Синдром подросткового капельного сердца проявляется


Башкирские врачи нашли новый способ диагностики «пламенного мотора»

Оказавшись в плену нежданных недугов, человек невольно задается вопросами: откуда берутся болезни и почему их не удалось избежать? Если курил, то виноватыми во всех бедах становятся сигареты. Если выпивал, то сомнений в ответе вообще не остается. Если к моменту проявления симптомов заболевания успел набрать лишний вес, то повинными становятся эти самые килограммы.

Он бы нашёл силы

Город Давлеканово по численности населения небольшой. После нескольких лет работы врачом-хирургом многих жителей я стал узнавать в лицо. В центре города часто встречал молодого мужчину. Он был крупного телосложения, черты его свидетельствовали о сильном характере, и сам он невольно вызывал уважение.

В один из дней, как электрический ток, по больнице пронеслась молва: «Володю парализовало!» Инсульт оказался тяжелым. Причина смерти была ясна как день: высокое кровяное давление, разрыв сосуда мозга, кровоизлияние. Высокое давление возникло, и в этом тогда никто не сомневался, из-за избыточной массы тела.


Много прошло времени с той поры. Воспоминания о Володе и его инсульте то и дело оживали в памяти, когда приходилось бывать в Давлеканово. «Он бы нашел силы похудеть, если бы ему вовремя объяснили, что может случиться от избыточной массы тела», — думал я, оправдывая его и одновременно жалея, даже спустя столько лет.

Легко на сердце. от лёгкого тела

Среди причин болезней «пламенного мотора» и сосудов низкая мышечная активность человека остается одной из ведущих. Человек издавна стремился избавить себя от физического труда, ненужной ходьбы, любых физических нагрузок и многого добился в своем стремлении: большинство людей сегодня ходят пешком разве что от дверей дома до автомашины.

Но есть и другая причина — лишний вес. Ожирение редко является единственным признаком отклонения в состоянии здоровья. Точнее, недолго остается им. Очень скоро оно становится активным пособником ухудшения состояния из-за появления и быстрого прогрессирования других заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертония, сахарный диабет.

Главная причина ухудшения здоровья при лишнем весе кроется в том, что сердце по мере увеличения массы тела не увеличивается. И тому есть документальное подтверждение. Масса сердца взрослого человека характеризуется определенным постоянством, с небольшими отклонениями у мужчин и женщин. В итоге при избыточном весе создается дисбаланс «большое тело — маленькое сердце». Это становится причиной неправильной работы сердца и вытекающих отсюда последствий.


Больше всего меня удивило, что в клинической практике до последнего времени отсутствовали методы диагностики, основанные на оценке размеров сердца и тела пациента. Некий цифровой показатель позволил бы врачам получить точные индивидуальные данные о состоянии сердечно-сосудистой системы.

Мы понимали, что способ должен основываться на отношении размера сердца к росту и массе тела человека. Для удобства рост и вес выражали в виде площади поверхности тела, используя широко известную в литературе номограмму Дю Буа. Разрабатываемый способ обещал быть достаточно простым, нетрудоемким, чтобы его можно было применять в условиях поликлиники или санатория.

Пропустив технические нюансы, можно сообщить, что итогом работы стал так называемый кожно-сердечный индекс (КСИ). Он выражает соотношение площади поверхности тела человека и площади тени сердца по рентгенограмме.

С помощью нового метода было обследовано более 30 человек. Разброс полученных показателей КСИ составил от 70 и до 171. При значениях КСИ 70 — 94 размеры сердца оценивали как соответствующие нормальным параметрам. Показатели 95 и выше указывали на анатомическую недостаточность сердца как насоса по отношению к росто-весовым параметрам человека.

Общеизвестно, что вероятность умереть ранней смертью выше у человека с лишним весом. Примеров достаточно. Конечно, вокруг немало полных людей, чувствующих себя неплохо. Как врач могу сказать, что за это они должны быть благодарны своему изначально крепкому сердцу.


О чередной прием. Пришла худенькая миловидная девушка 22 лет. Работает лаборанткой. Ее беспокоят одышка при небольшой нагрузке, повышенная утомляемость, чувство нехватки воздуха, головокружение. Ничего серьезного врачи не нашли, разрешили продолжать работу.

На рентгенограмме органов грудной клетки тень сердца маленькая, «капельное сердце» занимает небольшую площадь (0,0084 м2) при росте 1,6 м и массе тела 40 кг. Индекс соотношения площади поверхности тела к площади тени сердца составил 160,7.

Для развития маленького сердца до нормальных размеров девушке необходимо регулярно выполнять физические упражнения под наблюдением врачей.

Другую женщину 25 лет беспокоили слабость, одышка, повышенное артериальное давление. При росте 1,62 м и массе тела 90 кг индекс соотношения площади поверхности тела к площади тени сердца оказался за пределами нормальных значений и равнялся 124,4.

К моменту исследования больная уже состояла на учете у кардиолога по поводу высокого кровяного давления.

К сожалению, эта больная погибла от кровоизлияния в мозг.

Диагностика

Диагностическое обследование рекомендуется выполнять даже в случае, если симптомы со стороны сердца и сосудов отсутствуют. Особенно это актуально для подростков, которые занимаются спортом, то есть сталкиваются с повышенной нагрузкой на организм.


  • Сбор анамнеза у ребенка. Пациента опрашивают на предмет случаев обмороков, появления болей в области грудины или подреберья. Учитываются такие симптомы, как усталость, повышенное давление.
    Также осуществляется опрос родителей ребенка.
  • Осмотр. Предусматривает прослушивание стетоскопом, измерение давления, определение тонов сердца, выявление шумов. Осуществляют пальпацию запястных сосудов для проверки пульса. Учитывается тип телосложения.
  • ЭКГ. Аппаратная процедура, направленная на регистрацию электрической активности сердца. При отклонениях от нормы результаты ЭКГ указывают на наличие патологии.
  • Эхокардиография позволяет выявить скрытые проблемы, в том числе врожденные пороки, определить форму сердца.

При отсутствии признаков болезни диагностика выполняется каждые 2 года.

Капельное сердце

^ ] (— Рентгена видят мало- <</i> X подвижную и иногда 1 М чрезвычайно низко опу- щенную диафрагму, над которой почти вертикально расположено сердце, напоминающее действительно вытянутую каплю. Благодаря срединному и вертикальному (а не косому) положению сердца его правый край образован не как обычно только правым предсердием, но и правым желудочком (см. рисунок).

Такое сердце занимает более медиальное положение. В связи с этим при определении размеров сердца рентгейолог. методами правые размеры К. с. (ТУ) относительно больше, левые (Т1)— относительно меньше, чем при нормально расположенном сердце. Кроме того у К. с. сильнее выступает влево дуга легочной артерии и левого предсердия.


Это иногда вводит в заблуждение, давая повод предполагать увеличение левого предсердия. Благодаря вертикальному положению поперечник (Т) К. с. кажется уменьшенным. В действительности, принимая во внимание положение сердца, телосложение, развитие всей мускулатуры тела и т. д., К. с. в большинстве случаев не уменьшено.

