Препараты при брадикардии сердца


Медикаментозная брадикардия — клиническое обозначение патологического состояния, которое представляет собой замедление сердцебиения. Развитие патологии обязательно связано с приемом медикаментов, которые способны замедлять сердечный ритм вплоть до остановки сердца.

После остановки сердца первые пять минут человека еще можно вернуть к жизни без кардинальных последствий, поскольку он находится в состоянии клинической смерти. По истечении указанного времени развивается биологическая смерть, когда в организме начинают происходить необратимые разрушительные процессы.

Клиническая картина при медикаментозной брадикардии немало зависит от дозировки препарата, вызвавшего нарушение ритма. Также имеет значение возраст больного, наличие органической патологии сердца. Далеко не всегда получается сразу привлечь врача к лечению больного, поэтому стоит знать правила оказания первой помощи при внезапной остановке сердца.

Видео Первая помощь. Внезапная остановка сердца


Описание медикаментозной брадикардии

Существуют такие препараты, которые в незначительных дозах могут вызывать расслабление, снимать болевые ощущения, успокаивать нервную систему. Но стоит принять большую дозу, как развивается брадикардия или даже остановка сердца. При этом лекарства могут быть не только инъекционные, но и в обычных таблетированных формах.

Основные группы медикаментов, вызывающих брадикардию и другие виды замедления сердцебиения:

  • калийсодержащие препараты;
  • противоизжоговые лекарства;
  • психотропные вещества;
  • витаминные комплексы;
  • сердечные гликозиды;
  • миорелаксанты;
  • антибиотики.

Каждая группа представленных медикаментов обладает своим конкретным механизмом действием на миокард и проводящую систему сердца. Например, калий участвует в электролитном обмене в сердечной мышце и его переизбыток может настолько уменьшить сердцебиение, что возникнет остановка сердца. Некоторые антибиотики настолько сильны, что при их использовании нарушается нормальная сердечная деятельность, может развиться брадикардия и асистолия.

Симптомы медикаментозной брадикардии

В первую очередь больной обращает внимание на слабый пульс, повышенную слабость, головокружение, одышку, плохую концентрацию внимания. Могут наблюдаться полуобморочные и обморочные состояния. Если удается прощупать пульс, тогда можно более точно установить степень выраженности клинической картины.


  • Легкая степень — определяется частота сердечных сокращений порядка 50-60 уд/мин (показатель для взрослых).
  • Средняя степень — ЧСС составляет у взрослого примерно 40-50 уд/мин.
  • Тяжелая степень выраженности — ЧСС снижается до 40 уд/мин и ниже.

Lech-levozhel-tah

Клиническая картина может дополняться другими симптомами, если кроме брадикардии у больного имеются другие заболевания.

Причины появления медикаментозной брадикардии

Патология напрямую связана с неправильным приемом ряда лекарств, поэтому их воздействие на организм можно считать основной причиной развития медикаментозной брадикардии.

Сердечные гликозиды — относятся к растительным препаратам, но их действие чревато остановкой сердца. Часто используются при хронической и острой форме сердечной недостаточности. Сердечные гликозиды не со всеми лекарствами сочетаются, поэтому их использование возможно только под наблюдение врача.

Препараты калия — в повышенной концентрации угнетают сердечную деятельность. Для остановки сердца достаточно 14гр калия. Используются для улучшения обменных процессов в сердечной мышце, но расчет дозировки должен проводится только с участием врача.


Миорелаксанты — применяются с целью проведения наркоза для расслабления скелетных мышц, но при этом может прекратиться деятельность сердца. С большой осторожностью должны назначаться больным с аллергией на миорелаксанты, поскольку развитие анафилактического шока также негативно сказывается на сердечной деятельности.

Противоизжоговые лекарства — кроме устранения изжоги способны вызывать различные нарушения ритма, в том числе брадикардию с дальнейшей остановкой сердца. По неосторожности могут приниматься в больших количествах беременными и кормящими матерями, но подобные действия могут принести вред не только женщине, но и ребенку.

Диагностика медикаментозной брадикардии

Стандартные методы исследования позволяют установить форму брадикардии — синусовую или блокаду проводящей системы.

Medikamen-brad2

В первую очередь проводится электрокардиография, на которой заметно уменьшение ЧСС, снижение амплитуды зубцов, признаки блокады проведения импульса. В дальнейшем может назначаться эхокардиография, холтеровский мониторинг, рентгенография органов грудной клетки.

Лечение и профилактика медикаментозной брадикардии


В основном симптоматическое. При возможности используется антидотная и дезинтоксикационная терапия, промывание желудка. В сложных случаях больных госпитализируют в больницу. При незначительной передозировке может проводится домашнее лечение.

Источник: arrhythmia.center

Краткая информация

Схема брадикардииПеред тем как говорить о препаратах, надо понять механизм развития и течения заболевания. Брадикардия — заболевание, характеризующееся нарушением сердечного ритма, который контролируется синусовым узлом. Он располагается в устьях верхней и нижней полой вены, в непосредственном месте их впадения в правое предсердие.

