Синдром бычьего сердца


Причины приобретенной формы

Несмотря на довольно высокий уровень развития современной медицины, установить точную причину развития заболевания не удалось.
Данная патология имеет широкое распространение среди спортсменов. Эти связано с тем, что эти люди проводят большую часть времени на тренировках, сопряженных с большими физическими нагрузками, что заставляет сердце работать в усиленном режиме, перекачивая значительно больший объем крови. Такой режим работы приводит к постепенному увеличению массы сердца.

Пока спортсмены не прекращают занятия спортом, увеличение сердца в размерах не приводит ни к какому дискомфорту у человека.

Но как только занятия прекращаются, есть большая вероятность возникновения заболевания «бычье сердце».

Специалисты уверены, что злоупотребление таким напитком, как пиво, также может спровоцировать данную патологию. При выпивании меньше 3 литров напитка на протяжении суток нет никакой угрозы для сердца, но при большей дозе такие любители пива попадают в группу риска.


У пациентов сердце получает довольно большую нагрузку, что приводит к необходимости перекачивания большего объема крови. Дабы справиться с таким положением, сердце постепенно увеличивается в размерах.

При увеличении сердца его растянутая мышечная ткань постепенно теряет свою эластичность и становится дряблой. Мышцы через некоторое время заменяются жировой или соединительной тканью. В результате таких изменений сердце теряет свою способность перекачивать кровь.

Существует ряд болезней, которые также могут стать причиной «бычьего сердца»:

  • высокое артериальное давление;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • развитие инфекции вирусного происхождения;
  • разного рода нарушения функционирования почек;
  • нарушение структуры клапанной системы.

В некоторых случаях этот вид патологии передается генетически (по наследству).

Если человек подвергается воздействию вышеперечисленных факторов, он попадает в группу риска по развитию кардиомегалии.

На развитие «бычьего» сердца у малышей влияют такие факторы:

  • врожденные пороки;
  • генетическая предрасположенность;
  • аномалия Эбштейна.

Многое зависит от состояния матери и ее поведения во время беременности:

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • злоупотребление вредными привычками (алкоголем, сигаретами, наркотиками);
  • воздействие окружающей среды;
  • прием препаратов;
  • плохо составленный рацион питания;
  • полученные травмы.

«Бычье» сердце у человека во взрослом возрасте формируется под влиянием болезней сердца и прочих патологий. К первой категории относятся:

  • Пороки клапанов, которые влекут за собой нарушение течения крови из-за врожденных аномалий, оказывая дополнительную нагрузку на сердце.
  • Гипертоническая болезнь. Она создает сбои в кровотоке из-за сопротивления сосудов.
  • Вирусный миокардит, которому свойственно воспаление сердечной мышцы. Он вызывается систематическим употреблением спиртных напитков в большом количестве.
  • Кардиомиопатия. Она проявляется утолщением сердечной мышцы, в основном из-за эндокринных (гормональных сбоев).
  • Новообразования, например, рабдомиомы и миксомы, которые изменяют строение сердца и увеличивают его массу.
  • Аритмии сердца. Они приводят к его гипертрофии. Возникают сбои из-за нарушения проводимости импульса.
  • Ишемия сердца, которая проявляется кардиомегалией из-за компенсации нехватки питания.
  • Атеросклероз. Он закупоривает коронарные артерии, вследствие чего сердце активирует компенсаторный механизм.
  • «Легочное» сердце, которое является следствием повышения давления в малом круге кровообращения.

Среди прочих патологий, влияющих на развитие кардиомегалии, можно выделить наиболее распространенные:


  • Сахарный диабет. Проявляется из-за плохой выработки инсулина (гормона, транспортирующего сахар) или его слабой усвояемостью клетками организма. Для патологии свойственен высокий уровень глюкозы, оказывающий неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему. У человека развиваются атеросклеротические бляшки в сосудах, способствующие развитию ишемии сердца и гипертрофии его тканей.
  • Кардиомиодистрофия. Развивается из-за неполноценного питания, анемии, лишней массы тела и других факторов. Для нее свойственно увеличение нескольких или всех камер одновременно, в качестве компенсации.
  • Анемия. Проявляется учащенной работой сердечной мышцы, из-за чего развивается ее недостаточность и гипертрофия.
  • Болезни щитовидной железы. Вызывают гормональные сбои, нарушающие работу сердца.

Иногда «бычье» сердце у человека возникает из-за длительного приема определенных медикаментов (кардиотоксических и противоопухолевых):

  • «Метилдофа»;
  • «Даунорубицин»;
  • «Идарубицин»;
  • «Новокаинамид»;
  • «Адриамицин».

Бычье сердце: подробная характеристика патологии

Синдром «бычьего» сердца бывает врожденным или приобретенным. В первом случае наличие патологии выявляется, если у малыша объем сердечной мышцы больше 3х4х1,8 см (длина, ширина, толщина). У взрослых диагноз «кардиомегалия» ставится при показателях выше 11х11х8,5 см. Допустимая масса сердца в течение жизни варьируется (от 25 до 230 г.).


У малышей может быть лишь врожденная форма «бычьего» сердца. Она выявляется редко, имеет, преимущественно, негативный прогноз. По статистике, выживает каждый 2 ребенок. Из них – 25% будут страдать от недостаточности левого желудочка сердца. Примерно каждый 3 малыш умирает, недожив до 3 месяцев. Из-за сильной гипертрофии стенок и камер, масса сердца превышает допустимые пределы в 2 и более раз.

Если выявлено «бычье» сердце у человека во взрослом возрасте, то речь идет о приобретенной форме. Возникает она из-за воздействия различных патологий сердечно-сосудистой системы. Однако у профессиональных спортсменов увеличенная сердечная мышца говорит об общем росте мускулатуры на фоне интенсивных тренировок, а не о патологии.

Увеличенное без патологий сердце может быть у людей с гиперстеническим видом телосложения. Их масса тела больше, чем у нормостеников и астеников, соответственно, размер органов незначительно выше нормы.

Такая причина роста сердечной мышцы не касается людей, страдающих от ожирения. Их часто путают с гиперстениками.

«Бычье» сердце у человека имеет похожие черты с другими сердечными болезнями, например, с гипертрофией миокарда. Но при кардиомегалии растет объем и масса за счет одновременного утолщения стенок и расширения камер. Для гипертрофии миокарда свойственно лишь увеличения одного из предсердий или желудочков (в основном, левого).

Врожденная кардиомегалия появляется в период внутриутробного развития. Чаще всего такое случается из-за наследственности. Бычье сердце у человека как приобретенная патология имеет разные причины появления.


Часто сердце бывает увеличено у спортсменов. В этой ситуации не возникает показаний к терапии. Но существуют другие серьезные патологические изменения, которые чреваты развитием такого недуга, как кардиомегалия. Из причин возникновения данного заболевания стоит выделить следующие:

  • часто повышающееся артериальное давление;
  • слабое поступление кислорода к сердечной мышце;
  • проблемы с сердцем;
  • миокардиты;
  • эмфизема легких;
  • пневмосклероз;
  • инфаркт миокарда.

Описание симптоматики играет не последнюю роль во время диагностики заболевания. Но в большинстве случаев при подобной патологии больные редко на что-либо жалуются. Зачастую симптомы кардиомегалии аналогичны тем, которые сопровождают основной недуг. Синдром бычьего сердца появляется как следствие прогрессирования фонового заболевания. Во многих случаях симптомы синдрома и сердечной недостаточности проявляются одинаково:

  • наблюдается нарушения сердечного ритма;
  • больной жалуется на одышку;
  • падает трудоспособность;
  • появляется слабость и головокружение.

При подобных картинах клинической симптоматики человек продолжительное время живет и не обращает внимания на сигналы организма, связывая их появление с другими факторами. Больной может решить, что одышка или головокружение у него появились вследствие никотиновой зависимости, гиподинамии и других причин. Такие факторы могут повлиять на общее самочувствие и появление кардиомегалии в том числе.


Внимание! В большинстве случаев заболевание диагностируется чаще всего совершенно случайно, в тот момент, когда больной проходит обследование по другому поводу. Поэтому очень важно при малейших недомоганиях, связанных с сердцем, немедленно обращаться за врачебной помощью и начинать лечение.

Должны насторожить такие симптомы:

  • боли в сердце;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • повышенная утомляемость;
  • отеки.

Механизм развития

Бычье сердце

Кардиомегалии часто подвержены люди, страдающие метаболическим синдромом, ИБС или артериальной гипертензией. Недостаточное количество кислорода, поступающего к сердцу, приводит к усиленному сокращению сердечной мышцы, что со временем заканчивается увеличением его в размерах. Подобное случается и при гипертонии. Продолжительность течения болезни требует от органа много усилий для перекачивания крови.

Существует много причин, вследствие которых развивается кардиомегалия. Это не всегда происходит в результате какой-то одной определенной болезни. Негативное воздействие на сердечную мышцу может быть комплексным.

