений миокарда максимально достигает 240 ударов в минуту. Такой высокий пульс провоцируется эктопическими импульсами.

Когда проявляется внезапная тахикардия, причины стимулирующие формирование опасной ситуации, нужно нейтрализовать. Следует знать какие мероприятия проводить для устранения приступа.

Что такое пароксизмальная тахикардия

Возникающие спонтанно приступы бешеного сердцебиения называются пароксизмами. Последние возникают внезапно и также резко успокаиваются. Периоды протекания приступа не отличаются постоянством, они имеют различную продолжительность по времени, к тому же сохраняют постоянный ритм.

Приступ может продлиться всего несколько секунд или минут. Но бывают ситуации, когда учащенное сердцебиение держится в течение нескольких часов, перетекающих в сутки.

Нарушения сердечного сокращения возникает, потому что на путях продвижения электрического сигнала миокарду формируются препятствия или развиваются новые пути следования импульсов.


Процесс провоцирует сокращение мышц на участках образования преград, потому импульс имеет свойство повторно возвращаться в исходное положение. Закольцовка приводит к развитию эктопического очага.

Новые пути проведения импульса заставляют миокард сокращаться в несколько раз чаще обычного. Итог – желудочки сердечной мышцы намного чаще сокращаются. В этот момент наблюдается отсутствие времени на нормальное расслабление сердца, что приводит к негативным выбросам плазмы в аорту.

Процесс неправильного функционирования сердца влияет на все внутренние органы человека, что в первую очередь отрицательно сказывается на головном мозгу.

Причины внезапной тахикардии

Пароксизмальная тахикардия имеет место как у пожилых людей, так и у молодежи. Если больные после 50-ти лет страдают от изменений органического характера, то молодые представители человечества подвержены неправильной работе миокарда функционального характера.

Факторами, влияющими на возникновение приступов, выступают следующие ситуации:

  • Быстрое передвижение
  • Вдыхание морозного воздуха
  • Сильное переохлаждение
  • Постоянные стрессовые ситуации
  • Переживания и чрезмерные волнения
  • Употребление лишней пищи
  • Усиленные физические нагрузки на организм

Пароксизмальная тахикардия подразделяется на различные виды: наджелудочковую и желудочковую.

Последняя обычно проявляется у мужчин переступивших 60-ти летний возраст. Это связано с наличием структурных изменений в сердце, таких как склероз, некроз тканей миокарда (инфарктное состояние), дистрофия и воспалительный процесс.

Существенными причинами желудочковой тахикардии пароксизмального происхождения являются:


  • Инфаркт
  • Артериальная гипертензия
  • Ишемическое заболевание
  • Миокардиодистрофия
  • Порок сердечной мышцы
  • Воспалительный процесс

Среди редких причин, провоцирующих возникновения ситуации выступает аллергическая реакция, хирургические вмешательства на сердце, териотоксикоз, установление катетеров на некоторых полостях.

Отдельным фактором, влияющим на формирование тахикардии, выступают лекарственные препараты. Гликозиды прописываются больным с хроническими патологическими изменениями в миокарде. Но при применении их, они часто вызывают интоксикацию, которая провоцирует приступы тахикардии тяжелой степени протекания. Последние часто заканчиваются летальным исходом.

Подробнее о причинах тахикардии смотрите на видео:

Виды пароксизмальной тахикардии

Пароксизмальная тахикардия самостоятельно подразделяется на желудочковую и наджелудочковую форму.

Желудочковый вид не имеет разновидностей. Он провоцируется причинами возникновения органического характера. В данном случае желудочки и предсердия сокращаются в различном темпе.

Наджелудочковая подразделяется на следующие формы:


  1. Предсердно-желудочковая – возникновение аномального сокращения фиксируется извне, не касаясь сердечной мышцы и проводящей системы желудочков миокарда.
  2. Предсердную – импульсы спускаются к желудочкам сердца по проводящим путям.

В зависимости от стадии протекания разграничивают следующие формы сердечного заболевания:

  • Острая степень – характеризуется проявлением приступов.
  • Хроническая стадия – приступы совершаются с завидной периодичностью и часто рецидивируют. Форма часто протекает весь остаток жизни человека, провоцируя недостаточность кровообращения тяжелого характера и дилатационной кардиомиопатии.
  • Рецидивирующая – устранение приступов провоцирует незначительно длительный эффект и повторному возникновению тахикардии.

Таким образом, при диагностике выявляется вид тахикардии, который позволяет назначить действенное лечение. Соответствующая терапия позволит надолго избавиться от возникающих приступов. В случае проявления импульсов приступ пройдет легче.

Симптомы тахикардии

Признаки пароксизмальной тахикардии выявить не составляет труда. Они выражаются следующими симптомами:


  • Болевые ощущения стенокардического типа в районе расположения миокарда, отдающие в левую руку или челюсть.
  • Внезапное увеличение сердечного ритма.
  • Проявление клинической картины в виде синдрома «спастической мочи» — во время пароксизма выделяется большое количество уретры.
  • Пациенты, не раз перенесшие подобные эктопические импульсы, ощущают ауру приближающегося приступа. Часто больные могут замечать хлопающий удар в грудной клетке, слабость в конечностях, сильное головокружение и изменяющееся сердцебиение.

При вызове скорой помощи доктор фиксирует следующие признаки предстоящего или начинающегося опасного состояния человека:

  • Прошибающий холодный пот
  • Бледные кожные покровы
  • Синюшный оттенок губ
  • Шейные вены набухают
  • Печень – увеличена
  • Фиксируется снижение выделения мочи (при желудочковой форме)
  • Подсчитать количество ударов в минуту не удается
  • Приборы фиксируют сильное понижение артериального давления
  • Пароксизм часто вызывает состояние обморока. Это напрямую зависит от изменений поступления крови в головной мозг. Ухудшение состояния фиксируется при серьезных патологических изменениях в миокарде.

Диагностика пароксизмальной тахикардии

Перед тем как приступить к диагностике заболевания, требуется посетить врача. Он соберет полный опрос пациента, попытается выявить возможные причины проявления приступов, а также назначит необходимые для точной диагностики обследования.

Диагностические процедуры определяют разновидность тахикардии путем проведения электрокардиограммы. Признаки, которые помогают определить сердечные нарушения:


  1. Предсердная тахикардия – правильный пульс, частота сокращений достигает 250. Показатель трансформации импульса по предсердиям (зубец Р) снижает свою амплитуду перед очередным желудочковым комплексом. Желудочный комплекс не имеет изменений, выступает без увеличенных объемов.
  2. Пароксизма тахикардии предсердно-желудочкового характера – зубец Р выявляется отрицательным, расположен за желудочным комплексом или он полностью отсутствует. Желудочный комплекс – без ухудшений.
  3. Желудочковая пароксизма – происходит раздельное сокращение предсердия и желудочков, зубец Р существует, но трудно определяем. Желудочный комплекс имеет деформированную структуру, значительно расширен (сверх 0,12 сек).

Для полноты проведения диагностики и выявления правильного диагноза и вида тахикардии дополнительно выписывают направления на прохождение обследования:

  • Ультразвуковое обследование миокарда
  • Коронарография
  • Суточное отслеживание и запись электрокардиограммы
  • Пробы после проведения физической нагрузки
  • Магниторезонансную томографию
  • Электрофизиологическое обследование, проводимое через пищевод

На основании проведенных исследований выявляется точное наименование заболевания. Имея на руках все анализы, врач назначает эффективное лечение для купирования приступов и блокирования повторного проявления опасной ситуации.