Это заболевание характеризуется снижением общей частоты сокращений сердца. Показатель понижается вплоть до 60 ударов и может периодически снижаться. В норме же пульс здорового ребенка может превышать 70-80 ударов за минуту. Это заболевание может быть следствием нарушенных обменных процессов в организме. Это обусловлено снижением выделения гормонов щитовидной железы при частичном или полном поражении проводящей сердечной системы, которая может быть подвержена продолжительным воспалительным процессам. При частых стрессах у пациента может повыситься внутричерепное давление.

Это заболевание еще называют болезнью «белых воротничков», поскольку им могут страдать люди, которые носят туго завязанные галстуки и тесные воротники.


Брадикардия может развиться у абсолютно здоровых людей.

Общая слабость при брадикардииПри вовремя диагностированном заболевании удается предотвратить негативные последствия и нарушения кровообращения. Первым предвестником заболевания считается общая слабость, недомогание, полуобморочные состояния. Если вовремя не диагностировать заболевание, то состояние постепенно ухудшается, может возникнуть сердечная недостаточность. Одним из наиболее распространенных методов можно считать ЭКГ. В ходе процедуры можно определить характер заболевания, а также выявить протекающие деструктивные процессы в самом организме.

Кроме основного медикаментозного лечения специалист назначает поливитаминные препараты. Также пациент должен придерживать строгой диеты и отказаться от употребления слишком острой, жирной, сладкой пищи. В рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты.

Необходимые медикаменты

Если пациент плохо справляется с диетой, а течение брадикардии сердца постепенно усиливается, то врач может назначать медикаментозное лечение. Лекарство может ускорить замедленные сокращения сердца.

Можно выделить следующие препараты, которые активно используются в ходе лечения:

Виды брадикардии


  1. Атропина сульфат. Целевое действие оказывается благодаря алкалоидным группам, входящим в состав. Они содержатся в семействах пасленовых, усиливают действие атропина, противопоставляя его другим эффектам. Когда пульс резко понижается, этот препарат считается просто незаменимым. Понижает общий тонус и активность блуждающего нерва. Для снижения активности нерва препарат рекомендуется вводить внутривенно. В ходе использования нельзя забывать о максимально возможных дозировках, надо учитывать индивидуальную особенность организма и непереносимость отдельных компонентов препарата. Передозировка может вызвать небольшую сухость в ротовой полости, может ухудшиться зрение. Если у пациента диагностируется глаукома, то ему противопоказано использование этого средства.
  2. Изадрин. Это средство, которое активно стимулирует бета-адренорецепторы. Влияние основного компонента препарата не является избирательным, поэтому может оказываться воздействие на дыхательную, сердечно-сосудистую и другие системы. Изадрин используется для активизации симпатической иннервации сердца, к тому же повышается активность сердечной мышцы (миокард начинает работать гораздо эффективнее). Аналогичное воздействие может оказывать адреналин, норадреналин, эфедрин. Но надо также понимать, что эти лекарства вызывают значительный скачок артериального давления. Широкой спектр противопоказаний сводит все к избирательному применению. Изадрин не повышает артериальное давление и при этом ускоряет работу сердечной мышцы. Этот препарат целесообразно использовать для снятия нарушений в работе сердечной мышцы. Его вводят внутривенно, соблюдая при этом низкую концентрацию.

  3. Ипратропиум бромид. Препарат, который усиливает характер и длительность частоты сокращений сердца. При этом может активизироваться работа бронхов, в процессе может снизиться секреторная функция желез. Это средство рекомендуется применять для ускорения пульса, активизации работы блуждающего нерва, ускорении редких неритмичных сокращений. Дозировка подбирается из индивидуальных особенностей организма и непереносимости к отдельным компонентам препарата. Если у пациента диагностирована глаукома, проблемы желудочно-кишечного тракта, беременность, то использование категорически противопоказано.

Представленный список можно продолжить, однако в нем выделены наиболее эффективные и популярные препараты.

Источник: kardiologdoma.ru

Препараты при легкой стадии брадикардии

Заболевание брадикардия развивается по причине нарушения функции синусового узла. Происходит его раздражение, расстройство, становится невозможной способность производить свыше 60 ударов в минуту. Причинами, вызвавшими отклонения в работе сердца, становятся:

  • переохлаждение;
  • наследственность;
  • повышенная активность деятельности парасимпатической нервной системы;
  • высокое внутричерепное давление (ушиб, менингит, отек мозга);
  • последствия приема Хидина, Дигиталиса, прочих лекарств;
  • отравление никотином, свинцом;
  • желтуха, голодание, брюшной тиф.

