Спортивное сердце у подростков

Успех в профессиональном спорте всегда зависит от количества времени и сил, которые спортсмен вкладывает в тренировки. При этом, показать максимум своих возможностей – это не всегда шаг вперед. Нередко юные спортсмены прощаются с мечтой о большом спорте после травм или перегрузки сердечно-сосудистой системы. Ведь сердце ребенка отличается от сердца взрослого человека, и это обязательно нужно учитывать при составлении плана тренировок.

Уязвимое детское сердце

Сердцебиение новорожденного в норме 120-140 ударов в покое, и по мере физического развития ребенка ЧСС постепенно снижается. В 2 года ЧСС в норме 110 в минуту, в 6 лет – 90-95, в 10 лет – 78-85, и только ближе к 15 годам этот показатель приближается к таковому у взрослых – 70-76 ударов в минуту. Высокая скорость сердечных сокращений объясняется быстрым обменом веществ у ребенка, и особенностями работы нервной системы. Потребность в кислороде у детского сердца в несколько раз выше, и это делает его особенно уязвимым при дополнительных нагрузках.


Кардиограмма детей разного возраста также имеет свои особенности. Размер сердца у детей в процессе развития меняется несоразмерно росту всего тела. До 7 лет сердце активно растет, увеличиваясь с момента рождения в 11 раз. С 7 до 12 лет рост сердца приостанавливается, в то время как тело продолжает расти. После 11-12 лет снова происходит резкий скачок в росте сердца, который замедляется к 15 годам. Физические нагрузки помогают укреплять сердечную мышцу, повышать выносливость, но только при грамотном подходе к тренировкам.

Детский тренер обязательно должен учитывать особенности работы сердечно-сосудистой системы у своих подопечных. Это позволит юниорам достигать успехов в спорте и не терять здоровье.

Важная поддержка для сердца ребенка при занятиях спортом

У всех тех детей, даже у тех, которые не занимаются спортом, миокард подвергается достаточно высокой нагрузке. Дети подвижны, эмоциональны, больше взрослых подвержены инфекциям. Не каждое сердце в состоянии обеспечить все детские потребности на должном уровне. Почему из активных крепышей вырастают хилые подростки? Возможно, их физические потребности на определенном этапе просто были выше их ресурсов. Как помочь юному спортсмену достичь высот в любимом виде спорта, и вырасти при этом сильным и выносливым?

При активной работе сердце нуждается в веществах, которые усиливают активность обменных процессов в миокарде. Концентрация этих веществ повышается под действием аминокислот глицина, цистина и глутаминовой кислоты. Потребность в этих аминокислотах всегда высока, их недостаток заметно сказывается на работе сердца и нервной системы. При высоких физических нагрузках необходимо дополнительное потребление аминокислот в виде лекарственного препарата.


Элтацин® – это безопасный современный препарат, который содержит сразу три аминокислоты: цистин, глицин, глутаминовую кислоту. Такое сочетание позволяет получить необходимую энергетическую поддержку для сердца быстро и нужном количестве. При снижении физической выносливости, уровня спортивных достижений, появлении сердечной аритмии и других неприятных симптомов со стороны сердца спортивные врачи рекомендуют Элтацин®.

Следите за здоровьем вашего юного спортсмена и помните, что ребенок, который занимается спортом, должен проходить полное медицинское обследование каждые полгода.

Источник: biotiki.org

ФОРМИРОВАНИЕ  «СПОРТИВНОГО  СЕРДЦА»  В  ОТВЕТ  НА  СИСТЕМАТИЧЕСКУЮ  ФИЗИЧЕСКУЮ  НАГРУЗКУ  У  ПОДРОСТКОВ

Федорако  Алексей  Владимирович

студент  6  курса,2-я  кафедра  детских  болезней  БГМУ,  Республика  Беларусь,  г.  Минск


Е-mail:  [email protected]

Мигель  Вероника  Юрьевна

студент  6  курса,2-я  кафедра  детских  болезней  БГМУ,  Республика  Беларусь,  г.  Минск

Е-mail:  [email protected]

Долидович  Елена  Юрьевна

научный  руководитель,  Асс.  2-й  кафедры  детских  болезней,  БГМУ.Республика  Беларусь,  г.  Минск

 

В  настоящее  время  спортивное  развитие  детей  и  подростков.