Как справиться с начинающимся приступом

Если на глазах здорового человека начинается приступ тахикардии, следует срочно принять меры помощи больному до приезда скорой помощи. В первую очередь следует выполнить следующие рекомендации:

  • Усадить пациента в удобное кресло или уложить на мягкую кровать.
  • Расстегнуть тугую рубашку, воротник отодвинуть от шеи, дать больному подышать полной грудью свежего воздуха.
  • Снять все вещи, которые могут перетягивать туловище, мешая при этом качественно кислороду поступать во все уголки организма.
  • При сердечных болевых ощущениях дать пациенту пососать под язык драже нитроглицерина.
  • Измерить артериальное давление на предплечье и проконтролировать пульс, нащупав его на запястье.

Такое воздействие поможет уменьшить начинающийся приступ или полностью его нейтрализовать. Поэтому пациенту, который часто подвержен повышенной активности эктопических импульсов, требуется знать меры по устранению начинающегося повышения частоты сердечных сокращений.

Рекомендации по само- и взаимопомощи при пароксизмальной тахикардии

При оказании первой помощи до приезда врачей следует применять вагусные пробы. Они эффективно понижают приступ, устраняя предсердную тахикардию. В других ситуациях данные рекомендации не имеют должного эффекта. Выделяют следующие упражнения:


  1. Пациенту требуется сильно натужиться.
  2. Вдохнуть как можно больше и несколько секунд попытаться не дышать.
  3. Надавить на глазные яблоки большими пальцами обеих рук с каждой из сторон и промассировать их до 3-х минут.
  4. Спровоцировать позывы к рвоте, надавливая на корень языка.
  5. Между костным отростком за ухом и ключицей проходит сонная артерия, надавить на нее.
  6. Не рекомендуется принимать какие-либо другие меры воздействия, во избежание появления серьезных ухудшений. Следует дождаться врача, который сможет полностью устранить опасное для жизни состояние.

Первые действия врача направляются на определение причины возникновения тахикардии. Если подобная ситуация в первый раз в жизни больного, такая процедура очень важна. На ее основе, а также электрокардиограммы, проведенной на месте, выявляется предварительный диагноз.

Врачебная помощь заключается в определенных действиях, основанных на выявленном виде тахикардии:

  • Желудочковая – лечение электроимпульсного характера, если пульс не восстанавливается в нормальное состояние – вводят струйно внутривенно Лидокаин, Кордарон и Мезатон+Новокаинамид. Если положительная динамика не наблюдается, повторно задействуют электроимпульсную терапию.
  • Наджелудочковая – после проведения электрокардиограммы в вену вводят аденозинтрифосфорную кислоту (АТФ), Мезатон+Новокаинамид и Дигоксин. Если эффект отсутствует, ко всему происходит клиническая смерть в срочном порядке нужно проводить реанимационные действия с помощью электроимпульсной терапии, подключая дефибрилляторы.

После устранения пароксизма назначаются медикаменты поддерживающего типа антиаритмического воздействия. Вместе с этим требуется употреблять витамины и медикаменты, включающие в свой состав магний и калий. Последние необходимы для устранения возможных причин развития эктопических импульсов.

При желудочковой тахикардии госпитализация в больницу на стационар обязательна. В случае наджелудочковой – только при тяжелом состоянии пациента, если есть вероятность развития серьезных последствий или осложнений, при одышке, болевых ощущений в миокарде. Если фиксируется стабильное удовлетворительное состояние, больного оставляют под постоянным контролем участкового терапевта.

При поступлении больного на стационарное лечение, назначают инъекции внутрь вены антиаритмиков. Рекомендуется пройти полное обследование для выявления причин возникновения пароксизма и назначения результативного лечения. Коллегия врачей решает вопрос о надобности подключения кардиохирургического воздействия.

Кардиохирургическая терапия необходима при частых приступах тахикардии желудочкового типа, а также при повышенном риске плачевного результата. Такое лечение руководствуется вводом в организм искусственного кардиостимулятора.

Советы по образу жизни


Для устранения причин, стимулирующих возникновение эктопических импульсов, требуется вести здоровый образ жизни.

Обязательно рекомендуется исключить вредные привычки выкуривания большого количества табачных изделий, употребление в больших количествах алкоголя и утреннего кофе. При повышенных нагрузках физического плана стоит уменьшить занятия спортом.

Здоровье сосудов и сердца обеспечивается правильным рациональным питанием. Для этого нужно исключить из употребления жирную, кислую, чрезмерно приправленную и жареную пищу. Больше употреблять свежих фруктов и зеленых овощей, кисломолочной продукции.

Всем без исключения больным с проблемами функционирования сердечной мышцы следует контролировать собственный вес и отслеживать скачки артериального давления. Требуется постоянно измерять показатель холестерина в плазме, вводить препараты, назначенные лечащим доктором.

Больные, часто страдающие пароксизмами желудочковой тахикардии должны принимать пожизненно медикаменты, выписанные специально для блокирования развития эктопических импульсов.

Таким образом, внезапная тахикардия выявляется достаточно опасным заболеванием сердца. Болезнь может не только спровоцировать приступ, но и закончиться летальным исходом. Поэтому рекомендуется знать упражнения, позволяющие справиться с подступающим пароксизмом.

Источник: organserdce.com

Что принято считать учащенным сердцебиением

Этот термин применяется, когда:

  • пульс, который измерен в состоянии покоя спустя 10 минут после какой-либо физической активности, подъема с постели (сразу после выполнения упражнений, бега, прыжков частота сокращений сердца и должна быть больше);

  • количество ударов, которое подсчитано в течение 30 секунд или больше, превышает характерный для возраста показатель на 5-10 сокращений.


Для взрослого человека учащенное сердцебиение – это пульс более 90 ударов в течение минуты, для детей данный показатель является повышенным (при условии, что ребенок не кричит и не плачет), когда количество сокращений превышает такие показатели:

Возраст

Норма ударов за минуту

0-1 месяц

110-170 (среднее количество 140)

1-12 месяцев

105-162 (около 130 в среднем)

1-2 года

94-150 (около 124)

2-4 года

90-130 (в среднем 115-117)

4-6 лет

86-120 (около 106 в среднем)

6-8 лет

78-120 (100 ударов в минуту)

8-10

68-108 (около 95 ударов)

10-12 лет

60-100(среднее количество – 80)

12-15 лет

55-95 (80)

Старше 15 лет

65-90

Существуют физиологические (те, которые являются нормой и не требуют лечения) и патологические (в результате заболевания) причины повышения частоты сокращений сердца. Они будут рассмотрены позже, после определения причин, которые управляют частотой сердечных сокращений.

Учащенное сердцебиение: причины, симптомы, лечение2

 

Системы управления сердечными сокращениями

Главной системой, которая отвечает за частоту сердечных сокращений, является вегетативная, которая не зависит от человеческого сознания и регулирует деятельность внутренних органов человека. Сердце иннервируется симпатическими нервами, которые отвечают за повышение количества сокращений в моменты опасности, при волнении и физической нагрузке. Рядом проходят и окончания главного парасимпатического нерва, а именно блуждающего. Он, наоборот, отвечает за уменьшение количества сердечных сокращений. Блуждающий нерв отличается собственным ритмом жизнедеятельности: максимум активности нерва приходится на 3-4 часа ночи, именно в данном отрезке времени регистрируется минимальное число сердечных сокращений.