Симптомами развития брадикардии становятся слабость, усталость, утомляемость даже при малых нагрузках, полуобморочное состояние. Человека бросает в холодный пот, учащается и затрудняется дыхание, в груди ощущается давящая ноющая боль, ему трудно сфокусировать внимание, он рассеян. Давление при брадикардии «скачет», голова постоянно кружится, перед глазами плывут круги. Виды брадикардии:

  1. По типу развития: абсолютная (имеет все классические симптомы), относительная (осложнение после длительной гипертермии, менингита, инфекций), умеренная (при ней на вдохе ритм повышается, при выдохе падает), экстракардиальная (развивается на фоне гипофункции щитовидной железы, неврологических нарушений).
  2. По причине: органическая (вызвана инфарктом миокарда, кардиосклерозом, миокардитом), лекарственная (на фоне приема гликозидов, Верапамила, Резерпина, Нифедипина), токсическая (вызвана интоксикацией организма, гепатитом, брюшным тифом).

При умеренном типе развития нужно принимать противоаритмические препараты при брадикардии. Назначать их может только врач, как и изменять дозировку медикаментов. Подойдут следующие средства:


  1. Коэнзим Q10 – выпускается в капсулах, нормализует работу сердца и уровень давления.
  2. Актовегин – антигипоксическое средство, ускоряет кровообращение, улучшает трофику тканей миокарда.
  3. L-Карнитин – укрепляет сердечную мышцу и уменьшает риск инфаркта миокарда.
  4. Пирацетам – блокирует агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.
  5. Мексидол – антиоксидантный и антигипоксический препарат, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови.
  6. Капли Зеленина – растительные экстракты белладонны, валерианы, ментола и ландыша.

Лечение брадикардии

Препараты от давления при брадикардии должны устранять слабость синусового узла, приводить в норму работу сердца, улучшать микроциркуляцию и насыщенность кислородом тканей сердечной мышцы. При легкой и умеренной стадиях подойдут препараты Милдронат, Панангин, Корвалол, Конкор. Полезно обогатить рацион витаминами. Если брадикардия сопровождается давлением, назначают антигипертензивные средства, атеросклерозом – статины, ишемии – фибратов.

Изадрин

Брадикардические средства улучшают проводимость тканей сердца, служат для профилактики инфаркта миокарда, атеросклероза. К ним относится раствор Изадрина:


  1. Он стимулирует бета-адренорецепторы, повышает возбудимость и сократимость миокарда без увеличения артериального давления и фибрилляции желудочков.
  2. Показания: нарушения атриовентрикулярной проводимости, снятие блокады, предупреждение приступов брадикардии, кардиогенный шок.
  3. Раствор вводят капельно внутривенно в количестве 0,5-5 мкг в минуту.
  4. Побочные эффекты: тахикардия, тошнота, тремор, сухость во рту.
  5. С осторожностью назначается при стенокардии, тиреотоксикозе.
  6. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, атеросклероз.
  7. Стоимость за 1 ампулу составит 30 р.

Рибоксин

Таблетки Рибоксин относятся к производным пурина. Его свойства в лечении брадикардии:

  1. Активное вещество инозин стимулирует метаболические процессы, оказывает антиаритмическое и антигипоксическое действия, повышает баланс энергии в миокарде. Препарат улучшает коронарное кровообращение.
  2. Показания: лечение инфаркта, ишемии, аритмии.
  3. Противопоказания: аллергия на компоненты, подагра, гиперурикемия, почечная недостаточность, беременность, лактация, возраст до 18 лет.
  4. Таблетки принимаются до еды по 0,2 г 3-4 раза в день, в течение 2-3 суток доза повышается до 9,4 г 3–6 раз в сутки. Курс длится 1–3 месяца.
  5. Побочные эффекты: зуд кожи, гиперемия, повышенная концентрация мочевой кислоты в крови.
  6. Цена за 50 таблеток составит 60 рублей.

Корвалол

Лекарства от брадикардии с аритмией снимают симптоматику (учащенное сердцебиение), служат для профилактического и постоянного приема. Раствор Корвалола обладает следующими свойствами:

  1. В состав входят фенобарбитал, масло перечной мяты, этиловый спирт, этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты.
  2. Препарат обладает седативным действием, снотворным эффектом, облегчает засыпание. Компоненты проявляют спазмолитическую, сосудорасширяющую активность.
  3. Показания: расстройства сердечно-сосудистой системы, неврозы, тахикардия.
  4. Противопоказания: нарушения почек, печени.
  5. Взрослым назначается по 15–30 капель трижды в день до еды, при тахикардии – до 40–50 капель. Детям положено по 3–15 капель в сутки.
  6. Побочные действия: депрессия, головокружение, сонливость днем, апатия, нарушение координации движений, ринит, геморрагический диатез, конъюнктивит.
  7. 50 мл капель стоят 30 рублей.

