Расширение аорты и сердца грозит что


Расширение аорты и сердца грозит чтоЗаболевания аорты занимают первое место в структуре хирургической сосудистой патологии и второе место в общей структуре сердечно-сосудистых заболеваний.

Аневризматическое расширение аорты может быть вызвано множеством факторов и встречается преимущественно у лиц старше 45 лет.

Ввиду нечеткой, зачастую медленно нарастающей клиники заболевание провоцирует острые осложнения, угрожающие жизни пациента.

Аневризма аорты сердца — что это такое?

Аневризма аорты – это расширенный в два и более раз участок ее просвета. Патология вызвана истончением и растяжением волокон аортальной стенки, к которым приводят системные и сосудистые болезни.

Заболеваемость у мужчин в 4-5 раз выше, чем у женщин. У 15% больных наблюдается бессимптомное течение. Независимо от локализации процесса все осложнения патологии являются острыми и потенциально летальными.

Частота встречаемости – 18-20 случаев на 100000 населения, ежегодный прирост заболеваемости – 38%.

Об аневризме аорты в программе «Жить здорово»:


Причины возникновения, патогенез

Под действием причинного фактора развиваются неспецифические дистрофические явления в стенке аорты. Дистрофические изменения проявляют себя постепенным истончением, разволокнением сосудистой стенки и развитием необратимых фиброзных изменений.

Пораженный участок растягивается под действием кровотока, приводя к локальному увеличению диаметра аорты, что и представляет собой аневризму.

Причины:

Расширение аорты и сердца грозит что

  • Атеросклероз;
  • Синдром Марфана;
  • Сифилис;
  • Курение;
  • Системные заболевания;
  • Травматизм;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Аортоартериит Такаясу.

Расширение сосуда приводит к аномальному току крови и ее скоплению в области образовавшегося выпячивания. Нарушение системного кровотока вызывает ухудшение кровоснабжения и гипоксию внутренних органов.

Кислородная и артериальная недостаточность провоцируют рефлекторное повышение сердечного выброса и кровяного давления, что оказывает еще большее патологическое влияние на аорту. У большинства больных это приводит к острому расслоению или разрыву ее стенки.

Классификация


По строению:

  • Истинные – образованы сосудистой стенкой;
  • Ложные – образованы гематомой;
  • Расслаивающие.

По форме:

  • Диффузные (веретеновидные);
  • Асимметричные (мешковидные).

Виды аневризмы аорты по размерам:

  • Малые — до 3-5 см;
  • Средние — 5-7 см;
  • Большие — более 7 см;
  • Гигантские — превышают диаметр сосуда в 10 раз.

По этиологии:

  • Врожденные;
  • Посттравматические (в т.ч. послеоперационные);
  • Неинфекционные;
  • Микробные;
  • Атеросклеротические.

Расширение аорты и сердца грозит чтоПо течению:

  • Бессимптомные;
  • Болевые.

По локализации:

  • Восходящий отдел;
  • Дуга;
  • Нисходящий отдел (грудной, брюшной).

Кардиология утверждает следующую статистику: на брюшную часть аорты приходится 37% всех случаев заболевания, восходящий отдел аорты имеет 23% вероятности проявления. Оставшиеся же 40% отводят аневризме дуги аорты, грудному отделу, смешанным типам.

Код по МКБ-10 и симптомы по локализации


Локализация Код по МКБ-10 Клиника Особенности Отличительные черты
Расслаивающая аневризма аорты (разорванная) I71.0 Бледность, тахикардия, одышка, потеря сознания Коллапс, кровавый стул, шоковое состояние, клиническая смерть При локализации в восходящем отделе разрыв сопровождается инфарктом миокарда, дуге — инсультом, нисходящем отделе — мезентериальным кровотечением
Аневризма грудной части аорты разорванная и без упоминания о разрыве I71.1, 171.2 Боль в груди, одышка, частое сердцебиение Длительное течение, клиника может быть стертой Боль имитирует остеохондроз грудного отдела позвоночника, плеврит или стенокардию
Аневризма брюшной аорты разорванная и без упоминания о разрыве I71.3, 171.4 Пульсация передней брюшной стенки, боли возле пупка, не связанные с приемом пищи При разрыве характерна клиника «острого живота», кровавый стул, исчезновение мочи Частое поражение на уровне почечных артерий или бифуркации
Аневризма грудной и брюшной аорты разорванная и без упоминания о разрыве I71.5, 171.6 Пульсация на уровне реберного угла или со стороны позвоночника, опоясывающие боли, имитирующие панкреатит Характерны большая протяженность поражения и быстрое расслоение Приступы кардиалгии и кишечные колики в покое, нарушения стула, болезненная пальпация живота
Аневризма аорты неуточненной локализации разорванная. Разрыв аорты БДУ I71.8 Кишечное кровотечение, потеря сознания, бледность, тахикардия Данный диагноз является предварительным и ставится, если не была проведена аортография Клиника позволяет заподозрить разрыв аневризмы брюшного отдела (при кишечном кровотечении, отеке поясницы), большинство пациентов погибают по начала лечения. Локализация выпячивания определяется посмертно
Аневризма аорты неуточненной локализации без упоминания о разрыве I71.9 Стертая или отсутствующая клиника, неспецифические симптомы (гипертонические кризы, тахикардия, покраснение лица) Данный диагноз является предварительным и должен быть подтвержден инструментально Возможно многолетнее бессимптомное течение

Чем опасно заболевание?

Естественное течение болезни приводит к следующим последствиям:

Расширение аорты и сердца грозит что

  • Нарушению кровотока;
  • Кислородному голоданию внутренних органов;
  • Повышенному тромбообразованию;
  • Дистрофии и кальцинированию сосудистой стенки.

Осложнениями аневризмы аорты в результате отсутствия своевременного лечения могут стать необратимые некротические изменения (гангрена, сепсис) в соседних сосудах, участвующих в обеспечении жизнеспособности сердца.

Не менее опасным явлением является образование тромбов, которые бывают частыми причинами обширных инсультов, и даже мгновенной смерти. Другие осложнения: расслоение, тромбоэмболия в ветви аорты, кровотечение во внутренние органы вследствие разрыва.

Разрыв

Разрыв аневризмы – летальное хирургическое осложнение. Более половины пациентов погибают до постановки диагноза. Как правило, разрыв вызывает обильное кишечное кровотечение и клинику «острого живота».

Неспецифичность симптомов не позволяет вовремя поставить диагноз. Кровотечение из аорты приводит к потере сознания в течение нескольких секунд.

Даже при своевременной диагностике (менее 15% случаев) большинство больных погибают от ишемии клеток головного мозга в течение 5-7 минут.

