Симптомы боли сердца у женщин



Боли в сердце могут беспокоить представителей обоих полов. Однако проявления и причины у женщин значительно отличаются от мужчин. Чтобы вовремя оказать квалифицированную помощь важно правильно дифференцировать характер и локализацию болей. Более подробно об этом – далее в статье.

Признаки сердечных болей у женщин

Зачастую сердечные боли тревожат мужчин, однако и женщин этот недуг не обходит стороной. Боли в сердце у женского пола имеют свои особенности:

  • По интенсивности боли наблюдаются слабее, нежели у мужчин. Они напоминают чувство жжения и дискомфорта в груди.
  • По статистике у женщин первые жалобы появляются в более позднем возрасте, чем у мужчин.
  • Обычно сердце начинает болеть в ответ на сильные нервные потрясения, а не на силовые нагрузки.
  • Сопровождаются появлением кашля и затрудненного дыхания.
  • Сопровождаются болями в спине, лопатках, шее.
  • Физиологические гормональные изменения в организме женщины могут стать причиной болей и дискомфорта в грудной клетке. Поэтому, нередко, появляются впервые с наступлением климактерического периода. Но, также могут появляются в период беременности и предменструального синдрома.
  • Женские сердечные приступы более длительные по времени и сложнее купируются препаратами.

Сердечная боль у женщин

Типы болевых ощущений

В зависимости от этиологии выделяют несколько разновидностей болевых ощущений:

  • ноющие – могут появляться при стенокардии и миокардите. Среди несердечных патологий такая боль в груди может присутствовать при наличии язвенной болезни желудка, шейной грыжи, панкреатита;
  • колющие – часто появляется при инфарктных состояниях, кардиомиопатии, перикардите и неврозе сердца. Среди других заболеваний такая боль характерна для пневмонии, плеврита, невралгии;
  • острые – опасные проявления свойственны для инфарктов, перикардитов, стенокардии;
  • давящие – наблюдаются при стенокардии, нарушениях клапанного аппарата, миокардита и перикардита;
  • тупая боль за грудиной – может возникать после сильного стресса, переедания, переохлаждения. В кардиологии такие ощущения бывают у больных с патологией митрального клапана, миокардите;
  • жгучие, пронзительные – появляются при инфаркте, кардионеврозе, ишемической болезни. Также такая боль характерна для заболеваний пищеварительной и нервной систем.

В зависимости от места локализации сердечные боли бывают:

  • типичные – это болевые ощущения, которые возникают за центральной костью грудины спереди на уровне молочной железы, а также иррадиирущие в левую половину туловища;
  • атипичные – боли, которые появляются по причине сердечных патологий, но имеющие нехарактерную локализацию, к примеру, желудок, горло или правая сторона грудной клетки.

Сопутствующие симптомы

Очень часто боль в области сердца у женщин сопровождается:

  • проблемами с дыханием, головокружением, упадком сил;
  • бледностью или синюшностью кожи;
  • усиленной потливостью;
  • отеками конечностей;
  • чувством тошноты и даже рвоты;
  • часто начинается в ночные часы;
  • болевые ощущения проходят после приема нитроглицерина.

Плохое самочувствие

Сердечные патологии

Наиболее распространенные сердечные патологии, вызывающие боль за грудиной:

  1. Стенокардия (грудная жаба). Заболевание сопровождается болями в области всей грудной клетки, которые могут иррадиировать в шею, левую руку, лопатку. Ощущения не меняются при дыхательных движениях, нагрузке или смене положения. Больная испытает чувство страха смерти, панику, недостаток кислорода. Таблетка нитроглицерина обычно отпускает боль.

  2. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Это патологическое состояние, которое характеризуется нарушением проходимости легочной артерии за счет образовавшегося тромба. В этом случае будут жалобы на конкретно очерченную боль в области сердца, одышку, помутнение сознания. При вдохе симптомы могут нарастать, а прием лекарственных препаратов облегчения не приносит.
  3. Инфаркт. Это омертвление сердечных клеток за счет острого нарушения кровообращения. У женщин инфаркт проявляется болями за грудиной иногда отдающими в левую сторону тела. Зачастую возможны атипичные проявления, к примеру, боль в эпигастрии или дискомфорт в горле. Больных беспокоит затрудненное дыхание, тошнота, головокружение, панический страх. Любые двигательные движения усиливают боль, а сердечные препараты не помогают.
  4. Воспалительные процессы. К воспалительным заболеваниям относят:
    • Миокардит. Протекает по типу стенокардии. Такая же боль в области грудины с иррадиацией в лопатку, челюсть, шею.
    • Перикардит. Воспаление перикарда сопровождается болевыми ощущениями в области сердца и высокой температурой тела.
    • Эндокардит. Свойственно проявление сердечной недостаточности – одышка, отеки, синюшность кожных покровов, нарушения ритма.

  5. Аневризма. Представляет собой расширение определенного участка аорты за счет поражений стенок сосудов. Характеризуется появлением пронзительной и раздирающей боли вплоть до потери сознания. К болевому приступу присоединяются дополнительные симптомы:
    • тяжелое дыхание;
    • головокружение;
    • носовые кровотечения;
    • отеки на конечностях;
    • кашель.

    Симптомы после приема нитроглицерина не угасают, поэтому требуется немедленная госпитализация.

