Редкие заболевания сердца


Миокардиты, воспаления сердца, встречаются в кардиологии достаточно часто. Многие формы заболевания хорошо известны врачам и легко поддаются терапии. Но есть такие, которые и сегодня остаются малоизученными болезнями. Среди последних — гигантоклеточный миокардит, одно из самых тяжелых воспалений сердечной мышцы, без сложного лечения приводящее к летальному исходу. MedAboutMe расскажет, как определить заболевание и есть ли шанс избавиться от недуга.

Особенности болезни сердца «гигантоклеточный миокардит»

Болезни сердца миокардиты диагностируются в том случае, если воспаляется миокард — сердечная мышца. Встречается это достаточно часто, у детей, взрослых и пожилых людей. Иногда заболевание протекает в скрытой форме, проходит само и никак не сказывается на сердце. В других случаях после перенесенного миокардита сердечная мышца может перерождаться и терять эластичность, что сказывается на ее работе и приводит к проблемам со здоровьем.

Гигантоклеточный миокардит отличается от других тем, что разрушение сердечной мышцы начинается при первых же симптомах. При начальном обследовании уже может быть выявлен некроз тканей, а анализы покажут наличие значительного числа гигантских многоядерных клеток. При таких изменениях сердце не может полноценно работать, быстро развивается острая сердечная недостаточность и наступает смерть.


Причины болезни сердца

Причины болезни сердца

Гигантоклеточный миокардит — очень редкое заболевание, в основном его диагностируют у пациентов 20-45 лет. Дети и пожилые люди практически не страдают такой патологией. К сожалению, до конца выяснить причины болезни сердца пока не удается.

Классическими провокаторами миокардитов являются бактерии, вирусы, грибки, а также аутоиммунные процессы. Однако современные исследования не находят связи между появлением гигантских клеток в миокарде и активностью той или иной инфекции. Сегодня врачи больше склоняются к мнению, что причины болезни сердца этого типа связаны с аутоиммунными процессами, при которых иммунная система атакует ткани своего же организма. И хотя пока точный механизм развития заболевания не выявлен, такое предположение высказывается на основании двух фактов:


  • Гигантоклеточный миокардит чаще всего диагностируется у пациентов с аутоиммунными болезнями — системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, саркоидозом и другими.
  • Аномально гигантские клетки в сердце предположительно являются видоизмененными макрофагами — клетками иммунной системы. В норме они уничтожают чужеродные частицы, тем самым участвуют в общей системе защиты организма, в частности, играют важную роль при разных воспалительных процессах. Но у пациентов с гигантоклеточным миокардитом они по неизвестным причинам перерождаются и накапливаются в воспаленных тканях миокарда.

Симптомы: боль в сердце и другое

Воспаления сердечной мышцы часто протекают бессимптомно, более того, о перенесенном миокардите человек может даже не знать — заболевание развивается на фоне какой-либо инфекции и исчезает, когда эта причина болезни сердца устранена. Но поскольку гигантоклеточный миокардит не связан с активностью вирусов или бактерий, он не проходит самостоятельно. Более того, это форма всегда быстро прогрессирует — в патологический процесс постепенно вовлекаются все большие участки ткани, вплоть до критического разрушения сердечной мышцы.

Эта болезнь сердца никогда не протекает в скрытой форме, напротив, гигантоклеточный миокардит всегда начинается остро, с ярко выраженными симптомами. Среди них:

  • Сильная боль в сердце, которая часто распространяется на всю грудную клетку. Дискомфорт усиливается при малейших движениях, даже при сильных вдохах.

  • Проблемы с дыханием. Часто развивается ортопноэ — специфическая сильная одышка, при которой больной может дышать только в положении стоя или сидя. Как только человек ложится, он начинает задыхаться. Такой симптом связан с нарушением кровообращения в малом круге (циркуляция крови между сердцем и легкими).
  • Нарушения сердечного ритма — тахикардия, реже аритмии.
  • Понижение артериального давления.
  • У некоторых пациентов на фоне основных симптомов наблюдается лихорадка.

По результатам осмотра пациента еще до проведения диагностики врач может заподозрить инфаркт миокарда, поскольку признаки приступа и гигантоклеточного миокардита очень схожи.

Диагностика воспаления сердца

Диагностика этой болезни сердца включает стандартные аппаратные и лабораторные исследования. Они назначаются всем пациентам с выраженными симптомами кардиологических заболеваний. Поэтому практически невозможны случаи, при которых гигантоклеточный миокардит не выявляется на начальных стадиях. Пациенту назначаются следующие обследования:

  • Электрокардиограмма. На ней проявляются выраженная синусовая тахикардия, желудочковая аритмия и другое.
  • Эхокардиография. На УЗИ сердца можно заметить увеличенные размеры органа, растяжение полостей, в тяжелых случаях тромбы в желудочках.
  • Магнитно-резонансная томография. В результате обследования можно получить подробные данные о состоянии миокарда и кровотоке.

Важной частью диагностики являются анализы крови — общий и биохимический. А точно подтвердить диагноз поможет эндомиокардиальная биопсия. Это инвазивный метод, при котором на исследование берутся небольшие участки тканей миокарда. Процедура проводится под местной анестезией, забор осуществляется через крупные вены — яремную, бедренную, подключичную. При гигантоклеточном миокардите полученные образцы будут содержать аномальные клетки, подтвердится выраженное воспаление в тканях.