В меньшинстве случаев имеется при К. с. несоответствие величины сердца росту, телосложению и т. д. данного человека, т. е. гипоплазия сердца. Нередко определяется увеличенная «под-. вижность» К. с. Капельное сердце обычно наблюдается у людей с общим недоразвитием организма, худощавых, с длинной шеей, длинной, узкой и плоской грудной клеткой, энтероптозом, слабой и гипотонич-ной мускулатурой, т. е. у того типа людей, к-рых Штиллер (Stiller) описал как страдающих «asthenia universalis».

Этот тип в наст. время определяется как астенический. Люди с К. с. часто жалуются на сердцебиение и одышку. При физ. напряжениях у них появляется одышка, стеснение и боли в груди, а иногда даже обмороки. Аускультация не обнаруживает отклонений от нормы. Часто определяется синхроничное с пульсом опускание трахеи (симптом Oliver-Cardarelli).

Объясняется появление этого симптома тем, что повисшее на сосудах сердце тянет при своем сокращении трахею. Электрокардиограмма таких людей характеризуется очень малыми зубцами I отведения и максимальными зубцами III отведения. К. с. обладает часто (но не всегда) малой работоспособностью, запасные силы его уменьшены, и оно чувствительно ко всяким напряжениям и раздражениям.


Причиной пониженной работоспособности сердца является свойственная астеникам слабая и гипотоничная мускулатура, имеет также значение и уменьшение влияния на кровообращение опущенной диафрагмы (Венкебах): нормальная диафрагма при вдохе присасывает кровь в грудную клетку и выжимает ее из печеночных вен, опущенная же и слабо сокращающаяся диафрагма уже не выполняет этой своей функции, и т. о. выключается один из важных факторов, способствующих продвижению крови. Лит.:

Большая медицинская энциклопедия . 1970 .

Лечебные и профилактические мероприятия

При обнаружении патологии требуется специальная терапия. Ее характер напрямую зависит от степени выраженности и тяжести течения болезни. Синдром капельного сердца, возникающий у подростков, не требует терапевтического вмешательства. Дефект проходит самостоятельно к моменту завершения полового созревания. При наличии выраженных патологий, которые могут спровоцировать осложнения, лечение назначается индивидуально.

Важным условием для полноценной работы сердца является профилактика заболеваний. Она необходима как подросткам, которые не сталкивались с патологиями, так и тем, кто страдает от врожденной или приобретенной болезни.

Профилактика заболеваний сердца предусматривает такие мероприятия:


  • Коррекция рациона.
  • Контроль массы тела.
  • Регулярные физические нагрузки.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Повышение повседневной активности.
  • Полноценный отдых и сон.
  • Снижение воздействия стрессовых нагрузок.
  • Профилактические посещения кардиолога.

Переднезадняя проекция

Правый атриовазальный угол часто смещен вверх. Но не из-за увеличения правых отделов сердца, а по­тому, что у этих больных в его образовании участву­ет выходящее на правый контур значительно увели­ченное левое предсердие.

Для формы сердца при митральной недостаточности, как и при митральном стенозе, характерно отсутст­вие талии, однако при митральной недостаточности форма сердца отличается значительно большим раз­нообразием, т. к. зависит от направления, в котором происходит увеличение левого предсердия, что, в свою очередь, определяется локализацией дефекта в клапане и направлением струи регургитации крови.

Часто отмечается резкое расширение третьей дуги левого контура, обусловленное перерастяжением ушка левого предсердия. Однако изменения левого контура нередко ограничиваются лишь выравнива­нием талии или незначительным выбуханием третьей дуги. Резкое увеличение левого предсердия преиму­щественно вправо образует добавочную дугу на пра­вом контуре, отличающуюся от таковой при митраль­ном стенозе большими размерами и гораздо большим расширением в правое легочное поле.


Ино­гда контуры левого предсердия равномерно и резко расширены в обе стороны в верхних отделах сердеч­ной тени, придавая сердцу сходство с «фигурой же­лудя». В других случаях огромное аневризматически расширенное левое предсердие прилегает к диа­фрагме справа или выступает влево в виде добавоч­ного образования средостения .

Получите мнение независимого врача по вашему снимку

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

Причины увеличенного сердца на флюорографии

Если вы после планового профилактического исследования грудной клетки узнали, что увеличено в размерах сердце на флюорографии, то не паникуйте заранее, а отправляйтесь на консультацию к кардиологу и постарайтесь разобраться в причинах видоизменения важнейшего для человека органа.

Причин произошедшего может быть несколько. Некоторые из них свидетельствуют о наличии в организме серьезных заболеваний, поэтому к результатам флюорографии стоит отнестись серьезно.

Провоцирующие факторы

В детском и подростковом возрасте на организм действует множество факторов, способных вызвать нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы. По мнению кардиологов, основная причина возникновения синдрома капельного сердца заключается в том, что у подростка активизируются процессы роста. При этом увеличение внутренних органов не всегда протекает пропорционально, из-за чего возможно развитие деформации.

К основным провоцирующим факторам относятся:


  • Наследственная предрасположенность.
  • Осложнения беременности и родов.
  • Интоксикация организма матери при вынашивании.
  • Наличие хронических болезней.
  • Родовые травмы.
  • Попадание инфекции в организм плода.

Такие факторы часто провоцируют заболевания врожденного характера. Однако многие патологии ССС возникают из-за вредных привычек или неправильного образа жизни, то есть имеют приобретенный характер.

К возможным причинам относятся:

  • Низкая двигательная активность.
  • Сниженный иммунитет, чувствительность к инфекциям.
  • Заболевания, сопровождающиеся высоким давлением.
  • Злоупотребление холестерином.
  • Избыточный вес.
  • Гормональные подростковые изменения.
  • Стрессовые нагрузки.
  • Психологические травмы и эмоциональное перенапряжение.

Часто синдром подросткового капельного сердца проявляется у детей, имеющих астенический тип телосложения. При высоком росте такие люди худощавые, их конечности вытянуты, плечи узкие. Считается, что такая комплекция приводит к изменению формы сердца по капельному типу.

Распространенные патологии сердца у детей и подростков


Заболевания сердца имеют врожденный или приобретенный характер. Нарушения первого типа обнаруживаются еще до появления ребенка на свет, а приобретенные болезни диагностируют практически в любом возрасте.