  6. Ишемия. Патологическое состояние, характеризующееся нарушением сердечного кровоснабжения, называется ишемической болезнью сердца. Она проявляется болевыми ощущениями в области сердца. Больная испытывает тревожность, упадок сил, трудности с дыханием, головокружение. Боли обычно беспокоят в ночные часы, что добавляет опасность этому состоянию. Препараты облегчения не приносят, необходима скорая неотложная помощь врачей.
  7. Патологические изменения в клапанах. Очень часто болезнь может протекать бессимптомно. Но бывают случаи, когда больные жалуются на ноющие боли в области сердца, постоянную усталость, отеки на ногах, трудности с дыханием и учащение ритма. Нитроглицерин обычно симптомы купирует.
  8. Кардиомиопатия. При этом недуге сердечные клапаны и сосуды функционируют в норме, кровяное давление стабильное. Однако за счет аутоиммунных процессов происходит утолщение мышцы сердца, которая в дальнейшем не справляется с нагрузкой. Это становится причиной болей в грудной области. При легкой стадии заболевания ощущается дискомфорт и чувство покалывания, при тяжелой – интенсивность болей нарастает и прием нитроглицерина бесполезен.

  9. Врожденные и приобретенные пороки сердца. При пороках сердца наблюдается такая клиническая картина:
    • одышка;
    • отеки конечностей;
    • цианоз;
    • боль различной интенсивности и характера, которая иррадиирует в шею, лопатки, руки.
  10. Кардионевроз. Несмотря на то, что при данном заболевании болит само сердце, с самим органом все в порядке. Оно начинает болеть вследствие психических заболеваний (панические атаки, нервные потрясения, депрессии). Чаще встречается у представителей женского пола. Больные жалуются на состояние, как будто сердце «выскочит из груди» или оно «сжимается в комок».
  11. Аритмия. Различают несколько типов нарушений сердечного ритма, но они не сопровождаются болевым синдромом. О наличии многих из них женщина узнает на обследовании сердца.

Патологии сердца

Источник: serdce.biz

Как проявляются боли в сердце у женщин?


Женская версия боли в сердце отличается от мужской. Симптомы у женщин, зачастую окрашены эмоциональными переживаниями. Сосуды женского организма начинают страдать от атеросклероза в более пожилом возрасте, чем у мужчин, что обусловлено действием женских половых гормонов. Закономерным является ощущение страха смерти, так как болит сердце у женщин очень эмоционально окрашено. Частая характеристика боли у женщин:
сердце человека

  • «как будто вонзили нож»,
  • облили сердце кипятком;
  • дёргают за оголённые нервы.

Кардиалгия при этом обусловлена патологией капилляров, кровоснабжающих миокард, которые проявляются этими симптомами. Дополнительным фактором у женщин является климакс, который занимает значимое место в формировании причины боли в сердце у женщин.

Практически полностью отсутствуют симптомы, характерные для климакса — приливы у женщин. Прогнозировать возникновение климактерической дисгормональной кардиомиопатии можно по наличию следующих критериев:

  • поздно наступившая первая менструация;
  • преобладание количества абортов над родами;
  • ранняя менопауза 45–46 лет;
  • заболевания женских половых органов — опухолевые, воспалительные, гормональные.

Когда болит сердце у женщин на фоне менопаузы, то эти ощущения в отличие от ишемических нарушений наступают в 47–48 лет, тогда как при гипоксии, ишемии миокарда — в 51–52 года.

Гормональные нарушения женщин детородного возраста со стороны щитовидной железы, гипоталамуса могут давать боль в сердце. Симптомы у молодых женщин включают, наряду с тем, что болит за грудиной, тахикардию, потливость, отёки.

Где болит сердце?


Возникновение болевых импульсов из кардиальной зоны, жалобы, симптомы, что болит, не всегда свидетельствует о поражении миокарда.

Самые распространённые места, где болит сердце у женщины, изображены на фото.

Все остальные локализации симптомов боли, сопутствующие неприятные ощущения требуют исключения некоронарной патологии. Целесообразно проводить диагностический поиск причин боли в сердце, т. к. симптомы у женщин могут быть самыми разнообразными. Лечение назначается после точного выявления причин, что часто требует консультации и нескольких специалистов.

Типичная локализация болей

Симптомы, когда болит со стороны передней поверхности грудной клетки за центральной костью груди, соединяющей рёбра на уровне молочной железы у женщин, называется загрудинной локализацией. Это типичное расположение болевых симптомов, развивающихся на фоне сердечной патологии. Распространение болевых ощущений из-за грудины возможно в левую половину грудной клетки, надплечье, плечевой сустав.

Атипичная локализация болей

Не типичной является локализация болевых симптомов в области желудка, горле, правой половине грудной клетки. В редких случаях декстрокардии — состояние, когда большая часть сердца находится справа от грудины — боль локализуется в соответствующей стороне.

Причины болей в сердце у женщин


Существуют кардиальные и внесердечные причины болевых симптомов. К проблемам, обусловленным патологией сердца и сосудов, относятся следующие:
тонометр с повышенным давлением

  • ишемическая болезнь сердца;
  • воспалительные изменения миокарда;
  • гипертрофия сердечной мышцы;
  • воспаление сердечной сорочки — оболочки сердца;
  • хроническая артериальная гипертензия.