Терапия: лекарства и пересадка сердца

Терапия: лекарства и пересадка сердца

Гигантоклеточный миокардит — одна из самых опасных форм болезней сердца, поскольку быстро приводит к крайней степени сердечной недостаточности. К сожалению, современное консервативное лечение не дает результата, смертность при такой терапии составляет 100%. Большая часть, около 80%, пациентов с данным диагнозом умирают в течение года после постановки диагноза. В редких случаях больные живут около 5 лет.

В качестве поддерживающей терапии пациентам назначаются глюкокортикостероиды, однако их эффективность не подтверждена клиническими исследованиями. Единственным эффективным способом лечения сегодня является пересадка донорского сердца. Трансплантация дает хорошие шансы, по статистике, пятилетняя выживаемость после операции составляет 71%. Однако гигантоклеточный миокардит склонен к рецидивам — вновь болезнь развивается у 20-25% пациентов.


Источник: MedAboutMe.ru

Экстрасистолия сердца: лечение, симптомы

Экстрасистолия – один из видов аритмии, преждевременное сокращение сердца. Возникает в результате образования добавочного импульса в эктопическом или гетеротопном очаге возбуждения.

Виды нарушений возбудимости сердца

С учетом места возникновения электрического возбуждения экстрасистолы бывают:

  • предсердные,
  • желудочковые,
  • атриовентрикулярные.

ЭкстрасистолияПредсердная экстрасистолия – зоной возбуждения являются предсердия. Измененная в таких случаях кардиограмма от нормальной отличается уменьшенной величиной зубца Р. Если внеочередной импульс появляется в области атриовентрикулярного узла, волна возбуждения имеет необычное направление. Возникает отрицательный зубец Р.

Желудочковая экстрасистолия – добавочные импульсы возникают только в одном из желудочков и вызывают внеочередное сокращение именно этого желудочка. Этот вид экстрасистолии на ЭКГ характеризуется отсутствием зубца Р, удлинением интервала между экстрасистолой и нормальным сокращением сердца. Интервал перед экстрасистолой наоборот укорочен. Внеочередное сокращение желудочков не влияет на работу предсердий.


Атриовентрикулярная экстрасистолия – зоной возбуждения считается атриовентрикулярный узел. При этом волна возбуждения по предсердию имеет направление, противоположное обычному. Но возбуждение через ствол пучка Гиса, через проводниковую систему желудочков осуществляется обычным путем. Для атриовентрикулярных экстрасистол характерен отрицательный зубец Р, регистрируемый в разных частях узла.

Наджелудочковая экстрасистолия – так иначе называют внеочередные эктопические сокращения сердца, возникающие в предсердиях и атриовентрикулярном узле. Все виды экстрасистолий, появляющихся в верхних отделах сердца, то есть выше желудочков – это суправентрикулярная экстрасистолия.

Экстрасистолы, появляющиеся в разных очагах и характеризующиеся полиморфной ЭКГ, являются политопными. По количеству экстрасистолы бывают одиночными, парными, групповыми. Когда за обычным сокращением сердца возникает экстрасистола, развивается бигеминия.

Механизм появления внеочередных сокращений сердца

Во многом экстрасистолия сердца связана с нервными факторами. Дело в том, что желудочки сердца находятся под воздействием парасимпатической нервной системы. Если сердце ослаблено, усиливающий нерв не только увеличивает силу, частоту сердечных сокращений. Он одновременно усиливает возбудимость желудочков, что приводит к появлению экстрасистолии.


Важная роль в механизме аритмий отводится нарушению электролитного обмена местного или общего характера. При изменении концентрации калия, натрия, магния внутри клетки и вне ее влияет на внутриклеточную возбудимость и способствует возникновению аритмий.

Почему появляется нарушение ритма

Причина экстрасистолии – нарушение возбудимости сердца. Экстрасистолия сопутствует многим заболеваниям, таким как миокардиты, ИБС, кардиосклероз, ревматизм, пороки сердца и другие заболевания. Но в половине случаев она с ними никаким образом не связана. Причины другие:

  • рефлекторное воздействие со стороны внутренних органов (при холецистите, заболеваниях половых органов, желудка);
  • передозировка сердечными гликозидами, злоупотребление мочегонными, антиаритмическими препаратами;
  • нарушение баланса электролитов натрия, калия, магния;
  • употребление возбуждающих веществ – большого количества кофе, алкоголя, энергетических напитков;
  • высокая физическая нагрузка;
  • неврозы, психоневрозы, лабильная сердечнососудистая система;
  • эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, гипотиреоз;
  • хронические инфекции.

Причины суправентрикулярной экстрасистолии, как одной из наджелудочковых аритмий, такие же, как выше перечисленные.


Экстрасистолия при остеохондрозе последнее время нередкое явление. Ее появление связано с дегенеративно-дистрофическимими изменениями грудного отдела позвоночника. Находящиеся в этой области нервные корешки и сплетения могут ущемляться и нарушать иннервацию сердца и других органов.