b>—  хорошо  адаптированное  к  физическим  нагрузкам  сердце  спортсмена,  т.  е.  такое  состояние  сердечной  мышцы,  при  котором  легко  переносятся  все  тренировки  и  соревнования  и  при  этом  не  возникает  никаких  субъективных  и  объективных  патологических  симптомов  со  стороны  сердечно-сосудистой  и  легочной  систем»  [2,  c.  138].  Характерными  для  физиологического  «спортивного»  сердца  являются  сочетание  максимально  экономного  функционирования  в  покое  и  возможность  достижения  высокой,  предельной  функции  при  физической  нагрузке.  «Экономизация  функций  сердца  в  покое  связана  со  снижением  ЧСС,  АД  и  ударного  объема  сердца  в  покое,  обусловленные  изменением  уровней  нейровегетативной  регуляции  в  покое,  когда  наряду  с  повышением  тонуса  парасимпатической  нервной  системы  снижается  активность  симпатико-адреналовой  системы.  Прирост  же  УО  при  нарастании  нагрузки  обеспечивается  дилатацией  сердца  и  повышением  растяжимости  сердечной  мышцы  (улучшением  диастолической  функции),  а  также  увеличением  систолического  объема,  что  приводит  к  гипертрофии  стенок  сердца,  главным  образом  его  левых  отделов»  [1,  c.  18].


Некорректные  физические  нагрузки  приводят  к  дезадаптации  сердечно-сосудистой  системы,  которые  ухудшают  качество  жизни  и  даже  приводят  к  тяжелой  степени  утраты  здоровья  у  спортсменов,  способных  выступать  на  высоком  уровне.  Не  меньшую  опасность  представляет  группа  подростков,  самостоятельно  занимающихся  спортом,  но  при  этом  находящихся  без  контроля  не  только  медицинского  работника,  но  и  профессионального  тренера.

«Патологическое  спортивное  сердце   —  все  заболевания  сердца,  которые  возникают  под  влиянием  физических  нагрузок»  [2,  c.  139].  Основой  патогенеза  развития  патологического  спортивного  сердца  является  чрезмерная  гипертрофия  миокарда  и  недостаточный  рост  капиллярной  сети  сердца,  что  приводит  к  относительному  кислородному  голоданию  кардиомиоцитов,  с  возможным  последующим  некрозом  и  кардиосклерозом.  Все  эти  изменения  могут  привести  к  картине  кардиомиопатии.  «Кардиомиопатия  —  гетерогенная  группа  заболеваний  различной  этиологии  (часто  генетическо  обусловенных),  сопровождающихся  механической  и  (или)  электрической  дисфункцией  миокарда  и  непропорциональной  гипертрофией  или  дилатацией»  [3,  c.  278].


Определенные  сложности  создает  отсутствие  в  настоящий  момент  четких  критериев  перехода  физиологического  спортивного  сердца  в  патологическое,  что  затрудняет  своевременную  диагностику  или  требует  индивидуальную  и  дорогостоящую  диагностику.

В  отличии  от  высокоэффективного,  но  дорогостоящего  и,  соответственно,  доступного  только  профессиональным  спортсменам  комплексных  систем  обследования,  представленный  в  работе  метод,  включающий  в  себя  как  функциональное,  с  применением  теста  Руфье-Диксона  и  определения  типа  реакции  на  физическую  нагрузку,  так  и  инструментальное  звено,  с  использованием  ЭКГ  и  ЭХОКГ,  доступен  в  любом  учреждении  здравоохранения.

Подростки,  имеющие  систематическую  физическую  нагрузку,  попадают  в  группу  риска  по  развитию  миокардиодистрофии  физического  перенапряжения  (МКДФП),  что  может  привести  к  таким  серьезным  последствиям  как  острая  сердечная  недостаточность  вплоть  до  внезапной  сердечной  смерти.  Участившееся  случаи  летальных  исходов  во  время  проведения  спортивных  мероприятий  в  учреждениях  образования  Республики  Беларусь  свидетельствует  о  том,  что  данная  группа  подростков  должна  вызывать  у  врачей  настороженность  и  требует  назначения  динамического  наблюдения  в  рамках  указанной  в  данной  работе  методики.


Материалы  и  методы

Произведен  ретроспективный  анализ  30  «Врачебно-контрольных  карт  физкультурника  и  спортсмена»  ф.  №  061/у  курсантов  суворовского  военного  училища  1996—99  гг.  рождения,  занимающихся  динамическими  видами  спорта  более  трех  лет  и  состоящих  на  учете  в  Республиканском  центре  спортивной  медицины.  Данная  выборка  является  эталоном  как  для  профессиональных  спортсменов,  так  и  для  подростков,  самостоятельно  занимающихся  спортом,  и  предполагает  однотипные  режим  дня  и  питания,  бытовые  факторы,  I—II  группы  здоровья,  позволяет  минимизировать  различия  экзогенных  факторов,  влияющих  на  опытную  группу  в  период  наблюдения.