Панангин

Для облегчения приступов обострения хронической сердечной недостаточности предназначены медикаменты при брадикардии на основе калия, магния. К таковым относится Пангангин:

  1. Выпускается в ампулах и таблетках, содержащих аспарагинат калия и магния, фруктозу, сорбитол, аминокислоты.
  2. Препарат влияет на процесс метаболизма, механизм мышечной сократимости миокарда. Недостаток ионов калия и магния ведет к развитию гипертензии, атеросклероза. Средство обладает противоишемической активностью.
  3. Показания: сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, желудочковая аритмия.
  4. Противопоказания: почечная недостаточность, олигурия, кардиогенный шок, атриовентрикулярная блокада, гиперкалиемия, гипермагниемия.
  5. Препарат вводят внутривенно по 1-2 ампулы за один раз, повторяют через 5 часов.
  6. Побочные эффекты: гиперкалиемия, тошнота, кожные реакции.
  7. Стоимость 5 ампул по 10 мл равна 155 р., 60 таблеток – 340 р.

Атропин

Раствор на основе сульфата атропина предназначен для инъекций, быстрого купирования симптомов брадикардии. Его характеристики:

  1. Амин алкалоида красавки (белладонны) атропин блокирует м-холинорецепторы, снижает повышенный тонус мышц, улучшает атриовентрикулярную проводимость, повышает внутриглазное давление, вызывает тахикардию.
  2. Показания: повышение тонуса блуждающего нерва, передозировка холиномиметиками, фосфорорганическими веществами.
  3. Противопоказания: учащенное сердцебиение, ишемия, тяжелая гипертензия, тиреотоксикоз, глаукома, задержка мочеиспускания.
  4. Раствор вводится внутримышечно, внутривенно или подкожно в дозировке 0,3–0,6 мг, но не более 1 мг разово или 3 г ежедневно.
  5. Побочные реакции: сухость во рту, головокружение, рассеянность, жажда, тахикардия, расширение зрачков, крапивница.
  6. Стоимость 10 ампул по 1 мл – 60 р.

Изопреналин

Бронходилатирующий препарат при брадикардии Изопреналин выпускается в виде раствора для внутривенного введения. Его свойства:

  1. Стимулирует бета-адренорецепторы, препятствует сокращению гладкой мускулатуры, усиливает сокращения сердца, сердечный выброс, снижает артериальное давление, уменьшает наполнение желудочков, препятствует развитию стенокардии.
  2. Показания: кардиогенный шок, приступы астмы, хронический бронхит, желудочковая тахикардия.
  3. Противопоказания: острый инфаркт миокарда, стенокардия, первый и третий триместры беременности.
  4. Побочные эффекты: тремор, головная боль, учащение биения сердца.
  5. Стоимость за 5 мл раствора составит 100 р.

Атровент

Раствор для ингаляций Атровент содержит ипратропия бромид, который проявляет антихолинергические свойства. Его характеристики:

  1. Вещество угнетает рефлексы блуждающего нерва, блокирует мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры, расширяет бронхи.
  2. Показания: хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма.
  3. Противопоказания: беременность, возраст до 6 лет, повышенная чувствительность к компонентам.
  4. Раствор вводится ингаляционно по 0,5 мг 2-3 раза в день, для детей используется пониженная концентрация в количестве 0,1–0,25 мг 3-4 раза в день через небулайзер.
  5. Побочные эффекты: понижение аппетита, сухость во рту, запор, нарушение работы предстательной железы, головная боль, задержка мочи, тахикардия.
  6. 20 мл спрея стоят 230 рублей.

Эфедрина гидрохлорид

Препараты при брадикардии помогают улучшить кровоток за счет стимуляции адренорецепторов. К представителям таких лекарств относится раствор гидрохлорида эфедрина:

  1. Стимулирует альфа- и бета-адренорецепрторы, вызывает сужение сосудов, повышение давления, расширяет бронхи, зрачки, повышает уровень глюкозы в крови.
  2. Показания: уменьшение воспалительных явлений при ринитах, понижение давления при операциях, травмах, импульсах энуреза, необходимость в стабилизации сердечного ритма.
  3. Таблетки принимают до еды, раствор вводят под кожу, внутримышечно, внутривенно. Взрослым положен прием 25–50 мг 2-3 раза в день курсом 10–15 суток.
  4. Побочные эффекты: бессонница, дрожь, учащенное сердцебиение, нервное возбуждение, рвота.
  5. Противопоказания: бессонница, гипертензия, гипертиреоз, атеросклероз.
  6. Стоимость таблеток составит 100 р., раствора – 80 р.

Орципреналина сульфат

Стимулятор бета-адренорецепторов смешанного типа Орципреналина сульфат действует на альфа- и бета-адренорецепторы. Его свойства:

  1. Обладает продолжительным бронхорасширяющим эффектом, в меньшей степени (по сравнению с изадрином) вызывает тахикардию и снижение артериального давления.
  2. Показания: астма, бронхит, нарушения атриовентрикулярной проводимости, пневмосклероз, эмфизема легких.
  3. Ингаляции принимаются по 1-2 дозы аэрозоля трижды в сутки. Парентерально вводят раствор по 20–40 мг 2-4 раза ежедневно. Таблетки принимаются по 0,5-1 шт. 2-3 раза в день.
  4. Побочные эффекты: снижение давления.
  5. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам состава.
  6. Стоимость 400 доз аэрозоля составит 600 р.

