Симптомы заболевания сердца у женщин


Типичные проявления кардиальных симптомов у женщин

Заболевания сердца в основном проявляются болевым синдромом различного характера и интенсивности. Специфический для одних, может быть сходным для некоторых других болезней, но в комплексе с остальными симптомами позволит заподозрить наличие сердечной патологии и вовремя обратится к врачу.

Основные заболевания, сопровождающиеся кардиалгиями, представлены в таблице.

Кроме того, провоцировать возникновение сердечной боли могут:

  • неудобная поза во время сна;
  • хроническая усталость;
  • эмоциональные переживания;
  • пребывание в тесном помещении без вентиляции.

Многие считают, что первым признаком болезни сердца у женщин является загрудинная боль, однако это не так. Симптомами, свидетельствующими о заболевании, также могут быть:

  • одышка;
  • обморочные состояния;
  • диспепсия;
  • боли в пояснице;
  • диссомния – расстройства сна в форме бессонницы или нарушения суточного ритма.

Чем отличается оказание помощи при ССЗ в гендерном разрезе?

Парадоксом в оказании помощи при появлении симптомов сердечно-сосудистых заболеваний является частота вызовов скорой. Люди сразу реагируют, если боль за грудиной возникает у мужчин, и оттягивают время звонка на номер 103 при этих же признаках у женщин. Причём такие действия часто обусловлены поведением самих больных.

Прием препаратаВ большинстве инструкций к препаратам и многих клинических руководствах информация об оптимальных дозах и побочных эффектах касательно представительниц прекрасного пола отсутствует, или же недостаточно осветлена. Хотя факт влияния анатомических и физиологических особенностей на фармокинетику и фармодинамику препаратов давно доказан:

  • у женщин выше процент жировых отложений, ниже гломерулярная фильтрация и клиренс креатинина;
  • колебание количества тканевой жидкости и половых гормонов во время месячных;
  • характерно частое увеличение ЧСС и снижение длительности сердечного цикла по сравнению с мужчинами.

Указанные выше особенности играют значительную роль в развитии побочных реакций на прием лекарственных средств. Так, например, стало известно, что организм женщин слабее реагирует на нитроглицерин. Поэтому фармацевтическим разработчикам будет целесообразно более детально остановиться на гендерных особенностях влияния медикаментов, а лечащим врачам учитывать их при назначении препаратов.

Влияние принадлежности к женскому полу на прогноз при кардиоваскулярной патологии


Заболевания сердца у женщинСогласно данным ВОЗ симптомы заболеваний сердца у женщин появляются позднее и имеют более тяжёлое течение, чем у мужчин. Представительницы слабого пола на 16% чаще умирают от инфаркта миокарда и предрасположены к рецидиву. Причиной таких последствий является то, что 92% женщин не видят в сердечной патологии угрозы для своей жизни, больше остерегаясь возникновения опухолевых процессов.

Директор Клиники женского сердца, американский кардиолог Шарон Хайс так комментирует данные показатели: «Существует некое несоответствие: женщины уверены в опасности кардиальной патологии, но больше боятся рака молочной железы». Даже сами медики издавна используют так называемый «подход бикини» для оценки показателей женского здоровья.

Выводы

Самой распространенной причиной смерти среди мужчин и женщин во всем мире является кардиальная патология. Особенно увеличивается риск развития сердечных заболеваний у представительниц слабого пола после 50 лет. Иногда обычная усталость, боли в пояснице или несварение желудка – первые симптомы болезни сердца у женщин. Поэтому так важно знать какими признаками проявляется кардиальная патология. Своевременная диагностика и правильное лечение не только влияют на продолжительность жизни, но и на её качество. Чтобы быть уверенным в здоровье своего сердца, нужно посещать кардиолога не реже 1 раза в 2 года, а после 40 лет профилактические осмотры должны стать ежегодным ритуалом.

Источник: cardiograf.com

Как отличить боли в сердце от других?


Дискомфорт в грудной клетке не всегда обуславливается патологиями собственно мышечного органа.

Синдром, обусловленный заболеваниями кардиальных структур, отличается рядом специфических признаков:

  • Характер. По типу боли в сердце чаще давящие, тупые (на их долю приходится 90% случаев и жалоб), жгучие. Крайне редко колющие, что уже ставит диагноз под сомнение.
  • Интенсивность. Высокая сила встречается разве что при инфаркте и неотложных состояниях. В остальных ситуациях речь о среднем, но мучительном, длительном дискомфорте.
  • Эффективность при применении Нитроглицерина первый признак, что проблема именно в сердце. Легочные и прочие боли не снимаются препаратами подобного рода.
  • Отсутствие усиления или ослабления дискомфорта при перемене положения тела.
  • Нет реакции и на пальпацию грудной клетки, спины. Что нетипично при прочих патологиях.
  • Глубина вдоха не влияет на симптом. Это простой способ проверить, где находится источник неприятного ощущения.

Эти признаки учитываются, в том числе врачами скорой помощи в момент первичного осмотра.

Внимание:

Из всякого правила есть исключения. Потому пациентам не стоит относиться к указанным положениям как к догмам. Последнее слово за врачами.

Локализация сердечных болей

Расположение дискомфорта мало зависит от происхождения синдрома. Однако есть несколько типичных черт, наталкивающих на соображения.

  • На фоне внекардиальных причин ощущение обнаруживается в конкретной точке. Пациент может указать пальцем, где располагается источник дискомфорта. Сердечная боль разлитая, отраженная.
  • Локализация — надчревная область. Приводит пациента к опасному заблуждению. Заболевания кардиологического профиля не всегда сопровождаются невыносимым дискомфортом. Если расположение — район желудка, человек уверен, что у него гастрит. Инфаркт часто маскируется таким образом.

