Признаки стенокардии и аритмии сердца


Аритмия

Аритмия – это нарушение сердечного ритма, возникающее тогда, когда электрические импульсы неправильно функционируют и вызывают слишком быстрое, медленное или нерегулярное сердцебиение. Как правило, аритмия не представляет опасности и встречается довольно часто. Некоторые люди испытывают кратковременные перебои в работе сердца – выпадение одного или нескольких сокращений, частое сердцебиение и т.д. тем не менее, существуют виды аритмии, которые угрожают здоровью и жизни человека.

Поскольку у некоторых групп людей аритмия может вызвать серьезные последствия, необходимо вовремя распознать ее. Симптомы аритмии следующие:

  • Перебои сердцебиения;

  • Аномально быстрое биение сердца;

  • Боль в груди;

  • Одышка;

  • Головокружение;

  • Состояние, близкое к обмороку, потеря сознания.

Нормальное сердцебиение взрослого человека составляет 60-100 ударов в минуту в спокойном состоянии. У детей эти показатели немного выше – более 100 ударов, а у младенцев – 140-160 сокращений в минуту.

Причины аритмии:


  • Болезни сердца;

  • Повышенное артериальное давление;

  • Сахарный диабет;

  • Чрезмерное потребление алкоголя, никотина и кофеина;

  • Состояние стресса;

  • Злоупотребление лекарствами;

  • Передозировка БАД.

К развитию аритмии могут привести и такие факторы, как:

  • Недостаточное кровоснабжение. Сниженный приток крови к сердцу приводит к нарушению способности клеток формировать электрические импульсы;

  • Повреждение или полное разрушение сердечной мышцы, которое приводит к изменению путей распространения электрических импульсов;

  • Ишемическая болезнь сердца;

  • Кардиомиопатия, при которой стенки желудочков и предсердий растягиваются и истончаются;

  • Поражение сердечных клапанов.

Риск развития аритмий у разных категорий пациентов обусловлен следующими факторами:

  • Генетическая предрасположенность;

  • Заболевания щитовидной железы, при которых происходит повышенная выработка гормонов, повышение метаболизма организма, вследствие чего биение сердца становится нерегулярным;


  • Высокое артериальное давление, которое вызывает утолщение стенки левого желудочка, что в свою очередь меняет характер прохождения импульсов по нему;

  • Электролитные нарушения. Калий, магний, натрий и кальций, являющиеся проводниками электрических импульсов, могут послужить причиной развития аритмии из-за своего избыточного или недостаточного содержания в организме;

  • Злоупотребление стимуляторами. Кофеин, никотин, амфетамин, кокаин являются психостимуляторами и могут привести к тяжелым нарушениям сердечного ритма.

Диагностика аритмий проводится только в медицинских учреждениях. Для этого применяются следующие методы:

  • Электрокардиография;

  • Суточное ЭКГ при помощи портативного регистратора. Этот метод позволяет записать электрическую активность сердца в процессе бодрствования и сна;

  • Эхокардиография;

  • Пробы с физической нагрузкой, позволяющие выявить виды аритмий, проявляющиеся только при повышенной активности. Как правило, для них используется велотренажеры, беговые дорожки, в некоторых случаях – лекарственные препараты, стимулирующие сердечную активность;

  • Тест с наклонным столом. Применяется в тех случаях, когда пациент часто теряет сознание. Мониторинг работы сердца проводится в горизонтальном положении, а затем – в вертикальном;


  • Электрофизиологическое исследование и картирование. Проводится при помощи тонких электродов, проводимых в полость сердца. Это наиболее точное исследование, позволяющее диагностировать большинство видов аритмий. Кроме того, при помощи ЭФИ можно ликвидировать очаг аритмии. Благодаря тепловому радиочастотному воздействию ЭФИ позволяет устранить большую часть наджелудочковых и некоторые поджелудочковые тахикардии.

Лечение аритмии проводится под строгим врачебным контролем. Как правило, для этого используют кардиостимуляторы, которые позволяют выровнять сердечный ритм при помощи искусственных электрических импульсов. Хирургические операции показаны только пациентам с ишемической болезнью сердца и тем, кто перенес инфаркт миокарда.

Стенокардия

Стенокардия – это одна из разновидностей ишемической болезни сердца, которую провоцирует атеросклероз сосудов. Стенокардию называют «грудной жабой» из-за тяжести и болей за грудиной. Как правило, заболеванию подвержены люди среднего и старшего возраста.

Причины развития стенокардии:

  • Утолщение и потеря эластичности стенок сосудов, связанная с возрастными изменениями в организме;

  • Высокий уровень холестерина;

  • Высокое кровяное давление;

  • Курение, употребление алкоголя, обильная пища;

  • Чрезмерные физические нагрузки;

  • Стресс.


Симптомы стенокардии:

  • Дискомфорт или боль в груди, отдающая в левую часть тела: плечо, руку, нижнюю челюсть, шею;

  • Состояние тревоги, страха;

  • Ощущения, усиливающиеся в положении лежа.

Необходимо помнить, что стенокардия имеет похожие симптомы с другими заболеваниями: язвой желудка, желчекаменной болезнью, инфарктом. Чтобы отличить стенокардию, необходимо обратить внимание на следующие факторы, нехарактерные для этой болезни:

  • Постоянная ноющая боль;

  • Прием нитроглицерина не облегчает состояние, а может спровоцировать более сильные боли;

  • Появление боли не связано с повышением физической нагрузки;

  • Длительность приступов составляет 15-20 минут и больше.

Разница между приступами стенокардии и надвигающимся инфарктом миокарда заключается в том, что при стенокардии достаточно снизить физическую активность для улучшения самочувствия. Предынфарктное же состояние характеризуется сильной продолжительной болью. Если приступы стенокардии длятся дольше, чем обычно, необходимо срочно обратиться к кардиологу.

По течению болезни различают следующие виды стенокардии:

  • Возникшая впервые;

  • Стабильная, протекающая длительное время без изменений;

  • Нестабильная, имеющая прогрессирующий характер. В результате нестабильной стенокардии может произойти остановка сердца или инфаркт миокарда.


Лечение стенокардии комплексное. Пациенту необходимо следить за уровнем холестерина, придерживаться строгой диеты и исключить из рациона насыщенные жиры. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, рыбу и продукты, богатые антиоксидантами. Лекарственная терапия заключается в приеме препаратов, расширяющих кровеносные сосуды и улучшающих кровоснабжение. Широко применяются и блокаторы кальциевых каналов.

Профилактика стенокардии заключается в предупреждении развития атеросклероза. Необходимо контролировать артериальное давление, придерживаться здорового образа жизни и соблюдать основные правила питания. Если диагноз «стенокардия» уже стоит, необходимо снизить физическую нагрузку, регулярно проходить медицинское обследование и следить за хроническими заболеваниями, если таковые имеются.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца развивается вследствие недостаточного поступления кислорода к сердечной мышце. Чаще всего причиной заболевания является атеросклероз коронарных артерий – сужение их просвета и образование бляшек. ИБС имеет несколько проявлений: инфаркт миокарда, стенокардия, аритмия.

ИБС чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Причина этого обусловлена тем, что женские половые гормоны защищают сосуды от атеросклеротического поражения. После наступления климакса риск развития ИБС и инфаркта миокарда у женщин возрастает.

Различают следующие формы ИБС:


  • Бессимптомная, или «немая» форма;

  • Стенокардия напряжения, вызывающаяся нагрузкой или стрессом. Пациент страдает одышкой и испытывает боль за грудиной;

  • Нестабильная стенокардия. Характеризуется приступами возрастающей силы и сопровождающимися новыми симптомами. Может свидетельствовать о предынфарктном состоянии;

  • Аритмическая. Эта форма возникает внезапно и проявляется нарушением сердечного ритма, мерцательной аритмией;

  • Инфаркт миокарда, характеризующийся отмиранием участка сердечной мышцы. Чаще всего вызван отрывом бляшки от стенки артерии или закупоркой артерии тромбом;

  • Внезапная сердечная смерть. Происходит из-за резкого уменьшения поставляемой крови вследствие закупорки крупной артерии.

Симптомы ИБС различаются в зависимости от вида болезни. При стенокардии напряжения пациент испытывает боль давящего характера, отдающую в левую часть тела, и одышку при подъеме по лестнице. Аритмическая форма характеризуется сильным сердцебиением, нарушением сердечного ритма и одышкой. Инфаркт миокарда проявляется сильными продолжительными болями за грудиной, которые невозможно облегчить привычными средствами.

Причины развития ИБС следующие:


  • Артериальное давление, превышающее показатель 140/90 мм рт. ст.;

  • Малоподвижный образ жизни;

  • Неправильное питание, лишний вес;

  • Употребление табака, алкоголя;

  • Наследственность;

  • Сахарный диабет;

  • Нервное перенапряжение, частые стрессы.