К распространенным патологиям относятся:

  • Сердечная аритмия. При аномалии нарушается ритмичность работы мышцы сердца, сокращение и расслабление протекают несвоевременно. Патология часто возникает в детском возрасте на фоне гормональных изменений, при повышенных нагрузках на нервную систему. Иногда аритмия развивается у совершенно здоровых детей. Ее кратковременные и слабо выраженные проявления указывают на то, что расстройство не носит патологического характера.
  • ВСД. Представляет собой совокупность симптоматических проявлений, включающую и нарушения со стороны работы сердца. Патология возникает на фоне вегетативной дисфункции сердечно-сосудистой системы. Часто болезнь имеет вторичный характер, то есть протекает на фоне других недугов. В настоящий момент ВСД является причиной нарушений работы сердца примерно в 25% случаев.
  • Врожденные пороки. Существует множество видов дефектов, возникающих в период внутриутробного развития. Отклонения не всегда носят злокачественный характер, однако под действием определенных факторов, часто возникающих в подростковом возрасте, вызывают анатомические изменения в органе, что приводит к развитию выраженной клинической картины.
  • Пролапс клапана. Сердечная мышца отвечает за перекачивание крови, а потому является полым органом. Внутри присутствуют клапаны, посредством которых возможно движение крови в правильном направлении. Одной из распространенных подростковых патологий является нарушение функций клапана, отделяющего левое предсердие от желудочка. Болезнь сопровождается выраженными симптомами, в числе которых боли в грудине, аритмия, обмороки, чувство нехватки кислорода.

Такие патологии, помимо множества выраженных симптомов, могут стать причиной изменения анатомической формы сердца. К одному из видов патологии относится синдром капельного сердца. В большинстве случаев это изменение носит естественный характер и не является опасным для здоровья.

Характерные проявления синдрома подросткового капельного сердца

Заболевания сердечно-сосудистой системы, возникающие в детском или подростковом возрасте, – актуальная медицинская проблема. Патологические изменения на данном этапе развития организма часто имеют неврогенный характер. Распространенным недугом является синдром подросткового капельного сердца, который клинически проявляется большим количеством симптомов.

Источник: MoeDavlenie.net.ru

Опасен не только COVID

Елена Данилевич, SPB.AIF.RU: Елена Александровна, больница им. Филатова первой из детских начала принимать маленьких пациентов с коронавирусной инфекцией. Сколько малышей и подростков уже удалось вылечить?

Елена Дондурей: С марта к нам поступили около тысячи детей. Абсолютное большинство выздоровели (зафиксированы и летальные случаи: их менее 1%, и они связаны с сопутствующей тяжелой патологией. — прим.ред.). На данный момент мы — единственный детский стационар в городе, где продолжают лечить таких больных. Сразу скажу: аппараты ИВЛ применялись всего несколько раз. В основном поддержка кислородом шла при помощи масок. Это понадобилось всего в 10% случаев. В остальном, как и полагается, оборудованы шлюзы, «красная зона». На отделениях от 20 до 50 человек. Одни выписываются, другие поступают. Однако сейчас все более активны другие острые респираторные инфекции (ОРВИ). На мой взгляд, их даже больше, чем «ковида». Например, много пациентов с риновирусом, который сопровождается кашлем, насморком, а при осложнениях — одышкой.

— Какие симптомы должны насторожить родителей?

— Поводов тревожиться много — высокая температура свыше 3-5 дней, нарушение сознания, слабая реакция на окружающих, проблемы с дыханием, вялость… Если у ребенка появился хотя бы один из перечисленных признаков — срочно вызывайте врача. Только специалист может оценить всю тяжесть состояния. Конечно, к мнению родителей мы тоже прислушиваемся. Однако окончательное решение о госпитализации принимает врач.

— Если необходимо ехать в инфекционную больницу, могут ли ребенка сопровождать близкие?

— Мы даже приветствуем, чтобы рядом с малышами были родные люди. Ухаживали, а дети видели знакомые лица. Палаты комфортные, на 1-3 человек, в каждой туалет и ванная. А вот обмениваться со сверстниками игрушками, книжками, предметами быта нежелательно. Выйти из бокса можно только для дополнительных манипуляций и обследований. Все помещения изолированы, там находятся дети примерно одного возраста с одинаковой патологией. Конечно, замкнутое пространство — испытание, но учитывая, что у большинства мобильные телефоны, планшеты, никто не скучает.

Заражаются даже новорожденные

— Говорят, дети намного легче, чем взрослые, переносят «ковид». Так ли это?

— Да, новой коронавирусной инфекцией они болеют гораздо реже и в большинстве случаев нетяжело. Почему так происходит? Чтобы это выяснить, требуются широкие исследования. Возможно, это связано с меньшим числом хронической патологии. И более благополучным состоянием слизистых, которые считаются входными воротами для инфекции. Другое дело, что через несколько месяцев после начала эпидемии у наших подопечных стал проявляться синдром Кавасаки. Для него характерны долгая лихорадка, сыпь. В этом году мы встречаемся с этим явлением намного чаще. Справляемся, так как тактика лечения, основанная на мировом и отечественном опыте, хорошо разработана.

— В  ваш стационар привозят даже новорожденных! Но откуда у таких крох коронавирус? Дети какого возраста в зоне риска?

— К нам поступают пациенты от 0 до 17. Как заражаются? От любящих родителей, бабушек и дедушек. Надо помнить, что инфекция нас окружает везде и всегда. И дети, особенно самые маленькие, получают ее именно от взрослых, которые за ними ухаживают, целуют. Мы провели небольшое исследование, оно показало: в 80% случаев заражение происходило в семье. Логично, так как из-за ограничений все находились дома, у детей не было контактов ни в школе, ни в кружках и садиках.

— Известно, что детский организм отличается защитными силами. За какой срок ваши пациенты выздоравливают?

— В среднем за 5-7 дней, если нет пневмонии. Продолжительность не столько лечения, сколько изоляции — как взрослых, так и детей — связана, в основном, с необходимостью получить отрицательные результаты контрольного обследования. Нужно два таких анализа. Это требует времени, поэтому в больнице ребенок может задержаться более 14 положенных дней. Один из мальчишек ждал месяц, но это единичный случай. Зато выписался, зная, что со здоровьем все в порядке.

Чем вредит солнце?

— Слышала, что после перенесенного коронавируса вредно находиться на солнце.

— Это правда. Ультрафиолет, особенно высокие дозы, опасны, так как могут провоцировать различные патологии, в том числе онкологию, аутоимунные заболевания. Активная инсоляция может способствовать и появлению синдрома Кавасаки, о котором уже говорили. Поэтому тем, кто переболел, надо не менее полугода прятаться от лучей солнца.

— Дети всегда активны, энергичны. Наверное, чтобы лечить таких непосед, надо запастись терпением?

— Знаете, терпение и выдержка нужны медицинскому персоналу скорее при встрече со старшими членами семьи. С некоторыми очень эмоциональными мамами-папами разговаривать откровенно тяжело. Приходится заниматься психотерапией. Правда, в пандемию поведение родителей изменилось в лучшую сторону. А с детьми всегда приятно общаться. Врачей из-за костюмов они называют «космонавтами», «снеговиками», дарят рисунки, делятся своими успехами и заботами. Наиболее стойкие, не привыкшие киснуть — из многодетных семей.

— Стартовал новый учебный год. Звучат прогнозы, что из-за неминуемого контакта заражение «ковидом» среди школьников резко увеличится. Инфекцию они принесут домой…

— Рост заболеваемости осенью происходит всегда. Ученики встречаются после каникул, формируются новые коллективы. В итоге традиционно в середине сентября мы сталкивались с серьезным подъемом вирусной инфекции. Не станет исключением и нынешний сезон. Но совершенно не обязательно, что это будет связано с коронавирусом. Кроме того, сейчас в школах и городе в целом приняты такие беспрецедентные меры безопасности, что это станет реальным заслоном для инфекции.