Нужно смотреть на сопутствующие моменты. Воспаление слизистых оболочек ЖКТ не дает одышки, тахикардии, бледности кожных покровов, цианоза носогубного треугольника, прочих проявлений, вроде усталости, слабости, сонливости, головокружения это симптомы проблем с сердцем.

  • Локализация — левая часть грудины. Кардиальное происхождение боли установить трудно. Без прочих симптомов, при положительных признаках, указанных выше (усиление при дыхании и др.) вероятны внесердечные моменты.

Обнаружить точные факторы без диагностических мероприятий невозможно. Рекомендуется обращаться к врачу. При развитии интенсивных неприятных ощущений — вызывать скорую помощь.

Тупая, давящая боль

Встречается особенно часто. 90% клинических случаев приходится именно на эту разновидность. Среди причин почти всегда опасные состояния, но не обязательно неотложного происхождения:

  • Стенокардия. Форма коронарной недостаточности. Развивается в результате сужения или закупорки артерий, питающих мышечный орган. Следствием становится отмирание кардиомиоцитов, которое как раз и сопровождается болевым синдромом средней степени интенсивности.

развитие-стенокардии

Длительность его варьируется от пары минут до получаса. Больше крайне редко. Это основание для пересмотра вероятного диагноза в сторону инфаркта.

Дополнительный симптом проблемы с сердцем у женщины — одышка. Наступает в результате нарушения газообмена.

Стенокардия протекает приступами, частота их разнится, зависит от формы болезни (покоя, напряжения), провоцирующего фактора. Лечение в стационаре, с применением протекторов, антигипертензивных, противоаритмических, прочих средств.

  • Развитие аневризмы аорты. Выпячивание сосудистой стенки чревато ее разрывом и кровотечением. В случае с крупнейшей артерией организма — это особенно опасно. Давящая боль появляется эпизодически, на несколько минут. Аневризма обнаруживается случайно. Лечение проводится сразу же, оперативными методами с учетом возможных противопоказаний. Если женщина беременна, хирургическое вмешательство могут отложить на время.

аневризма-аорты

  • Миокардит. Воспаление сердечной мышцы. Боли сильные, постоянные. Ощущение давления в грудной клетке перемежается со жжением. Обнаружить патологию не трудно, дополнительные симптомы специфичны. Это стабильная, постоянная тахикардия даже в ночное время, одышка, повышение температуры тела, бледность кожи и цианоз.

миокардит

Лечение срочное, в кардиологическом отделении. Необходим постоянный контроль состояния больного. Промедление заканчивается склерозом — рубцеванием тканей сердца. Разрушение мышечного слоя — путь к ишемической болезни ИБС, сердечной недостаточности и далее возможной смерти.

 

кардиосклероз

  • Перикардит. Воспаление сумки, заключающей в себя мышечный орган. Она не позволяет структурам смещаться относительно нормального анатомического положения, держит сердце в одном месте, механически стабилизируя его.

перикардит

Перикардит имеет инфекционное или аутоиммунное происхождение. Отсутствие терапии заканчивается выходом транссудата в полость сумки. Далее развивается компрессия, тампонада органа, его остановка и смерть больного.

тампонада-сердца

  • Стеноз аортального, трикуспидального, митрального клапанов. Все состояния считаются пороками сердца. Врожденными или, чаще, приобретенными. Сопровождаются нарушением гемодинамики, созданием избыточного давления в камерах мышечного органа, разрастанию миокарда, его утолщению и/или расширению (дилатации).

дилатация-левого-желудочка

Восстановление хирургическое, эффективно только на ранних стадиях. В некоторых случаях болевой синдром — единственный признак. Одышка, нарушения сознания возникают позже, после усугубления положения.

Жгучий дискомфорт

Жалобы на ощущение повышенной температуры в груди предъявляются реже, но это опасный признак заболевания сердца у женщин, часто указывает на неотложные состояния:


  • Инфаркт. Острый некроз кардиальных структур в результате ишемии. Считается вариантом коронарной недостаточности. Симптом проблем с сердцем — интенсивная, невыносимая боль в груди. Отдает в руку, лопатку, шею, живот.

инфаркт-миокарда

Внимание:

В 15% случаев сила проявления умеренная, это еще опаснее, поскольку пациент уверенно идет навстречу летальному исходу, даже не подозревая об этом.

Инфаркт требует срочной госпитализации. Далее все зависит от момента начала терапии. При обширном поражении шансы на выживание резко падают.

Применяют средства для нормализации артериального давления, антиаритмические и прочие по ситуации. Перечень широкий. Прогноз относительно неблагоприятный. Рецидивы закончатся смертью с наибольшей вероятностью.

  • Разрыв аневризмы аорты. Нарушение целостности стенки сосудистого образования. Приводит к массивному кровотечению. Обычно поражается аорта, гибель наступает за считанные минуты. Локализация боли — шея, горло, грудная клетка. За секунды нарастают явления синкопального состояния, пациент теряет сознание. Первая помощь малоэффективна, как и лечение. Врачи и окружающие не успевают среагировать.

разрыв-аневризмы-брюшного-отдела-аорты

Покалывание, прострелы

Крайне редко встречаются при сердечных патологиях. Но и такое возможно.

Причины:

  • Неврогенные ощущения. Так называемая кардиалгия психосоматического генеза. Возникает на фоне стресса, перенесенного эмоционального напряжения.