Результаты  и  обсуждение

Определение  физической  работоспособности  проводилось  с  помощью  пробы  Руфье-Диксона  и  определения  типа  реакции  на  физическую  нагрузку.  Состояние  сердечно-сосудистой  системы  анализировалось  на  основании  специальных  методов  исследования:  заключений  ЭКГ,  Эхо-КГ.  Все  данные,  исключая  антропометрические,  оценивались  в  динамике  за  последние  3  года  занятий  спортом.  Была  проведена  статистическая  и  клиническая  обработка  результатов  исследования.


Оценка  физического  развития.

Физическое  развитие  спортсменов  оценивалось  по  данным  антропометрии  (рост  и  вес)  последнего  осмотра  с  использованием  центильных  таблиц.  Данные:  на  3-й  год  занятия  спортом  среднее  гармоничное  развитие  имеют  17  подростков;  выше  среднего  —  7;  высокое  —  6,  что  свидетельствует  о  благотворном  влиянии  систематической  физической  нагрузки  на  уровень  физического  развития.

Оценка  уровня  физической  работоспособности  и  определение  типа  реакции  на  физическую  нагрузку.

Проба  Руфье-Диксона  —  помогает  оценить  уровень  адаптационных  резервов  сердечно-сосудистой  системы  с  использованием  одномоментной  дозированной  физической  нагрузки.  Методика  заключается  в  следующем:  пациенту  в  полном  покое  измеряется  пульс  за  15  сек  (Р1),  после  чего  он  делает  30  приседаний  за  45  сек.  После  этого  ему  измеряется  пульс  за  первые  15  секунд  первой  минуты  отдыха  (Р2)  и  последние  15  секунд  первой  минуты  отдыха  (Р3).  В  дальнейшем  высчитывается  индекс  Руфье  (ИР)  по  представленной  ниже  формуле  (1):

 

ИР= 


Спортивное сердце у подростков.  (1)

 

где:  Р1  —  пульс  за  15  секунд  в  покое,  уд/мин;

Р2  —  пульс  за  первые  15  секунд  первой  минуты  отдых,  уд/мин;

Р3  —  пульс  за  последние  15  секунд  первой  минуты  отдыха,  уд/мин.

На  основании  полученного  ИР  выделяют  5  уровней  функционального  резерва  сердца  по  Руфье-Диксону,  что  позволяет  судить  о  работоспособности  сердца  пациента.  Значения  показателей  ИР  представлены  в  таблице  1.

Таблица  1. 

Оценочная  таблица  для  расчета  индекса  Руфье-Диксона

 


Таким  образом,  существует  обратно-пропорциональная  связь  между  ИР  и  работоспособностью:  чем  выше  ИР,  тем  хуже  адаптационные  возможности  сердечно-сосудистой  системы  подростка.  Полученные  результаты  оценки  работоспособности  спортсменов  за  три  года  занятий  спортом:  наблюдается  резкое  преобладание  хорошей  работоспособности,  к  третьему  году  достигнув  91%  за  счет  перехода  из  удовлетворительной  группы.  Стоит  обратить  внимание,  что  1  спортсмен  со  слабой  работоспособностью  остается  статичен  на  протяжении  трех  лет,  что  уже  может  свидетельствовать  о  возможном  несоответствии  физических  нагрузок  и  возможностей  организма  конкретного  индивида.

 

Спортивное сердце у подростков

Рисунок  1.  Индекс  Руфье  у  спортсменов  за  3  года  занятий  спортом

 

Во  время  проведения  пробы  Руфье-Диксона  измерялись  следующие  показатели:  артериальное  давление  (АД)  и  частота  сердечных  сокращений  (ЧСС),  что  позволяет  провести  оценку  типа  реакции  на  физическую  нагрузку.  При  изучении  реакции  организма  на  ту  или  иную  физическую  нагрузку  обращают  внимание  на  степень  изменения  определяемых  показателей  и  время  их  возвращения  к  исходному  уровню.

Нормотонический  тип   реакции  сердечно-сосудистой  системы  характеризуется  учащением  пульса,  повышением  систолического  и  понижением  диастолического  давлений.  Пульсовое  давление  увеличивается.  Такая  реакция  считается  физиологичной,  потому  что  при  нормальном  учащении  пульса  приспособление  к  нагрузке  происходит  за  счет  повышения  пульсового  давления,  что  косвенно  характеризует  увеличение  ударного  объема  сердца.  Подъем  систолического  АД  отражает  усилие  систолы  левого  желудочка,  а  снижение  диастолического  —  уменьшение  тонуса  артериол,  обеспечивающее  лучший  доступ  крови  на  периферии.  Восстановительный  период  при  такой  реакции  сердечно-сосудистой  системы  —  3—5  мин.  Такой  тип  реакции  типичен  для  тренированных  спортсменов.