Неотложные состояния, вызывающие жалобы, что болит сердце:

  • тромбоэмболия артерий лёгких;
  • аневризматическое расширение аорты;
  • нетравматический пневмоторакс.

Истинно коронарная боль, обусловленная симптомами стенокардии, острой сердечно-сосудистой недостаточности, протекает классически либо в виде особых симптомов. Где болит сердце у женщины — ощущение находится в зависимости от преобладающей патологии, сопутствующих соматических расстройств, психоэмоционального состояния, фазы овариально-менструального цикла. Классическое течение заболевания делится на стабильную, впервые возникшую и прогрессирующую стенокардию.

Кроме того, симптомы у женщин, когда болит, ноет, стреляет, развивается при следующих внесердечных проблемах:


  • нейроциркуляторная дистония;
  • климактерическая кардиомиопатия;
  • дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника;
  • болезни пищевода;
  • диафрагмальная грыжа;
  • онкологическое поражение молочной железы у женщин;
  • поражение рёбер, например, миеломой;
  • болезни органов дыхания, например, лёгких, плевры, бронхов;
  • заболевания суставов и мышц верхнего плечевого пояса, межрёберных мышц;
  • органов брюшной полости и диафрагмы.

Кардионевроз

боль в сердце при кардионеврозеБолевые симптомы, обусловленные не патологией органа, а неврозом, панической атакой, тревожными состояниями — это явления психалгии. При этом истинного повода для возникновения боли нет. Имеется только психологическое ощущение, что болит.

Наиболее частный вид психалгии — психогенная кардиалгия. При этом область верхушки — это самое частое место, где болит сердце у женщины. Симптомы характеризуются следующими параметрами:

  • постоянные симптомы, что болит за грудиной вне зависимости от разного рода нагрузок;
  • во время детального расспроса пациента выясняется, что это не истинная боль, а ощущение сжимания сердца комком;
  • избыточная сосредоточенность на своём здоровье, человек прислушивается и пытается постоянно контролировать сердцебиение;

  • периодически возникает иллюзия, что болит сердце, выскочит из груди из-за того, что его размеры увеличены;
  • постоянная фиксация женщин на всех своих ощущениях;
  • человек формирует при этом свой образ жизни, исходя из мнимых симптомов, что болит, постоянно подстраивается под свои ощущения, поведение;
  • болезнь становится стержнем жизни человека, основным мотивирующим фактором.

ИБС

ИБС развивается, когда потребность сердечной мышцы женщин в притоке оксигенированной крови значительно превышает количество доставляемого кислорода. Объем кровотока по сосудам сердца обусловлен следующими факторами:

  • диаметром просвета коронарных артерий;
  • уровнем атеросклеротического поражения сосудов.

Типичные клинические симптомы:

  • боль из-за грудинной области иррадиирует в левую верхнюю конечность;
  • продолжительности приступа до 6–7 минут;
  • может возникнуть отражённая боль в спине или нижней челюсти;
  • эквивалентом симптомов, ощущений, что болит, являются одышка разной степени выраженности на вдохе, выдохе, тяжесть или жжение;
  • дискомфорт в области сердца, боль периодически появляются при психологических перегрузках, физическом напряжении;
  • жалобы, что болит за грудной, исчезают во время отдыха, приёма нитроглицерина.

Независимо от локализации боли, характера её иррадиации, присутствия эквивалентов всегда есть чёткая взаимосвязь боли с физическим напряжением, эмоциональными стрессами. Эквиваленты физической нагрузки:
сердце человека

  • артериальная гипертензия;
  • обильный приём пищи;
  • состояния, которые ведут к увеличению потребности миокарда в кислороде.

Дифференцировать не кардиальную боль от сердечной у женщин можно по симптомам, как болит:

  • боль с обеих сторон от грудины;
  • не разлитой, а ограниченный характер;
  • разнообразная по продолжительности боль — часы, дни;
  • постоянная или внезапно возникающая колющая;
  • нет взаимосвязи симптомов с физическим напряжением и его эквивалентами;
  • усиление или возникновение боли при нехарактерных движения, например, сгибания, наклоны, скручивания, горизонтальное положение, глубокий вдох;
  • уменьшения на фоне использования нитратов не наступает, а усиление наблюдается во время прощупывания рёбер; межрёберных промежутков.

Инфаркт миокарда

Боль при гипоксии и ишемии сердечной мышцы у женщин локализуется загрудинно. Характеристики болевых ощущений:

  • сопровождаются сдавлением, жжением;
  • ощущение распирания или сжатия за грудиной.

Дифференциально-диагностическим признаком инфаркта служит отсутствие положительной динамики, уменьшения симптомов от сублингвального приёма нитратов. Расположение и характеристики болевого синдрома после приёма лекарственных средств этой группы не изменяются. Зачастую боль возникает параллельно с возникновением одышки.

В ситуациях, когда боль находится не за грудиной, а например, в области желудка, или имеется только дискомфорт, нельзя однозначно, не выполнив ЭКГ, исключить инфаркт. Это атипичный характер боли, который встречается у следующей категории больных:

  • женщины;
  • пожилые люди;
  • больные сахарным диабетом, с явлениями почечной недостаточности, деменции.