Не сопровождается прочими симптомами сердечного происхождения. Возможны потливость, одышка (ложная), шум в ушах, предобморочное состояние.

Опасности неврогенные боли не несут. Потому лечение как таковое не нужно. Но диагностировать подобную форму в один момент не получится. Диагноз выставляют методом исключения.

  • ВСД или вегетососудистая дистония.

Теоретически все представленные выше состояния могут провоцировать стреляющие боли, но на долю такого дискомфорта приходится около 2.5% ситуаций.

Внекардиальные факторы

Более многочисленны:

  • Воспаление легких. Провоцируется так называемыми пневмококками, реже пиогенной флорой. Дает выраженные боли в груди, с одной или двух сторон, мучительную одышку, переходящую в приступы асфиксии в положении лежа. Лечение антибиотиками на раннем этапе, для предотвращения хронизации.

Отграничить болевой синдром нетрудно: при вдохе дискомфорт усиливается, возникают свисты, хрипы. Дыхание жесткое. На фоне кардиальных состояний такого не бывает.

  • Бронхит. Сопровождается примерно идентичной симптоматикой, иногда более выраженной. Дифференциальная диагностика проводится с пневмонией.
  • Язва желудка. Нарушение целостности слизистой оболочки органа, образование эрозии, истончение слоя эпителия на пораженном участке. Болевой синдром располагается в надчревной области, точно определить где — не получается, возможны отраженные ощущения в грудной клетке. Ложно они принимаются за сердечные. Язва — первое, с чем следует дифференцировать заболевания кардиологического профиля.
  • Гастрит. Воспаление слизистой оболочки желудка. Дает такую же симптоматику. Состояния определяются специфическими моментами. Вроде метеоризма, тошноты, рвоты, изжоги и отрыжки (диспепсия). Также возможно послабление стула, запор. Сердечнососудистые патологии не сопровождаются симптомами со стороны ЖКТ.
  • Грыжа пищевода. Расширение полой структуры на уровне впадения в желудок. Сопровождается болями в грудной клетке неясной локализации. Давящими, тупыми. Усиливаются при приеме пищи. Отграничение с помощью ФГДС. Лечение хирургическое. Операция направлена на восстановление нормальной анатомии.
  • Остеохондроз позвоночника. Преимущественно грудного отдела. Дискомфорт постоянный, усиливается при физической активности, подъеме тяжестей, движениях рук (особенно удержании их над головой).

Эти особенности можно использовать в целях дифференциальной диагностики. Прогрессирование патологии приводит к разрыву фиброзной оболочки межпозвоночного диска и выпадению пульпозного ядра. Формируется грыжа. При компрессии окружающих нервных окончаний боли становятся в разы сильнее.

Специфические признаки — онемение конечностей, чувство бегания мурашек, падение тонуса мышц, слабость ниже уровня поражения, парезы, редко — параличи. Кардиальных симптомов нет, что делает отграничение вопросом времени.

  • Межреберная невралгия. Воспаление мышечных волокон, нервных окончаний. Часто именно ее принимают за симптом заболевания сердца. Боли выраженные, интенсивные, невыносимые. Кинжальные. Но опасности нет. Лечение с применением противовоспалительных средств.

Если во время беременности у женщины болит сердце — причина функциональная. Нарушение гормонального фона, стеноз сосудов мышечного органа. Вариантов множество.

Потому будущие матери с выявленными проблемами или склонностью к таковым регулярно, каждые 1-3 месяца, показываются кардиологу. Боли в грудине требуют повышенного внимания. В случае подозрений рекомендуется вызывать скорую.

Срочная помощь в домашних условиях

Главная проблема — отсутствие понимания, что собственно болит и почему. По этой причине действовать нужно предельно деликатно. Первая мера — вызов бригады неотложки. Разбираться должны медики.

До приезда алгоритм такой:

  • Открыть форточку или окно. Обеспечить приток свежего воздуха для обогащения кислородом крови.
  • Если развивается одышка, нарушение сердечного ритма — ослабить воротник одежды, снять нательные украшения. Компрессия каротидного синуса, трахеи приведет к рефлекторному нарушению кардиальной деятельности. Возможны опасные осложнения.
  • Принять таблетку Нитроглицерина. Одну. При сердечных болях это должно сработать. При неэффективности или частичном действии можно принять еще, спустя 10-20 минут. Всего не более 2 штук.
  • Контроль дыхания не нужен.

Чего делать нельзя никогда

Самостоятельно принимать препараты. Не известно, что стало причиной патологического состояния. Можно сделать только хуже собственными неграмотными действиями.

  • Заниматься физической активностью. Инфаркт, прочие явления спровоцируют остановку сердца. Лучше сидеть и ждать.
  • Умываться холодной водой. Рефлекторное сужение сосудов лица может закончиться асистолией, обмороком и смертью. Особенно в жаркое время года.
  • Использовать народные средства. Они делятся на две группы. Первые полностью бесполезны, потому не стоят затраченного времени и сил. Вторые требуют точного дозирования, четкой схемы применения, которую трудно найти в открытых источниках. Это, например, настойка черноплодной рябины, бузины. При неграмотном использовании вызовет резкое падение артериального давления со всеми типичными последствиями. Бабушкину книгу по народному лечению лучше отложить на полку.
  • Принимать пищу. Вероятна потеря сознания. В обмороке человек не контролирует положение вещей. Возможна рефлекторная рвота. Это ответ головного мозга на недостаток трофики и повреждение тканей. Аспирация содержимым желудка почти гарантированно приведет к смерти.

При прибытии врачей стоит рассказать о самочувствии. Кратко и по делу, это в интересах пациента. Далее решается вопрос: помогать на месте или же транспортировать в стационар.