Ипратропиум

Аэрозоль для ингаляций Ипратропиум применяется при брадиаритмии. Свойства препарата:

  1. Действующее вещество ипратроприя моногидрат бромида блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры, подавляет бронхоконстрикцию, не приводит к тахикардии (учащенному сердцебиению).
  2. Показания: хронический бронхит, обструктивная болезнь легких, эмфизема, бронхиальная астма.
  3. Противопоказания: первый триместр беременности, закрытоугольная глаукома, гиперплазия простаты, возраст до 6 лет.
  4. Взрослым положено по 2 ингаляционные дозы 4 раза в день, но не более 12 доз ежедневно.
  5. Побочные эффекты: расстройство кишечника, кожная сыпь, запор, задержка мочи, головная боль, тошнота.
  6. 200 доз аэрозоля обойдутся в 3–15 рублей.

Источник: vrachmedik.ru

Общее описание методов лечения заболевания

При появлении таких характерных для данного патологического состояния показателей, как ощущение болезненности в области сердца, затруднении дыхания, появлении одышки даже при незначительном объеме полученной нагрузки (физической или психологической), а также синдроме хронической усталости, должны быть прописаны препараты от брадикардии. Поскольку данное заболевание может различаться по стадиям своего развития, при которых и система лечения может быть различна, перед началом лечения следует пройти полное обследование здоровья.

При брадикардии сердца лечащим врачом-кардиологом могут назначаться препараты, действие которых направлено в первую очередь на устранение имеющихся внешних проявлений заболевания.

Брадикардия

Общими принципами, которые должны соблюдаться при лечении рассматриваемой патологии, следует считать следующие:

  1. Начальные стадии поражения, которые не имеют сильно выраженных проявлений, не наносят серьезного вреда здоровью и при случайном выявлении брадикардии, врачом обычно назначается терапевтический метод воздействия. Лекарства в этом случае стабилизируют частоту сердечных сокращений, не причиняя вреда сердечной мышце и не провоцирую появления побочных проявлений на другие внутренние органы.
  2. Значительное замедление частоты сокращений сердечной мышцы, которые уже представляют собой серьезную опасность для здоровья и отрицательно влияют на общее состояние здоровья, требуют проведения более активных мер по коррекции.
  3. Запущенные стадии брадикардии, которые представляют собой реальную угрозу для здоровья и ухудшающие показатели работы сердечной системы в целом требуют применения более результативных мер воздействия. Обычно это хирургическое вмешательство, которое показано при возникновении серьезной опасности для здоровья и даже жизни больного.

Если же проявления брадикардии отмечаются при повышенном показателе давления, то следует учитывать наличие гипертонической болезни и использовать для лечения основного заболевания лекарственные средства, которые не только стабилизируют показатели частоты сердечных сокращений, но и предупреждающие увеличение давления. Для получения наиболее выраженного результата лечения обычно применяются лекарственные средства от гипертонии. При этом врачом должны учитываться такие показатели здоровья пострадавшего, как возраст, восприимчивость организма к выбранной схеме лечебного воздействия, показатели того, насколько высокое давление имеет больной.

Если имеются в наличии наиболее явные проявления заболевания, симптоматика постоянно прогрессирует, требуется контролировать процесс лечения, и при недостаточном положительном результате пересматривать его, внося необходимые коррективы и изменения. Контроль показателя давления, устранение негативных проявлений болезни, а также возможность применения хирургического вмешательства при проявлении опасности для жизни больного — основные направления лечебного процесса при выраженной симптоматике брадикардии.

Синусовая брадикардия на ЭКГ

Начальная стадия брадикардии: специфика лечения

Можно ли обойтись применением только медикаментозных средств на начальной стадии брадикардии? Ответ на этот вопрос волнует практически всех больных данным заболеванием. Безусловно, при отдельных проявлениях заболевания, при отсутствии серьезного негативного воздействия на здоровье и риска возникновения последствий врач может принять решение об использовании только определенного метода лекарственной терапии, что позволит исключить негативное влияние хирургического вмешательства на организм в целом. Однако составление схемы лечебного воздействия и определение того, как принимать выписанные лекарства, — только врачом-кардиологом могут определяться как выбор лечебных препаратов, так и их дозировка, а также длительность применения.