Сопровождающие симптомы:

  • возбуждение;
  • страх смерти;
  • двигательное возбуждение;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение пищеварения;
  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • низкое артериальное давление;

Думать об инфаркте надо, когда уже диагностирована ИБС или боль появилась после физического напряжения, или положительный эффект принесли антиангинальные препараты.

Другие сердечные заболевания

Отметим более редкие болезни сердца у женщин, проявляющиеся болью:

  1. Воспалительное или асептическое поражение мышцы сердца бывает очаговым или диффузным. Болевые симптомы при миокардите сопровождаются ощущением нарушений ритма сердца, тахикардией, нехваткой воздуха, одышкой, понижением давления, общей слабость, гипертермией.
  2. Кардиомиопатия — изменение строения и работоспособности, устойчивости к нагрузке сердечной мышцы в силу самых разнообразных причин, за исключением ИБС, гипертензии, пороков, врождённых аномалий. Жалобы у женщин не специфичные — повышенная утомляемость, одышка перепады артериального давления, лабильность пульса, головокружения. Болевые симптомы появляются, когда нарастает объём миокарда.
  3. Пролапс двустворчатого клапана, т. е. выбухание его створок в левое предсердие. Зачастую пациенты не предъявляют жалоб активно. Отмечается чувство постоянной усталости, одышка. На боль больные не жалуются. Может впервые проявиться тромбоэмболией или наджелудочковой тахикардией, ведущей к хаотическим сокращениям предсердий.
  4. Перикардит — воспаление перикарда инфекционной или неинфекционной природы. Редко бывает самостоятельной болезнью. Чаще перикардит является проявлением генерализованного воспалительного процесса и проявляется его симптомами.
  5. Артериальная гипертензия может проявляться болью в период развития осложнений повышенного давления — инфаркт миокарда, ИБС, хроническая сердечная недостаточность.

Если болит сердце при беременности?

Болит за грудиной, в области левой лопатки, другие неприятные симптомы во время беременности могут быть обусловлены:
беременная на приеме у врача

  • ишемическими нарушениями миокарда;
  • кардиалгией на фоне впервые возникшего или обострения имевшегося ранее воспалительного заболевания сердечной мышцы, пороков сердца;
  • вегетососудистой дистонией;
  • остеохондрозом, артрозом плечевых суставов;
  • нахождением в душном помещении;
  • неудобной позой во время сна;
  • изменением погоды;
  • переутомлением и др.

Независимо от предполагаемой причины боли необходимо срочно обратиться к врачу. Заниматься самолечением во время беременности особенно опасно, т. к. это может навредить не только женщине, но и ребёнку.

Как болит сердце у мужчин?

Симптомы боли в сердце у мужчин, также как и у женщин, сочетаются с чувством страха. Периодически встречаются пациенты, не уделяющие должного внимания своему здоровью, сознательно или бессознательно уменьшающие проявления болезни.

Болевые ощущения, начинаются постепенно за грудиной, усиливаются во время физического напряжения, иррадиируют в плечевой пояс слева — это основные мужские симптомы кардиальной патологии. После прекращения нагрузки через 1–2 минуты боль за грудиной исчезает. И у женщин, и у мужчин симптомы боли в сердце могут сопровождаться вегетативными расстройствами, например, тремором пальцев рук, головокружением, повышенным потоотделением.

Полезное видео

Дополнительную информацию о болях в сердце у женщин смотрите в этом видео:

Источник: cardiolog.online

Физиологические особенности женского организма

Женщины имеют ряд физиологических особенностей, что отличает их от мужчин.

  1. У первых меньше размер сердца, толщина миокарда, систолический и минутный объемы крови (МОК), длительность диастолы. Прирост МОК в ответ на физическую нагрузку происходит преимущественно за счет увеличения частоты сердечных сокращений. Этот механизм неэкономный и с меньшими функциональными возможностями сердца.
  2. Повышенная эластичность и растяжимость связок, что приводит к частой травматизации.
  3. Более высокая возбудимость и реактивность нервной системы, проявляется выраженной эмоциональностью.
  4. Менструальный цикл, беременность, климакс – все эти особенности меняют уровень эстрогена и прогестерона, что влечет за собой лабильность настроения, сна, основного обмена, метаболизма катехоламинов.

Частые причины

Источники боли в сердце у женщин разнообразны. На сегодня принято разделять возможные этиологические факторы на две большие группы:

  1. Коронарогенные (истинная кардиалгия) – тип болей, который связан с органической патологией сердечно-сосудистой системы, а именно – венечных артерий. При их атеросклерозе, спазме сердце получает с кровью недостаточный объем кислорода, в результате чего наблюдают появление ишемической болезни.
  2. Некоронарогенные – категория болей, не связанная с нарушением кровотока по венечных сосудах. Причины – сбои сердечного ритма, психоневротические состояния, обострение сопутствующих хронических заболеваний. Ниже приведено фото с типичной локализацией точек боли в сердце у женщин.