Отказываться от госпитализации не стоит. Если все в порядке, человека отпустят на следующий день. При обнаружении патологий смысл объяснять не стоит. Все понятно и так.

Когда нужно вызывать скорую помощь

В любом сомнительном случае. Стесняться нет смысла, диспетчеры ранжируют ситуации в порядке приоритетности.

Потому рассказывают о состоянии как есть, не преувеличивая, но и скрывать ничего нельзя, иначе можно ждать «неотложку» несколько часов.

Примерный перечень симптомов, на которые стоит обратить пристальное внимание:

  • Боли в грудной клетке крайне интенсивного характера. Независимо от длительности проявления. Возможно развитие инфаркта.
  • Дискомфорт средней степени силы, но продолжительный. Более 30 минут.
  • Одышка. Невозможность набрать воздуха, неудовлетворенность процессом. Особенно, если признак усиливается в положении лежа.
  • Слабость, сонливость, апатичность, невозможность делать что-либо даже в быту.
  • Бледность кожных покровов, слизистых оболочек.
  • Цианоз (посинение) носогубного треугольника.
  • Нарушения сознания по типу обморока. Особенно при неоднократном возникновении проявления.
  • Тахикардия, либо урежение частоты сердечных сокращений. Прочие ощущения: замирание в груди, сильное давление, распирание, пропускание ударов.

Каждый представленный признак по отдельности — симптом заболевания сердца. При длительном развитии состояний нужно изыскать возможность консультации кардиолога.

Как ни странно, при стабильном течении патологий вероятно нарушение менструального цикла.

В заключение

Боли в груди — результат как сердечных так и внекардиальных проблем у женщин. Принципиальных отличий в характере дискомфорта не существует.

Патологии подобного рода не имеют половозрастных особенностей. Необходимо пройти диагностику, как минимум ЭКГ, ЭХО, суточное мониторирование. Затем делать выводы.

Источник: CardioGid.com

Как понять, что болит именно сердце

Загрудинный дискомфорт не всегда обусловлен патологией сердца, но сердечные боли имеют свои особенности, позволяющие отличить их ото всех других. Это:

  • давящий, тупой характер жжения за грудиной (более 90%), колющие ощущения – уже повод для сомнения в их сердечном происхождении;
  • сильный дискомфорт встречается редко, только при острых состояниях, инфаркте;
  • как правило, ощущения длительные, мучительные, но не слишком интенсивные;
  • всегда купируются Нитроглицерином;
  • не связаны с изменением положения тела;
  • индифферентны к пальпации грудины или спины;
  • не зависят от глубины дыхания.

Эти признаки учитываются врачами при первом осмотре, но из любого правила есть исключение, поэтому как истину в последней инстанции их рассматривать не стоит.

Основные симптомы

Больное сердце женщины не всегда напоминает о себе разными симптомами, признаками, неприятными ощущениями. Оно может молчать годами или изредка говорить о том, что ему плохо чувством дискомфорта за грудиной. Но если женщина наблюдает у себя следующие симптомы:

  • жжение или чувство тяжести в грудной клетке после физических нагрузок или нервного перенапряжения;
  • подташнивание;
  • спонтанную одышку во время прогулок;
  • хроническую усталость;
  • онемение конечностей;
  • снижение либидо;
  • ночное апноэ, храп;
  • пастозность – это повод для визита к врачу.

Необходимо понять причину возникших ощущений, чтобы вовремя поставить диагноз и начать адекватную терапию.

Где болит сердце у женщины

Признаки заболевания сердца не имеют четкой связи с локализацией дискомфорта. Но несколько типичных черт существует:

  • внесердечные причины проявляются в конкретной точке, сердечные – разлиты по грудной клетке, могут иррадиировать;
  • жжение в области желудка может иметь два основания: гастрит или инфаркт миокарда, основой диагноза в этом случае становятся сопутствующие симптомы;
  • локализация боли в левой части груди чаще всего говорит о сердечной патологии.

При этом различают:

  • типичную для женщин локализацию, ее еще называют загрудинной (центральной) или левосторонней. Колющие ощущения в этом случае говорят о внесердечных причинах, а вот, когда чувствительна передняя поверхность грудной клетки на уровне молочных желез, при этом боль давящая, тупая – это миокард посылает сигнал SOS. Иррадиирует в левое плечо, руку, левую часть шеи, плечевой сустав;
  • атипичную локализацию, которой считается расположение неприятных ощущений в правой половине грудной клетки, области эпигастрия, горла. Иногда, при правостороннем расположении органа (декстрокардия), все зеркально меняется.

Особенно важно не перепутать метастатические проявления рака молочной железы и иные причины загрудинных болей разного характера.

Причины

Болевой синдром в сердце у женщин может быть результатом стресса или физического перенапряжения, а может развиться спонтанно, в состоянии полного покоя. Кроме того, дискомфорт за грудиной возникает как симптом хронических патологий. При этом все причины неприятных ощущений в области грудной клетки делят на сердечные и внесердечные.

Сердечные

Самые распространенные внутрисердечные причины делятся на несколько групп, они представлены в таблице:

Сосудистые Воспалительного характера Аутоиммунные и врожденные
Инфаркт миокарда Перикардит Пролапс митрального клапана
Ишемическая болезнь сердца, стенокардия Миокардит Пороки сердца
Расслоение аорты Эндокардит Кардиомиопатия
ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) Аритмии

Гипертония, не травматический пневмоторакс – тоже могут давать сердечный дискомфорт.