Чрезмерный рост сердца фиксируется в результате таких располагающих факторов:


  • артериальная гипертония;
  • порок сердца;
  • ишемия сердца;
  • кардимиопатия;
  • продолжительное применение медикаментов, относящихся к цитостатикам, которые используются в лечении опухолей.

Важно знать! Нередки случаи диагностирования кардиомегалии, которая возникла по причине злоупотребления алкоголем. В результате воздействия спиртного наблюдается значительное расширение сердечных полостей и увеличение органа в размерах. Продолжительность жизни таких пациентов короткая. Во многих случаях к болезни присоединяются осложнения, которые приводят к летальному исходу.

Люди, страдающие эндокринными заболеваниями, имеющие проблемы с почками, хроническую анемию, подвергающиеся стрессам, работающие с токсическими веществами также рискуют заболеть кардиомегалией.

Существуют определенные факторы, которые способствуют развитию патологических процессов у ребенка во время внутриутробного периода:

  • радиация, рентген;
  • заболевания беременной женщины вирусного характера, в особенности это касается краснухи, герпеса, гриппа;
  • употребление алкоголя, наркотиков и пристрастие к никотину;
  • лечение барбитуратами, противосудорожными средствами;
  • неправильное питание, в результате которого часто появляется авитаминоз.

Не исключается наследственный фактор. Причем, в большинстве случаев это заболевание плода передается по линии матери.

В группу риска входят люди, имеющие проблемы со здоровьем, которые проявляются нарушениями кардиогемодинамики. В основном, это болезни, связанные с клапанными сердечными пороками, повышенным артериальным давлением. Нередко подвергаются синдрому бычьего сердца лица с алкогольной, токсической или конструктивной кардимиопатией.

Полное восстановление при подобном патологическом процессе нереально. Поэтому прогноз медиков неутешительный. Но жизнь больного пациента может быть значительно улучшена при условии правильно подобранной терапии и соблюдения всех рекомендаций врачей.

Опасность кардиомегалии проявляется в том, что вследствие этого заболевания могут образоваться тромбы, нарушиться сердечный ритм, остановиться сердце.

Неадекватная терапия бычьего сердца приводит к самым серьезным последствиям. Выраженная патология характеризуется нехваткой кислорода, что отражается на работе всех систем и органов больного.

Важно знать! Пациенты, которым диагностировали кардиомегалию, подвержены риску инфаркта миокарда, инсульта, проблем с легочными и сердечными сосудами в виде тромбоэмболии.

Симптомы

Опасность кардиомегалии состоит в отсутствии симптомов, которые бы могли указывать на наличие патологии. Это значительно усложняет его диагностирование.

Но при наличии симптоматической картины она имеет аналогию со многими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Среди наиболее известных симптомов можно выделить такие:


  • отечность нижних конечностей и области живота;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка при больших физических нагрузках;
  • ощущение боли в области грудной клетки;
  • увеличенное выделение пота.

При наличии таких симптомов некоторые связывают их с курением, стрессами, большими физическими нагрузками. Многие пациенты ищут причину в развитии заболеваний ССС. В любом случае нельзя оставлять их без должного внимания. Следует обратиться к специалистам и пройти обследование.

Патологические проявления отсутствуют у профессиональных спортсменов или людей, имеющих плотное телосложение. Увеличение миокарда у них обусловлено физиологическими параметрами и не является патологией.

Если заболевание спровоцировано другими факторами, то может проявляться симптоматика, приведенная ниже (Табл. 2).

Таблица 2 – Проявления кардиомегалии

Признаки врожденного отклонения Признаки заболевания, возникшего под воздействием других факторов
Определить симптомы у новорожденного сложно, так как малыш не может рассказать, что именно его беспокоит. Родители должны вовремя замечать следующие факторы:

  • повышенное потоотделение;
  • пониженный аппетит;
  • отечность;
  • бледность кожи;
  • посинение кожных покровов около ротовой полости;
  • учащенное сокращение сердца и дыхание.

Взрослые же сами могут контролировать свое состояние здоровье, обращая внимание на следующую симптоматику:

  • постоянная усталость;
  • низкая выносливость;
  • появление одышка даже при самых простых физических действиях и ночью;
  • тахикардия;
  • ощущение тяжести за грудиной справа;
  • набухание вен шейного отдела;
  • отечность нижних конечностей.

Обратите внимание! Признаки кардиомегалии очень похожи на симптомы сердечной недостаточности. Точно определить патологию помогут только аппаратные исследования.

Клиническая картина

«Бычье» сердце у человека, занимающегося спортом или имеющего гиперстеническое телосложение, не проявляется. Подобное увеличение и вовсе не считается патологией. Если развитие болезни спровоцировано прочими факторами, то клиническая картина может быть следующая:

  • Слабость
    общая слабость;

  • быстрая утомляемость;
  • одышка после любой физической активности и в ночное время;
  • приступы тахикардии;
  • рост живота из-за развития асцита;
  • тяжесть в правой стороне грудной клетки;
  • выпячивание шейных вен;
  • отеки нижних конечностей.

Симптоматика, преимущественно, указывает на сердечную недостаточность. Точно поставить диагноз и выявить причину увеличения сердца в размерах поможет полное обследование.

Врожденную форму кардиомегалии сложнее своевременно выявлять из-за отсутствия возможности узнать у ребенка, что его беспокоит. Родителям необходимо обращать внимание на такие нюансы:

  • наличие поверхностного учащенного дыхания;
  • бледный цвет кожного покрова и синева вокруг губ;
  • снижение аппетита;
  • возникновения отеков;
  • чрезмерное выделение пота;
  • тахикардия.

Выявление аномалии

К настоящему времени существует большое количество методов определения сердечных патологий. Главное, чтобы пациент при малейших недомоганиях и дискомфорте в области сердца обратился в медицинское учреждение.

Кардиолог назначает такие методы исследования:

  1. Рентгенография грудной клетки.
  2. Электрокардиограмма.
  3. Эхокардиография.
  4. КТ или МРТ в зависимости от симптоматики.
  5. Биохимический анализ крови.

С помощью всех этих методов удается не только обнаружить патологию, но и понять, насколько серьезна ситуация.

Врожденный порок развития (ВПР) – опасное осложнение беременности, которое может закончиться инвалидностью или летальным исходом для будущего ребенка. Благодаря УЗИ об этой проблеме становится известно до родов, что дает возможность подготовиться к операции сразу же после рождения малыша с нарушениями в работе ССС (сердечно-сосудистая сиситема).

Нередко патологии сердца являются причиной ФПН во время беременности, что приводит к гипоксии плода и задержке внутриутробного развития. Подобные ситуации требуют определенного лечения и подготовки к родам.

Прогноз у детей и взрослых

Кардиомегалия у ребёнка редко встречается. Как правило, бывает врождённой с неутешительным прогнозом:

  • 30% детей умирает до 3-месячного возраста;
  • выживает только 25%% с признаками сердечной недостаточности;
  • поправляется 45% малышей.

У детей причины большого сердца – врождённые аномалии сердца, инфекции или интоксикации матери спиртными напитками во время вынашивания плода.

Внимание! У взрослых особенно опасна алкогольная кардиомегалия. После установления диагноза живут 3 года всего 40% людей. Больные умирают от сердечной недостаточности, или тромбоэмболии.

Если флюорография выявила увеличение сердца, обратитесь к врачу. По тому, какой отдел и насколько увеличен, специалисты определяют причину патологии. Для уточнения диагноза понадобится дополнительное лабораторное или инструментальное исследование.

Г.Н. Ужегов. Болезни сердца: симптомы, лечение, профилактика

Точный диагноз нельзя поставить только лишь по наличию вышеперечисленных симптомов.

Для этого необходимо провести ряд специальных обследований:

  • общий анализ крови;
  • электромагнитная томография;
  • рентген грудины;
  • катетеризация сердца или сосудов;
  • проведение биопсии эпителия желудочков.

Начальный этап лечения направлен на устранение основной причины, которая спровоцировала болезнь. Для этого может быть использовано как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Проведение медикаментозной терапии помогает понизить артериальное давление, а также удалить из организма пациента скопившуюся в нем жидкость.

С этой целью могут быть использованы препараты таких групп:

  • бета-блокаторы – улучшают функционирование сердечной мышцы;
  • диуретики – понижают в организме количество натрия;
  • АПФ – способствуют работу ССС;
  • антикоагулянты – препятствуют образованию тромбов, которые увеличивают риск развития сердечной недостаточности.

Проведение операции способствует восстановлению поврежденной системы клапанов, а также функционированию сердечно-сосудистой системы.

Среди наиболее результативных и распространенных хирургических методов можно назвать следующие:

  • протезирование клапана или его восстановление;
  • шунтирование коронарных сосудов;
  • внедрение специального устройства, которое выполняет функцию вспомогательного насоса, перекачивающего кровь;
  • имплантация кардиостимулятора.

Развитие кардиомегалии может спровоцировать возникновение довольно опасных осложнений. Именно поэтому специалисты рекомендуют не оставлять без внимания проявление первоначальных симптомов – и обращаться к докторам.