У меня тоже ребенок пошел в школу, и я вижу: делается все возможное, чтобы подъема заболеваемости не произошло.

И здесь большая просьба к родителям. Если у вашего сына или дочки появились температура, кашель, насморк — не стоит паниковать. А главное — ни в коем случае нельзя отправлять чадо в школу или детский сад. Вызывайте врача и лечитесь, сколько положено. Нам всем надо осознать: здоровье наших друзей, знакомых, окружающих, загруженность стационаров зависят от правильного понимания проблемы. Заболели — остаемся дома. Если сумеем правильно себя вести, быть осторожными — возвращения эпидемии удастся избежать.

Источник: spb.aif.ru

Характерные проявления синдрома подросткового капельного сердца

Заболевания сердечно-сосудистой системы, возникающие в детском или подростковом возрасте, – актуальная медицинская проблема. Патологические изменения на данном этапе развития организма часто имеют неврогенный характер. Распространенным недугом является синдром подросткового капельного сердца, который клинически проявляется большим количеством симптомов.

Распространенные патологии сердца у детей и подростков

Заболевания сердца имеют врожденный или приобретенный характер. Нарушения первого типа обнаруживаются еще до появления ребенка на свет, а приобретенные болезни диагностируют практически в любом возрасте.

К распространенным патологиям относятся:

  • Сердечная аритмия. При аномалии нарушается ритмичность работы мышцы сердца, сокращение и расслабление протекают несвоевременно. Патология часто возникает в детском возрасте на фоне гормональных изменений, при повышенных нагрузках на нервную систему. Иногда аритмия развивается у совершенно здоровых детей. Ее кратковременные и слабо выраженные проявления указывают на то, что расстройство не носит патологического характера.
  • ВСД. Представляет собой совокупность симптоматических проявлений, включающую и нарушения со стороны работы сердца. Патология возникает на фоне вегетативной дисфункции сердечно-сосудистой системы. Часто болезнь имеет вторичный характер, то есть протекает на фоне других недугов. В настоящий момент ВСД является причиной нарушений работы сердца примерно в 25% случаев.
  • Врожденные пороки. Существует множество видов дефектов, возникающих в период внутриутробного развития. Отклонения не всегда носят злокачественный характер, однако под действием определенных факторов, часто возникающих в подростковом возрасте, вызывают анатомические изменения в органе, что приводит к развитию выраженной клинической картины.
  • Пролапс клапана. Сердечная мышца отвечает за перекачивание крови, а потому является полым органом. Внутри присутствуют клапаны, посредством которых возможно движение крови в правильном направлении. Одной из распространенных подростковых патологий является нарушение функций клапана, отделяющего левое предсердие от желудочка. Болезнь сопровождается выраженными симптомами, в числе которых боли в грудине, аритмия, обмороки, чувство нехватки кислорода.

Такие патологии, помимо множества выраженных симптомов, могут стать причиной изменения анатомической формы сердца. К одному из видов патологии относится синдром капельного сердца. В большинстве случаев это изменение носит естественный характер и не является опасным для здоровья.

Провоцирующие факторы

В детском и подростковом возрасте на организм действует множество факторов, способных вызвать нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы. По мнению кардиологов, основная причина возникновения синдрома капельного сердца заключается в том, что у подростка активизируются процессы роста. При этом увеличение внутренних органов не всегда протекает пропорционально, из-за чего возможно развитие деформации.

К основным провоцирующим факторам относятся:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Осложнения беременности и родов.
  • Интоксикация организма матери при вынашивании.
  • Наличие хронических болезней.
  • Родовые травмы.
  • Попадание инфекции в организм плода.

Такие факторы часто провоцируют заболевания врожденного характера. Однако многие патологии ССС возникают из-за вредных привычек или неправильного образа жизни, то есть имеют приобретенный характер.

К возможным причинам относятся:

  • Низкая двигательная активность.
  • Сниженный иммунитет, чувствительность к инфекциям.
  • Заболевания, сопровождающиеся высоким давлением.
  • Злоупотребление холестерином.
  • Избыточный вес.
  • Гормональные подростковые изменения.
  • Стрессовые нагрузки.
  • Психологические травмы и эмоциональное перенапряжение.

Часто синдром подросткового капельного сердца проявляется у детей, имеющих астенический тип телосложения. При высоком росте такие люди худощавые, их конечности вытянуты, плечи узкие. Считается, что такая комплекция приводит к изменению формы сердца по капельному типу.

Симптоматические проявления

Чтобы вовремя обнаружить патологию и предотвратить развитие осложнений, необходимо обращать внимание на симптомы, возникающие при расстройствах функции сердца. Следует прислушиваться к жалобам ребенка, учитывать его общее состояние и самочувствие.

При развитии сердечных патологий возможно появление таких симптомов:

  • Учащение сердцебиения.
  • Побледнение кожи в определенных участках.
  • Наличие отеков неизвестной этиологии.
  • Появление одышки.
  • Боли в сердце при выполнении физических упражнений.
  • Скачки артериального давления.
  • Аритмические явления.

Патологии, возникающие на фоне неврологических расстройств, часто сопровождаются возникновением у ребенка чувства тревоги и страха. Отмечаются систематические перепады настроения, развитие кратковременной депрессии.

Синдром подросткового капельного сердца проявляется

Заболевания, носящие возрастной характер, могут проявлять себя нерегулярно. Наибольшая интенсивность симптомов отмечается в период полового созревания, когда нагрузка на организм существенно увеличивается. Подросток жалуется на головные боли, слабость, снижение трудоспособности.

Синдром капельного сердца, как и другие сердечно-сосудистые нарушения, может протекать бессимптомно, но чаще сопровождается выраженными признаками.

Диагностика

Диагностическое обследование рекомендуется выполнять даже в случае, если симптомы со стороны сердца и сосудов отсутствуют. Особенно это актуально для подростков, которые занимаются спортом, то есть сталкиваются с повышенной нагрузкой на организм.

  • Сбор анамнеза у ребенка. Пациента опрашивают на предмет случаев обмороков, появления болей в области грудины или подреберья. Учитываются такие симптомы, как усталость, повышенное давление.
    Также осуществляется опрос родителей ребенка.
  • Осмотр. Предусматривает прослушивание стетоскопом, измерение давления, определение тонов сердца, выявление шумов. Осуществляют пальпацию запястных сосудов для проверки пульса. Учитывается тип телосложения.
  • ЭКГ. Аппаратная процедура, направленная на регистрацию электрической активности сердца. При отклонениях от нормы результаты ЭКГ указывают на наличие патологии.
  • Эхокардиография позволяет выявить скрытые проблемы, в том числе врожденные пороки, определить форму сердца.

При отсутствии признаков болезни диагностика выполняется каждые 2 года.