Факторы риска и опасные признаки

Факторы риска:


  • Мужской пол;
  • Возраст старше 45 лет;
  • Наследственная предрасположенность.

Распознать аневризму аорты сердца самостоятельно крайне сложно. Учитывая все факторы риска, особенно в преклонном возрасте, очень важно проходить плановые обследования, которые исключат основные опасности и предотвратят разрывы аорты.

Не нужно пренебрегать даже самой ярко выраженной симптоматикой и заниматься самолечением. Иногда бесконтрольный прием медикаментов может усугубить ситуацию и привести к непредсказуемым последствиям.

Как проявляется аневризма аорты и по каким признакам можно обнаружить возможность ее развития? Симптомы, которые позволяют заподозрить заболевание:

  • Видимая пульсация брюшной стенки;
  • Острая боль в спине без видимых причин;
  • Частые гипертонические кризы;
  • Появление тупых, ноющих болей в области пупка или левой половине живота.

При развитии данных признаков показано проведение УЗИ.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза проводят опрос, объективное и инструментальное обследования:

Расширение аорты и сердца грозит что


  • Опрос и осмотр. В анамнезе – сопутствующие заболевания сердца и сосудов, травма. На патологию могут указывать тучность больного, отеки, покраснение и одутловатость лица, вынужденное положение, одышка;
  • Объективное обследование. При пальпации выявляют округлое пульсирующее образование в области живота. При аускультации – непрерывный дующий шум;
  • Рентгенография. Искривление аортальной дуги, расширение диаметра восходящего отдела, симптом «яичной скорлупы» — признак кальцинации аневризмы аорты на рентгене;
  • ЭКГ. Специфических признаков не существует. Косвенные симптомы аневризмы аорты на ЭКГ – повышение вольтажа зубца R, тахикардия, единичные экстрасистолы, аритмия;
  • УЗИ. Метод помогает определить выпячивание, связанное со стенкой аорты и заполненное жидкостью, но не позволяет дифференцировать его от других жидкостных образований (кист);
  • Аортография. «Золотой стандарт» диагностики, позволяющий определить размеры, диаметр образования, степень расслоения и угрозу разрыва;
  • КТ (МРТ) – оценка взаиморасположения аневризмы аорты относительно почечных сосудов, выявление периферического отека окружающих тканей, степени кровоизлияния при разрыве.

Лечение

Обследованием и лечением аневризмы занимаются кардиологи и кардиохирурги, которые производят полную диагностику и контролируют состояние больного.

Лечение делится на консервативное и хирургическое. Показание к консервативному лечению — отсутствие жалоб при диаметре образования до 5 см.

Как лечить медикаментозно?

Лечение подразумевает прием лекарственных препаратов, способных влиять на стенки сосудов, увеличивая их эластичность. Чаще всего препараты вводятся внутримышечно путем глубоких инъекций.

Терапия включает в себя:

  • Прием антигипертензивных препаратов;
  • Лечение сопутствующих заболеваний;
  • Контроль тромбообразования (антиагреганты);
  • Динамическое наблюдение (УЗИ).

Антикоагулянты и гликозиды способствуют нормализации микроциркуляции, укрепляя стенки аорты, препятствуя увеличению аневризмы.

Хирургическое лечение

Показания:

  • стремительное увеличение площади аневризмы, диаметр превышает 5 см;
  • признаки прогрессирования по данным УЗИ;
  • расслоение, разрыв аорты и внутреннее кровотечение;
  • травматизм, в результате которого грудная клетка сдавливает аневризму, лишая сердце нормального кровоснабжения.

Признаками, потенциально указывающими на необходимость операции, считаются появление острой боли в животе, коллапс, резкое падение артериального давления.

Виды операций:

  • Открытая — резекция пораженного участка с постановкой протеза;
  • Эндоваскулярная — установка протеза без вскрытия брюшной полости.

Операция проводится при подключении аппарата искусственного кровообращения.

Алгоритм проведения операции:

  1. Общее обезболивание (наркоз);
  2. Вскрытие брюшной полости (срединная лапаротомия);
  3. Выделение пораженного участка аорты;
  4. Разрез стенки выпячивания с детальным осмотром, удаление тромботических масс;
  5. Иссечение пораженного участка;
  6. Установка протеза;
  7. Ушивание стенки живота.

Расширение аорты и сердца грозит что

При аневризме дуги аорты выполняется операция по Борсту — одновременное протезирование всех отделов аорты сердца полукруглым протезом («хобот слона»).

  1. После вскрытия грудной полости разрезают верхнюю часть грудного отдела аорты.
  2. Протез погружают внутрь и подшивают к его стенке сосуда непрерывным швом.
  3. Затем часть протеза вытягивают обратно, вырезают в нем отверстие и делают анастомоз с ветвями дуги.
  4. Операцию заканчивают ушиванием стенки аорты.

Что считается лучшим методом?

Самым безопасным и эффективным методом признано внутрисосудистое протезирование – операция по установке протезов-стентов через просвет бедренной артерии.

Данное вмешательство проводится без вскрытия брюшной полости, относится к малотравматичным и уменьшает риск послеоперационных осложнений.

Прогнозы и длительность жизни

Прогноз относительно неблагоприятный. При плановых вмешательствах летальность составляет 3-5%, при экстренных доходит до 45%. Реабилитация осложняется наличием сопутствующих заболеваний.

Сколько живут после операции? Длительность жизни определяется активным лечением артериальной гипертензии, в среднем сокращена на 3-5 лет.

Качество жизни снижается ввиду длительного периода восстановления, высокого риска послеоперационных осложнений.

Как жить с аневризмой аорты?

Пациенты пожизненно наблюдаются у кардиолога и кардиохирурга. Следует исключить вредные привычки (алкоголь, курение, переедание), активно лечить сопутствующие заболевания.

Диета основана на исключении продуктов, повышающих уровень сахара и холестерина в крови. Суточное количество соли уменьшают до 3 г в сутки. Исключаются сдобная выпечка, маринады, жареные и консервированные блюда.

Можно ли заниматься спортом? Активные виды спорта не рекомендуются, так как провоцируют травматизм. Рекомендована спортивная ходьба.

Берут ли с аневризмой аорты сердца в армию? Заболевание является противопоказанием к прохождению воинской службы.

Инвалидность

Показания к установлению инвалидности определяются индивидуально. На группу инвалидности влияют количество кризов в год, осложнения и исходы операции. Сочетание патологии с частыми гипертоническими кризами (не менее 12 в год) является показанием к определению 3 группы.

Можно ли работать? Трудоспособность больных, не имеющих осложнений, сохранена. Пациентам рекомендованы безопасные виды труда, не связанные со стрессом, травматизмом, экстремальными условиями.