Экстрасистолия при беременности возникает у половины будущих мам за 2 – 3 месяца до родов. В этот период организм женщины испытывает наиболее высокие нагрузки. Лечение экстрасистолии сердца беременных невозможно без выяснения причины, а они могут быть разными. Да и лечение не должно оказывать отрицательное воздействие на плод. Поэтому – незамедлительно к кардиологу.

Как реагировать на внеочередные сокращение сердца

Одна категория людей вообще не ощущают экстрасистолию. Аритмию обнаруживают случайно во время аускультации, снятии кардиограммы при обращении к врачу по другой причине. Часть больных воспринимает ее как замирание, остановку сердца, как удар, толчки в грудь. Если возникают групповые экстрасистолы, симптомы аритмии могут сопровождаться легким головокружением, чувством нехватки воздуха.Экстрасистола

В большинстве случаев одиночные экстрасистолы неопасны. Неблагоприятные последствия могут иметь короткие, частые (6 – 8 в минуту), групповые и политопные внеочередные сокращения сердца. Чем опасна экстрасистолия данных видов?


Она иногда предшествуют более тяжелым видам аритмий – пароксизмальной тахикардии с количеством сокращений до 240 в минуту и мерцательной аритмии. Последняя сопровождается нескоординированными сокращениями миокарда. Серьезное нарушение сердечного ритма, как экстрасистолия, может спровоцировать фибрилляцию желудочков.

Поэтому при появлении любых неприятных ощущений в области сердца нужно обращаться за медицинской помощью.

Как восстановить ритм сердечных сокращений

Как лечить экстрасистолию, и какими средствами? Начинать нужно с похода к врачу. Сначала необходимо обследоваться. Выявить и, если есть такая возможность, устранить факторы, вызывающие аритмию.

Антиаритмические препараты при экстрасистолии – главный этап лечения. Их подбирают индивидуально. Одно и то же средство может помочь одному больному, а другому просто не подойдет. Одиночные редкие экстрасистолы, не связанные с заболеванием сердца, лечить необязательно. Больные с ранними политопными экстрасистолами госпитализируются.

При желудочковых экстрасистолиях показаны новокаинамид, лидокаин, дифенин, этмозин. Наджелудочковая экстрасистолия лечится с использованием верапамила, хинидина, пропранолона и его аналогов – обзидана, анаприлина, индерала. Кардарон, дизопирамид активны при обоих видах аритмии.

Если ритм нарушается на фоне брадикардии, лечение экстрасистолии проводится препаратами белладонны, используют атропин, алупент. Бета-адреноблокаторы в этом случае противопоказаны. При передозировке или отравлении сердечными гликозидами применяют препараты калия.


Нарушения ритма, вызванные психоэмоциональным напряжением, удается купировать седативными препаратами. Данная экстрасистолия лечится народными средствами – настоями и отварами трав. Но применять их нужно правильно, самолечение тоже недопустимо. Хорошее действие оказывают боярышник кроваво-красный, пустырник, валериана лекарственная, календула, синюха голубая.

Если причина аритмии обнаружена, подобраны эффективные препараты для лечения нарушений ритма сердца, экстрасистолия непременно отступит. Возможно, придется чем-то пожертвовать, например, изменить привычный образ жизни.

Видео о упражнениях при остеохондрозе и экстрасистолии:

Сердечная брадикардия: что за болезнь и чем она опасна?

Виды брадикардии

Диагноз «Брадикардия» как симптом всегда учитывается в схеме лечения основного заболевания. Изменения могут возникнуть и затронуть любые уровни процесса распространения импульса по мышце сердца, поэтому принято различать следующие виды брадикардии:

  • неврогенная — возникает при поражении центральной нервной системы (опухоли головного мозга, менингит, психические заболевания);
  • связанная с раздражением блуждающего нерва — при приеме некоторых лекарств и болезнях (опухоли средостения, воспаление среднего уха, желчнокаменная болезнь, гастрит);
  • синусовая — появляется при нарушениях в синусовом узле, связанных с его функциональной недостаточностью (голодание, авитаминоз, ревматическое поражение мышцы сердца, атеросклероз коронарных сосудов);
  • атриовентрикулярная блокада — нарушение передачи нервного сигнала из синусового узла к желудочкам в виде замедления или полного прекращения (рубцовые изменения при инфаркте миокарда, атеросклерозе коронарных сосудов, воспалительный процесс при тяжелых формах инфекционных заболеваний — миокардит);
  • токсическая — возникает при отравлении сильно действующими ядовитыми веществами, при почечной и печеночной недостаточности, передозировке лекарств;
  • физиологическая — характерна для лиц, длительно занимающихся физическим трудом и спортсменов, им необходим более длительный процесс фазы наполнения желудочков для обеспечения сильного систолического выброса, частота сокращений сердца при этом доходит до 40 в минуту при хорошем пульсе.

Снижение функции щитовидной железы (микседема) и понижение тонуса симпатического нерва также способны привести к редкому пульсу.

Синусовая брадикардия у детей встречается как врожденная аномалия, передающаяся по наследству.