Почему у женщин возникает кардиалгия

Истинная кардиалгия

Причинами истинной кардиалгии выступают такие факторы:

  1. Стабильная стенокардия напряжения. Подразумевает появление боли за грудиной давящего, сжимающего характера, которая связана с физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями. Длится не более 15 минут, хорошо купируется приемом «Нитроглицерина».
  2. Коронарный синдром. Загрудинные болевые приступы часто носят более интенсивный характер, хуже реагируют на «Нитроглицерин». Особенность этой патологии в том, что венечные сосуды не задействованы в развитии заболевания, и диагноз ставят методом исключения.
  3. Стенокардия Принцметала (вазоспастическая). Ангинозный приступ появляется чаще в утренние или ночные часы.
  4. Нестабильная стенокардия – комплекс возникших впервые симптомов (последние два месяца) или усугубление проявлений уже имеющейся стенокардии (боль беспокоит чаще и при меньшей нагрузке, иногда даже в покое, при этом снижается чувствительность к нитратным препаратам).
  5. Инфаркт миокарда – опасное состояние, угрожающее жизни человека. Типичные черты: резкая приступообразная боль в груди жгучего, раздирающего характера с возможной иррадиацией в левую руку, лопатку, ногу, локти. Приступ длится более 15 минут и не снимается нитропрепаратами. Сопровождается выраженной одышкой, потливостью, общей слабостью, частым сердцебиением.
  6. Расслаивающая аневризма аорты. Боль в грудной клетке возникает неожиданно, в момент физической активности, подъема АД, иррадиирует в позвоночник, верхние конечности, голову. Наблюдают признаки шока с переходом в состояние мнимого благополучия, когда боль стихает, стабилизируются АД и ЧСС. Характерна миграция боли: сначала она локализуется в области сердца, затем – в эпигастрии, пояснице, нижней конечности.
  7. Тромбоэмболия легочной артерии. Приступ возникает остро, при этом пациентка задыхается, кожа приобретет синюшный оттенок из-за выраженного удушья, учащается сердцебиение; впоследствии появляется кровохарканье.
  8. Сухой перикардит проявляется длительной болью в области сердца, одышкой, лихорадкой.

Внесердечные источники боли

  1. Шейный и грудной остеохондроз, спондилез. Боль колющего, иногда простреливающего характера, нарастает постепенно и длится днями, увеличивается ночью, уменьшается при ходьбе, беге, приеме НПВС. Особым признаком выступает прямая связь с движениями тела – поворотом, отведением и подъемом рук. Усиливается при вдохе и прикосновении к проблемной точке. Часто сопровождается цефалгией, головокружением.
  2. Межреберная невралгия. Боль резкая, жгучая, возникает по ходу ребра.
  3. Левосторонний плексит – воспаление плечевого нервного пучка, которое сопровождается сильной болью, онемением в левой руке. Ощущения усиливаются при движениях пораженной конечности.
  4. Синдром Титце – асептическое воспаление хрящей II, III, IV, V ребер в месте прикрепления их к грудине. Боль в области сердца беспокоит длительно, дополняется повышением температуры тела, припухлостью слева от грудины, выраженной парестезией, лабораторными признаками воспаления.
  5. Опоясывающий герпес. Сопровождается болезненной сыпью в виде покраснения кожи со сгруппированными пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью. Возникает по ходу межреберья.
  6. Плеврит (базальный левосторонний). Боль колющего характера, возникает внезапно, усиливается при дыхании, сопровождается признаками воспаления. Выслушивается шум трения плевры при аускультации легких.
  7. Диафрагмальная грыжа – смещение органов брюшной полости (желудка, кишечника) в грудную клетку через дефект диафрагмы. В этом случае возникает синдром «острого средостения» с интенсивной болью в области сердца, частым сердцебиением, падением давления, бледностью и другими признаками шока.
  8. Дивертикул пищевода. Боль в груди появляется после приема пищи, при глотании, наклонении туловища вперед.
  9. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) также частая причина обращения к врачу с жалобой на боль в груди, которая носит жгучий характер и сопровождается изжогой, чувством кислоты во рту.
  10. Климактерические кардиалгии. За счет перестройки гормонального фона женщину беспокоит очень интенсивная боль в сердце режущего, колющего, давящего характера, не связанная с физической нагрузкой, имеющая волнообразное течение. Присутствуют приливы крови к голове, чувство жара лица, усиленное потоотделение, частое мочеиспускание, раздражительность. Кардиалгия при этом не имеет органической почвы и не сопровождается изменениями на кардиограмме.

Упомянем и о климактерической миокардиодистрофии, при которой снижение уровня эстрогена провоцирует развитие органической патологии сердца.

  1. При беременности изменение гормонального фона и развитие плода создают повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему женщины, что вызывает кардиалгию, аритмии и артериальную гипертензию.
  2. Тиреотоксикоз и другие нарушения щитовидной железы. Кроме неспецифической боли в области сердца, тревожат тахикардия, аритмия (часто мерцательная), раздражительность, тремор, сонливость, апатия, низкое давление.
  3. Кардионевроз – функциональное нарушение, которое рассматривают как комплекс психических, вегетативных и эндокринных патологий. Симптом боли в сердце у молодых женщин присущ у эмоционально лабильных особей. Боль не имеет какой-либо причины, бывает разной по ощущениям и хорошо купируется успокоительными препаратами.
  4. Кардиофобия сопровождается дискомфортом в области сердца, настороженностью, страхом смерти. Тяжелым кардиофобическим синдромом считают псевдоинфарктный приступ, при котором боль возникает как следствие ожидания диагноза инфаркта миокарда. Страх сопутствует боли, и получается замкнутый круг.