Консервативные методы лечения

Важно понимать, что кардиомегалия — это не самостоятельное заболевание. В связи с этим первоначально необходимо избавиться от причины его развития. Целью лечения является остановка прогрессирования недуга. В настоящее время возможно лишь предотвратить дальнейшую деформацию сердца.

Классическая схема медикаментозного лечения патологии подразумевает прием или введение следующих средств:

  • Гипотензивных препаратов.
  • Антикоагулянтов. Активные компоненты препятствуют образованию кровяных сгустков.
  • Бета-блокаторов. Средства, относящиеся к данной группе, нормализуют работу сердечной мышцы.
  • Мочегонных препаратов. Назначаются в том случае, если в организме пациента выявлен избыток натрия.

У большинства больных обнаруживаются скачки артериального давления. В подобных случаях дополнительно назначаются препараты, которые нормализуют показатель. При наличии других сопутствующих патологий составляется соответствующая схема лечения.

Антибактериальная терапия показана только в том случае, если в организме пациента протекает воспалительный процесс.

Медикаментозное лечение не приведет к положительному результату, если человек не будет следовать принципам здорового образа жизни. Всем пациентам врачи рекомендуют отказаться от табакокурения и употребления спиртосодержащих напитков. Кроме того, необходимо регулярно подвергать организм умеренным физическим нагрузкам.

Синдром бычьего сердца

Комплекс лечебных мер

Лечить кардиомегалию необходимо, изначально устраняя ее основные причины появления. Врач должен предупредить пациента о том, что в его организме начались необратимые процессы, которые поражают полость сердца и стенки миокарда. В такой ситуации показано хирургическое лечение, а в дальнейшем продолжительная медикаментозная терапия, соблюдение всех правил и рекомендаций.

Лекарства

В выборе медикаментов врачи опираются на степень развития болезни, присутствие сопутствующих патологических процессов. При хроническом течении заболевания больной должен настроиться на пожизненный прием медикаментов.

Чаще всего в лечении кардиомегалии используются такие препараты:

  • Мочегонные средства. Самым эффективным из них считается «Фуросемид», который принимается в сутки по 40 мг.
  • Антикоагулянты, из которых хорошие отзывы заслужил «Варфарин». Принимается средство по 2.5-3 мг один раз в сутки.
  • Бета-блокаторы, из которых чаще всего применяется «Анаприлин». Максимальная доза препарата не должна превышать 100 мг в сутки.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензинна, в частности «Лозартан», который принимается один раз в сутки не более 5 мг.

Помощь хирургов

Хирургическое вмешательство считается одним из самых эффективных методов лечения кардиомегалии. При проведении операций врачи заменяют клапаны сердца, проводят коронарное шунтирование, если прогрессирует ишемия органа, устанавливают кардиостимуляторы, с помощью которых удается нормализовать сердечный ритм.

Больные, страдающие кардиомегалией, должны придерживаться диеты №10, с помощью которой снижается энергоценность за счет углеводов и жиров. Благодаря ограниченному количеству соли и веществ, возбуждающих нервную и сердечно-сосудистую систему, удается улучшить общее состояние больного.

Диета №10 предусматривает употребление таких продуктов и блюд:

  • вчерашний хлеб;
  • несдобное печенье;
  • бисквит;
  • овощные супы;
  • мясо, рыба нежирных сортов;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • макаронные изделия;
  • овощи отварные или запеченные;
  • фрукты;
  • ягоды;
  • мед.

К запрещенным продуктам и блюдам при кардиомегалии относятся:

  • свежий хлеб;
  • сдобная выпечка;
  • бобовые растения и супы из них;
  • жирные сорта рыбы, мяса;
  • копчености и соления;
  • шоколад;
  • кофе, какао, крепкий чай.

Лечебно-профилактические методы лечения играют важную роль в борьбе с кардиомегалией. Различные физические процедуры и упражнения проводятся во время обострения заболевания, и в период ремиссии. Самыми эффективными методиками лечения синдрома бычьего сердца считаются:

  • электрофорез с использованием препаратов противовоспалительного действия;
  • УВЧ воздействие;
  • магнитотерапия;
  • ингаляции, основанные на стероидных гормонах;
  • радоновые и углекислые водные процедуры;
  • ДМВ лечение.

Полезной является кардиологическая гимнастика с применением кардиовелотренажеров, беговых дорожек и других приспособлений, с помощью которых укрепляется сердечно-сосудистая и дыхательная система. Режим тренировок для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке. Контроль состояния осуществляется с помощью пульсометра.

Народная медицина

Есть много рецептов народной медицины, которые при одновременном использовании с медикаментами дают положительные результаты.

Клюква

Это растение считается незаменимым в любом виде из-за большого количества в нем витаминов. Людям, страдающим заболеваниями сердца, рекомендуется принимать по 1 ст. л. ягод, перетертых с сахаром 3 раза в день.

Красная свекла

Сок из этого растения с добавленным к нему медом полезен при патологиях сердца и сердечно-сосудистой системы.

Настойка из адониса

Для приготовления этого лекарства необходимо 1 ст. л. сухой травы залить 1 ст. кипятка. Средство настаивается в темном месте в течение суток и принимается по 1 ст. л. трижды в день.

Чеснок

Сок чеснока, смешанный с оливковым маслом, принятый на голодный желудок, способствует укреплению стенок сердца и сосудов. В одну чайную ложку масла добавляется 6 капель чесночного сока и пьется натощак.

Механизм развития

Нарушение не имеет ограничений по возрасту и может быть как генетически обусловленными, так и вторичным, то есть приобретенным в течение жизни. Кардиомегалия имеет симптоматику, схожую со многими патологиями сердца, особенно с гипертрофией.

Однако данные заболевания имеют существенное отличие, так как для гипертрофии характерно уплотнение и расширение только одного предсердия или желудочка, тогда как бычье сердце представляет собой увеличение объема и массы всего сердца.

Заболевание может быть диагностировано как у взрослых, так и у детей. В зависимости от возрастной категории, выделяются следующие особенности течения патологии:

  1. Для детей диагноз ставится, если объем миокарда превышает размер 3 × 4 × 1,8 (см). У детей данная патология выявляется достаточно редко и чаще всего имеет неблагоприятный прогноз. Выживаемость детей с врожденной кардиомегалией – 50%, а четвертая часть из выживших будут иметь недостаточность левого желудочка сердца. При тяжелой форме нарушения размер сердца может увеличиваться вдвое и даже больше.
  2. У взрослых нарушение диагностируется, если размер сердца превысил 11 × 11 × и 8,5 (см). В таком случае патология является приобретенной в течение жизни. В этом случае она не является самостоятельным заболеванием, и развивается под воздействием других патологий сердечно-сосудистой системы.

Однако сердечная мышца может увеличиваться не только по патологическим причинам. Более крупный размер сердца отмечается у спортсменов, подвергающих тело серьезным нагрузкам. На фоне роста мышечной массы, увеличивается и масса мышцы. Масса сердца может изменяться в течение жизни, что является нормальным показателем.

Патогенез

Размеры сердца напрямую зависят от массы тела человека. Кроме того, важное значение имеют анатомические особенности грудной клетки. У молодых мужчин объем сердца составляет примерно 760 см 3 , у женщин — 580 см 3 . С возрастом размеры мышцы могут незначительно изменяться, что не является патологическим процессом.

Под воздействием различных неблагоприятных факторов может возникнуть кардиомегалия. О болезни «бычье сердце» принято говорить в том случае, когда размеры органа у взрослых превышают 11 х 11 х 8,5 см, у детей — 3 х 4 х 1,8 см. Как правило, в основе патогенеза недуга лежит увеличение одного или обоих желудочков, их расширение, скопление в полости конечных продуктов обмена веществ, неопластические процессы.

Синдром бычьего сердца

Предупреждение кардиомегалии

Предупредить данную патологию можно профилактикой заболеваний-провокаторов. Людям, страдающим повышенным давлением, имеющим проблемы с легкими и предрасположенность к ишемии сердца, необходимо исключить все возможные факторы риска.

Отказ от никотина, алкоголя и наркотиков дает шанс избежать синдрома бычьего сердца. Спортсмены, в особенности это касается мужчин, должны проходить профилактические осмотры даже, если их ничего не беспокоит. Это поможет заметить кардиомегалию на ранней стадии.

Профилактика врожденного синдрома бычьего сердца включает в себя следующие правила:

  • Каждая женщина, ожидающая ребенка, должна стать на учет не позднее 12 недели беременности.
  • Важно соблюдать все советы врача.
  • Женщине следует отказаться от вредных привычек.
  • Рацион беременной необходимо наполнять только полезными продуктами питания.

Кардимегалия представляет собой серьезное заболевание, но оно не является приговором. При своевременном обращении за врачебной помощью и выполнении всех рекомендаций медиков можно прожить долгую и счастливую жизнь с таким диагнозом. Главное, нужно любить себя и бережно относиться к своему здоровью.