Как видно из перечисленных причин, редкий ритм может наступить внезапно на фоне заболевания (острая форма) и исчезнуть в результате лечения. При длительно развивающемся патологическом процессе, например, атеросклеротическом поражении коронарных сосудов, брадикардия является следствием болезни (хроническая форма). Более подробно о причинах развития брадикардии можно почитать в этой статье.

Клинические проявления

Клиническая картина не имеет типичных черт: больные не предъявляют характерных жалоб. Имеются признаки основной патологии, а урежение пульса выявляется в процессе обследования на электрокардиограмме.

При снижении ритма до 25 – 30 ударов у человека отмечаются симптомы недостаточности мозгового кровообращения:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • нарушение чувствительности кожи рук и ног.

Все признаки брадикардии подробно описаны в этой статье.

Внезапный приступ брадикардии носит название Морганьи – Эдемса – Стокса. Характерные клинические признаки:

  • сначала общее беспокойство больного, лицо краснеет;
  • сильное головокружение;
  • потеря сознания, нарастает общая бледность и синюшность губ;
  • больной может внезапно упасть;
  • набухание шейных вен;
  • дыхание становится редким и глубоким;
  • подергивание мышц лица, конечностей, затем общие судороги;
  • расширение зрачков;
  • недержание мочи и кала.

Возникает ситуация опасная для жизни. Приступы появляются один раз в три года или несколько раз в день. Пальцевое определение пульса на предплечье и сонной артерии затруднено в связи со слабой пульсовой волной и низким артериальным давлением. Число сердцебиений может сосчитать врач при аускультации или сдавлении плеча манжеткой от тонометра.

Для уточнения уровня блокады применяют электрокардиографическое наблюдение в динамике, в стационарных условиях используется холтеровское мониторирование в течение суток. На пациента закрепляют электроды, которые фиксируют все изменения ритма в обычном двигательном режиме пациента.

Лечение брадикардии

Терапия требует воздействия на основное заболевание или носит симптоматический характер.

При неврогенной брадикардии и снижении частоты пульса до 40 – 50 можно выпить чашку сладкого кофе или крепкого чая, принять 15 капель Зеленина, настойки красавки, женьшеня. Активные физические движения помогают активизировать сердцебиение.

Необходимо отменить лекарственные препараты, влияющие на ритм, устранить передозировку и вывести лишний калий, применить противовоспалительное лечение при ревматизме гормональными средствами, при остром осложненном инфаркте назначаются лекарства, способствующие локализации зоны ишемии и скорейшему рубцеванию некроза.

К симптоматическим средствам относятся лекарственные препараты на основе адреналина и атропина. Их применяют в таблетированной форме под язык, врачи «Скорой помощи» и стационара вводят внутривенно.

Первая помощь при приступах типа Морганьи – Эдемса – Стокса оказывается до приезда врачебной бригады в объеме реанимационных мероприятий, так как брадикардия опасна для жизни. Если у пострадавшего не удается определить пульс, главное средство — непрямой массаж сердца. Он проводится на жесткой поверхности (на дорожном покрытии, на полу). Под голову необходимо подложить сумку, сверток. Массаж необходимо делать умеренными толчками ладоней в нижней части грудины, стоя на коленях рядом с больным. Число толчков приблизительно должно составлять 60 в минуту. О технике и приемах сердечно-легочной реанимации можно узнать из этой статьи.

Если наблюдается остановка дыхания, то человек, оказывающий помощь, должен сделать одно вдувание воздуха в рот пациента на три сердечных толчка. При искусственном дыхании пальцами зажимается нос больного.

Экстренная помощь проводится до приезда специалистов или прекращается при восстановлении пульса.

Прогноз

Пациенты с брадикардией постоянно наблюдаются кардиологом, доза лекарственных препаратов должна приниматься ежедневно в соответствии с назначениями врача. Недостаток кровоснабжения головного мозга, сердца и внутренних органов способен вызвать комплекс симптомов:

  • частые головокружения, снижение памяти, изменение поведения;
  • приступы стенокардии;
  • при внезапном падении возможны ушибы и переломы, травмы головы;
  • со стороны печени, почек формируется функциональная недостаточность, обостряются хронические болезни;
  • консервативными способами вылечить брадикардию при полной блокаде нельзя, летальный исход возможен при очередном неожиданном приступе.

О возможностях медикаментозного лечения брадикардии можно почитать здесь.

Кардиостимулятор для восстановления ритма

Многие авторы считают методику подшивания кардиостимулятора единственным кардинальным лечением брадикардии при полной атриовентрикулярной блокаде сердца. Современные аппараты для кардиостимуляции имеют маленький размер, позволяют установить требуемый режим сокращений, на этом фоне назначить необходимые лекарственные средства для ликвидации сердечной недостаточности.

Минусами этого вида лечения являются:

  • ограниченные показания;
  • невозможность приспосабливать частоту к возникшей потребности;
  • необходимость замены каждые 5 лет.

Показания к операции:

  • наличие регулярных приступов головокружения;
  • необходимость в применении для лечения средств, усугубляющих блокаду;
  • прогрессирующая сердечная недостаточность;
  • частая смена бради-тахикардии (повышение частоты сердечных сокращений свыше 90);
  • отсутствие эффекта от консервативной терапии.

Как производится подключение кардиостимулятора?