Нервные волокна передают команду в основной центр регуляции сердца – синусовый узел. Это скопление видоизмененных клеток мышц, которые способны вырабатывать и проводить электрический импульс. От синусового узла, который располагается в правом предсердии, вдоль всего сердца протягивается своеобразная дорожка из подобных клеток, которые могут проводить собственный импульс. Эта система называется проводящей системой сердца.

Так как сердце является ключевым органом в человеческом организме, его проводящая система имеет мощную защиту: существует еще несколько узлов, подобных синусовому, которые тоже способны генерировать электрический импульс. В норме такие формирования находятся в спящем режиме и запускают деятельность только в случае отсутствия команды от синусового узла, который должен подавать не меньше чем 65 импульсов в течение минуты,  с интервалом в 0,8 секунды. Работа рассчитана таким образом, что команда распространяется от предсердий по межжелудочковой перегородке – одна дорожка, которая в дальнейшем раздваивается и к каждому из желудочков идет с одинаковой скоростью, что обеспечивает одновременное сокращение обеих желудочков. В норме также присутствуют и другие пути проведения такого импульса, но они не задействуются.

Клетки проводящей системы сердца располагаются в толще клеток, которые обеспечивают его сокращение, а именно в миокарде. При повреждении миокарда воспалительным процессом, когда его кусочек в одной из ключевых точек некротизирован, при инфаркте, происходит нарушение ритма сердца. Это может быть выражено в виде блокады импульса на одном из уровней, включение узлов нижнего порядка, непослушание импульса, идущего не только по основному, но и по дополнительных путях.

Учащенное сердцебиение: причины, симптомы, лечение3

 

Также важно знать, что импульс, который рождается в одном из узлов – это не электричество в обычном представлении, которое  обеспечивает работу электрических приборов.  Он предполагает открытие клеточных каналов сперва в одной, а затем в другой клетке, что в результате изменяет ионный заряд, натрий заходит в клетку, а калий выходит из нее. Таким образом, если состав натрия и калия вне клеток нарушается, импульсу сложно сгенерироваться. Такая же ситуация и в случае энергетической невозможности подобного переноса ионов, чем занимаются некоторые ферменты, витамины и гормоны  (обычно это гормоны щитовидной железы).

Отсюда учащенное сокращение сердца может присутствовать в случаях:

  • патологии того участка головного мозга, от которого отходят обе части вегетативной системы;

  • дисбаланса между парасимпатической и симпатической частями вегетативной нервной системы;

  • дисбаланса со стороны обменных процессов, которые обеспечивают нормальную работу сердца: при наличии заболеваний эндокринных органов, нарушении соотношения или количества натрия, калия, кальция и магния в крови, уменьшении количества витаминов, особенно В-группы;

  • врожденных нарушениях путей, по которым проходит  импульс;

  • интоксикацией, которая влияет на команды со стороны вегетативной системы и на баланс электролитов.  

Наиболее частыми причинами являются:

  • интоксикация на фоне любых воспалительных патологий, включая те, которые спровоцированы неправильным питанием (холецистит, панкреатит);

  • дисбаланс магния, кальция и калия;

  • кружение одного из самостоятельно выработанных узлом импульсов по проводящей системе;

  • активация нескольких узлов на выработку импульсов;

  • активация дополнительных проводящих импульс путей;

  • заболевания щитовидной железы;

  • у детей и подростков – наличие дисбаланса между двумя частями вегетативной нервной системы, когда в ходе обследования есть возможность поставить диагноз вегето-сосудистая дистония.

 

«Нормальное» учащение пульса

Причины учащения пульса и количества сокращений сердца могут быть логичны и вполне обоснованы. Опасаться их не стоит.

Учащенное сердцебиение: причины, симптомы, лечение4

 

Повышение температуры тела

Любой воспалительный процесс в случае нормального состояния иммунной системы сопровождается повышением температуры тела. Так, организм пытается создать проникнувшим микробам непригодные для жизни условия. При этом тело в ходе борьбы с воспалительным процессом активизирует кровоток, для того чтобы побыстрее вывести из организма микробов, при всем этом тело требует дополнительных затрат питательных веществ. Подобное вымывание в паре с ускоренной доставкой кислорода и провоцирует учащение сердцебиения.  

У взрослого человека повышенная температура не должна провоцировать тахикардию более 120 ударов в минуту. Если это произошло – пора принимать срочные меры. У детей порог, до которого требуется только охлаждение тела ребенка, без применения мер, направленных на урежение пульса, немного выше:

Возраст

Максимальное сердцебиение при определенном уровне температуры тела

37,5

38

38,5

39

39,5

40

До 2 месяцев

154

162

170

178

186

194

6 месяцев

148

156

164

171

179

187

1 год

137

144

152

159

166

176

2 года

125

133

140

146

153

159

3 года

120

127

134

140

143

152

4 года

115

121

127

133

140

145

5 лет

110

116

121

127

133

139

6 лет

105

110

115

120

125

131

7 лет

99

104

110

115

120

125

8-9 лет

95

100

105

109

114

119

10-11 лет

95

99

103

107

112

117

12-13 лет

90

95

100

105

109

114

14-15 лет

86

91

95

99

104

108

При этом можно заметить, что снижение температуры, которое выполняется медикаментозными и физическими (прохладная клизма, выпаивание, обтирание холодной водой) методами, провоцирует урежение пульса. Если это не происходит, можно говорить о развитии трех вариантов события:

  • развитие заболевания – миокардит, воспаление сердечной мышцы;

  • наличие заболевания сердца, которое до этого было инактивировано;

  • значительная  интоксикация (может быть вызвана чем угодно: менингит, ангина, пиелонефрит, бронхит, пневмония), которая требует немедленной коррекции.

Физическая нагрузка:

  • игра в мяч, теннис, бадминтон;

  • езда на скейте, роликах, велосипеде;

  • прыжки;

  • подвижные игры;

  • бег на любых скоростях;

  • подъем тяжестей;

  • ходьба против ветра (даже спокойная), особенно если он холодный;

  • ходьба по лестнице;

  • любой вид ходьбы.

При этом для взрослого человека нормой будет такое учащение пульса и время на его приход в норму:

Вид деятельности

ЧСС

Время восстановления

Игра в мяч

145-195

180 секунд

Езда на велосипеде

130-160

180 секунд

Подскоки, прыжки

140-170

До 3 минут

Бег средней интенсивности

150-180

3-4 минуты

Медленный бег

150-170

180 секунд

Статичные упражнения

100-140

60-120 секунд

Удерживание равновесия

120-150

60 секунд

Бег на месте

130-170

180 секунд

Умеренная ходьба

120-150

60-120 секунд

Однако здесь также есть нюанс: допустимая норма сердцебиений должна рассчитываться по формуле до определенного предела:

Максимальная частота сокращений сердца у взрослых = 205,8 – (0,685*возраст в годах).

Для детей формула отличается: Мах ЧСС = ((220 – возраст) – ЧСС до тренировки)* 0.5 +возраст в годах.  

Человеку без наличия патологий сердца можно тренироваться до повышения пульса до такой отметки. При наличии хотя бы малейшего проявления ишемии (недостатка кислорода) миокарда, повышение пульса выше 130 ударов недопустимо, поскольку в таком случае сердце начинает получать меньше кислорода, что усугубляет течение патологии и может стать причиной развития инфаркта миокарда. Совсем отказаться от тренировок тоже нельзя: только при наличии условий максимальной допустимой нагрузки на сердечные мышцы начинают появляться дополнительные сосуды, которые способны несколько улучшить ситуацию. 

