Синусная аритмия сердца что это такое


Что такое синусовая аритмия?

Этот вид нарушения сердечного ритма почему-то часто называют неверно. «Синусная аритмия сердца», «синусоидная» и даже «синусоидальная» — каких только искажений названия ни допускают люди, которые ищут о ней информацию. Здесь мы подробно остановимся на особенностях данного вида нарушений сердечного ритма.

Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна санатория «Барвиха». Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

Синусная аритмия сердца что это такое

Она представляет собой изменение частоты или ритмичности сердечных сокращений при отсутствии других нарушений работы проводящей системы сердца. Причина аритмии кроется в синусовом узле сердца. Именно он стоит во главе всей сократительной деятельности сердца и задает ее ритм.

Синусовая аритмия может встречаться у здоровых людей и быть естественной, или физиологической, но иногда она бывает патологической, то есть связанной с различными заболеваниями и нарушениями.

Причины синусовой аритмии


Физиологическая синусовая аритмия у здоровых людей встречается очень часто. Она является своего рода проявлением нормальной функции здорового сердца.

Сердце человека чутко реагирует на изменения работы организма и сигналы нервной системы. Так, при физической нагрузке частота сердечных сокращений увеличивается, а во время отдыха опять возвращается к обычным 60 – 80 ударам в минуту.

Фаза дыхания также влияет на частоту сердечных сокращений. На вдохе они становятся реже, на выдохе – чаще.

Такие учащения-урежения, в принципе, как раз и можно охарактеризовать как физиологическую синусовую аритмию.

У детей и подростков иногда бывает другой ее вариант: неравные временные промежутки между «соседними» сокращениями сердца. Это проявление незрелости нервной системы. По мере взросления она самостоятельно проходит.

Кроме того, у спортсменов и людей с хорошей физической подготовкой частота сердечных сокращений может быть реже 60 ударов в минуту. Это явление называется физиологической брадикардией, и его тоже можно назвать разновидностью «нормальной» синусовой аритмии.

Сердце – главный орган человеческого организма. Его состояние и работа отражаются на здоровье человека, а за ритм отвечает синусовый узел, который и вырабатывает сердечные импульсы.

Одной из частых проблем работы сердечной системы является диагноз: синусовая аритмия. Что это такое и что делать при синусовой её разновидности, расскажем подробнее.


Она представляет собой неритмичную работу сердца и нарушение его сокращений. При этом диагнозе у человека сохраняется здоровый пульс, норма которого равна 60–90 ударов в минуту.

Синусоидальное изменение ритма работы сердца необходимо в организме каждого человека в качестве защитной реакции на стресс и волнение, при этом разница между сокращениями сердечной мышцы должна быть менее 10%.

Если же такой показатель выше этого значения, то стоит обратить внимание на состояние своего здоровья.

Синусная аритмия сердца что это такое

Проявление этого заболевания замечают не сразу, потому что аритмия синусовая довольно часто бывает сходна с обыкновенным стрессовым состоянием, при котором учащенное сердцебиение выступает как нормальная реакция организма на повышенную возбудимость и восстанавливается при наступлении состояния покоя.

Опасность кроется в том, что больной на протяжении длительного времени может не подозревать о наличии у него этой болезни, а это усугубит степень её тяжести и усложнит методы лечения.

Сердце человека в нормальных условиях работает с регулярной частотой, но в силу некоторых влияний на сердечную мышцу может сокращаться неправильно


Выраженная синусовая аритмия делится на 2 вида: физиологическую и условно-патологическую. Физиологическая (дыхательная аритмия) не является болезнью и протекает как замедление частоты сердечных сокращений (ЧСС) в момент выдоха и увеличения ЧСС в момент вдоха.

Наиболее подвержены физиологической аритмии дети и подростки по причине несовершенной работы нервной системы в момент полового созревания. Исчезновение симптомов дыхательной аритмии, как правило, отступает самостоятельно в течение жизни.

Условно-патологическая носит более тяжелый характер и требует обязательного лечения. Она подразделяется на тахиаритмию, экстрасистолию и синусовую брадикардию.

Каждый из этих видов очень опасен для организма и требует обязательного лечения у кардиолога.

Сердце – значимый орган, работа которого еще не до конца изучена, не взирая на успехи и прорывы современной медицины.

Это своеобразный насос, нагнетающий кровь, благодаря которому она циркулирует по системе кровообращения и питает весь организм.


Но иногда его работа дает сбой. Давайте разберемся, что это такое — синусовая аритмия сердца, опасно ли такое нарушение ритма и чем.

Понятие «синусовая аритмия» означает нерегулярную работу сердца, выражающуюся в неравных паузах между сердечными сокращениями. При этом сердце продолжает биться в нормальном ритме 60-80 уд./мин. Если разница между ударами в минуту превышает 10% следует говорить о нарушении ритма.

Синусная аритмия сердца что это такое

Синусовая аритмия сердца показывает уровень адаптации сердечной мышцы к нагрузкам и в определенной степени является хорошим показателем здоровья. Если же сердце постоянно работает в одном ритме (как часы), это указывает на истощение резервных способностей сердца, которое наблюдается при ишемии и сердечной недостаточности.

Причины возникновения

У детей и подростков:

  • сильный стресс, психологическая подавленность;
  • пороки внутриутробного развития;
  • опухоли и пороки сердца;
  • патологии внутренних органов;
  • наследственность;
  • отравления;
  • длительные и тяжелые инфекции;
  • заболевания миокарда.

Факторы риска: дети с излишним весом и рахитом, малыши с постнатальной энцефалопатией, дети в возрасте 6-7, 9-10 лет, когда нервная система не успевает за ростом, болезни щитовидки, сердца и сосудов, ревматизм.

У молодых людей и людей среднего возраста:


  • повышенное артериальное давление;
  • пороки сердца ;
  • хронические заболевания легких и щитовидки;
  • алкоголизм и курение;
  • вирусные инфекции;
  • стресс;
  • операции на сердце;
  • нехватка калия и магния в организме.

Факторы риска: скрытые сердечные заболевания, злоупотребление различными стимуляторами (кофеин), прием определенных медикаментов (теофилин), ожирение.

У людей пожилого возраста синусовая аритмия, в дополнение к вышеперечисленным причинам,является почти всегда проявлением другого заболевания сердца, последствием других проблем со здоровьем, в том числе и возрастных. Факторами риска могут служить: прием лекарственных средств, обильная жирная еда, злоупотребление кофе и сигаретами.

Сердце человека является важным органом. От его правильной работы зависит здоровье и жизнь.

Известно большое количество заболеваний этого органа. Синусовая аритмия – патология, вызывающая много споров у врачей.

С одной стороны, она бывает вызвана психологическими причинами и не отражается на здоровье. Стоит отрегулировать психоэмоциональную составляющую, как симптомы пройдут.

Но бывает выраженная синусовая аритмия, которая грозит определенными негативными последствиями. Что это за болезнь?.


Сердце человека бьется с определенной частотой, которая составляет в норме 60-80 ударов в минуту. Иногда под действием каких-либо факторов пульс учащается или, наоборот, становится реже.

1. Нарушения в составе крови.

Не хватает электролитов, кальций, калий, магний не поставляются в нужном объеме. Сердечная мышца страдает, в результате видоизменяется.

Без калия и магния она становится расслабленной, теряет эластичность. Это чревато различными сбоями сердечного ритма.

Нехватка нужного количества кальция приводит к сердечному отеку, поскольку в организме скапливается лишняя жидкость. Важно следить за питанием, которое и обеспечивает нужное количество полезных микроэлементов.

2. Сбой в работе узла, отвечающего за ритм сердца. По причине возрастных изменений сердечная мышца истощается, что приводит к аритмии. Заболевания, которые дают осложнения на сердце, также приводят к проблемам с синусовым узлом.