Гипотонический  (астенический)  тип   реакции  сердечно-сосудистой  системы  характеризуется  значительным  учащением  сердечных  сокращений  (тахикардия)  и  в  меньшей  степени  увеличением  ударного  объема  сердца,  небольшим  подъемом  систолического  и  неизменным  (или  небольшим  повышением)  диастолическим  давлением.  Пульсовое  давление  понижается.  Это  значит,  что  усиление  кровообращения  при  нагрузке  достигается  больше  за  счет  учащения  сердечных  сокращений,  а  не  увеличения  ударного  объема,  что  нерационально  для  сердца.  Период  восстановления  затягивается.

Гипертонический  тип   реакции  на  физическую  нагрузку  характеризуется  резким  повышением  систолического  АД  —  до  180—190  мм  рт.  ст.  с  одновременным  подъемом  диастолического  давления  до  90  мм  рт.  ст.  и  выше  и  значительным  учащением  пульса.  Период  восстановления  затягивается.  Гипертонический  тип  реакции  оценивается  как  неудовлетворительный.

На  рисунке  2  отражена  динамика  изменения  типа  реакций  на  физическую  нагрузку  у  спортсменов  в  течение  3  лет.

 

Спортивное сердце у подростков

Рисунок  2.  Типы  реакций  на  физическую  нагрузку  у  спортсменов  в  течение  3  лет

 

В  целом,  выявлены  нормотонический  и  гипотонический  типы  реакций  с  преобладанием  нормотического.  К  3-ему  году  занятий  спортом  процент  нормотонического  типа  реакции  увеличился  до  86,6  %,  по  сравнению  с  73  %  на  первом  году.  Из  полученных  результатов  следует,  что  постоянная  физическая  нагрузка  благоприятно  влияет  на  уровень  физической  работоспобности  подростка,  функцию  его  ССС,  увеличивая  толерантность  к  нагрузке  и  ускоряя  период  восстановления.

Эхокардиографическое  исследование.

Для  оценки  морфо-функционального  состояния  сердца  использовалась  ЭхоКГ.  Оценивались  данные  за  последние  два  года  занятий  спортом,  ввиду  отсутствия  данных  ЭхоКГ  в  более  раннее  время.  Результаты  исследований  представлены  на  рисунке  3.

 

Спортивное сердце у подростков

Рисунок  3.  Динамика  появления  патологических  признаков  при  Эхо-КГ  исследовании

 

Из  вышеуказанного  графика  следует,  что  в  течение  третьего  года  занятий  процент  гемодинамических  отклонений  от  физиологической  нормы  возрос  на  16  %.

Структура  нарушений  гемодинамики  отражена  на  рисунке  5.  Стоит  сделать  акцент  на  увеличении  более  чем  в  2  раза  ПМК  1  ст  и  регургитации  в  системе  митрального  клапана,  а  также  на  появлении  дилатации  левых  отделов  сердца,  что  является  непосредственным  показателем  формирования  спортивного  сердца.

Одним  из  самых  доступных  инструментальных  методов  исследования  функции  сердца  является  ЭКГ.  Данный  вид  обследования  у  спортсменов  выполняется  не  менее  двух  раз  в  год.  В  отличии  от  суточного  мониторирования  ЭКГ,  при  профилактическом  осмотре  оценивается  моментное  состояние  функции  сердца,  таким  образом  в  динамике  у  одного  и  того  же  спортсмена  возможны  различные  заключения,  что  не  позволяет  однозначно  указать  на  наличие  патологии.  Поэтому  для  оценки  изменений  ЭКГ  нами  учитывались  не  отдельные  пациенты,  а  количество  и  частота  заключений  проведенных  ЭКГ-исследований.

Таким  образом,  за  третий  год  занятий  спортом  возросло  количество  отклонений  от  нормы  с  33  %  до  44,5  %.  В  заключениях  ЭКГ  прослеживалась  тенденция  к  брадикардии,  как  признаку  адаптации  сердечной  деятельности  к  постоянному  физическому  напряжению,  что  говорит  в  пользу  развития  физиологического  спортивного  сердца.  Отклонения  регистрировались  в  проводящей  системе  сердца.

Достаточно  высокий  изначально  уровень  нарушений  проводящей  системы  сердца  может  быть  обусловлен  как  занятиями  спорта,  так  и  врожденными  особенностями.  К  третьему  году  отмечено  существенное  увеличение  случаев  миграции  водителя  ритма  в  1,6  раз,  появление  полной  блокады  пучка  Гиса.  Подтверждением  и  достоверным  признаком  формирования  уже  патологического  спортивного  сердца  является  выявление  случая  миокардиодистрофии  физического  перенапряжения  к  третьему  году  занятий  спортом.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Исходя  из  результатов  проведенных  исследований  можно  сделать  вывод  о  формировании  «спортивного  сердца»  у  подростков,  занимающихся  систематической  физической  нагрузкой.