Беременность

Расширение аорты и сердца грозит чтоТечение заболевания у беременных осложняется увеличением объема крови и повышенной нагрузкой на сердце. Ввиду этого больным женщинам рекомендовано пройти лечение на этапе планирования беременности.

При обнаружении патологии во время беременности устанавливается динамическое наблюдение (УЗИ).

Оперативное эндоваскулярное вмешательство проводится в 1-2 триместре.

Клинические и национальные рекомендации

Пациентам с подтвержденным диагнозом рекомендованы:

  • Постановка на учет кардиолога;
  • Профилактика сезонных инфекций;
  • Лечение сопутствующих заболеваний;
  • Контроль кровяного давления и профилактика кризов;
  • Проведение УЗИ не менее 2 раз в год, аортографии – не менее 1 раза в год;
  • Лабораторный скрининг уровня сахара, натрия и холестерина в крови, исследование свертываемости;
  • Ежегодная рентгенография органов грудной клетки.

Скачать клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при аневризме аорты.
Скачать рекомендации ESC по диагностике и лечению заболеваний аорты 2014 г.

Аневризма аорты является одним из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, причинно связанных с артериальной гипертензией и атеросклерозом. Патология более характерна для старшей возрастной группы, в 15-20% случаев протекает скрыто. При обнаружении симптомов заболевания рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Своевременное хирургическое лечение позволяет предупредить разрыв сосудистой стенки и летальный исход.

Полезное видео

Теперь вы знаете, как диагностировать аневризму аорты и какие способы помогут определить ее тип и расположение, от чего она бывает и как лечится. Напоследок предлагаем посмотреть видео-ролик об этом заболевании:

Источник: oserdce.com

Причины возникновения аневризм

Расширение аортыСуществуют патологические состояния, на фоне которых могут расширяться крупные сосуды и возникать необратимые изменения в соединительных тканях. Появлению заболевания способствуют различные факторы риска. Наиболее распространенными являются следующие причины, при которых встречается расширение корня аорты.

  1. Атеросклеротические поражения восходящего отдела или корня аорты.
  2. Воспалительные изменения, вызванные инфекционными агентами.
  3. Травматические повреждения, возникающие при оперативных вмешательствах при сердечно – сосудистой патологии.
  4. Врожденные пороки развития клапанов у ребенка.
  5. Наследственные диспластические процессы соединительной ткани.
  6. Генетические заболевания, такие как синдром Марфана.
  7. Гипертоническая болезнь.
  8. Аневризма у плода врожденного характера.

На формирование патологии может влиять такая причина как беременность, при которой возникает повышенный сердечный выброс крови. Наличие вредных привычек (курения и алкоголизма) повышают вероятность развития изменений в сосудах и, как следствие, появление необратимых нарушений в тканях.

Клинические критерии аневризмы аорты

Симптомы расширения аорты сердца зависят от места локализации образования. Состояние может длительное время протекать без клинических проявлений. В этом случае оно является диагностической находкой при обращении человека за помощью по другой причине. Но чаще всего отмечается хотя бы один признак, позволяющий заподозрить нарушение, при котором аорта сердца расширена.

Расширение восходящего отдела аорты приводит к появлению следующих жалоб у пациента:

  • болезненные ощущения тупого характера за грудиной;
  • появление одышки смешанного типа;
  • пульсация по передней поверхности в верхней части грудной клетки;
  • атрофические изменения грудины и ребер в месте прилегания аневризмы.

Если аорта расширена и поражена дуга, то болезнь проявится такими признаками:

  • одышка с затрудненным вдохом;
  • кашель сухого характера;
  • появление прожилок крови в мокроте;
  • признаки удушья;
  • онемение в области конечностей;
  • головокружение;
  • нарушение сознания.

О наличии изменений в грудном отделе аорты будут свидетельствовать симптомы сдавления патологическим образованием соответствующих органов:

Болит спина

  • болезненные ощущения в спине;
  • тяжесть при глотании;
  • появление одышки;
  • изменение чувствительности конечностей;
  • нарушение двигательной функции ног.

Аневризма может расширять брюшной отдел аорты. В таком случае самый главный начальный симптом — это образование пульсирующего характера в области живота, которое хорошо прощупывается. Появление нарушений работы со стороны мочевыделительной и пищеварительной систем на фоне таких изменений подтверждает патологический диагноз.

В редких случаях расширение возникает на участке сосуда, прилегающего к выходу из левого желудочка. Это место расположения клапанов сердца и устья коронарных сосудов называется синус Вальсальвы. Проявляется такая аневризма признаками левожелудочковой сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца. Изменения могут приводить к развитию инфаркта миокарда. Отмечаются следующие жалобы:

  • одышка с затрудненным вдохом и выдохом;
  • нарушения ритма сердца;
  • ускоренное сердцебиение;
  • загрудинная боль сжимающего или давящего характера при ходьбе или в состоянии покоя.

Осложнения при расширении аорты

Аневризма, которая смогла расширить крупный сосуд за счет расслоения соединительных тканей, проявляется тяжелой клинической симптоматикой. Отмечается выраженный болевой синдром, который не снимается обезболивающими препаратами. Существует вероятность развития почечной недостаточности и непроходимости кишечника, учитывая нарушение кровообращения в органах. Это может увеличить риск летальности у человека. При появлении признаков расслаивания аорты пациенту необходимо оказывать помощь в экстренном порядке.

Разрыв расширенной аорты
Самым тяжелым осложнением является разрыв аневризматического образования. Последствие нарушения целостности сосуда приводит к выраженному кровотечению. Кровь чаще всего заполняет плевральную полость, окружающую легкое, или попадает в забрюшинное пространство. Это способствует уменьшению объема циркулирующей крови и нарушению работы сердца, вплоть до его остановки.

Дополнительное обследование

Диагностические мероприятия, прежде всего, направлены на исключение состояний, которые угрожают жизни человека. Учитывая возрастные особенности возникновения патологии, важным фактором является регулярное обследование пациентов. При появлении жалоб необходимым перечнем будут являться следующие исследования.

  1. Развернутый и биохимический анализ крови. Важными критериями считают наличие воспалительных изменений, повышенный уровень ферментов, холестерина.
  2. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов.
  3. Радиологическое исследование. Включает флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки, на которых можно увидеть расширение корней легких; обзорную рентгенограмму брюшной полости, для исключения признаков кишечной непроходимости; компьютерную томографию.
  4. Электрокардиографический метод, позволяющий диагностировать нарушения ритма или признаки некроза миокарда.