Инфаркт миокарда

Это одна из самых частых причин внезапной гибели больного. Суть – нарушение кровоснабжения миокарда из-за закупорки сосудов тромбом, атеросклероза. Симптомы не имеют гендерной окраски, это:

  • давящая боль в центре грудины с иррадиацией в левую руку, нижнюю челюсть, шею, под лопатку;
  • ощущение тревоги, страха, паническая атака;
  • головокружение, предобморок;
  • профузный, холодный пот;
  • бледность кожи;
  • тошнота, иногда рвота;
  • боли в эпигастрии;
  • тахикардия, аритмия; синие губы;
  • одышка.

Боли не купируются Нитроглицерином, иногда у женщин они отсутствуют совсем с сохранением всех остальных симптомов. Главное – немедленно вызвать Скорую, женщины, как правило, имеют низкий порог болевой чувствительности.

Стенокардия

Это признак ИБС (ишемической болезни сердца), развивается после 40 лет, причина – спазм коронаров с ишемией миокарда. Грудная жаба по характеристике боли напоминает тяжелый камень, положенный на область сердца, который давит, иррадиирует в левую половину тела.

Симптомы у женщин аналогичны инфарктным, но по степени менее интенсивны, возникают чаще всего после непосильной физической нагрузки или умственном перенапряжении. Предшествует стенокардии резкий подъем артериального давления.

Аневризма аорты

Резкая, сильная болезненность слева от грудины – почти всегда признак расслоения или разрыва аневризмы аорты. Она настолько сильна, что человек теряет сознание. Если вовремя не оказать экстренную помощь, пациентка погибнет от массивного кровотечения.

Аневризма коварна отсутствием симптоматики, только головная боль и колебания артериального давления, не имеющие точной причины. Предупредить о возможной катастрофе может выявленная при случайном обследовании дисплазия соединительной ткани.

ТЭЛА

Перекрытие просвета легочной артерии тромбом приводит к разбалансировке работы системы сердце-легкие, что выражается:

  • сильным дискомфортом в области сердца без иррадиации;
  • асфиксией с акроцианозом;
  • резким падением давления.

Неприятные ощущения не снимаются Нитроглицерином, само состояние опасно для жизни женщины быстрым параличом сердечной мышцы.

Воспалительные заболевания сердца

Такие заболевания (миокардит, перикардит, эндокардит) – следствие инфекций (в том числе и специфических: сифилис, туберкулез, синегнойное воспаление, грибок) или аутоиммунных сбоев. Симптомы одинаковы для мужчин и женщин, напоминают стенокардию, но зависят от положения тела (сидеть легче, чем лежать), сопровождаются температурой, пастозностью, аритмиями.

Самым опасным считают эндокардит, он в 30% заканчивается летальным исходом из-за деформации клапанов сердца и нарушения внутрисердечной гемодинамики. Отсутствие терапии чревато пропитыванием транссудатом сердечной сумки, ее сдавливанием, тампонадой сердца, его остановкой.

Миокардит опасен развитием склероза мышечной ткани, ослаблением сократительной способности сердца, нарастанием симптомов сердечной недостаточности. По статистике летальный исход наблюдается у 55% женщин и 45% мужчин с таким диагнозом.

Пролапс митрального клапана

Врожденная дисплазия соединительной ткани приводит к чрезмерной растяжимости хорд сердца, к которым крепятся клапаны, что и является причиной пролапса или проседания митрального (иногда и других) «лепестка», его выбухание в левое предсердие. Боли при этом не связаны практически ни с чем, возникают спонтанно, длительные, ноющие. Нужна хирургическая коррекция.

Пороки сердца

Врожденные обнаруживают еще в роддоме, но бывают и приобретенные в процессе жизни анатомические дефекты. Чаще других вызывают серьезные осложнения стеноз аортального, трикуспидального, митрального клапана, поскольку связаны с нарушением гемодинамики, формированием высокого внутрикамерного давления в органе, утолщению миокарда, его расширению.

Дилатация ведет к неминуемой смерти, поэтому без ранней хирургической коррекции патологии прогноз крайне неблагоприятный. Загрудинный дискомфорт при этом не играет решающей роли, главное – симптомы нарастающей сердечной недостаточности, которую женщины переносят особенно тяжело.

Кардиомиопатия

Боль в сердце женщины может спровоцировать кардиомиопатия. Это аутоиммунный процесс: по неясным причинам на фоне стабильного давления, отсутствия клапанной деформации начинает развиваться синдром утолщения миокарда с потерей эластичности и сократительной способности.

Интенсивность загрудинного дискомфорта зависит от степени поражения сердечной мышцы: легкая дает небольшие покалывания, тяжелая – постоянную ноющую ломоту разлитого характера.

Нарушения ритма сердца

В отличии от мужчин, женщины страдают нарушениями сердечного ритма во много раз чаще. Синусовая или дыхательная аритмия ничем себя не проявляют, диагностируются случайно (ЭКГ). Мерцательная аритмия приводит к фибрилляции и внезапной остановке сердца. Сердечная боль – симптом вторичный, она редко бывает сильной, никогда не выходит за пределы области сердца.

Внесердечные

Где именно локализуются неприятные ощущения у женщины, если причина внесердечная, зависит от преобладающей патологии, эмоционального состояния, фазы месячных, сопутствующих заболеваний. Основные – представлены в сводной таблице.

Заболевания Характер болевых ощущений
Болезни опорно-двигательного аппарата
Остеохондроз, межпозвонковые грыжи Остеохондроз грудного отдела позвоночника у женщин имитирует стенокардию: давящие неприятные ощущения с иррадиацией в левую половину туловища, ощущение тревоги, страха.