К препаратам, которые следует принимать на начальных стадиях выявленной брадикардии, обычно относят такие, которые опосредованно воздействуют на сердечную мышцу, нормализую процессы метаболизма в клетках, стабилизируя скорость сокращений сердца:

  • Коэнзим Q10 — данное современное средство следует принимать только взрослым людям, детям и женщинам в период беременности он противопоказан. Препарат хорошо себя зарекомендовал для стимулирования окислительных процессов в клетках, устранения энергетических застоев в них;
  • Витрум Кардио Омега-3 — отличное средство, действие которого направлено на блокировку аритмических эффектов, обладает выраженным антиоксидантным действием. Эти капсулы также рекомендованы к применению взрослым, детям и беременным они обычно не прописываются;
  • Актовегин, представляющий собой раствор в ампулах, хорошо ускоряет процесс метаболизма в клетках, предупреждает склерозирование сосудов и обладает выраженным стимулирующим клетки сердца действием. Препарат позволяет повысить показатели сокращения сердца, стабилизировать процессы в его тканях.
  • В начальный период эта болезнь хорошо подается воздействию терапевтическим способом: витамины при брадикардии, постельный режим, снятие стресса и регулирование образа жизни позволяют получить выраженный положительный результат.

Актовегин

Перечисленные лекарственные средства назначаются при начальной стадии болезни; все они повышают показатели сокращений сердца, мягко стимулируя его. Такой препарат, как Корвалол, может быть назначен в тех случаях, когда отмечается повышение артериального давления, в стрессовых ситуация — в этом случае Корвалол проявляет себя как легкое успокаивающее средство с минимальным количеством побочных проявлений.

Сильные средства, которые в значительной степени стимулируют процесс сокращения сердечной мышцы, например, Атропин, самостоятельно приниматься не должен: для его назначения должны иметься соответствующие показания. Принять решение об их использовании может только специалист.

Лечебный процесс при умеренном состоянии заболевания

При более запущенной и умеренной стадии брадикардии врачом назначаются препараты с более выраженным действием. Схема, как пить такие лекарства, определяется врачом с учетом индивидуальных показателей здоровья больного.

К лекарственным препаратам при умеренной форме болезни относятся:

  • корень женьшеня;
  • капли Зеленина;
  • кофеин.

Перечисленные средства следует принимать только под контролем врача.

Лечение запущенной стадии болезни

Запущенная стадия требует приема более сильных средств, таких как Атропин, Эфедрин, Изадрин. Атропин показал лучшие результаты в стимулировании сокращений сердца. Атропин может назначаться также в комплексном воздействии. Благодаря выраженному действию Атропин может использоваться в случае риска остановки сердца, начале выраженного патологического процесса в его тканях.

Платифиллина гидротартрат

Также могут быть использованы как в монолечении, так и в комплексном применении следующие отлично зарекомендовавшие себя медикаментозные средства:

  • Платифиллина гидротартрат — препарата, на протяжении длительного времени показывающий высокий результаты в лечении запущенных стадий брадикардии. С его помощью достигается следующая динамика в развитии заболевания:
  1. Блокируются М-холинорецепторы.
  2. Увеличивается показатель сократительной деятельности сердца.
  3. Стимулируется нервная система.
  • Эфедрин — препарат, обладающий выраженным стимулирующим действием на процесс сокращения сердечной мышцы, повышающие проводимость сердечных тканей и уменьшающий интенсивность воспалительных процессов в сердце;
  • Изадрин обычно используется в комплексном лечении, которое подразумевает необходимость стимулирования как самой сердечной мышцы, так и центральной нервной системы для поддержания частоты сердечных сокращений.

Перечисленные лекарственные средства должны назначаться врачом с учетом общего состояния организма больного, его сердечной мышцы. Длительность приема перечисленных сильнодействующих препаратов, предназначенных для использования при запущенных стадиях болезни, должна контролироваться и зависеть от динамики лечебного процесса.

При наличии ишемической болезни, гипертонии, наилучшие результаты для купирования проявлений брадикардии применяются адреноблокаторы, нитраты, а также сердечные гликозиды. В комплексном воздействии применяются для стабилизации показателей давления гипотензивные средства.

Источник: CardioPlanet.ru

Что такое брадикардия?

Брадикардия – это разновидность аритмии (состояния, при котором происходит нарушение нормального сердечного ритма). Чаще всего она возникает на фоне атеросклероза и ишемической болезни, при которой органы и ткани плохо снабжаются кровью. Именно кровь переносит кислород к клеткам, поэтому длительное нарушение кровообращения приводит кислородному голоданию и развитию осложнений со стороны сердечной мышцы.

Диагноз брадикардия ставится больному, если пульс опускается до следующих значений:

  • взрослые – 55-60 ударов в минуту;
  • новорожденные – 110 ударов в минуту;
  • младенцы до 1 года – 100 ударов в минуту;
  • дети в возрасте от 1 года до 6 лет – 85 ударов в минуту;
  • от 6 до 10 лет – 70 ударов в минуту;
  • подростки – 65 ударов в минуту.

Важно! В большинстве случаев брадикардия не представляет опасности для жизни больного, но это не значит, что ее можно не лечить. Только своевременное и грамотное лечение поможет избежать острых приступов патологии. Вероятность летального исхода во время обострения брадикардии составляет около 3-6 %, поэтому поддерживающая терапия имеет большое значение.

Виды брадикардии

Международной классификации патологии не существует, но среди врачей принято деление заболевания по степени выраженности симптомов, а также по причине возникновения и механизму развития.