Лечебные мероприятия

Лечение аневризмы зависит от размеров мешковидного выпячивания, локализации процесса и наличия факторов риска, которые могут привести к осложнениям заболевания. Если размер расширения сосуда незначительный, то возможно наблюдение пациента. Рекомендуют прохождение обследования 2 раза в год для определения тактики ведения больного. Специалист наблюдает структуру и динамику роста образования. В грудном отдела аорты расширение размер сосуда не должен превышать 6, а в брюшном отделе — 4 сантиметра. Консультация кардиохирурга будет необходима, если отмечается увеличение маленькой аневризмы на 0,5 сантиметра за полугодие. Лечебные мероприятия разделяют на два направления:

  • терапевтические;
  • хирургические.

Консервативный подход направлен на коррекцию заболеваний и устранение факторов риска, которые способствуют формированию аневризмы. Назначают такие группы препаратов:

— снижающие уровень холестерина;

— антигипертензивные;

— антикоагулянты;

— восстанавливающие процессы метаболизма в миокарде;

— сосудистые.

Травяные сборыСуществует народный метод терапии, который рекомендуют в комплексе с традиционными препаратами. Настои и отвары трав — это хорошее средство для профилактики сопутствующих заболеваний.

При возникновении признаков роста или расслоения аневризматического образования рекомендуется проведение оперативного лечения. Выбор метода хирургической коррекции определяется кардиохирургом на основании многих факторов, включая особенности расположения и структуры самой аневризмы, возрастного критерия и сопутствующих заболеваний. Чаще всего выполняют операции двух видов.

  • Открытое протезирование.

При таком оперативном вмешательстве удаляют пораженный расширенный участок аорты и заменяют его искусственным сосудом. Если необходимо, то проводят замену клапанов сердца с наложением механического протеза. Период восстановления длится не менее месяца, что значительно ограничивает трудоспособность пациента.

  • Эндоваскулярное протезирование.

Операция заключается в установке специальных трубок — стентов — в просвет сосуда через бедренную артерию выше и ниже места поражения. Такое вмешательство позволяет уплотнить стенку и открыть просвет аорты для восстановления адекватного кровообращения. Этот вид операции позволяет человеку быстро прийти в норму и показывает хорошие отдаленные результаты лечения.

Возникновение повторных случаев аневризмы после проведения хирургического вмешательства наблюдается редко. Поэтому такой подход к лечению является основным при неблагоприятном течении заболевания.

Важно помнить, что любое расширение аорты является неблагоприятным симптомом. А при появлении сопутствующих клинических признаков следует незамедлительно обращаться к специалистам для своевременной диагностики и лечения заболевания.

Источник: MirKardio.ru

Суть патологии

Аортой называют наиболее крупный и важный сосуд в организме человека. Он выходит из аортального сердечного сочленения и первым принимает кровь, выброшенную при сокращении сердца. Аорта делится на два отдела – грудной и брюшной. Первый тянется до нижней части диафрагмы, второй – от диафрагмы до места разветвления на 2 подвздошные артерии. В этом промежутке находятся аорты, питающие внутренние органы (печень, почки, желудок, селезенку, поджелудочную железу).

В артериях всегда сохраняется высокое давление. Любые структурные изменения в стенках сосудов ведут к потере ими эластичности. Под давлением крови стенки локально растягиваются и выпячиваются. Внешне аневризма выглядит как аортальное утолщение. Однако изменения затрагивают сосуд изнутри – изменяется диаметр его просвета. Состояние сопровождается снижением способности аорты противостоять давлению, постепенным разрушением и истончением стенок аневризмы. Это чревато их разрывом и внутренними кровоизлияниями.

Патологию диагностируют у 1% населения. Пациентами чаще оказываются мужчины старше 60 лет. 30% больных не попадают к врачу из-за бессимптомного развития патологии. 40% пациентов госпитализируются в срочном порядке из-за развития осложнений аневризмы. Состояние опасно для жизни. Летальность осложнений составляет 97% и более.

Осложнения после операции

  • Смертность после операции в плановом порядке 0 – 0, 34% в год в отдаленном периоде.
  • Летальность после прооперированного разрыва аневризмы в первые два месяца — 90%.
  • Операционная летальность сильно различается: при плановых операциях составляет 7 – 10%;
  • при операциях по поводу разрыва аневризмы – 40 – 50%;
  • при эндопротезировании – 1%.

Приведенная статистика и опыт хирургов показывают, что операция в плановом порядке намного предпочтительнее для пациента, так как промедление при наличии показаний к операции чревато угрозой для жизни. Но и при тщательной подготовке пациента и оценке операционных рисков, не исключается развитие осложнений после операции. Они развиваются редко, и составляют менее 4%.

Данное заболевание чревато развитием жизнеугрожающих осложнений, таких, как расслоение, разрыв или тромбоз аорты.

  • Смертность после операции в плановом порядке 0 – 0, 34% в год в отдаленном периоде.
  • Летальность после прооперированного разрыва аневризмы в первые два месяца — 90%.
  • Операционная летальность сильно различается: при плановых операциях составляет 7 – 10%;
  • при операциях по поводу разрыва аневризмы – 40 – 50%;
  • при эндопротезировании – 1%.

Причины появления аневризмы

К провокаторам патологии можно отнести все факторы, негативно влияющие на состояние сосудов (курение, неправильный образ жизни, недостаток питательных веществ, гипертоническая болезнь). Значительное локальное расширение аорты может быть вызвано аутоиммунными патологиями, генетической предрасположенностью, инфекциями и системными заболеваниями. Своевременное определение причины помогает подобрать оптимальную тактику лечения, однако в большинстве случаев изменения в аорте имеют полиэтиологическое происхождение (сразу несколько причин).

Атеросклероз

Согласно статистике, у 85% больных с аневризмой есть атеросклероз. При этой болезни на стенках сосудов формируются холестериновые бляшки. Они активизируют слабый воспалительный процесс в стенках, который приводит к разрастанию эпителиальной ткани, замещении ее на фиброзную. Подобные метаморфозы снижают эластичность аорты, нарушают ее тонус. Под действием давления (которое возрастает при сужении просвета) она растягивается либо наблюдается расслоение стенки с возникновением ложного кровотока.

Генетика

На качество стенок сосудов в значительной степени влияет активность различных ферментов, синтез которых регулируется на уровне генетического материала. Доказано, что наличие аневризмы брюшной аорты у отца повышает такой риск для сына на 50%. Соответственно, предрасположенность к патологии передается «по наследству» ближайшим родственникам, чаще по мужской линии. Аневризма может образоваться из-за врожденных аномалий строения сосудов. Например, при фиброзно-мышечной аортально-артериальной дисплазии, синдроме Марфана, патологических сужениях сосуда и нарушениях его ветвления.