Лечебные и профилактические мероприятия

При обнаружении патологии требуется специальная терапия. Ее характер напрямую зависит от степени выраженности и тяжести течения болезни. Синдром капельного сердца, возникающий у подростков, не требует терапевтического вмешательства. Дефект проходит самостоятельно к моменту завершения полового созревания. При наличии выраженных патологий, которые могут спровоцировать осложнения, лечение назначается индивидуально.

Важным условием для полноценной работы сердца является профилактика заболеваний. Она необходима как подросткам, которые не сталкивались с патологиями, так и тем, кто страдает от врожденной или приобретенной болезни.

Профилактика заболеваний сердца предусматривает такие мероприятия:

  • Коррекция рациона.
  • Контроль массы тела.
  • Регулярные физические нагрузки.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Повышение повседневной активности.
  • Полноценный отдых и сон.
  • Снижение воздействия стрессовых нагрузок.
  • Профилактические посещения кардиолога.

КАПЕЛЬНОЕ СЕРДЦЕ

^ ] (— Рентгена видят мало- < X подвижную и иногда 1 М чрезвычайно низко опу- щенную диафрагму, над которой почти вертикально расположено сердце, напоминающее действительно вытянутую каплю. Благодаря срединному и вертикальному (а не косому) положению сердца его правый край образован не как обычно только правым предсердием, но и правым желудочком (см. рисунок). Такое сердце занимает более медиальное положение. В связи с этим при определении размеров сердца рентгейолог. методами правые размеры К. с. (ТУ) относительно больше, левые (Т1)— относительно меньше, чем при нормально расположенном сердце. Кроме того у К. с. сильнее выступает влево дуга легочной артерии и левого предсердия. Это иногда вводит в заблуждение, давая повод предполагать увеличение левого предсердия. Благодаря вертикальному положению поперечник (Т) К. с. кажется уменьшенным. В действительности, принимая во внимание положение сердца, телосложение, развитие всей мускулатуры тела и т. д., К. с. в большинстве случаев не уменьшено. В меньшинстве случаев имеется при К. с. несоответствие величины сердца росту, телосложению и т. д. данного человека, т. е. гипоплазия сердца. Нередко определяется увеличенная «под-. вижность» К. с. Капельное сердце обычно наблюдается у людей с общим недоразвитием организма, худощавых, с длинной шеей, длинной, узкой и плоской грудной клеткой, энтероптозом, слабой и гипотонич-ной мускулатурой, т. е. у того типа людей, к-рых Штиллер (Stiller) описал как страдающих «asthenia universalis». Этот тип в наст. время определяется как астенический. Люди с К. с. часто жалуются на сердцебиение и одышку. При физ. напряжениях у них появляется одышка, стеснение и боли в груди, а иногда даже обмороки. Аускультация не обнаруживает отклонений от нормы. Часто определяется синхроничное с пульсом опускание трахеи (симптом Oliver-Cardarelli). Объясняется появление этого симптома тем, что повисшее на сосудах сердце тянет при своем сокращении трахею. Электрокардиограмма таких людей характеризуется очень малыми зубцами I отведения и максимальными зубцами III отведения. К. с. обладает часто (но не всегда) малой работоспособностью, запасные силы его уменьшены, и оно чувствительно ко всяким напряжениям и раздражениям. Причиной пониженной работоспособности сердца является свойственная астеникам слабая и гипотоничная мускулатура, имеет также значение и уменьшение влияния на кровообращение опущенной диафрагмы (Венкебах): нормальная диафрагма при вдохе присасывает кровь в грудную клетку и выжимает ее из печеночных вен, опущенная же и слабо сокращающаяся диафрагма уже не выполняет этой своей функции, и т. о. выключается один из важных факторов, способствующих продвижению крови. Лит.: Dletlen H., Herz u. Gefasse im Ront-genbild, Leipzig, 1923; Wenckebach K., t5ber patiioiogische Beziehungen zwisctien Atmune u. Kreis-lauf beim Menschen, Lpz ,1907. Л. Фогельсон.

Большая медицинская энциклопедия . 1970 .

Смотреть что такое “КАПЕЛЬНОЕ СЕРДЦЕ” в других словарях:

СЕРДЦЕ — СЕРДЦЕ. Содержание: I. Сравнительная анатомия. 162 II. Анатомия и гистология. 167 III. Сравнительная физиология. 183 IV. Физиология. 188 V. Патофизиология. 207 VІ. Физиология, пат.… … Большая медицинская энциклопедия

Сердце — I Сердце Сердце (лат. соr, греч. cardia) полый фиброзно мышечный орган, который, функционируя как насос, обеспечивает движение крови а системе кровообращения. Анатомия Сердце находится в переднем средостении (Средостение) в Перикарде между… … Медицинская энциклопедия

сердце астеника — (cor asthenicum; син.: сердце висячее, сердце капельное) конституциональный вариант формы сердца, характеризующийся приближающимся к вертикальному положением анатомической оси и относительно небольшими линейными размерами рентгеновской тени;… … Большой медицинский словарь

сердце капельное — см. Сердце астеника … Большой медицинский словарь

ГРУДНАЯ КЛЕТКА — (thorax), составлена грудным отделом позвоночника сзади, двенадцатью парами ребер и их хрящей с боков и грудиной спереди. Обычно до грудины доходят лишь первые семь пар ребер, реже восемь; VIII, IX и обычно X ребра своими хрящами соединяются с… … Большая медицинская энциклопедия

ты́каться — тычусь, тычешься и аюсь, аешься; деепр. тычась и тыкаясь; несов. 1. разг. Вонзаться, втыкаться при полете, падении (о чем л. остром). Стрела тычется в дерево. 2. прост. Тыкать друг друга (чем л. острым). Нет, батюшка Петр Андреич! не я, проклятый … Малый академический словарь

Астения — (греч. astheneia – бессилие, слабость). Психопатологическое состояние, характеризующееся слабостью, повышенной утомляемостью, эмоциональной лабильностью, гиперестезией, нарушениями сна. А. гиперстеническая (греч. hyper – над, сверх, sthenos –… … Толковый словарь психиатрических терминов

ШТИЛЛЕРА СИНДРОМ — (описан венгерским терапевтом B. Stiller, 1837–1922; синоним – тотальная астения) – комплекс наследственных аномалий: высокий рост, тонкие кости, узкая грудная клетка, длинная шея, подвижность X ребра (признак Штиллера), слабо развитая… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

СХИЗОФРЕНИЯ — (отгреч. schizo расщепляю и phren душа, ум), псих, заболевание из группы т. н. органических и деструктивных процессов, характеризующееся гл. обр. расщеплением псих, деятельности человека. Проблема С. как определенного психоза принадлежит к числу… … Большая медицинская энциклопедия

Отравления — I Отравления (острые) Отравления заболевания, развивающиеся вследствие экзогенного воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни. В … Медицинская энциклопедия

Каплевидное сердце это

При рентгенологическом изучении сердца и сосудов придерживаются определенной последовательности. Изучение начинается с исследования легких, обращается внимание на состояние легочного рисунка корней, подвижность диафрагмы и т. д. Затем изучается состояние скелета грудной клетки (по рентгенограммам) и только после этого приступают к исследованию сердечно-сосудистой тени и изучают положение, форму, величину, смещаемость и пульсацию сердца и сосудов.