Диагностика ИБС заключается в проведении ультразвукового исследования и коронарной ангиографии, позволяющей точно определить место и степень сужения коронарной артерии.

На сегодняшний день не существует прецедентов полного излечения от ИБС. Однако современные средства и методы позволяют контролировать и замедлять ход болезни. Лечение ИБС направлено на улучшение кровоснабжения миокарда. Для этого существует несколько методов – как консервативных, так и хирургических. Прием медицинских препаратов, соблюдение режима питания и умеренных физических нагрузок может помочь на начальных стадиях болезни. Более серьезные стадии болезни могут потребовать хирургических методов коррекции – аорто-коронарного шунтирования, баллонной ангиопластики, стентировании коронарных артерий и пр.

Источник: dokmag.ru


— Константин Александрович, очень мало кто из нас знает, что делать при болях в сердце или нарушениях сердечного ритма. В каких случаях звонить в «скорую помощь», а когда можно ограничиться домашними средствами?
— Есть очень ограниченный список симптомов, которые действительно опасны и могут быть предвестниками грозного сердечно-сосудистого заболевания. Но его легко предотвратить, если вовремя обратиться к врачу. Как кардиолог, я хочу остановиться на самых главных симптомах, которые должен знать каждый. Это симптомы нестабильной стенокардии и мерцательной аритмии.

— Часто ли они встречаются?
— Достаточно часто. Почти каждый пятый из нас имеет шанс в своей жизни заболеть мерцательной аритмией, а нестабильная стенокардия бывает еще чаще. Вы же знаете, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний вообще стоит в мире на первом месте — от них умирают более половины всех людей.

— Что такое нестабильная стенокардия?
— Сначала надо понять, что такое стабильная стенокардия. Это заболевание, для которого характерны боли сжимающего или жгучего характера, которые возникают именно при нагрузке (как говорят врачи, на высоте нагрузки), а проходят в покое или от приема нитроглицерина.

— Значит, если человек лежит в постели и у него заболело сердце, это не стенокардия?
— Скорее всего, нет. Конечно, всякое бывает, но в подавляющем большинстве случаев характеристики этой боли именно такие: быстро прошел по улице — заболело, остановился — прошло.


одолжительность боли обычно ограничивается минутами (20 минут бывает уже при очень тяжелой стенокардии), но не секундами, тем более не долями секунды. Наиболее часто болевое ощущение длится 2-4 минуты. Очень важной особенностью этой боли является то, что она проходит в покое. Человек остановился, потому что идти дальше совершенно не может, постоял немножко, и боль прошла.

— Должен ли он при этом задыхаться?
— Не обязательно. Главная характеристика этой боли — ее связь с нагрузкой. Чаще с физической, реже с эмоциональной, но тоже бывает. Еще важно, что боль носит сжимающий характер. Один мой пациент, скульптор, создал скульптуру, где изображено сердце, которое сжимает со всех сторон черная рука. Боль не колющая или режущая, не прокалывающая или леденящая, а сжимающая. Если у вас закололо сердце или возник в этой области какой-то дискомфорт, то, скорее всего, это не сердце. Это может быть, например, симптом остеохондроза грудного отдела позвоночника — неприятно, но жизни не угрожает.

— Отчего возникает боль при стенокардии?
— Сжимающей болью (преимущественно, за грудиной), которая возникает при нагрузке и проходит в покое, могут проявляться спазмы или тромбоз артерий. Это и есть стенокардия. Атеросклеротические бляшки закрывают просвет коронарных артерий, вызывая ишемию (недостаточное поступление кислорода).


бая ишемия ведет к боли — это универсальное правило для всего организма. Например, при ишемии ног возникает боль такого же характера, но в икроножных мышцах. Человек должен остановиться, отдохнуть, кровообращение в ногах восстановится и эта боль пройдет. Таким образом, сжимающая или жгучая боль указывает на недостаточность кровообращения.
Боль при стенокардии характерна еще тем, что она реагирует на нитроглицерин. Причем эта реакция происходит сразу же, буквально через секунды. Если нитраты (нитроглицерин и родственные вещества) не подействовали в течение минуты (с запасом!), значит, у
вас не стенокардия, а что-то другое.
Если у человека стабильная стенокардия, то он знает, что ему можно, а чего нельзя. Например, можно подняться до четвертого этажа, и ничего плохого не будет, но между 4 и 5 этажами возникнет боль. Так что достаточно просто предохраняться от чрезмерных нагрузок, чтобы не допустить приступа боли. А уж если он возник, то его надо как можно быстрее снять (нитроглицерин всегда должен быть с собой).

— Однако стенокардия не всегда протекает так стабильно?
— К сожалению, не всегда. Бывает, что человек стенокардией не болел, никогда раньше этих болей не ощущал, и вдруг они впервые появились. Или приступы стенокардии стали возникать при значительно меньших физических нагрузках. Или требуются гораздо большие дозы нитроглицерина, чтобы снять боль. Это означает, что возникла нестабильная стенокардия (раньше ее называли «предынфарктным состоянием») — признак резкого неблагополучия в коронарных сосудах и показание для экстренной госпитализации. Если вы его заметили, то не отправляйтесь в поликлинику, не откладывайте встречу с врачом на завтра, а обратитесь за помощью немедленно.
Например, человек идет по улице и вдруг у него появилась эта боль — при меньшей, чем всегда, нагрузке, таблетка нитроглицерина не помогла. Он садится на скамеечку, по мобильному телефону или с помощью прохожих вызывает «скорую» и едет в больницу.
Это позволяет спасти человеку жизнь. Потому что если в больнице подтвердится, что у него действительно нестабильная стенокардия, то современные методы лечения помогут избежать инфаркта. А ведь при инфаркте человек в 20% случаев умирает в течение первого часа!

— Могут ли в такой ситуации помочь, скажем, рюмка коньяка или горячая грелка для расширения сосудов?
— Нет, лучше не пить и не греть, потому что дело ведь не только в суженых сосудах. Когда у человека возникает нестабильная стенокардия, чаще всего это связано с тем, что атеросклеротическая бляшка, которая когда-то перегораживала сосуд, стала нестабильной, и к ней начали приклеиваться тромбоциты, образуя тромб. Этот тромб расширением сосудов не убрать. Его можно только растворить или устранить механически, а этого самому человеку не сделать. Но при возникновении симптомов нестабильной стенокардии очень ценным лекарством является обычный аспирин. Его своевременное применение может оказаться полезнее, чем все дальнейшее лечение.

— Сколько аспирина надо принять?
— Полтаблетки, 250 мг. Причем его надо разжевать, чтобы он лучше всосался. Это очень важно.
Из анамнеза людей, которые перенесли инфаркт, видно, что многие из них перед инфарктом испытывали симптомы нестабильной стенокардии. Но никаких мер не приняли, даже таких простых, как аспирин. Например, у больного после 10 лет стабильной стенокардии боли вдруг стали возникать гораздо чаще, и это состояние длилось три дня. Он начал меньше двигаться, больше принимать лекарств, но это не помогло. Увы, симптомы нестабильной стенокардии — дорога к инфаркту. Со многими из тех, кто пренебрег этими симптомами, я уже не успел поговорить.

— Но если человек с такими симптомами вовремя оказался в больнице, то чем ему можно помочь?
— Во-первых, в больнице пациенту вводятся противосвертывающие препараты — они препятствуют росту тромба и уменьшают риск полного перекрытия сосуда. Во-вторых, существует такая методика, как стентирование. В просвет сосуда в нужном месте вставляется стент — приспособление вроде пружинки, которое не дает сосуду сузиться. Это достаточно доступный метод, который делается по квоте, то есть бесплатно. Многим удается помочь. Стентирование обычно применяют, когда поражены один или два сосуда. Если же много сосудов поражено, то делается более сложная операция — аортокоронарное шунтирование.
Однако даже если у человека и случится инфаркт, то в стационаре оказать ему помощь гораздо проще. Можно провести экстренный тромболизис — растворить тромб, применяя соответствующие препараты. А если возникнет какое-либо осложнение, например, фибрилляция желудочков, которая дома или на улице неминуемо приведет к смерти, то в больнице справиться с этой проблемой удается почти в 100% случаев.