Операция проводится под общим обезболиванием и длится около часа. Через подключичную вену под контролем рентгеновского аппарата вводится двойной электрод в правый желудочек и предсердие. Стимулятор подшивается в подключичной области или под кожей на животе.

Пациент проводит в хирургическом отделении не дольше недели.

Профилактика

Рекомендации по профилактике сводятся к выбору здорового стиля жизни, разумному совмещению работы и отдыха, занятию посильными видами спорта в любом возрасте, длительным прогулкам на свежем воздухе. Своевременная консультация врача поможет предупредить болезнь, не допустить осложнений.

Еще статьи на тему брадикардии

Сосудистые заболевания — виды и показания к лечению

Сосудистые заболевания развиваются на фоне сбоев в регуляции жизнеобеспечения. Для диагностики недуга применяются различные инструментальные и лабораторные методики. Лечение сосудов проводится после выявления причины возникновения патологии.

Сосудистые заболевания

Медицинские показания

Сосудистая система человека транспортирует продукты метаболизма от сердца к другим частям тела и обратно. Симптомы при сосудистых заболеваниях указывают на локализацию недостаточного кровоснабжения.

Условная классификация недугов:

  • болезни сердца и сосудов центральных (аорта);
  • патологии сосудов периферических (в области брюшины, конечностей).

При развитии недуга нарушается строение стенок, блокируются нервные волокна регуляции тонуса, развивается окклюзия, расширяется либо сужается просвет. Сосудистые заболевания возникают внезапно, сопровождаясь острой симптоматикой. Если патология формируется постепенно, тогда признаки отсутствуют.

Специалисты выделяют следующие причины развития болезни сердца и сосудов:

  • инфекционное воспаление при артериите либо тромбофлебите;
  • врожденную аномалию;
  • порок развития;
  • тромбоз;
  • эмболию;
  • атеросклеротическую бляшку под мышечно-эластической артерией;
  • нарушенную структуру стенок;
  • высокий либо низкий тонус.

Причины развития болезни сосудов связаны с распространением атеросклероза, расстройством функций ЦНС, эндокринными сбоями, сердечной недостаточностью, авитаминозом. Патологии сосудов рук развиваются на фоне нарушения кровотока в артериях, которые идут от грудной клетки к конечностям. Такие состояния связаны с сужением либо закупоркой сосудов. Такие заболевания — это редкая форма, при которой атеросклеротическая бляшка формируется на стенках артерий в верхних конечностях.

Тромбоз

Они развиваются постепенно, прогрессируя на протяжении определенного времени. На начальных этапах состояние пациента не изменяется. По мере усиления болезни сердца и сосудов человек может жаловаться на дискомфорт в руках при выполнении физических работ. При отсутствии лечения появляются язвочки, начинается гангрена пальцев.

Патологии центральных кровеносных сосудов (КС)

Центральные сосуды снабжают кровью сердце и головной мозг (ГМ). Чаще проявление сосудистых заболеваний связано с патологическим процессом в артериях ГМ. При этом атеросклеротическая бляшка способствует сужению артерии, провоцируя образование тромбов и ишемию тканей.

Последняя болезнь развивается на фоне недостаточного поступления крови в венечные сосуды, которые питают миокард.

Хроническая ишемия у человека проявляется следующими симптомами:

  1. Приступом стенокардии — на первых этапах боль возникает только при нагрузке, а затем и в состоянии покоя. Приступ длится 30 минут, иррадиируя в левую руку, горло, лопатку. Лечить болезнь сердечно-сосудистой системы можно нитропрепаратами.
  2. Одышкой.
  3. Аритмией.

Острая ишемия миокарда провоцирует инфаркт. Поражение сердечно-сосудистой системы зависит от следующих факторов:

  • зона ишемии;
  • развитость других сосудов;
  • глубина поражения.

Одышка

Подобное заболевание сосудов приводит к общей недостаточности кровообращения. Признаки патологии проявляются в виде интенсивной и режущей боли, иррадиирущей как при стенокардии. Но в этом случае Нитроглицерин неэффективен. Одышка может переходить в отек легких и удушье, провоцируя острую сердечную недостаточность.

Болезни сердца могут сопровождаться кардиогенным шоком, вызванным вторичным поражением сосудов. При этом развивается тромбоэмболия. Лечение сердечно-сосудистых патологий направлено на сохранение жизни больного.

Ишемия МС

Атеросклероз мозговых сосудов способствует развитию ишемии артерий мозга. Ученые доказали, что первые признаки патологии появляются на стенках сонной артерии. Например, этот может быть атеросклеротическая бляшка. При задержке крови в вертебральных сосудах течение зависит от состояния хрящей и костей.

Хроническая форма такой болезни развивается поэтапно и чаще диагностируется у пожилых людей. К основным ее признакам относят мигрень, снижение зрения и слуха, бессонницу. Для острой формы характерен ишемический инсульт, который чаще возникает утром либо ночью.

С учетом локализации очага пациент может жаловаться на головокружение и коматозные состояния, изменение чувствительности конечностей, затрудненную речь, сложности при глотании. Лечить такую болезнь сердечно-сосудистой системы рекомендуется путем растворения тромба и восстановления проходимости сосудов. Терапия будет эффективной, если она начата в первые 6 часов после приступа.