Почему возникает нарушение?

Кардиомегалия не является самостоятельной патологией, и прогрессирует только под влиянием других сердечно-сосудистых заболеваний либо физиологических изменений организма. Основные факторы, влияющие на развитие нарушения, приведены далее (Табл. 1).

Таблица 1 – Провоцирующие факторы кардиомегалии

Врожденные Приобретенные
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные пороки сердца;
  • аномалия Эбштейна (измененное место крепления клапанов).

Очень важную роль играет поведение матери во время вынашивания ребенка:

  • плохое питание;
  • употребление некоторых лекарственных средств;
  • злоупотребление спиртными напитками, табаком и наркотиками;
  • инфекционные заболевания в период вынашивания ребенка;
  • полученные травмы;
  • влияние окружающей среды.
  • атеросклеротические процессы;
  • опухолевые образования, изменяющие строение сердечной мышцы и увеличивающие его массу;
  • гипертония – провоцирует нарушения кровообращения в связи с повышением сосудистого тонуса;
  • пороки сердечных клапанов, приводящих к нарушению кровотока;
  • вирусный миокардит, которому присуще утолщение сердечной мышцы;
  • кардиомиопатия, проявляющаяся утолщением сердца по причине нарушения гормонального баланса;
  • «легочное сердце», возникающее вследствие повышенного АД в малом круге кровообращения;
  • ишемия, проявляющаяся в виде бычьего сердца из-за компенсации недостаточных поставок крови к тканям;
  • аритмия. Сбой ЧСС приводит к быстрому изнашиванию стенок и нарушению проводимости электрических импульсов;
  • сахарный диабет. Развивается по причине нарушения выработки гормонов;
  • железодефицит;
  • кардиомиодистрофия, прогрессирующая из-за неправильного питания, избыточной массы тела;
  • патологии щитовидки, нарушающие гормональный обмен.

Помимо этого, кардиомегалия может прогрессировать при длительном употреблении некоторых лекарственных средств:

  1. Адриамицин.
  2. Идарубицин.
  3. Метилдопа.
  4. Новокаинамид.
Врожденные Приобретенные
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные пороки сердца;
  • аномалия Эбштейна (измененное место крепления клапанов).

Очень важную роль играет поведение матери во время вынашивания ребенка:

  • плохое питание;
  • употребление некоторых лекарственных средств;
  • злоупотребление спиртными напитками, табаком и наркотиками;
  • инфекционные заболевания в период вынашивания ребенка;
  • полученные травмы;
  • влияние окружающей среды.
  • атеросклеротические процессы;
  • опухолевые образования, изменяющие строение сердечной мышцы и увеличивающие его массу;
  • гипертония – провоцирует нарушения кровообращения в связи с повышением сосудистого тонуса;
  • пороки сердечных клапанов, приводящих к нарушению кровотока;
  • вирусный миокардит, которому присуще утолщение сердечной мышцы;
  • кардиомиопатия, проявляющаяся утолщением сердца по причине нарушения гормонального баланса;
  • «легочное сердце», возникающее вследствие повышенного АД в малом круге кровообращения;
  • ишемия, проявляющаяся в виде бычьего сердца из-за компенсации недостаточных поставок крови к тканям;
  • аритмия. Сбой ЧСС приводит к быстрому изнашиванию стенок и нарушению проводимости электрических импульсов;
  • сахарный диабет. Развивается по причине нарушения выработки гормонов;
  • железодефицит;
  • кардиомиодистрофия, прогрессирующая из-за неправильного питания, избыточной массы тела;
  • патологии щитовидки, нарушающие гормональный обмен.

Обратите внимание! Процесс развития заболевания является длительным, что редко позволяет определить патологию на начальных стадиях.

Диагностика

Возникающая при данном заболевании симптоматика, особенно на начальном этапе, очень схожа с рядом других сердечно-сосудистых патологий. Точная дифференциальная диагностика возможна только при обращении к врачу, который может назначить одно из исследований, перечисленных ниже (Табл. 3).

Таблица 3 – Диагностические мероприятия при бычьем сердце

На рентгенограмме можно увидеть застойные явления в нижних отделах легочных сосудов, а также определить патологии аорты и артерий дыхательной системы.

Однако на флюорографии, которую стали использовать взамен рентгена, можно выявить и увеличение размеров сердца, а также просчитать соотношение ширины сердечной тени к ширине грудной клетки (у здоровых людей показатель не превышает 50%).

Источник: MedLazaret.ru

Общие симптомы

Особенность синдрома бычьего сердца заключается в том, что специфическая симптоматика практически отсутствует, это вызывает трудности при постановке правильного диагноза. Обычно увеличение сердца сопровождается другими кардиологическими заболеваниями, что проявляется такими симптомами:

  • отечность, особенно заметная в области нижних конечностей и живота;
  • болевые ощущения в груди;
  • нарушение ритма и учащение биения сердца;
  • чувство одышки в результате большой физической нагрузки;
  • усиленное потоотделение;
  • повышение усталости и утомляемости.

Гипертрофическая кардиомиопатия

В детском возрасте, если состояние не корректируется, у ребенка имеются следующие признаки:

  • плохой аппетит;
  • нарушение сна;
  • быстрая утомляемость;
  • учащенное сердцебиение;
  • плохое самочувствие даже при незначительных физических нагрузках;
  • посинение в области носогубного треугольника;
  • снижение успеваемости при обучении;
  • подвижность и неустойчивость нервной системы.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма эти симптомы проявляются в большей или меньшей степени.

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше у пациента шансов на нормальную жизнедеятельность и хорошее самочувствие.

Причины возникновения

Увеличение сердечной мышцы часто сопровождается другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. У взрослого человека факторами риска выступают следующие состояния:

  • врожденные патологии сердца;
  • ишемическая болезнь;
  • ревматизм;
  • миокардит;
  • гипертония;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • табакокурение;
  • заболевания почек;
  • нарушения в работе эндокринной системы.

Синдром кардиомегалии у ребенка определяется в ходе планового осмотра. Такое состояние в детском возрасте вызывается:

  • врожденным пороком сердца;
  • пороком, приобретенным вследствие развития ревматизма или воспалительного процесса во внутренней оболочке сердца;
  • воспалением в мышце сердца (миокардит);
  • генетически обусловленной патологией сердца, сопровождаемой изменением структуры стенок и полостей;
  • операциями, проведенными на сердце;
  • заболеваниями онкологической природы;
  • болезнями, не связанными с сердечной деятельностью (токсоплазмоз, волчанка, недостаточное питание, воздействие некоторых лекарственных препаратов).

У людей, занимающихся спортом профессионально, возникают проблемы с сердечной деятельностью. Постоянные спортивные нагрузки приводят к расширению и увеличению предсердий и желудочков. У спортсменов часто диагностируется увеличение и расширение левого желудочка сердца. Увеличиваясь в размерах, сердце приспосабливается к сложившимся обстоятельствам, справляясь с усиленным выбросом кровяного потока. Это вполне обычная ситуация, не требующая какого-либо вмешательства. Патологический процесс возникает, когда механизмы адаптации уже не срабатывают, человек нарушает все допустимые режимы тренировки.

Методы обследования

Согласно медицинской статистике, выявить синдром бычьего сердца очень сложно. Обычно человек жалуется на недомогание, усталость, недосыпание, а симптоматика свидетельствует о наличии других болезней.

При первом посещении врача проводится визуальный осмотр пациента, выявляются внешние признаки ухудшения состояния: бледность и отечность конечностей, одышка, потливость. Необходимо прослушать хрипы в легких и сердечные шумы. Полную картину заболевания возможно получить, используя данные аппаратной диагностики и проанализировав результаты лабораторных исследований.

Для выявления синдрома кардиомегалии применяются следующие методы:

  • рентген-обследование;
  • электрокардиография;
  • эхокардиография;
  • катетеризация полостей сердца.

С помощью аппаратных методов можно рассчитать точные размеры сердца и его составляющих, выявить застой крови в сосудах нижних отделов легких, изменение толщины стенок и тканей, проверить состояние пациента при подготовке его к операции.

ЭКГ

В качестве дополнительных методов диагностики проводятся лабораторные анализы:

  • анализ крови;
  • бак-посев для выявления инфекционных процессов;
  • изучение гормонального фона.

Рекомендации по лечению

Лечение синдрома бычьего сердца осуществляется наряду с терапией основного заболевания. Полностью вылечиться от кардиомегалии нельзя. С помощью лекарственных средств возможно замедлить развитие патологии. С этой целью применяются консервативные методы, подразумевающие прием следующих групп препаратов:

  • средств гипотензивного характера;
  • бета-блокираторов, способствующих нормализации работы сердца;
  • антикоагулянтов, направленных на защиту от образования тромбов;
  • мочегонных средств – при избыточном содержании натрия в организме.

Если медикаментозная терапия бессильна, применяются хирургические методы – оперативное вмешательство, направленное на стабилизацию деятельности сердечно-сосудистой системы.