Воспаление

Фиброзное перерождение аортальной стенки могут вызывать слабые и активные воспалительные процессы в близлежащих или собственных тканях сосуда. Такие состояния вызывают аутоиммунные реакции (аортоартериит), когда ткани сосудов повреждаются собственными антителами из-за неадекватного иммунного ответа.

Аневризмы возникают на фоне вирусных и бактериальных инфекций (цитомегаловирус, герпес, хламидиоз, кишечные инфекции) при особой чувствительности человека к возбудителю. В данном случае воспалительные изменения происходят в окружающих аорту тканях, а ее стенки растягиваются посредством формирующихся спаек.

нормальная аорта и с аневризмой

Спровоцировать аневризму может продолжительное течение опасных системных инфекций (туберкулез, сифилис). Механизм расширения сосуда аналогичный.

Травмы и повреждения

Стенки аорты ослабевают и теряют эластичность на фоне открытых и закрытых травм (удары тупыми предметами в область живота, груди, огнестрельные, ножевые ранения), а также открытых вмешательств на органах брюшной полости. Определенную роль в появлении аневризмы играют эндоваскулярные операции (внутри сосудов). Например, при удалении тромбов.

Предрасполагающие факторы

Врачи рассматривают ряд факторов, которые не способны вызвать аневризму самостоятельно, однако существенно повышают риск ее развития на фоне перечисленных выше явлений и усугубляют течение уже существующей патологии. К таковым относят:

  • курение и злоупотребление алкоголем (способствуют перепадам артериального давления);
  • метаболические расстройства (диабет, ожирение);
  • возраст старше 50 лет (из-за естественной утраты сосудами своей эластичности);
  • принадлежность к мужскому полу;
  • артериальная гипертензия (чем больше стаж, тем выше риск аневризмы).

Возрастной фактор связан и с естественным расширением просвета аорты на 0,5-0,7 см по причине снижения сосудистого тонуса.

Опасность состояния

Аневризма брюшной аорты склонна к прогрессированию, именно поэтому больных пристально наблюдают и рекомендуют операцию при стремительном увеличении размеров расширения. Опасность состояния кроется в осложнениях. Наиболее серьезное – разрыв аневризмы с серьезным кровоизлиянием. Почти все пациенты умирают несмотря на время и качество оказания медицинской помощи. Дело в том, что аортальные кровотечения слишком обильные и стремительные.

Другой вариант осложнения – тромбоз аневризмы или расслоение стенки аорты с формированием своеобразного «кармана». В первом и втором случае постепенно сужается просвет сосуда, что ведет к нарушениям кровообращения в зонах артериального кровоснабжения. Пострадать могут внутренние органы, одна или обе нижние конечности. Ишемия ведет к функциональным и структурными изменениям в тканях. При острых нарушениях кровообращения развивается их некроз.

Классификация

Аневризмы аорты различают по размерам, типам, сути, форме, сложности. Подробная дифференциация необходима для правильной тактики ведения больных. Для самих пациентов уточнения диагноза роли не играют (кроме размеров и локализации). Опасность и риски почти для всех видов аневризмы одинаковы.

По происхождению

Аневризма брюшной аорты может быть врожденной (спровоцированной генетическими аномалиями или нарушениями развития). Приобретенная патология появляется на фоне других заболеваний или влияния негативных факторов (травмы, атеросклероз, инфекции).

По сути

Различают истинную и ложную аневризмы брюшной аорты. В первом случае говорят о реальном истончении стенок с их последующим расширением. Во втором – о локальном выпячивании из-за расслоения аорты или повреждений ее структуры другого характера.

По форме

Расширение аорты по всей или большей протяженности без четких границ и изменений диаметра называют диффузной или веретенообразной аневризмой брюшной аорты. Если утолщение занимает несколько сантиметров, четко отграничено от остальных участков, включает равномерное расширение стенок по всей окружности, говорят об очаговой или ограниченной аневризме. Если стенки растягиваются частично, формируя выпячивание с одной стороны, аневризму классифицируют как мешотчатую.

По наличию осложнений

Если в просвете аневризмы обнаружен тромб, выраженные воспалительные, дегенеративные изменения или перфорация, патологию характеризуют как осложненную. Аневризма с умеренным растяжением стенок, без признаков сужения просвета изнутри и тромбоза будет классифицирована, как неосложненная.

По размеру

В зависимости от параметров врачи определяют необходимость и срочность хирургического вмешательства. Малые аневризмы (3-5 см) подлежат регулярному наблюдению и изучению скорости прогрессирования. Если образование растет на 0,6 и более см за полгода, будет назначена операция. При отсутствии динамики роста пациенту подберут консервативное лечение и назначат регулярные обследования.

здоровая аорта и разновидности аневризмы

Средние (до 7 см), большие (до 10 см) и гигантские (в 8-10 раз толще нормы) аневризмы являются показанием для хирургической операции. Чем больше размер, тем выше в ней необходимость.

По локализации

Если аневризма находится ниже мест ответвления почечных артерий, ее называют инфраренальной. Такие образования менее опасны для жизни, их проще устранить хирургическим путем. Супраренальные аневризмы находятся выше почечных артерий. Здесь отходят другие кровоснабжающие сосуды ко внутренним органам. Такие аневризмы опаснее, их сложнее оперировать, а риск появления осложнений выше.

По распространенности

В зависимости от того, какие участки аорты находятся в зоне аневризмы, патологию подразделяют на 4 типа:

  • первый – аневризма имеет выраженные и достаточные по протяженности перешейки (дистальный и проксимальный);
  • второй – проксимальный перешеек есть, однако в процесс вовлечена аортальная бифуркация (место раздвоения);
  • третий – поражены бифуркация и подвздошные артерии;
  • четвертый – затронуты верхняя и нижняя часть сосуда (комбинированная инфра- и супраренальная аневризма).

Первая неотложная помощь

Пациента изолируют от окружающих и фиксируют время появления симптомов. Передвигать больного следует только при крайней необходимости. В большинстве случаев пациенты находятся без сознания. Общий алгоритм:

Расширение аорты и сердца грозит что

Осторожно потрясти человека за плечи и позвать — убедиться в отсутствии реакции; Вызвать скорую помощь; Обеспечить доступ свежего воздуха; Освободить от верхней, тугой одежды, металлических аксессуаров; Проверить проходимость дыхательных путей (понаблюдать за грудной клеткой, поднести зеркало к лицу); Прощупать пульс на артериях шеи или на запястье; При отсутствии дыхания – начать сердечно-легочную реанимацию.

Реанимация проводится по схеме:

  1. Тридцать надавливаний на область грудной клетки на глубину 4-5 см;
  2. Два вдоха через рот (используя марлю).