Признаки  физиологического  спортивного  сердца  выявлены  у  половины  испытуемых,  кроме  того,  у  одного  спортсмена  диагностировались  признакми  патологического  спортивного  сердца,  что,  естественно,  исключает  его  возможность  вдальнейшем  профессионально  заниматься  спортом  и  требует  коррекции  выявленных  нарушений  и  дальнйшего  наблюдения.

Показано  благотворное  влияние  физической  нагрузки  на  резервно-адаптационные  возможности  ССС  подростка  с  использованием  пробы  Руфье-Диксона  и  определением  типа  реакции  на  физическую  нагрузку.

Выявлены  морфологические  отклонения,  характерные  для  физиологического  и  патологического  спортивного  сердца  при  высоких  результатах  функциональных  проб

В  скрининг-диагностику  патологического  спортивного  сердца  рекомендуется  ввести  функционально-инструментальный  комплекс  обследования.

 

Список  литературы:

1.Гаврилова  Е.А.  Спортивное  сердце.  Стрессорная  кардиомиопатия  /  Е.А.  Гаврилова.  М.:  Советский  спорт,  2007.  —  200  с.:  ил.

2.Детская  кардиология  и  ревматология:  Практическое  руководство  /  Под  общ.  ред.  Л.М.  Беляевой.  М.:  ООО  «Медицинское  информационное  агентство»,  2011.  —  584  с.:  ил.

3.Детские  болезни:  практ.  Пособие  /  А.В.  Сикорский  [и  др.];  под  ред.  А.М.  Чичко,  М.В.  Чичко.  Минск:  ФУ  Аинформ,  2013.  —  278  с.

Источник: sibac.info

Что это такое?

Давайте разберем, что такое спортивное сердце с физиологической точки зрения. Спортивное сердце – это травматически-патологические изменения в сердечной сократительной ткани, характеризующиеся наличием рубцовой соединительной тканью. Фактически это рубцы на мышце, которые мешают нормальному и здоровому сокращению сердца.

Как результат, это приводит к увеличению нагрузки на основные каналы, хронически повышает кровяное и внутричерепное давление. Ухудшает восприимчивость основных сократительных структур к кислороду. Уменьшает продолжительность жизнию Увеличивает риск инфаркта и инсульта. И это далеко не полный список того, к чему может привести синдром спортивного сердца.

Чаще всего оно проявляется у спортсменов, однако, для атлетов с многолетним стажем его последствия не такие катастрофические, как для новичков. Все дело в том, что за годы тренировок организм адаптируется, и увеличивает объем сократительной ткани для того, чтобы компенсировать повреждения сердечной мышцы и рубцовые отключенные соединения. Однако, если атлет всю жизнь тренируется на грани своих возможностей, то, скорее всего, инфаркт в результате синдрома спортивного сердца станет причиной его ухода из жизни.

Печальный факт: одним из самых известных атлетов современности, который умер именно от спортивного сердца, ввиду длительного нарушения тренировочного плана в совмещении с употреблением анаболических стероидов является Владимир Турчинов, ушедший из жизни, не дожив до 60 лет.

Как оно получается?

Спортивное сердце получается, как результат неправильного планирования тренировочного процесса. Обычно оно начинает развиваться еще в юношеском возрасте. Все дело в том, что обычно все основные секции, связанные со скоростно-силовыми видами спорта, имеют групповую структуру. Так легче и тренеру, и коммерчески более выгодно. И когда в уже сложившуюся группу приходит новичок, он обычно подвергается аналогичным нагрузкам, как и те, кто занимается уже не первый год.

Спортивное сердце у подростков

Из-за этого возникает:

  • Перетренированность;
  • Хроническое недомогание;
  • Повреждение иммунитета;
  • Повреждение клеток печени.

Но самое главное, что получается – это спортивное сердце. Все дело в том, что каждый атлет, который начинает свои тренировки, обычно формирует интенсивность нагрузок в зависимости от самочувствия. Обычно самочувствие легко определить по двум факторам:

  1. Количество сахара в крови. Оно определяет общий уровень кислорода. Когда сахар находится на исходе, спортсмен начинает чувствовать тошноту, слабость и головокружение.
  2. Пульс.