Учащенное сердцебиение: причины, симптомы, лечение5

 

Прочие физиологические причины повышения ЧСС

Пульс может повышаться в норме в следующих случаях:

  • после переедания;

  • при боли;

  • при сексуальном возбуждении;

  • после редкого вставания с кровати;

  • во время положительных эмоций, гнева, стресса;

  • при употреблении некоторых лекарственных препаратов;

  • после приема энергетиков, алкоголя, черного чая, кофе;

  • нахождении в условиях жаркого климата.

В данных случаях удары должны быть равномерными и следовать друг за другом, при этом не превышать отметку в 135 ударов в минуту и проходить спустя некоторое время после устранения провоцирующего фактора.

 

Патологические причины повышения ЧСС

Для улучшения и удобства описания их можно разделить на интракардиальные, те, которые возникают в результате сердечных патологий, и экстракардиальные, которые спровоцированы патологиями прочих органов и систем.

Интракардиальные причины

Сюда относятся:

  • Тяжелое течение стенокардии. Проявляется заболевание болями  в области за грудиной или слева от грудной клетки после физических нагрузок (бега, ходьбы против ветра, поднятия тяжестей, быстрой ходьбы). Боли обычно купируются самостоятельно после прекращения нагрузки или приема нитроглицерина («Нитромака», «Изокета») под язык в виде спрея или таблетки.

  • Инфаркт миокарда. Обычно заболевание проявляется на фоне уже присутствующих признаков стенокардии, однако может проявляться и внезапно. Хотя основным симптомом инфаркта принято считать боль, это не всегда так: патология может возникать и без боли, но с главным симптомом в виде тахикардии или других видов аритмии.

  • Пороки сердца. Имеют различные симптомы. В большинстве случаев диагностируются при поступлении к кардиологу в результате пульсации сосудов шеи, частых обмороков, синюшности носогубного треугольника и губ.

  • Кардиосклероз.  Заболевание развивается в результате развития атеросклероза, после миокардиодистрофии, перенесенных миокардитов и на фоне наличия ишемической болезни сердца. Проявляется патология периодическими нарушениями ритма, после чего развиваются признаки сердечной недостаточности: ухудшение переносимости нагрузок (физических), отеки на ногах, боли в сердце, одышка.

  • Миокардиты. Патология в большинстве случаев развивается в качестве осложнения перенесенной инфекции, особенно если это была ангина, грипп, дифтерия. Проявляется выраженным учащением ЧСС в ответ на небольшие физические нагрузки, болями в сердце, наполнением шейных вен, отеками. Болезнь поддается излечению, но может также и перейти в состояние хронического течения, в таких случаях проявления будут нарастать.

  • Эндокардиты – воспалительный процесс во внутренней оболочке сердца в результате проникновения инфекции (чаще всего при наличии иммунодефицитных состояний). Проявляется болью в грудной клетке, одышкой, ознобом, слабостью и повышением температуры.

  • Кардиомиопатии. Заболевания, при которых сердце страдает по неизвестным причинам: уменьшения просвета сосудов, воспаления или опухолей при этом нет. Считается, что вред сердцу причиняют вирусы, которые могут не проявляться другими симптомами, болезни иммунитета или эндокринных органов, выраженные аллергии, токсины. Проявляется данная группа заболеваний аритмиями, увеличением ЧСС, нарастающей одышкой и отеками, при этом физические нагрузки, которые требуются для  развития таких проявлений, постоянно уменьшаются.

  • Перикардиты – воспалительные процессы в наружной оболочке сердца, происходящие с выделением или отсутствием жидкости между листками сердечной сумки. Проявляются частым сухим кашлем, одышкой, слабостью, болью в области за грудиной, которая усиливается при вдохе.

  • Тромбоэмболия легочной артерии – патология, при которой происходит закупорка сосудов, отвечающих за доставку в организм крови, богатой кислородом, может вначале проявляться учащением сердцебиения. Далее развивается прогрессирующая одышка, кашель, меняется цвет пальцев конечностей и кожи лица в сторону бледно-синюшного.

  • После операции на сердце тоже могут наблюдаться приступы учащения ЧСС, которые требуют экстренного лечения.

  • Пролапс митрального клапана. Он проявляется болями в сердце, обмороками, головокружением, ощущением перебоев в работе сердца, головными болями.

  • Постинфарктная аневризма. Если человек уже перенес инфаркт и у него в ближайшие 6 месяцев спустя возник приступ учащенного сердцебиения, это может быть причиной того, что сердечная стенка подалась под внутренним давлением сердца и начала выбухать.

Все перечисленные патологии способны спровоцировать повышение ЧСС ночью, диагноз может быть установлен только на основании обследования.

 

Экстракардиальные причины

Вызывать приступ учащенного сердцебиения могут:

  • Любые заболевания, которые сопровождаются интоксикацией организма (потерей аппетита, утомляемостью, легкой тошнотой, слабостью). В таком случае учащенное сердцебиение дополняется признаками основной патологии, которые выходят на первый план: при пиелонефрите – боль в пояснице и высокая температура, при гриппе – ломота в суставах и мышцах, высокая температура, при пневмонии чаще всего – боли в области позвоночника, температура, кашель, вполне может быть понос.

  • Тиреотоксикоз – состояние, при котором щитовидная железа начинает секретировать избыточное количество гормонов. В таком случае приступы учащенного сердцебиения возникают часто, и вместе с ними наблюдаются эпизоды повышения артериального давления. Люди, которые страдают от тиреотоксикоза, имеют повышенный аппетит, характерную худобу, кожу влажную и горячую (в сравнении с окружающими), постепенное выпячивание и блеск глаз.

  • Анемия. Если совсем недавно человек прошел через любой вид оперативного вмешательства, включая эстетическое, которое сопровождалось потерей крови – причина уменьшения и приводит к повышению ЧСС (для того чтобы кислород доставлялся к органам в нужном объеме, но с меньшим количеством эритроцитов и требуется учащение обмена крови). К такой патологии вполне можно отнести и наличие обильных менструаций или кровотечения из геморроидальных узлов.

Однако анемия способна развиваться и в результате недостатка в организме железа или других факторов кроветворения, также возможной причиной является наличие внутреннего кровотечения. Для того чтобы было не так страшно в отношении последнего, нужно уточнить, что внутреннее кровотечение всегда сопровождается дополнительными симптомами – кровь не может бесследно выходить в полости. Таким образом, при развитии кровотечения в полости живота будут возникать боль, нарушения в грудной клетке будет проявляться болью и нарушением процесса дыхания. При наличии кровотечения из желудочно-кишечного тракта будет появляться черного цвета понос или рвота «кофейной гущей».  В случае разрыва маточной трубы или яичника возникают сильные боли в области низа живота.

Учащенное сердцебиение: причины, симптомы, лечение6

 

Вариант, при котором уместно утверждение «плюхнуло в живот», возможен только при разрыве аорты. Подобное заболевание еще до возникновения разрыва проявляется ощущением дрожания или вибрации в животе, которое нарастает, если к животу приложить руку. Разрыв аневризмы происходит настолько резко, что человек резко бледнеет и теряет сознание, поэтому времени на поиск ответов в медицинских справочниках и интернете просто не остается.

  • Аддисонический криз. Развивается в случае острого прекращения работы надпочечников и сопровождается учащением сердцебиения. Обычно перед этим состоянием присутствует потемнение слизистых и кожи, снижение массы тела, утомляемость, слабость. При резком развитии такого состояния, к примеру. В результате кровоизлияния в вещество надпочечников, что возможно при наличии инфекции, кожу начинают покрывать темные пятна, которые не бледнеют после нажатия и прогрессируют довольно быстро.