При этом причина – неудачное падение или резкий поворот туловища, неприятные ощущения от которого не купируются Нитроглицерином, хорошо снимаются нестероидными противовоспалительными средствами (Найз, Вольтарен, Кеторол).

Точно также ведут себя и межпозвонковые грыжи; дифференциальный диагноз устанавливается рентгенографическим обследованием

Межреберная невралгия Это осложнение грыжи между позвонками, дающее неприятные ощущения тупого характера, усиливающиеся при дыхании с точной локализацией (пациент пальцем показывает больное место).

Заметна связь с дыханием, больной придерживает ноющее место, когда дышит или говорит, причем дискомфорт может быть и правосторонним, что для сердечно-сосудистой системы совсем нехарактерно

Болезни бронхолегочной системы
Бронхит, пневмония, плеврит, абсцесс Такая боль давит на сердце, но всегда сопровождается одышкой, температурой, кашлем, хрипами, спутать с сердечной ее просто невозможно
Болезни системы пищеварения
ЯБЖ Жжение острое, всегда связано с едой, сопровождается рвотой, иногда с примесью крови, причина – высокая кислотность, эрозивные процессы в желудке, может напоминать инфаркт, требует срочной медицинской помощи, поскольку грозит прободением, Нитроглицерин неэффективен, а облегчают симптоматику спазмолитики, антациды
Дискинезия желчевыводящих путей Дискинезия желчных путей имеет иррадиацию вправо, сопровождается горечью во рту, отрыжкой, диспепсией, боль имеет опоясывающий характер, индифферентна к Нитроглицерину, но купируется частично спазмолитиками
Грыжа пищевода Напоминает стенокардию, но неприятные проявления утихают, если больной встает на ноги, не купируется нитратами, опасна ущемлением
Острый панкреатит По типу, характеру, симптомам дискомфорт за грудиной напоминает язвенную болезнь (схож с проявлениями инфаркта), но боль опоясывающая, состояние усугубляется высоким сахаром крови, развитием комы, требует экстренной помощи, по статистике чаще возникает у женщин
Болезни нервной системы
Кардионевроз (ВСД) Эта патология связана с ВСД, гормональными перебоями, вызванными патологией сердечной мышцы и сосудов, со стрессом, повышенной возбудимостью нервной системы, климаксом.

Органических изменений в миокарде нет, купируются неприятные ощущения седативными препаратами, жизни не угрожают; у женщин такая болезненность в области грудины встречается очень часто, виной тому повышенная эмоциональная лабильность, нестабильность гормонального фона; кардионевроз сопровождается бессонницей, тревогой, повышенной раздражительностью

Нельзя забывать о раке молочной железы, его способности метастазировать в средостение. Во всех случаях боль за грудиной – повод для обращения к специалисту.

Беременность

Первые признаки заболевания сердца во время беременности обычно носят функциональный характер. Виновата гормональная перестройка организма женщины, вызывающая сосудистые и мышечные спазмы.

Но если такая проблема возникает, будущую маму каждые три месяца обязательно обследует кардиолог. Любая боль за грудиной требует пристального внимания врача. При ухудшении ситуации обследование, контроль за состоянием мамы и плода проводят ежемесячно, в случае необходимости осуществляют госпитализацию.


Источник: sosudy.info

Ишемическая болезнь сердца

Симптомы заболевания сердца у женщинИшемическая болезнь сердца — нарушение поступления крови к миокарду (сердечной мышце) из-за поражения артерий, через которые она к нему поставляется. Описанная выше боль в груди — самый яркий симптом ее проявления. Эти симптомы болезни сердца у мужчин более распространены, чем у женщин, т. к. статистика самого заболевания показывает преобладание количества пациентов мужского пола. К сожалению, полностью излечить ИБС современными средствами невозможно — лечение обычно направлено на предотвращение протекания заболевания в тяжелую форму.

Адекватно составить план лечения этой болезни сердца может только кардиолог. Больным обычно назначают следующие препараты:

  • лекарственные средства, снижающие процесс образования тромбов за счет понижения свертываемости крови;
  • средства, блокирующие рецепторы к медиаторам адреналина и норадреналина;
  • лекарственные средства, относящиеся к группе нитратов («Нитроглицерин» и др.);
  • мочегонные средства.

ИБС поддается и хирургическому лечению — пациенты с этим диагнозом часто подвергаются коронарному шунтированию и внедрению медицинского баллона.

Инфаркт миокарда — запущенная стадия ишемической болезни ИБС. При нем полностью прекращается кровоснабжение одного из его участков.

ИБС чаще появляется у пожилых людей. Ее возникновению могут способствовать ожирение, артериальная гипертензия, употребление большого количества соли, курение и злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность. Появление ИБС возможно и при больших спортивных нагрузках без предварительной подготовки к ним.

Аритмия

Симптомы заболевания сердца у женщинЧастые перепады пульса могут говорить о наличии у пациента аритмии. Многие специалисты не считают аритмию за заболевание сердца, но данный симптом часто означает, что у пациента могут быть более серьезные проблемы. Некоторые сердечные патологии, согласно классификации ВОЗ, можно отнести к частным формам аритмии, например, блокаду сердца, трепетание, мерцание предсердий и др.

Лечить аритмию можно такими препаратами, как «Верапамил», «Тимолол», «Сульфат магния», «Дизопирамид» и некоторые другие. Самовольный прием данных лекарственных средств недопустим. При лечении аритмии можно использовать отвары на основе цветков боярышника, пустырника, валерианы, хмеля, мяты, зверобоя, но и тут нужно помнить: фитотерапия не может полностью заменить традиционное лечение.