И именно пульс отвечает за формирование спортивного сердца. Механизм образования предельно простой. В виду неподготовленности новичка к серьезным нагрузкам, ЧСС часто повышается выше зоны жиросжигания. Сердце лихорадочно пытается справиться со стрессом. В эти моменты можно наблюдать пампинг, а иногда даже болезненные ощущения в области груди. Однако самое страшное то, что сердце в результате получения микротравм, начинает зарастать не обычной мышечной тканью, которая помогает улучшить силу сокращений, и, следовательно, в дальнейшем не испытывать перегрузок, а соединительной.

К чему это приводит?

  1. Общий объем сердечной мышцы увеличивается, при уменьшении рабочей поверхности.
  2. Соединительная ткань часто частично перекрывает коронарную артерию (что в дальнейшем может привести к инфаркту);
  3. Соединительная ткань мешает полной амплитуде сокращения.
  4. С увеличением объема при уменьшении силы сокращений, сердце получает стабильно более высокую нагрузку.

Как результат, один раз запущенный механизм – очень тяжело остановить.

К сожалению, факторами появления спортивного сердца не всегда являются тренировки. Очень часто гипоксия сердечной мышцы и повышенная нагрузка возникает в следующих случаях:

  • Злоупотребление кофеином;
  • Злоупотребление энергетиками;
  • Использование кокаина (разово или на постоянной основе);
  • Использование мощных жиросжигателей на основе кленбутерола и эфедрина (например, ЭКА).

Как правило, любой из этих факторов совмещенный с тренировками средней интенсивности может привести к катастрофическим результатам, которые необратимо скажутся на качестве и продолжительности жизни.

Спортивное сердце у подростков

Виды спортивного сердца

Спортивное сердце можно классифицировать по следующим показателям:

  1. Давность получения соединительной ткани;
  2. Объем пораженного участков;
  3. Расположение поврежденных участков.

В среднем классификация определяется по следующей таблице:

Категория инвалидности Давность получения соединительной ткани Объем пораженного участка Расположение поврежденных участков

Возможность хирургического лечения

Нормальный человек Отсутствует Отсутствует, или меньше 1% Вдалеке от основных артерий Не требуется
Минимальные повреждения Недавние, рубцевание возможно остановить, путем снижения нагрузок От 3-х до 10% Вдалеке от основных артерий Не требуется
Атлет со стажем Давние рубцы, к которым сердечная мышцы адаптировалась увеличив общий объем сократительных тканей. От 10-ти до 15% Вдалеке от основных артерий Возможно шунтирование и вырезание участков.
Инвалид первой группы Не важна. Обширные рубцы которые мешают полноценному сокращению сердечной мышцы Свыше 15% Частично перекрывает ключевые артерии, мешая нормальному кровотоку в состоянии покоя Возможно шунтирование и вырезание участков. Большой риск летального исхода
Инвалид второй группы Не важна. Обширные рубцы которые мешают полноценному сокращению сердечной мышцы Свыше 20% Частично перекрывает ключевые артерии, мешая нормальному кровотоку в состоянии покоя Возможно шунтирование и вырезание участков. Большой риск летального исхода
Критический уровень повреждений Не важна. Обширные рубцы которые мешают полноценному сокращению сердечной мышцы Свыше 25% Частично перекрывает ключевые артерии, мешая нормальному кровотоку в состоянии покоя Невозможно. Рекомендуется установка кардиостимулятора, или использование донора сердечной мышцы

Как диагностировать?

Диагностика спортивного сердца возможна только в условиях проведения эхокардиографии. Кроме этого придется дополнительно пройти нагрузочный тест. Самостоятельно определить синдром спортивного сердца не представляется возможным.

Однако в случае, если вы заметили один из симптомов характерных для спортивного сердца, нужно срочно обращаться к врачу:

  1. Брадикардия;
  2. Беспричинная тахикардия;
  3. Появление болезненных ощущений во время кардио;
  4. Уменьшение силовой выносливости;
  5. Хроническое повышение артериального давления;
  6. Частые головокружения.

При обнаружении любого из них нужно узнать причину появления, для того, чтобы предотвратить развитие спортивного сердца, как патологии в целом.

Спортивное сердце у подростков

Противопоказания к спорту

Единственным способом остановить развитие синдрома спортивного сердца является временное прекращение нагрузок физического типа сроком до 5-6 лет. К чему это приводит? Все очень просто. В результате процессов катаболизма и оптимизации организма под современные нужды, часть соединительной ткани может разрушится в процессе уменьшения мышечных сократительных волокон. Это не избавит от всех повреждений, однако способно уменьшить их объем до 3%, что позволит нормально функционировать.

Если же вы серьезный атлет и обнаружили первые признаки возникновения синдрома спортивного сердца, следует, в первую очередь, пересмотреть свою тренировочную программу.