Синусная аритмия сердца что это такое

3. Гипоксия, или нехватка кислорода в крови. Сердце недополучает нужные полезные вещества.

4. Артериальная гипертензия, или повышенное давление, приводит к износу сердечной мышцы.


5. Слишком много кислорода в крови, равно как и его недостаток, негативно сказывается на сердечном ритме.

Кроме того, синусовая аритмия бывает при ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, миокардите, сердечной недостаточности, кардиомиопатии и при пороках сердца. Вызвать недуг могут различные заболевания, например бронхит, астма, сахарный диабет, способствуют развитию патологии и нарушения в работе щитовидной железы.

Только при помощи специальных методов исследования возможно установить истинную причину синусовой аритмии. Сделать это под силу только специалисту. Поэтому при малейших подозрениях на нарушения работы сердца нужно обратиться к врачу.

— злоупотребление кофе и чаем;

— постоянный стресс, который оказывает негативное воздействие на нервы и сердце;

— нехватка минералов, в частности калия;

— сбой работы сердечной мышцы.

Довольно часто синусовая аритмия сердца встречается у подростков 13−17 лет. Причиной служит повышенная активность гормонопродуцирующих органов. В этом случае нарушение частоты сердечных сокращений не является отклонением от нормы. После завершения периода полового созревания и завершения гормональной перестройки, неравномерный характер сокращений восстанавливается.

Классификация

Синусовая аритмия подразделяется на следующие виды, обусловленные частотой сердечных сокращений (ЧСС):

  • Тахиаритмия. при которой отслеживается частое сердцебиение свыше 80 ударов в минуту; кровь не наполняет сердце в полном объеме, из-за чего страдают все внутренние органы, нарушается кровоток.

Выявляется у людей с проблемами со щитовидной железой, вегетативной нервной системой;

  • Синусовая брадикардия – у больного ЧСС меньше 60 ударов в минуту; причиной может являться голодание или продолжительная диета, повышенное внутричерепное давление, проблемы со щитовидкой, прием определенных медикаментов.

    Снижение ЧСС ниже 40 ударов в минуту может привести к обморочному состоянию или даже к остановке сердца и смерти;

  • Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердечной мышцы, происходящее из-за нервных перегрузок и стрессов, вредных привычек, недостатка магния и калия в организме.

    Причиной так же могут быть формы ИБС и дистрофия сердечной мышцы. Сердечный выброс непродуктивен. Больной испытывает чувство замирания сердца, глухие толчки в области сердца, чувство тревоги и недостатка воздуха;

  • Физиологическая (дыхательная) синусовая аритмия – не является отклонением от нормы, проявляется в замедлении ЧСС на выдохе и ускорении на вдохе.

    Присуща детям и подросткам, у взрослых синусовая дыхательная аритмия иногда сопутствует вегето-сосудистой дистонии, заболеваниям мозга, появляется после перенесенных тяжелых инфекций.

  • Синусная аритмия сердца что это такое


    Умеренной аритмией чаще всего страдают дети и подростки. Самочувствие при этом особенно не страдает. Выраженная синусовая аритмия чаще всего бывает у пожилых людей. Ее проявления очень заметны. Но бывает и у подростков эта форма недуга, все зависит от степени развития нарушений.

    При синусовой аритмии наблюдается снижение/увеличение частоты сокращений сердца (ЧСС) и различные по времени паузы между сокращениями сердца. Различают физиологическую и условно-патологическую аритмии.

    Физиологическая (дыхательная) аритмия

    Не является патологией. Выражается в замедлении ЧСС при выдохе и ускорении на вдохе. Подобная картина характерна для детей и подростков. Исчезновение физиологического нерегулярного ритма в детском возрасте может быть одним из первых признаков патологии сердца.

    Иногда дыхательная аритмия сопровождает:

    • вегето-сосудистую дистонию;
    • период выздоровления после перенесенной инфекции;
    • заболевания мозга.

    Условно-патологическая аритмия

    Профилактика синусовой аритмии у детей

    Дети и подростки тоже довольно часто страдают синусовой аритмией. Часто это связано с неправильным дыхательным стереотипом. Но бывает, что сказываются врожденные пороки сердца, ВСД, а также изменения гормонального фона в переходном возрасте.


    Как ребенок может описать свое состояние? Он часто жалуется на тягостное ощущение в области сердца, слабость, чрезмерную усталость, нехватку воздуха. Врач прослушает пульс маленького пациента, осмотрит кожные покровы. Назначит ЭКГ, УЗИ, холтер. Иногда назначается только один метод исследования, особенно если синусовая аритмия умеренная.

    А вот выраженная синусовая аритмия сердца довольно опасна.

    Если выявлены отклонения, потребуется консультация педиатра, кардиолога детского, эндокринолога, невролога. При патологиях нервной системы может страдать сердечно-сосудистая. Детям лечение подбирается с учетом их возраста. Нужно продумать режим труда и отдыха, хорошо бы посетить санаторий.

    Регуляция питания является основной задачей родителей. Из рациона исключаются продукты с высоким содержанием кофеина, жирные и сладкие блюда. Большое количество свежих овощей и фруктов поможет обеспечить организм клетчаткой, а также необходимыми витаминами.

    Эмоциональный фон ребенка поможет восстановить психотерапевт. Ребенка нужно оградить от стресса.

    — сбалансированный режим отдыха и труда;

    — посильная физическая активность;

    — прием витаминных комплексов, в которые входят обязательные аминокислоты;

    — борьба со стрессом;

    Синусная аритмия сердца что это такое

    — отказ от вредных привычек (курение и прием алкоголя у подростков);

    — диагностика и лечение любых заболеваний, что поможет избежать осложнений на сердце.

    Беременность и синусовая аритмия

    Беременность – ответственный период в жизни женщины. Организм испытывает колоссальную нагрузку. Сердце – не исключение. Его ритм изменяется, поскольку количество перекачиваемой крови увеличивается почти в два раза. Именно в период беременности часты случаи сердечной аритмии. Наиболее вероятны экстрасистолии.

    Женщина ощущает перебои и начинает беспокоиться о своем здоровье и здоровье своего малыша. И хотя это безобидно, но доставляет определенные неудобства. Рекомендациями здесь могут быть снижение физической активности, а также снятие психоэмоционального напряжения.

    Стоит также откорректировать питание, убрать из рациона вредные продукты, такие как чай, кофе, шоколад.

    Беременной нужно меньше волноваться, больше отдыхать и проводить время на свежем воздухе. Также требуется постоянное наблюдение врача, если имеется синусовая аритмия сердца. Чем опасна болезнь? Различными осложнениями.

    Умеренная синусовая аритмия лечения как такового не требует. Экстрасистолы бывают почти у всех людей.

    Но если патология переходит в выраженную форму, доставляет дискомфорт, терапия необходима. Лечиться нужно еще и затем, чтобы избежать серьезных последствий, таких как плохое кровоснабжение головного мозга, постоянная потеря сознания.

    Поэтому важно выровнять синусовый ритм. Выраженная синусовая аритмия может проявляться брадикардией.

    Если у человека присутствует это отклонение от нормы, то ему могут установить специальный прибор (электрокардиостимулятор), который будет увеличивать число сердечных сокращений. Этот прибор имеет небольшие размеры, внедряется под кожу.

    Электроимпульсы, которые он посылает к предсердиям и желудочкам, помогают сердцу сокращаться. Это требуется тем людям, которые сильно страдают от брадикардии, главным образом их мучают постоянные обмороки.