Средства народной медицины нельзя использовать в качестве альтернативной медицины. В комплексе с традиционными методами лечения целебные сборы и настойки положительно влияют на состояние сердечной мышцы, очищают сосуды, успокаивают нервную систему.

Лечение и профилактика синдрома бычьего сердца предполагают соблюдение диеты. В рацион питания необходимо включить:

  • на завтрак – блюда, приготовленные из крупы;
  • на обед – растительная пища, блюда, содержащие белок (диетические рыба, мясо, твердый сыр, первые блюда);
  • на ужин – продукты с низким содержанием калорий (нежирный кефир, йогурт).

Приветствуются фрукты, овощи, свежевыжатые соки.

Средиземноморская диета, используемая при лечении синдрома, не исключает употребление морепродуктов.

Возможные осложнения и профилактика

Осложнения, связанные с увеличенным сердцем, прежде всего обусловлены основным заболеванием, которое привело к дисфункции органа. При синдроме большого сердца повышается риск развития ишемической болезни, инсульта, инфаркта. Важно учитывать общее состояние и индивидуальные особенности организма человека.

При своевременной диагностике и принятых лечебных мерах данный недуг существенно не ограничивает жизнедеятельность человека.

Чтобы минимизировать риск развития заболевания, соблюдайте простые рекомендации:

  1. Заниматься спортом. Посильная физическая нагрузка и активный образ жизни оказывают положительное влияние на работу сердечно-сосудистой системы организма.
  2. Вести трезвый образ жизни. Отказ от алкогольных напитков способствует нормализации сердечной деятельности.
  3. Правильно питаться. Соблюдение специальной диеты и сбалансированное питание восстанавливают баланс микроэлементов и витаминов, которые воздействуют на работу сердечной мышцы.

Бычье сердце – серьезное заболевание, влияющее на состояние всего организма. Легче вовремя предупредить болезнь, чем тратить силы на лечение. Простые советы позволят избежать формирования недуга.

Источник: ProSindrom.ru

Почему сердце увеличивается

Существует естественная причина, связанная не с болезнью, а с занятиями спортом. Ежедневные физические нагрузки заставляют сердце работать в более интенсивном темпе, приток крови увеличивается и, соответственно, частота сокращений сердечной мышцы ускоряется. В результате мышечная масса органа становится больше, и в медицинской практике его классифицируют как «сердце спортсмена».

Пока человек занимается спортом, не подвергая себя чрезмерным нагрузкам, опасности не возникает, но впоследствии различные болезни и стрессы могут привести к гипертрофии миокарда.

Развитие бычьего сердца чаще происходит по причине болезни. Увеличение может быть вызвано изменениями в сосудистой системе или при различных видах пороков, когда организм пытается обеспечить себя кислородом, заставляя больной орган работать на пределе.

Заболевания, способствующие развитию бычьего сердца:

  1. Гипертоническая болезнь.
  2. Ишемическая болезнь.
  3. Ревмокардит.
  4. Септический эндокардит.
  5. Постгриппозные миокардиты.
  6. Алкогольная интоксикация.

Симптомы

Само по себе большое сердце является спутником уже развившейся болезни, и диагностируется в основном при рентгенологическом обследовании. Видимые признаки заболевания проявляются в неудовлетворительном самочувствии больного.

На какие симптомы следует обратить внимание:

  • Нарушение ритма.
  • Учащение сердечных сокращений.
  • Повышение давления.
  • Одышка и учащенное сердцебиение во время физических нагрузок.
  • Боли в области грудины.
  • Потливость.

Все эти симптомы присущи и другим сердечнососудистым заболеваниям, поэтому для детального диагностирования требуется серьезное обследование, включая ультразвуковое исследование.

Пивное сердце

Люди, злоупотребляющие пивом, составляют отдельную группу больных – у них болезнь развивается в результате пристрастия к алкоголю. У тех, кто употребляет в день от 3 до 5 литров пива, резко увеличивается нагрузка на сердце, так как ему приходится перекачивать дополнительное количество жидкости. Чтобы справиться с нагрузкой, включаются компенсаторные механизмы, из-за чего сердечная мышца увеличивается, а внутренние полости растягиваются. Со временем мышечная ткань меняет свою структуру, в ней появляются образования из соединительной и жировой ткани, и она становится дряблой. Возникают серьезные проблемы со здоровьем: отеки, одышка, водянка, ожирение. Все это ведет к сердечнососудистой недостаточности и нарушению ритма, что с трудом поддается лечению.

Источник: healthy2life.com

Причины приобретенной формы

Несмотря на довольно высокий уровень развития современной медицины, установить точную причину развития заболевания не удалось.
Данная патология имеет широкое распространение среди спортсменов. Эти связано с тем, что эти люди проводят большую часть времени на тренировках, сопряженных с большими физическими нагрузками, что заставляет сердце работать в усиленном режиме, перекачивая значительно больший объем крови. Такой режим работы приводит к постепенному увеличению массы сердца.

Пока спортсмены не прекращают занятия спортом, увеличение сердца в размерах не приводит ни к какому дискомфорту у человека.

Но как только занятия прекращаются, есть большая вероятность возникновения заболевания «бычье сердце».

Специалисты уверены, что злоупотребление таким напитком, как пиво, также может спровоцировать данную патологию. При выпивании меньше 3 литров напитка на протяжении суток нет никакой угрозы для сердца, но при большей дозе такие любители пива попадают в группу риска.

У пациентов сердце получает довольно большую нагрузку, что приводит к необходимости перекачивания большего объема крови. Дабы справиться с таким положением, сердце постепенно увеличивается в размерах.

При увеличении сердца его растянутая мышечная ткань постепенно теряет свою эластичность и становится дряблой. Мышцы через некоторое время заменяются жировой или соединительной тканью. В результате таких изменений сердце теряет свою способность перекачивать кровь.

Существует ряд болезней, которые также могут стать причиной «бычьего сердца»:

  • высокое артериальное давление;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • развитие инфекции вирусного происхождения;
  • разного рода нарушения функционирования почек;
  • нарушение структуры клапанной системы.

В некоторых случаях этот вид патологии передается генетически (по наследству).

Если человек подвергается воздействию вышеперечисленных факторов, он попадает в группу риска по развитию кардиомегалии.

На развитие «бычьего» сердца у малышей влияют такие факторы:

  • врожденные пороки;
  • генетическая предрасположенность;
  • аномалия Эбштейна.

Многое зависит от состояния матери и ее поведения во время беременности:

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • злоупотребление вредными привычками (алкоголем, сигаретами, наркотиками);
  • воздействие окружающей среды;
  • прием препаратов;
  • плохо составленный рацион питания;
  • полученные травмы.

«Бычье» сердце у человека во взрослом возрасте формируется под влиянием болезней сердца и прочих патологий. К первой категории относятся:

  • Пороки клапанов, которые влекут за собой нарушение течения крови из-за врожденных аномалий, оказывая дополнительную нагрузку на сердце.
  • Гипертоническая болезнь. Она создает сбои в кровотоке из-за сопротивления сосудов.
  • Вирусный миокардит, которому свойственно воспаление сердечной мышцы. Он вызывается систематическим употреблением спиртных напитков в большом количестве.
  • Кардиомиопатия. Она проявляется утолщением сердечной мышцы, в основном из-за эндокринных (гормональных сбоев).
  • Новообразования, например, рабдомиомы и миксомы, которые изменяют строение сердца и увеличивают его массу.
  • Аритмии сердца. Они приводят к его гипертрофии. Возникают сбои из-за нарушения проводимости импульса.
  • Ишемия сердца, которая проявляется кардиомегалией из-за компенсации нехватки питания.
  • Атеросклероз. Он закупоривает коронарные артерии, вследствие чего сердце активирует компенсаторный механизм.
  • «Легочное» сердце, которое является следствием повышения давления в малом круге кровообращения.

Среди прочих патологий, влияющих на развитие кардиомегалии, можно выделить наиболее распространенные:

  • Сахарный диабет. Проявляется из-за плохой выработки инсулина (гормона, транспортирующего сахар) или его слабой усвояемостью клетками организма. Для патологии свойственен высокий уровень глюкозы, оказывающий неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему. У человека развиваются атеросклеротические бляшки в сосудах, способствующие развитию ишемии сердца и гипертрофии его тканей.
  • Кардиомиодистрофия. Развивается из-за неполноценного питания, анемии, лишней массы тела и других факторов. Для нее свойственно увеличение нескольких или всех камер одновременно, в качестве компенсации.
  • Анемия. Проявляется учащенной работой сердечной мышцы, из-за чего развивается ее недостаточность и гипертрофия.
  • Болезни щитовидной железы. Вызывают гормональные сбои, нарушающие работу сердца.

Иногда «бычье» сердце у человека возникает из-за длительного приема определенных медикаментов (кардиотоксических и противоопухолевых):

  • «Метилдофа»;
  • «Даунорубицин»;
  • «Идарубицин»;
  • «Новокаинамид»;
  • «Адриамицин».