Стадии брадикардии

Стадия Характеристика
Легкая (начальная) Данный вид брадикардии чаще всего носит физиологический характер и не требует медицинского вмешательства. Для купирования приступов достаточно изменения режима и коррекции рациона. Симптоматика при легкой брадикардии обычно отсутствует, поэтому большинство пациентов даже не замечают, что их пульс замедлился, и не обращаются к кардиологу. Прогноз при данной форме заболевания благоприятный почти во всех случаях
Умеренная Частота сокращений сердца составляет от 40 до 50 ударов в минуту. Данный вид характерен для пожилых людей и профессиональных спортсменов – для них такое состояние врачи считают вариантом нормы
Тяжелая (выраженная) Пульс замедляется до 40 ударов в минуту (иногда – ниже), появляются характерные симптомы. На данной стадии лечение патологии является обязательной мерой для сохранения жизни пациента

Как распознать брадикардию?

Иногда заподозрить патологию достаточно трудно, так как физиологическое замедление пульса может протекать с вяло выраженной симптоматикой, а в некоторых случаях какие-либо признаки и симптомы отсутствуют вовсе. В этом случае брадикардия определяется случайно во время прохождения планового обследования или обращения к доктору с другими проблемами и жалобами.

Даже при выраженной брадикардии не всегда удается диагностировать патологию самостоятельно, так как признаки болезни не являются характерными и могут возникать при других болезнях сосудов и сердца. Для точной постановки диагноза больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Делать это нужно при возникновении хотя бы двух симптомов из перечисленных ниже.

Бледность кожных покровов

Брадикардия чаще всего сопровождается снижением артериального давления и замедлением тока крови. Это вызывает бледность кожи, которая может проявляться на отдельных участках либо носить генерализованный характер. Чаще всего у больного бледнеет лицо, при выраженных нарушениях могут появляться синюшные пятна, но такой симптом возникает при очень запущенной форме патологии.

Боли в области грудной клетки

Данный симптом возникает только при остром течении заболевания, когда частота сокращений сердца падает ниже 40 ударов в минуту. Болезненность является результатом острой нехватки кислорода и отмирания клеток миокарда, поэтому при возникновении данного признака больному необходимо немедленно оказать неотложную помощь, а после купирования приступа обратиться в больницу.

Важно! Присоединение стенокардии возникает при сильных эмоциональных или физических нагрузках, поэтому важно контролировать свое психоэмоциональное состояние и обращаться к специалистам, если самостоятельно справиться с волнением и тревожностью не получается.

Иногда боль появляется не только в области сердца, но и может возникать за грудиной и даже отдавать в плечо и область между лопатками. Любое из этих состояний требует консультации и осмотра кардиолога.

Потеря сознания и головокружения

Обмороки на фоне брадикардии возникают преимущественно у гипотоников. Организм остро реагирует на нехватку кислорода, у больного моментально начинает кружиться голова, может отмечаться кратковременное помутнение зрения. Головокружения – один из основных признаков брадикардии, но нельзя сказать, что это характерный симптом. Голова может кружиться и при наличии других патологий сердца, а также заболеваниях нервной, эндокринной и пищеварительной систем, поэтому не всегда человек понимает, что обращаться нужно именно к кардиологу.

Одышка

Одышка при брадикардии чаще всего появляется при тяжелой физической работе, беге и других нагрузках, с которыми сердце не в состоянии справиться из-за нарушений насосной функции и замедленного тока крови. Иногда одышка сопровождается резким сухим кашлем и болью в груди, а также сильными головными болями, которые плохо купируются привычными таблетками.

Другие признаки

Из-за недостаточного поступления кислорода и замедленного кровообращения у больного возникает хроническая гипоксия тканей и органов. При этом страдает не только сердце, но и другие важные органы: легкие, головной мозг и т.д. Больной постоянно чувствует слабость, даже после крепкого и полноценного сна просыпается в «разбитом» состоянии, не может сосредоточиться на работе.

Снижение работоспособности носит хронический характер. Это особенно сильно проявляется у офисных работников, так как помимо нехватки кислорода присутствуют и другие негативные факторы: сидячая работа, длительное сидение за компьютером, частые стрессы и конфликты.

Еще одним признаком брадикардии специалисты считают резкое увеличение пульса при занятиях спортом или других нагрузках. Данное явление объясняется неспособностью сердца компенсировать повышенную потребность мышечных волокон в молекулах кислорода.

Важно! Все эти симптомы могут возникать и при других заболеваниях, поэтому важно не заниматься самолечением, а обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Как лечить брадикардию таблетками?

Перед тем, как начать медикаментозное лечение препаратами, пройти обследование и проконсультироваться с лечащим врачом, так как многие лекарств могут вызывать серьезные побочные эффекты. Большинство пациентов предпочитают именно таблетки другим методам, так как данный способ терапии наиболее удобен, но данная лекарственная форма уступает по эффективности инъекционным препаратам и подходит только для умеренной брадикардии.