Как установить диагноз

Если у девушки или женщины болит сердце, в списке первоочередных исследований:

  1. Детальный сбор анамнеза и ознакомление с амбулаторной картой пациента. Доктор уточняет локализацию, характер, длительность боли, другие симптомы, прием лекарств. Собирают информацию о перенесенных инфекционных заболеваниях, токсических воздействиях (профессиональных и бытовых, радиации).
  2. Затем осматривают пациента (цвет кожных покровов, измеряют артериальное давление, частоту дыхания, пульса, проводят аускультацию сердца и легких).
  3. Лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови), которые помогают определить некоторые внесердечные причины боли.

Инструментальные методы диагностики:

  • ЭКГ – высокоинформативный и доступный метод исследования, помогающий быстро определить сердечную патологию. При подозрении на инфаркт проводят анализ крови на содержание тропонина Т или І – специфических маркеров некроза миокарда;
  • эхокардиография (помогает оценить структуру и функциональную способность сердца);
  • велоэргометрия (определяет ишемическую болезнь сердца);
  • холтеровское мониторирование ЭКГ;
  • нагрузочные тесты;
  • коронарография – золотой стандарт в оценке проходимости коронарных сосудов;
  • мультиспиральная компьютерная томография и МРТ сердца.

Если же органическая патология сердечно-сосудистой системы исключена, диагностический поиск включает:

  • рентгенографию и МРТ позвоночника (при подозрении на остеохондроз, грыжи, протрузии дисков);
  • фиброгастродуоденоскопию (помогает оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • определение уровня гормонов – щитовидной железы и половых.

Методы лечения и наблюдения женщин

Тактика лечения симптома боли в сердце у женщины напрямую зависит от ее этиологии.

При заболеваниях органа применяют терапию кардиологическими препаратами для нормализации давления, расширения сосудов, уменьшения холестерина, профилактики образования тромбов. В дополнение назначают медикаменты метаболической терапии: «Кверцетин», «Триметазидин», «L-аргинин».

Если же у женщины определен дисбаланс вегетативной нервной системы, доктор рассматривает как вариант средства растительного происхождения. Хороший выбор – фитопрепараты на основе боярышника, валерианы, пустырника, пассифлоры, мяты, тысячелистника, зверобоя и календулы. Безусловно, фитотерапия не всегда влияет эффективно, и ее заменяют или дополняют фармакологическими лекарствами (успокоительными, снотворными, бета-адреноблокаторами).

Действенные методы лечения психосоматической кардиалгии – психотерапия, нормализация режима дня, полноценное питание, спорт. При гормональном дисбалансе проводят соответствующую заместительную терапию. При остеохондрозе и других воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы боль снимают НПВС, глюкокортикостероидами, обезболивающими.

Выводы

Симптомы боли в сердце у женщин – частая причина обращения к кардиологу. Боль бывает давящей, жгучей, сжимающей, колющей, опоясывающей или иррадиирующей в левую руку, лопатку; вызывает страх смерти и истерические припадки. Случаи кардиалгии требуют основательного подхода и тщательной диагностики, возможно, даже госпитализации в стационар, чтобы определить рациональную тактику лечения.

Источник: cardiograf.com

Как понять, что болит именно сердце

Загрудинный дискомфорт не всегда обусловлен патологией сердца, но сердечные боли имеют свои особенности, позволяющие отличить их ото всех других. Это:

  • давящий, тупой характер жжения за грудиной (более 90%), колющие ощущения – уже повод для сомнения в их сердечном происхождении;
  • сильный дискомфорт встречается редко, только при острых состояниях, инфаркте;
  • как правило, ощущения длительные, мучительные, но не слишком интенсивные;
  • всегда купируются Нитроглицерином;
  • не связаны с изменением положения тела;
  • индифферентны к пальпации грудины или спины;
  • не зависят от глубины дыхания.

Эти признаки учитываются врачами при первом осмотре, но из любого правила есть исключение, поэтому как истину в последней инстанции их рассматривать не стоит.

Основные симптомы

Больное сердце женщины не всегда напоминает о себе разными симптомами, признаками, неприятными ощущениями. Оно может молчать годами или изредка говорить о том, что ему плохо чувством дискомфорта за грудиной. Но если женщина наблюдает у себя следующие симптомы:

  • жжение или чувство тяжести в грудной клетке после физических нагрузок или нервного перенапряжения;
  • подташнивание;
  • спонтанную одышку во время прогулок;
  • хроническую усталость;
  • онемение конечностей;
  • снижение либидо;
  • ночное апноэ, храп;
  • пастозность – это повод для визита к врачу.

Необходимо понять причину возникших ощущений, чтобы вовремя поставить диагноз и начать адекватную терапию.

Где болит сердце у женщины

Признаки заболевания сердца не имеют четкой связи с локализацией дискомфорта. Но несколько типичных черт существует:

  • внесердечные причины проявляются в конкретной точке, сердечные – разлиты по грудной клетке, могут иррадиировать;
  • жжение в области желудка может иметь два основания: гастрит или инфаркт миокарда, основой диагноза в этом случае становятся сопутствующие симптомы;
  • локализация боли в левой части груди чаще всего говорит о сердечной патологии.