— Давайте перейдем к мерцательной аритмии. Что это такое?
— Мерцательная аритмия характеризуется частым и неритмичным сердцебиением (старые авторы называли этот вид аритмии «делириум кордис» — бред сердца). Это состояние не надо путать с теми случаями, когда сердце бьется учащенно, но ритмично (тахикардия) или когда «выпадает», скажем, каждое третье или четвертое сокращение (экстрасистолия). Последняя очень неприятна, сопровождается страхом смерти, но достаточно безопасна.
Возникает мерцательная аритмия по разным причинам и может появиться на фоне, так сказать, полного здоровья, причем даже молодой возраст не гарантирует, что этого не будет — я сам видел 18-летнего парня с таким диагнозом. Однако, как правило, мерцательная аритмия все-таки встречается у людей старше 50 лет.
К мерцательной аритмии предрасполагают некоторые сердечно-сосудистые заболевания (например, атеросклеротический кардиосклероз) и пороки сердца, заболевания легких (хронический бронхит, бронхиальная астма). При наличии такой предрасположенности мерцательную аритмию может спровоцировать бессонная ночь, злоупотребление кофе, мочегонными препаратами, стресс… У меня был один больной, у которого началась мерцательная аритмия, когда ночью вдруг громко зазвонил телефон.

— Что происходит при этом приступе?
— Приступ мерцательной аритмии может не причинять никаких особых неудобств. Ну, чувствует человек, что сердце бьется неровно и часто, но продолжает жить, как обычно. Это очень опасно, потому что если в течение двух суток этот приступ не снять, в предсердиях начинают формироваться тромбы, которые потом могут отрываться от стенок сосудов и вызывать различные сосудистые катастрофы: инсульты, тромбозы артерий нижних конечностей, тромбозы артерий кишечника. Все эти состояния реально угрожают жизни или могут относительно здорового человека превратить в глубокого инвалида. Однако если приступ застать вовремя, то снять его — не проблема. Врачи делают это, вводя больному новокаинамид или кардарон. Но самостоятельно этого делать не стоит.

— Могут ли приступы повторяться?
— Если у человека один раз случилась мерцательная аритмия, скорее всего, она будет возникать и дальше. Может быть, не часто, один раз в несколько лет, но к этому надо быть готовым.
И еще один важный момент. Снятие приступа мерцательной аритмии — это не количественный, а качественный процесс. Приступ должен пройти совсем. Если после введения или приема препарата вам стало лучше, но потом аритмия возобновилась, снова вызывайте врача. Лечение нельзя откладывать, иначе мерцательная аритмия может перейти в постоянную форму, когда больным приходится постоянно принимать препараты для снижения свертываемости крови. Это сложно даже в Москве или Санкт-Петербурге, не говоря уже о мелких населенных пунктах.

Источник: natural-medicine.ru

Стенокардия и тахикардия: одно и тоже?

Что такое стенокардия и тахикардия

На сегодняшний день огромное количество людей страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями. Часто можно встретить такие диагнозы, как стенокардия и тахикардия. Эти патологические процессы достаточно похожи – иногда имеют одинаковые жалобы – нарушения ритма, боль в области сердца, одышка. Эти заболевания нередко протекают одновременно, но причины их возникновения и клиника отличаются.

На сегодняшний день огромное количество людей страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями. Часто можно встретить такие диагнозы, как стенокардия и тахикардия. Эти патологические процессы достаточно похожи, поскольку иногда имеют одинаковые жалобы: нарушения ритма, боль в области сердца, одышка.

Эти заболевания нередко протекают одновременно, но причины их возникновения, клиника отличаются. Соответственно, лечение тоже будет разное, поэтому важно знать особенности течения стенокардии и тахикардии, чтобы вовремя их распознать и избежать осложнений.

Симптомы и проявления стенокардии

Основной причиной появления симптомокомплекса стенокардии является сужение просвета коронарных сосудов, чаще всего из-за атеросклеротических бляшек (95%), реже – спазм, закупорка тромбом.

Кроме этого, болевой приступ может наступить при различных воспалительных процессах, сдавлении венечных артерий.

Поэтому в происхождении стенокардии важную роль имеют наличие коронарного атеросклероза, ишемической болезни сердца, клапанных пороков, коронаритов и т.д.

Типичные симптомы при стенокардии:

  1. Боль в области сердца. Зачастую имеет давящий или жгучий характер.
  2. Ощущение тревоги во время приступа, страх смерти.
  3. Одышка, нехватка воздуха.
  4. Головокружение.
  5. Вегетативная дисфункция в виде потливости, тремора конечностей.
  6. Боль обычно купируется нитроглицерином.

У некоторых пациентов отмечаются другие, нетипичные для стенокардии симптомы: нарушения сердечного ритма, боль, отдающая в спину, руки, нижнюю челюсть, дискомфорт в животе.

Выделяют такие варианты стенокардии:

  • стабильная (стенокардия напряжения) — боль возникает вследствие стресса или физической нагрузки;
  • нестабильная — жалобы более интенсивные и иногда появляются в состоянии покоя, протекает приступообразно. При таком течении стенокардии нужно обращаться за медицинской помощью, чтобы не пропустить инфаркт миокарда.

Типичные жалобы пациента при тахикардии

Тахикардия – нарушение ритма с увеличением частоты сердечных сокращений более 90 ударов в минуту, может быть физиологической – при физической нагрузке, стрессовой ситуации, и патологической – симптом поражения сердечно-сосудистой, нервной или эндокринной систем, при повышенной температуре тела.

Учащенное сердцебиение может быть признаком аритмии, проходит приступообразно и сменяться брадикардией или нормализацией ритма.

Во время эпизода тахикардии пациент жалуется на слабость, одышку, боль и перебои в работе сердца, потери сознания, раздражительность.

При наличии сопутствующей сердечной патологии симптомы становятся более выраженными, частыми и растет риск осложнений, например, отек легких, фибрилляция предсердий, мерцательная аритмия, кардиогенный шок.

В чем разница между болезнями?

Разница между стенокардией и тахикардией не только в некоторых симптомах, но и в патофизиологических механизмах возникновения, в разных процессах мышечного слоя и проводящей системы сердца.

Основной патофизиологический принцип развития стенокардии – это несоответствие между интенсивностью кровообращения в коронарных сосудах и необходимом количестве кислорода. В связи с этим выделяют такие патогенетические формы заболевания:

  • стенокардия, характеризующаяся уменьшением транспорта кислорода в миокард, когда при наличии атеросклероза добавляется и спазм венечных артерий;
  • стенокардия, вызвана увеличением потребности сердечной мышцы в кислороде, например, при стрессе, физической нагрузке, но при этом кровоток остается неизменным;
  • непостоянно-пороговая стенокардия обусловлена частой изменчивостью уровня порога физической нагрузки, при которой наступает приступ. В связи с этим боли могут возникать из-за спазмирования сосудов даже в покое.

Боль во время приступа стенокардии связана с острым недостатком питания миокарда, ишемии, при которой нарушаются процессы окисления и накапливаются продукты обмена. Именно они раздражают чувствительные нервные окончания в мышечной и сосудистой системах сердца.

Патофизиологию возникновения тахикардии можно объяснить следующими механизмами:

  • повышенная активность симпатической системы: выделение норадреналина влияет на синусовый узел, увеличивая ЧСС;
  • сниженная активность парасимпатической нервной системы, которая имеет противоположное действие, вследствие чего исчезает тормозящий эффект на симпатическую и ее влияние растет;
  • воздействие других факторов на синоатриальный узел проводящей системы сердца, вызывая более частую генерацию импульса.

Выводы

Пациенту с наличием сердечной патологии нужно знать, чем отличаются тахикардия и стенокардия, чтобы вовремя распознать у себя опасные симптомы и обратиться за помощью. Эти два заболевания имеют разную природу происхождения и требуют индивидуального подхода к лечению и профилактики.

Для постановки точного диагноза одних жалоб недостаточно, нужно выполнить электрокардиограмму, нагрузочный тест, пройти осмотр кардиолога и, возможно, невролога, эндокринолога.

Источник: https://cardiograf.com/ibs/zhaba/stenokardiya-i-tahikardiya-raznica.html

Тахикардия симптомы

Что такое стенокардия и тахикардия

Тахикардия является наиболее распространенным нарушением сердечного ритма. Симптомы тахикардии подразумевают возникновение определенных ощущений: усиленное сердцебиение, пульсация сосудов шеи, головокружение и даже обмороки.

Для человека с сердечно-сосудистой патологией данные симптомы способны значительно ухудшить прогноз жизни и даже спровоцировать сердечную недостаточность.Суть развития тахикардии выражается в повышении автоматизма синусового узла, задающего правильный ритм работы сердечных мышц.

Однако не всегда учащенное и усиливающееся сердцебиение говорит о проблемах с сердцем. Даже у здоровых людей может возникать тахикардия вследствие некоторых обстоятельств, в частности повышения адреналина в крови, а также активации симпатической нервной системы.

Прекращение провоцирующих факторов приводит к возвращению «обычного» ритма сердца.