Сердце и сосуды при рентгенологическом исследовании отображаются в виде интенсивной срединной тени на фоне светлых легочных полей. Контуры сердечно-сосудистой тени состоят из дуг, которым соответствуют отдельные полости — камеры сердца и прилежащие крупные сосуды.

Срединная тень состоит из двух отделов: сосудистой части и собственно сердечной тени. Сосудистая часть — вытянутая продолговатая, в нижнем отделе переходит в сердечную тень; место перехода сосудистой тени в сердечную называется атрио-вазальным углом или талией сердца, этим подчёркивается наиболее узкий участок сердечно-сосудистой тени. Талия сердца очень важная деталь в изучении сердца и крупных сосудов. По ее выраженности определяют конфигурацию, положение сердца, а также размеры отдельных его полостей.
Анатомическим субстратом сосудистой тени являются: аорта — восходящая, дуга и часть нисходящего отдела ее; верхняя полая вена; легочная артерия.

Положение сердца. На положение и форму сердечно-сосудистой тени влияет очень много факторов.
Принято различать три основных положения сердца — вертикальное, косое и поперечное (горизонтальное). Положение сердца определяется углом наклона, который представляет угол, образованный длинником сердца и горизонталью, проведенной через верхнюю точку правого купола диафрагмы. Длинником сердца называется линия, соединяющая правый атриовазальный угол с верхушкой левого желудочка.

Синдром подросткового капельного сердца проявляется

При вертикальном положении сердца угол наклона равен примерно 55°, талия сердца выражена очень слабо, основание сердечной тени соприкасается с диафрагмой на небольшом протяжении. При косом положении сердца угол наклона равен примерно 45°, талия видна, площадь соприкосновения сердца с диафрагмой больше, чем при вертикальном положении. Поперечное положение сердца характеризуется углом наклона равным примерно 35°, сердце широко «лежит» на диафрагме — «распластано» и отличается наличием глубокой талии.

Указанные формы положения сердца отражают в некоторой степени конституцию человека: вертикальное положение в основном встречается у астеников, косое — у нормостеников и поперечное положение является характерным для людей пикнической конституции.

Форма сердца. Конфигурация сердца тесно связана с положением сердечно-сосудистой тени. «Капельное» сердце — это вертикально расположенное сердце, характеризующееся длинным сосудистым пучком и небольшой сердечной тенью, занимающей срединное положение. «Лежащей» формы сердце — это сердце с поперечно расположенной тенью, коротким сосудистым пучком, «глубокой» талией. Степень выраженности талии характеризует ту или иную форму сердечно-сосудистой тени при заболеваниях сердца и при пороках.

Принято обозначать при патологических состояниях митральную конфигурацию и аортальную. При митральной конфигурации талии сердца не будет, она сглажена или на месте талии даже будет определяться «выбухание», дополнительная дуга; наоборот, при аортальной конфигурации будет глубокая талия — отчетливое углубление на месте перехода сосудистого пучка в сердечную тень, как правило, по левому контуру.

Однако употребление термина митральной или аортальной конфигурации правомочно только при исключении конституциональных особенностей исследуемого плюс данные, свидетельствующие о действительном наличии того или иного порока сердца.

Рентгеновская анатомия сердца, аорты, легочной артерии, полых вен и других сосудов

Сердце – полый многокамерный орган, поддающийся визуализации при рентгеновском исследовании грудной клетки. На рентгенограммах сердце дает интенсивную тень вследствие наличия в камерах сердца крови, рентгеновская плотность которой значительно разнится с плотностью легочной паренхимы. Тень приблизительно такой же интенсивности дают и артериальные и венозные сосуды – аорта, легочный ствол и его ветви, верхняя полая вена, брахиоцефальные вены, нижняя полая вена. Более подробно рентгеновская анатомия сердца разобрана на представленном ниже снимке.

Синдром подросткового капельного сердца проявляется

На снимке схематично изображен контур сердца и сосудистого пучка (выделен красным цветом), тень дуги аорты отмечена синим цветом и цифрой 2, тень нисходящей аорты и брюшного отдела аорты отмена зеленым контуром и цифрой 3, легочные артерии выделены желтым цветом: цифра 6 соответствует тени нижнедолевой легочной артерии справа, цифра 7 – тени легочного ствола, цифра 8 – правой легочной артерии (видны также ее ветви – среднедолевая и верхнедолевая). Цифрами 1, 4 и 5 салатового цвета обозначены соответственно просвет трахеи, левого и правого главного бронха). Линией фиолетового цвета (справа) выделена тень верхней полой вены и правой брахиоцефальной вены (не отмечена цифрой)

Синдром подросткового капельного сердца проявляется

Данная рентгенограмма иллюстрирует, какими анатомическими структурами образованы контуры сердца и сосудов: так, линией красного цвета и цифрой 2 отмечен контур левого желудочка, цифрой 3 и линией зеленого цвета – контур ушка левого предсердия (в данном случае он не выбухает – сердце имеет «талию» — аортальную конфигурацию, причиной которой, чаще всего, может быть гипертоническая болезнь, существующая длительное время). Цифрой 4 и линией синего цвета отмечен наружный контур дуги аорты – необходимо обращать внимание, чтобы он был ровным, без каких-либо выбуханий, без обызвествлений, которые, конечно, намного чаще встречаются у пожилых. Цифрой 5 и линией синего цвета справа выделена тень верхней полой вены.

Состояния, проявляющиеся расширением тени сердца на рентгенограмме, расчет сердечно-грудного индекса (СГИ)

В норме на рентгенограмме, выполненной в прямой задне-передней (когда пучок рентгеновских лучей направлен в спину, а кассета прижата к груди) проекции (без ротации пациента) тень сердца на рентгеновском снимке определяется по центру грудной клетки, накладываясь на тень позвоночника (в его грудном отделе), грудины, реберно-поперечных суставов. Размер сердечной тени оценивается по сердечно-грудному индексу. Чтобы правильно рассчитать его, необходимо измерить горизонтальный размер тени сердца на рентгенограмме в ее наиболее широком месте, а также измерить горизонтальный размер грудной клетки (отсчитывая от внутренних – прилежащих к плевре – отделов грудной стенки), а затем вывести соотношение между данными величинами, разделив первое значение на второе. Например, если поперечный размер тени сердца равен 150 мм, а размер грудной клетки 300 мм, соотношение будет равно ½ или 0,5 – что является допустимой нормой. Здесь следует отметить, что для людей в возрасте старше 50 лет значения СГИ могут быть выше (до 0,55) как и для детей в возрасте до 5 лет (для них СГИ 0,6 – для новорожденных и 0,55 – для более старшего возраста – также считается нормой). Расширение сердечной тени может быть обусловлено либо гипертрофией миокарда, либо дилятацией сердца (расширением камер с истончением стенок сердца). Гипертрофия чаще всего является следствием гипертонической болезни, а дилятация – различных типов миокардиопатий, а также разнообразных клапанных пороков.