Если помогающий не уверен в собственных навыках, предпочтительно дождаться приезда скорой помощи.

Проявления аневризмы

В 50-60% случаев аневризма брюшной аорты не проявляется какими-либо симптомами. Патологию выявляют случайно (во время УЗИ, рентгена, доплера) при обследовании на предмет других заболеваний. Приблизительно 30% случаев развития острой симптоматики свидетельствуют об осложненном течении патологии и требуют срочной госпитализации больного.

Симптоматика меняется по мере увеличения аортального расширения. Гигантские аневризмы сдавливают внутренние органы и другие сосуды. При этом возникают неспецифические симптомы, маскирующие патологию под другие заболевания.

Общие признаки

Больной может ощущать неопределенное давление в животе. Иногда возникают тупые, разлитые боли. Чаще они отдают в левую часть брюшной полости. При внушительных размерах аневризмы больной может самостоятельно прощупать опухолевидное уплотнение в животе в области пупка без четких границ. Оно несколько болезненно при надавливании, даже кончиками пальцев ощущается пульсация. Уплотнение фиксированное и не смещается пальцами.

Из неспецифических симптомов отмечаются перепады давления и общая слабость на этом фоне. Почти все пациенты с аневризмой долго страдают от гипертонии.

Расширение аорты может провоцировать повышение давления. В совокупности факторы взаимно усиливают друг друга. При нарушении кровообращения во внутренних органах возникают периодические боли, выдающие аневризму за другие патологии.

Синдромы

В зависимости от того, какой орган страдает от ишемии, возникают специфические синдромы. Связь аорты со всеми структурами брюшной полости обусловливает разнообразие клинической картины.

Сдавливание и неполноценное кровообращение в органах ЖКТ проявляется абдоминальным синдромом. Больной страдает от:

  • периодической тошноты;
  • спастических болей;
  • отрыжки;
  • запоров;
  • поноса.

Симптомы могут быть спутаны с язвенной болезнью желудка, панкреатитом, гастритом, энтероколитом.

Полезная информация: Гастрит желудка: более 5 симптомов, лечение (25 препаратов) у взрослых, диета, меню, продукты при хронической форме и при обострении

Смещение одной или обеих почек, сдавливание мочеточников проявляется урологическим синдромом. Пациент страдает от поясничных болей, замечает задержки или нарушения мочеиспускания. Обычно это воспринимают за проявления почечной колики, пиелонефрита, мочекаменной болезни.

осложнения в виде боли в пояснице и нарушения мочеиспускания

Сдавливание корешков позвоночного столба провоцирует ишиорадикулярный синдром. Больного беспокоят боли в пояснице, резкий дискомфорт по ходу крупных нервов, возникают признаки радикулита, невралгии.

Ишемический синдром распространяется на нижние конечности при нарушениях проходимости подвздошных артерий. Пациент жалуется на:

  • болезненные ощущения при ходьбе;
  • ноющие боли в состоянии покоя;
  • парестезии (ощущение бегающих мурашек);
  • нарушения чувствительности;
  • похолодание и бледность нижних конечностей;
  • появление трофических язв;
  • перемежающуюся хромоту.

С подобными симптомами обращаются к гастроэнтерологу, нефрологу, ортопеду, вертебрологу. Если основная патология не обнаруживается в ходе диагностики, пациент долго и безрезультативно лечит несуществующие заболевания, а аневризма прогрессирует. Лечением патологии занимаются сосудистый или кардиохирург.

Признаки осложнений

Иногда типичные симптомы аневризмы появляются уже в момент развития осложнений. Основные из них:

  • резкое понижение давления;
  • острые (жгучие, колющие, режущие) боли в животе или в области спины;
  • ощущение пульсации.

Признаки зависят от направления кровотечения. Возможная симптоматика представлена в таблице ниже.

Таблица ㅡ Симптомы разрыва аорты

Направление кровотечения Характерные симптомы
Забрюшинное пространство Продолжительная сильная боль
В малый таз Боли и спазмы в паху, бедрах
Брюшная полость Симптомы сердечного приступа, абдоминальные боли, увеличение живота и булькающие звуки внутри
В нижнюю полую вену Боль внизу живота, отеки ног, учащение пульса, одышка
В просвет 12-перстной кишки Тошнота, рвота с примесями крови, кровавый кал

Внешние признаки разрыва аневризмы включают резкую слабость и апатичность больного, внезапное снижение уровня давления, бледность кожи, холодный пот, отсутствие мочи, слабый нитевидный пульс.

Как распознать болезнь?

Клиническая картина недуга крайне спутана и может иметь отношение к другим болезням. В 90% случаев недуг не дает о себе знать, проявляясь лишь в стадии предразрыва. Безболезненность и отсутствие яркой картины делает диагностику усложненной, однако своевременное прохождение осмотров и обследований избавит от нежеланных «сюрпризов».

Первичные симптомы

Для начальной стадии не выделяют явных признаков, однако обширное потоотделение, появление отдышки и головокружения уже могут свидетельствовать о проблемах сердечнососудистой системы и послужить поводом для обращения к врачу. У каждого человека первые признаки могут быть абсолютно разными: от недомогания до резкой сдавливающей боли в грудине.

Прогрессия

Когда аневризма приобретает обширные размеры, ее симптомы могут быть следующими:

  • боль за грудиной;
  • острая боль в левой лопаточной зоне спины;
  • головокружения и потеря сознания;
  • нарушение процесса дыхания с присоединением отдышки;
  • отечность лица и конечностей;
  • сбитый сердечный ритм;
  • ощущение тяжести грудной клетки.

Такая клиника говорит о прогрессировании недуга и необходимости оперативного решения ситуации.

Признаки разрыва

Когда недуг имеет острую стадию и стремительное прогрессирование может приключиться разрыв стенок, после чего кровь начнет изливаться в полость организма. Выявить такое действо можно по следующей клинической картине:

  • Пациент начинает задыхаться, кожные покровы приобретают синюшный цвет.
  • Резко падает давление и нарушается сердечный ритм.
  • Потеря сознания и усложненность дыхания.

Диагностика аневризмы аорты

Врач может заподозрить патологию по симптомам. Посоветовать более детальную диагностику состояния аорты могут на УЗИ и других аппаратных манипуляциях, если неравномерные очертания аорты привлекут внимание специалиста. Также специальную диагностику назначают по результатам анализа и осмотра больного. Если в процессе пальпации живота врач обнаруживает характерное уплотнение.