  • Диабетический кетоацидоз. Возникает при наличии сахарного диабета первого типа, когда человек самостоятельно не контролирует уровень глюкозы и допускает ее повышение до критичных цифр. В таком случае на фоне сильной жажды и диуреза возникает рвота, слабость, возможны боли в животе.

  • Гипогликемия. Осложнение сахарного диабета, при котором  человек выполнил ввод большей дозы инсулина, или ввел нужную дозу и не поел. В таком случае возникает учащенное сердцебиение, затуманивается сознание, человека  бросает в холодный липкий пот, начинают дрожать руки. При отсутствии своевременной помощи человек может впасть в кому.

  • Состояния, при которых возникает хронический недостаток кислорода в крови. Это хронические гаймориты, риниты, силикоз, асбестоз, хронический бронхит.

  • Пневмоторакс – патологическое состояние, при котором в полости между легкими и его оболочкой (плеврой) появляется воздух. Такое состояние не всегда может появляться при ранении: многие живут с врожденным наличием воздуха в легких, которые могут лопнуть спонтанно. Сопровождается состояние развитием боли в одной половине грудины, невозможно сделать полный вдох, присутствует ощущение нехватки воздуха, сердцебиение.

  • Приступ паники. Обычно развивается после определенных мыслей, в характерных ситуациях и сопровождается выраженным страхом. Отличить подобную паническую атаку от серьезной патологии можно при помощи теста: если думать, что это не страшно, и сосредоточиться на дыхании, которое должно быть глубоким и с паузой после вдоха, паника проходит.         

  • Укус клеща в области верхней трети груди. В таком случае можно установить место укуса насекомого, оно красное, может сочиться и зудеть.

  • Феохромоцитома. Заболевание, которое сопровождается повышенной выработкой норадреналина и адреналина. Очередной выброс гормонов сопровождается развитием головной боли, учащенным сердцебиением.

  • Синдром отмены при постоянном употреблении наркотиков или алкоголя сопровождается частым сердцебиением, бессонницей, повышенной раздражительностью, тревогой, беспокойством. В таких случаях человек сам понимает, с чем именно связано такое состояние. Лучше обратиться за помощью к врачу.

  • Прием препаратов. Такие средства, как «Пентоксифиллин», средства для понижения артериального давления и мочегонные, могут стать причиной частого сердцебиения.

 

Учащенное сердцебиение и артериальное давление

Существует три основных случая, при которых может появляться учащенное сердцебиение.

 

Низкое давление и тахикардия

Подобное сочетание характерно для состояний, при которых в сосудах уменьшается количество крови, или кровь бедна на гемоглобин. Также возможна ситуация, когда сосуды расширены настолько, что даже нормальное количество крови воспринимается как недостаточное. Это:

  • аддисонический криз;

  • прием гипотензивных или мочегонных средств;

  • пневмоторакс;

  • снижение температуры тела;

  • тепловой удар;

  • острый панкреатит;

  • обезвоживание при поносе и рвоте, температуре;

  • состояния, при которых заболевание было спровоцировано бактериями, и человек начал прием антибиотиков;

  • шок, который возникает при ухудшении сократительной способности сердца (инфаркт миокарда);

  • выраженная аллергия;

  • кровопотеря.

О том, что повышения ЧСС произошло на фоне понижения давления, свидетельствует потеря сознания, потемнение в глазах, тошнота, дрожь в теле, сонливость, слабость, ощущение сердцебиения.

 

Учащенное сердцебиение и повышение артериального давления

Подобное сочетание характерно для:

  • передозировки препаратами с кофеином, крепким чаем, кофе;

  • приступа паники;

  • тиреотоксикоза;

  • вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу;

  • феохромоцитомы;

  • гипертонического криза.

Симптомами данного состояния является снижение остроты зрения, головокружение, боль в сердце, мушки перед глазами, головные боли, ощущение сердцебиения.

Учащенное сердцебиение: причины, симптомы, лечение7

 

Тахикардия при нормальном артериальном давлении

Можно привести следующие причины учащения ЧСС при нормальном артериальном давлении. Это интракардиальные патологии:

  • эндокардиты;

  • кардиомиопатии;

  • миокардиты;

  • кардиосклероз;

  • пролапс митрального клапана;

  • пороки сердца.

Учащенное сердцебиение при нормальном давлении характерно и для патологий, которые сопровождаются интоксикацией организма: гнойно-воспалительные процессы, ангина, пневмония, ОРЗ.

 

Почему после приема пищи может повыситься ЧСС

Учащенное сердцебиение после еды присутствует при:

  • сердечной недостаточности;

  • артериальной гипертензии;

  • переедании;

  • ожирении;

  • диафрагмальной грыже;

  • сердечных заболеваниях, которые сопровождаются ишемией миокарда;

  • заболеваниях щитовидной железы.

 

Когда у ребенка может присутствовать учащенный пульс

Учащенное сердцебиение у детей может возникать при:

  • пневмотораксе;

  • аллергических реакциях;

  • бронхиальной астме;

  • гипокортицизме;

  • пороках сердца;

  • перикардитах;

  • кардиомиопатиях;

  • бактериальном эндокардите;

  • нарушении баланса электролитов, особенно если присутствует снижение уровня натрия;

  • эмоциональном перенапряжении;

  • миокардитах;

  • вегето-сосудистой дистонии.

В подростковом возрасте повышение частоты сердечных сокращений может иметь органическую природу, развиваясь на фоне гормональной перестройки в организме.

 

Лечение учащения числа сердечных сокращений

В зависимости от зоны в проводящей системе сердца, из которой происходит учащенный ритм, повышение частоты сердечных сокращений может быть:

  • Синусовым. Относительно безопасный вид тахикардии.

  • Наджелудочковый, при котором источник располагается между синусовым и последующим атриовентрикулярным узлом. Заблокировать данный источник можно путем выполнения особых действий. Данный вид тахикардии более опасен, в сравнении с предыдущим, но редко является угрожающим для жизни.

  • Желудочковый. Наиболее грозный вид тахикардии, который вполне может превратиться в фибрилляцию, при которой отдельные участки желудочков сокращаются в собственном темпе, в результате чего сердце не способно вытолкнуть из себя необходимое для минимального кровоснабжения органов количество крови.

Диагностика данных видов учащения сердцебиение основывается на выполнении электрокардиографии. В некоторых случаях на самой пленке можно увидеть данное состояние, в случаях, когда врачи приехали до окончания приступа. Если ЭКГ выполнено после приступа, следует  походить пару дней со специальным портативным прибором – провести холтеровское мониторирование.

Также можно попытаться отличить синусовую тахикардию от других, более опасных, по присутствующим симптомам. Первая проявляется исключительно ощущением сердцебиения в дневное время. Ночная синусовая тахикардия развивается, если ее причиной является патология щитовидной железы, или человек в данный момент болеет одним из недугов, приводящих к интоксикации организма.

Желудочковая и наджелудочковая тахикардии сопровождаются:

  • ощущением «переворачивания» в грудной клетке;

  • дрожью;

  • болями в груди;

  • головными болями и прочими неприятными симптомами.

Приступ наджелудочковой тахикардии может начаться из ощущения резкого толчка в груди, после которого и начинается учащенное сердцебиение. На начальных этапах приступа появляется желание обильно и часто мочиться, при этом моча имеет светлый оттенок. Конец приступа может ознаменоваться ощущением замирания сердца, после чего возникает облегчение дыхания и сердцебиения.