Итак, здоровые люди могут ощущать симптомы тахикардии в следующих обстоятельствах:

  • после пережитых стрессовых ситуаций, эмоционального перевозбуждения или физических нагрузок;
  • при повышении температуры воздуха;
  • после принятия некоторых разновидностей лекарственных средств, алкоголя, крепкого чая или кофе;
  • от резкого изменения положения тела и другие.

Запомните! Тахикардия у маленьких детей является физиологической нормой. Однако нередко именно тахикардия сопровождает течение некоторых патологических состояний.

Классификация

Специалисты выделяют физиологическую и патологическую тахикардию. Разница заключается в причинах, которые вызывают учащение сердечных сокращений. Физиологический вид может возникать у людей здоровых и не имеющих патологии. Патологическая тахикардия сопутствует различные заболевания.

Приступы патологической тахикардии опасны, поскольку обусловлены снижением объема выброса крови и рядом других «неприятностей». Когда частота сердечных сокращений увеличивается, кровенаполнение желудочков снижается. А это в свою очередь приводит к снижению артериального давления и уменьшению сердечного выброса.

В результате такого приступа также ухудшается кровоснабжение всех органов и развивается гипоксия.

В медицине выделяют:

  1. синусовую тахикардию, возникающую в результате увеличения активности синусового узла, который выступает как основной источник нормального сердечного ритма;
  2. пароксизмальную тахикардию, которую по другому также называют эктопической. Приступы пароксизмальной тахикардии характеризуются нахождением генератора ритма в предсердиях или желудочках.

Таким образом пароксизмальная тахикардия делится на желудочковую и наджелудочковую. Пароксизмальная тахикардия обычно сопровождается внезапно начинающимися и прекращающимися приступами.

Продолжительность пароксизмальных приступов может быть разной, от нескольких минут до нескольких суток.

Синусовую тахикардию отличает симптом, при котором частота сердечных сокращений увеличивается постепенно и имеет правильный синусовый ритм.

Симптомы синусовой тахикардии

Симптомы синусовой тахикардии различны и зависят от степени выраженности и продолжительности приступа. Немаловажную роль играет и характер основной болезни.Что касается субъективных признаков синусовой тахикардии, то они могут и вовсе никак не проявляться.

Иногда больной может ощутить тяжесть и боль в сердце.Неадекватная синусовая тахикардия характеризуется стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью и частыми головокружениями.

Выраженность субъективных признаков зависит от порога чувствительности нервной системы, а также от основного недуга.

Больные с болезнями сердечно – сосудистой системы в результате увеличения сердечных сокращений могут «получить» приступ стенокардии или усугубить общее состояние.

Симптомы пароксизмальной тахикардии

Основной симптом пароксизмальной болезни сердца заключается в том, что пароксизм всегда как внезапно начинается, так внезапно и заканчивается. При этом продолжительность пароксизмальной тахикардии может продолжаться от нескольких секунд до нескольких суток.
Приступ пароксизмальной тахикардии ощущается в виде толчка в области сердца, которые далее переходит в усиленное сердцебиение.

Важно знать! Частота сердечных сокращений во время пароксизмального приступа может достигать 150 – 220 ударов в минуту. Пароксизмальный желудочковый приступ сопровождается шумом в голове, головокружением, болями в области сердца.

Желудочковая тахикардия с небольшой частотой вообще может проходить без симптомов. Однако устойчивая желудочковая тахикардия характеризуется яркими симптомами, такими как усиленное сердцебиение или даже внезапная смерть.

Многие пациенты с желудочковой тахикардией страдают сердечной патологией, перенесенным инфарктом миокарда или кардиомиопатией. Значительную провокацию желудочковой тахикардии вносят лекарственные средства, а вернее их побочных эффект, гипоксемия или ацидоз.

Желудочковая тахикардия характеризуется тремя и более желудочковыми импульсами, частота которых равна 120. Симптомы желудочковой тахикардии во многом зависят от их длительности. Диагноз желудочковой тахикардии ставят на основе результатов ЭКГ.

Лечение желудочковой тахикардии основано на кардиоверсии и приеме антиаритмических препаратов.Пароксизм наджелудочковой болезни характеризуется вегетативными дисфункциями. К ним относят тошноту, потливость, метеоризм. После окончания приступа пациентами наблюдается полиурия с большим количеством светлой мочи.

В результате затянувшегося пароксизма значительно падает артериальное давление, развивается слабость и обмороки. Желудочковая тахикардия как правило развивается на фоне болезней сердца и имеет значительно серьезный прогноз.

Симптомы кардионевроза

Говоря о болезнях сердца, отдельно стоит упомянуть о таком заболевании как кардионевроз. В стрессовой ситуации пациент, страдающий данным заболеванием, может ощущать следующие симптомы:

  • одышка;
  • учащение пульса;
  • нехватка воздуха;
  • неприятные ощущения в области сердца.

Человек, столкнувшийся с такими симптомами впервые, может подумать о признаках болезни сердца. Тревога и обеспокоенность только усиливают симптомы, что создает своего рода замкнутый круг, поскольку ожидание плохого самочувствия и тревога за свое здоровье только усиливают боли в сердце. И так по кругу.

К тому же кардионевроз может сопровождаться такими симптомами как предобморочное состояние, головокружение и потливость. Человек ощущает свой усилившийся пульс во всем теле. Болевые ощущения в грудной клетке могут быть весьма продолжительными, что наталкивает на неприятные мысли и чувство страха.

Однако основным симптомом кардионевроза считается мучительные и навязчивый страх перед скорой смертью от инфаркта.Часто пациенты с продолжительными болями в области сердца и убеждением в серьезности заболевания вызывают «скорую помощь». Однако врачи «скорой помощи» ограничиваются снятием ЭКГ и введением успокоительного средства.

Так бывает, боли присутствуют, а вот болезни никакой нет. Поэтому лечение кардионевроза, в первую очередь, заключается в устранении психоэмоциональных и стрессовых факторов, которые лежат в основе невроза. Зачастую кардионевроз провоцируют проблемы дома и на работе, хронические стрессы или недовольство собственной жизнью.

После постановки диагноза опытный психолог или психотерапевт должен в первую очередь помочь пациенту осознать имеющиеся очевидные и скрытые проблемы, которые лежат за поверхностью кардионевроза.

Кардионевроз нельзя назвать болезнью какого то определенного органа или места в организме человека.

Такой невроз скорее является следствием какой – либо проблемы. Зачастую люди с кардионеврозом говорят, что у них «расшалились» нервишки. Всем людям, не только тем, кто подвержен кардионеврозу, важно помнить о важной роли психоэмоциональных переживаний.

Симптомы стенокардии

А вот при таком заболевании сердца, как стенокардия, не стоит пускать все на самотек, поскольку стенокардия является серьезной болезнью сердца.

Причинами стенокардии могут стать как генетическая предрасположенность, так и, например, алкогольная зависимость или возрастной фактор.
Приступы стенокардии делят на типичные и нетипичные симптомы.

К типичным признакам стенокардии относят:

  • давящие боли в грудной клетке;
  • чувство боли при вдохе или выдохе;
  • осложнение дыхания и ощущение жжения в груди;
  • болевые ощущения, отдающие в левую руку и предплечье.

Иногда приступ стенокардии провоцирует скачок артериального давления.
К нетипичным симптомам стенокардии относят:

  1. боль, отдающая в шею, челюсти и зубы;
  2. боль в спине;
  3. ощущение слабости;
  4. обильное потоотделение и озноб;
  5. сбитый сердечный ритм, кишечные колики и изжога.

Часто симптомы стенокардии проявляются после нервного напряжения, в состоянии стресса или после сильного эмоционального потрясения.

К тому же признаки приступа стенокардии могут появиться после приема большого количества жирной или острой пищи, алкогольных напитков или после чрезмерной физической нагрузки.

Также симптомы стенокардии могут проявиться на фоне высокого артериального давления, а также после воздействия экстремальной температуры на организм человека. Признаки стенокардии иногда проявляются и в нетипичной форме.

Например, в период обострения легочных заболеваний или при болезнях желудочно – кишечного тракта.

Симптомы стенокардии носят устойчивый характер. Иными словами проявляются регулярно после определенных ситуаций, к примеру, после физической нагрузки. Поэтому такую стенокардию можно быстро диагностировать и принять соответствующее лечение.

Когда следует «бежать» к врачу?

Со здоровьем шутить нельзя, но и после каждой «неполадочки» в организме, не хочется идти к врачу. Так когда же обращение к врачу-терапевту или к кардиологу должно быть немедленным?

  1. Первым поводом визита к врачу должны стать один или несколько случаев потери сознания.
  2. Обратитесь к специалисту, если часто ощущаете боль в груди, приступы головокружения или потемнения в глазах.
  3. Если вы заметили, что сердцебиение усиливается и не проходит в течение пяти минут, стоит также показаться специалисту.
  4. Тахикардия, возникающая на фоне иных имеющихся болезней сердца, также является поводом посещения кардиолога.