Для оценки состояния аорты назначают:

  • рентгенографию брюшной полости – дает информацию о состоянии и положении внутренних органов, отражает деформацию стенок аорты (особенно отчетливо при отложении кальциевых солей на ее стенках);
  • ангиография – исследование состояния сосудов с помощью рентгенконтрастного вещества, отражает размеры сосудов, их контуры;
  • МРТ или КТ – наиболее информативные методы, дают полные сведения о состоянии сосуда;
  • УЗИ и доплер – с их помощью оценивают контуры аорты, направление и скорость кровообращения, особенности строения стенок, наличие тромбов.

Лабораторное обследование (анализ мочи, общий и биохимический анализы крови, ревмопробы) нужно для оценки состояния организма в целом и дифференцирования аневризмы от других заболеваний с похожими симптомами.

В процессе постановки диагноза важно не только выявить саму аневризму, но и точно установить ее форму, размер, контуры, распространенность, локализацию. Все эти сведения предопределяют лечение.

Особенности постановки диагноза

Ранее достоверным диагностическим признаком аневризмы аорты считался диаметр ее участков более 3 см. По последним исследованиям этот факт не всегда можно считать поводом для постановки диагноза. На размер сосуда влияет множество факторов. Ее расширение провоцируют возрастные изменения, перепады давления. У мужчин аорта естественным образом больше, чем у женщин. Дистальная часть в среднем на 0,3-0,5 см уже, чем по всей протяженности. Из-за вариабельности размеров сосуда врач может поставить диагноз, даже если аорта тоньше 3 см. Предпосылками выступают:

  • если дистальная часть (ниже отхождения почечных артерий) больше, чем брюшная на 50%;
  • расширение имеет веретенообразную форму и на 0,5 см превышает норму;
  • мешковидное расширение любой протяженности и размеров.

Можно ли вылечить аневризму

Такой диагноз означает пожизненное наблюдение пациента у флеболога или кардиолога. Существует только один способ лечения патологии – радикальный – хирургическая операция. Небольшие утолщения, не увеличивающиеся в размерах, не являются показанием к вмешательству. В таком случае больному назначают консервативную терапию, направленную на профилактику распространения патологического процесса. Излечить аневризму без помощи хирурга невозможно.

варианты лечения: хирургическое и эндоваскулярное вмешательство

Консервативное лечение

После операции по устранению аневризмы и при ее небольших размерах больному дают общие рекомендации по образу жизни. Они направлены на профилактику разрыва стенок сосуда. Пациент должен:

  • полноценно отдыхать, спать не менее 8 часов в сутки;
  • исключить чрезмерные физические нагрузки;
  • не поднимать слишком тяжелых предметов;
  • не делать резких движений;
  • заниматься только статичными видами спорта – йога, пилатес (при полном восстановлении после операции и нормальном самочувствии);
  • избегать стрессов;
  • постоянно контролировать уровень артериального давления.

Больному назначают лекарственные препараты для устранения симптомов гипертонической болезни (Амлодипин, Бисопролол, Тризипин и другие), холестеринснижающие средства (Аторвастатин, Симвастатин, Торвакард), антитромботические препараты (Клопидогрель, Варфарин). Эти лекарства нужно принимать постоянно и регулярно, отменить медикаментозную терапию может только врач.

Народные средства и фитотерапия

Практики народной медицины при таком диагнозе рекомендуют обогатить рацион источниками витаминов и минералов, флавоноидов и фитостеролов. Необходимо ежедневно употреблять ягоды, богатые аскорбиновой кислотой (смородину, клюкву, малину, облепиху). Они обладают противовоспалительными свойствами и улучшают реологические свойства крови.

Для общего укрепления организма советуют употреблять продукты пчеловодства. Оптимальный вариант – пыльца в вместе с медом. Суточная доза составляет 1 чайную ложку в сутки.

Из сухофруктов и орехов можно приготовить полезное для сердца и сосудов средство. Для этого смешивают грецкий и кедровый орех, миндаль, пропускают через мясорубку. Аналогичным образом обрабатывают равные количества чернослива, кураги, изюма, инжира. Перемешивают, заливают медом, плотно складывают в банку. Употребляют по 2 чайных ложки 3 раза в день (если нет диабета).

Полезные фитопрепараты:

  • настой боярышника – 2 столовые ложки плодов измельчают, заливают стаканом кипятка, настаивают 3 часа, процеживают, принимают 3 раза в сутки равными количествами;
  • трава чистотела – сушеные листья и молодые побеги измельчают, заливают столовую ложку сырья стаканом кипятка, через 15 минут процеживают, принимают внутрь по 50 мл, 3 раза в день;
  • ягоды калины – перетирают с сахаром, складывают в банку, хранят в холодильнике, добавляют по 1 столовой ложке в зеленый чай.

Нужно понимать, что одними народными средствами вылечиться нельзя. Пациент должен консультироваться с врачом перед тем, как принимать настои или отвары, регулярно проходить обследования. Предпочтение исключительно нетрадиционных способов лечения может стать причиной промедления и плачевного исхода.

Проблемы хирургического лечения

Операции по устранению аневризмы дорогостоящие и сложные. Они имеют множество противопоказаний, чреваты осложнениями. Принадлежность к старшей возрастной группе и наличие хронических заболеваний дополнительно ухудшают прогнозы. Доля успешных вмешательств составляет около 75%. Не исключено летальное завершение радикального лечения. Операция противопоказана, если:

  • менее месяца назад пациент перенес инфаркт;
  • менее полутора месяцев назад был инсульт;
  • у больного сердечно-легочная недостаточность;
  • выявлены обширные растяжения аорты, вовлечены в процесс подвздошные артерии.

Таблица ㅡ Показания для хирургического лечения аневризмы брюшной аорты

Состояние больного Срочность вмешательства
Большие аневризматические растяжения (больше 6 см) у молодых пациентов Оперируют срочно из-за высокого риска разрыва
Стремительно прогрессирующие аневризмы у всех пациентов Оперируют срочно
Аневризмы выше почечных артерий вне зависимости от динамики Оперируют планово
Любые аневризмы у людей, старше 70 лет Оперировать нежелательно
Надрыв или разрыв аневризмы Оперируют экстренно по жизненным показаниям

Как проводится операция

Классический способ радикального лечения аневризмы – открытая операция на брюшной полости с установкой гомотрансплантата. Поврежденную часть аорты иссекают, вводят протез. При необходимости протезируют ответвляющиеся артерии. Риск летальности операции достигает 8%.

Менее травматичным способом считается эндопротезирование аорты стент-графтом, который вводят в сосуд в рентген-операционной через бедренную артерию. Таким образом создается новый просвет для прохождения крови, существенно снижается риск разрыва. Ткани аорты ушивают вокруг протеза. Операция редко осложняется инфекцией, легче переносится больными всех возрастов. Однако есть риск осложнений в виде миграции эндоваскулярного протеза.