Урокиназа

Также показано внутривенное (через капельницу) введение Урокиназы, Стрептокиназы и Фибринолизина. Их действие направлено на предотвращение осложнений и уменьшение зоны ишемии. Люди, страдающие ишемией мозговых сосудов, должны принимать сосудорасширяющие медикаменты, успокоительные средства, витамины, анаболики.

Для нейроциркуляторной дистонии характерно поражение периферических артерий на фоне проблем в работе главных отделов ЦНС. Недуг проявляется головными болями, головокружением, обмороками, аритмией, длительным запором либо жидким стулом. Данная патология диагностируется у подростков после переутомления либо инфекции. Лечение включает в себя рациональное питание, регулярные физические нагрузки, прием успокоительных.

Патологии периферических КС

Распространенные патологии периферических сосудов:

  • облитерирующие заболевания;
  • атеросклероз артерий нижних конечностей;
  • варикоз;
  • тромбофлебит;
  • закупорка глубоких вен.

При атеросклерозе в артерии отсутствуют участки с облитерированными стенками, а внутри формируются соответствующие бляшки. Нога подвергается данному заболеванию на фоне аутоиммунных процессов, которые передаются по наследству. Такая болезнь сердечно-сосудистой системы чаще поражает мужчин среднего возраста. На ее течение прямое влияние оказывают вредные привычки. Никотин отрицательно воздействует на сосуды, расположенные по периферии нижних конечностей.

Варикоз

Эндартериит — патология, при которой нарушается структура стенок суставов, что способствует сужению сосудистых просветов. Облитерирующий эндартериит сопровождается следующими симптомами:

  • судороги;
  • боль при ходьбе;
  • сосудистая цефалгия;
  • язвы и трещины на коже.

Окклюзия при эндартериите чаще развивается в послеоперационный период. При отсутствии лечения патология, как и все облитерирующие заболевания сосудов, может привести к ампутации ног. Артериит, в отличие от эндартериита, является патологией сосудов голени и стоп. Чаще данный недуг диагностируется в возрасте 20-40 лет.

Варикозное расширение вен

Варикоз нижних конечностей начинается с потери тонуса, что провоцирует провисание сосудов. Такая клиническая картина сопровождается высокой и быстрой утомляемостью ног, отеками, болями в стопах и икрах, появлению «паучков» по кожному покрову в области бедра и голени.

Если недуги сердца и сосудов поражают глубокие вены, тогда пациента беспокоят сильные и постоянные боли. Стопы становятся синими, а под кожей заметны утолщенные сплетения вен. Специалисты считают, что варикоз — это женское заболевание, так как развивается в период беременности. Но данная патология может возникать и у мужчин «сидячей» профессии.

Варикозное расширение вен

Лечение варикоза вен легкой степени включает в себя прием тонизирующих препаратов, выполнение гимнастики, ношение компрессионного белья. Варикоз у беременных может осложняться геморроем. В этом случае соблюдается специальная диета.

При тяжелом течении патологии проводится хирургическое вмешательство. Методика подбирается врачом с учетом диаметра и глубины повреждения сосудов:

  • склеротерапия;
  • радиочастотная абляция;
  • удаление всей вены.

Течение и терапия тромбофлебита

Тромбофлебит — осложнение варикоза, при котором воспаленный участок краснеет и опухает. При пальпации пациент испытывает сильную боль. Недуг поражает чаще поверхностные вены ног и рук. У пациента может повыситься температура тела. Для этой болезни сердца и сосудов характерно такое опасное последствие, как отрыв части тромба. Образовавшийся эмбол может попасть в правое предсердие и легочную артерию, спровоцировав инфаркт или мгновенную смерть.

Температура

Такое осложнение наблюдается чаще после операции. Поэтому перед хирургическим вмешательством показана профилактика сосудистых заболеваний: прием антикоагулянтов, тугое бинтование нижних конечностей.

Большая язва на голени проявляется утраченной функцией питания кожного покрова и мышц. Если патология протекает в тяжелой степени, возможна гангрена пальцев стопы. Терапия направлена на предотвращение некроза тканей. Тяжело протекает тромбофлебит на фоне атеросклероза артерии бедра, сахарного диабета.

Для диагностики венозной системы ног специалисты используют следующие методы:

  • ультразвуковую допплерографию;
  • дуплексное сканирование;
  • флебографию.

Стандартом выявления тромбофлебита и прочих патологий сердечно-сосудистой системы считается рентгенконстрастная методика. С помощью ультразвукового ангиосканирования врач может определить местоположение тромба, его протяженность и характер патологии.

При проведении ретроградной илиокаваграфии используется катетер, который вводится в подвздошную вену. Точным методом диагностики патологий является спиральная КТ и МРТ. При подозрении на венозный тромбоз назначаются лабораторные исследования.

Оперативное вмешательство

При острой форме поверхностного тромбофлебита хирургическое лечение применяется в случае, если величина сгустка превышает уровень средней трети бедра. Классической операцией считается метод Троянова-Тренделленбурга. Реже проводится кроссэктомия.