Синдром подросткового капельного сердца проявляетсяСиндром подросткового капельного сердца проявляется

Сравните рентгенограммы сердца, выполненные у двух пациентов различного возраста: слева сердечно-грудной индекс равен 0,37 (представлен вариант нормы), справа тень сердца резко расширена, СГИ равен 0,69, что намного выше нормальных величин. У данного пациента (справа) сердечная тень расширена как за чет правых, так и левых отделов, не визуализируется «талия» сердца (посмотрите 2-е сверху изображение) – все эти признаки могут быть обусловлены, например, дилятационной миокардиопатией – состоянием, при котором нарушается способность сердца к сокращению и возникает сердечная недостаточность.

Синдром подросткового капельного сердца проявляется

Еще один пример значительной дилятации камер сердца вследствие миокардиопатии – обратите внимание, насколько велика сердечная тень по сравнению с нормой. Крайне тяжелое течение заболевания, выраженная сердечная недостаточность.

Синдром подросткового капельного сердца проявляется

Данная рентгенограмма иллюстрирует конфигурацию сердца при гипертонической болезни. Линией красного цвета выделен контур левого желудочка, линией зеленого цвета – контур правого желудочка. Обратите внимание на линию синего цвета, отмеченную цифрой 1 – это контур ушка левого предсердия – он сглажен, а сердце имеет вид «сидящей утки» — это аортальная конфигурация на рентгенограмме. Обратите внимание и на контур правого желудочка, отмеченный зеленой линией и цифрой 3 – он также расширен, что в совокупности с расширением нижнедолевой легочной артерии (отмечена цифрой 4 оранжевого цвета) заставляет задуматься о повышении давления в малом круге кровообращения. Сердечно-грудной индекс значительно выше нормы – 0,625 (при норме максимум до 0,55).

Синдром подросткового капельного сердца проявляется

Это наблюдение также демонстрирует расширение сердца (красной линией выделен контур ушка левого желудочка – он не выбухает – конфигурация аортальная. Стрелкой красного цвета отмечены обызвествления в стенке аорты, выглядящие как интенсивные пристеночные затемнения.

Синдром подросткового капельного сердца проявляется

Сердце в форме «сидящей утки» – типичная аортальная конфигурация – на рентгенограмме пациентки с артериальной гипертонией

Синдром подросткового капельного сердца проявляется

Обратите внимание на характер контура сердечной тени (обозначен линиями красного цвета) – видно, что контур сердца образует фигуру, близкую по форме к треугольнику – такая конфигурация называется «митральной». Оценит часть контура, отмеченную цифрой 1 – это контур левого предсердия, отвечающий за «талию» сердца. «Талии» в данном случае не видно. Тень сердца расширена – оцените СГИ – он больше нормальных значений.

Получите мнение независимого врача по Вашему снимку

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

Причины увеличенного сердца на флюорографии

Если вы после планового профилактического исследования грудной клетки узнали, что увеличено в размерах сердце на флюорографии, то не паникуйте заранее, а отправляйтесь на консультацию к кардиологу и постарайтесь разобраться в причинах видоизменения важнейшего для человека органа.

Причин произошедшего может быть несколько. Некоторые из них свидетельствуют о наличии в организме серьезных заболеваний, поэтому к результатам флюорографии стоит отнестись серьезно.

Причины увеличенного сердца

Вес сердца среднестатистического мужчины составляет 332 грамма, женщины – 253. Нормальным считается, если вес органа варьируется именно в этих пределах.

Что касается размеров, то их принято соотносить с кулаком человека. Чтобы орган нормально функционировал, очень важно, чтобы в норме были все его части (предсердия, желудочки), а точнее – толщина их стенок, длина и ширина в целом.

Что же делать, если флюорография (рентгенограмма, УЗИ) показала, что сердце увеличено в размерах, расширено?

Синдром подросткового капельного сердца проявляется

Насколько опасно иметь в прямом смысле слова большое сердце? И вследствие чего орган может увеличиться? Разберемся во всем по порядку.

К важнейшим причинам того, что на снимке флюорографии сердце больше нормы, можно отнести:

  1. большие физические нагрузки;
  2. болезни.

У людей, которые ежедневно занимаются тяжелым физическим трудом, а также у профессиональных спортсменов в усиленном режиме работает и сердце: оно вынужденно чаще биться и быстрее перегонять кровь.

Это приводит к тому, что клеток сердечной мышцы зачастую становится больше, они разрастаются. В результате этого возрастают вес органа и его размеры.

Если физические нагрузки в дальнейшем будут умеренные, опасности для здоровья увеличенное по этой причине сердце не несет.

Если же человек будет длительное время подвергать свое тело чрезмерным нагрузкам, то возможно развитие такой патологии, как гипертрофированное сердце, что уже чревато серьезными осложнениями и даже опасно для жизни.

Стать причиной того, что сердце увеличено в размерах, могут болезни сердечно-сосудистой системы (коронарогенные болезни: к примеру, гипертония, ишемическая болезнь) и самого сердца (вирусные, воспалительные заболевания), а также пороки сердца.

Так, в случае наличия порока и невозможности органа нормально функционировать, чтобы исправно снабжать весь организм кровью, орган может увеличиваться.

Коронарогенные болезни

Гипертония является наиболее распространенной причиной расширения сердца.

Объясняется это тем, что из-за повышенного давления крови орган вынужден перекачивать большие ее объемы, работать в усиленном режиме.

Это приводит к тому, что мышцы сердца увеличиваются, а сам орган расширяется.

В случае наличия у человека ишемии клетки сердечной мышцы постоянно недополучают питательные вещества, вследствие чего происходит их перерождение, а на их месте возникает соединительная ткань.

Последняя, в отличие от ткани мышечной, не способна к сокращению, в результате этого деформируются, увеличиваясь в размерах, полости органа.

Что же делать, если рентгенологический снимок показал, что орган увеличен, а причина этого явления – болезни сердечно-сосудистой системы?

Ответ на этот вопрос прост и очевиден – лечить первопричину и возвращать орган в пределы нормы.

В случае, если у пациента диагностирована гипертония, ему, как правило, назначаются фармацевтические средства, снижающие давление. Последнее способствует восстановлению нормальных размеров органа.

Принимать лекарства больному гипертонией или ишемической болезнью, у которого диагностировано расширенное сердце, следует обязательно.

Дело в том, что несмотря на увеличенные размеры органа, большое сердце гораздо хуже выполняет важнейшую свою функцию – перекачивание крови, а значит, органы и системы человека недополучают необходимые им питательные вещества – развивается сердечная недостаточность, страдает весь организм.

То есть возвращение органа к нормальным его размерам позволяет предотвратить сердечную недостаточность, что в некоторых случаях просто способно спасти человеку жизнь.

Некоронарогенные болезни

Еще одной довольно распространенной причиной увеличенного сердца являются воспалительные процессы, поражающие мышечную ткань (кардиты), прежде всего, ревмокардит.