Источник: http://healthy2life.com/puls/kak-raspoznat-tahikardiyu.html

Стенокардия и тахикардия: разница в причинах, симптомах и лечении

Что такое стенокардия и тахикардия

Стенокардия и тахикардия – явления, которые связаны с нарушениями сердечного ритма. Оба они часто встречаются у людей преимущественно пожилого возраста. Стенокардия и тахикардия сопровождаются болью в области грудной клетки, но между ними существуют отличия: они возникают под действием разных факторов и развиваются по разным сценариям.

Разница между стенокардией и тахикардией

Стенокардия – это болевой синдром в области сердца, который обусловлен нарушениями кровообращения миокарда. Он не является самостоятельным заболеванием – стенокардия представляет собой совокупность симптомов, которые указывают на ишемическую болезнь сердца.

Боли случае стенокардии возникают в тот момент, когда сердечная мышца испытывает острый дефицит кислорода. Стенокардия не может выступать вариантом нормы.

Тахикардия – это разновидность аритмии, при которой увеличивается частота сердечных сокращений (достигает 90 ударов и более). Такое явление связано с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Проявляется тахикардия в сильном биении сердечной мышцы, ощущении пульсации в сосудах шеи, головокружениях.

Тахикардия в некоторых случаях является вариантом нормы. Так, при стрессовых ситуациях или повышенных физических нагрузках человек всегда ощущает сильное сердцебиение. У детей младше 7 лет тахикардия является физиологичным состоянием.

Причины возникновения патологий

Стенокардия и тахикардия развиваются по разным причинам.

Причины стенокардии:

  • недостаточное поступление кислорода к сердечной мышце – основная причина, вызывающая стенокардические приступы; в свою очередь, дефицит кислорода обусловлен атеросклерозом коронарных сосудов;
  • врожденные пороки сердца;
  • ожирение;
  • курение;
  • ревматоидный артрит;
  • тромбозы, тромбофлебит;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • сахарный диабет;
  • воспаления коронарных артерий инфекционного происхождения;
  • наличие тромбов в сосудах, что обусловлено повышенной свертывающей способностью крови;
  • сильные и частые эмоциональные потрясения, длительные стрессы;
  • недостаточная подвижность;
  • гипертония;
  • преклонный возраст и связанные с этим изменения, происходящие во все тканях, органах и системах организма.

Причины тахикардии:

  • сердечная недостаточность – как острая, так и хроническая;
  • инфаркт миокарда;
  • эндокардит бактериальной природы;
  • миокардиты;
  • пороки сердечной мышцы;
  • кардиомиопатии;
  • нарушения вегетативной нервной системы;
  • длительные кровотечения и рвота;
  • гормонально активные опухоли гипофиза или надпочечников;
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • дефицит магния и калия в организме;
  • вредные привычки – прием алкоголя и курение;
  • резкое изменение положения тела.

Чаще всего на развитие стенокардии или тахикардии влияет только один провоцирующий фактор. В некоторых случаях этому может способствовать сочетание нескольких причин.

Каждое из патологий имеет собственную клиническую картину.

Стенокардия проявляется в таких симптомах:

  • боли сжимающего характера, появляющиеся в области груди, а также под ребрами;
  • жжение и тяжесть в груди;
  • затрудненное дыхание;
  • чувство скованности в области грудной клетки;
  • иррадиирование боли в левую руку и лопатку, иногда – в шейный отдел и челюсть;
  • общая усталость;
  • приступы паники, боязнь смерти.

Боль может сохраняться от 5 до 40 минут. Если она не прекращается в течение 20 минут, это может указывать на то, что у человека развивается острый инфаркт миокарда.

Менее характерными для стенокардии, но иногда встречающимися являются такие признаки:

  • уменьшение или увеличение частоты сердечных сокращений;
  • бледность кожных покровов;
  • боли и одышка после физических нагрузок.

Симптомы проявляются в зависимости от того, какая форма стенокардии наблюдается у пациента. Она может быть внезапной, нестабильной и стабильной.

Проявления тахикардии

Тахикардия характеризуется следующими проявлениями:

  • резкое увеличение частоты сердечных сокращений, которое обычно носит приступообразный характер;
  • боли в груди разного характера – тянущие, давящие, жгучие;
  • общая слабость;
  • предобморочное состояние;
  • одышка;
  • тревога, ощущение паники;
  • потемнение в глазах;
  • холод в конечностях;
  • побледнение кожных покровов;
  • ощущение нехватки кислорода;
  • головокружение.

Средняя продолжительность одного приступа тахикардии – около 20 минут.

При подозрении на стенокардию пациенту назначают следующие диагностические мероприятия:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • электрокардиограмма;
  • суточный холтеровский мониторинг;
  • пробы с дозированными физическими нагрузками;
  • психоэмоциональная нагрузочная проба;
  • коронарография;
  • эхокардиография;
  • позитронная эмиссионная томография;
  • сцинтиграфия сердечной мышцы;
  • чреспищеводная стимуляция предсердий.

Тахикардию диагностируют при помощи таких мероприятий:

  • общий анализ крови и анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • электрокардиография;
  • эхокардиография;
  • суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру;
  • электрофизиологическое исследование.

После выявления отклонения специалист назначает адекватный курс лечения.

Коррекция состояния при стенокардии

Для коррекции состояния больному со стенокардией назначают мероприятия, направленные на лечение заболеваний, которые стали причиной такого явления, а также на устранение факторов, способствующих развитию атеросклероза.

При стенокардии применяют следующие лекарственные средства:

  • препараты, препятствующие тромбообразованию (ацетилсалициловая кислота, Клопидогрель);
  • бета-адреноблокаторы, которые предотвращают действие гормонов стресса на сердечную мышцу и снижают потребность миокарда в кислороде (Метапролол);
  • нитраты, расширяющие вены и снижающие нагрузку, которая оказывается на сердечную мышцу (Нитроглицерин).

При приступе стенокардии больной должен немедленно прекратить физическую нагрузку и присесть. В этом случае следует положить таблетку Нитроглицерина под язык или воспользоваться спреем, в состав которого входит это вещество (Изокет).

Дополнительными мерами, которые помогают в борьбе со стенокардическими приступами, являются:

  • нормализация веса тела;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение особого режима питания.

Что касается лечебной диеты, то прежде всего больному необходимо отказаться от продуктов, которые повышают уровень вредного холестерина в крови и тем самым повышают риск развития атеросклероза. Это жирные сорта мяса, быстроусвояемые углеводы, полуфабрикаты, сладости, копчености, мучные изделия. Следует также ограничить количество потребляемой соли.

Пациентам, страдающим от стенокардии, следует кушать как можно больше продуктов, в составе которых есть калий. Это грибы, томаты, изюм, чернослив, молочные продукты, морепродукты, черная смородина.

При стенокардии полезно пить чай из боярышника. Чтобы приготовить его, нужно взять 4 столовые ложки сушеного сырья, залить литром кипятка и настоять 20 минут. Пить вместо обычного чая.

Лечебные мероприятия при тахикардии

При тахикардии лекарственные средства назначают, исходя из причины, которая вызвала нарушение сердечного ритма. Пациентам рекомендуют:

  • седативные средства (корень валерианы, Ново-Пассит, Диазепам);
  • антиаритмические препараты (Анаприлин, Ратмилен);
  • препараты длительного эффекта, стабилизирующие состояние нервной системы (Атенол, Конкор).

Также при тахикардии рекомендуют физиотерапевтические процедуры, например, рефлексотерапию и электроимпульсную терапию.

Народные методы также могут применяться для коррекции состояния больного. К ним можно отнести следующие рецепты:

  • Сборный травяной настой. Чтобы приготовить его, нужно взять по 2 столовые ложки боярышника, перечной мяты и пустырника и 1 столовую ложку ландыша. Смешать все компоненты, взять столовую ложку сбора и залить это количество 300 мл воды. Поставить на огонь, довести до кипения. Дать средству настояться в течение 1,5 часов, затем процедить. Принимать 3-5 раз в день, по 1-2 столовых ложки.
  • Медовая настойка. Нужно подготовить литр натурального меда, 10 лимонов и 10 головок чеснока. Чеснок измельчают, из лимонов выдавливают сок. Сок, чесночную кашицу и мед перемешивают, оставляют в плотно закрытой емкости 10 дней. В готовом виде средство использовать 4 раза в день, медленно рассасывая по чайной ложке состава.
  • Семена дрока. Нужно измельчить сырье и употреблять полученную массу внутрь по третьей части чайной ложки до трех раз в день.