    Признаки и лечение синусовой аритмии

    Синусная аритмия сердца что это такое

    Симптомы синусовой аритмии связаны с нарушениями сердечного ритма. Человек жалуется на «замирания» сердца, одышку, недостаток воздуха, головокружения, слабость и обмороки. у него бывают панические атаки, связанные с чувством страха и тревогой.

    Первыми признаками заболевания являются:

    • ощутимое сердцебиение;
    • боль с левой стороны грудной клетки, отдающая в руку;
    • невозможность сделать полный вдох;
    • одышка;
    • пульсация в височной области;
    • приступы сильной слабости, головокружения, обмороки;
    • похолодание конечностей.

    Симптомы синусовой аритмии

    Ритм жизни современного человека с каждым годом становится все быстрее. Вместе с ним увеличивается нагрузка на сердце, это неизбежно приводит к росту заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    Одним из самых частых признаков нарушения сердечного баланса является аритмия. Синусовая аритмия − это нарушение частоты сокращений сердечного ритма, которое выражается в учащении или замедлении деятельности сердца.

    Общие понятия

    — при тахикардии ощущается сильная пульсация, особенно в височной области;

    — неприятные ощущения в левой части грудной клетки;

    — ухудшение самочувствия при увеличенной нагрузке;

    — постоянная нехватка кислорода;

    — головокружение (чаще присутствует при замедлении ритма сердца);

    — слабость (при брадикардии).

    Синусная аритмия сердца что это такое

    Мы перечислили основные симптомы, сопровождающие такую патологию, как выраженная синусовая аритмия сердца. Чем опасна эта болезнь?

    При сильно выраженной аритмии может случиться обморок, поскольку кровообращение нарушается, и кровь к мозгу не поступает в полном объеме. Если такое произошло, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

    Аритмии часто протекают бессимптомно и обнаруживаются лишь на ЭКГ.

    Однако стоит обратить внимание, если:

    • ребенок жалуется на сильное сердцебиение (в норме дети не ощущают биение сердца);
    • появилось ощущение, что сердце «замирает», а потом набирает обороты.

    Эти симптомы обычно сопровождаются нехваткой воздуха (иногда формируется одышка), головокружением, резко приходящей слабостью.

    Диагностика

    При обнаружении признаков, свойственных аритмии, больному необходимо обратиться к кардиологу. Специалист проведет опрос и осмотр пациента, чтобы выяснить интересующие его моменты и направит на электрокардиографию (ЭКГ).

    Суть обследования заключается в оценивании состояния сердечной мышцы и ее работоспособности. Расшифровка полученных результатов позволит узнать форму сбоя и его тяжесть.

    Для диагностики синусовой аритмии используются следующие методы:

    • ЭКГ (электрокардиограмма) – как первостепенно важный способ;
    • ЭФИ (электрофизиологическое исследование);
    • эхокардиограмма ;
    • мониторирование (эпизодическое, холтеровское );
    • тест с нагрузкой;
    • ортостатическая проба;
    • лабораторные исследования (сдача общего анализа крови. кровь на гормоны Т3 и Т4);
    • определение вариабельности сердечного ритма.

    Диагностировать заболевание необходимо как можно раньше, так как многие заболевания сопутствуют синусовой аритмии.

    Дифференциальная диагностика заключается в том, чтобы вовремя распознать болезнь и не допустить осложнений. Вот почему врач всегда назначает ЭКГ при нарушениях ритма и в качестве профилактического терапевтического метода, который позволяет распознать патологию и работает как первоначальный метод диагностики.

    Конечно, человек сам может обнаружить у себя отклонения в сердечном ритме. Но иногда под воздействие психологических факторов эти ощущения могут быть субъективными. То есть человек ощущает себя больным, хотя на самом деле ритм его сердца находится в пределах нормы.

    Чтобы не пребывать в постоянном страхе за свое здоровье, необходимо пройти полное обследование. Какие способы существуют? Самым простым является ЭКГ. Выраженная синусовая аритмия легко определяется.

    Стоимость исследования минимальна, а в муниципальных учреждениях оно вообще ничего не стоит. Проводится быстро в момент обращения. Результат расшифровать сможет врач-кардиолог. После расшифровки ставится диагноз.

    ЭКГ проводится так: к рукам, ногам, груди крепятся датчики на присосках, благодаря чему считывается ритм сердца. Если при обычной ЭКГ выявлено отклонение, для более точного диагноза могут назначить пациенту пробу с нагрузкой.

    Синусная аритмия сердца что это такое

    Специальный прибор считывает ритм при физических нагрузках. Кроме того, часто рекомендуют суточное наблюдение за сердечным ритмом.

    Тогда к человеку крепят монитор, который замеряет удары сердца в домашних условиях круглосуточно. Пациент при этом должен фиксировать в специальном журнале свои ощущения.

    Эти методы исследования более информативны, ведь при обычном исследовании может быть не замечен сбой. Также очень часто имеет смысл сделать УЗИ сердца, в процессе которого будут выявлены причины, поспособствовавшие тому, что развилась выраженная синусовая аритмия. Лечение будет рассмотрено ниже.

    Диагноз «синусовая аритмия» выставляется по данным ЭКГ. При этом по кардиограмме можно определить уровень патологии.При физиологической аритмии:

    • различие интервалов R-R составляет более 0,15 с, связано с дыханием;
    • синусовый ритм сохраняется;
    • задержка дыхания устраняет аритмию.

    Дополнение к лечению

    Иногда для устранения запущенной аритмии требуется пройти электроимпульсное лечение. В основном оно применяется при сочетании нескольких видов сбоя или развитии осложнений. Суть подобного метода заключается в наложении электродов на грудную клетку и пускании электрического тока. Достигается положительный результат достаточно часто, но сложнее его удержать.

    Проводят электроимпульсное лечение в медицинских учреждениях, так как могут потребоваться реанимационные мероприятия. После завершения процедуры пациенту назначают поддерживающую терапию, состоящую из антиаритмических препаратов («Хинидина», «Кордарона»). Ее длительность варьируется от 2-3 недель до 2 месяцев.

    Физиотерапия

    Подбираются физиотерапевтические процедуры в зависимости от первичного фактора, а также вида и тяжести аритмии. Преимущественно используются следующие методы:

    • иглорефлексотерапия;
    • водные процедуры;
    • магнитная и лазерная терапия.

    Не рекомендуется при физиологической синусовой аритмии ходить на процедуры, связанные с электрическим полем. Назначать их должен лечащий врач, ориентируясь на состояние пациента.

    Оперативное вмешательство

    Отклонения в сердечном ритме являются либо физиологическими, либо представляют собой проявление того или иного заболевания. Главный принцип лечения синусовой аритмии заключается в купировании и возможно полном излечении основного заболевания. Также значительную роль играют:

    • отказ от вредных привычек (алкоголь. курение);
    • регулирование режима (полноценный сон, прогулки) и физической активности;
    • диета: отказ от бодрящих напитков (крепкий чай. кофе), ограничение шоколада, исключение из рациона специй;
    • медикаментозное лечение ( успокаивающие, бета-адреноблокаторы, антиаритмические).

    Выраженная синусовая аритмия, развившаяся на фоне сердечно-сосудистой патологии, не исключает хирургической операции и внедрения кардиостимулятора. Хотя синусовая аритмия чаще всего является физиологическим показателем адаптивной способности сердца к перепадам физических нагрузок, при ее определении на ЭКГ необходимо исключить патологию сердца и другие серьезные заболевания, вызывающие нарушение сердечного ритма.

    Эффективное лечение основного заболевания устранит нарушения синусового ритма.

    Дыхательная аритмия сердца не требует какого-либо лечения. Профилактические мероприятия помогут избежать появления данного отклонения.

    Синусная аритмия сердца что это такое

    Людям из группы риска необходимо исключить из рациона специи, спиртные напитки. крепкий чай и кофе.