Так, если человек тяжело перенес такие инфекционные заболевания, как ангина или скарлатина, осложнения (ревматизм) могут затронуть и важнейший орган, перегоняющий кровь.

Мышца в этом случае утрачивает свою эластичность, а желудочки перерастягиваются, вследствие чего размер органа может увеличиться в несколько раз, а его функциональность, соответственно, в несколько раз уменьшится.

В связи с этим очень важно своевременное лечение ревмокардита. На сегодняшний день разработаны препараты, позволяющие полностью устранить стрептококковые инфекции и не допустить перерастяжения сердца.

Если терапии не последует, человек может погибнуть. Кроме того, являясь носителем стрептококка, больной заражает окружающих.

Эндокардит – воспалительное заболевание, поражающее внутреннюю полость сердца и его клапаны.

Эндокардит в запущенной стадии вызывает расширение органа, утрату мышцей эластичности и способности к сокращению. Болезнь требует незамедлительного лечения.

Миокардиты являются следствием вирусных инфекций, сопровождаются аритмией и одышкой, возможно появление сердечной недостаточности.
Видео:

В связи с этим больному миокардитом нужна незамедлительная медицинская помощь и поддерживающая терапия.

Постоянное употребление алкоголя может стать причиной кардиомиопатии и дистрофии сердца, в результате которых расширяются сердечные полости и значительно меняется ритм сердцебиения.

Также у больных алкоголизмом, как правило, наблюдается повышенное артериальное давление – еще один фактор, способствующий видоизменению сердечной мышцы.

Если же человек излечится от алкоголизма и перестанет употреблять спиртное, а в случае наличия гипертонии будет принимать снижающие давление препараты, спустя некоторое время орган восстановит нормальные размеры.

Таким образом, в случае, если на снимке флюорографии выявлено увеличение размеров сердца, стоит незамедлительно обратиться к специалисту, выяснить причину патологических изменений и при необходимости начать терапию: проблема в большинстве случаев решаема.

«Капельное» сердце

Синдром подросткового капельного сердца проявляется

Башкирские врачи нашли новый способ диагностики «пламенного мотора»

Оказавшись в плену нежданных недугов, человек невольно задается вопросами: откуда берутся болезни и почему их не удалось избежать? Если курил, то виноватыми во всех бедах становятся сигареты. Если выпивал, то сомнений в ответе вообще не остается. Если к моменту проявления симптомов заболевания успел набрать лишний вес, то повинными становятся эти самые килограммы.

Он бы нашёл силы

Город Давлеканово по численности населения небольшой. После нескольких лет работы врачом-хирургом многих жителей я стал узнавать в лицо. В центре города часто встречал молодого мужчину. Он был крупного телосложения, черты его свидетельствовали о сильном характере, и сам он невольно вызывал уважение. Прохожие с ним здоровались, и он приветливо отвечал всем. Звали его Володей.

В один из дней, как электрический ток, по больнице пронеслась молва: «Володю парализовало!» Инсульт оказался тяжелым. Причина смерти была ясна как день: высокое кровяное давление, разрыв сосуда мозга, кровоизлияние. Высокое давление возникло, и в этом тогда никто не сомневался, из-за избыточной массы тела.

Много прошло времени с той поры. Воспоминания о Володе и его инсульте то и дело оживали в памяти, когда приходилось бывать в Давлеканово. «Он бы нашел силы похудеть, если бы ему вовремя объяснили, что может случиться от избыточной массы тела», — думал я, оправдывая его и одновременно жалея, даже спустя столько лет.

Легко на сердце. от лёгкого тела

Среди причин болезней «пламенного мотора» и сосудов низкая мышечная активность человека остается одной из ведущих. Человек издавна стремился избавить себя от физического труда, ненужной ходьбы, любых физических нагрузок и многого добился в своем стремлении: большинство людей сегодня ходят пешком разве что от дверей дома до автомашины.

Но есть и другая причина — лишний вес. Ожирение редко является единственным признаком отклонения в состоянии здоровья. Точнее, недолго остается им. Очень скоро оно становится активным пособником ухудшения состояния из-за появления и быстрого прогрессирования других заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертония, сахарный диабет.

Главная причина ухудшения здоровья при лишнем весе кроется в том, что сердце по мере увеличения массы тела не увеличивается. И тому есть документальное подтверждение. Масса сердца взрослого человека характеризуется определенным постоянством, с небольшими отклонениями у мужчин и женщин. В итоге при избыточном весе создается дисбаланс «большое тело — маленькое сердце». Это становится причиной неправильной работы сердца и вытекающих отсюда последствий.

Больше всего меня удивило, что в клинической практике до последнего времени отсутствовали методы диагностики, основанные на оценке размеров сердца и тела пациента. Некий цифровой показатель позволил бы врачам получить точные индивидуальные данные о состоянии сердечно-сосудистой системы.

Мы понимали, что способ должен основываться на отношении размера сердца к росту и массе тела человека. Для удобства рост и вес выражали в виде площади поверхности тела, используя широко известную в литературе номограмму Дю Буа. Разрабатываемый способ обещал быть достаточно простым, нетрудоемким, чтобы его можно было применять в условиях поликлиники или санатория.

Пропустив технические нюансы, можно сообщить, что итогом работы стал так называемый кожно-сердечный индекс (КСИ). Он выражает соотношение площади поверхности тела человека и площади тени сердца по рентгенограмме.

С помощью нового метода было обследовано более 30 человек. Разброс полученных показателей КСИ составил от 70 и до 171. При значениях КСИ 70 — 94 размеры сердца оценивали как соответствующие нормальным параметрам. Показатели 95 и выше указывали на анатомическую недостаточность сердца как насоса по отношению к росто-весовым параметрам человека.

Общеизвестно, что вероятность умереть ранней смертью выше у человека с лишним весом. Примеров достаточно. Конечно, вокруг немало полных людей, чувствующих себя неплохо. Как врач могу сказать, что за это они должны быть благодарны своему изначально крепкому сердцу.

О чередной прием. Пришла худенькая миловидная девушка 22 лет. Работает лаборанткой. Ее беспокоят одышка при небольшой нагрузке, повышенная утомляемость, чувство нехватки воздуха, головокружение. Ничего серьезного врачи не нашли, разрешили продолжать работу.

На рентгенограмме органов грудной клетки тень сердца маленькая, «капельное сердце» занимает небольшую площадь (0,0084 м2) при росте 1,6 м и массе тела 40 кг. Индекс соотношения площади поверхности тела к площади тени сердца составил 160,7.

Для развития маленького сердца до нормальных размеров девушке необходимо регулярно выполнять физические упражнения под наблюдением врачей.

Другую женщину 25 лет беспокоили слабость, одышка, повышенное артериальное давление. При росте 1,62 м и массе тела 90 кг индекс соотношения площади поверхности тела к площади тени сердца оказался за пределами нормальных значений и равнялся 124,4.

К моменту исследования больная уже состояла на учете у кардиолога по поводу высокого кровяного давления.

К сожалению, эта больная погибла от кровоизлияния в мозг.

Источник: cardiotherapy.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.