От того, насколько быстро будут проведены различия между двумя основными типами учащенного сердцебиения, тем быстрее можно помочь себе. Если состояние больше походит на синусовую тахикардию, можно выпить «Валокордин» или «Корвалол». Тогда как в случае развития наджелудочковой или желудочковой тахикардии на это нет времени. В таких случаях нужно:

  • Активно и сильно покашлять: сжимающие и разжимающие легкие по обе стороны сердца активизируют нормальный сердечный ритм. Это упражнение может поддерживать жизнедеятельность даже в случае развития фибрилляции до приезда скорой.

  • Попробовать вдохнуть, задержать дыхание и при этом натужиться.

  • Обхватить губами собственный большой палец и сделать вдох в него (как бы).

  • Закрыть глаза и несильно надавить на глазные яблоки в течение 10 секунд.

Если обморок близко, можно выполнить один из следующих маневров:

  • надавливание на точку точно в средине центрального желобка, который расположен над верхней губой;

  • надавливание на точку, которая располагается между большими и указательными пальцами левой руки;

  • если соединить подушечки большого пальца и мизинца левой руки таким образом, чтобы ноготь большого пальца попадал под ноготь мизинца. Следует надавить на ноготь мизинца.

Учащенное сердцебиение: причины, симптомы, лечение8

 

Медикаментозное лечение должно назначаться только врачом-кардиологом на основании данных ЭКГ:

  • при синусовой форме на помощь придут препараты: «Карведилол», «Анаприлин», «Атенолол»;

  • в случае наджелудочковой тахикардии могут помочь таблетки «Нифедипина», «Фенигидина», «АТФ»;

  • при желудочковой форме хорошо помогает инъекционный лидокаин, «Дигоксин», «Кордарон».

Бывают ситуации, когда медикаментозные средства плохо помогают, в таких случаях выбор врача может пасть на метод восстановления сердечного ритма с помощью воздействия током на проводящую систему сердца. Подобную манипуляцию выполняют под местной анестезией.  

Источник: doctoroff.ru

Причины учащенного сердцебиения

serdceСердце – это главный орган сердечно-сосудистой системы. Он, как насос, качает кровь по сосудам, обеспечивая поставку к тканям кислорода, энергетического и строительного материала, гормонов и прочих биологически активных соединений.

Если человек здоров и спокоен, его сердце делает 70-90 сокращений в минуту и покрывает потребности каждой клеточки тела. Если же в организме развивается патологический процесс, сердце сразу же реагирует учащением или урежением сокращений. В связи с этим врачи при осмотре пациентов всегда определяют частоту пульса (она соответствует частоте сердцебиений) – это самый простой способ оценить функциональные возможности сердца.

Однако, как говорилось выше, причиной тахикардии не всегда является патологический процесс, довольно часто у взрослых людей имеет место так называемая физиологическая тахикардия. К основным причинам физиологического учащения сокращений сердца относят:

  • Эмоциональное перенапряжение и стрессы. Стрессовые ситуации всегда сопровождаются повышенным синтезом биологически активных соединений. Эти вещества и заставляют сердце биться быстрее. Как только гормональный фон приходит в норму, сердцебиение нормализуется.
  • Физические нагрузки. Работающие мышцы нуждаются в большем количестве кислорода и энергии, поэтому организм дает сердцу сигнал биться быстрее и оно бьется.
  • Переедание. Полный желудок поддавливает сердце и легкие, поэтому возникает одышка и тахикардия.
  • Беременность. Многие будущие мамы на первых месяцах ожидания малыша страдают от пониженного давления, что может стать причиной учащенного сердцебиения.
  • Климакс. Приливы, тахикардия, головокружение – это самые частые спутники климактерического периода.
  • Влияние окружающей среды. Сердце начинает сокращаться быстрее в условиях высокой температуры и нехватки кислорода, например, в душном помещении или в транспорте.
  • Употребление напитков с кофеином. Кофеин является мощнейшим стимулятором, в том числе и сердечной деятельности. Несколько чашек крепкого кофе, выпитые подряд, могут заставить сердце биться 100 и более раз в минуту.
  • Повышение температуры тела. Каждый лишний градус температуры тела – это приблизительно 10 сокращений сердца. Соответственно у человека с сильной горячкой (более 39 градусов), сердцебиение может достигать показателя 120 за минуту и выше.

Заболевания, при которых сердце бьется чаще

Теперь рассмотрим причины патологической тахикардии. Их принято делить на две группы:

  • Экстракардиальные – не связанные с сердцем.
  • Интракардиальные – всевозможные кардиологические патологии.

К экстракардиальным относят следующие причины:

  • kardiologiyaАнемию. При малокровии кровь несет тканям недостаточное количество кислорода, поэтому сердце рефлекторно начинает сокращаться быстрее, пытаясь восполнить этот дефицит.
  • Гиповолемию – значительное уменьшение циркулирующей в организме крови. Крови меньше, поэтому она должна чаще проходить круги кровообращения, соответственно качающий ее «насос» должен сокращаться быстрее.
  • Гиповолемическое состояние – это чаще всего результат острой кровопотери, которую не всегда можно увидеть. Поэтому появление у пациента тахикардии может косвенно свидетельствовать о скрытом внутреннем кровотечении.
  • Гипотонию – снижение давления в артериях.
  • Гипертиреоз – избыточный синтез гормонов щитовидной железой.
  • Дыхательную недостаточность. Механизм развития тахикардии при этой патологии схожий с таковым при анемии.
  • Вегетативные расстройства. Деятельность сердца, как и всех других внутренних органов, регулирует вегетативная нервная система. Если она дает сбой, нарушается функционирование организма. Клинически это проявляется тахикардией, повышенным или пониженным давлением, одышкой, паническими приступами, желудочно-кишечными расстройствами и массой других симптомов.
  • Побочное действие некоторых лекарственных средств.

Интракардиальные причины учащенного сердцебиения не такие многочисленные, но повлиять на них в большинстве случаев оказывается намного тяжелее. К сердечным причинам тахикардии относят:

  • Сердечную недостаточность.
  • Стенокардию.
  • Кардиомиопатию.
  • Крайнюю степень ишемии сердечной мышцы – инфаркт миокарда.
  • Пороки сердца.
  • Гипертоническую болезнь.

Чем опасно учащенное сердцебиение?

kakoj-dolzhen-byt-puls-u-beremennyh_3Если сердцебиение учащается редко и то под действием различных физиологических факторов, переживать не стоит – сбоев в функционировании организма не будет. Если же тахикардия возникает часто и продолжается длительное время, рано или поздно обязательно начнутся проблемы.

При слишком частом сокращении сердце не заполняется кровью полностью, соответственно за один сердечный выброс ее меньше поступает в кровеносное русло. То есть сердечная деятельность постепенно становится неполноценной – сердце не может выполнять свою функцию по обеспечению организма кислород и питательными веществами, и все ткани начинают от этого страдать.

Первыми нехватку кислорода на себе ощущают головной мозг и сердечная мышца (она кровоснабжается за счет артерий, отходящих от аорты). Причем, чем выраженнее тахикардия, тем миокарду тяжелее: ему приходится работать активнее, соответственно необходимо больше кислорода, а его нет. Поэтому в таких условиях кровоснабжения значительно увеличивается риск возникновения острой ишемии миокарда – инфаркта.

Что делать при учащенном сердцебиении

Прежде всего, необходимо присесть, успокоиться, выпить воды. Если через 10-15 минут сердцебиение не нормализуется, стоит обратиться к терапевту или кардиологу. Если же учащенное сердцебиение сопровождается болью в груди, чувством «нехватки воздуха», выраженной слабостью, лучше сразу вызвать скорую помощь.