    Активный образ жизни, занятия спортом и правильное питание являются основными факторами, которые препятствуют развитию заболевания. Человеку необходим здоровый сон, рациональный распорядок дня, чередование сна и отдыха, чтобы уберечь себя от дыхательной аритмии.

    При опасных формах недуга лечащий врач может назначить следующие препараты:

    • седативные;
    • бета-адреноблокаторы;
    • таблетки, которые снимают симптомы аритмии.

    Синусовая аритмия сердца в сложной форме требует применения более серьезных препаратов, в некоторых случаях даже оперативного вмешательства.

    Очень важно при лечении синусовой терапии придерживаться правильного режима питания. Исключить острую, жирную, жареную пищу, а также мучное и сладкое.

    Упор нужно сделать на свежие фрукты и овощи, мёд, орехи. Для быстрого восстановления сердечной деятельности, стоит обратить внимание на продукты, которые содержат калий – курага, изюм и тыква.

    Кардиолог в дополнение к основному лечению может назначить приём поливитаминов.

    Ещё одно важное условие лечения аритмии – полное отсутствие стрессовых ситуаций. На момент лечения человек должен находиться в полном покое. Приветствуется умеренная физическая нагрузка – ходьба, плаванье. Полноценный сон не менее 8 часов.

    Не стоит увлекаться жёсткими диетами, так как ограничение в еде могут привести к дисбалансу в составе крови. Нехватка витаминов очень быстро отразится на состоянии всей сердечно-сосудистой системы.

    В целом для того чтобы надолго сохранить сердце в здоровом состоянии, его нужно беречь от стрессовых ситуаций, и как можно чаще наполнять его приятными, счастливыми эмоциями.

    Синусовая аритмия

    Синусовая аритмия представляет собой чередующиеся периоды учащения и урежения сердечных сокращений в результате неравномерного генерирования импульсов возбуждения в самом синусовом узле. Различают в основном два вида синусовой аритмии: дыхательную, или циклическую аритмию (при вдохе частота сердечных сокращений постепенно увеличивается, а при выдохе замедляется) и синусовую аритмию, не зависящую от дыхания (нециклическая синусовая аритмия).

    Последняя может быть в двух вариантах: периодическая синусовая аритмия (постепенное ускорение и замедление сердечных сокращений независимо от дыхания) и апериодическая (отсутствует периодичность в ускорении и замедлении сердечной деятельности).

    Небольшие колебания частоты сердечных сокращений в зависимости от фаз дыхания — физиологическое явление. При дыхательной аритмии эти колебания выражены резко. Синусовая аритмия часто сочетается с синусовой брадикардией.

    При таких органических заболеваниях сердца, как миокардит, ревмокардит, декомпенсация сердца, врожденные пороки сердца, дыхательная аритмия обычно исчезает. Однако это наблюдается не всегда.

    Источник: serdse.top

    Лечение синусовой аритмии

    У большей части населения планеты определяется синусовая аритмия. Если она не сопровождается выраженной клиникой, тогда не стоит из-за нее волноваться. Но в случае возникновения таких симптомов, как затрудненное дыхание, головокружение, полуобморочное или обморочное состояние, тогда сразу назначается соответствующая терапия.

    Синусовая аритмия представляет собой нарушения ритма, при котором определяются сердечные сокращения через различные промежутки времени, при этом упорядоченность сокращения камер сердца остается нормальной.

    В детском возрасте чаще всего возникает синусовая аритмия, и без клинических проявлений считается физиологическим состоянием. С возрастом она может самостоятельно проходить. В редких случаях начинает доставлять человеку сильный дискомфорт, и тогда назначаются соответствующие лекарства и препараты для лечения синусовой аритмии.

    Видео Как устроено сердце. Сердечная аритмия: симптомы, причины и лечение

    Общие рекомендации

    Легкие проявления нарушения ритма с успехом снимаются с помощью выполнения общих рекомендаций.

    • Важно придерживаться диеты, исключающей жирные и сладкие продукты, с увеличенным содержанием фруктов и овощей.
    • Должен быть положительный настрой, который поможет не подвергаться стрессовым ситуациям, легче переносить возникающие проблемы.
    • Физическая нагрузка не должна полностью исключаться, ее стоит умерить и выполнять с удовольствием.
    • Работу следует чередовать с отдыхом, чтобы сердечная мышца не перенапрягалась.
    • Нездоровые привычки очень вредят сердечно-сосудистой системе, особенно прием алкоголя, курение, использование ругательств, поэтому от них нужно отказаться.

    Улучшить самочувствие человека помогут следующие методы лечения:

    • Иглоукалывание – посредством специальных иголок воздействуют на биологически активные точки и таким образом активизируют или ослабляют деятельность сердечно-сосудистой системы.
    • Физиотерапия – на определенные области оказывают воздействие теплом, электроэнергией или магнитным полем, в результате чего сердце начинает ровно работать.
    • Психотерапия – с помощью методик аутотренинга получается быстрее и качественнее справляться с эмоциональными нагрузками.

    Медикаментозное лечение синусовой аритмии

    Решение о назначении специфического лечения синусовой аритмии принимается врачом-кардиологом. В большинстве случаев ситуация обходиться выполнением общих рекомендаций, иногда могут назначаться успокаивающие препараты, которые чаще всего производятся из растений.

    Сегодня выпускается большое количество антиаритмических препаратов в виде блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, мембраностабилизирующих средств, которые принимать без врачебной консультации категорически не рекомендуется.

    Аритмия может протекать по типу брадикардии или наоборот тахикардии и в каждом конкретном случае составляется индивидуальный план лечения. Если же у больного кроме синусовой аритмии определяются другие сердечные заболевания, тогда проводится назначение аритмиков с целью предупреждения прогрессирования основной болезни. Это может быть соталол, бисопролол и пр.

    Лечение синусовой аритмии народными средствами

    В домашних условиях аритмию часто лечат народными средствами. Подобный способ подходит только для легких степеней нарушения ритма, при которых нет расстройств гемодинамики. Некоторые препараты готовятся на основе растений (ландыша, белладонны, наперстянки), но использовать их без согласования с врачом крайне не рекомендуется, поскольку возможны тяжелые последствия.

    Сегодня в аптеке можно приобрести спиртовые настойки боярышника, пустырника, валерианы. Они недорогие и довольно часто используются для уравновешивания нервной системы. Один из вариантов их приема – смешать три настойки и принимать до еды трижды в день. Некоторым больным противопоказаны спиртовые составляющие, тогда можно применить другие рецепты из копилки народной медицины.

    • Из 20 косточек абрикоса вытягивают ядрышки и измельчают. Далее смешивают полкилограмма меда с таким же количеством мелко нарезанного лимона. Все ингредиенты перемешивают и принимают два раза в день по столовой ложке.
    • Свежеприготовленное пюре из яблока и лука также полезно. Для этого рецепта берется протертое одно яблоко и мелко нарезанная небольшая головка лука. Принимать смесь нужно между едой несколько раз в день на протяжении месяца.
    • У огородников полезное средство для сердца может вырасти прямо на грядке. Берется укроп, петрушка, корень сельдерея, все измельчается и заправляется майонезом. По вкусу можно добавить немного соли.

    Лечение синусовой аритмии у детей

    Дети очень восприимчивы к различным эмоциональным ситуациям, возможно именно поэтому у них часто определяется не только синусовая аритмия в виде дыхательной, а также синусовая брадикардия. Но в связи с интенсивным ростом организма и при правильном режиме дня, полноценном питании в большинстве случаев различные нарушения ритма до конца подросткового возраста успешно проходят.