«Изадрин»

Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Применяется в качестве вспомогательного средства, так как действующее вещество препарата не оказывает влияния на сердечный ритм. Таблетки «Изадрин» могут вызывать побочные эффекты: сухость слизистых оболочек в полости рта, головные боли, тахикардию и тошноту.

Принимать препарат следует сублингвально – положить таблетку под язык и дождаться полного растворения, максимально удерживая растаявшую массу во рту. Дозировка для взрослых пациентов составляет 2,5-5 мг на один прием. Принимать лекарство следует 2-3 раза в день. Длительность лечения определяется лечащим врачом.

«Изопреналин»

Большего эффекта при лечении «Изопреналином» можно добиться, если использовать препарат внутривенно. Препарат является аналогом адреналина. Лечебное действие основывается на следующих фармакологических свойствах лекарства:

  • ускоряет сокращение сердечной мышцы;
  • стимулирует адренергические рецепторы миокарда;
  • повышает тонус симпатической нервной системы.

Принимать средство нужно от 2 до 4 раз в день. Дозировка определяется индивидуально и зависит от тяжести симптомов и общего состояния больного. Обычно взрослым пациентам назначается от 2,5 до 5 мг на один прием.

«Эфедрина гидрохлорид»

Препарат повышает артериальное давление за счет сужения кровеносных сосудов. Назначается преимущественно при нарушенной проводимости миокарда. Разовая дозировка – 25 мг (1 таблетка). Принимать «Эфедрин» нужно от 2 до 4 раз в день на протяжении недели, если другое не рекомендовано лечащим врачом.

Важно! Лечение «Эфедрином» противопоказано при атеросклеротическом поражении сосудов, недостаточности гормонов щитовидной железы (гипотиреозе) и заболеваниях сердца, имеющих органическую природу.

«Орципреналина сульфат»

Таблетки «Орципреналина сульфат» являются аналогом «Изадрина», но переносятся намного легче и практически не вызывают нежелательных побочных реакций. Единственным противопоказанием для терапии данным средством является атеросклероз. Препарат выпускается в форме таблеток (0,02 г) и инъекционного раствора.

Если больному назначены таблетки «Орципреналина сульфат», принимать их следует по 0,5-1 таблетке 3-4 раза в сутки по схеме, рекомендованной лечащим врачом.

«Ипратропия бромид» («Ипратропиум»)

«Ипратропия бромид» является препаратом выбора для лечения синусовой брадикардии, так как он не воздействует на центральную нервную систему и не вызывает сонливости, заторможенности и других побочных эффектов, которые могут возникнуть при использовании «Атропина» (в форме инъекций). Лекарство достаточно эффективно, но может вызывать многочисленные побочные реакции: кишечные расстройства, сухость во рту, повышение глазного давления. Также в медицинской практике были зафиксированы случаи нарушения сердечного ритма на фоне лечения препаратом, поэтому принимать его нужно только по назначению врача и строго в рекомендованной дозировке (обычно она составляет 0,5-1 таблетка 2-4 раза в день).

Важно! «Ипратропиум» категорически противопоказан женщинам во время беременности, а также больным с различными формами глаукомы и тахикардией.

Видео — Факты о сердце. Брадикардия

Первая помощь при остром приступе

Если в семье кто-то страдает брадикардией, остальные должны знать правила оказания неотложной помощи, так как в случае значительного снижения пульса (менее 35 ударов в минуту) существует вероятность летального исхода. Что нужно делать, если у человека резко стал снижаться пульс?

  1. Заварить больному крепкий черный чай или кофе. В готовый напиток можно добавить 10-15 капель настойки женьшеня или красавки. Эти средства отлично справляются с симптомами брадикардии, поэтому они всегда должны быть в домашней аптечке.
  2. Уложить человека на твердую поверхность, под голову положить валик или скрученное махровое полотенце. Под ноги также следует положить несколько подушек, чтобы усилить приток крови от конечностей к органам грудной клетки.
  3. При наличии болей и других выраженных симптомов допускается применение медицинских препаратов. Больному можно положить под язык таблетку «Нитроглицерина» или «Изадрина». Значительное улучшение наступает уже через 5-10 минут.

Важно! Если больной потерял сознание или испытывает сильную боль в области сердца или за грудиной, необходимо вызывать бригаду неотложной помощи. До их прибытия необходимо подготовить все документы и информацию о том, какие препараты больной принимает постоянно или принимал за 7-10 дней до приступа.

Несмотря на то, что брадикардия в большинстве случаев не представляет опасности для жизни пациента, относиться к данной патологии следует со всей серьезностью. При отсутствии лечения возможно развитие тяжелых осложнений, среди которых есть и смертельно опасные недуги: инфаркт, сердечная недостаточность, гипертонический криз и т.д. При грамотном и ответственном подходе брадикардия легко поддается коррекции, поэтому затягивать с обращением в больницу при любых симптомах патологии не рекомендуется.

Источник: med-explorer.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.