До приезда медиков необходимо сделать следующее:

  • serdceОткрыть окно, чтобы был постоянный приток свежего воздуха.
  • Умыться холодной водой. Можно положить закутанный в полотенце лед на область лба или затылка.
  • Присесть или прилечь. На ногах оставаться нельзя, в таком положении сердце бьется немного быстрее. Кроме того, существует риск падения и травматизации.
  • Ослабить галстук, расстегнуть воротник.
  • Положить под язык таблетку Валидола или же принять по инструкции Корвалол, Валериану.
  • Закрыть глаза и несильно надавить на глазные яблоки. Глубоко вдохнуть и попытаться натужиться как в туалете. Эти методы называют вагусными пробами. Они эффективны при некоторых видах тахикардии.

Обследование при тахикардии

Чтобы определить причину учащенного сердцебиения, больному необходимо обратиться к кардиологу и пройти комплексное обследование:

  • Сделать ЭКГ, УЗИ сердца и рентгенографию грудной клетки.
  • Сдать кровь на общий, биохимический анализы и на тиреоидные гормоны.
  • Посетить невролога и эндокринолога.

В спорных случаях (когда жалобы у больного есть, а все анализы и исследования в относительной норме) может потребоваться проведение холтеровского мониторинга – суточной записи ЭКГ. Это метод диагностики позволяет уловить приступы тахикардии, которые не всегда выявляются во время посещения медицинского учреждения.

Принципы лечения учащенного сердцебиения

Физиологическая тахикардия обычно проходит сама по себе. А вот тактика лечения патологического учащенного сердцебиения определяется причиной данного состояния. В некоторых ситуациях (например, когда у больного обнаруживают серьезную кардиологическую патологию) существенно улучшить самочувствие пациента удается только оперативным путем – применяются в основном малоинвазивные операции.

Для купирования приступов учащенного сердцебиения врачи назначают больным антиаритмические лекарственные средства. Они бывают трех классов:

  • К первому относят Новокаинамид, Лидокаин, Пропафенон и прочие препараты, которые блокируют натриевые и активируют калиевые каналы в миокарде.
  • Второй класс – это большая группа бета-адреноблокаторов (Атенолол, Бисопролол и пр.).
  • Третий класс – Амиодарон.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

6,454 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

    Источник: okeydoc.ru

    Причины сердцебиения

    Среди всех состояний, которые могут вызвать учащенный ритм сердца, можно выделить физиологические, то есть действующие временно с самостоятельным восстановлением нормальной частоты сердечных сокращений, и патологические, то есть имеющие в своей основе различные нарушения деятельности сердца или других органов.

    5646468486

    Физиологические причины

    1. Физическая нагрузка – бег, быстрая продолжительная ходьба, плавание, занятия спортом,
    2. Психоэмоциональная нагрузка – острый и хронический стресс, паническая атака, сильный испуг, умственное перенапряжение,
    3. Сильные эмоции – гнев, радость, ярость и т.д,
    4. Беременность – вследствие общего увеличения объема крови в организме беременной, а также из-за возросшей нагрузки на ее сердце, возникает учащение сердечного ритма, не требующее лечения в том случае, если не выявлено иных патологических причин, а женщина переносит частый ритм удовлетворительно.

    Паталогические состояния

    1) Кардиологические

    а) Функциональные нарушения регуляции ССС:

    • Вегето-сосудистая дистония (ВСД, нейроциркуляторная дистония) –  нарушения регуляции тонуса сосудов, вследствие чего происходит рефлекторное увеличение ЧСС,
    • Дисфункция синусового узла (водителя ритма), которая проявляется синусовой тахикардией,
    • Резкие перепады уровня артериального давления (в рамках ВСД, то есть обусловленные функциональными особенностями организма), вследствие чего сердце рефлекторно отвечает ускоренным ритмом в ответ на пониженное давление.

    б) Органическое поражение миокарда:

    • Инфаркт миокарда, острый или перенесенный некоторое время назад,
    • Пороки сердца, врожденной или приобретенной природы,
    • Артериальная гипертония, особенно длительно существующая, или с высокими цифрами АД,
    • Кардиосклероз, то есть формирование рубцовой ткани на месте обычной сердечной мышцы, например, после воспаления миокарда (миокардита) или острого инфаркта миокарда,
    • Кардиомиопатии – заболевания, сопровождающиеся изменением структуры сердечной мышцы – гипертрофией (увеличением массы миокарда) или дилатацией (истончением сердечной мышцы и расширением сердечных полостей).

    При таких заболеваниях учащенное сердцебиение может проявляться тахикардией, когда сердце сокращается часто, но правильно, а также мерцательной аритмией или другими видами тахиаритмий, когда ритм частый и неправильный, то есть сердце сокращается неритмично.

    2) Некардиологические

    Заболевания других органов и систем:

    1. Заболевания щитовидной железы, в частности, аутоиммунное поражение или зоб, сопровождающиеся повышенным уровнем гормонов в крови – гипертиреозом,
    2. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта – гастрит, язвенная болезнь желудка, диафрагмальные грыжи и т.д,
    3. Заболевания бронхолегочной системы – хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, особенно, если пациент пользуется ингаляторами, действующее вещество которых учащает сердечный ритм (беродуал, сальбутамол, беротек и др),
    4. Лихорадка,
    5. Острые инфекционные и гнойные заболевания,
    6. Анемия,
    7. Алкогольная, никотиновая, наркотическая и другие виды интоксикации,
    8. Острые отравления,
    9. Нарушения питания с дистрофией,
    10. Опухоли головного мозга, средостения, терминальная стадия онкологических процессов в организме,
    11. Многие виды шока (ожоговый, травматический, геморрагический и т.д.).

    Симптомы и проявления учащенного сердцебиения

    Клинически ощущения сердцебиения могут сильно варьировать у разных пациентов в зависимости от причинного фактора, а также от психоэмоциональных особенностей и от общей чувствительности организма. В одних случаях учащенный ритм ощущается пациентом как слабое неприятное чувство дискомфорта в грудной клетке, в других – как сильные удары сердца с разнообразными “перевертываниями, замираниями, остановками” и т. д. При сильно учащенном пульсе (более 100-120 в минуту) пациенты могут описать свои ощущения таким образом – “сердце трепещет, трясется, как заячий хвост”. Иногда пациенты вообще никак не ощущают ускоренный сердечный ритм.

    546846846846

    Как правило, учащенное сердцебиение проявляется приступообразно, и исчезает по мере устранения пусковых факторов в случае их физиологической природы уже через несколько минут, но иногда такой приступ может затягиваться на часы, дни и даже недели.

    В случае, когда у пациента отсутствуют заболевания сердца или других органов, а частый пульс вызван преходящими факторами, то после устранения причины (отдых, прекращение физической нагрузки, исключение стрессовой ситуации) показатели ритма сердца приходят в норму (60-90 в минуту). В случае наличия определенного заболевания для устранения неприятных симптомов может потребоваться применение медикаментозных средств или лечение этого заболевания.

    С какими еще симптомами может сочетаться сердцебиение?

    У лиц с вегето-сосудистой дистонией повышенная частота пульса может сочетаться с выраженными психоэмоциональными проявлениями, такими как плаксивость, раздражительность, агрессивность, а также с вегетативными реакциями – потливостью, бледностью, дрожанием конечностей, головной болью, тошнотой, рвотой, низкими цифрами артериального давления. В ярко выраженных случаях у таких пациентов ускоренный ритм сердца сопровождает паническую атаку.