    Во время лечения синусовой аритмии у ребенка важно соблюдать несколько условий:

    • Даже с аритмией ребенок должен двигаться, поэтому вместо запретов не бегать-не прыгать лучше подобрать совместно с врачом подходящее спортивное занятие.
    • Молодой организм должен почаще быть на свежем воздухе, а не возле компьютера или перед телевизором, поэтому даже в относительно хорошую погоду нужно находить время, чтобы прогуляться.
    • Спокойная обстановка в доме очень важна для детей, поэтому любые проблемы стоит решать после того, как пройдет волна негодования.

    После определения любой формы аритмии, даже клинически не выраженной, ребенок находится под наблюдением кардиолога.

    В некоторых случаях определяется не только синусовая аритмия, но и другое заболевание сердечно-сосудистой или другой системы. Тогда проводится лечение основного заболевания, которое, зачастую, стало причиной развития нарушения ритма. Для этого может использоваться антибактериальное, противовирусное, противоопухолевое лечение, или будет выполнено оперативное вмешательство с целью коррекции клапанного порока. В дальнейшем назначаются с учетом возраста и показаний антиаритмические препараты, для восстановления организма проводятся курсы терапии милдронатом или элькаром.

    Лечение синусовой аритмии при беременности

    Частота возникновения аритмии у беременных составляет до 20%, при этом без гемодинамических нарушений. Такие состояния не требуют специфического лечения и могут корректироваться выполнением общих рекомендаций. Если же у женщины имеются органические поражения сердца (клапанные пороки, миокардит, ИБС), тогда подбирается индивидуальная схема лечения беременной с синусовой или любой другой формой аритмии.

    Тяжелым считается сочетание синусовой аритмии с поздним гестозом, поскольку повышается риск развития преэклампсии и эклампсии.

    Беременные с сердечно-сосудистой патологией находятся под пристальным вниманием врачей. Часто во время родов проводят родовспоможение с использованием акушерских щипцов. Также всегда рядом находится реанимационная бригада, готовая в любой момент оказать помощь матери и ребенку.

    Видео Аритмия у беременных

    Синусовая аритмия зачастую протекает благоприятно, поэтому часто специфическое лечение не проводится. Если же у больного кроме нарушения ритма определяется органическая патология сердца, тогда составляется схема терапии согласно индивидуальным особенностям человека и стандартам лечения. В любом случае все назначения должен проводить кардиолог или аритмолог.

    Аритмия

    Научный редактор: Строкина О.А., практикующий терапевт, врач функциональной диагностики. Стаж работы с 2015 года.
    Август 2018г.

    Аритмии – это нарушение сердечной проводимости, а также частоты и регулярности его сокращений, приводящее в итоге к нарушению нормальной работы сердца и субъективно неприятным симптомам.

    Под аритмиями понимают любые изменения в работе сердца, которые в результате нарушают правильное его сокращение – как по скорости, так и по синхронности работы его отделов. В норме сердце бьется в определенном ритме, имея в своем цикле последовательное сокращение и расслабление предсердий и желудочков. Это обеспечивается слаженным проводящим механизмом сердца, который формируется за счет:

    • автоматизма (способность генерировать импульсы независимо от нашей воли),
    • возбудимости (способность его мышц активно отвечать на импульс),
    • сократимости (способность мышц сокращаться под действием импульсов),
    • проводимости сердца (способности беспрепятственно проводить сигнал ко всем отделам сердца).

    При нарушении в любом из этих механизмов возможно развитие аритмии. Нормальным является синусовый ритм, все отклонения от него являются по сути аритмиями. Аритмии могут быть как самостоятельными сердечными патологиями, так и возникать в виде осложнений других сердечных проблем – инфарктов, ишемии, миокардитов. В 15% сердечных смертей виноваты именно аритмии.

    По основному механизму развития аритмии можно разделить на:

    • вызванные органическими поражениями сердца (обычно это блокады),
    • вызванные функциональными нарушениями сердца (нарушения частоты сокращений, экстрасистолии).

    Аритмии вследствие органических причин (когда повреждается сердечная мышца) могут возникать при:

    Функциональные аритмии возникают в результате:

    • нейрогенных влияний, к которым относится активация вегетативной нервной системы, влияние стрессов, эмоций, умственная или физическая работа, психостимуляторы (никотин, алкоголь, кофе, чай), неврозы, компоненты питания (острое, соленое, пряное).
    • нарушений обмена электролитов, важных для сердца (калия, магния, натрия, кальция).
    • ятрогенных вмешательств (вызванных лечением), к которым относят диуретики, бета-блокаторы, сердечные гликозиды, адреномиметики.
    • гормональных влияний, например адреналина и норадреналина, избытка тиреоидных гормонов, АКТГ (адренокортикотропный гормон), кортизола.
    • болезненных состояний, таких как лихорадки, интоксикации, гипоксии, анемии.
    • идиопатических нарушений (с неустановленной причиной).

    При органических аритмиях происходит образование дефектов в сердечной мышце, из-за чего она не может нормально проводить импульсы по поврежденным веточкам нервов. Если затрагивается водитель ритма – синусовый узел, импульсы начинают генерироваться неправильно.

    При функциональных аритмиях происходит нарушение поступления импульсов к сердцу из-за внешних влияний или формируется неспособность сердца обработать правильно все поступающие к нему сигналы.

    На сегодня существует множество вариантов классификации аритмий.

    • предсердные, локализация поражений в области одного или обоих предсердий,
    • желудочковые аритмии, локализация поражений в области желудочков,
    • синусовые, проблемы в зоне синусового узла,
    • атриовентрикулярные, локализация в месте перехода клапанов.

    Классификация по частоте сокращений и их регулярности:

    • тахикардия,
    • брадикардия,
    • нерегулярный ритм.

    Самая полная классификация, которая основывается на электрофизиологических показателях:

    Аритмии вследствие нарушения образования импульсов

    • номотопные (импульс формируется в синусовом узле), к ним относят слабость синусового узла, аритмию, тахи- или брадикардию.
    • эктопические (гетеротопные – импульс формируется вне синусового узла). Они бывают пассивными и активными.

    Аритмии из-за проблем с внутрисердечной проводимостью импульсов. К ним относят:

    • синоатриальные блокады,
    • атриовентрикулярные блокады,
    • внутрипредсердные блокады,
    • внутрижелудочковые блокады,
    • синдром преждевременной возбудимости желудочков.

    Аритмии комбинированного вида.

    Симптомы аритмий зависят от частоты сердечных сокращений и их регулярности. При этом важно, влияют ли аритмии на кровообращение жизненно важных органов. Могут быть и клинически не проявляющиеся аритмии, которые выявляются только на ЭКГ.

    • перебои в работе сердца,
    • сильные сердцебиения приступами, с нарушением самочувствия,
    • чувство замирания сердца,
    • загрудинные боли,
    • головокружения,
    • чувство удушья,
    • обмороки,
    • слабость,
    • развитие шока.

    Аритмии могут быть эпизодическими или постоянными, усугубляясь при влиянии негативных факторов. Особую опасность представляют осложнения аритмий. Самыми опасными являются:

    • фибрилляция или трепетание желудочков,
    • остановка кровообращения,
    • одышка с отеком легких,
    • приступы Морганьи-Стокса (синкопальные потери сознания из-за резкого нарушения кровообращения мозга),
    • тромбоэмболии.

    Первоначально расспрашивают пациента о жалобах и осматривают, прослушивают сердце и исследуют пульс. Специалист обязательно обращает внимание на то, какие лекарства принимает пациент в данный момент. Для выяснения причины аритмии необходимо в первую очередь назначить:

    • биохимический анализ крови: калий, глюкоза , гормоны щитовидной железы и др. (возможны как повышенные, так и пониженные показатели);
    • анализ крови на свертываемость, включая МНО – обязательное исследование для выбора правильной дозировки препаратов, препятствующих сгущению крови.