Сердечная недостаточность

Симптомы заболевания сердца у женщинСердечную недостаточность, как и аритмию, многие специалисты не относят к группе заболеваний. При этом синдроме из-за плохой работы сердца нарушается кровоснабжение остальных органов и тканей. В зависимости от скорости протекания, у заболевания выделяют две формы: острую и хроническую. Симптомы заболевания сердца у мужчин и у женщин будут одинаковы: синеющие губы и конечности, одышка, сухие хрипы, кровохарканье.

Для лечения острой сердечной недостаточности, врачи предпринимают все необходимые меры для нормализации кровообращения, добиваются нормальных показателей артериального давления и пульса. Если острая сердечная недостаточность была вызвана инфарктом миокарда — устраняют болевой симптом. Дальнейшие лечебные мероприятия подразумевают терапию заболевания, вызвавшего острую форму сердечной недостаточности.

При хронической сердечной недостаточности больному рекомендуют сократить потребляемое количество воды, отказаться от соленой пищи и придерживаться определенной диеты для нормализации массы тела. Для лечения врач обычно назначает препараты группы нитратов, мочегонные средства, сердечные гликозиды (например, дигоксин) и антигипертензивные (понижающие артериальное давление) средства и др. Самолечение при сердечной недостаточности категорически недопустимо.

Пороки сердца

Симптомы заболевания сердца у женщинПорок сердца — нарушение работы сердца, вызванное патологическими изменениями одного или нескольких сердечных клапанов. Порок сердца может быть как приобретенный, так и врожденный.

При этом заболевании у больного наблюдается застой крови на пути малого и больших кругов кровообращения. Происходит это в связи с потерей способности регулировать ток крови у одного или нескольких клапанов.

Лекарственные препараты при лечении порока сердца используют лишь для устранения воспалительных процессов. Для полного излечения потребуется хирургическое вмешательство. Раньше врожденный порок сердца не поддавался полному излечению, но благодаря современным достижениям в области хирургии, сейчас это не составит труда.

Невроз сердца

Симптомы заболевания сердца у женщинНевроз сердца возникает при общем неврозе. Жалобы, появляющиеся при этой болезни — учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление, боль в области сердца, чувство онемения конечностей, головокружение, нарушение сна, повышенное потоотделение, общая слабость и т. д. У каждого отдельно взятого человека симптомы и лечение этого заболевания будут разные, но жалобы всегда выражены сильно. Боли при неврозе сердца длятся как минимум несколько часов, иногда они присутствуют до 2–3 дней. Пациенты иногда могут слышать свой пульс и это будет вызывать у них беспокойство. Заболевание может сопровождаться незначительным повышением температуры (до 37,5).

Устранение такого состояния возможно только после излечения пациента от полного невроза. Больным категорически противопоказаны алкоголь и наркотические средства. При лечении невроза очень важно прибегать не только к медикаментозным методикам, но и к психологическим.

Профилактика сердечных заболеваний

Профилактика сердечных заболеваний подразумевает системное применение некоторых оздоровительных мероприятий:

  1. Регулярное занятие спортом. Физические нагрузки в небольшом количестве способны укреплять сердечную мышцу и усиливать кровообращение. Максимально полезны для здоровья сердца те виды упражнений, при выполнении которых используется дыхательная функция организма — бег, лыжные прогулки, велосипедная езда и т. д.
  2. Придерживание принципов здорового питания. Прием жирной, соленой и острой пищи, по возможности лучше свести до минимума, а вот рыбу, приготовленную на пару, авокадо в сыром виде, льняное масло, орехи и зерновые каши будут полезны для работы сердца из-за повышенного содержания в них полиненасыщенных жирных кислот.
  3. Избегание стрессов. Стрессовые ситуации способствуют выработке у человека гормона адреналина. Если спокойная реакция на стресс невозможна, рекомендуется прием растительных седативных препаратов — валериана, мята, пустырник и т. д.
  4. Отказ от вредных привычек. Курение и употребление алкогольных напитков ускоряют образование тромбов и разрушают стенки сосудов. Табак и этанол могут стать причиной ишемической болезни сердца, аритмий и других тяжелых для здоровья последствий. Если употребление алкоголя не избежать, рекомендуется во время его распития съедать как можно больше свежих зеленых овощей.
  5. Регулярные обследования и обращения к кардиологу. Обычно страдания от сердечных заболеваний приносит не сам факт их существования, а тяжелые последствия, наступившие из-за позднего обнаружения диагноза. Минимальная процедура, необходимая для прохождения хотя бы 1 раз в год — ЭКГ. При наличии жалоб кардиолог вас может направить и на другие обследования.
  6. Быстрое и своевременное лечение всех появляющихся инфекционных заболеваний, особенно в пожилом возрасте, для избежания возможных осложнений.
  7. Соблюдая все вышеизложенные рекомендации, снизит вероятность появления таких болезней можно практически в 2 раза.

Источник: SilaSerdca.ru

Женщины и заболевания сердца

Медицинская статистика подтверждает, что кардиология обладает достаточно яркими половыми различиями, мужское население подвержено различным нарушениям со стороны сердца значительно чаще, чем женщины. В течение многих десятков лет эта тенденция не менялась, так как эстрогены являются мощным гормональным защитным механизмом женского организма. Но в наши дни ситуация усугубляется под влиянием многих факторов:

  • Загрязненная окружающая среда и разрушенная экология;
  • Социальные, экономические и общественные кризисы;
  • Стремление построить карьеру и личная неустроенность;
  • Проблемы использования гормональных контрацептивов;
  • Несанкционированное употребление сильнодействующих медикаментов.
  • Стрессовые ситуации, неврозы и депрессивные состояния.