Бычье сердце: подробная характеристика патологии

Синдром «бычьего» сердца бывает врожденным или приобретенным. В первом случае наличие патологии выявляется, если у малыша объем сердечной мышцы больше 3х4х1,8 см (длина, ширина, толщина). У взрослых диагноз «кардиомегалия» ставится при показателях выше 11х11х8,5 см. Допустимая масса сердца в течение жизни варьируется (от 25 до 230 г.).

У малышей может быть лишь врожденная форма «бычьего» сердца. Она выявляется редко, имеет, преимущественно, негативный прогноз. По статистике, выживает каждый 2 ребенок. Из них – 25% будут страдать от недостаточности левого желудочка сердца. Примерно каждый 3 малыш умирает, недожив до 3 месяцев. Из-за сильной гипертрофии стенок и камер, масса сердца превышает допустимые пределы в 2 и более раз.

Если выявлено «бычье» сердце у человека во взрослом возрасте, то речь идет о приобретенной форме. Возникает она из-за воздействия различных патологий сердечно-сосудистой системы. Однако у профессиональных спортсменов увеличенная сердечная мышца говорит об общем росте мускулатуры на фоне интенсивных тренировок, а не о патологии.

Увеличенное без патологий сердце может быть у людей с гиперстеническим видом телосложения. Их масса тела больше, чем у нормостеников и астеников, соответственно, размер органов незначительно выше нормы.

Такая причина роста сердечной мышцы не касается людей, страдающих от ожирения. Их часто путают с гиперстениками.

«Бычье» сердце у человека имеет похожие черты с другими сердечными болезнями, например, с гипертрофией миокарда. Но при кардиомегалии растет объем и масса за счет одновременного утолщения стенок и расширения камер. Для гипертрофии миокарда свойственно лишь увеличения одного из предсердий или желудочков (в основном, левого).

Врожденная кардиомегалия появляется в период внутриутробного развития. Чаще всего такое случается из-за наследственности. Бычье сердце у человека как приобретенная патология имеет разные причины появления.

Часто сердце бывает увеличено у спортсменов. В этой ситуации не возникает показаний к терапии. Но существуют другие серьезные патологические изменения, которые чреваты развитием такого недуга, как кардиомегалия. Из причин возникновения данного заболевания стоит выделить следующие:

  • часто повышающееся артериальное давление;
  • слабое поступление кислорода к сердечной мышце;
  • проблемы с сердцем;
  • миокардиты;
  • эмфизема легких;
  • пневмосклероз;
  • инфаркт миокарда.

Описание симптоматики играет не последнюю роль во время диагностики заболевания. Но в большинстве случаев при подобной патологии больные редко на что-либо жалуются. Зачастую симптомы кардиомегалии аналогичны тем, которые сопровождают основной недуг. Синдром бычьего сердца появляется как следствие прогрессирования фонового заболевания. Во многих случаях симптомы синдрома и сердечной недостаточности проявляются одинаково:

  • наблюдается нарушения сердечного ритма;
  • больной жалуется на одышку;
  • падает трудоспособность;
  • появляется слабость и головокружение.

При подобных картинах клинической симптоматики человек продолжительное время живет и не обращает внимания на сигналы организма, связывая их появление с другими факторами. Больной может решить, что одышка или головокружение у него появились вследствие никотиновой зависимости, гиподинамии и других причин. Такие факторы могут повлиять на общее самочувствие и появление кардиомегалии в том числе.

Внимание! В большинстве случаев заболевание диагностируется чаще всего совершенно случайно, в тот момент, когда больной проходит обследование по другому поводу. Поэтому очень важно при малейших недомоганиях, связанных с сердцем, немедленно обращаться за врачебной помощью и начинать лечение.

Должны насторожить такие симптомы:

  • боли в сердце;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • повышенная утомляемость;
  • отеки.

Механизм развития

Бычье сердце

Кардиомегалии часто подвержены люди, страдающие метаболическим синдромом, ИБС или артериальной гипертензией. Недостаточное количество кислорода, поступающего к сердцу, приводит к усиленному сокращению сердечной мышцы, что со временем заканчивается увеличением его в размерах. Подобное случается и при гипертонии. Продолжительность течения болезни требует от органа много усилий для перекачивания крови.

Существует много причин, вследствие которых развивается кардиомегалия. Это не всегда происходит в результате какой-то одной определенной болезни. Негативное воздействие на сердечную мышцу может быть комплексным.

Чрезмерный рост сердца фиксируется в результате таких располагающих факторов:

  • артериальная гипертония;
  • порок сердца;
  • ишемия сердца;
  • кардимиопатия;
  • продолжительное применение медикаментов, относящихся к цитостатикам, которые используются в лечении опухолей.

Важно знать! Нередки случаи диагностирования кардиомегалии, которая возникла по причине злоупотребления алкоголем. В результате воздействия спиртного наблюдается значительное расширение сердечных полостей и увеличение органа в размерах. Продолжительность жизни таких пациентов короткая. Во многих случаях к болезни присоединяются осложнения, которые приводят к летальному исходу.

Люди, страдающие эндокринными заболеваниями, имеющие проблемы с почками, хроническую анемию, подвергающиеся стрессам, работающие с токсическими веществами также рискуют заболеть кардиомегалией.

Существуют определенные факторы, которые способствуют развитию патологических процессов у ребенка во время внутриутробного периода:

  • радиация, рентген;
  • заболевания беременной женщины вирусного характера, в особенности это касается краснухи, герпеса, гриппа;
  • употребление алкоголя, наркотиков и пристрастие к никотину;
  • лечение барбитуратами, противосудорожными средствами;
  • неправильное питание, в результате которого часто появляется авитаминоз.

Не исключается наследственный фактор. Причем, в большинстве случаев это заболевание плода передается по линии матери.

В группу риска входят люди, имеющие проблемы со здоровьем, которые проявляются нарушениями кардиогемодинамики. В основном, это болезни, связанные с клапанными сердечными пороками, повышенным артериальным давлением. Нередко подвергаются синдрому бычьего сердца лица с алкогольной, токсической или конструктивной кардимиопатией.

Полное восстановление при подобном патологическом процессе нереально. Поэтому прогноз медиков неутешительный. Но жизнь больного пациента может быть значительно улучшена при условии правильно подобранной терапии и соблюдения всех рекомендаций врачей.

Опасность кардиомегалии проявляется в том, что вследствие этого заболевания могут образоваться тромбы, нарушиться сердечный ритм, остановиться сердце.

Неадекватная терапия бычьего сердца приводит к самым серьезным последствиям. Выраженная патология характеризуется нехваткой кислорода, что отражается на работе всех систем и органов больного.

Важно знать! Пациенты, которым диагностировали кардиомегалию, подвержены риску инфаркта миокарда, инсульта, проблем с легочными и сердечными сосудами в виде тромбоэмболии.

Симптомы

Опасность кардиомегалии состоит в отсутствии симптомов, которые бы могли указывать на наличие патологии. Это значительно усложняет его диагностирование.

Но при наличии симптоматической картины она имеет аналогию со многими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Среди наиболее известных симптомов можно выделить такие:

  • отечность нижних конечностей и области живота;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка при больших физических нагрузках;
  • ощущение боли в области грудной клетки;
  • увеличенное выделение пота.

При наличии таких симптомов некоторые связывают их с курением, стрессами, большими физическими нагрузками. Многие пациенты ищут причину в развитии заболеваний ССС. В любом случае нельзя оставлять их без должного внимания. Следует обратиться к специалистам и пройти обследование.

Патологические проявления отсутствуют у профессиональных спортсменов или людей, имеющих плотное телосложение. Увеличение миокарда у них обусловлено физиологическими параметрами и не является патологией.

Если заболевание спровоцировано другими факторами, то может проявляться симптоматика, приведенная ниже (Табл. 2).

Таблица 2 – Проявления кардиомегалии

Признаки врожденного отклонения Признаки заболевания, возникшего под воздействием других факторов
Определить симптомы у новорожденного сложно, так как малыш не может рассказать, что именно его беспокоит. Родители должны вовремя замечать следующие факторы:

  • повышенное потоотделение;
  • пониженный аппетит;
  • отечность;
  • бледность кожи;
  • посинение кожных покровов около ротовой полости;
  • учащенное сокращение сердца и дыхание.
Взрослые же сами могут контролировать свое состояние здоровье, обращая внимание на следующую симптоматику:

  • постоянная усталость;
  • низкая выносливость;
  • появление одышка даже при самых простых физических действиях и ночью;
  • тахикардия;
  • ощущение тяжести за грудиной справа;
  • набухание вен шейного отдела;
  • отечность нижних конечностей.

Обратите внимание! Признаки кардиомегалии очень похожи на симптомы сердечной недостаточности. Точно определить патологию помогут только аппаратные исследования.