    Но для уточнения типа аритмии и степени выраженности поражения необходимо:

    • проведение ЭКГ в 12 отведениях и суточного холтер-мониторирования ЭКГ – для выявления факта самой аритмии,
    • УЗИ сердца (эхокардиография) в состоянии покоя и с дозированной физической и медикаментозной нагрузкой (стресс-тесты) – для оценки структурных изменений сердца, которые могут быть причиной появления нарушений проводимости и выявления функциональных нарушений и работе органа в покое и при нагрузке,
    • чреспищеводная эхокардиография позволяет выявить в сердце те структуры, котроые плохо видны при проведении УЗИ через грудную стенку, например, сгустки крови (тромбы) в ушке левого предсердия, которые чаще всего становятся причиной главных осложнений мерцательной аритмии – ишемических инсультов,
    • чрезпищеводная электростимуляция сердца используется для определения характера и механизмов образования определенных нарушений проводимости.

    Лечением аритмий занимаются кардиологи. Проводят терапию основного заболевания и одновременную коррекцию сердечного ритма.

    В зависимости от выраженности и запущенности заболевания используют различную тактику: консервативную (использование лекарственных веществ) или хирургическую.

    При лечении аритмий применяют следующие препараты:

    • стабилизаторы мембран клеток (прокаинамид, тримекаин, пропафенон),
    • адреноблокаторы (атенолол, надолол), однако в последнее время предпочтение отдается таким препаратам, как конкор, эгилок, карведилол, соталол;
    • блокаторы калиевых каналов (амиодарон),
    • блокаторы кальциевых каналов (верапамил).

    Но опасны не столько аритмии, сколько их осложнения, такие как тромбозы и тромбоэмболии. Поэтому к терапии добавляются лекарственные средства, предупреждающие их появление:

    • антогонисты витамина К (варфарин);
    • антитромбоцитарные вещества (ацетилсалициловая кислота);
    • новые пероральные антикоагулянты (ксарелто, прадакса) – сегодня являются наиболее продвинутыми, поскольку во многом упрощают свое использование, так как нет необходимости ежемесячно следить за показателями свертываемости крови.

    Очень важно понимать, что при использовании средств народной медицины, необходимо обязательно сообщить об их использовании лечащему врачу, поскольку велика вероятность передозировки определенных веществ, которые могут усугубить ситуацию.

    Из других методов назначают:

    • электрическую кардиоверси (способ восстановления ритма сердца с помощью особого режима дефибриллятора);
    • чреспищеводную электростимуляцию предсердий;
    • имплантацию кардиостимуляторов,
    • радиочастотную аблацию (метод гашения патологических импульсов).

    Прогноз аритмий зависит от их вида и степени выраженности нарушений.

    Большую роль играют и сопутствующие заболевания. Таким образом каждый человек индивидуален и к каждому необходим свой подход и лечение, которое и должен определить врач-кардиолог.

    • Фибрилляция и трепетание предсердий у взрослых. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ, 2016.
    • Желудочковые аритмии у взрослых. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ, 2016.

    Синусовая аритмия лечение препараты — Лечение гипертонии

    Синусная аритмия сердца что это такое

    Это нужно знать: что такое синусовая аритмия сердца и чем она опасна

    Общая информация

    Синусовая аритмия подразумевает под собой сбои в работе сердца, когда разница между сердечными сокращениями более 10% (если этот показатель меньше, патологии нет). При этом пульс остается в нормальных пределах (60-80 ударов в минуту).

    Синусовая аритмия должна присутствовать у человека, так как в спокойном состоянии сердце бьется умеренно, а в ответ на волнение или в момент физических нагрузок пульс учащается. Она позволяет увидеть уровень приспособленности сердечной мышцы к нагрузкам и является, в определенных пределах, признаком хорошего состояния здоровья.

    По статистике, на долю аритмий приходится 10-15% от всех болезней сердца. В последние годы число заболевших растет. Синусовая аритмия чаще всего наблюдается у пожилых людей, а так же у тех, кто злоупотребляет алкоголем или наркотиками.

    У детей синусовая аритмия присутствует довольно часто, но, в большинстве случаев не является патологией, так как нервная система просто не успевает за растущим организмом.

    Причины экстрасистолии

    1. Нарушения в составе крови.

    Не хватает электролитов, кальций, калий, магний не поставляются в нужном объеме. Сердечная мышца страдает, в результате видоизменяется.

    Без калия и магния она становится расслабленной, теряет эластичность. Это чревато различными сбоями сердечного ритма.

    Нехватка нужного количества кальция приводит к сердечному отеку, поскольку в организме скапливается лишняя жидкость. Важно следить за питанием, которое и обеспечивает нужное количество полезных микроэлементов.

    2. Сбой в работе узла, отвечающего за ритм сердца. По причине возрастных изменений сердечная мышца истощается, что приводит к аритмии. Заболевания, которые дают осложнения на сердце, также приводят к проблемам с синусовым узлом.

    Синусная аритмия сердца что это такое

    3. Гипоксия, или нехватка кислорода в крови. Сердце недополучает нужные полезные вещества.

    4. Артериальная гипертензия, или повышенное давление, приводит к износу сердечной мышцы.

    5. Слишком много кислорода в крови, равно как и его недостаток, негативно сказывается на сердечном ритме.

    Кроме того, синусовая аритмия бывает при ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, миокардите, сердечной недостаточности, кардиомиопатии и при пороках сердца. Вызвать недуг могут различные заболевания, например бронхит, астма, сахарный диабет, способствуют развитию патологии и нарушения в работе щитовидной железы.

    Только при помощи специальных методов исследования возможно установить истинную причину синусовой аритмии. Сделать это под силу только специалисту. Поэтому при малейших подозрениях на нарушения работы сердца нужно обратиться к врачу.

    — злоупотребление кофе и чаем;

    — постоянный стресс, который оказывает негативное воздействие на нервы и сердце;

    — нехватка минералов, в частности калия;

    — сбой работы сердечной мышцы.

    Классификация

    Нарушения ритма при синусовой аритмии может характеризоваться повышением, понижением или нормальным числом сердечных сокращений в минуту. Согласно этому различают формы патологии:

    • синусовая тахикардия (частота пульса составляет более 80 ударов в минуту);
    • синусовая брадикардия (частота пульса менее 55 ударов в минуту);
    • нерегулярная синусовая аритмия, которая связана с патологией скорости передачи сигнала.

    Различные типы аритмии предполагают разные схемы терапии и дозировки лекарственных препаратов.

    Синусная аритмия сердца что это такое

    Умеренной аритмией чаще всего страдают дети и подростки. Самочувствие при этом особенно не страдает. Выраженная синусовая аритмия чаще всего бывает у пожилых людей. Ее проявления очень заметны. Но бывает и у подростков эта форма недуга, все зависит от степени развития нарушений.

    Профилактика синусовой аритмии у детей

    Дети и подростки тоже довольно часто страдают синусовой аритмией. Часто это связано с неправильным дыхательным стереотипом. Но бывает, что сказываются врожденные пороки сердца, ВСД, а также изменения гормонального фона в переходном возрасте.

    Как ребенок может описать свое состояние? Он часто жалуется на тягостное ощущение в области сердца, слабость, чрезмерную усталость, нехватку воздуха. Врач прослушает пульс маленького пациента, осмотрит кожные покровы. Назначит ЭКГ, УЗИ, холтер. Иногда назначается только один метод исследования, особенно если синусовая аритмия умеренная.

    А вот выраженная синусовая аритмия сердца довольно опасна.