При этом различают:

  • типичную для женщин локализацию, ее еще называют загрудинной (центральной) или левосторонней. Колющие ощущения в этом случае говорят о внесердечных причинах, а вот, когда чувствительна передняя поверхность грудной клетки на уровне молочных желез, при этом боль давящая, тупая – это миокард посылает сигнал SOS. Иррадиирует в левое плечо, руку, левую часть шеи, плечевой сустав;
  • атипичную локализацию, которой считается расположение неприятных ощущений в правой половине грудной клетки, области эпигастрия, горла. Иногда, при правостороннем расположении органа (декстрокардия), все зеркально меняется.

Особенно важно не перепутать метастатические проявления рака молочной железы и иные причины загрудинных болей разного характера.

Причины

Болевой синдром в сердце у женщин может быть результатом стресса или физического перенапряжения, а может развиться спонтанно, в состоянии полного покоя. Кроме того, дискомфорт за грудиной возникает как симптом хронических патологий. При этом все причины неприятных ощущений в области грудной клетки делят на сердечные и внесердечные.

Сердечные

Самые распространенные внутрисердечные причины делятся на несколько групп, они представлены в таблице:

Сосудистые Воспалительного характера Аутоиммунные и врожденные
Инфаркт миокарда Перикардит Пролапс митрального клапана
Ишемическая болезнь сердца, стенокардия Миокардит Пороки сердца
Расслоение аорты Эндокардит Кардиомиопатия
ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) Аритмии

Гипертония, не травматический пневмоторакс – тоже могут давать сердечный дискомфорт.

Инфаркт миокарда

Это одна из самых частых причин внезапной гибели больного. Суть – нарушение кровоснабжения миокарда из-за закупорки сосудов тромбом, атеросклероза. Симптомы не имеют гендерной окраски, это:

  • давящая боль в центре грудины с иррадиацией в левую руку, нижнюю челюсть, шею, под лопатку;
  • ощущение тревоги, страха, паническая атака;
  • головокружение, предобморок;
  • профузный, холодный пот;
  • бледность кожи;
  • тошнота, иногда рвота;
  • боли в эпигастрии;
  • тахикардия, аритмия; синие губы;
  • одышка.

Боли не купируются Нитроглицерином, иногда у женщин они отсутствуют совсем с сохранением всех остальных симптомов. Главное – немедленно вызвать Скорую, женщины, как правило, имеют низкий порог болевой чувствительности.

Стенокардия

Это признак ИБС (ишемической болезни сердца), развивается после 40 лет, причина – спазм коронаров с ишемией миокарда. Грудная жаба по характеристике боли напоминает тяжелый камень, положенный на область сердца, который давит, иррадиирует в левую половину тела.

Симптомы у женщин аналогичны инфарктным, но по степени менее интенсивны, возникают чаще всего после непосильной физической нагрузки или умственном перенапряжении. Предшествует стенокардии резкий подъем артериального давления.

Аневризма аорты

Резкая, сильная болезненность слева от грудины – почти всегда признак расслоения или разрыва аневризмы аорты. Она настолько сильна, что человек теряет сознание. Если вовремя не оказать экстренную помощь, пациентка погибнет от массивного кровотечения.

Аневризма коварна отсутствием симптоматики, только головная боль и колебания артериального давления, не имеющие точной причины. Предупредить о возможной катастрофе может выявленная при случайном обследовании дисплазия соединительной ткани.

ТЭЛА

Перекрытие просвета легочной артерии тромбом приводит к разбалансировке работы системы сердце-легкие, что выражается:

  • сильным дискомфортом в области сердца без иррадиации;
  • асфиксией с акроцианозом;
  • резким падением давления.

Неприятные ощущения не снимаются Нитроглицерином, само состояние опасно для жизни женщины быстрым параличом сердечной мышцы.

Воспалительные заболевания сердца

Такие заболевания (миокардит, перикардит, эндокардит) – следствие инфекций (в том числе и специфических: сифилис, туберкулез, синегнойное воспаление, грибок) или аутоиммунных сбоев. Симптомы одинаковы для мужчин и женщин, напоминают стенокардию, но зависят от положения тела (сидеть легче, чем лежать), сопровождаются температурой, пастозностью, аритмиями.

Самым опасным считают эндокардит, он в 30% заканчивается летальным исходом из-за деформации клапанов сердца и нарушения внутрисердечной гемодинамики. Отсутствие терапии чревато пропитыванием транссудатом сердечной сумки, ее сдавливанием, тампонадой сердца, его остановкой.

Миокардит опасен развитием склероза мышечной ткани, ослаблением сократительной способности сердца, нарастанием симптомов сердечной недостаточности. По статистике летальный исход наблюдается у 55% женщин и 45% мужчин с таким диагнозом.

Пролапс митрального клапана

Врожденная дисплазия соединительной ткани приводит к чрезмерной растяжимости хорд сердца, к которым крепятся клапаны, что и является причиной пролапса или проседания митрального (иногда и других) «лепестка», его выбухание в левое предсердие. Боли при этом не связаны практически ни с чем, возникают спонтанно, длительные, ноющие. Нужна хирургическая коррекция.