Первым пунктом должна стать покупка пульсометра. Во время тренировки пульс не должен касаться жиросжигающей зоны даже в пиковые моменты, а, значит, на долгое время придется сменить профиль основных тренировок для того, чтобы увеличить выносливость и силу сердечных сокращений. Только после того, как вы будете проводить специальные кардиотренировки (умеренное кардио в пульсовой зоне гипертрофии мышечных тканей без пампинга), и уменьшения базового пульса более чем на 20%, можно постепенно возвращаться в стандартный режим тренировок.

Нет, это не значит что нужно полностью исключить работу со штангой. Однако интенсивность, скорость, количество подходов, вес и время восстановления должны быть снижены до предела. Только откатив свои результаты на давний срок, можно постепенно вновь достичь их без вреда для сердечной мышцы. Однако некоторые виды спорта (в особенности силовое многоборье) просто противопоказаны для атлетов с этим заболеванием.

Спортивное сердце у подростков

Способы лечения

Существует несколько основных способов лечения спортивного сердца. Однако ни одно из них не избавит полностью от этого синдрома навсегда. Все дело в том, что поврежденные участки, как легкие у курильщика, даже при полном выздоровлении никогда не будут функционировать так, как раньше.

  1. Хирургическое вмешательство.
  2. Полный отказ от двигательных способностей.
  3. Медикаментозное укрепление сердечной мышцы.
  4. Увеличение полезного объема для компенсации неработающих участков.
  5. Установка кардио-стимулятора.

Наиболее эффективным на раннем этапе способом лечения синдрома спортивного сердца является комплексный подход, который влияет на уменьшение двигательной активности с общим укреплением благодаря медикаментозному вмешательству. На втором месте стоит увеличение полезного объема сердца. Именно этим фактором опытные атлеты компенсируют ошибки молодости и повреждения связанные с перетренированностью организма.

Однако если изменения в сердечно-сократительных тканях имеют патологический характер, или рубцово-соединительная ткань перекрывает важные артерии частично, то здесь уже не поможет классический метод лечения. Возможен только принудительный катаболизм (крайне опасная затея, которая может закончится малоприятными последствиями), или хирургическое вмешательство.

На сегодняшний день практика хирургического удаления лазером поврежденных тканей, является более распространенной чем даже 10 лет назад. Однако шансы на успешную операцию при повреждениях в ключевых участках сократительной мышцы все же намного меньше 80%.

Установка кардио-стимулятора, может подойти только тем людям, которые страдают от спортивного сердца, в совокупности с возрастными дегенеративными изменениями в мягких тканях желудочков.

Единственным действенным методом, который может полностью избавить от синдрома спортивного сердца, является донорская пересадка сердца. Поэтому легче его предотвратить, чем затем через 10 лет после окончания спортивной карьеры ложится под нож хирурга и рисковать собственной жизнью из-за неправильно спланированных тренировочных комплексов.

Резюмируя

Спортивное сердце – это не приговор. Как правило, большинство юношей, рано начавших заниматься силовым атлетизмом, имеют суммарные повреждения до 10%, которые абсолютно не мешают им в повседневной жизни благодаря адаптации. Однако, если давность ваших повреждений имеет короткий срок, это повод для того, чтобы выявить ошибки в тренировочном методе, а самое главное – убрать их с целью профилактики. Вполне возможно, что для этого достаточно будет добавить креатин фосфат на постоянной основе, или пропить курс профилактический препаратов для сердечной мышцы. Иногда вполне хватает уменьшения интенсивности тренировок.

В любом случае, если вы начнете контролировать свой пульс, и не достигать повышенных оборотов своего мотора, то сможете избежать спортивного сердца, а, значит, ваша продолжительность жизни как и профилактика других патологий сердечных заболеваний значительно увеличится.

Помните – физкультура, помогает улучшить собственное здоровье, а вот спорт всегда делает своих последователей инвалидами. Поэтому, даже если вы интенсивно готовитесь к новому Crossfit challenge не стоит себя перетруждать. Ведь никакие спортивные достижения и награды не стоят вашей жизни.

Источник: cross.expert

Характеристика изменений[править | править код]

Чаще всего «спортивное сердце» проявляется изменениями графической записи ЭКГ, отражающей развитие электрофизиологических феноменов вследствие морфологических изменений миокарда, определяемых методами ЭхоКГ или инвазивными методами. В основе изменений на ЭКГ у спортсмена лежат нижеописанные физиологические механизмы.