    Если выявлены отклонения, потребуется консультация педиатра, кардиолога детского, эндокринолога, невролога. При патологиях нервной системы может страдать сердечно-сосудистая. Детям лечение подбирается с учетом их возраста. Нужно продумать режим труда и отдыха, хорошо бы посетить санаторий.

    Регуляция питания является основной задачей родителей. Из рациона исключаются продукты с высоким содержанием кофеина, жирные и сладкие блюда. Большое количество свежих овощей и фруктов поможет обеспечить организм клетчаткой, а также необходимыми витаминами.

    Эмоциональный фон ребенка поможет восстановить психотерапевт. Ребенка нужно оградить от стресса.

    Методы лечения народными средствами

    Введение. Сердце не зря называют мотором в организме человека. Пока работает этот мотор, человек живёт. Как только мотор забарахлит, возникают проблемы со здоровьем и даже угроза жизни человека. Среди самых распространённых причин смерти заболевания сердца занимают первое место. Ведь сердце – это центральный орган кровеносной системы человека и только благодаря его постоянной и правильной работе кровь движется по кровеносным сосудам и доставляет всем органам кислород и питательные вещества.

    Сердце представляет собой самостоятельный орган, оно не подчиняется мозгу. У сердца есть собственный центр управления – синусный узел, который выглядит как скопление нервных клеток в стенке правого предсердия. Именно в синусном узле рождается то возбуждение, которое в форме импульсов идёт в остальные отделы сердца. Эти импульсы и регистрируются во время ЭКГ и характеризуют состояние сердца человека.

    Сердечные сокращения в норме составляют от шестидесяти до ста ударов в минуту. Такой идеальный вариант называется нормальным синусовым ритмом, причём он может быть и даже должен быть в норме нерегулярным. Ведь если сердце работает слишком чётко (например, ровно семьдесят ударов в минуту), то речь идёт об его истощении (такое характерно для ишемической болезни сердца или при сердечной недостаточности).

    Сердце – тот орган, который снабжает человеческий организм кровью благодаря постоянной и неусыпной работе: оно бьётся и сокращается, перемещая красную жидкость по всему телу. Каждое сокращение вызывает импульс через одинаковый промежуток времени. Как только временные промежутки становятся неравными, можно говорить об аритмии – нарушении сердечного ритма.

    Виды синусовой аритмии

    Среди видов синусовой аритмии выделяют тахиаритмию, или синусовую тахикардию; брадиаритмию, или синусовую брадикардию; экстрасистолию.
    Во время волнения или стресса сердечные удары могут учащаться до более ста (тогда говорят о синусовой тахикардии) или замедляться в покое или во сне до менее шестидесяти (это синусовая брадикардия). Правда, тахикардия и брадикардия не всегда патологичны. Например, для спортсменов, танцоров, пожилых людей нормой является замедление сердечного ритма в покое.

    О тахиаритмии можно говорить тогда, когда в покое сердце колотится, бьётся часто. Среди основных причин синусовой тахикардии – заболевания щитовидной железы и системы кровообращения. Опасна тахиаритмия тем, что может спровоцировать ишемическую болезнь сердца или инфаркт.

    При брадиаритмии частота пульса ослаблена. Провоцируют заболевание миокардиты, синдром слабого синусового узла, голодание, эндокринные заболевания.
    При экстрасистолии сердечная мышца или её отдельная часть, например, желудочек или предсердие, сокращаются раньше, чем нужно. В основе заболевания – эмоциональные расстройства, повреждение миокарда, дефицит калия в крови, курение, злоупотребление крепким кофе или чаем. Как правило, при улучшении питания и отказе от вредных привычек болезнь проходит. Среди симптомов этого вида аритмии выделяют такие: сердце как будто замирает, резкие сердечные толчки, ощущение тревоги, состояние недостатка воздуха.

    Причины аритмии

    Аритмия может выступить и как случайный эпизод и как серьёзное заболевание или один из его симптомов. Причиной нарушения ритма сердца может быть гипертония, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность. В некоторых случаях причина аритмии так и остаётся невыясненной.

    Анатомически вызывает синусовую аритмию то, что на синусный узел (именно он ведёт, задаёт ритм сердца) оказывают возбуждающее или угнетающее действие разные звенья нервной системы. Нарушение синусового ритма говорит о том, что в сердце могут быть блокады либо имеется аритмия. Если сердце бьётся менее пятидесяти или более девяноста ударов в минуту, нужно обратиться к врачу. Но важно знать, что есть особенность дыхания, при которой сердце может биться быстрее либо медленнее: такой процесс характерен для людей в молодом возрасте и не является отклонением от нормы. Это так называемая физиологическая аритмия; её просто определить в процессе ЭКГ, задерживая дыхание: при этом такая аритмия исчезает.

    Спровоцировать аритмию могут такие факторы: инфекция, стресс, переутомление, анемия, заболевание печени, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, употребление наркотиков, алкоголя, курение, злоупотребление крепким кофе, ожирение, запоры, тесная одежда. У женщин причиной аритмии может быть предменструальный синдром. Свою роль играет наследственность, пожилой возраст, неправильное употребление некоторых медикаментов. Часто синусовая аритмия провоцируется нехваткой калия, магния и кальция в крови. При такой недостаточности происходят нарушения сократительной функции сердца, что и вызывает аритмию, а при отсутствии должного внимания и лечения – сердечную недостаточность.

    Симптомы аритмии

    Важно знать, что часто аритмия протекает бессимптомно. На начальном этапе развития болезни часто выступает такой симптом как отсутствие учащения сердцебиения при физической нагрузке. Возможны такие признаки нарушения: чувство слишком быстрого или медленного сердцебиения, резкая слабость, усталость, потемнение в глазах, боль в груди, сильная одышка, обморок или полуобморочное состояние. Хотя эти признаки характерны и для сильного волнения или чувства тревоги, стресса (при этом об аритмии речь не идёт), подобные проявления должны насторожить и заставить обратиться к врачу.

    Для диагностики заболевания в больнице обязательно назначат электрокардиограмму, которая и выявит наличие и вид аритмии; при необходимости можно будет сделать УЗИ сердца и изучить сердечный ритм в течение суток.

    Лечение аритмии народными средствами

    Выбор способа лечения аритмии зависит от характера заболевания и его степени. Это может быть назначение таблеток или кардиостимуляторов, при сложном сопутствующем заболевании понадобится имплантация сердечного дефибриллятора.

    В целом же, синусовая аритмия сама по себе редко требует лечение. В исключительном случае могут быть назначены успокоительные препараты (валерьянка, пустырник, Персен, Ново-пассит, Корвалол) либо (при более серьёзных проявлениях болезни) транквилизаторы – Релиум, Мезапам, Диазепекс, Элениум.

    Помощь в лечении заболевания окажут и сборы различных трав. Особенно актуальна фитотерапия для тех больных, которым противопоказаны некоторые медицинские препараты. Также следует помнить, что консультация специалиста всё равно необходима для того, чтобы определить наличие аритмии и её вид.

    Аритмия

    Научный редактор: Строкина О.А., практикующий терапевт, врач функциональной диагностики. Стаж работы с 2015 года.
    Август 2018г.

    Аритмии – это нарушение сердечной проводимости, а также частоты и регулярности его сокращений, приводящее в итоге к нарушению нормальной работы сердца и субъективно неприятным симптомам.

    Под аритмиями понимают любые изменения в работе сердца, которые в результате нарушают правильное его сокращение – как по скорости, так и по синхронности работы его отделов. В норме сердце бьется в определенном ритме, имея в своем цикле последовательное сокращение и расслабление предсердий и желудочков. Это обеспечивается слаженным проводящим механизмом сердца, который формируется за счет:

    • автоматизма (способность генерировать импульсы независимо от нашей воли),
    • возбудимости (способность его мышц активно отвечать на импульс),
    • сократимости (способность мышц сокращаться под действием импульсов),
    • проводимости сердца (способности беспрепятственно проводить сигнал ко всем отделам сердца).