Клиническая картина

«Бычье» сердце у человека, занимающегося спортом или имеющего гиперстеническое телосложение, не проявляется. Подобное увеличение и вовсе не считается патологией. Если развитие болезни спровоцировано прочими факторами, то клиническая картина может быть следующая:

  • Слабость
    общая слабость;

  • быстрая утомляемость;
  • одышка после любой физической активности и в ночное время;
  • приступы тахикардии;
  • рост живота из-за развития асцита;
  • тяжесть в правой стороне грудной клетки;
  • выпячивание шейных вен;
  • отеки нижних конечностей.

Симптоматика, преимущественно, указывает на сердечную недостаточность. Точно поставить диагноз и выявить причину увеличения сердца в размерах поможет полное обследование.

Врожденную форму кардиомегалии сложнее своевременно выявлять из-за отсутствия возможности узнать у ребенка, что его беспокоит. Родителям необходимо обращать внимание на такие нюансы:

  • наличие поверхностного учащенного дыхания;
  • бледный цвет кожного покрова и синева вокруг губ;
  • снижение аппетита;
  • возникновения отеков;
  • чрезмерное выделение пота;
  • тахикардия.

Выявление аномалии

К настоящему времени существует большое количество методов определения сердечных патологий. Главное, чтобы пациент при малейших недомоганиях и дискомфорте в области сердца обратился в медицинское учреждение.

Кардиолог назначает такие методы исследования:

  1. Рентгенография грудной клетки.
  2. Электрокардиограмма.
  3. Эхокардиография.
  4. КТ или МРТ в зависимости от симптоматики.
  5. Биохимический анализ крови.

С помощью всех этих методов удается не только обнаружить патологию, но и понять, насколько серьезна ситуация.

Врожденный порок развития (ВПР) – опасное осложнение беременности, которое может закончиться инвалидностью или летальным исходом для будущего ребенка. Благодаря УЗИ об этой проблеме становится известно до родов, что дает возможность подготовиться к операции сразу же после рождения малыша с нарушениями в работе ССС (сердечно-сосудистая сиситема).

Нередко патологии сердца являются причиной ФПН во время беременности, что приводит к гипоксии плода и задержке внутриутробного развития. Подобные ситуации требуют определенного лечения и подготовки к родам.

Прогноз у детей и взрослых

Кардиомегалия у ребёнка редко встречается. Как правило, бывает врождённой с неутешительным прогнозом:

  • 30% детей умирает до 3-месячного возраста;
  • выживает только 25%% с признаками сердечной недостаточности;
  • поправляется 45% малышей.

У детей причины большого сердца – врождённые аномалии сердца, инфекции или интоксикации матери спиртными напитками во время вынашивания плода.

Внимание! У взрослых особенно опасна алкогольная кардиомегалия. После установления диагноза живут 3 года всего 40% людей. Больные умирают от сердечной недостаточности, или тромбоэмболии.

Если флюорография выявила увеличение сердца, обратитесь к врачу. По тому, какой отдел и насколько увеличен, специалисты определяют причину патологии. Для уточнения диагноза понадобится дополнительное лабораторное или инструментальное исследование.

Г.Н. Ужегов. Болезни сердца: симптомы, лечение, профилактика

Точный диагноз нельзя поставить только лишь по наличию вышеперечисленных симптомов.

Для этого необходимо провести ряд специальных обследований:

  • общий анализ крови;
  • электромагнитная томография;
  • рентген грудины;
  • катетеризация сердца или сосудов;
  • проведение биопсии эпителия желудочков.

Начальный этап лечения направлен на устранение основной причины, которая спровоцировала болезнь. Для этого может быть использовано как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Проведение медикаментозной терапии помогает понизить артериальное давление, а также удалить из организма пациента скопившуюся в нем жидкость.

С этой целью могут быть использованы препараты таких групп:

  • бета-блокаторы – улучшают функционирование сердечной мышцы;
  • диуретики – понижают в организме количество натрия;
  • АПФ – способствуют работу ССС;
  • антикоагулянты – препятствуют образованию тромбов, которые увеличивают риск развития сердечной недостаточности.

Проведение операции способствует восстановлению поврежденной системы клапанов, а также функционированию сердечно-сосудистой системы.

Среди наиболее результативных и распространенных хирургических методов можно назвать следующие:

  • протезирование клапана или его восстановление;
  • шунтирование коронарных сосудов;
  • внедрение специального устройства, которое выполняет функцию вспомогательного насоса, перекачивающего кровь;
  • имплантация кардиостимулятора.

Развитие кардиомегалии может спровоцировать возникновение довольно опасных осложнений. Именно поэтому специалисты рекомендуют не оставлять без внимания проявление первоначальных симптомов – и обращаться к докторам.

Консервативные методы лечения

Важно понимать, что кардиомегалия — это не самостоятельное заболевание. В связи с этим первоначально необходимо избавиться от причины его развития. Целью лечения является остановка прогрессирования недуга. В настоящее время возможно лишь предотвратить дальнейшую деформацию сердца.

Классическая схема медикаментозного лечения патологии подразумевает прием или введение следующих средств:

  • Гипотензивных препаратов.
  • Антикоагулянтов. Активные компоненты препятствуют образованию кровяных сгустков.
  • Бета-блокаторов. Средства, относящиеся к данной группе, нормализуют работу сердечной мышцы.
  • Мочегонных препаратов. Назначаются в том случае, если в организме пациента выявлен избыток натрия.

У большинства больных обнаруживаются скачки артериального давления. В подобных случаях дополнительно назначаются препараты, которые нормализуют показатель. При наличии других сопутствующих патологий составляется соответствующая схема лечения.

Антибактериальная терапия показана только в том случае, если в организме пациента протекает воспалительный процесс.

Медикаментозное лечение не приведет к положительному результату, если человек не будет следовать принципам здорового образа жизни. Всем пациентам врачи рекомендуют отказаться от табакокурения и употребления спиртосодержащих напитков. Кроме того, необходимо регулярно подвергать организм умеренным физическим нагрузкам.

Синдром бычьего сердца

Комплекс лечебных мер

Лечить кардиомегалию необходимо, изначально устраняя ее основные причины появления. Врач должен предупредить пациента о том, что в его организме начались необратимые процессы, которые поражают полость сердца и стенки миокарда. В такой ситуации показано хирургическое лечение, а в дальнейшем продолжительная медикаментозная терапия, соблюдение всех правил и рекомендаций.

Лекарства

В выборе медикаментов врачи опираются на степень развития болезни, присутствие сопутствующих патологических процессов. При хроническом течении заболевания больной должен настроиться на пожизненный прием медикаментов.

Чаще всего в лечении кардиомегалии используются такие препараты:

  • Мочегонные средства. Самым эффективным из них считается «Фуросемид», который принимается в сутки по 40 мг.
  • Антикоагулянты, из которых хорошие отзывы заслужил «Варфарин». Принимается средство по 2.5-3 мг один раз в сутки.
  • Бета-блокаторы, из которых чаще всего применяется «Анаприлин». Максимальная доза препарата не должна превышать 100 мг в сутки.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензинна, в частности «Лозартан», который принимается один раз в сутки не более 5 мг.

Помощь хирургов

Хирургическое вмешательство считается одним из самых эффективных методов лечения кардиомегалии. При проведении операций врачи заменяют клапаны сердца, проводят коронарное шунтирование, если прогрессирует ишемия органа, устанавливают кардиостимуляторы, с помощью которых удается нормализовать сердечный ритм.

Больные, страдающие кардиомегалией, должны придерживаться диеты №10, с помощью которой снижается энергоценность за счет углеводов и жиров. Благодаря ограниченному количеству соли и веществ, возбуждающих нервную и сердечно-сосудистую систему, удается улучшить общее состояние больного.

Диета №10 предусматривает употребление таких продуктов и блюд:

  • вчерашний хлеб;
  • несдобное печенье;
  • бисквит;
  • овощные супы;
  • мясо, рыба нежирных сортов;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • макаронные изделия;
  • овощи отварные или запеченные;
  • фрукты;
  • ягоды;
  • мед.

К запрещенным продуктам и блюдам при кардиомегалии относятся:

  • свежий хлеб;
  • сдобная выпечка;
  • бобовые растения и супы из них;
  • жирные сорта рыбы, мяса;
  • копчености и соления;
  • шоколад;
  • кофе, какао, крепкий чай.

Лечебно-профилактические методы лечения играют важную роль в борьбе с кардиомегалией. Различные физические процедуры и упражнения проводятся во время обострения заболевания, и в период ремиссии. Самыми эффективными методиками лечения синдрома бычьего сердца считаются:

  • электрофорез с использованием препаратов противовоспалительного действия;
  • УВЧ воздействие;
  • магнитотерапия;
  • ингаляции, основанные на стероидных гормонах;
  • радоновые и углекислые водные процедуры;
  • ДМВ лечение.

Полезной является кардиологическая гимнастика с применением кардиовелотренажеров, беговых дорожек и других приспособлений, с помощью которых укрепляется сердечно-сосудистая и дыхательная система. Режим тренировок для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке. Контроль состояния осуществляется с помощью пульсометра.