Пороки сердца

Врожденные обнаруживают еще в роддоме, но бывают и приобретенные в процессе жизни анатомические дефекты. Чаще других вызывают серьезные осложнения стеноз аортального, трикуспидального, митрального клапана, поскольку связаны с нарушением гемодинамики, формированием высокого внутрикамерного давления в органе, утолщению миокарда, его расширению.

Дилатация ведет к неминуемой смерти, поэтому без ранней хирургической коррекции патологии прогноз крайне неблагоприятный. Загрудинный дискомфорт при этом не играет решающей роли, главное – симптомы нарастающей сердечной недостаточности, которую женщины переносят особенно тяжело.

Кардиомиопатия

Боль в сердце женщины может спровоцировать кардиомиопатия. Это аутоиммунный процесс: по неясным причинам на фоне стабильного давления, отсутствия клапанной деформации начинает развиваться синдром утолщения миокарда с потерей эластичности и сократительной способности.

Интенсивность загрудинного дискомфорта зависит от степени поражения сердечной мышцы: легкая дает небольшие покалывания, тяжелая – постоянную ноющую ломоту разлитого характера.

Нарушения ритма сердца

В отличии от мужчин, женщины страдают нарушениями сердечного ритма во много раз чаще. Синусовая или дыхательная аритмия ничем себя не проявляют, диагностируются случайно (ЭКГ). Мерцательная аритмия приводит к фибрилляции и внезапной остановке сердца. Сердечная боль – симптом вторичный, она редко бывает сильной, никогда не выходит за пределы области сердца.

Внесердечные

Где именно локализуются неприятные ощущения у женщины, если причина внесердечная, зависит от преобладающей патологии, эмоционального состояния, фазы месячных, сопутствующих заболеваний. Основные – представлены в сводной таблице.

Заболевания Характер болевых ощущений
Болезни опорно-двигательного аппарата
Остеохондроз, межпозвонковые грыжи Остеохондроз грудного отдела позвоночника у женщин имитирует стенокардию: давящие неприятные ощущения с иррадиацией в левую половину туловища, ощущение тревоги, страха.

При этом причина – неудачное падение или резкий поворот туловища, неприятные ощущения от которого не купируются Нитроглицерином, хорошо снимаются нестероидными противовоспалительными средствами (Найз, Вольтарен, Кеторол).

Точно также ведут себя и межпозвонковые грыжи; дифференциальный диагноз устанавливается рентгенографическим обследованием

Межреберная невралгия Это осложнение грыжи между позвонками, дающее неприятные ощущения тупого характера, усиливающиеся при дыхании с точной локализацией (пациент пальцем показывает больное место).

Заметна связь с дыханием, больной придерживает ноющее место, когда дышит или говорит, причем дискомфорт может быть и правосторонним, что для сердечно-сосудистой системы совсем нехарактерно

Болезни бронхолегочной системы
Бронхит, пневмония, плеврит, абсцесс Такая боль давит на сердце, но всегда сопровождается одышкой, температурой, кашлем, хрипами, спутать с сердечной ее просто невозможно
Болезни системы пищеварения
ЯБЖ Жжение острое, всегда связано с едой, сопровождается рвотой, иногда с примесью крови, причина – высокая кислотность, эрозивные процессы в желудке, может напоминать инфаркт, требует срочной медицинской помощи, поскольку грозит прободением, Нитроглицерин неэффективен, а облегчают симптоматику спазмолитики, антациды
Дискинезия желчевыводящих путей Дискинезия желчных путей имеет иррадиацию вправо, сопровождается горечью во рту, отрыжкой, диспепсией, боль имеет опоясывающий характер, индифферентна к Нитроглицерину, но купируется частично спазмолитиками
Грыжа пищевода Напоминает стенокардию, но неприятные проявления утихают, если больной встает на ноги, не купируется нитратами, опасна ущемлением
Острый панкреатит По типу, характеру, симптомам дискомфорт за грудиной напоминает язвенную болезнь (схож с проявлениями инфаркта), но боль опоясывающая, состояние усугубляется высоким сахаром крови, развитием комы, требует экстренной помощи, по статистике чаще возникает у женщин
Болезни нервной системы
Кардионевроз (ВСД) Эта патология связана с ВСД, гормональными перебоями, вызванными патологией сердечной мышцы и сосудов, со стрессом, повышенной возбудимостью нервной системы, климаксом.

Органических изменений в миокарде нет, купируются неприятные ощущения седативными препаратами, жизни не угрожают; у женщин такая болезненность в области грудины встречается очень часто, виной тому повышенная эмоциональная лабильность, нестабильность гормонального фона; кардионевроз сопровождается бессонницей, тревогой, повышенной раздражительностью

Нельзя забывать о раке молочной железы, его способности метастазировать в средостение. Во всех случаях боль за грудиной – повод для обращения к специалисту.

Беременность

Первые признаки заболевания сердца во время беременности обычно носят функциональный характер. Виновата гормональная перестройка организма женщины, вызывающая сосудистые и мышечные спазмы.

Но если такая проблема возникает, будущую маму каждые три месяца обязательно обследует кардиолог. Любая боль за грудиной требует пристального внимания врача. При ухудшении ситуации обследование, контроль за состоянием мамы и плода проводят ежемесячно, в случае необходимости осуществляют госпитализацию.


Последнее обновление: Август 22, 2019

Источник: sosudy.info


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.