    При нарушении в любом из этих механизмов возможно развитие аритмии. Нормальным является синусовый ритм, все отклонения от него являются по сути аритмиями. Аритмии могут быть как самостоятельными сердечными патологиями, так и возникать в виде осложнений других сердечных проблем – инфарктов, ишемии, миокардитов. В 15% сердечных смертей виноваты именно аритмии.

    По основному механизму развития аритмии можно разделить на:

    • вызванные органическими поражениями сердца (обычно это блокады),
    • вызванные функциональными нарушениями сердца (нарушения частоты сокращений, экстрасистолии).

    Аритмии вследствие органических причин (когда повреждается сердечная мышца) могут возникать при:

    Функциональные аритмии возникают в результате:

    • нейрогенных влияний, к которым относится активация вегетативной нервной системы, влияние стрессов, эмоций, умственная или физическая работа, психостимуляторы (никотин, алкоголь, кофе, чай), неврозы, компоненты питания (острое, соленое, пряное).
    • нарушений обмена электролитов, важных для сердца (калия, магния, натрия, кальция).
    • ятрогенных вмешательств (вызванных лечением), к которым относят диуретики, бета-блокаторы, сердечные гликозиды, адреномиметики.
    • гормональных влияний, например адреналина и норадреналина, избытка тиреоидных гормонов, АКТГ (адренокортикотропный гормон), кортизола.
    • болезненных состояний, таких как лихорадки, интоксикации, гипоксии, анемии.
    • идиопатических нарушений (с неустановленной причиной).

    При органических аритмиях происходит образование дефектов в сердечной мышце, из-за чего она не может нормально проводить импульсы по поврежденным веточкам нервов. Если затрагивается водитель ритма – синусовый узел, импульсы начинают генерироваться неправильно.

    При функциональных аритмиях происходит нарушение поступления импульсов к сердцу из-за внешних влияний или формируется неспособность сердца обработать правильно все поступающие к нему сигналы.

    На сегодня существует множество вариантов классификации аритмий.

    • предсердные, локализация поражений в области одного или обоих предсердий,
    • желудочковые аритмии, локализация поражений в области желудочков,
    • синусовые, проблемы в зоне синусового узла,
    • атриовентрикулярные, локализация в месте перехода клапанов.

    Классификация по частоте сокращений и их регулярности:

    • тахикардия,
    • брадикардия,
    • нерегулярный ритм.

    Самая полная классификация, которая основывается на электрофизиологических показателях:

    Аритмии вследствие нарушения образования импульсов

    • номотопные (импульс формируется в синусовом узле), к ним относят слабость синусового узла, аритмию, тахи- или брадикардию.
    • эктопические (гетеротопные – импульс формируется вне синусового узла). Они бывают пассивными и активными.

    Аритмии из-за проблем с внутрисердечной проводимостью импульсов. К ним относят:

    • синоатриальные блокады,
    • атриовентрикулярные блокады,
    • внутрипредсердные блокады,
    • внутрижелудочковые блокады,
    • синдром преждевременной возбудимости желудочков.

    Аритмии комбинированного вида.

    Симптомы аритмий зависят от частоты сердечных сокращений и их регулярности. При этом важно, влияют ли аритмии на кровообращение жизненно важных органов. Могут быть и клинически не проявляющиеся аритмии, которые выявляются только на ЭКГ.

    • перебои в работе сердца,
    • сильные сердцебиения приступами, с нарушением самочувствия,
    • чувство замирания сердца,
    • загрудинные боли,
    • головокружения,
    • чувство удушья,
    • обмороки,
    • слабость,
    • развитие шока.

    Аритмии могут быть эпизодическими или постоянными, усугубляясь при влиянии негативных факторов. Особую опасность представляют осложнения аритмий. Самыми опасными являются:

    • фибрилляция или трепетание желудочков,
    • остановка кровообращения,
    • одышка с отеком легких,
    • приступы Морганьи-Стокса (синкопальные потери сознания из-за резкого нарушения кровообращения мозга),
    • тромбоэмболии.

    Первоначально расспрашивают пациента о жалобах и осматривают, прослушивают сердце и исследуют пульс. Специалист обязательно обращает внимание на то, какие лекарства принимает пациент в данный момент. Для выяснения причины аритмии необходимо в первую очередь назначить:

    • биохимический анализ крови: калий, глюкоза , гормоны щитовидной железы и др. (возможны как повышенные, так и пониженные показатели);
    • анализ крови на свертываемость, включая МНО – обязательное исследование для выбора правильной дозировки препаратов, препятствующих сгущению крови.

    Но для уточнения типа аритмии и степени выраженности поражения необходимо:

    • проведение ЭКГ в 12 отведениях и суточного холтер-мониторирования ЭКГ – для выявления факта самой аритмии,
    • УЗИ сердца (эхокардиография) в состоянии покоя и с дозированной физической и медикаментозной нагрузкой (стресс-тесты) – для оценки структурных изменений сердца, которые могут быть причиной появления нарушений проводимости и выявления функциональных нарушений и работе органа в покое и при нагрузке,
    • чреспищеводная эхокардиография позволяет выявить в сердце те структуры, котроые плохо видны при проведении УЗИ через грудную стенку, например, сгустки крови (тромбы) в ушке левого предсердия, которые чаще всего становятся причиной главных осложнений мерцательной аритмии – ишемических инсультов,
    • чрезпищеводная электростимуляция сердца используется для определения характера и механизмов образования определенных нарушений проводимости.

    Лечением аритмий занимаются кардиологи. Проводят терапию основного заболевания и одновременную коррекцию сердечного ритма.

    В зависимости от выраженности и запущенности заболевания используют различную тактику: консервативную (использование лекарственных веществ) или хирургическую.

    При лечении аритмий применяют следующие препараты:

    • стабилизаторы мембран клеток (прокаинамид, тримекаин, пропафенон),
    • адреноблокаторы (атенолол, надолол), однако в последнее время предпочтение отдается таким препаратам, как конкор, эгилок, карведилол, соталол;
    • блокаторы калиевых каналов (амиодарон),
    • блокаторы кальциевых каналов (верапамил).

    Но опасны не столько аритмии, сколько их осложнения, такие как тромбозы и тромбоэмболии. Поэтому к терапии добавляются лекарственные средства, предупреждающие их появление:

    • антогонисты витамина К (варфарин);
    • антитромбоцитарные вещества (ацетилсалициловая кислота);
    • новые пероральные антикоагулянты (ксарелто, прадакса) – сегодня являются наиболее продвинутыми, поскольку во многом упрощают свое использование, так как нет необходимости ежемесячно следить за показателями свертываемости крови.

    Очень важно понимать, что при использовании средств народной медицины, необходимо обязательно сообщить об их использовании лечащему врачу, поскольку велика вероятность передозировки определенных веществ, которые могут усугубить ситуацию.

    Из других методов назначают:

    • электрическую кардиоверси (способ восстановления ритма сердца с помощью особого режима дефибриллятора);
    • чреспищеводную электростимуляцию предсердий;
    • имплантацию кардиостимуляторов,
    • радиочастотную аблацию (метод гашения патологических импульсов).

    Прогноз аритмий зависит от их вида и степени выраженности нарушений.

    Большую роль играют и сопутствующие заболевания. Таким образом каждый человек индивидуален и к каждому необходим свой подход и лечение, которое и должен определить врач-кардиолог.

    • Фибрилляция и трепетание предсердий у взрослых. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ, 2016.
    • Желудочковые аритмии у взрослых. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ, 2016.

    Источник: sibmed.su


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.