Первая помощь при приступе тахикардии заключается в том, чтобы освободить область грудной клетки и шею от одежды. Можно дать Корвалол или настойку пустырника. Лицо больного нужно обтереть тканью, смоченной в холодной воде.

Стенокардия и тахикардия – состояния, которые вызывают нарушения сердечного ритма. Они связаны с разными причинами и проявляются признаками, характерными для каждого вида отклонения. Чтобы предотвратить повторные приступы стенокардии или тахикардии, необходимо диагностировать и заняться лечением заболеваний, которые спровоцировали их.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/stenokardiya/stenokardiya-i-tahikardiya.html

Источник: gipertensianet.ru

Признаки стенокардии и аритмии сердца

Признаки стенокардии и аритмии сердца

Аритмия сердца- это нарушение ритмичности, частоты, а также последовательности сокращения сердца. Как правило, аритмии могут возникать при заболеваниях сердца, под влиянием эндокринных, электролитных и вегетативных метаболических нарушений, при интоксикации и т. д. Такие нарушения вызывают сердечные приступы (приступы стенокардии). Стенокардия возникает в том случае, когда к определённому участку сердечной мышцы, вместе с кровью, не доставляется требуемое количество кислорода. В этом случае наблюдается повреждение, некроз или же ослабление этого участка.

Симптомы аритмии и стенокардии

В зависимости от вида аритмии симптомы могут быть самыми разнообразными. Наиболее распространёнными из них являются: отдышка, боли в области сердца, нарушение ритмичности сердца, а также снижение артериального давления. При развитии аритмии наиболее опасным явлением выступает ни что иное, как фибрилляция желудочков сердца, которая может привести к летальному исходу. Исходя из этого, очень важно своевременно выявить симптомы аритмии, дабы избежать неблагоприятных последствий. Если вы обнаружили такие симптомы, то знайте, что это первые признаки стенокардии и аритмии сердца, и с этим надо что-то делать.

При развитии стенокардии же, больной может ощущать острую, жгучую боль в области грудной клетки. В некоторых случаях боль сопровождается повышенным потоотделением, а иногда и тошнотой и рвотой. Кроме того, приступы боли от грудной клетки распространяются в нижнюю челюсть, в область живота, левую руку (плечо)- дыхание происходит с интервалами более двух секунд.

Лечение аритмии и стенокардии

В зависимости от конкретных условий протекания заболевания, применяют различные антиаритмические препараты. Если же аритмия носит хронический характер, то больному вживляют кардиостимулятор. Принцип его работы заключается в сообщении сердцу малых электрических импульсов.

Кроме того, лечение аритмии сердца будет напрямую зависеть от симптомов проводимости и сердечного ритма,частоты приступов и наличия других сердечных заболеваний. Лечение может осуществляться как антиаритмическими препаратами, так и хирургическим путём. Всё это решит лечащий врач, признаки стенокардии и аритмии сердца могут и не проявляться в слишком явной форме.

При стенокардии вам потребуется пройти курс интенсивной терапии, чтобы подтвердить или же опровергнуть диагноз. Если пациент госпитализирован после приступа, но не позднее шести часов, то врач назначит тромболитики, с помощью которых можно растворить тромбы. Если проблема заключается лишь в слишком узких сосудах, то в этом случае вас направят на ангиопластические процедуры, способствующие расширению сосудов или же направят на аорто-коронарное шунтирование для проведения операции, целью которой является создание обходного пути кровоснабжения сердца.

В качестве медикаментозного лечения лечащий врач пропишет вам препараты, которые содержат так необходимые элементы (калий и магний) для нормальной сердечной электрофизиологии. Такие препараты используются, главным образом, для купирования наджелудочковых и желудочковых аритмий.

Использованные источники: megazubpro.ru

Приступ стенокардии: признаки и устранение боли в домашних условиях

Стенокардия – это явление, возникающее при ишемии сердца в результате атеросклеротической болезни. Холестериновые бляшки закупоривают сосуды, питающие мышцу сердца, что является причиной появления болей в сердце.

Чем больше сужены просветы сосудов, тем чаще возникают приступы стенокардии. При сужении артерий на 75% и более такое состояние может возникать по нескольку раз за сутки.

Чаще всего страдают люди в возрасте после 45 лет. Приступ проявляет себя внезапной резкой болью в области груди.

Приступы стенокардии могут появляться также при следующих патологиях:

  • утолщении сердечной мышцы;
  • анемии тяжелой степени;
  • нарушении в работе сердечного клапана;

Симптомы у мужчин и женщин

Признаки стенокардии и аритмии сердцаОсновным признаком приступа стенокардии является внезапный болевой синдром за грудиной, при этом такое состояние люди описывают по-разному. Некоторые жалуются на появление жжения и ноющие боли с отдачей в левую руку.

Другие ощущают распирающие боли, отдающие под лопатку или в области желудка, шеи, горла. Приступ продолжается чаще всего не более 15 минут и проходит сам или после принятия нитроглицерина. Если такое состояние не проходит, это может означать, что возник острый инфаркт миокарда.

Наиболее часто стенокардия проявляет себя при:

  • быстрой ходьбе;
  • подъеме по лестнице;
  • волнении;
  • выходе на холод;

Стенокардия может проявлять себя и в покое, например, во время ночного сна. Происходит это в результате спазмов коронарных сосудов, проходящих по поверхности сердца. Такая форма стенокардии называется «стенокардией покоя», которая считается более тяжелым проявлением заболевания.

Похожие болевые ощущения могут возникать также и при неврозах, хондрозах верхних отделов позвоночника, пороках сердца, болезнях легких или ЖКТ, при инфаркте миокарда.

Во время приступов возможны появления неспецифических симптомов стенокардии сердца: тошнота, рвота, слабость в мышцах, повышенная потливость, головокружение, паника.

Признаки стенокардии и аритмии сердцаСильные внезапные боли в области сердца могут появляться у молодых мужчин ранним утром или ночью. Спазм сосудов, питающих сердечную мышцу, не всегда происходит в результате атеросклероза. Такая стенокардия носит название вазоспастическая или стенокардия Принцметалла.

Женщины реже испытывают во время приступов одышку или боль, отдающую в руку. Чаще у них наблюдаются ощущения в виде пульсации или покалывания, тошноты, появления болей в области живота. Наиболее частыми жалобами у мужчин являются резкие боли в сердце с отдачей под лопатку или в руку.

Первая неотложная помощь: что делать, какие лекарства принимать

Расскажем подробно об алгоритме действия для оказания неотложной доврачебной помощи при стенокардии.

Если приступ произошел во время физической активности, важно остановиться, по возможности, прилечь или присесть. Нередко такой отдых помогает снять симптомы. При первых признаках стенокардии лучше всего принять нитроглицерин, который помогает достаточно быстро.

Если болевой симптом не проходит в течение двух минут, прием препарата необходимо повторить. При отсутствии результата необходимо вызвать медицинскую помощь, так как возможен инфаркт миокарда.

При появлении головных болей можно выпить анальгетик. Если пульс сильно повышен и достигает 110 ударов в минуту и более, нужно принять анаприллин.

Если приступ случился в покое, больного следует посадить так, чтобы его ноги были спущены. Нужно ослабить воротник, открыть окно и воспользоваться нитроглицерином. чаще всего требуется врачебная помощь.

Признаки стенокардии и аритмии сердцаОбращаться за медицинской помощью следует обязательно, если:

  • обострение случилось в течение двух месяцев с момента возникновения инфаркта миокарда;
  • симптомы сопровождаются рвотой;
  • боль не проходит после нитроглицерина в течение 15 минут;
  • появилось посинение кожных покровов;
  • произошла потеря сознания;
  • артериальное давление значительно повысилось или снизилось;
  • каждый следующий приступ за месяц протекает все тяжелее, и эффективность нитроглицерина снижается.

При обычном течении приступа и длительном заболевании ишемией сердца, если все принятые меры эффективны, необходимость в вызове неотложной помощи и экстренной госпитализации отсутствует.

Признаки стенокардии и аритмии сердца

Обсудим все особенности спинального инсульта — причины, симптомы, своевременную диагностику и тактику лечения опасной болезни.

Что такое синусовая аритмия сердца у подростков и как она проявляется в этом возрасте? Прочтите все подробности здесь.

О том, что такое желудочковая экстрасистолия и чем она опасна, вы можете узнать из этой обзорной публикации.

Врачебное лечение

Основной задачей врачей скорой помощи является распознавание приступа, устранение угрозы для жизни, выявления развития инфаркта миокарда, медикаментозная помощь.

В первую очередь врач выслушивает жалобы и проводит диагностику болевого симптома, проводит контроль артериального давления, ЭКГ. Если больной не переносит нитроглицерин, то проводится проба Вальсальвы, массаж синокаротидной зоны. Пациенту дается также корвалол по 30 капель.