    При наличии высокого уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз) пациент отмечает приступы сильного сердцебиения, сочетающиеся потливостью, внутренней дрожью во всем теле, похуданием при усиленном аппетите, визуально кажущимся увеличением глазных щелей и «выпученными» глазными яблоками.

    Если говорить о взаимосвязи пусковых механизмов при различных заболеваниях, то спровоцировать тахикардию может что угодно – физическая нагрузка или стресс при сердечной недостаточности, принятие горизонтального положения после еды (особенно ночью) при болезнях желудка, передозировка ингаляционных препаратов при бронхиальной астме и т. д.

    Опасные симптомы, на которые необходимо обратить внимание!

    Тахикардия может являться симптомом некоторых жизнеугрожающих состояний, например, если перебои в сердце и чувство сильного сердцебиения сочетаются с выраженными болями в левой половине грудной клетки, между лопатками или за грудиной, а также сопровождаются внезапным резким ухудшением состояния с холодным потом, одышкой, можно заподозрить у пациента острый инфаркт миокарда.

    При сочетании частого сердцебиения с одышкой, чувством нехватки воздуха, удушливым кашлем с розовой пенистой мокротой или без таковой, можно подумать о начале острой левожелудочковой сердечной недостаточности. Особенно резко такие симптомы могут проявляться в ночное время, когда усиливается венозный застой крови в легких, и могут развиться сердечная астма и отек легких.

    В случае, когда частый пульс сопровождается ощущением неритмичного сердцебиения, можно думать об опасных нарушениях ритма, таких как мерцательная аритмия, частая экстрасистолия, синдром “тахи-бради” при синдроме слабости синусового узла, которые могут приводить к потере сознания и даже к остановке сердца.

    Особенно опасной считаются желудочковая тахикардия и частая желудочковая экстрасистолия, которые проявляются сильно учащенным сердечным ритмом и сопровождаются потливостью, потемнением в глазах, резкой одышкой и чувством нехватки воздуха. Опасность таких состояний в том, что они могут привести к фибрилляции желудочков и к остановке сердца (асистолии).

    Таким образом, при наличии подобных резко выраженных симптомов и ухудшении общего самочувствия во время приступов учащенного сердцебиения, следует незамедлительно получить консультацию врача (в поликлинике или по скорой медицинской помощи), потому что иногда только по результатам ЭКГ можно определить причину и степень опасности состояний, проявляющихся повышенной частотой сердечных сокращений.

    Диагностика учащенного сердцебиения

    Как видно из части статьи, где описываются причины учащенного сердцебиения, пусковых механизмов и причинных заболеваний достаточно много. Поэтому в случае, если пациент не может самостоятельно определить состояние, в результате которого учащается сердцебиение, и, тем более, если такие симптомы тяжело переносятся пациентом, он должен своевременно обратиться к врачу, чтобы составить план обследования и лечения при необходимости.

    547684684866

    Из консультаций специалистов, кроме терапевта, могут понадобиться осмотры эндокринолога, гинеколога, инфекциониста, гастроэнтеролога и других врачей.

    Из наиболее информативных исследований могут быть показаны следующие:

    1. Общий анализ крови – на предмет снижения уровня гемоглобина или наличия воспалительного процесса,
    2. Общий анализ мочи для исключения хронического воспаления почек, а также поражения почек при гипертонии, диабете и т.д,
    3. Биохимический анализ крови – исследуются показатели функции почек и печени,
    4. Анализ крови на инфекционные заболевания – вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис,
    5. Анализ крови на гормоны щитовидной железы, на гормоны надпочечников,
    6. Гликемический профиль и тест толерантности к глюкозе при подозрении на сахарный диабет,
    7. Определение уровня половых гормонов у беременных женщин, особенно, если до беременности были серьезные эндокринологические заболевания,
    8. ЭКГ, в сочетании с холтеровским мониторированием ЭКГ и АД за сутки, а также проведение ЭКГ после дозированной физической нагрузки в кабинете функциональных методов исследования,
    9. Эхокардиоскопия (УЗИ сердца) для диагностики пороков, нарушения сократительной функции миокарда и многих других сердечных заболеваний,
    10. При серьезных нарушениях ритма, предположительной причиной которых является ишемическая болезнь сердца, пациенту могут выполнить коронароангиографию – «осмотр изнутри» коронарных артерий, питающих сердечную мышцу,
    11. УЗИ щитовидной железы, внутренних органов, органов малого таза, при подозрении на соответствующую патологию,
    12. Фиброгастроскопия (осмотр слизистой желудка с помощью гастроскопа), анализ желудочного сока при подозрении на язвенную болезнь, рентгеноскопия пищевода и желудка с барием при подозрении на грыжи диафрагмы и др,
    13. Исследование функций внешнего дыхания может понадобиться, если пациент описывает симптоматику приступов тахикардии и удушья, напоминающих приступы бронхиальной астмы,
    14. МРТ головного мозга, если невролог заподозрит нарушения сердечной деятельности в результате мозговой катастрофы, например, инсульта, а также вследствие опухоли головного мозга или других заболеваний.

    Вряд ли одному пациенту понадобится полный перечень приведенных исследований, так как в большинстве случаев приступы изолированной тахикардии без других симптомов появляются в результате физиологических причин. Если же причина патологическая, то из симптомов, как правило, будут наблюдаться еще несколько, поэтому врач уже на первом осмотре сможет сориентировать пациента, в каком диагностическом направлении им стоит двигаться.

    Лечение

    Ответ на вопрос, каким образом и как долго лечить приступы частого сердцебиения, способен дать ответ только специалист на очном приеме. В некоторых случаях показан только отдых, полноценный сон и правильное питание, а в некоторых не обойтись без бригады скорой медицинской помощи с дальнейшим наблюдением в условиях стационара.

    Первая помощь при приступе учащенного сердцебиения

    54684648646

    На этапе доврачебной помощи пациенту с приступом можно помочь следующим образом:

    • Успокоить пациента,
    • Открыть окно, расстегнуть воротник для доступа свежего воздуха,
    • Помочь прилечь или присесть, если лежа пациент задыхается,
    • Вызвать бригаду скорой помощи,
    • Измерить пульс и артериальное давление,
    • Применить вагусные пробы, или пробы Вальсальвы – попросить пациента натужиться, покашлять, чтобы давление в грудной полости повысилось, а ритм немного уредился; можно смочить лицо холодной водой и ощутимо надавить на глазные яблоки в течение трех-пяти минут,
    • Принять под язык половину или целую таблетку анаприлина, либо выпить внутрь таблетку эгилока, конкора или коронала, если ранее пациент уже принимал подобные лекарства, но только в соответствии с уровнем АД – при давлении ниже 90/60 мм рт ст такие лекарства категорически противопоказаны, а ритм урежают только медработники с помощью внутривенного введения лекарств вкупе с кардиотоническими препаратами.

    Подобные рекомендации применимы для пациентов с кардиологическими заболеваниями в анамнезе, потому что в случае другой тяжелой патологии, например, для пациента в состоянии тяжелого отравления или травматического шока мероприятия по спасению жизни и стабилизации состояния будут совершенно иными.

    Итак, в данном материале приведены лишь некоторые причины и примерные схемы того, о чем можно думать при разнообразных сочетаниях учащенного сердцебиения с другими симптомами. Поэтому человеку, далекому от медицины, лучше не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обратиться за помощью к врачу, который не только вовремя диагностирует заболевание, если оно имеется, но и назначит грамотное лечение, позволяющее не запустить болезнь.

    Источник: sosudinfo.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.