В первом случае врач перевязывает большую подкожную вену, пересекая ее ствол в области раны. Это препятствует распространению болезни на бедренную вену. При кроссэктомии дополнительно выделяются и перевязываются приустья большой вены. Такая операция устраняет рефлюкс путем сафено-феморального соустья. При остром тромбозе глубоких вен ног, который сопровождается флотацией, проводится хирургическое лечение.

В противном случае окклюзионные заболевания требуют использования компрессионного белья; гелей, тонизирующих и укрепляющих стенки сосудов; лечения основного недуга. Пациенту рекомендуется пройти курс массажа и медикаментозную терапию (статины).

Но подобное лечение не даст должного результата, если не соблюдать диету. Последняя терапия направлена на нормализацию веса и уровня холестерина в крови. Рекомендуется отказаться от продуктов с животными жирами. В меню включают продукты с клетчаткой, которые улучшают деятельность кишечника, способствуя выводу холестерина.

Профилактические меры

Терапия сосудистых и сердечных заболеваний зависит от причины, вызвавшей их, и стадии течения. Рекомендуется изменить привычный образ жизни. Лечебная физкультура положительно влияет на течение патологии. Требуется полностью отказаться от вредных привычек. Если недуг спровоцировала гиподинамия, тогда терапия учитывает смену профессии.

Профилактика болезней сердца и сосудов направлена на поддержку тонуса стенок. Поэтому необходимо питаться овощами и фруктами. Если выявлен атеросклероз артерий, из меню пациента исключается жирная и жареная пища, сладости и спиртные напитки. Обязательными продуктами являются:

  • нежирная рыба;
  • молоко и его производные.

Курение считается серьезным препятствием в терапии патологий сердца и сосудов. Движение — это залог здоровой сосудистой системы. Ежедневные умеренные физические упражнения способствуют активации тока крови в капиллярах и венах в периферии. Не рекомендуется поднимать тяжести и заниматься тяжелыми видами спорта. Можно плавать, увлекаться пилатесом и ходьбой.

При появлении симптомов заболеваний сосудистой и сердечной систем рекомендуется проконсультироваться с терапевтом, хирургом, нейрохирургом, кардиологом, флебологом. Своевременная терапия предотвратит опасные осложнения и внезапную смерть.

Источник: mygipertoniya.ru

Болезнь Моямоя

Очень редкое медленно протекающее заболевание, характеризующееся сужением просвета сосудов головного мозга (внутричерепной части внутренней сонной артерии, передних и средних мозговых артерий). Отличительной особенностью является хорошее развитие коллатерального (бокового, обходного) кровообращения, что создает рисунок лёгкого дыма на ангиограмме, из-за чего данная патология и получила это название (с японского Моямоя – клочок дыма).

Рисунок дыма при болезни Моямоя:

Редкие заболевания сердца

Клиническая картина основывается на нарушении кровоснабжения головного мозга и отражается на всех его функциях. Типичными проявлениями являются двигательные и чувствительные нарушения, частые головные боли, умственное недоразвитие, афазия, внутримозговые кровоизлияния.

Лечение: медикаментозное лечение не останавливает прогрессирование болезни и не применяется в качестве основного лечения. Выбором становится оперативное вмешательство, целью которого стоит восстановление кровоснабжения головного мозга.

Прогноз: без хирургического лечения прогноз неблагоприятный и смерть наступает в кратчайшие сроки. Применение операции не даёт полного излечения, неврологические расстройства сохраняются.

Синдром Кернса–Сейра

Представляет собой митохондриальную кардиомиопатию, в основе которой лежит мутация генов ДНК. Дебют заболевания приходится на возраст до 20 лет. У него нет пристрастия к расе или полу, и нет никаких известных факторов риска.

Распространенность: 1 на 10000 человек.

Клиника: опущение века, ретинопатия и нарушения ритма сердца по типу удлинения интервала Р-Р, симптомы сердечной блокады.

Лечение: не разработано.

Прогноз: при легком течении благоприятный.

Декстрокардия

У здорового человека сердце расположено слева по отношению к срединной линии грудной клетки. Декстрокардия характеризуется тем, что сердце находится большей частью на правой стороне. Сосуды, отходящие от сердца, также принимают зеркальное расположение. Почти всегда декстрокардия сопровождается и обратным расположением всех внутренних органов.

Редкие заболевания сердца

По различным данным встречаемость — от 12 случаев на 1000, до 1 случая на 12 тысяч. Причина возникновения неизвестна.

Проявления заболевания: кроме зеркально расположенных органов никак не проявляется и не отражается на кровоснабжении внутренних органов. Увеличивается риск встречаемости вместе с другими пороками развития.

Церебральная амилоидная ангиопатия

Амилоид – это белок, который в норме в организме отсутствует. При длительно текущих заболеваниях он вырабатывается и оседает во внутренних органах, вызывая еще больше проблем. В том числе и на стенках сосудов головного мозга, что ведет к их закупорке. Кровоток нарушается и развивается инсульт. Чаще эта патология встречается в пожилом возрасте.

Распространенность: до 1% населения.

Клиника: неспецифична (от транзиторных ишемических атак и головных болей до инсульта).

Лечение: не разработано.

Прогноз: неблагоприятный.