При отсутствии результата вводится гепарин, осуществляется оксигенотерапия, нейролептоаналгезия, больному выдается ½ таблетки аспирина для разжевывания.

Если наблюдается угнетение дыхания, вводится раствор налоксона. В качестве успокоительного применяют седуксен. При выявлении экстрасистолий медленно вводят лидокаин.

Что нежелательно делать при этой проблеме

Некоторые люди, только ощутив боли за грудиной, сразу же вызывают неотложную помощь. В таких случаях лучше не спешить, а попытаться помочь себе самостоятельно. Нередко для снятия приступа бывает достаточно обеспечение покоя.

Признаки стенокардии и аритмии сердцаЕсли через пару минут боль не прошла, нужно принять под язык нитроглицерин. При отсутствии эффекта через 5 минут следует принять еще таблетку. Если боль не уходит после этих мер, следует вызывать медицинскую помощь.

Некоторые, наоборот, пренебрегают врачебной помощью и ждут самостоятельного ухода сердечных болей, отказываясь даже от медикаментозных средств. Такое отношение чревато ухудшением состояния и появлением угрозы для жизни.

Узнайте о заболевании больше из видео Малышевой:

Признаки стенокардии и аритмии сердца

Что означает обширный инсульт, последствия, шансы выжить после его приступа. Мы расскажем все об опасном заболевании.

Насколько мозжечковый инсульт может навредить, прогноз лечения и продолжительности жизни, тактика неотложной терапии — узнайте все подробности!

Чем может быть опасен ишемический стволовой инсульт и как он проявляется? Все детали обсудим здесь.

Профилактика

Для предупреждения стенокардии важно придерживаться основных правил и, в первую очередь, правильного образа жизни. Для этого следует отказаться от алкоголя и курения. В питании следует избегать продуктов с высоким содержанием холестерина. Контроль за массой тела также необходим.

Важным моментом является сведение к минимуму стрессов и волнений. Если приступы уже имелись ранее, необходимо носить с собой нитроглицерин и знать правила его использования. После консультации с врачом можно проводить курсы аспириносодержащих препаратов.

Использованные источники: oserdce.com

Стенокардия аритмия

Лечение аритмии сердца

Я даже не буду пытаться рассказать в небольшой статье все аспекты необычайно сложного и интересного раздела кардиологии – аритмий и блокад сердца. Огромное количество монографий и журнальных статей сделают это во много раз лучше. Но большинство читателей, особенно тех, которых так или иначе заинтересовали или тем более коснулись эти проблемы, если только они не узкие специалисты, эти статьи покажутся очень сложными и, боюсь даже, непонятными. Ведь сначала надо разобраться в далеко непростой электрофизиологии сердца. Поэтому я решил рассказать о тех интересных случаях с которыми мне пришлось встретиться в своей практике.

Итак, случай первый. Пожилую пациентку стали беспокоить внезапные потери сознания, которые случались с ней где угодно, в том числе и на улице. К счастью тяжелых травм при этом не возникало, но рано или поздно полоса везения могла закончиться, к тому же был постоянный страх,тревожное ожидание что это может случиться в любой момент. Потеря сознания возникала совершенно внезапно, без малейших предвестников, никаких причин, которые могли их спровоцировать, она не знала.

Когда она приходила в себя, то ничего не помнила о том, что с ней произошло. Обратилась к невропатологу, которая назначила лечение, но приступы повторялись. По рекомендации знакомых обратилась ко мне. Я внимательно выслушал ее рассказ и кое-какие соображения у меня появились, а когда я снял ЭКГ, то картина стала совершенно явной – полная атриовентрикулярная блокада — состояние, при котором ни один импульс из предсердий не проводится в желудочки и водителем ритма для предсердий является синусовый узел или эктопический очаг в предсердиях, а для желудочков –атриовентрикулярное соединение или нижележащие центры автоматизма.

Вот при этой патологии и возникают так назваемые приступы Морганьи-Адамса-Стокса с потерей сознания. Если в этот момент зарегистрировать ЭКГ, то она покажет длинную паузу, участок асистолии, когда сердце не работает и человек теряет сознание из-за ишемии мозга. С моей пациенткой все решилось благополучно: по жизненным показаниям ей был установлен кардиостимулятор, а современные кардиостимуляторы типа demande работают по требованию т.е. включаются в тот момент, когда частота сокращений желудочков становится меньше запрограммируемой. Больше моя пациентка сознания не теряла, жизнь ее наладилась. Она уже не боялась выходить одна на прогулки и в ближайшие магазины.

А вот второй случай . Аритмия. о которой пойдет речь, может ничем себя не проявлять и человек может даже не подозревать о ее существовании, пока однажды не обнаружится при снятии ЭКГ. Иногда даже при весьма драматических обстоятельствах: боли или неприятные ощущения в области сердца, вызов скорой помощи и безапелляционный диагноз: «У Вас острый инфаркт миокарда, необходима немедленная госпитализация». Машина скорой помощи с включенной сиреной проносится по пробкам московских улиц, но в приемном отделении пациента успокаивают: «у Вас ничего страшного нет – синдром Вольфа-Паркинсон-Уайта «.

Что это за такой синдром и чем он угрожает. Да очень часто ничем, просто своеобразный электрокардиографический феномен, который внешне может напоминать экг картину при инфаркте миокарда, но опытный врач-специалист безошибочно разберется в чем тут дело. Но может быть и по-другому. Знакомство с этим пациентом началось с того, что он попросил меня высказать мое отношение к внутривенному применению изоптина для снятия пароксизмальной тахикардии при этом синдроме. Не задумываясь я ответил, что отношусь крайне отрицательно, т.к. изоптин улучшает проводимость дополнительных пучков при некоторых разновидностях синдрома и может перевести пароксизм в более тяжелую форму. Он вызвал меня на консультацию и оказалось что он врач-педиатр реаниматолог и однажды во время дежурства у него возник приступ тахикардии и коллеги из благих побуждений ввели ему внутривенно изоптин. Увы у него был синдром WPW и во время введения он потерял сознание.

Некоторые аритмии. вызывая красочное описание симтпоматики, по сути являются в большинстве случаев безобидными. Такова, например, экстрасистолия. Какие только сравнения не приводят пациенты. Сердце замирает, переворачивается, ощущение как будто в самолете проваливаешься в воздушную яму и т.д. и т.п. В сущности безобидная аритмия, встречающаяся практически у каждого взрослого человека после 30 лет может доставить весьма неприятные ощущения и переживания, даже страх за свое здоровье и жизнь.

«Доктор, Вы уже десятый кардиолог, к которому я обращаюсь «. так много лет назад началось мое знакомство с одной из моих пациенток. Одиннадцатого ей не потребовалось. Я не устранил беспокоившие ее экстрасистолы, но количество их уменьшилось, а самое главное, изменилось ее отношение к ним — она их воспринимает гораздо более спокойно. Устранить совсем нет никакого смысла – препараты с помощью которых это достигается, могут дать побочные действия, гораздо более опасные, чем то на что они воздействуют.

Но далеко не все аритмии являются безобидными. Некоторые бывают весьма опасными и требуют немедленного вмешательства. Важно своевременно их диагносцировать и здесь огромную помощь может оказать обычная электрокардиограмма, а при необходимости круглосуточное холтеровское мониторирование.Эти методы могут выявить те аритмии,которые ничем себя не проявляют и не беспокоят пациента. Помните, что нет ничего важнее Вашего здоровья.

Стенокардия, ИБС, аритмии. Как улучшить работу сердца

Чем еще можно помочь сердцу, кроме шунтирования и лекарственной терапии?

Стенокардия при ишемической болезни сердца развивается при недостатке питания мышечных клеток сердца (миокарда) для той работы, которую оно должно постоянно выполнять. Повышенное артериальное давление создает дополнительную нагрузку на сердце. Однако искуственное снижение АД с помощью гипотензивных препаратов ухудшает функцию почек, а это в конечном итоге может ухудшить состояние сосудисто-мышечных ресурсов. Высокое же давление увеличивает расходы сосудисто-мышечных ресурсов, что также увеличивает риск стенокардии. Разорвать этот замкнутый круг позволяет улучшение функции почек методом фонирования. Даже при нормальном АД фонирование области почек улучшает состояние всей сосудисто-мышечной системы, что отражается в снижении холестерина крови и увеличении переносимой физической нагрузки. Это хороший метод профилактики ИБС.

Лечение стенокардии народными средствами

Лечение стенокардии чесноком, мёдом и лимонами

Признаки стенокардии и аритмии сердца

Возьмите пять головок (не зубчиков) чеснока, один литр меда и десять лимонов. Всё необходимо очистить, а из лимонов выжать сок. Сок следует вылить в мед, очищенный чеснок раздавить и положить туда же. Оставить смесь на семь дней в закрытой посуде в тёмном и прохладном месте.