  1. Резко выраженное превалирование функции парасимпатической нервной системы.
    Усиление тонуса блуждающего нерва в условиях занятий спортом может вести к обнаружению различных ЭКГ-феноменов, которые могут как маскировать серьёзные нарушения, так и быть причиной излишне пристального внимания врача к спортсмену и необоснованного отстранения его от занятий спортом.
  2. Морфологическое ремоделирование миокарда.
    Вследствие занятий спортом, у спортсменов развиваются изменения объемов камер сердца и толщины стенок миокарда. Они трактуются, преимущественно, как эксцентрическая гипертрофия, которая более характерна для спортсменов, тренирующих качество выносливости. У спортсменов, тренирующих исключительно силу, могут формироваться элементы концентрической гипертрофии. Все эти изменения могут быть свойственны физиологическому спортивному сердцу. Следует отметить, что понятия о физиологическом и о патологическом спортивном сердце были впервые сформулированы в России Г. Ф. Лангом.
  3. Электрофизиологическое ремоделирование миокарда.
    Описанные выше физиологические механизмы формируют особенности электрической активности миокарда у спортсмена, которым трудно дать иное название, кроме как «электрофизиологическое ремоделирование». Эти изменения являются частью физиологического спортивного сердца и, как правило, не имеют отношения к патологическому электрофизиологическому ремоделированию, свойственному некоторым заболеваниям, затрагивающим миокард.

Значение[править | править код]

Множество специалистов относятся к проблеме «спортивного сердца» без должного внимания, считая, что, по определению Г. Ф. Ланга, «термин „Спортивное сердце“ можно понимать двояко: 1) как сердце более работоспособное (в смысле способности удовлетворять, в результате систематической тренировки, более высокими требованиями, предъявляемым ему при усиленной и длительной физической работе), или 2) как сердце патологически измененное, с пониженной работоспособностью в результате чрезмерных напряжений спортивного характера». Однако Г. Ф. Ланг, как основоположник данного направления считал, что чрезмерные мышечные напряжения, как острые однократные, так и систематически повторяемые, вызывают рано или поздно патологические изменения в миокарде, вследствие которых может развиться сердечная недостаточность и даже наступить смерть.

Состояние сердечно-сосудистой системы — основной системы, функция которой лимитирует спортивную работоспособность спортсмена — должно быть предметом тщательного внимания спортивного врача, задачей которого являются правильная оценка функционального состояния, разработка методов ранней диагностики, рациональных методов лечения и, что особенно важно, мер профилактики. «Спортивное сердце» есть фактор развития внезапной смерти спортсменов.

Дифференциальные критерии[править | править код]

Установление ассоциации между морфологическими изменениями миоцитов и занятиями спортом посредством пункционной биопсии. Увеличенные в размерах при исследовании инвазивными и неинвазивными методиками полости сердца и мышечная масса сердца. Наличие ассоциированных со спортом электрофизиологических ЭКГ-феноменов (например, синдром ранней реполяризации желудочков). Для скрининг-диагностики рекомендуется рутинное использование ЭКГ, согласно «Рекомендации по толкованию 12-и канальной ЭКГ у спортсменов (Heart. 2010; 31 (2) :243-59)»

Морфологические изменения[править | править код]

Среди важных составляющих и, зачастую определяющее выраженность «спортивного сердца» является схожесть симптоматики с гипертрофической кардиомиопатией (гиперплазия) миокарда, которая становится причиной 36 % смертей молодых спортсменов. Под гипертрофией миокарда в европейской спортивной кардиологии понимают такое состояние сердечной мышцы, при котором происходит увеличение толщины стенок левого желудочка свыше 13 мм с одновременным уменьшением конечного диастолического размера левого желудочка и увеличением массы миокарда. В проведенных исследованиях установлено, что частота встречаемости истинной гипертрофической кардиопатии невелика, и степень оценки гипертрофии миокарда по диагностическим критериям ЭКГ не является достоверно коррелирующей с данными ЭхоКГ. Поэтому считается, что выраженность истинно гипертрофических изменений дезадаптивного характера следует рассматривать как фактор риска внезапной смерти. Однако это связанно не только и не столько с влиянием нагрузки на сердце, сколько с влиянием нагрузки на конституционно-детерминированные механизмы в сердце у лиц, занимающихся спортом, но имеющих генетические предпосылки к развитию дезадаптации. Данное утверждение базируется, в том числе на анализе Лозанских рекомендаций (Sudden cardiac death in athletes: the Lausanne Recommendations). Следует заметить, что отсутствие жестких критериев (Рекомендации по генетическому исследованию и тестированию в спортивной и физкультурной науке (BASES)) к отбору лиц, стремящихся к занятиям профессиональным спортом является негативным фактором мониторинга состояния здоровья спортсменов.

Источник: ru.wikipedia.org


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector