Скорая помощь при аритмии сердца


Первая помощь при аритмии сердца может сопровождаться техникой массажа, если, конечно, человек, оказывающий помощь, понимает, о чем идет речь, в противном случае это может навредить.

Проблема аритмии сердцаАритмия сердца представляет собой заболевание, которое заключается в сбое частоты ритмичности и последовательности биения человеческого сердца.

Каждый человек, который страдает заболеванием аритмии сердца, обязан знать, как предупредить приступ болезни или как повести себя в случае, когда он все-таки произошел. Даже самые простые знания некоторых несложных правил при аритмии могут значительно повлиять на жизнь больного.

Симптомы аритмии сердца и причины заболевания

Схема строения сердцаСимптомы этого заболевания невозможно перепутать с какой-либо другой болезнью. При аритмии сердца у человека возникает дискомфорт в сердечной области, сильный упадок сил и головокружение, а главное, происходит нарушение сердечного ритма, то есть сердце начинает биться то очень сильно и часто, то вообще замирает. Такое хаотическое чередование биения сердца и представляет аритмию.


Ощущать заболевание довольно страшно, однако большинство специалистов в этой области настаивают на том, что многие из видов болезни оказываются совершенно безвредными для жизни человека.

Нормой сердечных сокращений, когда человек находится в спокойном состоянии, считается в пределах 60-90 уд/мин. И при малейшем сбое на каком-либо участке сердечной проводимости происходит нарушение сердечного ритма.

Причины возникновения такого заболевания разнообразны, это могут быть:

  • различные заболевания сердца, например, кардиомиопатия, инфаркт миокарда, порок и многие другие;
  • ненормативные содержания таких элементов в крови, как магний, кальций, калий;
  • причиной может стать злоупотребление крепким чаем, кофе, табачными изделиями, а также спиртными напитками;
  • огромное влияние на сердце оказывают различные заболевания нервной системы, в частности, неврозы, стрессы;
  • очень высокая температура окружающего воздуха;
  • период менопаузы;
  • заболевания щитовидной железы, например, гипотиреоз и тиреотоксикоз;
  • различные отравления какими-либо лекарственными препаратами, токсинами и прочими подобными веществами.

Классификация и виды аритмии сердца

Аритмию сердца можно классифицировать как по частоте сердечных сокращений, так и по времени прихода очередного импульса.К первому случаю относятся тахикардия (учащенное биение сердца) и брадикардия (замедленное биение сердца). В свою очередь, тахикардия подразделяется на синусовую и пароксизмальную, а брадикардия — на синусовую и блокаду сердца.

Тахикардия

Синусовая тахикардия возникает при сильном эмоциональном возбуждении или во время физических нагрузок. Частота сердечных импульсов при этом составляет 90-100 уд/мин.При пароксизмальной тахикардии частота сокращений сердечной мышцы составляет 120-140 уд/мин, что является учащением. Приступ пароксизмальной тахикардии, помимо дискомфортных ощущений в сердце, может сопровождаться повышенной температурой, усиленным выделением потовой жидкости и обмороками.

Брадикардия

Курение - причина аритмии сердцаСинусовая брадикардия проявляется неприятными ощущениями в сердечной области и частотой сердечных импульсов 40-60 уд/мин. Синусовая брадикардия часто встречается у профессиональных спортсменов, находящихся в состоянии покоя.


Блокада сердца сопровождается следующими признаками: частота сердечных импульсов не достигает 40 уд/мин, при этом в состоянии больного наблюдаются головокружения и обмороки.

Ко второму случаю относятся: экстрасистолия и мерцательная аритмия.

Экстрасистолия представляет собой преждевременный приход сердечных импульсов. Причем если такие преждевременные приходы случаются около 5 раз в минуту, то в таком случае не требуется никакое лечение. А когда это происходит чаще 5 раз, следует обратиться к врачу.

Мерцательная аритмия сопровождается хаотическим ритмом сердечных сокращений и частотой ударов в минуту 100-150.

Если у больного присутствуют какие-либо вышеперечисленные симптомы, то ему необходима консультация с врачом. Самыми страшными для человеческой жизни являются пароксизмальная тахикардия, блокада сердца и мерцательная аритмия. Поэтому в экстренной ситуации, когда у больного наблюдаются характерные симптомы, необходима неотложная помощь.

Опасность аритмии и профилактика приступов заболевания

Консультация врача по вопросу аритмии сердцаОпасность приступов аритмии заключается в следующем:

  • длительный приступ, как правило, приводит к формированию тромбов, которые, в свою очередь, могут повлечь за собой возникновение инфаркта миокарда;
  • присутствие при аритмии боли за грудиной может стать признаком инфаркта.

Для профилактики приступов необходимо держаться как можно дальше от тех факторов, которые способствуют возникновению заболевания.

Не рекомендуется прекращение приема лекарственных препаратов или уменьшение их требуемой дозы.

Иначе в результате этого кратковременное улучшение состояния больного может перерасти в серьезное ухудшение. Поэтому во избежание таких случаев по поводу всех изменений, касающихся приема лекарственных препаратов, необходимо консультироваться со своим лечащим врачом-кардиологом.

Первая помощь при аритмии

При интенсивном приступе аритмии необходимо делать следующее:
Вызов скорой помощи при аритмии сердца

  1. Скорая помощь. Во многих случаях приступ аритмии сердца заканчивается так же быстро, как и начинается. Однако, по мнению многих, человеческая жизнь не стоит такого риска. Тем более что первая помощь совершенно не исключает внепланового врачебного обследования и последующего лечения. Даже в случаях, когда больной утверждает, что все скоро пройдет и ему станет легче, вызов скорой помощи обходить стороной не рекомендуется.

  2. Спокойствие. Во время приступа больного часто охватывает страх и он полностью погружается в паническое состояние, что усиливает нарушение сердечного ритма. В таких случаях необходимо успокоить человека, а также нельзя нервничать самому. Суматоха в данной ситуации может только навредить.
  3. Удобное положение. Перемена вертикального положения пострадавшего на горизонтальное позволит приостановить приступ. Для этого необходимо поместить больного либо в кресло, либо на кровать. Такой подход очень часто становится решением всей проблемы.
  4. Прием лекарственных препаратов. Когда больному уже были прописаны те или иные лекарства, во время интенсивного сердечного приступа человеку, оказывающему первую помощь, необходимо просто дать ему их принять. Если приступ аритмии происходит впервые, то больному разрешается только успокоительное, например, настойка валерианы или корвалол.

Купировать приступ возможно, если слегка надавить на глазные яблоки, но при этом следует быть особо осторожными, так как существует большой риск отслоения сетчатки.

С приступом паники поможет справиться массаж в области солнечного сплетения. Манипуляция дыханием способствует уменьшению частоты сердечных импульсов. При этом следует глубоко вдохнуть и во время выдоха затаить дыхание.

Что касается остальных методов оказания первой помощи при заболевании сердца, то их может проводить только лечащий врач. По прибытии скорой помощи на вызов медики дают принять больному специальные лекарственные препараты, с помощью которых сердечный ритм восстанавливается. Если же при обследовании врач выявил риск повторного приступа, то больному аритмией прописываются лекарства, которые он должен иметь при себе, несмотря на то, где он находится.

Источник: kardiologdoma.ru

Действия до приезда врача


Как и при каждом расстройстве здоровья человека, существуют отличительные признаки недомогания, характерные для МА. Основные показатели нарушения сердечного ритма определяются по следующим признакам:

  • ощущение замедления сердцебиения или резкое возрастание;
  • увеличенная частота пульса;
  • появление одышки, тошноты, головокружения, дрожи конечностей;
  • ноющие боли в сердечной области.

Боль в сердце и одышка

Такие характерные особенности могут появляться все вместе или по отдельности. В этом случае нужно заболевшему человеку оказать доврачебную помощь для нормализации сердечного ритма:

  1. Уложить на ровную поверхность, обеспечить покой, исключить любые физические нагрузки. При значительной одышке лучше организовать полусидячее положение тела человека с приступом.
  2. Организовать приток свежего воздуха в комнату.
  3. Ослабить ремень на поясе, расстегнуть одежду на груди и шее.
  4. Убедить человека сделать дыхательную гимнастику.
  5. Для успокоения заболевшего можно несильно надавливать на веки в течение 10 сек.
  6. Нормализовать работу сердца поможет спровоцированная рвота.
  7. При подозрении на аритмию заболевшему человеку можно дать Валидол, Валериану, Корвалол, которые способствуют нормализации ритма сердца.

Другие меры неотложной помощи человеку с признаками МА должен оказывать специалист. Поэтому вызывать скорую помощь надо безотлагательно.

В представленном видеоролике приведены примеры самостоятельного оказания первой помощи в домашних условиях при приступе аритмии до приезда врача.

Действия медицинского персонала

Госпитализация больного с признаками мерцательной аритмии обязательна, если оказанные первичные меры не привели к положительному результату.

Основные симптомы для госпитализации:

  • резкое повышение или снижение артериального давления;
  • отсутствие визуальных признаков улучшения состояния;
  • потеря сознания;
  • общая слабость, повышенная бледность.

Как правило, доктор устанавливает вероятную причину проявления мерцательной аритмии и назначает лечение для ее ликвидации.

Возможные причины:

  • нарушения функции щитовидной железы;
  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушение вентиляционной способности легких;
  • нарушения водно-электролитного баланса человека;
  • неправильное назначение лекарственных препаратов.

Для назначения правильного лечения больному проводят диагностические мероприятия:

  • электрокардиограмма сердца подтверждает наличие нарушений ритма сердца;
  • УЗИ сердца с элементами кардиографии – для определения состояния сосудов и сердечных клапанов, размеров сердца и его камер;
  • суточное ЭКГ – для фиксации пульса и работы сердца в течение 24 часов;
  • лабораторные исследования на наличие необходимого уровня калия и магния, определение состояния щитовидной железы, выявление отклонений в кислотно-основном состоянии организма.

Руководствуясь полученными данными, больному назначается лечение.

А в представленном видеоролике приведено объяснение специалиста о том, какие грозят последствия несвоевременного обращения к врачу при возникновении приступа МА:

Терапия мерцательной аритмии

Для купирования первого приступа МА и устранения болезненных проявлений применяются фармакологические препараты для:

  • стабилизации пульса, ликвидации причин аритмии – Дигоксин;
  • корректировки работы сердечной мышцы в сторону улучшения и стабилизации, снятия приступа аритмии – Верапамил;
  • быстрой ликвидации признаков МА – Аденозин;
  • снижения скорости сердцебиения – Флекаинид.

При периодическом появлении приступов у больного МА в качестве неотложной помощи можно применять:

  • Соталол, Амиодарон – антиаритмические средства;
  • Дилтиазем, Верапамил – средства, способствующие торможению кальция внутри гладкомышечных клеток;
  • Пропранолол, Атенолол – помогают замедлить ритм сердца, снизить артериальное давление.

Последующее лечение проводится медикаментозными препаратами:

  • Панангин, Аспаркам – улучшают питание сердца;
  • Аспирин, Тиклопидин – разжижают кровь, упреждают образование кровяных сгустков;
  • Гепарин, Варфарин – для предупреждения тромбов;
  • Карведилол, Пиндолол – бета-блокаторы кальциевых каналов.

Критерии оказания первой медицинской помощи при мерцательной аритмии – несложные. В этой ситуации определяющую роль может сыграть собственная собранность и отсутствие растерянности окружающих. Если действовать строго по приведенной выше схеме, оказанная своевременная помощь поможет избежать более серьезных осложнений.

Источник: serdce.biz

Специфика работы сердечной мышцы

Чтобы понять, что делать при аритмии, нужно разобраться в работе сердечной мышцы и причинах, по которым наступает сбой в ее работе.

У здорового человека количество сердечных сокращений варьируется от 60 до 90 ударов в минуту.

Сокращение сердечной мышцы происходит под контролем синусового узла, откуда импульсы направляются в оба желудочка сердца. Так происходит дополнительное стимулирование перекачки крови.


Вследствие множества причин кровоток может быть нарушен, то есть сокращения отделов сердца выходят из-под контроля синусового узла и наступает аритмия.

При низком сердечном сокращении, когда показатели меньше допустимых значений, диагностируется брадикардия. Свыше 90 ударов сердца в минуту означает наступление тахикардии.

При приступе аритмии, который проявился внезапно, а количество сокращений превышает 140 сокращений в минуту, проявляется пароксизмальная тахикардия.

Медики выделяют несколько видов проявлений аритмии сердца:

  1. Мерцательная. Самое опасное проявление тахикардии, которое характеризуется хаотичным сокращением сердечной мышцы, достигающее до 600 ударов в минуту. Помощь при мерцательной аритмии должна быть оказана незамедлительно, так как в обратном случае возможно развитие инфаркта.
  2. Синусовая. Возникает на фоне неврозов и хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Характеризуется разными интервалами между сокращениями мышцы.
  3. Экстрасистолическая. Проявляется нерегулярным чередованием остановки сокращений с последующими резкими толчками.

Если пациент впервые столкнулся с проявлениями аритмии, ему нужно пройти диагностику в медицинском учреждении, так как вид нарушений сердечных сокращений определяет врач после детального обследования с помощью ЭКГ.

Это важно!

В случае пониженного давления самостоятельно назначать себе лекарственные средства для устранения аритмии запрещено, так как они обладают свойством еще больше его снижать.

рисунок ЭКГ с пояснениями

Причины и симптоматика

Проявления аритмии условно разделяют на 2 группы:

  • Доброкачественные, проявления которых не требуют лечения, проходят самостоятельно после устранения причин, их вызвавших, и не несут угрозу для жизни и здоровья человека;
  • Злокачественные – тяжелые состояния, которые вызваны чаще всего заболеваниями сердца и сосудов.

Аритмию первой группы вызывают такие факторы:

  • Чрезмерное употребление кофе и крепкого чая;
  • Стрессовые ситуации и сильные физические нагрузки;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Длительный и неконтролируемый прием лекарственных препаратов или БАДов;
  • Менопауза.

Изменения сердечного ритма второй категории провоцируют следующие заболевания:

  • Общая интоксикация;
  • Сердечные хронические заболевания;
  • Патологии нервной системы;
  • Высокое давление;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушения в работе щитовидной железы;
  • Наследственность.

Первая помощь при аритмии второй группы должна быть оказана правильно и незамедлительно, так как она провоцирует инфаркт и может привести к смерти человека.

При аритмиях симптоматика не всегда бывает четко выражена. Так, многие люди даже не догадываются о проблемах с сердечными сокращениями, а заболевание у них обнаруживается случайно. Достаточно часто это происходит при низком давлении.

У некоторых пациентов наблюдается некоторое ухудшение самочувствия, которое имеет такие признаки:

  • Проявление болевых ощущений в области грудной клетки;
  • Повышенное потоотделение, слабость, упадок сил;
  • Сильное головокружение, которое может привести к потере сознания;
  • Панические ощущения страха смерти, нехватка воздуха.

Особо ярко проявляются данные симптомы при низком давлении, показатели которого нужно обязательно учитывать при оказании неотложной помощи при аритмии.

Помимо этих общих симптомов каждый вид аритмии имеет свои специфические проявления.

Так, разновидность мерцательной аритмии пароксизмальная тахикардия характеризуется приступообразными проявлениями с резким увеличением сердечных сокращений. При пароксизме (так называют внезапные изменения состояния) больной испытывает панические атаки, которые сопровождаются скачками давления и повышенным потоотделением. При низком систолическом давлении повышается диастолическое.

Во время проявления экстрасистолии человек ощущает характерные «кувырки» сердца, а после его замирание.

Неотложная помощь при аритмии оказывается до приезда бригады медиков свидетелями приступа.

мужчина руками держится за грудь

Алгоритм действий по оказанию помощи

В большинстве случаев можно оказать помощь при аритмии в домашних условиях. Для этого нужно спокойно и последовательно выполнять определенные действия. К тому же люди, имеющие хронические заболевания сердца и часто сталкивающиеся с нарушением сердечных сокращений, могут выполнять эти действия самостоятельно.

  1. Обеспечьте больному удобное положение, вначале посадив его, а затем уложив. Смена положений необходима для определения позиции, в которой человек ощутит облегчение симптомов. Если улучшения состояния не происходит, спровоцируйте рефлекторную рвоту, раздражая пальцами гортань. Рвота поможет восстановить правильный ритм сокращений.
  2. Обеспечьте свободный доступ кислорода в комнате.
  3. Измерьте давление и подсчитайте количество ударов пульса в минуту. При низком давлении можно применять только те препараты, которые выписал врач или дождаться его назначений.
  4. Больной должен выполнить несколько дыхательных упражнений, которые заключаются в глубоком вдохе и задержке дыхания на несколько секунд. В момент задержки дыхания аккуратно надавливайте на веки больного. Количество надавливаний не должно быть меньше 18 раз в течение минуты. Подобные упражнения помогают не только восстановить ритм сердечной мышцы, но и успокоить больного.
  5. Для снятия аритмии сердца в домашних условиях можно принимать успокоительные средства. Особенно этот момент актуален для пациентов, страдающих заболеваниями сердца. Корвалол, настойка пустырника или валерианы, валокордин – препараты, которые можно использовать до приезда медицинских работников.

Если аритмия проявила себя впервые и обладает ярко выраженными симптомами, у человека может проявиться приступ панической атаки. В этот момент важно поддержать и успокоить больного, объяснив, что симптомы временные и в скором времени пройдут.

Это важно!

В момент проявления одышки класть больного на спину нельзя!

схема лечения аритмии

Устранение симптоматики

Первая помощь при тахикардии заключается в следующих действиях:

  • Усадите или уложите больного так, чтобы ему было удобно;
  • Расскажите о принципах дыхательной гимнастики и приступите к ее выполнению: глубокий вдох с задержкой дыхания чередуется с выдохом;
  • Медленно и аккуратно массируйте место пульсации сонной артерии;
  • Попросите больного закрыть глаза и осторожно надавливайте на веки по описанной выше схеме;
  • Умойте или протрите лицо больного холодной водой.

Устранить симптомы тахикардии в домашних условиях можно с помощью простого рецепта. Нужно сделать настойку из аптечных успокоительных средств. Для ее приготовления смешивают настойки на спирту корня валерианы, плодов боярышника и шиповника, а также пустырника в пропорциях 1 к 1. Маленькую ложку полученного средства медленно выпивают, запивая водой.

Первая помощь при аритмии сердца, которая проявляется брадикардией, оказывается в такой последовательности:

  • Больного кладут на спину, приподнимая ноги так, чтобы они находились выше уровня головы;
  • Обеспечивают свободный доступ свежего воздуха;
  • В случае сильной боли в области грудной клетки нужно принять Нитроглицерин.

Неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии зависит от степени ее проявления. Обычно она не требует экстренных действий и заключается в приеме сердечных гликозидов.

Однако в случае проявления инфаркта с ярко выраженной симптоматикой сердечной недостаточности действия по оказанию неотложной помощи при пароксизмальной тахикардии заключаются в срочной дефибрилляции и немедленной госпитализации.

Важные моменты

Знать, что делать при аритмии сердца порой недостаточно, так как для устранения повторных проявлений заболевания нужно строго придерживаться определенных правил, которые многие больные нарушают, чем и провоцируют повторные ее проявления.

Что нельзя делать при аритмии:

  • Самостоятельно, без врачебных рекомендаций приступать к кардиотренировкам;
  • Использовать лекарственные средства и БАДы, не прописанные кардиологом;
  • Ожидать, что проявления заболевания исчезнут без лечения.

При первых же признаках болезни нужно пройти детальное обследование. В первую очередь это касается аритмии при низком артериальном давлении.

Каждый раз, когда сердечный ритм нарушается, человек подвергается смертельной опасности, поэтому нужно как можно раньше выявить причины аритмии и приступить к ее лечению.

Источник: ProPomosch.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.