Народная медицина

Есть много рецептов народной медицины, которые при одновременном использовании с медикаментами дают положительные результаты.

Клюква

Это растение считается незаменимым в любом виде из-за большого количества в нем витаминов. Людям, страдающим заболеваниями сердца, рекомендуется принимать по 1 ст. л. ягод, перетертых с сахаром 3 раза в день.

Красная свекла

Сок из этого растения с добавленным к нему медом полезен при патологиях сердца и сердечно-сосудистой системы.

Настойка из адониса

Для приготовления этого лекарства необходимо 1 ст. л. сухой травы залить 1 ст. кипятка. Средство настаивается в темном месте в течение суток и принимается по 1 ст. л. трижды в день.

Чеснок

Сок чеснока, смешанный с оливковым маслом, принятый на голодный желудок, способствует укреплению стенок сердца и сосудов. В одну чайную ложку масла добавляется 6 капель чесночного сока и пьется натощак.

Механизм развития

Нарушение не имеет ограничений по возрасту и может быть как генетически обусловленными, так и вторичным, то есть приобретенным в течение жизни. Кардиомегалия имеет симптоматику, схожую со многими патологиями сердца, особенно с гипертрофией.

Однако данные заболевания имеют существенное отличие, так как для гипертрофии характерно уплотнение и расширение только одного предсердия или желудочка, тогда как бычье сердце представляет собой увеличение объема и массы всего сердца.

Заболевание может быть диагностировано как у взрослых, так и у детей. В зависимости от возрастной категории, выделяются следующие особенности течения патологии:

  1. Для детей диагноз ставится, если объем миокарда превышает размер 3 × 4 × 1,8 (см). У детей данная патология выявляется достаточно редко и чаще всего имеет неблагоприятный прогноз. Выживаемость детей с врожденной кардиомегалией – 50%, а четвертая часть из выживших будут иметь недостаточность левого желудочка сердца. При тяжелой форме нарушения размер сердца может увеличиваться вдвое и даже больше.
  2. У взрослых нарушение диагностируется, если размер сердца превысил 11 × 11 × и 8,5 (см). В таком случае патология является приобретенной в течение жизни. В этом случае она не является самостоятельным заболеванием, и развивается под воздействием других патологий сердечно-сосудистой системы.

Однако сердечная мышца может увеличиваться не только по патологическим причинам. Более крупный размер сердца отмечается у спортсменов, подвергающих тело серьезным нагрузкам. На фоне роста мышечной массы, увеличивается и масса мышцы. Масса сердца может изменяться в течение жизни, что является нормальным показателем.

Патогенез

Размеры сердца напрямую зависят от массы тела человека. Кроме того, важное значение имеют анатомические особенности грудной клетки. У молодых мужчин объем сердца составляет примерно 760 см 3 , у женщин — 580 см 3 . С возрастом размеры мышцы могут незначительно изменяться, что не является патологическим процессом.

Под воздействием различных неблагоприятных факторов может возникнуть кардиомегалия. О болезни «бычье сердце» принято говорить в том случае, когда размеры органа у взрослых превышают 11 х 11 х 8,5 см, у детей — 3 х 4 х 1,8 см. Как правило, в основе патогенеза недуга лежит увеличение одного или обоих желудочков, их расширение, скопление в полости конечных продуктов обмена веществ, неопластические процессы.

Синдром бычьего сердца

Предупреждение кардиомегалии

Предупредить данную патологию можно профилактикой заболеваний-провокаторов. Людям, страдающим повышенным давлением, имеющим проблемы с легкими и предрасположенность к ишемии сердца, необходимо исключить все возможные факторы риска.

Отказ от никотина, алкоголя и наркотиков дает шанс избежать синдрома бычьего сердца. Спортсмены, в особенности это касается мужчин, должны проходить профилактические осмотры даже, если их ничего не беспокоит. Это поможет заметить кардиомегалию на ранней стадии.

Профилактика врожденного синдрома бычьего сердца включает в себя следующие правила:

  • Каждая женщина, ожидающая ребенка, должна стать на учет не позднее 12 недели беременности.
  • Важно соблюдать все советы врача.
  • Женщине следует отказаться от вредных привычек.
  • Рацион беременной необходимо наполнять только полезными продуктами питания.

Кардимегалия представляет собой серьезное заболевание, но оно не является приговором. При своевременном обращении за врачебной помощью и выполнении всех рекомендаций медиков можно прожить долгую и счастливую жизнь с таким диагнозом. Главное, нужно любить себя и бережно относиться к своему здоровью.

Почему возникает нарушение?

Кардиомегалия не является самостоятельной патологией, и прогрессирует только под влиянием других сердечно-сосудистых заболеваний либо физиологических изменений организма. Основные факторы, влияющие на развитие нарушения, приведены далее (Табл. 1).

Таблица 1 – Провоцирующие факторы кардиомегалии

Врожденные Приобретенные
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные пороки сердца;
  • аномалия Эбштейна (измененное место крепления клапанов).

Очень важную роль играет поведение матери во время вынашивания ребенка:

  • плохое питание;
  • употребление некоторых лекарственных средств;
  • злоупотребление спиртными напитками, табаком и наркотиками;
  • инфекционные заболевания в период вынашивания ребенка;
  • полученные травмы;
  • влияние окружающей среды.
  • атеросклеротические процессы;
  • опухолевые образования, изменяющие строение сердечной мышцы и увеличивающие его массу;
  • гипертония – провоцирует нарушения кровообращения в связи с повышением сосудистого тонуса;
  • пороки сердечных клапанов, приводящих к нарушению кровотока;
  • вирусный миокардит, которому присуще утолщение сердечной мышцы;
  • кардиомиопатия, проявляющаяся утолщением сердца по причине нарушения гормонального баланса;
  • «легочное сердце», возникающее вследствие повышенного АД в малом круге кровообращения;
  • ишемия, проявляющаяся в виде бычьего сердца из-за компенсации недостаточных поставок крови к тканям;
  • аритмия. Сбой ЧСС приводит к быстрому изнашиванию стенок и нарушению проводимости электрических импульсов;
  • сахарный диабет. Развивается по причине нарушения выработки гормонов;
  • железодефицит;
  • кардиомиодистрофия, прогрессирующая из-за неправильного питания, избыточной массы тела;
  • патологии щитовидки, нарушающие гормональный обмен.

Помимо этого, кардиомегалия может прогрессировать при длительном употреблении некоторых лекарственных средств:

  1. Адриамицин.
  2. Идарубицин.
  3. Метилдопа.
  4. Новокаинамид.
Врожденные Приобретенные
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные пороки сердца;
  • аномалия Эбштейна (измененное место крепления клапанов).

Очень важную роль играет поведение матери во время вынашивания ребенка:

  • плохое питание;
  • употребление некоторых лекарственных средств;
  • злоупотребление спиртными напитками, табаком и наркотиками;
  • инфекционные заболевания в период вынашивания ребенка;
  • полученные травмы;
  • влияние окружающей среды.
  • атеросклеротические процессы;
  • опухолевые образования, изменяющие строение сердечной мышцы и увеличивающие его массу;
  • гипертония – провоцирует нарушения кровообращения в связи с повышением сосудистого тонуса;
  • пороки сердечных клапанов, приводящих к нарушению кровотока;
  • вирусный миокардит, которому присуще утолщение сердечной мышцы;
  • кардиомиопатия, проявляющаяся утолщением сердца по причине нарушения гормонального баланса;
  • «легочное сердце», возникающее вследствие повышенного АД в малом круге кровообращения;
  • ишемия, проявляющаяся в виде бычьего сердца из-за компенсации недостаточных поставок крови к тканям;
  • аритмия. Сбой ЧСС приводит к быстрому изнашиванию стенок и нарушению проводимости электрических импульсов;
  • сахарный диабет. Развивается по причине нарушения выработки гормонов;
  • железодефицит;
  • кардиомиодистрофия, прогрессирующая из-за неправильного питания, избыточной массы тела;
  • патологии щитовидки, нарушающие гормональный обмен.

Обратите внимание! Процесс развития заболевания является длительным, что редко позволяет определить патологию на начальных стадиях.

Диагностика

Возникающая при данном заболевании симптоматика, особенно на начальном этапе, очень схожа с рядом других сердечно-сосудистых патологий. Точная дифференциальная диагностика возможна только при обращении к врачу, который может назначить одно из исследований, перечисленных ниже (Табл. 3).

Таблица 3 – Диагностические мероприятия при бычьем сердце

На рентгенограмме можно увидеть застойные явления в нижних отделах легочных сосудов, а также определить патологии аорты и артерий дыхательной системы.

Однако на флюорографии, которую стали использовать взамен рентгена, можно выявить и увеличение размеров сердца, а также просчитать соотношение ширины сердечной тени к ширине грудной клетки (у здоровых людей показатель не превышает 50%).

Источник: MedLazaret.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.