схематический рисунок проведения операции

Это интересно!

Если у человека есть сопутствующие заболевания либо он прошел несколько операций ранее, а также для пожилых пациентов открытые операции крайне нежелательны. В таком случае предпочтительна установка стент-графа (сетчатого протеза). На деле и такие манипуляции могут быть затруднены, если у человека от природы слишком узкий просвет аорты либо аневризма находится в местах активного ее деления.

Для «трудных» пациентов врачи стали применять операции на роботизированных комплексах. С их помощью внутрь аорты под видеонаблюдением вводится роботизированная техника. Хирург управляет ей извне. Во время операции иссекаются поврежденные стенки аорты и заменяются синтетической тканью. Таким образом можно устранить асимметрические аневризмы, обойтись без установки целого протеза. Несмотря на сложность манипуляции и необходимость «ювелирной» точности хирурга, подобные вмешательства реже ведут к осложнениям (инфекциям и тромбозу).

Как лечить заболевание

Врожденная или приобретенная аневризма является опасной патологией с высоким процентом риска развития осложнений, заканчивающихся летальным исходом. Чтобы не усугубить и без того сложное состояние пациента, прежде чем назначить лечение и определить, нужна ли операция, проводится полное диагностическое исследование.

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

  • Признаки разрыва. Внутреннее кровотечение подтверждают с помощью КТ. Оперативное лечение назначают как можно раньше. В случае разрыва, операцию проводят даже пациентам, имеющим сердечную недостаточность или другие основные сердечно-сосудистые заболевания.
  • Объем аневризмы более 6 см — прямое показание к проведению хирургического вмешательства. Является угрожающим для жизни состоянием.
  • Риск образования тромбов. Операция назначается при атеросклеротических нарушениях при условии постоянного и быстрого увеличения размеров аневризмы.
  • Травма аорты — требует незамедлительного хирургического вмешательства. При травматологическом факторе возникновения нередко диагностируют множественные аневризмы, что существенно усложняет процесс терапии.

Проведение хирургической терапии ограничивает наличие серьезных сердечнососудистых патологий и тяжелых заболеваний сердца. Летальный исход в результате проведения хирургического вмешательства составляет около 15%.

Терапия аневризмы проводится следующим образом:

  • Стентирование аневризмы — в полость аорты вводят специальный корсет, предотвращающий разрыв тканей. Недостатком операции является возможное смещение стента в будущем.
  • Шунтирование — с помощью микрохирургических инструментов через аорту удаляют холестериновую бляшку, таким образом, восстанавливая нормальный кровоток.
  • Ангиопластика — проблемный участок заменяют с помощью искусственных или натуральных сосудов. Таким образом, восстанавливают нормальный кровоток.

Народные способы лечения

Лечение аневризмы аорты сердца народными средствами направлено на улучшение общего состояния пациента и укрепление сосудов. Для этого можно воспользоваться следующими рецептами:

  • Измельченный желтушник левкойный (1-2 ст.л.) заливается 200мл кипятка. Настаивается в течение 2 часов. Готовый настой процеживается, принимается по 1 ст. л. 4-5 раз каждый день, независимо от приема пищи.
  • Сухие плоды боярышника заливаются крутым кипятком из расчета 4 ст.л. на 3 стакана воды. Половину приготовленного отвара выпивают перед тремя приемами пищи. Оставшуюся порцию употребляют на следующий день.
  • Измельченный корень сибирской бузины засыпается в посуду в размере 1 ст.л. заливается стаканом кипятка, после чего ставится на медленный огонь. Отвар необходимо кипятить в течение 15 мин, после чего он снимается с огня и настаивается приблизительно 20 мин. Принимается средство по 1 ст.л. перед едой.

Лечение народными методами является превосходным профилактическим способом. Некоторые травы имеют противопоказания, поэтому перед приемом следует проконсультироваться с врачом.

Предупреждение и профилактика аневризма

Аневризма аорты, атеросклероз, сердечная недостаточность имеют общую классификацию. Все эти патологии относят к проблемам сердечнососудистой системы. Поэтому назначаемые профилактические мероприятия такие же, как и для пациентов, страдающих от заболеваний сердца.

Рекомендовано соблюдение следующих правил:

  • Отказ от вредных привычек.
  • Правильное, сбалансированное питание.
  • Ограничение в употреблении соли.
  • Регулярные занятия спортом.
  • Своевременный и регулярный осмотр у лечащего врача.

Жизнь после операции вносит свои коррективы. Для поддержания работоспособности необходимо избегать стрессов, неоправданных нагрузок, нарушений предписаний врача относительно питания и распорядка дня.

На сегодняшний день единственно возможное лечение аневризмы аорты сердца заключается в проведении хирургической терапии. На ранних стадиях назначается курс медикаментов с целью предотвратить быстрое развитие патологии. Разрыв аорты приводит к смерти в 75% случаев.

ponchikov.net

Прогноз и профилактические мероприятия

Пятилетняя выживаемость пациентов после радикального лечения аневризмы составляет 75%. Успешность операций зависит от своевременности постановки диагноза. Чем меньше у больного сопутствующих патологий, тем больше шансы на благоприятный исход и приживаемость синтетических протезов.

Для пациентов, которым невозможно провести хирургическое вмешательство, прогноз намного хуже. Выживаемость после обнаружения аневризмы редко превышает 2 года. Около 60% больных умирают от осложнений, даже не подозревая о своей болезни. В последнее время тенденция к ранней диагностике повышается. Контингент пациентов, которым можно провести операцию, расширяется из-за внедрения в медицинскую практику новых хирургических методов.

Профилактика осложнений аневризмы аорты состоит в регулярном прохождении комплексных профилактических обследований. При установленной патологии неоперируемые пациенты должны наблюдаться каждые 3 месяца, сдавать анализы, беспрекословно соблюдать врачебные рекомендации.

Как не опоздать?

Выявить аневризму аорты сердца самостоятельно крайне сложно. Учитывая все факторы риска, особенно в преклонном возрасте, очень важно проходить плановые обследования, которые исключат основные опасности и предотвратят разрывы аорты.

При появлении болей в сердце, а также в грудном отделе позвоночника, увеличении потоотделения и головокружениях нужно обязательно обращаться за квалифицированной помощью к врачам.

Не нужно пренебрегать даже самой ярко выраженной симптоматикой и заниматься самолечением. Иногда бесконтрольный прием медикаментов может усугубить ситуацию и привести к непредсказуемым последствиям.

Обследованием и лечением аневризмы занимаются кардиологи и кардио-хирурги, которые производят полную диагностику и контролируют состояние больного.

Источник: cordiacardio.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.