Болезни сердца у женщин

В последние годы отмечен значительный рост показателя заболеваемости у женщин, причем с высоким уровнем летальных исходов. От правильного и своевременного оказания квалифицированной помощи зависит дальнейшее течение патологии и сама жизнь пациентки. Для этого необходимо знание, какие симптомы заболеваний кардиологической сферы, присущие непосредственно женщинам. Это происходит потому, что специфика жалоб, ощущений и признаков у прекрасного пола несколько отличная от того, что беспокоит мужчин.

Этиология

Женский организм по праву называют намного более устойчивым, адаптированным, выносливым к различным заболеваниям по сравнению с мужчинами. Принципиальными отличиями является особенность функционирования обмена веществ, нервной, гормональной, сосудистой системы. В свою очередь и заболевания протекают с определенными особенностями. В частности это относится к тому, почему может болеть сердце у женщин.

Боли в области сердца у женщины могут возникнуть на фоне самых различных и порой не настолько серьезных патологических состояний. Женское население намного более чем мужчины подвержены закупорке сосудов атеросклеротического характера, ишемии, несколько реже – коронарным нарушениям деструктивного типа. Наиболее значительными признаками заболевания сердца у современных женщин и причинами появления болей в сердце являются следующие состояния:

Боли в сердце

  1. Болевой синдром, расстройство ритма, стеноз, перепады артериального давления являются следствием наиболее распространенной среди женщин дисфункции сосудистого русла – ВСД;
  2. Психоэмоциональные и нервные расстройства, неврозы и неврастении, являющиеся следствием переутомления, стрессов, психологических травм;
  3. Ущемления нервов грудного отдела при обострении или хроническом развитии остеохондроза, воспалительного процесса – межреберной невралгии, различные стадии опоясывающего герпеса;
  4. Патологически расстройства деятельности ЖКТ, гастриты, язвенная и другие болезни желудка.
  5. Заболевания эндокринной системы, нарушения функций щитовидной железы.

Возможно влияние гормонального дисбаланса в предменструальном периоде, а также во время менопаузы. Нередко симптомы сердечного типа отмечаются у беременных в последние месяцы перед родами и в климаксе.

Симптоматика

Огромный круг ежедневных обязанностей, стремление занимать видное место в социальной и общественной жизни приводит к тому, что женщина не уделяет должного внимания сигналам своего организма. Мало того, заставить задуматься о кардиологических проблемах женщину заставляет значительный сердечный приступ или предынфарктное состояние, что в свою очередь очень опасная тенденция. Достаточно ощутимые симптомы сердечной патологии появляются у прекрасного пола только тогда, когда заболевание пребывает сильно запущенным. Это связано с тем, что за счет гормональных функций женского организма, которые сильно снижают выраженность клинической картины и смягчают болевой синдром.

Тошнота

Необходимость визита к кардиологу появляется при наличии определенных тревожных признаков, которые позволяют провести полноценную диагностику, после чего избрать тактику терапии. При посещении доктора пациентки высказывают различные жалобы:

  • Сердечные боли за грудиной часто отдают в левую руку, шею, подлопаточную область с фиксацией в локтевом суставе, запястье, онемение пальцев руки.
  • Значительное общее переутомление, спонтанная одышка и приступы кашля, симулирующего астматический приступ.
  • Приступы тошноты, рвота, спастические боли в верхней части живота как частный признак угрозы инфаркта.
  • Отеки ног в вечернее время, пульсирующие головные боли в височном сегменте базиллярного сосудистого бассейна, значительные скачки АД.
  • Женщины отмечают беспокойство, бессонницу, чувство страха ночью, частые ночные позывы на мочеиспускание.

Особые признаки заболеваний сердца

Отмечена прямая зависимость наступления приступов женских сердечных болей с психоэмоциональными переживаниями, которые никоим образом не являются следствием интенсивной физической нагрузки. При этом различные кардиологические патологии отличаются строго определенными признаками:

  1. При стенокардии боли тупые, давящие и режущие с локализацией за грудиной, в месте расположения сердца, распространяющиеся по области грудной клетки, отдают в левую руку, шею, лопатки. Смена положения, вдох и выдох не изменяет интенсивности синдрома. Приступ длится от 15 до 20 минут, хорошо снимается приемом нитроглицерина.
  2. Инфаркт миокарда характеризуется внезапными жгучими болями за грудиной, грудь вроде бы сдавлена, учащается дыхание и становится неглубоким, больной обеспокоен, его одолевает страх. Каждое движение приносит усугубление болей, традиционные препараты в данной ситуации не эффективны.
  3. Эндокардит и миокардит по симптоматике очень схожи с проявлениями стенокардии, удушьем. Боли в сердце и суставах интенсифицируются в процессе физических нагрузок или ночью. Прием нитроглицерина неэффективен.
  4. Приступ на фоне аневризмы характеризуется сильными распирающими болями, утратой сознания.
  5. Ишемическая болезнь и тромбоэмболия имеют сходные симптомы. Они характеризуются сильными жгущими болями, одышкой и потерей сознания.

На основании общих и специфических симптомов, проведения полного обследования с использованием классических и современных методов диагностики врач устанавливает диагноз сердечных заболеваний у женщин и приступает к лечению. Очень важным моментом является учет возрастного порога для женщин, так как в области сердечных патологий он значительно выше, нежели у мужчин – от 50 до 55 лет и более.

Источник: CardioPlanet.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.