Тетрада Фалло

Тетрада Фалло — врождённый порок сердца, включающий в себя четыре признака:

  • стеноз места выхода из правого желудочка;
  • дефект межжелудочковой перегородки в верхней ее части;
  • смещение направления аорты вправо;
  • гипертрофия миокарда правого желудочка.

Этот порок называется синим, так как ребенок при рождении имеет синий оттенок кожи, из-за того, что в его кровеносном русле протекает смешенная кровь (артериальная + венозная), которая не так богата кислородом, как артериальная, а содержание углекислого газа превышает допустимые величины.

Редкие заболевания сердца

Распространенность: 1 ребенок на 10000 детей.

Клиническая картина: Основными симптомами являются центральный и периферический цианоз (посинение), нарастающая с возрастом одышка. В раннем возрасте уже развиваются признаки недостатка кислорода: барабанные палочки и часовые стёкла (вид пальцев ребёнка). С возрастом увеличиваются цианотичные приступы, во время которых происходит массивный сброс венозной крови в большой круг кровообращения. Он сопровождается потерей сознания, судорогами и сильным цианозом.

Лечение: всем детям показана радикальная хирургическая операция по устранению дефектов в строении сердца.

Прогноз: без хирургического лечения дети не доживают до пубертатного возраста, с его применением – могут прожить до 30-40 лет.

Врожденное отсутствие перикарда

Порок сердца, при котором наблюдается полное или частичное отсутствие околосердечной сумки. Это происходит из-за неправильной закладки во внутриутробном периоде. Этиология неизвестна.

Распространенность: около 300 случаев во всём мире.

Клиника: болевые ощущения в области грудной клетки без физической нагрузки, часто возникают приступы ишемии, сбои ритма сердца.

Лечение: создание искусственной околосердечной сумки.

Прогноз: без лечения неблагоприятный.

Аневризма сердца

Это локализованное выбухание истонченной стенки сердца. Они бывают как врождённые, так и приобретенные (встречаются гораздо чаще). Основными причинами служат инфаркт миокарда, ревматическая лихорадка, бактериальный эндокардит, артериальная гипертензия. Чаще всего патологический процесс локализуется в левом желудочке, это связано с его интенсивной нагрузкой.

Редкие заболевания сердца

Распространенность: страдают до 20% перенесших инфаркт миокарда, врождённые встречаются значительно реже — 1 случай на 10000 человек.

Клиническая картина: при аневризмах малых размеров симптомы выражены слабо и порой их становиться трудно заметить. Типичным проявлением является добавочная пульсация аневризматического мешка. Часто оно локализуется в 3-4 межреберье.

Лечение: при стабильном течении заболевания рекомендуется прием препаратов, регулирующих кровяное давление и сердечный выброс для недопущения увеличения размеров аневризматического мешка и его стабилизации. При разрыве аневризмы следует дренировать полость перикарда для предотвращения смерти пациента.

Прогноз: неблагоприятный. Больные с постинфарктными аневризмами проживают в среднем 3 года. Описаны случаи, когда пациенты проживали 15 лет.

Сифилис сердечно-сосудистой системы

В редких случаях сифилитическая инфекция изолированно поражает сердечный аппарат. Она может поражать как стенки аорты, так и клапаны. Нередко сифилис затрагивает проводящую систему сердца и коронарные артерии.

Распространенность: до 5% всех больных сифилитической инфекцией.

Симптомы: к частым проявлениям относятся нарушение сердечного ритма, клапанная недостаточность, приступы стенокардии, левожелудочковая недостаточность.

Лечение: длительная антибиотикотерапия (пенициллины, тетрациклины).

Прогноз: при медленном течении и своевременно начатом лечении благоприятный.

Синдром Рейно

Синдром Рейно представляет собой нарушение иннервации мелких сосудов преимущественно верхних конечностей, приводящее к спазму капилляров, побледнению или посинению кончиков пальцев. В основе заболевания лежит наследственная предрасположенность и провоцирующие факторы.

Редкие заболевания сердца

Распространенность: до 3% человек, преимущественно женского пола.

Симптомы: похолодание и побледнение пальцев, иногда нарушается их моторика и возникают трофические язвы.

Лечение: медикаментозное – сосудорасширяющие препараты, хирургическое – симпатэктомия.

Прогноз: благоприятный, при лёгком течение пациенты живут долгие годы.

Генерализованный неуточненный атеросклероз

Образование атеросклеротических бляшек в сосудах различного размера в разных органах и тканях. Основная причина лежит в метаболических нарушениях, из-за которых происходит избыточное накопление холестерина в сосудистой стенке.

Распространенность: до 2% населения.

Клиника: зависит от места образования атеросклеротической бляшки. Наблюдаются инфаркты органов в зоне поражения.

Лечение: сбалансированное питание и приём препаратов, снижающих холестерин крови.

Прогноз: при своевременном выявлении и лечении благоприятный.

Большинство перечисленных редких болезней сердца и сосудов формируются ещё в зародышевом периоде, поэтому беременным как никогда нужно следить за своим здоровьем и устранять все вредные факторы. Не менее важным будет следовать методам профилактики развития приобретенных болезней.

Источник: oserdce.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.