Употреблять лекарство нужно каждое утро натощак, по две столовых ложки один раз в день. Между приемом ложек должно пройти 1–2 минуты, при этом не спешите, медленно рассасывайте мед во рту.

Использованные источники: heal-cardio.ru

Стенокардия: признаки, лечение. Симптомы стенокардии и аритмии

Что такое стенокардия? Признаки, симптомы, лечение стенокардии – обо всем этом мы расскажем ниже. Эту болезнь еще называют грудной жабой.

Как проявляется эта болезнь и что делать для ее профилактики? И каковы признаки стенокардии сердца?

Развитие заболевания

Стенокардия — это проявление ишемии сердца и последствие атеросклероза. Важную роль в работе сердца играют коронарные артерии. Они питают его кислородом и другими важными веществами. При некоторых условиях просвет этих сосудов сужается. Артерии также могут сжиматься из-за спазмов. До определенного момента (менее 50 процентов) уменьшение просвета сосуда не имеет существенного значения. Однако превышение этого предела может привести к необратимым изменениям в сердечной мышце. Кислорода не хватает, и возникает боль.

Признаки стенокардии и аритмии сердца

Обычно это происходит при физическом или эмоциональном напряжении. В такие моменты сердцу, как правило, требуется больше кислорода. Происходит так называемый приступ стенокардии, признаки которого — боль и отдышка. Возможна и более тяжелая симптоматика.

Причины

Коронарные артерии могут сужаться по нескольким причинам, но основная — это, конечно, атеросклероз. Из-за неправильного питания на внутренних стенках сосудов образуются жировые бляшки, тромбы. В местах их отложения просвет заметно уменьшается. Если тромб отрывается от своего места, с потоком крови он может попасть в любую тонкую артерию, в том числе и коронарную, и закупорить ее. Но обычно это происходит в тех местах, где сосуды уже и без того сужены. В результате поток крове заметно снижается, и в тканях сердца возникает кислородное голодание.

Причиной стенокардии, как уже было сказано выше, может стать и спазм сосудов (так действует на них, например, никотин). Практически все вышесказанное не появляется само собой. В 90% случаев причинами стенокардии будут неправильное питание, курение, алкоголизм и малоподвижный образ жизни. Однако вне зависимости от этого признаки стенокардии сердца с большой вероятностью могут проявляться у людей, чьи родственники умерли от ишемической болезни сердца либо страдали от стенокардии.

Печальная статистика

К сказанному выше нужно добавить, что признаки стенокардии у мужчин появляются чаще, чем у женщины. С чем это связано? Скорее всего, так сложилось исторически, что жизнь мужчины больше связана с физическими нагрузками.

Признаки стенокардии и аритмии сердца

А значит и сердце изнашивается быстрее. Кроме того, сильный пол чаще замечен в употреблении спиртных напитков и других, вредных для человеческого организма, веществ. Прослеживается и генетическая предрасположенность. Жители Европы (скандинавских стран) страдают от стенокардии в разы чаще обитателей африканского континента. Кроме того, риск этой болезни при достижении старческого возраста также резко возрастает. Причем как у мужчин, так и у женщин. Существуют также и профессии, которые дают высокий риск развития болезней сердца. Это, например, водитель. Здесь сочетаются минимум два неблагоприятных фактора: малоподвижный образ жизни и эмоциональное напряжение. Что касается места проживания, то исследования дают печальную статистику. У жителей городов признаки стенокардии и аритмии сердца появляются чаще, чем у живущих в деревнях и селах. И это во много связано с тем, что труд в мегаполисах перестает быть физическим. И мужчины и женщины там ведут малоподвижный образ жизни, который в свою очередь приводит к появлению лишнего веса и вредных привычек.

Разновидности стенокардии

Их существует три. Это стабильная, нестабильная и вариантная стенокардии. Первый случай – самый распространенный. Возникает он, в основном, по причине атеросклероза и проявляется при физической нагрузке. Он подразделяется, в свою очередь, на четыре класса, каждый из которых говорит о стадии развития заболевания. При первом, например, боль проявляется достаточной редко, обычно при значительной физической нагрузке. Далее следует 2-го класса стенокардия, признаки которой (приступы боли), проявляются уже просто при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице. На третьей стадии проблемы могут возникать уже при выходе на улицу в холодную погоду и незначительной физической нагрузке.

Признаки стенокардии и аритмии сердца

Ну и самая неблагоприятная ситуация – это четвертого функционального класса стенокардия. Признаки ее заключаются в неспособности выполнять любую физическую работу без неприятных ощущений. Но боль все равно может возникать даже в состоянии покоя. Вообще, это, конечно, предынфарктное состояние. Под это же определение практически сразу подпадает и нестабильная стенокардия. Признаки у нее, как правило, следующие:

1. У больного стабильной стенокардией происходит увеличение частоты и силы приступов.

2. Болевые ощущения возникают в состоянии покоя.

3. Имеет место постинфарктная стенокардия, признаки которой могут появиться в течениие двух недель после перенесенного недуга.

4. Болезнь возникает неожиданно – первый раз в жизни.

Признаки стенокардии и аритмии сердца

Все перечисленное выше является состояниями нестабильной стенокардии и поводом для экстренной госпитализации. Срочно вызывайте скорую помощь! Но какие признаки стенокардии говорят о том, что она нестабильная? В первую очередь, это приступ в состоянии покоя или при небольшой физической нагрузке. Во-вторых, одна таблетка нитроглицерина не помогает – приходится принимать как минимум две. И в-третьих, приступы более длительные, чем при стабильной стенокардии.

Вариантная стенокардия

При этом виде заболевания приступы обычно возникают в состоянии покоя ночью или ранним утром. Причиной ее являются спазмы коронарных сосудов. Причем в артериях могут и отсутствовать атеросклеротические бляшки. Длится приступ обычно не долее пяти минут. Справиться с болью помогает таблетка нитроглицерина.

Признаки стенокардии и ишемии

В первую очередь это боль за грудиной, которая может отдавать в левую руку, под лопатку и реже в нижнюю челюсть и область живота. Бывают случаи, когда она распространяется на правую половину тела: на ногу и грудь. Характер боли обычно жгучий, возникает чувство сдавливания. Иногда приступ может сопровождаться потоотделением и рвотой. Длится он менее пятнадцати минут.

Признаки стенокардии и аритмии сердца

При приеме нитроглицерина боль достаточно быстро проходит. Часто возникает при физических нагрузках, например, при интенсивной ходьбе (в этом случае приходиться останавливаться). Но при прекращении каких-либо действий состояние улучшается. Причем признаки стенокардии у женщин иногда отличаются от таковых у мужчин. У них, а также у страдающих сахарным диабетом, боль при ишемии сердца, может и не возникать. А вот усиленное сердцебиение, потоотделение, тошнота и головокружение присутствуют. Однако, как правило, первые признаки стенокардии – это боль в области сердца и отдышка во время физической либо эмоциональной нагрузки. Кроме того, часто во время приступа у людей возникает страх. Они прикладывают руки к груди, и им кажется, что сердце начинает биться неровно, а то и вовсе останавливается, что отнюдь не всегда соответствует истине. Признаки стенокардии и аритмии сердца иногда бывают схожи. Но в основном первое заболевание служит причиной для развития второго.

Признаки стенокардии и аритмии сердца

Лечение

Скажем сразу: самостоятельно бороться с заболеванием не имеет смысла. Как только у вас появилась стенокардия, признаки (симптомы) которой мы перечислили выше, обязательно обратитесь к врачу и пройдите тщательное обследование. Оно необходимо для постановки диагноза, определения прогноза заболевания и назначения правильного лечения. На ранних стадиях (стабильная стенокардия) обычно применяется медикаментозное лечение. Больному прописывают препараты, расширяющие сосуды, разжижающие тромбы и другие. Также необходима строгая диета и умеренные физические упражнения. В сложных случаях применяют аортокоронарное шунтирование либо ангиопластику. Иногда целесообразно лазерное удаление бляшек из сосудов. Однако прогноз заболевания часто неблагоприятный: возможно развитие инфаркта миокарда. Важно помнить: появились первые признаки стенокардии – и лечение должно последовать незамедлительно.

Признаки стенокардии и аритмии сердца

В заключение

Вот мы и узнали, что такое стенокардия. Признаки (симптомы), лечение стенокардии давно известны врачам всего мира. Она является главной причиной инфаркта миокарда и множества летальных исходов. Бросьте курить, в меру употребляйте алкоголь, исключите из своего меню вредную пищу и займитесь физкультурой. Все это поможет сохранить здоровье сердца и сосудов.

Использованные источники: www.syl.ru

Источник: PrimeOils.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.